三黃凝膠聯(lián)合二丹和合方治療月經(jīng)前痤瘡的臨床療效觀察.pdf

1、月經(jīng)前痤瘡屬于尋常痤瘡的一種特殊類型,和女性的月經(jīng)周期具有非常密切的關系，主要是指女性患者每逢月經(jīng)將至時，在面頰部、胸背部出現(xiàn)與毛囊一致的圓錐形丘疹，皮損加重可形成表淺膿皰、炎性丘疹、結節(jié)、囊腫甚至瘢痕，或者表現(xiàn)為原有丘疹增多，多為對稱性散在分布，常伴有不同程度的皮脂溢出，這些皮疹在月經(jīng)前出現(xiàn)或加重，而在月經(jīng)過后則會減少以致于消失，多數(shù)患者伴有月經(jīng)紊亂的臨床表現(xiàn)，是好發(fā)于廣大育齡期女性患者的一種十分常見的損美性皮膚病，在皮膚科臨床工作中

2、就診的此類患者非常多見。月經(jīng)前痤瘡在皮膚科屬于尋常痤瘡的范圍，而在婦科臨床工作中也會有此類患者就診，婦科歸之于“月經(jīng)前后諸證”，屬于“月經(jīng)疹”的范疇，或可稱之為“痤瘡型月經(jīng)疹”，隨著醫(yī)學科學的進步，臨床醫(yī)生對這種病的認識也在不斷加深，“月經(jīng)疹”這一命名已經(jīng)逐漸被更為科學的名稱取代，近年來多將本病稱之為月經(jīng)前痤瘡。
　　導師多年來一直潛心研究中醫(yī)皮膚性病學，從事中醫(yī)臨床、教學和科研工作二十余年，具有深厚的學術造詣和獨特的臨證思維，對

3、于發(fā)生于廣大女性患者的月經(jīng)前痤瘡這種特殊類型的尋常痤瘡，王老師依據(jù)其病因病機和臨床表現(xiàn)將其證型進行歸納，認為其多為沖任不調型，以正氣不足為本，屬本虛標實之證，創(chuàng)立治療痤瘡的有效良方三黃凝膠以及二丹和合方。
　　目的：本課題系采用隨機對照的試驗方法，觀察通過內服二丹和合方分別聯(lián)合外用三黃凝膠或甲硝唑凝膠的方法治療女性月經(jīng)前痤瘡的臨床療效。
　　方法：在本臨床研究中總共收集了符合本課題研究的納入標準的120例女性月經(jīng)前痤瘡患者，

4、將這些患者按照臨床研究的標準進行隨機分組，總共分為治療組和對照組兩組進行臨床觀察，治療組的60例患者采用三黃凝膠外用加上二丹和合方內服，對照組的60例患者采用甲硝唑凝膠外用加上二丹和合方內服，兩組月經(jīng)前痤瘡的120例患者各自分別治療四個療程，合計四個月為一個總療程，待每位患者治療的療程結束后對患者治療前后的皮損數(shù)量、顏色、質地、形態(tài)、腫痛的變化以及伴隨癥狀等指標進行評分，依據(jù)評分結果對治療效果進行評價。
　　結果：對經(jīng)過內服二丹和

5、合方加用不同的外用制劑進行治療后的兩組月經(jīng)前痤瘡患者所觀察到的的相關癥狀進行了總積分方面的比較，其統(tǒng)計結果的差異具有統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05），對兩組月經(jīng)前痤瘡患者的單項癥狀分別進行了一系列的比較，治療組在包括皮損數(shù)量、顏色、質地、形態(tài)、腫痛等單項癥狀方面的積分進行自身前后比較的情況顯示出其差異具有統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05）。治療組和對照組患者在總有效率方面的統(tǒng)計結果顯示分別是86.7％、71.6％，其差異在統(tǒng)計學方面具有意