醫(yī)囑全流程閉環(huán)管理系統(tǒng)研究與實現(xiàn).pdf

1、醫(yī)囑閉環(huán)管理是指醫(yī)囑生命周期內(nèi)的每個執(zhí)行環(huán)節(jié)上都形成閉環(huán)鏈路以對醫(yī)囑執(zhí)行過程實時監(jiān)督和反饋。目前，國內(nèi)醫(yī)院信息化程度不斷加深，無線網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)、中間件、自動識別等技術(shù)在醫(yī)院中應(yīng)用的逐漸普及，這為醫(yī)院醫(yī)囑閉環(huán)管理的實現(xiàn)提供了條件。形成醫(yī)囑閉環(huán)管理的目的是保證醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行，降低醫(yī)療差錯，控制醫(yī)療質(zhì)量。但是，國內(nèi)大部分醫(yī)院還沒有實現(xiàn)醫(yī)囑的閉環(huán)管理;而且，即使在實現(xiàn)了醫(yī)囑閉環(huán)管理的醫(yī)院中，大多醫(yī)院也只是實現(xiàn)了部分常見診療類型醫(yī)囑執(zhí)行流程的閉環(huán)，

2、很少有形成覆蓋藥品、檢查、檢驗、手術(shù)、輸血等所有常用診療類型醫(yī)囑、各類型醫(yī)囑所有執(zhí)行環(huán)節(jié)都實現(xiàn)閉環(huán)的全流程的醫(yī)囑閉環(huán)管理。
　　針對以上的問題，本論文分析和總結(jié)了醫(yī)院所有常用醫(yī)囑的閉環(huán)流程，針對不同診療類型的醫(yī)囑的建立了醫(yī)囑閉環(huán)流程模型;對醫(yī)囑閉環(huán)流程中每個環(huán)節(jié)的信息化功能進(jìn)行規(guī)范化表達(dá)，建立了醫(yī)囑閉環(huán)管理系統(tǒng)的功能模型;在此基礎(chǔ)上，設(shè)計和實現(xiàn)了全流程的醫(yī)囑閉環(huán)管理系統(tǒng)，以優(yōu)化醫(yī)囑流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。本文主要內(nèi)容如下:
　　

3、(1)通過用戶訪談、直接觀察和文獻(xiàn)閱讀等多種方式調(diào)研目前國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)囑閉環(huán)流程，分別對不同類型的醫(yī)囑流程分析和總結(jié)，建立醫(yī)囑閉環(huán)流程模型，為醫(yī)囑閉環(huán)管理系統(tǒng)的流程設(shè)計與實現(xiàn)提供參考依據(jù)。
　　(2)通過分析所建立的醫(yī)囑閉環(huán)流程模型，總結(jié)閉環(huán)流程中各流程環(huán)節(jié)的功能需求，綜合通過用戶訪談、文獻(xiàn)查閱等方式的醫(yī)囑閉環(huán)管理系統(tǒng)功能調(diào)研結(jié)果，建立醫(yī)囑閉環(huán)管理系統(tǒng)的功能模型，為醫(yī)囑閉環(huán)管理系統(tǒng)的功能設(shè)計與實現(xiàn)提供參考依據(jù)。
　　(3)

4、基于流程模型和功能模型進(jìn)行醫(yī)囑閉環(huán)管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)。主要包括:開發(fā)醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站，建立醫(yī)囑流程管理的基礎(chǔ)平臺;開發(fā)移動護(hù)理系統(tǒng)，實現(xiàn)床旁治療時用藥過程信息的記錄，從而形成藥品等類型醫(yī)囑的閉環(huán)管理;開發(fā)系統(tǒng)集成平臺，實現(xiàn)與醫(yī)院內(nèi)其他醫(yī)療信息系統(tǒng)集成，形成檢查、檢驗、手術(shù)、輸血等類型醫(yī)囑閉環(huán)管理。
　　(4)開展系統(tǒng)驗證與應(yīng)用實踐。首先在模擬環(huán)境中測試本論文研究的醫(yī)囑閉環(huán)管理系統(tǒng)中各類型醫(yī)囑執(zhí)行流程的閉環(huán)程度，評估系統(tǒng)的可