三黃凝膠聯(lián)合二丹和合方治療月經(jīng)前痤瘡的臨床療效觀察.pdf

1、月經(jīng)前痤瘡屬于尋常痤瘡的一種特殊類型,和女性的月經(jīng)周期具有非常密切的關(guān)系，主要是指女性患者每逢月經(jīng)將至?xí)r，在面頰部、胸背部出現(xiàn)與毛囊一致的圓錐形丘疹，皮損加重可形成表淺膿皰、炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫甚至瘢痕，或者表現(xiàn)為原有丘疹增多，多為對稱性散在分布，常伴有不同程度的皮脂溢出，這些皮疹在月經(jīng)前出現(xiàn)或加重，而在月經(jīng)過后則會減少以致于消失，多數(shù)患者伴有月經(jīng)紊亂的臨床表現(xiàn)，是好發(fā)于廣大育齡期女性患者的一種十分常見的損美性皮膚病，在皮膚科臨床工作中

2、就診的此類患者非常多見。月經(jīng)前痤瘡在皮膚科屬于尋常痤瘡的范圍，而在婦科臨床工作中也會有此類患者就診，婦科歸之于“月經(jīng)前后諸證”，屬于“月經(jīng)疹”的范疇，或可稱之為“痤瘡型月經(jīng)疹”，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，臨床醫(yī)生對這種病的認(rèn)識也在不斷加深，“月經(jīng)疹”這一命名已經(jīng)逐漸被更為科學(xué)的名稱取代，近年來多將本病稱之為月經(jīng)前痤瘡。
　　導(dǎo)師多年來一直潛心研究中醫(yī)皮膚性病學(xué)，從事中醫(yī)臨床、教學(xué)和科研工作二十余年，具有深厚的學(xué)術(shù)造詣和獨(dú)特的臨證思維，對

3、于發(fā)生于廣大女性患者的月經(jīng)前痤瘡這種特殊類型的尋常痤瘡，王老師依據(jù)其病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)將其證型進(jìn)行歸納，認(rèn)為其多為沖任不調(diào)型，以正氣不足為本，屬本虛標(biāo)實(shí)之證，創(chuàng)立治療痤瘡的有效良方三黃凝膠以及二丹和合方。
　　目的：本課題系采用隨機(jī)對照的試驗(yàn)方法，觀察通過內(nèi)服二丹和合方分別聯(lián)合外用三黃凝膠或甲硝唑凝膠的方法治療女性月經(jīng)前痤瘡的臨床療效。
　　方法：在本臨床研究中總共收集了符合本課題研究的納入標(biāo)準(zhǔn)的120例女性月經(jīng)前痤瘡患者，

4、將這些患者按照臨床研究的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行隨機(jī)分組，總共分為治療組和對照組兩組進(jìn)行臨床觀察，治療組的60例患者采用三黃凝膠外用加上二丹和合方內(nèi)服，對照組的60例患者采用甲硝唑凝膠外用加上二丹和合方內(nèi)服，兩組月經(jīng)前痤瘡的120例患者各自分別治療四個(gè)療程，合計(jì)四個(gè)月為一個(gè)總療程，待每位患者治療的療程結(jié)束后對患者治療前后的皮損數(shù)量、顏色、質(zhì)地、形態(tài)、腫痛的變化以及伴隨癥狀等指標(biāo)進(jìn)行評分，依據(jù)評分結(jié)果對治療效果進(jìn)行評價(jià)。
　　結(jié)果：對經(jīng)過內(nèi)服二丹和

5、合方加用不同的外用制劑進(jìn)行治療后的兩組月經(jīng)前痤瘡患者所觀察到的的相關(guān)癥狀進(jìn)行了總積分方面的比較，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05），對兩組月經(jīng)前痤瘡患者的單項(xiàng)癥狀分別進(jìn)行了一系列的比較，治療組在包括皮損數(shù)量、顏色、質(zhì)地、形態(tài)、腫痛等單項(xiàng)癥狀方面的積分進(jìn)行自身前后比較的情況顯示出其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。治療組和對照組患者在總有效率方面的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示分別是86.7％、71.6％，其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意