簡介：基于桂林山水文化資源的初中語文綜合性學習研究專業(yè)名稱學科教學語文申請人王麗媛指導教師陳玉秋教授論文樅員會主席剄紅弛委更萬侖夏磊各3O逮釧蜥冬迨RESEARCHONJUNIORCHINESEI●■■UOMPREHENSIVELEARNINGBASEDONGUIINLANDSCAPECUITURALRESOURCESGRADUATESTUDENTLIYUANWANGTEACHERYUQIUCHENPROFESSORPROFESSIONALSUBJICTTEACHINGCHINESESPECIALIZEDDIRECTIONCHINESETEACHINGGRADE2013ABSTRACTCHINESECOMPREHENSIVELEARNING，DUETOITSGREATOPENNESSANDINNOVATIVENESS，SHOULDBECARRIEDOUTACCORDINGTODIFFERENTDEMANDSOFREGIONS，SCHOOLSANDSTUDENTS，THUSTOSETREALISTICLEARNINGGOALSANDFEASIBLEACTIVITYSCHEMES，ANDTOMAKEITSIMPLEMENTATIONMECHANISMMORESTABLEANDFLEXIBLEWITHCONTINUOUSSELFADJUSTMENT，SELFRENEWALANDSELFDEVELOPMENTTHECOMBINATIONOFCHINESECOMPREHENSIVELEARNINGANDREGIONALCULTURECANNOTONLYHELPTOENHANCETHEOPENNESSANDVITALITYOFLEARNING，BUTALSOIMPROVETHECOMPREHENSIVEQUALITYANDCHINESEACCOMPLISHMENTFROMA11ASPECTSWITHTHESTUDYOFJUNIORCHINESECOMPREHENSIVELEARNINGONGUILINLANDSCAPECULTURALRESOURCES，THISPAPERINVESTIGATESANDANALYZESTHEVALUEOFGUILINLANDSCAPECULTURALRESOURCESASCHINESECURRICULUMRESOURCEBASEDONINTEGRATIONANDCARDING，ATTEMPTINGTODEVELOP‘CHINESECOMPREHENSIVELEARNINGONGUILINLANDSCAPECULTURESUBJECT’THECOMBINATIONOFGUILINLANDSCAPECULTURALRESOURCESANDJUNIORCHINESECOMPREHENSIVELEARNINGCANENHANCETHEVITALITYOFLEARNING，ANDPROVIDESTUDENTSWITHMOREOPPORTUNITIESFORCOMPREHENSIVEPRACTICALACTIVITIESINREALENVIRONMENTWHICHISCREATEDINTHEIMPLEMENTATIONLEARNINGINFAMILIARENVIRONMENTCANAROUSEACORDIALFEELINGINSTUDENTSANDIMPROVETHEIRLEARNINGINITIATIVEEFFICIENTLYSUCHCHINESECOMPREHENSIVEACTIVITIESAREMORECONDUCIVETOTHEIMPROVEMENTOFSTUDENTS’COMPREHENSIVEQUALITYANDCHINESEACCOMPLISHMENT，INTHEMEANWHILE，CULTIVATETHEIRFEELINGSONLOVETOTHEHOMETOWNASFARASTHEAUTHORKNOWS，THECURRICULUMRESEARCHANDDEVELOPMENT，BASEDONGUILINLANDSCAPECULTURALRESOURCES，CURRENTLYFOCUSONENTIRECHINESECURRICULUMRESOURCE，THUSTHEDEVELOPMENTACHIEVEMENTISPRINCIPALLYINTHEFORMOFSCHOOLBASEDCURRICULUMTHEINNOVATIONINTHISPAPER1IESINTHECOMBINATIONOFJUNIORCHINESECOMPREHENSIVELEARNINGANDGUI1INLANDSCAPECULTURALRESOURCESTHERESEARCHMAINLYBASESONHOWARDGARDNER’STHEORYOFMULTIPLEINTELLIGENCES，WITHTHEMETHODOFDOCUMENTATIONANDSPOTINVESTIGATIONTHISPAPERCONSISTSOFTHREEPARTSINTRODUCTION，TEXTANDCONCLUSIONTHEINTRODUCTIONDESCRIBESTHESIGNIFICANCEANDORIGINOFTHISPAPER，THETHEORETICALBASISANDBASICRESEARCH

簡介：目的隨著信息技術(shù)應用迅速普及，醫(yī)院信息化越來越受到人們的重視。然而，信息化面臨著信息觀念不斷發(fā)展、信息技術(shù)日益更新、新的經(jīng)營管理理念及外部環(huán)境變化等帶來的種種影響，如何建立數(shù)字化醫(yī)院，以及建設過程中應該注意哪些問題，成為醫(yī)院信息化成功建設的關鍵所在。本文從醫(yī)院信息化的內(nèi)涵及發(fā)展現(xiàn)狀出發(fā)，從“信息技術(shù)管理”三種維度對醫(yī)院信息化建設進行系統(tǒng)性分析，提出醫(yī)院信息化建設應關注的重點。方法與結(jié)論本研究綜合運用文獻資料、現(xiàn)場調(diào)查、系統(tǒng)理論、案例分析等多種方法，并創(chuàng)造性地應用信息化的“三維”理論來分析研究對象。1從“信息技術(shù)管理”三種角度系統(tǒng)性分析醫(yī)院信息化建設1信息層面，醫(yī)院信息化應關注信息活動和信息標準化；2技術(shù)層面，醫(yī)院信息化應關注系統(tǒng)需求、開發(fā)策略、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)、應用系統(tǒng)和安全體系等內(nèi)容；3管理層面，醫(yī)院信息化的重點是信息化規(guī)劃與咨詢、管理變革、資金投入、人力資源管理和信息化管理體制。2醫(yī)院信息化應在區(qū)域衛(wèi)生信息化指導思想下，明確自身的總體框架、業(yè)務體系結(jié)構(gòu)、技術(shù)體系架構(gòu)和網(wǎng)絡體系結(jié)構(gòu)。建議1醫(yī)院信息化不能拘泥于信息技術(shù)而忽略信息化規(guī)劃及項目管理。2醫(yī)院信息化應與醫(yī)院管理變革結(jié)合起來，應堅持“以人為本”的理念，以提高工作效率和管理水平為目標，促進醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。3醫(yī)院信息化必須建立在各種衛(wèi)生信息標準和規(guī)范基礎之上，才能實現(xiàn)資源共享，才能促進區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)展，加速社會信息化的進程。4基于目前醫(yī)院信息系統(tǒng)存在諸多信息孤島的現(xiàn)象，需要進一步開展醫(yī)院信息化集成策略研究。

簡介：隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，電子產(chǎn)品所采用的元器件不斷更新?lián)Q代。當前，微控制芯片與大規(guī)模可編程邏輯器件在電子產(chǎn)品中得到廣泛應用。掌握這兩類器件的應用，對于高校IT類專業(yè)的學生適應將來的社會生產(chǎn)需要具有重要的意義。實驗教學是學生熟練掌握控制芯片和大規(guī)?？删幊踢壿嬈骷闹匾h(huán)節(jié)。目前，分別開設單片機和CPLD實驗教學在高校已經(jīng)較為普遍，相應的實驗裝置也是品種繁多、各有千秋。但將兩者結(jié)合在一起，既可分別開設單一實驗，又能結(jié)合在一起開設綜合性實驗的裝置卻不多見。而這種綜合性實驗的開設，無疑對學生綜合設計能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有十分積極的作用。為此，本文基于S51單片機與CPLD硬件平臺，結(jié)合學校科研基金的要求，研制了一種“單片機CPLD”綜合實驗裝置“WHUTEDA06”，所做的主要研究工作如下1針對目前實驗裝置的缺陷與不足，確定了綜合實驗裝置的整體設計目標，并進行了整體結(jié)構(gòu)設計；2分別對S5L單片機和CPLD部分進行功能設計和研制，對單片機部分包括下載電路、顯示單元、鍵盤單元、AD與DA單元、存貯單元、音頻單元、通信單元等；對CPLD單元包括時鐘電路以及與單片機部分所共有的下載、顯示、鍵盤、AD與DA、存貯、通信等功能單元電路3對綜合實驗裝置的穩(wěn)定性與可擴展性進行了特別設計；4對綜合實驗裝置進行了軟、硬件制作，并通過多路呼叫器、交通燈控制器和遠程數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)設計，對綜合實驗裝置的單一實驗和綜合實驗功能進行實驗驗證。本文的設計和實驗結(jié)果表明“WHUTEDA06”綜合實驗裝置既可分別開設單片機或CPLD單一實驗，又能滿足“單片機CPLD”綜合設計、創(chuàng)新設計實驗要求。

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簡介：中山大學博士學位論文內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療慢性鼻鼻竇炎鼻息肉的主客觀量化評估及療效的綜合性研究姓名左可軍申請學位級別博士專業(yè)耳鼻咽喉科學指導教師許庚20061208大學博1學位論文內(nèi)鏡典安手術(shù)治療饅扎鼻鼻妻炎鼻息肉的土客觀量化評估及療效的綜合悱研究目的調(diào)查慢性鼻鼻實炎鼻息肉列患者生活質(zhì)量的影響以及內(nèi)鏡鼻竇于術(shù)治療的有效作用，構(gòu)建綜合的主客觀量化評估體系；探究與生活質(zhì)量、手術(shù)療效相關的各種臨床與社會醫(yī)學因素，促進疾病的診療水平。材料與方法通過引進和漢化VAS、SF一36、SNOT20和LUNDMACKAY鼻竇分期系統(tǒng)，前瞻性隨機對照研究120例慢性鼻鼻竇炎鼻息肉患者術(shù)蒔和術(shù)后3月、6月、9月、12月的癥狀與生活質(zhì)量，以及進行內(nèi)鏡檢查和鼻腔纖毛傳輸功能檢測，利用SPSSLL0統(tǒng)計軟什對研究評估體系各種方法的相瓦關系進行相關性分析，篩選出合王甲、有效的主客觀評估指標。采用雙變量相關分析與線性多重逐步回歸分析，對患者的手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)范圍、病變性質(zhì)、病變范圍、解剖畸形、變態(tài)反應、術(shù)前術(shù)后需氧蒔設立對照組、術(shù)前術(shù)后外周血白細胞設立對照組、血嗜酸粒細胞陽離子蛋白、術(shù)前術(shù)中術(shù)后黏膜組織學設立對照組、患者的依從性、生活方式與生活環(huán)境等臨床與社會醫(yī)學因素評估的結(jié)果與手術(shù)療效之間進行相關分析，篩選主要的影響因素。結(jié)果對國內(nèi)首次使用的中文版量表SNOT20進行檢驗，其可行性、反應尺度、信度、效度和反應度指標均獲通過。通過VAS評估，術(shù)后3月、12月評分兩次出現(xiàn)明顯下降PO05，維度總

簡介：河北醫(yī)科大學碩士學位論文新生乳鼠早期腸道細菌移位與細菌定植及其相關因素的綜合性研究姓名陳薇申請學位級別碩士專業(yè)兒科學指導教師張琳駱金芝20040301中文摘要并于生后第7天處死。對照組100只，分別于生后即刻、生后第3天、第7天、第14天、第30天各處死動物20只。3取材所有動物均為斷頸處死，處死后在無菌條件下，分別取末端回腸袢、腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾及血液進行細菌培養(yǎng)。4細菌培養(yǎng)取出的各組織經(jīng)研磨，稀釋后，選取適當?shù)南♂尪冉臃N于不同的培養(yǎng)基，普通血平板用于培養(yǎng)需氧及兼性厭氧G球菌，中國蘭平板用于培養(yǎng)需氧及兼性厭氧G。桿菌，BS培養(yǎng)基培養(yǎng)雙歧桿菌，LS培養(yǎng)基培養(yǎng)乳酸桿菌。置斑平板和中國蘭平板于37℃孵箱，需氧培養(yǎng)2448小時后看結(jié)果，置BS培養(yǎng)基和LS培養(yǎng)基于厭氧罐中，采用CASPAK厭氧培養(yǎng)法，4872小時后看結(jié)果。采用形態(tài)學、常規(guī)生化反應、API系統(tǒng)、色譜分析等技術(shù)對培養(yǎng)出來的細菌進行鑒定及記數(shù)。5CD3、CD25計數(shù)所有動物處死后，取新鮮脾臟，制成單個核細胞懸液，用流式細胞儀分別計數(shù)。結(jié)果1新生乳鼠腸道正常菌群的定植過程及影響因素的分析11腸道正常菌群的定植過程剛出生時，乳鼠腸道是無菌的。出生后不久，腸道菌群開始定植。G球菌最先定植，于出生后第3天60％動物的腸道內(nèi)出現(xiàn)G球菌，G。桿菌的定植略遲于G球菌，在生后第3天約30％的動物出現(xiàn)G‘桿菌的腸道定植，G’桿菌定植后，其數(shù)量增加迅速，很快超過G桿菌。乳酸桿菌和雙歧桿菌在生后第3天只在40％的動物中定植，但定植后其數(shù)量迅速增長，于生后第7天時所有動物腸道出現(xiàn)乳酸桿菌和雙歧桿菌且數(shù)量超過需氧菌，成為腸道的優(yōu)勢菌。

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簡介：研究目的本研究從醫(yī)生和患者雙方角度對醫(yī)患溝通現(xiàn)狀進行分析，了解醫(yī)患雙方在醫(yī)患溝通的認知、行為、態(tài)度等方面的差異，據(jù)此進一步從患者角度探討影響患者溝通滿意度的因素，從而為改進醫(yī)患溝通效果，和諧醫(yī)患關系，提高醫(yī)院競爭力提供科學的決策依據(jù)。研究對象和方法1、研究對象以中山大學某大型綜合性附屬醫(yī)院內(nèi)科門診醫(yī)生和門診患者為研究對象。醫(yī)生為在?？崎T診和專家門診坐診的正式執(zhí)業(yè)醫(yī)師，排除進修醫(yī)生，研究生和實習生，共調(diào)查醫(yī)生108人次；患者為就診于該院內(nèi)科門診該院由于專業(yè)設置的原因，內(nèi)科門診包括呼吸、內(nèi)分泌、腎內(nèi)、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、風濕內(nèi)科專業(yè)，但未包括心血管內(nèi)科和心血管科門診的成年病人或其家屬，排除只是開藥而沒有診病的患者，共調(diào)查患者383人。研究方法本研究采用定量研究和定性研究相結(jié)合的方法，具體包括文獻檢索、問卷調(diào)查、統(tǒng)計分析和深度訪談、醫(yī)患座談會等。問卷是在文獻回顧基礎上，以溝通理論和美國ROTER醫(yī)患溝通分析模型為理論框架而自行設計的，包括醫(yī)患溝通的認知、醫(yī)患間的醫(yī)學信息溝通、醫(yī)患間的情感溝通和醫(yī)生溝通技巧應用四個維度，第一維度由5個條目組成，第二維度由13個條目組成，其他兩個維度分別由7個條目組成。分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方法包括一般性描述、T檢驗、秩和檢驗、LOGISTIC回歸等。主要結(jié)論通過從開始的文獻閱讀到最后的數(shù)據(jù)分析討論，本研究得出主要結(jié)論有1、該院內(nèi)科門診醫(yī)患溝通現(xiàn)狀尚可。醫(yī)生對醫(yī)患溝通的重要性認識較為充分，但醫(yī)學信息溝通的內(nèi)容不夠全面，醫(yī)生態(tài)度較好，但情感溝通的主動性不夠，溝通技巧表現(xiàn)較好，專家門診的患者滿意度要高于專科門診。2、醫(yī)患在醫(yī)患溝通溝通認知上存在差異。主要表現(xiàn)在醫(yī)患關系的評價、醫(yī)患相互間的信任度、對醫(yī)患溝通主導方的認識，以及對導致醫(yī)患溝通不良的主要原因的認識上。3、門診工作量是影響醫(yī)患溝通效果的重要因素。工作量越大，醫(yī)患溝通效果越不理想，其對情感溝通的影響尤為明顯。4、醫(yī)學院校以及醫(yī)院對醫(yī)患溝通等人文學科的教育和繼續(xù)教育非常欠缺。5、患者溝通滿意度受多種因素不同程度影響。對策建議1、加強醫(yī)生對醫(yī)患溝通的認知。在新時期，新環(huán)境下，醫(yī)生需要更新服務理念，轉(zhuǎn)變服務模式，充分認識到患者對于醫(yī)患之間良好溝通的迫切需求，平等地對待患者，尊重患者的人格，積極和主動地架起醫(yī)患溝通的堅實橋梁。2、醫(yī)患溝通制度化，使醫(yī)患溝通內(nèi)容更完善。將醫(yī)患溝通制度納入到醫(yī)院的管理體系中。要制定詳細的規(guī)章制度，對醫(yī)患溝通的形式、內(nèi)容、要求做出明確規(guī)定，使醫(yī)生在日常工作中有章可循。3、加強醫(yī)生人文教育，提高醫(yī)生情感交流能力。將人文精神，人文素質(zhì)教育貫穿與我們整個教育體系中，從小培養(yǎng)學生客觀評價自己的能力，處理好自己情緒的能力，理解處理好他人情緒的能力以及交流溝通能力等。4、加強醫(yī)生溝通能力培訓，提高醫(yī)生溝通技巧應用能力。溝通是一門藝術(shù)，需要用心體會學習。醫(yī)生在日常工作中要努力學習溝通技巧，提高溝通能力，要善于應用傾聽、鼓勵、反饋、非語言交流等溝通技巧。5、加強宣傳教育，縮小醫(yī)患之間認知差異。溝通是醫(yī)生和患者雙方之間的活動，需要醫(yī)生和患者雙方積極的配合合作才可以最終取得良好的效果。因此，醫(yī)生和患者需要共同努力。醫(yī)生要學會換位思考，理解患者，患者要合理定位自己的期望值。6、醫(yī)院要合理配置人力資源，控制醫(yī)生工作量。醫(yī)院要通過增加醫(yī)生數(shù)量、減少患者等各種措施，盡量控制醫(yī)生工作量，為醫(yī)患良好溝通提供客觀條件，保障醫(yī)療質(zhì)量。7、創(chuàng)造醫(yī)患良好溝通的社會環(huán)境。首先，理順醫(yī)療體制，完善醫(yī)療保障制度。改變政府職能，建立適度的市場經(jīng)濟，建立公平的醫(yī)療保障體系。其次，加強正確的社會輿論導向借助傳媒，加強正面宣傳和輿論引導，搭建醫(yī)患溝通的橋梁。

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簡介：背景醫(yī)院感染管理HOSPITALINFECTIONADMINISTRATION，HIA就是按照醫(yī)院在醫(yī)療、診斷過程中不斷出現(xiàn)的感染等客觀規(guī)律，運用有關的理論和方法對醫(yī)院感染現(xiàn)象進行計劃、組織和控制活動，以提高工作效率、減少感染發(fā)生。近年來由于高效、廣譜抗生素及免疫抑制劑的長期、廣泛使用，加之疾病譜的變化和人口老齡化程度的不斷提高，大量侵入性診療技術(shù)的開展等多種因素影響，醫(yī)院感染率有上升的趨勢，它不僅增加了患者的住院時間和費用，降低病床周轉(zhuǎn)率，增加醫(yī)務人員工作量，而且對患者的生命安全也構(gòu)成了嚴重的威脅。國內(nèi)、外醫(yī)院感染重大事件時有報道，不僅嚴重制約了醫(yī)療質(zhì)量的提升，干擾了醫(yī)院的和諧發(fā)展，也給患者就醫(yī)安全和疾病康復構(gòu)成重大威脅。醫(yī)院感染問題已經(jīng)成為影響醫(yī)院醫(yī)療水平、工作效率以及醫(yī)院競爭力的重要因素，正日益引起當今世界各國各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者的高度重視。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。隨著醫(yī)院感染管理的不斷深化，管理內(nèi)容正逐步向制度化、法制化、規(guī)范化邁進。2006年9月1日，國家衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理辦法正式實施，標志著我國醫(yī)院感染管理步入了法制化建設的軌道。由于現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)仍在飛速的發(fā)展，醫(yī)院感染的問題仍十分突出和復雜。面對不斷變遷的醫(yī)院感染，作為具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的大型綜合醫(yī)院，必將面臨著更多的挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院感染管理是大型綜合性醫(yī)院的重要課題。目的本研究通過對某大型綜合醫(yī)院住院患者的醫(yī)院感染特點、流行特征及有關影響因素進行調(diào)查和分析，為醫(yī)院管理部門提供一個全面的醫(yī)院感染現(xiàn)狀，從而為進一步有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，制定有效的醫(yī)院感染管理措施減少醫(yī)院感染的發(fā)生，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染管理水平提供理論與實際參考依據(jù)。方法本研究屬個案研究。通過定量調(diào)查，利用該院醫(yī)院感染監(jiān)測軟件數(shù)據(jù)庫的近五年數(shù)據(jù)，分析醫(yī)院感染的發(fā)生情況，運用統(tǒng)計方法計算醫(yī)院感染相關指標，反映數(shù)據(jù)的綜合特征，分析事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律；通過定性調(diào)查，采用專題小組討論與個人深入訪談，了解醫(yī)院感染的影響因素，科學評價某大型綜合性醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀、存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)。該方法是在醫(yī)院感染管理定性研究的指導下，進行“定量統(tǒng)計基礎上的定性分析”，尤其對醫(yī)院感染管理中存在的醫(yī)患兩方面因素進行探索，分析某大型綜合性醫(yī)院感染管理的特點、分布規(guī)律及影響因素，并提出相應的管理對策。結(jié)果1定量研究結(jié)果11醫(yī)院感染發(fā)生率調(diào)查研究該院從2006至2010年住院患者266514例，全院的醫(yī)院感染發(fā)生率分別為353、325、278、267、242，平均為286％。五年醫(yī)院感染的發(fā)生率逐年下降，差異有統(tǒng)計學意義X215325P0000。12醫(yī)院感染漏報率對2006至2010年醫(yī)院感染的漏報率進行比較，發(fā)現(xiàn)漏報率在2006年和2007年較高，分別為2592和1580；2008、2009、2010年呈逐年下降的趨勢，分別為995、619、648。2006～2010年醫(yī)院感染漏報率差異有統(tǒng)計學意義X219482P0000。13醫(yī)院感染的部位分布綜合2006至2010年醫(yī)院感染的主要發(fā)病部位中，下呼吸道感染在易感部位的構(gòu)成比中占第一位3116例，占3552；其次為上呼吸道感染1462例，占1667；泌尿道感染1174例，占1338；胃腸道感染808例，占921手術(shù)部位感染763例，占870；腔內(nèi)感染605例，占690；菌血癥413例，占471；其他感染278例，占317。14醫(yī)院感染與患者年齡的關系本研究被感染的患者中，年齡最小3天，最大98歲，平均5036歲。60歲以后年齡組醫(yī)院感染發(fā)生率較60歲以前年齡組明顯增高，20歲以前嬰幼兒及兒童較60歲以后年齡組醫(yī)院感染率低，但高于20～50歲之間年齡組，呈現(xiàn)不規(guī)則“U”型特征。檢驗不同年齡組之間醫(yī)院感染發(fā)生率差異顯著X2246351P0000。15醫(yī)院感染與季節(jié)時間的關系一年中，按月份統(tǒng)計每個月的醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染發(fā)生率最高的月份是8月，為326，最低的月份是5月為253，其它月份感染率都在2～3之間。16醫(yī)院感染與患者住院天數(shù)7627例醫(yī)院感染患者中，住院時間小于7天，感染例數(shù)為1214例，感染率為096；15天左右感染例數(shù)為3490例，感染率為646％；30天感染例數(shù)為2321例，感染率為2493；大于60天感染例數(shù)為645例，感染率為50。住院院時間與感染率呈正相關，住院時間60天的患者感染率明顯增高。17醫(yī)院感染與手術(shù)與否7627例醫(yī)院感染病例中，4659例有手術(shù)，感染率為363；3032例無手術(shù)，感染率為216。經(jīng)X2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義X253054，P000。18醫(yī)院感染與科室分布所調(diào)查的醫(yī)院感染的病例中，不同科室之間醫(yī)院感染發(fā)生率有所不同，其中血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、燒傷科的醫(yī)院感染發(fā)生率分別為前3位，依次為1725、667、643，醫(yī)院感染發(fā)生率排在后面三位的是產(chǎn)科、五官科、眼科，分別為091％、071、031％。19醫(yī)院感染與病原菌分布2006～2010年共收到臨床病原微生物培養(yǎng)標本122744份，分離到細菌29560株，檢出率241，其中革蘭陰性桿菌20584株占696，革蘭陽性球菌8976株占304。住院患者細菌分離數(shù)的前十位中，鮑曼不動桿菌首位，占166；大腸埃希菌，占165；銅綠假單胞菌，占137％。110抗菌藥物臨床應用總體量化指標情況住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)為305個；住院患者人均使用抗菌藥物費用為180912元；住院患者使用抗菌藥物的百分率為6070；抗菌藥物使用強度為7008；抗菌藥物費用占藥費總額的百分率為1053；抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率為404；住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率為1639。2定性調(diào)查結(jié)果21醫(yī)院感染管理組織體系有待優(yōu)化；22醫(yī)院領導對醫(yī)院感染管理重視程度仍不夠；23醫(yī)院感染管理專職人員的隊伍建設有待加強；24臨床科室對醫(yī)院感染管理認知依然不足；25手衛(wèi)生、醫(yī)院用水和食堂衛(wèi)生問題有待重視；26醫(yī)務人員的職業(yè)安全問題有待關注；27臨床微生物實驗室的作用需繼續(xù)加強。結(jié)論1醫(yī)院感染的發(fā)生與患者年齡、基礎疾病、侵襲性操作、住院時間、抗菌藥物不合理使用等因素有關。2醫(yī)院感染會加重患者的經(jīng)濟負擔，延長患者的平均住院日，并降低醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率以及醫(yī)療資源的使用效率。3建立有效的醫(yī)院感染管理模式，提供有力的法律保證體系，是預防與控制醫(yī)院感染的重要保證。4建立快速準確的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，是做好醫(yī)院感染控制，提高醫(yī)院感染管理效率的有效方法。5建立有效的信息傳導與溝通機制，充分利用內(nèi)部風險中的一切有利因素，是醫(yī)院感染風險控制的工作基礎。6建立一支結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)院感染管理隊伍，強化醫(yī)院感染知識培訓工作是醫(yī)院做好感染管理工作的核心。7建立抗菌藥物臨床應用的監(jiān)管體系，防止抗菌藥物不合理使用是醫(yī)院感染預防與控制的重要環(huán)節(jié)。8建立消毒供應中心可追溯的管理系統(tǒng)，是醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量持續(xù)改進的有效措施。

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簡介：上海交通大學碩士學位論文綜合性醫(yī)院內(nèi)科門診焦慮障礙的患病狀況調(diào)查姓名梅力申請學位級別碩士專業(yè)精神病與精神衛(wèi)生學指導教師肖澤萍20090401上海交通大學醫(yī)學院碩士論文礙患者得到相應的治療，但內(nèi)科醫(yī)生的診斷率只有32。【結(jié)論【結(jié)論】1、上海綜合性醫(yī)院內(nèi)科門診焦慮障礙的患病率為251，最常見的是廣泛性焦慮；2、女性、喪偶者較易罹患焦慮障礙；3、焦慮障礙與抑郁障礙的共病率高，焦慮障礙各型之間共病也較為常見；4、內(nèi)科醫(yī)生對焦慮障礙的診斷率較低?！娟P鍵詞】【關鍵詞】焦慮障礙，綜合性醫(yī)院，內(nèi)科，門診患者，患病率