簡介:新時期的中國教會,第31章、新的歷史時期第32章、三自革新運動,,新的歷史時期主要內(nèi)容一、教會出路在哪里二、基督教訪問團三、周恩來的談話及三自宣言的發(fā)表四、“北京會議”,,一、教會的出路在哪里1、當(dāng)時教會面對的問題解放前,中國基督教會是在西方的傳教士和差會在把持,但面對國內(nèi)政局的變化,中國基督徒感受到了極大的恐慌和不安。他們不知道,作為一個無神論的中國共產(chǎn)黨,會不會允許基督教在中國繼續(xù)生存下去,中國教會將何去何從,是當(dāng)時教會面對的最迫切的問題。在1949年1月1日出版的天風(fēng)上發(fā)表的一篇題為“新歲談和平”的社論,這樣描述當(dāng)時的情況““在這一聲除舊、萬戶更新、踏進1949年歲序開始的時候,盡管是人心皇皇、社會紛紛、國事蜩螗、世界分裂,但我們有個堅強的信念,那就是和平?!?,2、中國教會的反映中國基督教內(nèi)一些思想比較進步、對待共產(chǎn)黨的態(tài)度比較開明的人士就必須走到歷史的前臺,由他們來完成基督教會在共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的新中國繼續(xù)生存與發(fā)展的任務(wù)。吳耀宗就是這批基督教人士的代表。1946年6月,上海市各界人民團體組織代表團(吳耀宗也是代表團成員)去南京向蔣介石政府請愿要求停止反人民的內(nèi)戰(zhàn)。1948年,中國人民解放軍在戰(zhàn)場上逐步取得了主動權(quán),這一變化,引起了基督教界的極大恐慌,教會內(nèi)部思想混亂,吳耀宗也深感不安。此時,他在天風(fēng)上發(fā)表了一篇文章“基督教的時代悲劇”,此文表現(xiàn)出他的感嘆于悲哀。文中說到“中國的基督教處境是可悲的”。解放前期,吳耀宗就以敏銳的覺察到中國基督教的問題所在,這是他在新中國成立后,帶領(lǐng)中國基督徒走三自革新道路的思想基礎(chǔ)。,,1949年9月21日至30日,中國人民政治協(xié)商會議第一次會議在北京召開,基督教界有五位代表出席會議,他們是吳耀宗、鄧裕志、張雪巖、趙紫宸、劉良模(后劉良模將代表名額讓給伊斯蘭教,改任候補代表)。會議通過中國人民政治協(xié)商會議共同綱領(lǐng)(簡稱共同綱領(lǐng)),其中第五條規(guī)定“中華人民共和國公民有思想、言論、出版、集會、結(jié)社、通訊、人身、居住、遷徙、宗教信仰及示威游行的自由權(quán)?!睂⒆诮绦叛鲎杂梢苑尚问焦潭ㄏ聛?。共同綱領(lǐng)的頒布在基督教界引起了強烈的反響,吳耀宗形象的描述說共同綱領(lǐng)規(guī)定了宗教信仰的自由,這個事實,在基督教里面普遍的鼓起了樂觀、希望的情緒。,,二、基督教訪問團1、訪問團的目的共同綱領(lǐng)的頒布,并不等于所有問題的解決?!皬呐f解放區(qū)和新解放區(qū)里不斷地傳來苦悶的聲音。教堂被借用或征用了,圣經(jīng)被沒收了,教會的許多工作受到阻礙了。”在這種情況之下,為了了解解放后全國各地教會的基本情況,也為了宣傳共同綱領(lǐng),在吳耀宗的倡導(dǎo)下,1949年底,組成了全國性的基督教訪問團。教會面對當(dāng)前的困難,不知如何解決,也沒有與政府打過交道,訪問團的訪問,為各地教會與政府建立關(guān)系提供了平臺。,,2、訪問團的人員有四個方面的人員組成1出席第一次政治協(xié)商會議的代表,2中華基督教協(xié)進會的代表,3中華基督教青年會全國協(xié)會的代表,4中華基督教女青年會全國協(xié)會的代表。3、訪問的地區(qū)訪問團擬訪問地區(qū)暫定華東、華中、華南、華北、東北等五大區(qū)十八個城市的教會進行訪問。4、訪問的結(jié)果將從各地收集來的教會情況整理后,提交政府有關(guān)部門。1950年4月21日,訪問團在北京召開座談會。并希望與周恩來總理見面,請求政府幫助解決困難。當(dāng)時,吳耀宗等人的認識很單純,認為只要一紙公文就能解決所有問題。事實并非如此。,三、周恩來的談話及三自宣言的發(fā)表,1950年5月2日、6日、13日,周恩來連續(xù)三次與訪問團成員及北京地區(qū)的其他教會領(lǐng)袖懇談。解決基督教內(nèi)棉綸的十分復(fù)雜的問題。周恩來總理談話的主要內(nèi)容1、近百年來基督教傳入中國和它對中國文化的影響,是和帝國主義對中國的侵略聯(lián)系著的。今天,美帝國主義仍企圖利用中國的宗教團體來進行破壞中華人民共和國的活動;2、自五四運動以來,基督教里面有進步分子,在中國革命的過程中,他們是同情中國革命的;3、基督教最大的問題,是它同帝國主義的關(guān)系問題。中國基督教會要成為自己的基督教會,必須肅清其內(nèi)部帝國主義的影響和力量,提高民族自覺,恢復(fù)宗教團體的本來面目,使自己健全起來,改變基督教在中國人民心目中的形象;4、宗教的存在是長期的,中國人民有宗教信仰的自由。誰要企圖人為地把宗教消滅,那是不可能的。唯物論者同唯心論者在政治上可以合作,可以共存,應(yīng)該相互尊重。這些談話的個核心內(nèi)容,就是要基督教的領(lǐng)袖們認清教會在中國歷史中的地位,認清教會在廣大中國人民心目中的形象,并進而使教會成為真正的中國的基督教會。,,與周恩來總理談話后,教會著手起草一份表明中國基督教反帝愛國政治立場的宣言,該宣言經(jīng)過反復(fù)討論,經(jīng)八次大的修改,最后形成中國基督教在新中國建設(shè)中努力的途徑(通常稱為三自宣言)。1950年7月28日,40位教會領(lǐng)袖聯(lián)名向全國基督徒發(fā)出三自宣言以及征求簽名擁護的“中國基督教在新中國建設(shè)中努力的途徑發(fā)起人致全國同道的信”。到8月底,共收到1,527位基督教負責(zé)人寄回的簽名擁護信。1950年9月23日,“人民日報”全文發(fā)表三自宣言、40位發(fā)起人致全國同道的信和首批簽名擁護的1,527人名單,并配發(fā)了題為“基督教人士的愛國行動”的社論。從此,9月23日遂成為中國基督教三自愛國運動紀念日。到1954年初,簽名人數(shù)已達417,389,占全國信徒總數(shù)的三分之二。,,四、“北京會議”1950年6月25日,朝鮮戰(zhàn)爭爆發(fā)。威脅著成立不到一年的新中國,中國基督界和全國各界一樣,紛紛發(fā)表宣言,反對美帝國主義的侵略行徑,堅持抗美援朝。12月20日,“人民日報”發(fā)表時評“擴大宗教界的反帝愛國行動”,對基督教會的態(tài)度表示歡迎。該日的“人民日報”還同時刊發(fā)了趙紫宸先生的文章“基督徒也要抗美援朝”。1950年12月16日,美國凍結(jié)中國在美的公私財產(chǎn)。一直依靠外國援助的中國基督教的經(jīng)濟狀況嚴重惡化。1951年4月16日至21日,中央人民政府政務(wù)院文化教育委員會宗教事務(wù)處在北京召開“處理接受美國政府津貼的基督教團體會議”(簡稱“北京會議”)。,,吳耀宗總結(jié)北京會議五大成就1、“使出席的絕大多數(shù)的代表們得到一個新的觀點,那就是清楚地認識了基督教與帝國主義的關(guān)系?!?、“就是兩天的控訴大會。要清算帝國主義對基督教所造成的罪惡,使基督教成為純潔的、中國人民自己的基督教?!?、“就是全體代表所發(fā)表的中國基督教各團體代表聯(lián)合宣言。這個宣言把1950年7月所發(fā)表的中國基督教在新中國建設(shè)中努力的途徑的革新宣言推進了一步?!痹撔孕?,“從1951年起,不再接受美國的津貼,也不接受外國任何方式的津貼。”4、“就是它通過的以‘對于接受美國津貼的基督教團體處理辦法’,這個‘處理辦法’經(jīng)過政務(wù)院批準以后,就可以公布實施。主要內(nèi)容,就是要幫助基督教解決從割斷帝國主義關(guān)系和實行三自革新而產(chǎn)生的一些困難?!?、“就是它所產(chǎn)生的基督教領(lǐng)導(dǎo)的新機構(gòu)‘中國基督教抗美援朝三自革新運動委員會籌備委員會’。”,,“北京會議”的意義1、成立“中國基督教抗美援朝三自革新運動委員會籌備委員會”,使“三自”的辦教方針以組織的形式固定下來,為中國基督教會走上宗派聯(lián)合的道路做了組織上的準備;2、“控訴運動”于1951年在全國各地教會開展起來。,,三自革新運動主要內(nèi)容一、轟轟烈烈的簽名運動二、中國基督教三自愛國運動委員會成立三、“三大見證,十項任務(wù)”四、聯(lián)合禮拜,,一、轟轟烈烈的簽名運動三自革新宣言在1950年7月28日公開發(fā)表,一同發(fā)表的還有一封由40位教會領(lǐng)袖聯(lián)名發(fā)出的征求簽名支持宣言的公開信(信中說如果你贊成這篇宣言,就請你前面,并請授信后盡速將你的簽名寄到上海吳耀宗收)。自此,持續(xù)時間達3年多的簽名運動就開始了。僅一個月,收到簽名1527份;1950年9月23日,人民日報全文發(fā)表宣言和和40位發(fā)起人的名單及公開信和首批簽名者名單。1950年10月1825日,協(xié)進會第14屆會議在上海召開,號召全國信徒積極參加簽名運動,支持宣言。到1950年底,簽名的人數(shù)達到7萬人。到1953年9月,簽名人數(shù)已達40萬,超過當(dāng)時基督徒總數(shù)的一半。,,二、中國基督教三自愛國運動委員會成立在“北京會議”上,與會代表一致同意組建一個全國性的機構(gòu),來推進三自革新運動,協(xié)調(diào)全國教會。因此,會上成立了“中國基督教抗美援朝三自革新運動委員會籌備委員會”并推舉出文員名單,主席是吳耀宗?;I委會成立后,便推進三自革新運動,一方面推進各地教會簽名擁護革新宣言,另一方面通過控訴和教育來提高廣大教牧人員對帝國主義利用基督教侵略中國行徑的認識。在控訴運動的同時,籌委會還積極推進愛國主義的教育與學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),廣大教牧人員充分認識到教會自治、自養(yǎng)、自傳的必要性。,,二、中國基督教三自愛國運動委員會成立1954年,為了總結(jié)過去四年的工作,明確今后的工作方針和任務(wù),進一步推進三自革新運動,中國基督教抗美援朝三自革新運動委員會籌備委員會于7月22日至8月6日在北京召開中國基督教全國會議,這是新中國成立以后,中國基督教的第一次全國會議,出席會議的代表共有232人,代表全國63個教會和團體。吳耀宗在會上作了中國基督教三自革新運動四年來的工作報告,他在報告中指出,三自革新運動四年來取得了四方面的成就,還提出了七項今后的方針任務(wù)。最后,大會通過了中國基督教全國會議告全國同道書,通報本次全國會議的主要內(nèi)容及精神,特別是通報了中國基督教新成立的全國性機構(gòu)中國基督教三自愛國運動委員會;會議還通過了三自愛國運動委員會的簡章和組成了新的領(lǐng)導(dǎo)班子,吳耀宗任主席。,,三、“三大見證,十項任務(wù)”第一次全國會議后,代表們返回各地教會,傳他會議精神,宣傳三自愛國運動的重要意義,積極推動三自愛國運動廣泛、深入的開展。此時,教會領(lǐng)袖們開始思考如何建設(shè)教會的問題。在這樣的背景下,中國基督教三自愛國運動委員會第二次全體委員(擴大)會議在1956年3月15日至23日,在北京召開,出席和列席會議的委員、代表共249人。主席吳耀宗在會上做了關(guān)于中國基督教三自愛國運動的報告,這篇報告的主要內(nèi)容是“三大見證”和“十項任務(wù)”。,,“三大見證”是指實現(xiàn)中國教會三自的見證;參加社會主義建設(shè)的見證;為保衛(wèi)世界和平而努力的見證?!八拇笕蝿?wù)”是指(略),,四、聯(lián)合禮拜基督教傳入中國時,宗派分明。也常會因為各自的利益產(chǎn)生過互相攻擊、爭奪信徒的現(xiàn)象。進入20世紀后期,不少中國教會領(lǐng)袖主張根據(jù)圣經(jīng)“合而為一”的教導(dǎo),實現(xiàn)交會的合一。1958年的大躍進為此提供了一個機會。教牧人員也參加義務(wù)勞動,與信徒達成一片。但教會面臨的問題就是,參加禮拜的人數(shù)較少了,甚至有的教堂出現(xiàn)了無人禮拜的現(xiàn)象。為了克服這些困難,浙江一帶的教會開始根據(jù)實際情況進行改革。從寧波教會開始,立即上海教會也作出反映,上海市教會教牧人員及信徒代表開會時,就提到了舉行聯(lián)合禮拜的建議,大家放映強烈,一致贊同。1958年,上海各區(qū)正式舉行聯(lián)合禮拜。北京教會也開始舉行聯(lián)合禮拜,隨之,天津、太原、哈爾濱、南昌、溫州、營口、常州等地也紛紛聯(lián)合,到1958年底,全國各地教會已基本實現(xiàn)聯(lián)合。,,謝謝2013年6月17日研一吳迪,
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簡介:多種肝癌治療的發(fā)展簡史,遼寧醫(yī)學(xué)院黃九寧,,外科治療,肝移植,介入栓塞治療,微波凝固治療,射頻消融治療,冷凍外科,無水酒精瘤內(nèi)注射,系統(tǒng)化療,靶向藥物治療,肝癌的外科治療(古代),公元前2600年黃帝內(nèi)經(jīng)最早記載了肝臟腫瘤的臨床特征公元前500年HIPPOCRATES進行了肝臟膿腫的切開引流公元前100年CELSUS進行了同HIPPOCRATES的嘗試,肝癌的外科治療(早期),17世紀早期FABRICIUSHILDANUS切除了受損的肝臟,是傷者獲救1716年BERTA成功的實施了外傷肝臟的切除1850年SAMUELCOOPER對受損的肝臟造成膽漏不會致命的特性做出了描述1870年BRUNS切除出了外傷肝臟破裂部分但是第1例選擇性肝臟切除已無從考證,肝臟的外科治療(選擇肝切除的萌芽階段),1886年LIUS切除了肝左葉一個有蒂的腫瘤,不幸的是手術(shù)中由于蒂回縮,造成大出血患者死亡1887年LANGENBUCH成功切除了肝臟左葉一個帶蒂的腫瘤1890年TITTANY(美國)用剪刀和烙鐵切除了肝臟的一個炎性包塊1891年LUCKE完成了第1例肝左葉切除1892年KEEN切除了肝右葉邊緣的囊腺瘤,1897年切除1例血管瘤,1899年切除一個肝左葉巨大原發(fā)性肝癌(因其在術(shù)中應(yīng)用了腫瘤根部結(jié)扎術(shù),被認為是第1位真正意義上完成肝切除術(shù)的醫(yī)生),肝臟的外科治療(選擇肝切除的發(fā)展階段),1910年WENDEL完成了真正意義的近右半肝切除術(shù)(沿CANFLIE線)1940年CATTELL切除第1例結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移,肝臟的外科治療(選擇肝切除的成熟階段),20世紀40年代隨著抗生素、輸血技術(shù)、麻醉技術(shù)的改進,推動了肝臟外科的發(fā)展50~70年代大肝癌規(guī)則性切除階段70~80年代小肝癌規(guī)則性葉段切除階段20世紀90年代后,肝癌切除術(shù)已經(jīng)成為安全的治療選擇。,規(guī)則肝切除的發(fā)展史,1654年GLISSON肝臟解剖中揭示了肝內(nèi)解剖結(jié)構(gòu),首次描述了肝段解剖1888年REX提出了肝也概念(以膽囊和下腔靜脈左緣連線分為左右肝葉)1899年KEEN完成了首例左肝外葉癌切除術(shù)1952年LORTATJACOB和ROBET報道了肝外離斷出肝和入肝血管后實施右半肝切除,其規(guī)則肝葉切除奠定了肝臟外科的基礎(chǔ)1957年GOLDSMITH和WOOLDBURNE正式提出規(guī)則性肝葉切除,我國肝臟外科發(fā)展史(1),20世紀50年代以前我國未見肝切除報告1958年夏穗生、裘法祖及孟獻民先2后報道了肝切除治療原發(fā)肝癌的經(jīng)驗至1960年7月我國已完成各類肝切除197例60年代吳孟超對肝癌肝切除技術(shù)做了一些改進,我國肝臟外科發(fā)展史(2),70年代湯釗猷將AFP用于原發(fā)肝癌普查,發(fā)現(xiàn)了一大批直徑5CM的肝癌80年代湯釗猷利用TACE使肝臟腫瘤縮小,再行二期手術(shù)治療肝癌90年代后影像技術(shù)的發(fā)展,使得肝切除術(shù)已成為一項廣泛開展的安全常規(guī)手術(shù),肝移植治療發(fā)展史(1),用活體供體作為原位肝移植的供體來源的想法起源于1966年及1969年。二十世紀八十年代以來隨著肝臟移植技術(shù)的日益成熟1988年12月8日巴西RAIA3等人首次為一名4歲半的小女孩進行了活體肝移植的嘗試,該患兒患有先天性膽道閉鎖。但患兒不幸死于術(shù)后第六天的血液透析過程中。1989年7月21日進行了第二次活體肝臟移植的嘗試。受體為一位患有CAROLI’S病伴有肝纖維化的患者。供者術(shù)后恢復(fù)順利,但受體術(shù)后出現(xiàn)肝功能延遲恢復(fù),于術(shù)后24天時仍伴有黃疸。再以后該例患者的恢復(fù)情況沒有相關(guān)報道。1989年7月澳大利亞的STRONG4等人用取自供者左外葉的供肝完成了世界上成功的第一例成人對兒童的活體肝移植手術(shù)。同年美國芝加哥大學(xué)的SINGER5等人發(fā)起了活體移植的研究與倫理道德的討論,以期能建立獲取共識的規(guī)范。日本的NAGASUE7等人于1989年首次進行了這種手術(shù)。受體存活了285天后死于供體排斥及多器官功能衰竭。隨后OZAWA8等人于1990年6月完成了日本首例成功的活體肝移植手術(shù)。,肝移植治療發(fā)展史(2),1963年初,STARZL教授首次為一位3歲的先天性膽道閉鎖癥的患兒實施了原位肝移植,但因手術(shù)出血過多失敗。1967年STARZL教授為一位肝癌患兒實施了原位肝移植手術(shù),400天后因肝癌復(fù)發(fā)死亡。1967年抗淋巴細胞球蛋白(AIG)、硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素被聯(lián)合應(yīng)用于臨床在接下來的10年里全世界共有200例肝移植實施。1977年全世界有43個單位開展肝移植手術(shù),共有318次手術(shù)實施,最長生存期達7年。1983年美國正式承認肝移植是終末期肝病的治療方式,并得到推廣。目前全世界有200個以上的肝移植中心。,我國肝移植治療發(fā)展史,1977年開始了原位肝移植,并取得了初步成功。19771983年,我國肝移植例數(shù)達到了57例。隨后由于病例選擇、免疫抑制劑缺乏、技術(shù)經(jīng)驗不足等原因,造成多數(shù)病例術(shù)后未能長期生存。19911993年僅有5例原位肝移植,但生存期均未超過3個月。19931996年肝移植技術(shù)再次迅速發(fā)展。19931998年共有72例手術(shù)實施,1例存活超過10年。1999年突破100例。2000年達200例次。截止到2005年全國共實行肝移植手術(shù)已經(jīng)超過了3300例次。,介入栓塞治療發(fā)展史(1),1986年HASHER、MORTON、ROENTGEN發(fā)現(xiàn)X線不久即用石膏作造影劑開始對尸體動脈做造影研究1910年FRANCK和ALWENS進行了狗和兔的動脈造影1924年BROOK用50碘化鈉做了人體股動脈造影1941年FARINAS采用股動脈切開插管技術(shù)做腹主動脈造影,介入栓塞治療發(fā)展史(2),1951年BIERMAN用手術(shù)暴露人體頸總動脈和肱動脈的方法做選擇性內(nèi)臟動脈造影,并進行了1次動脈灌注化療1953年SELDINGER首創(chuàng)了經(jīng)皮動脈穿刺,導(dǎo)絲引導(dǎo)插管動脈造影技術(shù)1966年ZDEZUKI等發(fā)現(xiàn)碘油注入門脈可以選擇性停留在肝癌病灶區(qū)1974年CHO使用明膠海綿進行栓塞取得成功,介入栓塞治療發(fā)展史(3),1976年GOLDSTEM對56例肝癌患者使用明膠海綿進行栓塞治療取得了較好效果1977年YAMADA采用明膠海綿浸入10MG絲裂霉素中的化療栓塞法進行肝癌治療1979年NAKAKMA經(jīng)肝動脈注射碘油發(fā)現(xiàn)碘油可以長期滯留于肝臟1980年BACHWARD首次使用植入式輸液泵灌入化療藥物1981年KATO采用帶藥微囊進行化療栓塞1985年OHISH用碘油、化療藥物、明膠海綿聯(lián)合化療栓塞,介入栓塞治療發(fā)展史(4),1986年HATTIORI提出經(jīng)腹壁下動脈入路留置化療泵進行長期規(guī)律性化療藥物灌注在此之后介入栓塞治療得到了廣泛應(yīng)用,微波凝固治療(1),公元前500年HIPPOCTATES曾用溫?zé)岑煼ㄖ委熯^腫瘤1866年BUSCH首先報道1例小兒面部肉瘤因丹毒感染高溫后腫瘤消失的病例1884年BRUNS報道1例晚期黑色素瘤感染丹毒后消失病例1893年COLEY采用反復(fù)接種鏈球菌、丹毒等混合毒素誘發(fā)高溫治療腫瘤(12/38完全治愈)1898年WESTCRMARK報道熱灌裝局部治療晚期宮頸癌,微波凝固治療(2),20世紀60年代以來高溫治療再度興起,高溫與化療、放療相結(jié)合治療腫瘤取得了重大進展20世紀70年代以來各種影像技術(shù)發(fā)展,特別是超聲技術(shù)的發(fā)展,在超聲引導(dǎo)下針對腫物的局部治療得到臨床的普遍應(yīng)用20世紀80年代以后隨著電子和計算機技術(shù)發(fā)展,多種現(xiàn)代化熱療儀問世20世紀90年代影像引導(dǎo)適形凝固方法從實驗走向臨床,顯示了其在腫瘤治療上的明顯優(yōu)點,微波凝固治療(3),20世紀70、80年代微波技術(shù)最初是輔助外科止血和用來設(shè)定腫瘤安全邊界1972年HLOM和GOLDBERG幾乎同時研制成功超聲引導(dǎo)穿刺探頭,標(biāo)志了介入性超聲的開始1992年以來,超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮局部熱療凝固治療在國內(nèi)興起,被譽為介入性超聲發(fā)展史上的里程碑1994年日本學(xué)者SEKI報道超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微波凝固療法治療小肝癌獲得成功,微波凝固治療(4),1996年董寶瑋(301醫(yī)院)等對超聲引導(dǎo)下植入式微波凝固治療儀及輻射點擊進行了改進,擴大了治療適應(yīng)癥近年來,何文等采用低功率、長時間、分段組合凝固方法治療大肝癌取得較好療效目前該技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用,射頻消融治療簡史(1),1977年STORM等首次通過磁力線圈導(dǎo)入射頻高溫對腫瘤進行實驗性治療1983年GABRIELE開始在臨床應(yīng)用射頻高溫?zé)岑焼为氈委煟[瘤主要用于肝癌治療1990年ROSSI等提出了采用間質(zhì)性熱療經(jīng)皮消融治療肝癌的可能性1993年ROSSI發(fā)表了射頻消融治療肝癌的臨床研究,射頻消融治療簡史(2),1995年GOLDBERG發(fā)表文章論述了25根陣列電極治療肝癌效果評價1997年SOLBIATI報道了COOLEDTIP針進行肝轉(zhuǎn)移癌消融的初步研究成果在此之后“射頻消融是一種安全有效的治療方法”這一觀點得到公認2009年4月北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院陳敏華教授出版了肝癌射頻消融基礎(chǔ)與臨床一書,冷凍外科發(fā)展史(1),1851年JAMESARNOTT首次應(yīng)用冷凍治療腫瘤1938年FAY和HENNEY對冷凍治療的系統(tǒng)分析引起了廣泛關(guān)注1961年液氮冷凍機出現(xiàn),冷凍治療技術(shù)得到廣泛應(yīng)用,冷凍外科發(fā)展史(2),1973年上海醫(yī)科大學(xué)開始利用冷凍技術(shù)治療肝癌1998年第3代冷凍設(shè)備面試,使得不同形狀、不同體積、不同部位的腫瘤的適形冷凍技術(shù)取得了令人鼓舞的治療效果目前,冷凍技術(shù)發(fā)展迅速,系統(tǒng)化療(單藥),自上世紀50年代以來肝癌化療進展不大,單藥有效率不超過20POHL證實表阿霉素對不可切除肝癌,尤其是AFP較低肝癌有積極治療作用吉西他濱在體外對肝癌有抑制作用,但II期臨床試驗結(jié)果不佳5FU顯示一定的抗腫瘤活性,推薦450MG/M2,D15,Α,系統(tǒng)化療(聯(lián)合),BOUCHER聯(lián)合應(yīng)用表柔比星、順鉑、5FU治療肝癌反應(yīng)差,療效低BENSON應(yīng)用5FU以及雙氫嘧啶脫氫酶抑制劑ENILURACIL口服,作用不明顯ADMDDP5FU6周期,共治療50例患者PR13例;AFP下降15例;9例進行了化療后手術(shù)切除,其中4例未見癌細胞SAKON用5FU(450MG/M214天)合并Α干擾素治療門脈受侵肝癌,取得了一定療效LEUNG用Α干擾素、ADM、5FU聯(lián)合方案治療肝癌有效率為168,中位生存期309周,系統(tǒng)化療(當(dāng)前),2004年ASCO會議上推薦奧沙利鉑應(yīng)用于肝癌治療2009年FOLFOX化療被寫入中國原發(fā)性肝癌規(guī)范化診療專家共識2011年奧沙利鉑被原發(fā)性肝癌診療規(guī)范2011版收錄2013年3月25日奧沙利鉑在中國獲批作為HCC的化療藥物,靶向藥物治療,2007年ASCO年會上LLOVET等報告了索拉非尼與安慰劑對照治療晚期HCC的歐美區(qū)國家的III期研究結(jié)果索拉非尼顯著延長了HCC患者的生存期2007年10月歐盟藥品監(jiān)督管理局(EMEA)批準了索拉非尼應(yīng)用于HCC治療2007年11月美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA批準索拉非尼應(yīng)用于不可切除的晚期HCC,無水酒精瘤內(nèi)注射(PEI),1983年SUGIURA發(fā)表經(jīng)皮酒精瘤內(nèi)注射(PEI)治療肝細胞1991年2000年臺北市仁愛醫(yī)院326位HCC患者98位接受了PEI治療1983年日本學(xué)者杉甫等采用超聲介入PEI治療肝癌目前,由于較大腫瘤多有纖維分隔,使得乙醇難以完全均勻彌散加上血流沖刷作用,使得該技術(shù)療效降低,副反應(yīng)加大PEI主要應(yīng)用于≦3CM的肝癌治療,并且療效肯定,,,,,,1890,肝癌切除,1960,1970,1990,1950,1980,2007,肝移植,介入栓塞,微波凝固,射頻消融,冷凍治療,系統(tǒng)化療,索拉非尼,無水酒精瘤內(nèi)注射,肝癌治療發(fā)展歷史,肝癌放療史,,探索階段對肝臟放療是危險的,研究階段經(jīng)歷全肝照射,局部照射、全肝移動條照射、超分割放射治療等變遷,,停滯階段放射治療在肝癌的治療方法中幾乎消失,大多數(shù)醫(yī)生認為放療對肝癌沒有作用,,,,20世紀20年代初,20世紀5060年代,20世紀80、90年代,,,,,,,,例如,美國紀念斯隆凱特林(SLOANKETTERING)癌癥中心于19912001年共進行1803例肝癌切除術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為45,手術(shù)死亡率為31日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院于19942002年共進行1056次肝切除,其中肝細胞癌(HCC)445例,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為39,手術(shù)死亡率為零,不過他們以小肝癌切除為主。我國香港瑪麗醫(yī)院19892003年進行1222例肝切除術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為324,總住院死亡率為49,其中19891995年HCC肝切除死亡率為95,而19961997年110例HCC切除死亡率為零。),肝癌的外科治療,①大肝癌規(guī)則性切除階段(50~70年代);②小肝癌規(guī)則性葉段切除階段(70~80年代);中國的肝癌外科治療始于1961年,當(dāng)時手術(shù)死亡率還很高,達30以上。到20世紀80年代,肝癌切除術(shù)取得了很大的發(fā)展,手術(shù)死亡率降低,一些巨大肝癌也得以成功切除。,,,,,,,冷凍治療,冷凍方法治療癌癥在1851年由JAMESARNOTT提出。臨床上曾被使用在腦部、眼部及攝護腺惡性腫瘤上,
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上傳時間:2024-01-07
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