簡介：結(jié)核性腦膜炎TUBERCULOUSMENINGITISTBM占肺外結(jié)核疾病的712％，50以上的患者會致死或致殘12。對TBM患者盡早進行抗結(jié)核治療極為重要，當后期癥狀出現(xiàn)時再進行抗結(jié)核治療將難以改善預后3。結(jié)核專科醫(yī)院TBM病例多合并活動性肺結(jié)核，通常早期即進行抗結(jié)核治療。但是綜合性醫(yī)院大多數(shù)TBM病例未發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的結(jié)核病灶，同時由于TBM病原學檢查陽性率低下且早期常表現(xiàn)為非特異性癥狀，因此容易漏診并貽誤早期治療的時機。為避免漏診TBM，LANCET評分系統(tǒng)被廣泛應用于診斷未明確病原的腦膜炎患者。在使用LANCET評分系統(tǒng)時如何既避免延誤診斷，又避免過度診斷，成為了臨床醫(yī)生面臨的又一難題。此外，LANCET評分系統(tǒng)中各項標準和相對權重分配基于文獻回顧和國際專家共識，其診斷效力尚待得到進一步評估。因此，有必要完整認識綜合性醫(yī)院TBM的臨床特征，評估LANCET評分系統(tǒng)對綜合性醫(yī)院TBM的診斷效力。目的使用回顧性研究的方法描述綜合性醫(yī)院TBM的臨床特征，隨后通過對比分析綜合性醫(yī)院TBM和其他常見感染性腦膜炎的臨床特征，評估LANCET評分系統(tǒng)的診斷效力。方法本研究主要分為兩部分。首先通過回顧性研究方法，對20余家綜合性醫(yī)院TBM患者的人口學特征、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和頭顱影像學等資料進行描述分析。其次，對綜合性醫(yī)院收治的TBM和其余常見的感染性腦膜炎確診病例進行對比分析，進而評估LANCET評分系統(tǒng)的診斷效力。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析采用流行病學軟件OPENEPI和統(tǒng)計學軟件SPSS190。結(jié)果1、綜合性醫(yī)院TBM確診病例就診時癥狀持續(xù)時間中位數(shù)及四分位數(shù)為127265天，85以上未發(fā)現(xiàn)CNS外結(jié)核病灶，絕大多數(shù)僅呈現(xiàn)非特異性癥狀，結(jié)核全身癥狀出現(xiàn)比率低于5。頭顱影像學檢查674的病例無特征性改變。按照LANCET評分系統(tǒng)中腦脊液標準，20的確診病例腦脊液檢查表現(xiàn)不典型。2、綜合性醫(yī)院1536歲TBM確診患者對MTB的免疫應答較36歲以上患者強烈，且更有可能合并肺部結(jié)核病灶。因此對于1536歲患者應該更加注重糖皮質(zhì)激素輔助治療和排查肺部結(jié)核病灶。36歲以上確診患者腦梗死比率307高于1536歲患者腦梗死比率126約25倍。因此對于36歲以上患者應考慮使用阿司匹林改善預后。3、綜合性醫(yī)院MRC2期TBM確診患者就診時癥狀持續(xù)時間中位數(shù)及四分位數(shù)為15730天，長于其余兩期患者。MRC2期患者腦膜刺激征出現(xiàn)比率較低可能是造成延誤診斷的原因。因此對于MRC2期的腦膜炎患者應提高重視防止延誤診斷。4、綜合性醫(yī)院非確診TBM病例就診時癥狀持續(xù)時間中位數(shù)及四分位數(shù)為2010325天，顯著長于確診TBM的127265天，且病情較確診TBM輕。提示其病原學未確診的可能原因是腦脊液結(jié)核菌載量較低，因此多次進行病原學檢測并增加腦脊液送檢量十分必要。5、LANCET評分系統(tǒng)ROC曲線下面積為076，診斷準確性中等。對于區(qū)分TBM和其他常見感染性腦膜炎，很可能的TBM標準特異度和敏感度分別為988和143，因此如患者被評估為很可能的TBM應即時開始抗結(jié)核治療和糖皮質(zhì)激素輔助治療。可能的TBM標準特異度和敏感度分別為268和940，因此如患者被評估為可能的TBM應采用每一種臨床可提供的微生物學診斷方法排除其余可能的診斷后再慎重的開始抗結(jié)核治療。暫不考慮為TBM標準可能會漏診6的TBM患者，因此對于治療效果不佳的腦膜炎患者應再次評估以避免漏診。結(jié)論綜合性醫(yī)院收治的確診TBM患者大多數(shù)未發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外結(jié)核病灶，絕大多數(shù)僅呈現(xiàn)非特異性癥狀，一半以上的患者神經(jīng)影像學及腦脊液細胞學檢查不典型，因此容易漏診和延誤治療。綜合性醫(yī)院36歲及以下TBM患者應更加注重糖皮質(zhì)激素輔助治療和排查肺部結(jié)核病灶，36歲以上患者應考慮使用阿司匹林防治腦梗死以改善預后。對于疑似TBM病例，如LANCET評分系統(tǒng)評估為很可能的TBM應即時開始抗結(jié)核治療和糖皮質(zhì)激素輔助治療，如評估為可能的TBM應采用每一種臨床可提供的微生物學診斷方法排除其余可能的診斷后再慎重的開始抗結(jié)核治療，如評估為暫不考慮TBM也應定期再次評估以避免漏診。

簡介：湖南師范大學碩士學位論文實施語文綜合性學習的反思和建議姓名高慧文申請學位級別碩士專業(yè)學科教學語文指導教師周慶元20061001要求，發(fā)展新型師生觀；創(chuàng)立適合評價體系，順利實施語文綜合性學習。結(jié)語中對語文綜合性學習美好的未來進行了展望。附錄中附有筆者的一堂語文綜合性學習課的教案。關鍵詞語文綜合性學習反思建議II

簡介：21世紀以來，全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件日益增多，從非典型性肺炎（SARS）到高致病性禽流感（H5N1）、2008年的汶川“512”大地震、“三鹿奶粉”事件以及2009年大流行的甲型H1N1流感，諸多來勢兇猛的突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴重威脅到社會的穩(wěn)定和公眾的健康。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離和早治療的各個環(huán)節(jié)中都離不開綜合醫(yī)院，綜合性醫(yī)院應急管理能力的強弱將直接影響到整個事件的處置結(jié)果。在研究過程中，為了獲得更為準確的信息資料，首先采用了文獻研究法，收集了醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理相關的文獻，為寫作奠定了理論基礎；其次采用訪談法研究法，與醫(yī)務人員交流探討，以期得到最為真實、有價值的信息；最后對綜合性醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀與相關例子一起進行研究，同時針對現(xiàn)在所出現(xiàn)的一些問題做出有建設性的意見。論文從突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關概念及理論基礎出發(fā)，分析了綜合性醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)狀，論述了綜合性醫(yī)院在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中的重要作用，存在困難和風險，并以石家莊市S醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件為例進行案例分析，根據(jù)事件減除、準備、應對和恢復四個階段的特點，提出完善醫(yī)院應急管理體系建設、優(yōu)化醫(yī)院應急管理流程，重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的輿論引導、重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件后的心里干預等合理化建議，對提高綜合性醫(yī)院在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應對能力進行了有益探索。

簡介：Y1018623遼寧師范大學教育碩士研究生學位論文論文題目語文綜合性學習中案例教學模式的構建與思考研究生楊曦白申請人單位朝陽市財經(jīng)學校指導教師于永順專業(yè)方向?qū)W科教育語文年級2004級遼寧師范大學研究生學院2006年12月語文綜合性學習中案例教學模式的構建與思考語文綜合性學習中案例教學模式的構建與思考研究生楊曦白指導教師于永順專業(yè)學科教育語文摘要根據(jù)‘語文課程標準“綜合性學習”中提出“積極倡導自主、合作、探究的學習方式”，“努力建設開放而有活力的語文課程”的理念，我們在語文教學中引入案例教學模式，旨在體現(xiàn)以學生為中心的語文教學并體現(xiàn)有效教學的方法。本文探討了案例教學在綜合性學習中的小組活動。并圍繞這一中心論述案例教學模式的理論認識、實際構建及理論思考。關鍵詞綜合性學習案例教學小組合作從教育的本質(zhì)上看，教育應該是“為明日而學習”，即教育我們的下一代去了解明ET到底是怎樣一個新的世界。2L世紀的生活應該具有怎樣的一個內(nèi)涵及特性學生應該掌握哪些基本生活技能，這是我們應該及早準備、未雨綢繆的。國際2L世紀教育委員會在向聯(lián)合國教科文組織提交的報告中指出，2L世紀的合格公民應具有下述四項基本能力學會求知，學會做事，學會共處，學會做人。并將其視為21世紀教育的四大支柱，其核心是促進學生的發(fā)展。語文課程標準提出除重視培養(yǎng)學生的基本能力外，更看重創(chuàng)新精神和實踐能力，終身學習的愿望和終身學習的能力。新世紀對人才的要求，最重要的已不是掌握更多更深的知識，而是知道到什么地方、用什么方法獲得自己所需要的知識。有自覺更新知識的意識和迅速更新知識的能力，以及在更新和運用知識的過程中所體現(xiàn)的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人格。一、問題的提出一傳統(tǒng)語文教學模式的弊端和現(xiàn)狀分析當前，在語文教學中存在的主要問題之一是對“促進發(fā)展”認識不足，急功近利，僅僅把目光盯在“雙基”上，關注的主要是知識點和訓練點。搞題海戰(zhàn)術。個別地方甚

簡介：延邊大學碩士學位論文地方綜合性大學教育成本核算分析以延邊大學理工學院為例姓名白武紅申請學位級別碩士專業(yè)教育學原理指導教師金舜英20070526延邊大學碩士學位論文ABSTRACTTHENEEDSOFHIGHEREDUCATIONALDECISIONAND皿ANAGEMENTCARRYEDUCATIONALCOSTMEASUREFOREVERYHIGHERSCHOOLSTUDENTFORWARD．EDUCATIONALCOSTINFOR衄TIONFOREVERYHIGERSCH001STUDENTISIMPORTANTBASISFORDEFINITINGHIGHEREDUCATIONALFINANCIALAPPROPRIATION，DRAWINGUPTUITIONSTAND8RDANDFA皿ILYEDUCBTIONALDECISION，ANDEVENⅢEASURINGHIGHEREDUCATIONALEFFICIENCYANDPROFITRATE．MINISTRYOFEDUCATION，MINISTRYOFFINANCE，STATECO衄ITTEEOFPLANNING1996HIGHERSCH001C011ECTFEESTOMANAGEPROVISIONALMETHODINSTIPULATE．TUITIONSTANDARDISEDUCATEDACCORDINGTOANNUAL1IVELIHOODCOSTTHEPROJECTCONTAINEDANDCONTENT，ASKHIGHERSCH001TOREPORTTUITIONSTANDARDTOPRICEDEPART皿ENT，眥STOFFERTRAININGTHERELATEDINFORⅢATIONOFCOST．THOUGH，THECOSTPROJECTTHATGOVER衄ENTSECTORSTIPULATESISNOTTHESTUDENTTRAININGCOSTONGENUINEMEANING，BUTTOPERFORMTL王ITION，EX眥INEANDAPPROVEPROGRAⅢ，盈ANYHI曲ERSCHOOLSHAVEBEGUNACTIVEⅢEASURETOGIVEBIRTHTOTOEDUCATECOST．MEASURINGTOGIVEBIRTHTO，EDUCATECOST，SINCETHECALCULATIONOFEDUCATIONALCOSTNOⅣHASNOTHEPATTERNOFAUNIFICATION，EXISTINGVARIOUSMODELTHOUGHMAINSTRUCTUREBASICIDENTICAL，BUTRE眥INA10TOFPROJECTSEXPLORE，THEREFORETHISPAPERSTANDTOPROLONGTHEBASICCHARACTERISTICOFSIDEUNIVERSITY，ESTABLISHTHESPECIFICPROJECTTHATEACHLEVELNEEDSTHE1IVELIHOODOFCALCULATIONTDEDUCATECOST，COMBINATIONPROLONGSFO珊1AANDTHETHEORYOFEDUCATIONALCOST他ASUREASWELLASTHEBASICCHARACTERISTICOFSIDEUNIVERSITY，WITHTHEREASONTHATPR010NGSSIDEUNIVERSITYENGINEERINGC01LEGECALCULATESUNDERGRADUATEFOREXAMPLETOGIVEBIRTHTOTOEDUCATECOST．THISPAPERUTILIZESTHETHEORYCONCERNINGEDUCATIONALCOSTOFPEDAGOGY。POLITICALECON叩YANDEDUCATIONALECONOⅢY，WITHDOCUMENT1AⅣ，STATISTICALINQUIRY1A_ACCOUNTINGACCOUNTINGLAWANDⅢORELAWETC．RESEARCHTECHNIQUE，SINCEDOMESTICANDINTERNATIONALSCHOLARSTARTSWITHFORTHEDEFINITIONOFEDUCATIONALCOST，STUDYD∞ESTICANDINTERLLATIONALⅡ

簡介：單位代碼10445學號20044115分類號G623．2崩東存缸大學教育碩士學位論文論文題目小學語文綜合性學習的教學研究學科專業(yè)名稱申請人姓名導師姓名論文提交時間學科教學語文磅具魚鉑哿馬2007年4月9日山東師范大學碩J。學位論文味性原則。第三部分小學語文綜合性學習的教學策略。著重探討了主題選擇策略，教師指導策略，評價策略。這部分是對小學語文綜合陛學習的教學實踐探索，是最具實踐價值和意義的。第四部分小學語文綜合性學習教學中應注意的問題。論述了語文綜合性學習要達到良好的教學效果應注意以下三點凸顯語文性，避免選題的隨意性，堅持教師的主導性。關鍵詞小學語文；小學生；綜合性學習分類號G623．2兒

簡介：I摘要地方綜合性報紙是奧運報道的重要力量。在24年來奧運報道中，經(jīng)歷了一個蛻變的過程。從最初的完全依靠國家通訊社的新聞來源、新聞體裁單一的模式漸漸演變成如今的以自采稿件為主、報道形式多樣化的全新模式，伴隨著是實力的提升和傳播理念的創(chuàng)新。而2008年北京奧運會的“主場”地位，是一次體現(xiàn)和考察地方綜合性報紙奧運報道實力的千載良機。能否在“主場奧運”中體現(xiàn)自己的特色，實現(xiàn)傳播奧運理念的初衷，是擺在地方綜合性報紙面前的試題。本文采用框架理論的研究思路，運用內(nèi)容分析和深度訪談等研究方法，對北京晚報、廣州日報、新聞晨報等三家地方性綜合報紙的2008北京奧運報道文本進行了分析，力求找出其中的奧運報道規(guī)律，發(fā)現(xiàn)三家報紙的報道特色，找出其中的欠缺和不足，并對未來如何報道奧運提出自己的建議。在此次奧運報道中，綜合性報紙在以往報道的基礎上加大了策劃和信息采集的力度，在版面上有了一定的創(chuàng)新；而在報道理念上，加大了評論的力度和深度，與受眾的互動較之以往有較大的提高；以往的唯金牌論的報道方式有所改變，盡管還是以金牌為報道主題，但是在報道基調(diào)上沒有以往厚重的民族主義氣氛，有著較深厚的“人文氣息”。但是，限于各方面的條件限制，此次三家地方性綜合報紙在報道模式上尚未突破以往的方式，尤其是在展現(xiàn)中國形象、傳播中國文化方面的理念沒有在報道中體現(xiàn)出來；同質(zhì)化現(xiàn)象非常嚴重；對“主場”優(yōu)勢挖掘得不深刻等等?？梢哉f，此次報道有了“自發(fā)”的行動，但尚沒有達到“自覺”的高度。地方綜合性報紙應該從加大日常體育報道投入、創(chuàng)新報道模式；采訪獨家新聞，展現(xiàn)獨特視角；多方位利用新聞來源、體現(xiàn)自己價值追求；抓好深度報道、表達自我觀點；加強媒體人員奧運報道培訓等方面開展工作，以使地方綜合性報紙的奧運報道能從“自發(fā)”走向“自覺”。關鍵詞關鍵詞地方綜合性報紙奧運報道文本分析

簡介：西南大學碩士學位論文初中語文綜合性學習現(xiàn)狀調(diào)查與教學策略研究姓名曾敬申請學位級別碩士專業(yè)教育管理指導教師朱德全龔春燕20080401ABS廿_ACTINVESTIGATIONANDANALYSIS0FTHEPRESENTSITUATIONOFCHINESECOMPREHENSIVESTUDYANDRESEARCHONTEACHINGSTRATEGYINJUNIORHIGHSCHOOLBYZENGJINGEDUCATIONALMASTERPROGRAMSUPERVISORZHUDEQUANGONGCHUNYRANCADEMIC，】RITLEPROFJFESS，RABSTRACTCLLINESECOMPRELLENSIVESTLLDYIS0NEOFFIVESTUDY丘ELDSSUCH硒LEANLINGWORDSANDSPELLIN函READ證舀WRITINGALLDORALCONMLULLICATION，W11ICHISSPREADILLG嬲ABRANDNEW咖DYMETHODANDCOURSEORGALLIZATIONFOMWITHMANYPROBLEMSTHISTHESISFOCUSESONMEINVESTIGATIONOFTLLEPRESEMSITUATIONABOMTHEDEVELOPMENTOFCHIILESECOMPREHELLSIVES伽YINTEACHERS鋤DSTUDENTSIILGRADESEVEIL觚DEI咖OFLLIGLLSCH00LSILLN觚’肌DISTRICTOFCHONGQINGCITYBYWAYSOFQUESTI011ILAIRE，ONT11ESPOTI11SPECTIONANDC舔EANALYRSISTHERESULTD鋤ONS仃ATESMATTHEC【LINESECONLP耐LEI塔IVES螄NGH弱BROUGHTTHES鋤EREF0MLT0JULLIOR11IGHSCHOOLTEACHERS’TEACLLILLGCOILC印TS雒D咖DENTS’S砌YMCTHODSINNA工L’ANDI虹CTOFCHON鵲INGTEACHERSREALIZETHATCLLINESECOMPREHENSIVESTUDYILLGISBENEFICIALT0STUDENTS，A11DISHELPMLT0BUILDUPMEIRSELFM印EILDENCYAILD廿LESPIRITOFCOOPERATIONTHEREF0RETLLESTUDENTSAREALS0E11THUSIASTICABOUTNLECOMPREHENSIVESTUDYOFCLLINESEHOWEVERILLT11ESPREADINGPROCESS也EREAREALSOSOMEPROBLEMSMANAGEMEILTDEPARTIILEILTSPAYLITTLE砒ENTIONT0COMPREHENSIVESNLDYOFCLLINESETHE仃AILLINGLCVELISLOWANDOFTEILPERF0肌S邪AFOM；EVALUATIONSYSTEMISNOTSCTUPCOINPLETELY；LACKOFMEDETAILEDEVALUATIONSTANDARDANDCOMM饑TMEASUR豁；TEACHERSAREF娩ZYABOUT也ETLLEORYOFCHINESECOMPREHEILSIVESTUDYAILDFAILT0DESIGNBETTERCOURSEAILDDEVELOPⅡLE10CALCOULLSEIIL

簡介：武漢體育學院碩士學位論文我國綜合性體育賽事特許產(chǎn)品開發(fā)的初步研究姓名鐘蕎申請學位級別碩士專業(yè)體育人文社會學指導教師陳林祥20080401我國綜合餓體育賽事特許產(chǎn)品開發(fā)的初步研究2008武漢體育學院碩士學位論義作者簡介鐘莽，男，1983年4月出生，廣殖壯族自治區(qū)南寧市人。2∞5年考入武漢體育學院攻讀碩士學位，專業(yè)為體育人文社會學，研究方向是體育經(jīng)營管理，師從陳林祥教授。課程學習情況研究生期間學習過馬克思主義哲學、體育科研方法、英語、管理經(jīng)濟學、體育管理學、體育社會學、組織行為學、體育經(jīng)濟學、競技體育管理、管理學基礎、體育統(tǒng)計學、計算機應用基礎、教育學、運動訓練學等課程。研究生期間主要參與的研究與實踐2∞6年4月至2008年4月，在第六屆全國城運會執(zhí)委會資源開發(fā)部實習并全程參與了賽事贊助企業(yè)的招商工作。4

簡介：隨著物質(zhì)文化水平的提高，人們對醫(yī)療和健康保障的需求也逐漸提高，“看病難，看病貴”問題凸顯，醫(yī)療服務體制的供給側(cè)改革越發(fā)受到關注。以取消藥品加成政策為切入點的公立醫(yī)院改革是醫(yī)療供給側(cè)改革的核心內(nèi)容。本研究以“取消藥品加成政策對省級公立醫(yī)院運營的影響及對策分析”問題作為研究對象，以山東省RH綜合性三甲醫(yī)院為案例展開實證分析研究，對藥品加成政策的歷史由來及其對醫(yī)療服務體制的不良影響、取消藥品加成政策在我國及山東省的推進及其對各方利益主體的影響等方面展開論述，并收集山東省RH綜合性三甲醫(yī)院2015年6月至11月和2016年6月至11月的HIS報表數(shù)據(jù)，采用趨勢分析法對RH醫(yī)院取消藥品加成政策前后的業(yè)務量及收入情況、收入結(jié)構情況、均次費用情況等運行指標變化進行實證分析，反映取消藥品加成政策對省級綜合醫(yī)院運行的影響，并總結(jié)取消藥品加成政策在RH醫(yī)院實施過程中的成功經(jīng)驗及不足，為相關的管理及后續(xù)政策制定提供參考。研究發(fā)現(xiàn)，取消藥品加成政策后，RH醫(yī)院門急診總?cè)舜屋^去年同期減少736％，出院總?cè)舜卧鲩L944％，手術臺次增加1317％醫(yī)療總收入較去年同期同比增加264％藥占比由去年同期的4404％降至3735％，純醫(yī)療服務收入所占比例增加420％，但衛(wèi)生材料費用增加1266％，所占比增加221％門診均次費用較去年同期同比增加704％，住院均次費用較去年同期同比減少511％，綜合調(diào)價彌補率為8705％，由此得出RH醫(yī)院作為醫(yī)療技術水平領先、接診能力較強的省級三甲醫(yī)院，取消藥品加成政策后一定范圍內(nèi)的服務項目價格調(diào)整對其業(yè)務量的增長的影響較小，取消藥品加成政策對RH醫(yī)院醫(yī)療總收入的影響較小，它有助于RH醫(yī)院收入結(jié)構的優(yōu)化、醫(yī)務人員的勞務價值的提升和勞動積極性的提高、醫(yī)院運行效率的提高以及藥品使用和住院費用的控制。同時也發(fā)現(xiàn)取消藥品加成政策在RH醫(yī)院的實施過程中存在著各項費用此消彼長，門診均次費用仍有提高，患者獲得感不強、醫(yī)療服務價格改革尚不完善、衛(wèi)生材料費用有所增長、藥劑科淪為成本部門及醫(yī)院內(nèi)部管理和成本控制有待于進一步加強等問題。根據(jù)取消藥品加成政策在RH醫(yī)院的實施成效，建議在以后公立醫(yī)院綜合改革中進一步落實政府投入責任，全面推行“兩票制”、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)改革，逐步完善醫(yī)療服務價格體系、“三醫(yī)聯(lián)動”建立科學完善的補償機制，加強衛(wèi)生材料使用的監(jiān)管，妥善處理藥劑科的工作，加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理以促進公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，切實減輕群眾看病負擔。鑒于山東省城市公立醫(yī)院改革走在全國前列，本研究報道了山東省省級公立醫(yī)院綜合改革的第一手資料，為后續(xù)的省級公立醫(yī)院改革的政策制定和管理提供參考。

簡介：曲阜師范大學碩士學位論文高中語文綜合性學習研究姓名牛序芹申請學位級別碩士專業(yè)課程與教學論語文指導教師錢加清20090401ABSTRACTTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEISTHESTUDYINGACTIVITYWHICHISCALLEDFORBYTHENEWTURNOFCOURSEREFORMOFCHINAINORDERTOIMPROVETHECHINESEACCOMPLISHMENTANDTHEINTEGRATIVECAPACITYOFSTUDENTSANDINORDERTOGETAFOOTINGWITHINTHESUBJECTOFCHINESEITSELFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEMANAGESABUNDANTCONTENTFORSTUDYSOUNDTEACHINGDESIGN，F(xiàn)LEXIBLESTUDYINGSTYLEANDRELATEDCOURSEFORMATIONSTOATTAINSTUDENTSINTEGRATIVEAPPLICATIONOFCHINESEKNOWLEDGEANDCAPACITYINTEGRATIVEDEVELOPMENTOFTHECAPACITYOFLISTENING，SPEAKING，READINGANDWRITING，TOATTAINTHEINTERACTIONBETWEENCHINESEANDOTHERSUBJECTSANDTOATTAINTHECLOSECOMBINATIONBETWEENSTUDYINGOFBOOKSANDPRACTICINGACTIVITYITHASVERYIMPORTANTSIGNIFICANCEANDPRACTICINGVALUEFORCHINESETEACHINGINTHESTAGEOFELEMENTARYEDUCATIONTOAPPLYTHEIDEAANDTOEXPLORETHEIMPLEMENTATIONMODELOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESENOWTHERESEARCHOFTHEIMPLEMENTATIONMODELOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEINSENIORHIGHSCHOOLISANEWFIELDITISINSENIORHIGHSCHOOLTHATTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEISNOTSUFFICIENTFORPRACTICESO，ITISMUCHIMPORTANTTOFINDOUTTHESTUDYSTATUSOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESE，TOANALYZETHEKEYTOTHESEPROBLEMS，TOEXPLORETHEWAYOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEBASEDONTHECORRECTUNDERSTANDINGOFTHISIDEABASEDONTHESAMPLESURVEYOFSOMEKEYSTONESENIORHIGHSCHOOLS，MYPAPERTRIESTOANALYZETHEPROBLEMSEXISTINGINTHEIMPLEMENTATIONCOURSEOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEANDGIVESOMESUGGESTIONSWITHREGARDTOTHEIMPLEMENTATIONOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESETHEREAREFOURPARTSINMYPAPERTHEFIRSTISFORMESURVEYANDSTATISTICOFTHESTUDYSTATUSANDIMPLEMENTATIONCOMPLEXIONOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESETODEMONSTRATETHETIGHTSQUEEZEOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEINSENIORHIGHSCHOOLSTHROUGHTHEINTUITIONISTCOMPARISONOFDATATHESECONDISFORTHEANALYSISOFTHERESULTOFTHESTATUSSURVEYONTHETWOSIDESOFTHEORYANDPRACTICETOILLUSTRATETHATTHECAUSESAREMANIFOLDTHATLEDTOTHEINSUFFICIENTIMPLEMENTATIONOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEITISNOTONLYBECAUSETHETHEORYOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEISNOTVERYMATURE，BUTALSELATEDTOSOMECONSTRICTINGFACTORSEXISTINGINTHEPRACTICINGCOALSETHETHIRDMEANSTOGETSOMETHEORETICALUNDERSTANDINGREASONINGMYANALYSISISABOUTTHEPOSITIONING，THEORYBASEMENTANDNECESSITYOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESETHEFOURTHTRIESTOGIVESOMESUGGESTIONSWITHREGARDTOTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESEATFIRST，GETAFOOTINGWITHINTHESUBJECTOFCHINESEITSELFANDGRASPINGTHEIMPLEMENTATIONCHANCECORRECTLYNEXT，THINKMUCHOFTHESTEPOFTHETEACHINGDESIGNOFTHEINTEGRATIVESTUDYOFCHINESETOPROTRUDEITSADVANTAGESTHENATTENTIONTOTHEIMPLEMENTATIONCOURSEOFTHETEACHINGDESIGNTO

簡介：點擊查看更多秦安縣初中語文綜合性學習實施現(xiàn)狀及策略研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：華東師范大學2002年同等學歷申請碩士學位論Y794058關于初中綜合理科綜合性及研究性學習的研究專業(yè)教育碩士化學研究方向基礎研究導師高劍南教授申請人劉巍2003年4月題，并提出了一定的建議。

簡介：目的對河北省部分二級甲等及以上綜合性醫(yī)院進行調(diào)研，以了解目前河北省圍術期輸血現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)圍術期輸血中存在的問題，尋求相應的解決方案，促進圍術期科學合理用血。方法抽取河北省所轄11個地區(qū)的二級甲等及以上綜合性醫(yī)院37家，就圍術期輸血的相關問題進行現(xiàn)場問卷調(diào)查。37家醫(yī)院的篩選分別涵蓋了每個地區(qū)，主要選擇年均手術量6000臺以上、手術類別較齊全的三級醫(yī)院，共確定22家。年均手術量4000臺以上、手術類別較齊全的二級甲等醫(yī)院，共確定15家醫(yī)院。調(diào)查對象為麻醉科和相關手術科室醫(yī)師，其中手術科室主要包括骨科、婦產(chǎn)科、普外科、胸外科和神經(jīng)外科。每個科室選取5位工作年限5年以上醫(yī)生，對其臨床工作中實際掌握的輸血目的、輸血依據(jù)、自體輸血技術等情況進行調(diào)查。調(diào)查以現(xiàn)場填寫問卷的形式，當場回收問卷。問題全部回答且筆跡清晰可辨者判定為有效問卷，排除存在漏選、多選的問卷。利用EXCEL對有效問卷的結(jié)果進行數(shù)據(jù)錄入和匯總分析。結(jié)果1一般情況共發(fā)放1050份問卷，有效問卷1007份，其中三級醫(yī)院695份，二級醫(yī)院312份；麻醉科257份，手術科室750份（其中骨科197份、婦產(chǎn)科156份、普通外科201份、心胸血管外科101份、神經(jīng)外科95份）?？蓪嵤┐才匝t蛋白或紅細胞壓積快速檢測的醫(yī)院共有31家。2輸血目的以補充血紅蛋白，促進血液攜氧能力，改善凝血功能為目的的醫(yī)師共792位（786％），其中麻醉醫(yī)師228位（887），手術醫(yī)師564位（752）。3輸血依據(jù)根據(jù)血紅蛋白（HB）、出血量、手術情況、患者生命體征及合并癥等多方面因素進行綜合考慮的麻醉醫(yī)師有182位（708），手術醫(yī)師有351位（468）。認為術中7GDL4血漿輸注依據(jù)根據(jù)凝血功能輸注血漿的麻醉醫(yī)師有200位（778），手術醫(yī)師有508位（677）；依據(jù)白蛋白含量輸注血漿的麻醉醫(yī)師有60位（233），手術醫(yī)師有298位（397）。5血漿輸注目的以改善凝血功能為目的的麻醉醫(yī)師有215位（837），手術醫(yī)師有512位（683）；以補充血容量為目的的麻醉醫(yī)師146位（568），手術醫(yī)師有493位（657）；以提高白蛋白含量為目的的麻醉醫(yī)師有76位（296），手術醫(yī)師有265位（355）。6血小板輸注依據(jù)根據(jù)血小板計數(shù)輸注血小板的麻醉醫(yī)師有222位（864），手術醫(yī)師有644位（859）。7冷沉淀輸注依據(jù)根據(jù)凝血功能輸注冷沉淀的麻醉醫(yī)師有219位（852），手術醫(yī)師有566位（755），根據(jù)凝血因子檢查輸注冷沉淀的麻醉醫(yī)師有171位（665），手術醫(yī)師有479位（639）。8開展自體輸血的醫(yī)院有9家。認為影響其開展的原因為技術問題的麻醉醫(yī)師有97位（377），手術醫(yī)師有373位（497）；認為原因是認識問題的麻醉醫(yī)師有156位（607），手術醫(yī)師有381位（508）；認為原因是費用問題的麻醉醫(yī)師有177位（689），手術醫(yī)師有450位（600）。結(jié)論1圍術期輸血目的不明確、指征把握不嚴格，仍存在較高比例的經(jīng)驗性輸血。2成分輸血中，輸注的目的及依據(jù)不明確，血漿不合理輸注比例大。3開展自體輸血的醫(yī)院為數(shù)不多。治療費用、自體輸血技術以及臨床醫(yī)師對自體輸血的認識是影響此技術在我省開展的主要問題。

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