處方點評評分標準及處罰細則

1、處 方 點 評 評 分 標 準 及 有 關 獎 罰 細 則為進一步規(guī)范臨床藥品使用管理行為，促進合理用藥、合理治療，提高醫(yī)療質量，根據衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2010〕28號《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行） 》及我院《醫(yī)院處方點評管理實施細則》 ，制定處方點評評分標準及有關處罰細則，以確保處方點評工作的可持續(xù)開展?，F將討論稿下發(fā)至各臨床科室進行討論，并于下周一將反饋意見提交處方點評評分標準 處方點評評分標準評價 評價內容 內容處 方書 寫規(guī) 范

2、4評價分值 評價分值 評價細則 評價細則 評價方法 評價方法1、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師或同 不符合扣（輕度缺陷）科同級以上醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3 天。2、字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。不符合扣（中度缺陷）手寫處方必須由當事醫(yī)生手寫，不得由他人代寫，僅自己簽名。3、處方前項填寫完整，不應缺項。 缺任一項扣（輕度缺陷）4、年齡必須寫實足年齡，新生兒

3、、嬰幼兒寫明日、月齡。必要時，嬰幼兒要 不符合扣（輕度缺陷）注明體重。5、為便于藥學專業(yè)技術人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須 不符合扣（重度缺陷）注明臨床診斷。臨床診斷不準確或含糊不清的，同時診斷與用藥不相符的。6、用規(guī)范的中文或英文名稱書寫處方，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。 不符合扣（輕度缺陷）7、使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專 不符合扣（輕度缺陷）利藥品名稱、 復方制劑藥品名稱以及

4、批準的院內制劑名稱、 衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱。合 理 6用 藥藥物選擇適宜性（1）20、應有適應證用藥（含手術預防性應用抗菌藥） 無指征用藥或無循證醫(yī)學依據超說明書用藥的，合理用藥部分扣 6分無正當理由且患者不知情同意的，合理用藥部分扣 6 分21、開具高價或貴重藥品和醫(yī)保外的自費藥品須患者知情同意22、 為同一患者同時開具 2 種以上藥理作用相同藥物的須有循證醫(yī)學依據支持 無依據的，合理用藥部分，同用兩種扣 3 分，同用三種扣 6

5、分23、遴選的藥品應適宜， 按“相關管理規(guī)定”開具藥物 起點高， 超出 “相關管理規(guī)定” 的，扣 1 分可用口服或外用等更安全或更有效方式而未選擇的，扣 1 分24、選擇適當劑型25、應根據特殊人群用藥特點或患者病理生理特點開具藥物26.、應注意藥物配伍禁忌或者藥物不良相互作用未注意的，扣 1 分未注意的，扣 1 分，屬共識類的配伍禁忌或藥物不良相互作用，又屬于非必要使用的，合理用藥部分扣5 分。未注意的，扣 1 分；屬于執(zhí)業(yè)?？苾热莸?/p>