簡(jiǎn)介：醫(yī)院職能科室中層管理人員處于醫(yī)院的計(jì)劃、組織、決策、指揮地位其績(jī)效水平對(duì)醫(yī)院的績(jī)效具有重要影響。研究建立我國(guó)綜合性非營(yíng)利醫(yī)院職能科室中層管理人員的績(jī)效管理體系調(diào)動(dòng)和發(fā)揮其的積極性對(duì)于醫(yī)院職業(yè)化管理促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。在醫(yī)院人力資源開發(fā)與管理中績(jī)效評(píng)估是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作建立在績(jī)效評(píng)估基礎(chǔ)上的激勵(lì)是調(diào)動(dòng)人力資源積極性的重要手段。醫(yī)院職能科室中層管理人員既向下傳達(dá)和貫徹醫(yī)院的各項(xiàng)決議和決策又向上反映群眾的意見和愿望是群眾和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系的橋梁、溝通的紐帶是醫(yī)院各項(xiàng)政策能否有效貫徹各項(xiàng)任務(wù)能否順利完成的關(guān)鍵所在。其積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性作用的發(fā)揮程度如何關(guān)鍵取決于醫(yī)院對(duì)職能科室中層管理人員科學(xué)公正的績(jī)效評(píng)估及恰當(dāng)?shù)募?lì)措施。目前國(guó)內(nèi)針對(duì)醫(yī)院職能科室中層管理人員績(jī)效評(píng)估的研究和實(shí)踐都十分不足。雖然國(guó)外對(duì)管理人員績(jī)效維度和評(píng)估方法的研究頗有進(jìn)展在管理實(shí)踐中也有廣泛的應(yīng)用但是適合我國(guó)醫(yī)院職能科室中層管理人員特點(diǎn)的具有普遍適用意義的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系仍舊是一個(gè)難點(diǎn)亟待研究推進(jìn)。目的通過(guò)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系分析結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究的現(xiàn)狀設(shè)計(jì)符合我國(guó)國(guó)情的綜合性非營(yíng)利醫(yī)院職能科室中層管理人員績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系作為有效激勵(lì)的依據(jù)并采取相應(yīng)的激勵(lì)措施建立和健全我國(guó)醫(yī)院職能科室中層管理人員績(jī)效管理體系促進(jìn)醫(yī)院職能科室中層管理人員行為目標(biāo)與醫(yī)院整體目標(biāo)的統(tǒng)一提高醫(yī)院運(yùn)行績(jī)效。方法1本文從醫(yī)院職能部門的性質(zhì)、醫(yī)院職能科室中層管理人員的工作特點(diǎn)、現(xiàn)狀出發(fā)分析其評(píng)估的難點(diǎn)并提出解決對(duì)策。在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系進(jìn)行分析與質(zhì)疑歸納分析現(xiàn)有評(píng)價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)不科學(xué)的原因。2在BMAN提出任務(wù)績(jī)效和情景績(jī)效理論基礎(chǔ)上通過(guò)文獻(xiàn)分析法結(jié)合專家咨詢法確定了績(jī)效評(píng)估的三個(gè)維度同時(shí)針對(duì)醫(yī)院職能科室中層管理人員這一特殊群體通過(guò)直接問(wèn)責(zé)指標(biāo)對(duì)績(jī)效評(píng)估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。3借鑒文獻(xiàn)分析法、加里﹒萊瑟姆的績(jī)效評(píng)估BOS法和中國(guó)人民大學(xué)人事學(xué)院孫健敏研究管理者工作績(jī)效類屬中采用的頻數(shù)分析法結(jié)合專家咨詢法確定初選指標(biāo)。然后對(duì)績(jī)效影響因素進(jìn)行了聚類分析、主成份因子分析對(duì)績(jī)效指標(biāo)體系進(jìn)行了修正并通過(guò)克朗巴哈系數(shù)法及相關(guān)檢驗(yàn)等方法對(duì)模型進(jìn)行了信度和效度分析檢驗(yàn)。4運(yùn)用層次分析法構(gòu)建指標(biāo)權(quán)重量化的評(píng)估模型通過(guò)模糊綜合評(píng)判法對(duì)定性的指標(biāo)并結(jié)合定量指標(biāo)對(duì)績(jī)效進(jìn)行評(píng)分。并制定了詳細(xì)的實(shí)施細(xì)則從而使構(gòu)建醫(yī)院職能科室中層管理人員績(jī)效評(píng)估的指標(biāo)體系更具可操作性。同時(shí)對(duì)績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系配套環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)。5績(jī)效在激勵(lì)中的綜合運(yùn)用。根據(jù)績(jī)效評(píng)估的結(jié)果多層面、多角度、多條主線對(duì)醫(yī)院職能科室中層管理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)構(gòu)建與績(jī)效評(píng)估相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制及實(shí)施辦法為醫(yī)院內(nèi)部管理提供有力保障。結(jié)果1參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)結(jié)合專家咨詢法確定醫(yī)院職能科室中層管理人員績(jī)效評(píng)估的內(nèi)容指標(biāo)主要包括任務(wù)績(jī)效指標(biāo)、情景績(jī)效指標(biāo)和素質(zhì)績(jī)效指標(biāo)。2采用的頻數(shù)分析法結(jié)合專家咨詢法確定31個(gè)初選指標(biāo)。聚類分析可以看出這些題目可以分為4類說(shuō)明前面假定的題目及與其相對(duì)應(yīng)的指標(biāo)歸類基本合適。根據(jù)初試聚類和因素分析得出對(duì)于全部的初選績(jī)效評(píng)估指標(biāo)刪除不符合條件的7個(gè)指標(biāo)在素質(zhì)能力指標(biāo)中添加了知識(shí)能力的3個(gè)指標(biāo)和執(zhí)行能力的1個(gè)指標(biāo)確定正式的評(píng)估量表就為3個(gè)維度再加上1個(gè)直接問(wèn)責(zé)指標(biāo)共29個(gè)指標(biāo)。3各衡量構(gòu)面的CRONBACH系數(shù)分別為任務(wù)績(jī)效0973情境績(jī)效0848素質(zhì)能力0927直接問(wèn)責(zé)指標(biāo)0751各衡量構(gòu)面的CRONBACH值均達(dá)到了NUNNALLY所建議的07以上的標(biāo)準(zhǔn)表示本量表內(nèi)部一致性水準(zhǔn)相當(dāng)高體現(xiàn)了很好的信度。4本研究采用LISREL的驗(yàn)證性因素分析方法來(lái)驗(yàn)證量表的結(jié)構(gòu)效度。從計(jì)算出的每個(gè)題目在相應(yīng)的構(gòu)面上因素負(fù)荷可以看出所有題目在各自構(gòu)面上的因素負(fù)荷都達(dá)到了05的顯著性水平這一說(shuō)明所有分量表在模型的參數(shù)估計(jì)上沒有違反基本模型適合標(biāo)準(zhǔn)量表的結(jié)構(gòu)效度滿足要求。5通過(guò)層次分析法解決了評(píng)估指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)及權(quán)重問(wèn)題一級(jí)指標(biāo)權(quán)重為任務(wù)績(jī)效級(jí)指標(biāo)05301、情景績(jī)效指標(biāo)03068、素質(zhì)能力指標(biāo)01631。運(yùn)用360°評(píng)估方法計(jì)算得到各評(píng)估主體的權(quán)重上級(jí)04381、同事01610、自我03162、下級(jí)00847。通過(guò)制定的詳細(xì)實(shí)施細(xì)則結(jié)合定量指標(biāo)和模糊綜合評(píng)判法解決了評(píng)估的打分、評(píng)定問(wèn)題。6應(yīng)用全面評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)價(jià)醫(yī)院職能科室中層管理人員根據(jù)上述理論結(jié)合我國(guó)現(xiàn)行的人事制度年終評(píng)估方法對(duì)于評(píng)估結(jié)果實(shí)行100分制規(guī)定90分以上為優(yōu)秀8089分為良好6079分為稱職低于59分為不稱職。按評(píng)估結(jié)果優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職四個(gè)檔次發(fā)放。應(yīng)用二級(jí)指標(biāo)評(píng)價(jià)醫(yī)院職能科室中層管理人員各分項(xiàng)績(jī)效利用評(píng)價(jià)激勵(lì)功能、促進(jìn)醫(yī)院職能科室中層管理人員各方面發(fā)展。應(yīng)用歷史數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)醫(yī)院職能科室中層管理人員發(fā)展情況。根據(jù)醫(yī)院職能科室中層管理人員在各年度分項(xiàng)模塊評(píng)判的結(jié)果可以比較醫(yī)院職能科室中層管理人員在不同年度分項(xiàng)的發(fā)展變化情況得出每個(gè)醫(yī)院職能科室中層管理人員分項(xiàng)的進(jìn)步情況改革撰寫鑒定工作評(píng)語(yǔ)。結(jié)論1醫(yī)院中層管理特點(diǎn)第一醫(yī)院中層管理是以知識(shí)為中介的活動(dòng)過(guò)程是知識(shí)管理。第二醫(yī)院中層管理的主要對(duì)象是對(duì)相比其他企事業(yè)單位具有較高學(xué)歷知識(shí)分子的管理。第三醫(yī)院是一個(gè)具有文化屬性的系統(tǒng)醫(yī)院中層管理是一種文化管理。第四醫(yī)院是社會(huì)服務(wù)組織醫(yī)院中層管理具有開放性。第五醫(yī)院中層管理具有配合性和層次性是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。2以戰(zhàn)略目標(biāo)和管理人員職務(wù)分析為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)估方法解決了以往評(píng)估過(guò)程中責(zé)任和績(jī)效的脫節(jié)克服了指標(biāo)操作性不強(qiáng)的問(wèn)題通過(guò)績(jī)效評(píng)估能直接反映出被評(píng)價(jià)個(gè)體在管理和操作上的問(wèn)題所在結(jié)合績(jī)效評(píng)估的反饋可以有針對(duì)性地改進(jìn)和提高績(jī)效。3與組織戰(zhàn)略目標(biāo)緊密相連以醫(yī)院職能科室中層管理人員工作職能為基礎(chǔ)科學(xué)地設(shè)計(jì)出醫(yī)院職能中層管理人員績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系。通過(guò)制定詳細(xì)地實(shí)施細(xì)則使評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)更加明確使績(jī)效評(píng)估更具有可操作性和公平性評(píng)估結(jié)果容易接受。4運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)醫(yī)院職能科室中層管理人員進(jìn)行績(jī)效評(píng)估多層面、多角度、多條主線對(duì)醫(yī)院職能科室中層管理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)并通過(guò)合理地運(yùn)用激勵(lì)措施充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院職能科室中層管理人員的積極性。切實(shí)可行的醫(yī)院職能科室中層管理人員的績(jī)效評(píng)估為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。5績(jī)效評(píng)估以及建立在績(jī)效評(píng)估基礎(chǔ)上的激勵(lì)成功的實(shí)施都需要醫(yī)院有良好的內(nèi)外部環(huán)境做基礎(chǔ)需要健全的制度、組織機(jī)構(gòu)以及組織文化的變革和認(rèn)同等多方面做保障。創(chuàng)新之處1提出了醫(yī)院職能科室中層管理人員的定義并有針對(duì)性的確定了以任務(wù)績(jī)效、情景績(jī)效、素質(zhì)能力績(jī)效三個(gè)維度并通過(guò)直接問(wèn)責(zé)指標(biāo)對(duì)績(jī)效進(jìn)行調(diào)整2建立了比較完整、操作性強(qiáng)的醫(yī)院職能科室中層管理人員績(jī)效評(píng)估體系。繼續(xù)本研究的思路1需更大范圍的實(shí)證研究進(jìn)一步檢驗(yàn)醫(yī)院職能科室中層管理人員指標(biāo)體系的科學(xué)性和可操作性不斷對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行完善2雖然本文對(duì)醫(yī)院職能科室中層管理人員的績(jī)效評(píng)估作了一定研究但仍有一些問(wèn)題需要進(jìn)一步研究和完善。由于時(shí)間和能力所限本文的研究主要是從內(nèi)容體系框架模型的角度而言并著重構(gòu)建了績(jī)效指標(biāo)體系。因此關(guān)于評(píng)估指標(biāo)的選擇問(wèn)題本文依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和管理理論對(duì)職能部門員工和管理人員的研究成果基礎(chǔ)上選擇了一些重要的指標(biāo)但對(duì)指標(biāo)的完備性沒有詳細(xì)論述。因此整個(gè)指標(biāo)體系還要進(jìn)一步細(xì)化。

簡(jiǎn)介：研究目的本研究目的是探討綜合性醫(yī)院貧血的發(fā)病率和可能的發(fā)病原因及構(gòu)成比對(duì)象和方法1對(duì)2004年1月和2月浙醫(yī)二院4198例住院患者中912例貧血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析2貧血和貧血程度診斷標(biāo)準(zhǔn)成年男性血紅蛋白濃度HB120GL成年女性HB110GL孕婦HB100GL作為貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)劃分貧血嚴(yán)重度的標(biāo)準(zhǔn)為HB90120GL為輕度貧血HB6090GL為中度貧血HB3060GL為重度貧血HB30GL為極重度貧血3貧血分類我們將貧血患者按貧血的臨床類型和細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行分類分析結(jié)論綜合性醫(yī)院患者貧血發(fā)病率為2172﹪而出院被診斷為貧血的僅占110﹪貧血存在于臨床各系統(tǒng)疾病中貧血漏診率高應(yīng)引起各科醫(yī)生的高度重視

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多綜合性醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染的流行病學(xué)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：一研究背景日前，WHO公布“全球艾滋病患病率已經(jīng)趨于平穩(wěn)，新的HIV感染數(shù)量下降，但艾滋病仍然是全球?qū)е滤劳龅闹饕?，在非洲仍然是第一位的致死原因?008年全球有3340萬(wàn)HIV感染者2008年新增HIV感染者270萬(wàn)，死于艾滋病的人數(shù)為200萬(wàn)?！比蛎磕甑男赂腥菊咧?，有95％以上發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，在北美、西歐和澳洲的發(fā)達(dá)國(guó)家，從20世紀(jì)90年代開始疫情呈下降趨勢(shì)。其中，有90％以上發(fā)生在15～24歲年齡組。感染者中至少有一半是女性，在25歲以下年齡組中，女青年和女童占23。在南部非洲，女青年的感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男青年。亞洲是艾滋病疫情上升最快的地區(qū)，由于亞洲人口占全球人口的一半以上，人口基數(shù)大加上感染率的上升會(huì)大大加速艾滋病的流行。2009年，衛(wèi)生部與聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合對(duì)中國(guó)2009年艾滋病疫情進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果顯示，截至2009年底，估計(jì)中國(guó)目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIVAIDS）約74萬(wàn)人。其中，艾滋病病人為105萬(wàn)人，估計(jì)2009年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者48萬(wàn)人。目前，云南、新疆、廣西和四川等地區(qū)主要是通過(guò)共用未消毒注射器注射毒品而傳播，而在中部和東部地區(qū)，主要是在20世紀(jì)90年代中期因單采血漿污染造成的感染。就全國(guó)范圍來(lái)說(shuō)，經(jīng)血液途徑傳播（主要是靜脈注射毒品）仍是艾滋病感染的主要傳播途徑。但是2007年以來(lái)，經(jīng)性途徑傳播已經(jīng)占第一位而感染者中超過(guò)50％是14至25歲的青少年。大學(xué)生正處于學(xué)知識(shí)的時(shí)期，思想活躍，樂于學(xué)習(xí)和接受新的知識(shí)，容易改變自己的態(tài)度和行為，導(dǎo)致他們?nèi)菀装l(fā)生無(wú)保護(hù)性行為和藥物濫用等高危行為，從而成為容易感染艾滋病的弱勢(shì)群體。高學(xué)歷人群感染艾滋病的比例正在逐年增多，而這些感染人群多數(shù)都是通過(guò)性途徑被傳染艾滋病的，其主要是因?yàn)樗麄兌加卸鄠€(gè)性伴侶。由于艾滋病潛伏期長(zhǎng)達(dá)810年，有的直到畢業(yè)多年之后才開始進(jìn)入發(fā)病期或有的還沒有出現(xiàn)并發(fā)癥狀。大學(xué)生性行為日漸增多，其中使用安全套的并不多，從而導(dǎo)致了艾滋病傳染的幾率大大增加。隨著艾滋病從高危人群向一般人群的擴(kuò)散，我國(guó)大學(xué)生面臨艾滋病的威脅越來(lái)越大，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生性觀念的正確引導(dǎo)，防止大學(xué)生成為新的艾滋病高發(fā)群體已是當(dāng)務(wù)之急。因此，調(diào)查和了解大學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度和行為現(xiàn)狀，以便教育他們掌握艾滋病知識(shí)、樹立正確的態(tài)度和采取合理的行為就成為目前大學(xué)生艾滋病研究的首要任務(wù)。二研究對(duì)象與研究方法在河南省艾滋病高發(fā)地區(qū)選取一所綜合性大學(xué)，在大學(xué)的每個(gè)學(xué)院隨機(jī)抽取一至三年級(jí)的大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)依據(jù)研究經(jīng)驗(yàn)，參考有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合預(yù)調(diào)查情況設(shè)計(jì)。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、艾滋病相關(guān)知識(shí)、艾滋病知識(shí)來(lái)源途徑、對(duì)待艾滋病病人的態(tài)度、戀愛及性行為情況、希望學(xué)習(xí)艾滋病知識(shí)、需要學(xué)習(xí)的健康知識(shí)、艾滋病對(duì)大學(xué)生的影響程度和影響方面。采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)上無(wú)紙化調(diào)查方式。問(wèn)卷設(shè)計(jì)完畢，放入課題組服務(wù)器中。被調(diào)查者在特定的時(shí)間、指定的機(jī)房和調(diào)查人員的精心組織下進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查，為確保網(wǎng)上調(diào)查的準(zhǔn)確性，只有被調(diào)查者所使用的計(jì)算機(jī)能夠登錄設(shè)計(jì)好的調(diào)查問(wèn)卷網(wǎng)頁(yè)。調(diào)查人員全部由研究生組成，并在調(diào)查前進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)。所收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS115統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)分析、加權(quán)分析和多元逐步回歸分析等多種分析，對(duì)大學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為及其影響因素進(jìn)行研究。三研究結(jié)果本次共調(diào)查4377人，回收有效調(diào)查數(shù)據(jù)4374份，回收率999％。在知識(shí)方面，大學(xué)生對(duì)艾滋病三大傳播途徑有一定的認(rèn)識(shí)，答對(duì)率在957％～987％之間，但對(duì)非傳播途徑認(rèn)識(shí)較差，答對(duì)率在462％～977％之間。專業(yè)、年級(jí)、年齡、性別和家庭所在地是艾滋病知識(shí)得分的主要影響因素。艾滋病知識(shí)來(lái)源主要是依靠電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊或雜志。接受艾滋病知識(shí)的方式專家講座和宣傳材料兩種方式得分最高。在態(tài)度方面，假如您的親戚得了艾滋病，有807％的大學(xué)生回答會(huì)主動(dòng)幫助；朋友得了艾滋病，有768％的大學(xué)生回答主動(dòng)幫助。性別、受教育年限、家庭居住地和艾滋病防治知識(shí)得分成為影響大學(xué)生對(duì)待艾滋病病人態(tài)度的主要因素。在性行為方面，大多數(shù)大學(xué)生在大學(xué)期間有過(guò)戀愛行為，155％的大學(xué)生有過(guò)性行為。性行為安全套使用率較低，大部分使用安全套的目的主要是為了避孕。專業(yè)、性別、家庭居住地成為影響大學(xué)生性行為次數(shù)的主要因素。四結(jié)論本次調(diào)查高校大學(xué)生對(duì)艾滋病防治知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)，但還不夠全面，對(duì)待艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的態(tài)度令人擔(dān)憂，發(fā)生性行為率高，安全套使用率較低。高校應(yīng)針對(duì)不同類型大學(xué)生，考慮專業(yè)、年齡和家庭所在地等因素對(duì)健康教育工作效果的影響，在設(shè)置教育內(nèi)容上，對(duì)不同專業(yè)、性別應(yīng)有所側(cè)重。開展性健康教育，在大學(xué)生中樹立正確的性觀念，提高安全套使用率，針對(duì)不同性質(zhì)的目標(biāo)人群，實(shí)施差異化策略。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多醫(yī)院門診服務(wù)質(zhì)量調(diào)研——基于廣州18家三甲綜合性醫(yī)院的調(diào)研.pdf精彩內(nèi)容。

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簡(jiǎn)介：優(yōu)勢(shì)學(xué)科群的建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)今大型綜合性醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵性工作，研究?jī)?yōu)勢(shì)學(xué)科群的特征和形成機(jī)制，對(duì)于醫(yī)院管理者科學(xué)的制定醫(yī)院學(xué)科建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，構(gòu)建成熟、完善、內(nèi)涵式可持續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群體系，更好地開展學(xué)科建設(shè)的實(shí)際工作，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力有著深遠(yuǎn)和重要的意義。本研究以上海市某集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院為研究對(duì)象，結(jié)合其開展的學(xué)科群建設(shè)工作。通過(guò)收集20012005年醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的資料，建立學(xué)科信息庫(kù)，利用成熟的學(xué)科評(píng)估指標(biāo)體系對(duì)該大型綜合性醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)情況進(jìn)行評(píng)估；使用多元統(tǒng)計(jì)分析中的聚類分析方法，對(duì)醫(yī)院各學(xué)科的發(fā)展模式進(jìn)行分類，篩選出已經(jīng)形成的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群；并通過(guò)主成分分析方法和因子分析方法挖掘醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科群的主要和潛在的特征；在此基礎(chǔ)上應(yīng)用多元統(tǒng)計(jì)分析中的LOGISTIC回歸分析方法對(duì)優(yōu)勢(shì)學(xué)科群形成的主要影響因素及作用機(jī)制進(jìn)行了研究。研究顯示該大型綜合性醫(yī)院的總體學(xué)科建設(shè)水平較高，但優(yōu)勢(shì)學(xué)科和弱勢(shì)學(xué)科實(shí)力相差懸殊；重點(diǎn)學(xué)科總體發(fā)展較好，但仍然缺乏絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)；形成了一些如以消化內(nèi)科、藥材科、血管外科等為核心的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群。聚類分析將醫(yī)院各學(xué)科的發(fā)展模式分為五類，即全面快速發(fā)展型、次全面快速發(fā)展型、平穩(wěn)增長(zhǎng)部分突出型、穩(wěn)步發(fā)展型和緩慢發(fā)展型，其中優(yōu)勢(shì)學(xué)科群均集中在全面快速發(fā)展型。通過(guò)對(duì)優(yōu)勢(shì)學(xué)科群的特征研究，發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科群的主要特征包括“具有醫(yī)療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)與特色”、“能夠高質(zhì)量的解決實(shí)際的醫(yī)療問(wèn)題，并帶動(dòng)自身發(fā)展”、“良好的社會(huì)公益效應(yīng)”、“持續(xù)的研發(fā)能力”、“醫(yī)療優(yōu)勢(shì)技術(shù)的順利傳承和延續(xù)”；其與普通學(xué)科最顯著的區(qū)別在于“具有醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)”，“高水平的科研能力”、“優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”、“高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)”和“培養(yǎng)學(xué)科高級(jí)人才的能力”。綜合多元分析的結(jié)果，將優(yōu)勢(shì)學(xué)科群的形成機(jī)制歸結(jié)為優(yōu)勢(shì)學(xué)科群是以新技術(shù)、新方法、新優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)生和應(yīng)用為目的，在優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，通過(guò)具有合理人才結(jié)構(gòu)的團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作努力，在良好的科研條件支撐下形成和發(fā)展起來(lái)的，這樣的一個(gè)學(xué)科群系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)技術(shù)、人才、服務(wù)的完善和增值。針對(duì)評(píng)估和分析的結(jié)果，本研究提出該大型綜合性醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)階段各學(xué)科不同的發(fā)展模式，有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)和管理，以形成多層次、科學(xué)化的學(xué)科建設(shè)機(jī)制。同時(shí)大型綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)圍繞醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和突破點(diǎn)，不斷強(qiáng)化各學(xué)科的科研實(shí)力；注意優(yōu)化學(xué)科群的人才梯隊(duì)，豐富組織形式；通過(guò)綜合部局，統(tǒng)一規(guī)劃，形成醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群系統(tǒng)；同時(shí)要發(fā)揮規(guī)章制度的規(guī)范和督促作用；合理組織、調(diào)配優(yōu)勢(shì)學(xué)科群內(nèi)部資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療診治過(guò)程的無(wú)縫化連接；全面形成醫(yī)院學(xué)科群創(chuàng)新體系，推進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多綜合性公立醫(yī)院人員編制測(cè)算研究——以S市為例.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的了解莆田市護(hù)工供需求雙方間存在的主要問(wèn)題，并對(duì)此提出相應(yīng)的解決對(duì)策，為改進(jìn)當(dāng)前護(hù)工管理模式提供一定的理論參考。方法采用自編調(diào)查問(wèn)卷，從莆田市兩家三甲綜合性醫(yī)院（莆田市第一醫(yī)院、莆田學(xué)院附屬醫(yī)院）中隨機(jī)抽取150名醫(yī)院工作人員、150名入院1周以上的住院病人、病人家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用訪談法，從莆田市現(xiàn)有的5家護(hù)工中介公司中，隨機(jī)抽取3家中介公司的主要負(fù)責(zé)人作為訪談對(duì)象。問(wèn)卷采用EPIDATA30軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙人錄入。數(shù)據(jù)采用SPSS190進(jìn)行分析，根據(jù)資料類型和分布特征采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法。結(jié)果766％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為所在科室有聘請(qǐng)護(hù)工的需要；醫(yī)院工作人員對(duì)護(hù)工的總體滿意程度并不高，特別是在護(hù)工的職業(yè)道德、工作能力、工作配合度方面最不滿意?？剖疫^(guò)往聘請(qǐng)護(hù)工情況與醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)工工作能力、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德滿意度評(píng)價(jià)呈負(fù)相關(guān)，本科室專業(yè)護(hù)士充裕程度與醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)工職業(yè)道德、工作配合度、工作執(zhí)行情況滿意度評(píng)價(jià)呈正相關(guān)。621的病人認(rèn)為沒有必要聘請(qǐng)護(hù)工。對(duì)聘請(qǐng)護(hù)工的必要性認(rèn)識(shí)與病人及家屬對(duì)護(hù)工服務(wù)態(tài)度、工作能力、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德的滿意度評(píng)價(jià)呈負(fù)相關(guān)，而病人及家屬以往聘請(qǐng)護(hù)工情況與其對(duì)護(hù)工服務(wù)態(tài)度、工作能力、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德的滿意度評(píng)價(jià)呈正相關(guān)。莆田地區(qū)護(hù)工存在學(xué)歷低、年紀(jì)大、女性多、流動(dòng)性強(qiáng)，缺乏培訓(xùn)等問(wèn)題。護(hù)工管理的最大難題在于市場(chǎng)不夠規(guī)范，政府沒有明確的政策或文件支持。結(jié)論目前莆田地區(qū)的護(hù)工有一定的需求市場(chǎng)，醫(yī)院對(duì)護(hù)工的需求更加強(qiáng)烈，但其對(duì)護(hù)工的滿意度評(píng)價(jià)并不高。而病人對(duì)護(hù)工的需求情況沒有醫(yī)院強(qiáng)烈，對(duì)護(hù)工的滿意度評(píng)價(jià)也相對(duì)醫(yī)院要高。然而，作為供應(yīng)方的護(hù)工，目前還無(wú)法完全達(dá)到醫(yī)院及病人對(duì)高品質(zhì)服務(wù)的需求，兩者間還存在著較大的矛盾，究其原因是多方面的。建議在現(xiàn)行的條件和社會(huì)背景下，護(hù)工的管理需要從多維層面介入，其中政府的角色是首位，要發(fā)揮政府在護(hù)工管理中的職能，完善相關(guān)的法律制度和行業(yè)政策，建立健全的行業(yè)準(zhǔn)入制度和有效的護(hù)工培養(yǎng)體系；其次，醫(yī)院和護(hù)工中介公司也要相互合作，建立良好的共同管理模式，理順醫(yī)院與護(hù)工中介公司的關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工的管理，明確護(hù)工的服務(wù)范圍；再次，對(duì)于護(hù)工群體本身而言，更應(yīng)該不斷加強(qiáng)行業(yè)的自律精神，提高自身素質(zhì)和工作能力，以滿足社會(huì)的需求。

簡(jiǎn)介：遼寧師范大學(xué)碩士學(xué)位論文英語(yǔ)過(guò)程性評(píng)價(jià)與綜合性評(píng)價(jià)輔助中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)姓名王嵐申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)英語(yǔ)教育指導(dǎo)教師宋興蘊(yùn)20061201ASSESSMENTANDEVALUATIONSERVEASSUDPIEMENTSTOMIDDIESCHOOLENGLISHTEACHINGABSTRACTASSESSMENTANDEVALUATIONTEACHINGHASBEENRECEIVINGMUSHATTENTIONINSENIORMIDDLESCHOOLEN91ISHTEACHING．ENGLISHTEACHERSHAVEBEENDOINGSOMERESE；IRCHINTOTHISASPECTATTENTIVELYANDHAVEDEVELOPEDMANYEFFECTIVETEACHINGMETHODSANDSTRATEGIES．INENGLISHTEACHING，WECANFINDTHATIFYOUWANTTOIMPROVETHE,STUDENTS’1ANGUAGEACQUISITIONABILITY．YOUCANNOTONLYDEPENDONTHES¨IGIEASSESSMENTANDEVALUATION．THESINGLEEVALUATIONCAN’TSATISFYTHESTUDENTS’NEEDANDHASNOWAYTOREACHTHEDEMANDEDSTANDARD．SENIOR、MIDDLESCHNN{ENGIINASSESSMENTUSUALLYTAKESTHEFORMOFFINALTESTS．HOWEVE‘。THISFORMCANN01L川K、ITHEWHOLEPERIODWHENSTUDENTSSTUDYENGLISH．INSOMEDEGREE，THEEL11EELIV㈨一。OFTHEONLYMETHODTOEVALUATETHEBEHAVIOROFTHESTUDENTSISLMHEDCOMPAREDWITHA11KINDSOFASSESAMENT．FORMATLVEASSESSMENTAND一’L；【X、，。IASSESSMENTHAVETHEIRFEATURES．WECOMBINEDBOTHOFTHEASSESSMENTSTERPILTHESTUDENTS’PERFORMANCEOFSTUDYINGENG】ISHWHENTHEYMAKEPROGRESS，WHETHERITISGREATORTINY，ITWIIIENCOURAGE1‘“、㈨TOADVANCEINENGLISHLEARNING．THEREFOREWECANDEVELOPTHESTUDENTS’INELUT．TINENGLISHANDATLASTWEREACHOURTEACHINGOBJECTIVES．INFACT，F(xiàn)ORMATIVEASSESSMENTISAMEANINGMAKINGPROCESSINVRJVING。INTERACTIONBETWEENTHETEACHERANDTHESTUDENTS．BETWEENTHESTUDENTSANDT}I。?BEHAVIORSINEN91ISHSTUDY．INTHISESSAY．THEAUTHORTRIESTOESTABISHELFOMATI¨ASSESSMENTMODELTHATTAKESTHESTUDENTS’MOTIVATJONANDTHEEACILELL、、1QUALIFICATIONINTOCONSIDERATION．ANEMPIVAICALSTUDYISCONDUCTEDANAYZILK|ITCLASSROOMACTIVITIESANDTHEINTERACTIONBETWEENSTUDENTSANDTHETE。IEHEL‘SUPPLYFACTORINTHEFORMATIVEASSESSMENT．THEREFORE．THERESULTS0FTTIROSE1}、。AIMATPROVIDINGMOREEFFECTIREMETHODFORLANGUAGETEACHERS．INTHISPAPER，WEWILLEXAMINETHEPROCESSOFASSESSMENTANDTHEROLEOFSCHEMAINENGLISHTEACHINGASSESSMENT．ANDWEFOCUSON1．PSYCHOLOGICA】PROCESSOFASSESSMENT2．SCHEMATHEORY3．STRATEGIESFORENGLISHTEACHINGASSESSMENTMIDEVA】UATIONKEYWORDSASSESSMENTFORMATIREASSESSMENTMOTIVATIONTHEORYPSYCHOLOGICALPROCESS

簡(jiǎn)介：目的在新醫(yī)改背景下，通過(guò)對(duì)大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分析與研究，探討大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這種模式的可行性，為加快國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及完善國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供合理化建議與政策支持。方法依照系統(tǒng)科學(xué)，運(yùn)用文獻(xiàn)回顧，綜述當(dāng)前國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過(guò)程中面臨的主要問(wèn)題；然后運(yùn)用SWOT分析法對(duì)大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，并對(duì)其運(yùn)作模式及開展原則進(jìn)行分析研究；最后運(yùn)用實(shí)證進(jìn)行討論研究。結(jié)果通過(guò)研究分析發(fā)現(xiàn)，雖然經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，國(guó)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)取得了明顯的進(jìn)步，但是目前仍然存在很多問(wèn)題，主要有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平低下、功能單一與方式落后、政府部門對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)不到位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資機(jī)制問(wèn)題、社區(qū)衛(wèi)生人才問(wèn)題、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、管理機(jī)制問(wèn)題、配套政策問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)的消費(fèi)觀念問(wèn)題等多方面。針對(duì)這些客觀存在的問(wèn)題，通過(guò)大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以有效地解決其中存在的一部分難題。通過(guò)大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有利于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)技術(shù)與水平、有利于促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作的深入開展、有利于提高社會(huì)群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的信任與認(rèn)可、有利于充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源、有利于完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資機(jī)制、有利于實(shí)現(xiàn)病人的合理分流、有利于擴(kuò)大雙方共同的服務(wù)區(qū)域、有利于危重病人得到及時(shí)的就診治療、有利于合理控制醫(yī)藥費(fèi)用及有利于加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理等。結(jié)論大型綜合性醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式，是國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過(guò)程中一個(gè)重要的里程碑，對(duì)加快發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)及更好地滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求有著重要的作用與意義。

簡(jiǎn)介：1研究目的本課題以城市綜合性醫(yī)院為研究對(duì)象，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中顧客忠誠(chéng)的一般基礎(chǔ)理論問(wèn)題入手，如醫(yī)院顧客忠誠(chéng)的基本概念、基本特征、顧客忠誠(chéng)價(jià)值，再通過(guò)對(duì)典型城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠(chéng)及影響因素的測(cè)量，研究醫(yī)院顧客忠誠(chéng)包含哪些內(nèi)容、顧客忠誠(chéng)與顧客滿意度、醫(yī)療依賴之間的聯(lián)系與區(qū)別、影響醫(yī)院顧客忠誠(chéng)的因素等。并以此為基礎(chǔ)分析保證顧客忠誠(chéng)的要素和導(dǎo)致顧客流失的原因，醫(yī)院管理行為與顧客忠誠(chéng)之間的關(guān)系等。最終為改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、完善醫(yī)院服務(wù)提供體系提供決策依據(jù)。2研究方法通過(guò)校園圖書館網(wǎng)絡(luò)查閱國(guó)內(nèi)外期刊、學(xué)術(shù)論文等文獻(xiàn)。以顧客忠誠(chéng)等為檢索詞，對(duì)“題目關(guān)鍵詞摘要”等檢索項(xiàng)目分別檢索20012007年各相關(guān)行業(yè)對(duì)顧客忠誠(chéng)研究所發(fā)表的文獻(xiàn)。通過(guò)文獻(xiàn)分析，了解各行業(yè)顧客忠誠(chéng)已有的研究成果，以及與顧客忠誠(chéng)相關(guān)的經(jīng)營(yíng)、管理理論。在文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)深圳市人民醫(yī)院、深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院、武漢市協(xié)和醫(yī)院、湖北省新華醫(yī)院四所綜合性醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院管理行為和患者的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1000張，回收有效問(wèn)卷932張。采用MICROSOFTOFFICEEXCEL2003軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入和儲(chǔ)存數(shù)據(jù)，利用SPSS120軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。包括描述性統(tǒng)計(jì)主要是通過(guò)頻數(shù)、均值等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)了解被調(diào)查樣本的結(jié)構(gòu)和分布情況。本研究首先將采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法說(shuō)明回收樣本個(gè)人基本信息，如性別、年齡、文化程度及醫(yī)療保險(xiǎn)情況，以此了解此次問(wèn)卷對(duì)象的分布情況。多元統(tǒng)計(jì)通過(guò)相關(guān)分析、多元回歸等方法分析顧客忠誠(chéng)的影響因素，在此基礎(chǔ)上建立忠誠(chéng)影響模型。3研究結(jié)果及結(jié)論31明確顧客忠誠(chéng)的維度顧客忠誠(chéng)包括行為忠誠(chéng)和態(tài)度忠誠(chéng)。32城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠(chéng)界定。33城市綜合性醫(yī)院的顧客忠誠(chéng)特征。城市綜合性醫(yī)院忠誠(chéng)顧客的特性表現(xiàn)為醫(yī)院顧客對(duì)技術(shù)的忠誠(chéng)遠(yuǎn)高于一般服務(wù)業(yè)。34城市綜合性醫(yī)院的顧客忠誠(chéng)價(jià)值對(duì)于醫(yī)院而言，顧客忠誠(chéng)的價(jià)值就體現(xiàn)在顧客能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，且更能降低開發(fā)和維系這些顧客的成本，以及這種效應(yīng)增長(zhǎng)和成本控制的持續(xù)。對(duì)顧客而言，顧客之所以忠誠(chéng)于一個(gè)提供者，不僅因?yàn)樵撎峁┱吣芴峁╊櫩退枰漠a(chǎn)品和服務(wù)，更重要的是提供者能通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)為顧客提供更多的附加價(jià)值。顧客忠誠(chéng)的附加價(jià)值在于建立顧客健康信息檔案和降低就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。35城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠(chéng)測(cè)量。顧客忠誠(chéng)的測(cè)量分為顧客個(gè)體忠誠(chéng)的測(cè)量和整體顧客忠誠(chéng)的測(cè)量。36城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠(chéng)真?zhèn)蔚呐袆e。37城市綜合性醫(yī)院忠誠(chéng)顧客描述。本研究中男性忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3294％，女性忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為2844％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，男、女性忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比差異無(wú)顯著性。0－18歲忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3200％，18－44歲忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3163％，45－59歲忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為1979％，60歲及以上忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3409％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，不同年齡組忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比差異無(wú)顯著性。研究生及以上學(xué)歷忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為4324％，本科學(xué)歷忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3876％，高中學(xué)歷忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為2762％，初中學(xué)歷忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為2059％，小學(xué)學(xué)歷忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為2708％，其他學(xué)歷忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為2059％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，不同文化程度的忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中研究生及以上學(xué)歷忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比例最高。工人忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3211％，農(nóng)民忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為366％，知識(shí)分子忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3571％，公務(wù)員忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3750％，自由職業(yè)者忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3279％，無(wú)工作忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3889％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，不同職業(yè)的忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中農(nóng)民的忠誠(chéng)顧客比例顯著低于其他職業(yè)者。有收入但月收入1000元以下忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為1674％，月收入為1000－1999元忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為3306％，月收入為2000－2999元忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為4432％，月收入3000元及以上忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為5299％，無(wú)收入忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為1484％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，不同月收入的忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中月收入3000元及以上顧客忠誠(chéng)構(gòu)成比例最高，無(wú)收入人群的顧客忠誠(chéng)構(gòu)成比例最低。本市居民的忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為4128％，距離醫(yī)院較遠(yuǎn)的忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為2128％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，距醫(yī)院不同距離的忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中本市居民的顧客忠誠(chéng)構(gòu)成比例高于距離較遠(yuǎn)者。有醫(yī)保且本院為本人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為5141％，有醫(yī)保但本院非本人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為2129％，沒有醫(yī)保忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比為4063％。經(jīng)Χ2檢驗(yàn)，是否選擇本人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比差異有顯著性，其中有醫(yī)保且本院為本人醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的顧客忠誠(chéng)構(gòu)成比例最高。38顧客忠誠(chéng)影響因素的詞頻分析。對(duì)各行業(yè)顧客忠誠(chéng)影響因素相關(guān)文獻(xiàn)84篇進(jìn)行詞頻分析發(fā)現(xiàn)，顧客忠誠(chéng)的影響因素包括服務(wù)質(zhì)量、顧客滿意、轉(zhuǎn)換成本、情境、顧客感知價(jià)值、信任、約束、價(jià)格意識(shí)、顧客價(jià)值特征、利益相關(guān)者、品牌形象、情感、社會(huì)文化、感知購(gòu)買風(fēng)險(xiǎn)、顧客體驗(yàn)、顧客關(guān)系、服務(wù)補(bǔ)救等。39實(shí)證研究醫(yī)院顧客忠誠(chéng)的核心影響因素。由LOGISTIC逐步回歸可以發(fā)現(xiàn)影響顧客忠誠(chéng)（包括顧客行為忠誠(chéng)和顧客態(tài)度忠誠(chéng)）的核心因素包括顧客職業(yè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院知名度、他人推薦、服務(wù)補(bǔ)救、顧客月收入、距醫(yī)院距離、是否選擇本人定點(diǎn)醫(yī)院、交通方便、轉(zhuǎn)換成本、關(guān)系信任。310城市醫(yī)院顧客滿意與顧客忠誠(chéng)的聯(lián)系與區(qū)別。顧客滿意與顧客忠誠(chéng)看似都是同一個(gè)主體的心理或行為，但是兩者的受益主體是不一致的。顧客滿意的利益主體是顧客，而顧客忠誠(chéng)的利益主體是提供者，前者是顧客所追求的，后者是提供者所追求的，所以兩者不具有必然的一致性和相關(guān)性。但是，鑒于顧客和提供者都可以在多次購(gòu)買中獲得累計(jì)的總價(jià)值最大化，因此兩者之間還是存在一定聯(lián)系的，但總體而言，顧客滿意是顧客忠誠(chéng)的一個(gè)主要前提條件，其他影響因素對(duì)顧客忠誠(chéng)的作用是基于這個(gè)前提基礎(chǔ)上的。本研究發(fā)現(xiàn)城市綜合性醫(yī)院滿意和不滿意顧客的忠誠(chéng)構(gòu)成比差異有顯著性，滿意顧客中忠誠(chéng)顧客構(gòu)成比高于不滿意顧客。忠誠(chéng)顧客中9704％都是對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意的顧客，而滿意顧客只有3162％是忠誠(chéng)顧客。但由于顧客滿意向顧客忠誠(chéng)的轉(zhuǎn)化時(shí)，都受到如競(jìng)爭(zhēng)程度、顧客對(duì)服務(wù)質(zhì)量的感知等相關(guān)因素的影響，會(huì)影響到顧客滿意向顧客忠誠(chéng)轉(zhuǎn)換的作用力，最終導(dǎo)致顧客滿意和顧客忠誠(chéng)呈現(xiàn)非線性。因此，顧客滿意不論在顧客忠誠(chéng)，還是顧客行為忠誠(chéng)、顧客態(tài)度忠誠(chéng)，都沒有進(jìn)入回歸模型。實(shí)證研究城市醫(yī)院顧客滿意影響因素包括交通方便、醫(yī)院知名度、他人推薦、轉(zhuǎn)換成本、尊重顧客、醫(yī)患交流、顧客個(gè)人喜好，與顧客忠誠(chéng)的核心影響因素差異在于尊重顧客、醫(yī)患交流和顧客個(gè)人喜好。這三個(gè)因素都是無(wú)形因素，與顧客的心理、精神狀態(tài)等有密切關(guān)系。但是顧客忠誠(chéng)除了與心理、精神狀態(tài)相關(guān)的態(tài)度忠誠(chéng)外，還包括了行為忠誠(chéng)，即顧客的心理要最終轉(zhuǎn)換為行動(dòng)。因此可以推斷，顧客滿意與顧客忠誠(chéng)的非線性關(guān)系，主要是在從心理轉(zhuǎn)換為行為的過(guò)程中，顧客對(duì)尊重的體驗(yàn)沒有達(dá)到足以轉(zhuǎn)換為重復(fù)行為的閾值，或者服務(wù)提供雖然能夠滿足顧客實(shí)際需要，但是并不符合顧客個(gè)性化的喜好。311城市綜合性醫(yī)院顧客管理策略。本研究從提升顧客主動(dòng)忠誠(chéng)和阻止顧客流失的被動(dòng)忠誠(chéng)兩方面對(duì)顧客忠誠(chéng)管理策略進(jìn)行研究。顧客主動(dòng)忠誠(chéng)管理包括提高顧客滿意度、提高服務(wù)質(zhì)量、顧客抱怨管理、服務(wù)補(bǔ)救、加強(qiáng)客戶關(guān)系管理、培養(yǎng)員工忠誠(chéng)。顧客被動(dòng)忠誠(chéng)管理主要為提高技術(shù)壁壘，但由于其風(fēng)險(xiǎn)較高、成本投入較大，并不鼓勵(lì)單獨(dú)推行。本研究更傾向于高顧客主動(dòng)忠誠(chéng)管理與低顧客被動(dòng)忠誠(chéng)管理相結(jié)合的管理策略。4本研究創(chuàng)新點(diǎn)41本研究證實(shí)城市綜合性醫(yī)院顧客忠誠(chéng)（包括顧客行為忠誠(chéng)和顧客態(tài)度忠誠(chéng)）的核心因素包括顧客職業(yè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院知名度、他人推薦、服務(wù)補(bǔ)救、顧客月收入、距醫(yī)院距離、是否選擇本人定點(diǎn)醫(yī)院、交通方便、轉(zhuǎn)換成本、關(guān)系信任。42根據(jù)前期文獻(xiàn)顧客忠誠(chéng)影響因素詞頻分析可見，在所分析的84篇文獻(xiàn)中，有49篇認(rèn)為顧客滿意是顧客忠誠(chéng)的影響因素。但本研究認(rèn)為，顧客滿意并非顧客忠誠(chéng)的主要影響因素，而是顧客忠誠(chéng)的主要前提條件，其他影響因素對(duì)顧客忠誠(chéng)的作用是基于這個(gè)前提基礎(chǔ)上的。5研究存在的不足51關(guān)于顧客忠誠(chéng)度的測(cè)量本研究對(duì)于顧客忠誠(chéng)的衡量是定性的，即將顧客區(qū)分為忠誠(chéng)和不忠誠(chéng)兩個(gè)范疇。但在研究進(jìn)程中發(fā)現(xiàn)，如果能夠?qū)︻櫩椭艺\(chéng)進(jìn)行定量測(cè)量，即測(cè)量出每個(gè)顧客的忠誠(chéng)度，對(duì)于顧客忠誠(chéng)模型的建立，忠誠(chéng)顧客的識(shí)別等都具有更重要的意義。52研究的連續(xù)性由于顧客忠誠(chéng)要求行為的持續(xù)性，由此可以推測(cè)時(shí)間因素可能也是顧客忠誠(chéng)的重要影響因素，所以對(duì)于顧客忠誠(chéng)模型的研究不應(yīng)僅收集某一個(gè)時(shí)間段的數(shù)據(jù)，如果有充足的時(shí)間對(duì)顧客進(jìn)行跟蹤調(diào)查，將時(shí)間軸納入研究因素，顧客忠誠(chéng)模型將更加科學(xué)和全面。特別是對(duì)于顧客流失的監(jiān)測(cè)和分析更有利于提出構(gòu)建顧客忠誠(chéng)的管理策略。但通常來(lái)看，顧客忠誠(chéng)不會(huì)在短期內(nèi)有顯著波動(dòng)，且顧客忠誠(chéng)的變化需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的監(jiān)測(cè)，由于時(shí)間有限，本研究也只能展現(xiàn)某一時(shí)間點(diǎn)的顧客忠誠(chéng)現(xiàn)狀。

簡(jiǎn)介：安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文單側(cè)唇裂術(shù)后鼻唇畸形的綜合性整復(fù)姓名李大君申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)外科學(xué)（整形）指導(dǎo)教師高學(xué)宏20100501安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6COMPREHENSIVERECONSTRUCTIVETECHNIQUESFTHEREPAIROFSECONDARYDEFECTOFUNILATERALCLEFTLIPABSTRACTOBJECTIVEOBJECTIVECLINICALBASISACCDINGTOTHETHEYOFAPPLICATIONOFINTEGRATEDAPPROACHESTORESTATIONOFUNILATERALCLEFTLIPNASALDEFMITYSUMUPEXPERIENCEFURTHERENHANCETHEUNILATERALCLEFTLIPDEFMITYRESULTSMETHODSMETHODSATATOLOF28PATISWITHTHESECONDARYUNILATERALCLEFTLIPDEFMITYWEREOPERATEDBETWEEN2007TOTHEMARCHOF2010RECDINGSURGICALREPAIRAPPROACHINREPAIRINGOFCLEFTLIPTHECLINICALERFMANCEOFTHECOMPOSITELIPNOSEDEFMITIESMAINLYTOACCOUNTFTHEMAJITYOFNASALDEFMITYSHOWINGADEFLECTIONNASALCOLUMELLASHTFLATNOSELOSSOFNMALIPSILATERALNOSECOLLAPSEDARCHWIDEFLATNOSENOSTRILSATTHEENDOFLOWERTHANCONTRALATERALIPSILATERALNOSEPINTHEBASEOFBASEOUTREACHDOWNLIPDEFMITYMANIFESTATIONSOFUPPERLIPSCARWEIGHTSECONDARYIPSILATERALLIPHIGHENOUGHLIPWEAKNOTCHDEPRESSIONPEOPLEINPOSHAPEDIFFERENTABNMALITIESINDIFFERENTRESTATIONMETHODSESPECIALLYWITH23KINDSOFDIFFERENTWAYSTOREPAIRAKINDOFJOINTDEFMITYMUSCULARREPAIRKEYAPPLICATIONMETHODIMMEDIATELYAFTEROBSERVATIONOFRESULTSINSOMECASESF3MONTHS3YEARSOFFOLLOWUPINCONJUNCTIONWITHSTUDYINGABROADINRECENTYEARSABOUTTHESECONDARYDEFMITIESOFUNILATERALCLEFTLIPRECONSTRUCTIVEMETHODRELEVANTLOCALCASESTUDYOFCLINICALANATOMYBASICTHEY，COMBININGWITHHOTISSUESOFTHESTUDYWASTOINVESTIGATEMETHODSTOIMPROVETHEENTIRECOMPLEXRESULTSRESULTSCLINICALRESTATIONOFSECONDARYDEFMITIESOFUNILATERALCLEFTLIPPATIENTSIN28CASESINTEGRATEDAPPROACHFIXANTIINFECTIONREATMENTAFTER35DAYSAWEEKSTITCHESWOUNDNOINFECTIONSNOCASEFLAPNECROSISSILICONESUPPTNOSTRILSFROMMARCHTOJUNEIMMEDIATELYAFTEREFFECTFOLLOWEDUPF3MONTHSTO3YEARSREDLIPSROUNDNEATBOWLIPSSYMMETRICALRACESOUTOFNESTAPPEARANCERIDGENEARNMALIPSILATERAL

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多湖南省三級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員死亡態(tài)度與生命意義感及職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：該文研究了大型綜合性醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的現(xiàn)狀及發(fā)展提出醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力是由顯在競(jìng)爭(zhēng)力和潛在競(jìng)爭(zhēng)力兩部分構(gòu)成其實(shí)質(zhì)是以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的綜合服務(wù)實(shí)力為人民健康服務(wù)穩(wěn)定地超過(guò)對(duì)手吸引更多的醫(yī)療消費(fèi)者占領(lǐng)更大的醫(yī)療市場(chǎng)能力選擇的評(píng)價(jià)指標(biāo)符合現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)制度建立的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系體現(xiàn)了系統(tǒng)性和可操作性通過(guò)對(duì)大連市八家大型綜合性醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)分析了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)深入探討了開發(fā)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力道路提出要以醫(yī)院創(chuàng)新為核心的指導(dǎo)思想通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新、市場(chǎng)創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和造就職業(yè)院長(zhǎng)隊(duì)伍來(lái)提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力為大型綜合性醫(yī)院沖破傳統(tǒng)觀念束縛轉(zhuǎn)變管理模式適應(yīng)醫(yī)療制度改革提供借鑒