處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、豐樂(lè) 豐樂(lè)衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)書寫醫(yī)生： 患者姓名： 就診日期： 得分： 考泙日期： 年 月 日項(xiàng)目 點(diǎn)評(píng)內(nèi)容 備注 扣分及原因1、一般項(xiàng)目填寫齊全（10 分） 患者姓名、性別、年齡（嬰兒要注明月齡、體重）、科別、病室、床位號(hào)、住院號(hào)、開具日是期等（一項(xiàng)不完整扣 2 分）臨床診斷（5 分）

2、無(wú)診斷扣 5 分，診斷不規(guī)范扣 2 分。2、藥名正規(guī)，字跡清楚（5 分） 處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫；藥名簡(jiǎn)寫或縮寫必須為國(guó)內(nèi)通用寫法。3、藥物劑型清楚（5 分） 中文藥品的劑型寫在中文藥品名稱后面，英文藥品的劑型，用英文寫在英文藥品名稱前面，應(yīng)注明含量：一種藥品名稱和劑型的中英文不得混用。4、藥物劑量、數(shù)量準(zhǔn)確、清楚（10 分） 劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：重量以克（g）、毫克（mg）為單位；容量以升(l)、毫升（ml）為單位；國(guó)際

3、單位（IU）、單位（U）。內(nèi) 容完 整規(guī)范5、用法正確，并向患者交待清楚 （10 分） 書寫規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。處方字跡清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名。1、具有處方權(quán)的醫(yī)師簽全名（5 分）處方金額 及藥物 2、司藥人簽名（5 分）一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名（簽名兩次）。合理用藥 藥品配伍正確，無(wú)重復(fù)用藥、濫用藥，無(wú)違反毒、麻藥使用規(guī)定（1

4、5 分） 處方中所列藥物必須與臨床診斷有聯(lián)系。處方金額 及藥物不開大處方，每張?zhí)幏讲怀^(guò) 5 種藥品，每位 患者不超過(guò) 3 張?zhí)幏剑?0 分）每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品，不得超過(guò) 7 日用量，急診處方不得超過(guò) 3 日有量；慢性 病、老年病、特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)生必須注明理由（疾病說(shuō)明）?？咕幬锖侠硎褂萌纾?、使用抗生素?zé)o感染診斷；2、上感使用頭孢三代；3、聯(lián)合使用抗生素?zé)o指征等（5） 上感使用頭孢三代記錄醫(yī)生的姓名、科室，該