果酸治療痤瘡的臨床療效觀察.pdf

1、果酸（α-羥基酸，Alpha hydroxy acids，AHAs）是在α位含有羥基的羧酸，現(xiàn)今在美容皮膚科用其達(dá)到美容功效與治療各種皮膚病，化妝品配方中亦經(jīng)常應(yīng)用。α-羥基酸可以提取自天然的純植物如水果，亦可人工合成，現(xiàn)今使用的大多來自各種水果，如來自甘蔗的甘醇酸即羥基乙酸、扁桃中的扁桃酸等，故α-羥基酸又稱之為果酸。如今含有果酸的產(chǎn)品相當(dāng)流行，其作用從皮膚保濕、減輕皺紋到深部皮膚化學(xué)剝脫。化妝品類的有霜、保濕乳、爽膚水、面膜、潔面類

2、、祛斑類等等。果酸產(chǎn)品根據(jù)濃度，消費者可以日常使用、可以由皮膚科專業(yè)醫(yī)師操作使用、也可用于化妝品研究機(jī)構(gòu)[1，2]。本研究中主要使用的甘醇酸(Glycolic acid GA)是果酸中分子質(zhì)量最小的，其分子結(jié)構(gòu)簡單，同時因為分子構(gòu)型式中含有羥基，因此與水能較好相容，透皮吸收較高，進(jìn)而加速表皮及真皮細(xì)胞的更替及代謝。對于皮膚科多種疾病如痤瘡、各種角化性疾病、玫瑰痤瘡、光老化性皮膚病，黃褐斑等色素沉著性疾病均有效，也可作為魚鱗病、皮膚淀粉樣

3、變性、黑變病、銀屑病的輔助治療，同時也是近年來醫(yī)學(xué)及美容護(hù)膚領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢。
　　目的:本篇文章主要觀察評價果酸（甘醇酸）治療痤瘡及痤瘡后遺癥(黑褐色色素沉著、凹陷性瘢痕，毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的紅色印記）的臨床有效性，明確果酸在臨床上的適應(yīng)癥、方法及其安全性。
　　方法:38例以面部皮損為主的痤瘡患者，根據(jù)皮疹狀況分別依次使用濃度為20％、35％、50％、70％的甘醇酸活膚液治療4次，每次間隔2周，治療前醫(yī)生判斷患者前次治療時

4、對果酸的耐受程度，決定是否提高果酸濃度。每次治療前后對患者面部各類皮損進(jìn)行計數(shù)、并對痤瘡后遺癥評分積分值做統(tǒng)計，同時在第3、6、9、12周通過比較治療前后瘢痕大小及深淺度變化、色素沉著斑及紅色印記減退程度，對果酸治療面部痤瘡及痤瘡后遺癥臨床有效性做出客觀評價。最后一次治療結(jié)束后，醫(yī)師對果酸治療痤瘡及痤瘡后遺癥客觀滿意程度與患者的主觀滿意程度（滿意，良好，無效）的一致性做出評價。
　　結(jié)果:本研究中38例患者均完成治療，12例患者皮

5、損完全消退達(dá)到痊愈，21例患者大部分皮損消退，2例患者仍有少量皮損，3例患者皮損以膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫為主，治療效果不明顯。治療總有效率達(dá)92.1％。將第3周與第12周治療結(jié)束后比較，P＜0.005，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;痤瘡后瘢痕、色素沉著及紅色印記積分與治療前比較，明顯降低，臨床有效率顯著，P＜0.005，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在治療期間有8例患者分別表現(xiàn)出局部紅腫、灼痛，治療結(jié)束后部分患者有痂皮生成、脫屑等不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:果酸治療