智能手機(jī)軟件對(duì)鼻咽癌放化療后并發(fā)癥的管理和干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用智能手機(jī)軟件分析鼻咽癌患者接受同期放化療出院后的毒副作用和并發(fā)癥、以及對(duì)生存質(zhì)量的影響，并調(diào)查智能手機(jī)應(yīng)用軟件在鼻咽癌患者出院后隨訪中應(yīng)用的可行性。
　　方法：
　　本研究采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。選擇2015年3月1日-2016年3月25日期間，在我院放療科接受同期放化療的患者132名。隨機(jī)分為對(duì)照組65名，干預(yù)組67名。對(duì)照組出院后采用傳統(tǒng)的健康指導(dǎo)及隨訪方式。干預(yù)組患者出院時(shí)指導(dǎo)患者下載及使用自行設(shè)計(jì)的智

2、能手機(jī)軟件，軟件包括個(gè)人信息、復(fù)診提醒、并發(fā)癥的評(píng)估、知識(shí)庫(kù)、互動(dòng)5個(gè)模塊，具體內(nèi)容包括鼻咽癌患者接受同期放化療后出現(xiàn)的急慢性毒副反應(yīng)及并發(fā)癥的觀察與治療等疾病相關(guān)知識(shí)，康復(fù)鍛煉、鼻腔沖洗等的操作視頻。在兩組患者出院時(shí)收集患者一般資料；出院時(shí)及出院6個(gè)月收集兩組患者放化療并發(fā)癥情況及生存質(zhì)量（QLQ-C30）；出院3個(gè)月及出院6個(gè)月時(shí)收集兩組患者鼻腔沖洗及張口鍛煉依從性情況；出院6個(gè)月時(shí)收集干預(yù)組患者使用智能手機(jī)軟件情況。
　　結(jié)

3、果：
　　1.放化療毒副反應(yīng)及并發(fā)癥比較
　　兩組患者出院時(shí)，口腔黏膜炎、張口困難、口干、聽力下降、鼻塞的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。兩組患者出院后6個(gè)月,在口腔黏膜炎、張口困難、口干、鼻塞4個(gè)方面比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），聽力下降方面兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
　　2.生活質(zhì)量得分比較
　　出院時(shí)兩組患者在功能方面、癥狀方面及總生存質(zhì)量得分方面差異無統(tǒng)計(jì)意

4、義（p>0.05），具有可比性。兩組患者出院時(shí)及出院后6個(gè)月，干預(yù)組總生存質(zhì)量分別為42.14±10.64、72.03±10.07，對(duì)照組總生存質(zhì)量分別為44.15±13.31、60.15±12.17。出院后6個(gè)月，干預(yù)組除認(rèn)知功能領(lǐng)域、氣促癥狀、經(jīng)濟(jì)困難項(xiàng)目外，均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　3.兩組康復(fù)鍛煉依從性比較
　　出院3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)，干預(yù)組在張口鍛煉依從性上明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義（p<0.05）。出院3個(gè)月時(shí)，患者在鼻腔沖洗依從性上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。出院6個(gè)月時(shí)，干預(yù)組鼻腔沖洗依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　4.智能手機(jī)軟件使用情況
　　干預(yù)組患者使用智能手機(jī)應(yīng)用軟件6個(gè)月后，對(duì)其使用情況進(jìn)行調(diào)查，96％患者通過智能手機(jī)軟件推送消息形式提醒出院后定期復(fù)診可以接受；89%的患者認(rèn)為智能手機(jī)軟件的內(nèi)容設(shè)置能滿足出院后的健康知識(shí)需求；87%的患者平均每周可使