剖宮產(chǎn)手術(shù)處理

1、剖宮產(chǎn)手術(shù)處理.術(shù)前談話簽字根據(jù)病情簽署“要求 或/同意剖宮產(chǎn)手術(shù)，同意必要時(shí)輸血，同 意必要 時(shí)新生兒轉(zhuǎn)兒科治療。”1 .剖宮產(chǎn)前下醫(yī)囑，并檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完全。2 .完成術(shù)前小結(jié)，包括手術(shù)指征和上級(jí)醫(yī)師意見。3 .若行急診剖宮產(chǎn)，接病人上手術(shù)臺(tái)前在病房查胎心率，必要時(shí)檢查宮口開打 情況，并在病程上記錄。4 .麻醉實(shí)行完，洗手前檢查胎心率、尿管放置情況。5 .手術(shù)結(jié)束后，檢查陰道出血量和子宮收縮情況，以及尿量和尿色。6 .第一助手撰

2、寫書后首次病程錄、手術(shù)記錄、分娩記錄、和新生兒出生記錄剖 宮產(chǎn)手術(shù)記錄。7 .術(shù)后送患者返病房后測(cè)血壓，開出術(shù)后醫(yī)囑。如有特殊情況需要向值班醫(yī)師 交待。術(shù)前醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：血常規(guī)，尿常規(guī)，出凝血，肝功能，腎功能，空腹血糖，HIV, RPR, 乙肝兩對(duì)半，丙肝抗體，超聲（產(chǎn)科常規(guī)+S/D） ,NST*2長(zhǎng)期醫(yī)囑：產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理，普食，測(cè)胎心，胎動(dòng)Tid,吸氧30分Tid, 測(cè)血壓Qd,左側(cè)臥位術(shù)后醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：血常規(guī)，潔悠神*

3、1支，杜密克*1盒，產(chǎn)復(fù)康*7盒，NS500ml+亞星3 克靜滴長(zhǎng)期醫(yī)囑：術(shù)后醫(yī)囑，麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理，禁食6小時(shí)后流質(zhì)，測(cè)血 壓，心率Qh*6,導(dǎo)尿24小時(shí)并計(jì)量，腹壓沙袋6小時(shí)，測(cè)血壓Qd*3天明 起，NS500ml+亞星3克Bid*2天 靜滴明起，NS500ml+奧硝哇0.5克Bid*3 天 靜滴,GS500ml+催產(chǎn)素20Uqd*2天 靜滴,GS500ml+VitC 2克qd*2天 靜 滴，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁

4、濟(jì)醫(yī)院姓名 病室 床號(hào) 住院號(hào)剖宮產(chǎn)手術(shù)后病程錄年 曰 時(shí)今日因 在 麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中娩出 嬰，體重 克，Apgar評(píng)分 分，胎盤,臍帶,羊水 o特殊情況：無/ 立術(shù)畢血壓,導(dǎo)尿，尿色 0病員安返病房。術(shù)后診斷:術(shù)后處理：記錄者年月 S時(shí)手術(shù)后2小時(shí)主訴:一般情況：BEmmHgo HB次/分，B次/分PE：腹部傷C1,子宮底高度,子宮質(zhì)地 ,惡露量，，按壓宮，導(dǎo)尿管，尿, 尿量 mlo特殊處理:記錄者年月 日時(shí)手術(shù)后6小時(shí)