簡介：中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床技能考試評分表中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床技能考試評分表實習(xí)隊實習(xí)隊年級年級方向方向?qū)W號學(xué)號姓名姓名總成績總成績1、現(xiàn)場考核（、現(xiàn)場考核（55分）分）考試內(nèi)容考試內(nèi)容滿分滿分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)得分得分醫(yī)生形象（衣帽、器具、站位等）3形象不佳、器具不全、站位錯誤等項目各扣1分主訴（結(jié)合病歷評分）5不簡潔，敘述不合要求扣1分；主要癥狀體征有誤扣12分；詢問方式不規(guī)范、語音、語調(diào)未體現(xiàn)人文關(guān)懷扣12分現(xiàn)病史（結(jié)合病歷評分）4起病情況、時間、病因、病位、程度；發(fā)病、癥狀變化；主癥特點或伴隨癥狀；發(fā)展與治療經(jīng)過；一般癥狀（飲食、睡眠、二便等），各項敘述不清、順序不清、不全面扣14分其他病史（5項）3有遺漏各扣05分，陰性病史、過敏藥物未提及各扣1分T、P、R、BP2測量有遺漏或有誤，扣05分項一般情況（神色形態(tài)）2遺漏或檢查有誤，扣05分項皮膚粘膜1遺漏或檢查有誤，扣1分全身淋巴結(jié)1遺漏或檢查有誤，扣1分頭部及其他器官1遺漏或檢查有誤，扣1分頸部1遺漏或檢查有誤，扣1分胸部1遺漏或檢查有誤，扣1分肺部（望、觸、叩、聽）8各項有遺漏、不熟練、檢查順序或結(jié)果有誤，扣12分項心臟（望、觸、叩、聽）8各項有遺漏、不熟練、檢查順序或結(jié)果有誤，扣12分項腹部（望、觸、叩、聽）8各項有遺漏、不熟練、檢查順序或結(jié)果有誤，扣12分項脊柱1遺漏或檢查有誤，扣1分四肢1遺漏或檢查有誤，扣1分神經(jīng)反射3各項遺漏或檢查有誤，扣1分舌象1遺漏或檢查有誤，扣1分技能操作脈象1遺漏或檢查有誤，扣1分2、筆試（、筆試（45分）分）考試內(nèi)容考試內(nèi)容滿分滿分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)得分得分病因6不全面或有誤扣16分證候分析病機6結(jié)合病人實際辨證分析不全面或有誤扣16分主要診斷錯誤或有主要遺漏，扣14分次要診斷錯誤或有主要遺漏，扣13分診斷中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷10診斷不規(guī)范，扣13分治則6不準(zhǔn)確、不對整，扣16分處方6不合理、不規(guī)范，扣16分治療用藥6不精確、煎法不正確，扣16分格式與文字5內(nèi)容不確切、不完整，重點不突出，屬于不規(guī)范扣12分；格式、表點不規(guī)范，有涂改或錯字，無簽名各扣1分評分教師簽名評分教師簽名

簡介：,一、概述1定義頸椎病又稱頸椎綜合癥。是由于頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、頸部扭傷等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)而引起的綜合癥候群。,2發(fā)病是中老年人的常見病、多發(fā)病。本病多發(fā)于3060歲的人，男性多于女性。輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，重者可致肢體酸軟無力，甚至大小便失禁，癱瘓。,,二、解剖生理（一）頸部的椎體頭顱和第一胸椎之間，有7個椎骨，6個椎間盤及所屬的韌帶構(gòu)成。每個椎體都由椎體和椎弓構(gòu)成。,,,頸椎的上面,椎體前面觀,,,各部椎骨的特點頸椎1,第一頸椎又稱寰椎呈環(huán)形，沒椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突前弓齒突凹，與第二頸椎的齒突相關(guān)節(jié)后弓側(cè)塊,,各部椎骨的特點頸椎2,第二頸椎又稱樞椎齒突,前面,后面,,寰樞關(guān)節(jié),,,各部椎骨的特點頸椎7,第7頸椎又稱隆椎棘突最長“大椎穴”,,鉤椎關(guān)節(jié),在樞椎至第一胸椎之間，在椎體上面的側(cè)方，向上隆起形成鉤突，與相鄰椎體下面?zhèn)确降男逼聵?gòu)成關(guān)節(jié)即鉤椎關(guān)節(jié)。鉤椎關(guān)節(jié)具有類似滑膜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，起限制頸椎側(cè)方滑動的作用。,,此關(guān)節(jié)和相鄰的椎體部分構(gòu)成椎間孔的前壁，而其側(cè)方與動脈毗鄰，發(fā)生骨刺時，向后方能擠壓椎間孔內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)，向側(cè)方能影響椎動脈和其周圍的交感神經(jīng)。,鉤椎關(guān)節(jié)LUSCHKA關(guān)節(jié)它的增生可導(dǎo)致頸椎病,,（二）椎間盤,椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。纖維環(huán)多層同心圓排列的纖維軟骨構(gòu)成，前部稍寬，質(zhì)堅韌。髓核柔軟富有彈性的膠狀物，位于中央稍偏后。作用連結(jié)；緩沖,,●頸椎間盤高度的總和約占頸椎高度的2025。頸椎間盤前部的高度較后部大，使頸椎具有正常前突弧度?！袼韬说闹行脑谥泻?/3交界處，是脊柱運動軸線通過的部位?！褡甸g盤的營養(yǎng)靠椎體內(nèi)血管的血液經(jīng)透明軟骨板彌散作用而來。,,,,,頸部重要結(jié)構(gòu),,椎間孔,頸神經(jīng)根,椎管,椎動脈,交感神經(jīng),橫突孔,脊髓,,三、病因病機一外因各種急性外傷或慢性勞損可造成椎間盤、韌帶、后關(guān)節(jié)囊損傷（跌仆閃挫，或長期低頭伏案工作的人，如會計、縫紉、刺繡、打字等工作），從而使脊柱穩(wěn)定性下降，促使頸椎發(fā)生代償性增生，增生物如直接或間接壓迫神經(jīng)、血管，就產(chǎn)生癥狀。,,（二）內(nèi)因椎間盤退變是本病普遍的內(nèi)因。頸椎間盤一般從30歲后開始退變。,,四、臨床表現(xiàn)分為六型,頸型,神經(jīng)根型,脊髓型,交感神經(jīng)型,椎動脈型,混合型,,（一）頸型以頸項僵硬、疼痛、頸椎活動障礙為主要癥狀。頸椎（正側(cè)位）片顯示椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，或有韌帶鈣化，生理曲度變直等。,,（二）神經(jīng)根型,在頸椎病中發(fā)病率最高（5060）。是由頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致。,,病變在頸5以上者可見頸肩痛和頸枕痛及枕部感覺障礙等；在頸5以下者可見頸僵，活動受限，有一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢冷，上肢發(fā)沉，無力、持物墜落等癥狀。椎間孔擠壓試驗陽性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性。,,頸神經(jīng)根損害的癥狀和體征,,支配肩胛部肌肉的神經(jīng)根,,,臂叢神經(jīng)牽拉試驗,椎間孔擠壓試驗,,頸椎病的X線檢查,（1）椎間隙狹窄；（2）椎體上下緣骨刺形成；（3）椎體終板下方骨質(zhì)硬化；（4）鉤椎關(guān)節(jié)部骨刺形成；（5）項韌帶骨化；（6）椎管矢狀徑狹窄；（7）頸伸屈側(cè)位可見頸椎不穩(wěn)。（8）側(cè)位可見頸前凸曲線的改變，椎間隙前后方高度之變化。,,（三）脊髓型,占1015。脊髓受壓的主要原因是中央后突之髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶。下頸段椎管相對較小，脊髓受壓也易發(fā)生在下頸段。,,脊髓受壓者，可出現(xiàn)上肢或下肢，一側(cè)或兩側(cè)的麻木、酸軟無力、頸顫臂抖，甚者可表現(xiàn)為不同程度的不全痙攣性癱瘓，如活動不便、步態(tài)笨拙、走路不穩(wěn)，以致臥床不起，甚至呼吸困難，四肢肌張力高，腱反射亢進，淺反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射等感覺或運動障礙。,,X線表現(xiàn)與神經(jīng)根型相似脊髓造影、CT、MRI可顯示脊髓受壓情況。,,頸椎橫突孔增生狹窄、上關(guān)節(jié)突明顯增生可直接刺激或壓迫椎動脈。椎間關(guān)節(jié)產(chǎn)生過度移動而牽拉椎動脈。頸交感神經(jīng)興奮，反射性地引起椎動脈痙攣等,（四）椎動脈型,,椎動脈型頸椎病可表現(xiàn)為頸肩痛或頸枕痛、頭暈、惡心、嘔吐、位置性眩暈、猝倒、持物落地、耳鳴耳聾、視物不清等臨床癥狀。上述諸癥常因頭部轉(zhuǎn)動或側(cè)彎到某一位置而誘發(fā)或加重。旋頸試驗陽性。TCD（經(jīng)顱多普勒）提示供血不足等。,,眩暈本型的主要癥狀，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動性或搖晃性。頭部活動時可誘發(fā)或加重。頭痛椎基底動脈供血不足而側(cè)支循環(huán)血管代償性擴張引起。主要表現(xiàn)為枕部、頂枕部痛、也可放射到顳部。多為發(fā)作性脹痛。視覺障礙為突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視，短期內(nèi)自動恢復(fù)。是大腦后動脈及腦干內(nèi)3、4、6腦神經(jīng)核缺血所致。,,猝倒是椎動脈受到刺激突然痙攣引起。多在頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生，倒地后再站起即可繼續(xù)正?；顒印Ｆ渌€可有不同程度運動及感覺障礙，以及精神癥狀,,（五）交感神經(jīng)型,頸脊神經(jīng)灰交通支與頸交感神經(jīng)及第1、2胸交感神經(jīng)節(jié)的白交通支相連。頸椎各種結(jié)構(gòu)病變的刺激通過脊髓反射或腦脊髓反射而發(fā)生一系列交感神經(jīng)癥狀,,交感神經(jīng)興奮癥狀頭痛、頭暈，有時伴有惡心、嘔吐；視物模糊、視力下降，瞳孔擴大或縮小，心跳加速、心律不齊，心前區(qū)痛和血壓升高；頭頸及上肢出現(xiàn)出汗異常；耳鳴、聽力下降，發(fā)音障礙交感神經(jīng)抑制癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏，眼花，流淚，鼻塞，心動過緩，血壓下降、胃腸脹氣,,（六）混合型,在臨床上，以上各型很少單獨出現(xiàn)，最為常見的是同時存在兩型或兩型以上的各種癥狀，即為混合型頸椎病。,,五、辯證治療（一）治療原則舒筋活血，理筋整復(fù)。（二）取穴及部位風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、神門等，部位可取斜方肌、岡上肌等。,,,,斜方肌,,（四）操作方法1患者坐位，醫(yī)者位于其背后，用扌袞法、揉法放松頸肩部、上背部及患者上肢的肌肉約610分鐘。,,2拿、捏法、指揉頸項部并配合推橋弓、推肩臂部。,,3按揉以上俞穴，“得氣”為度。,,4頸項部拔伸臨床常用的拔伸法有兩種,,5拿肩井35次，然后以拍搓、揉法、抖法于患側(cè)上肢施術(shù)各12遍結(jié)束治療。,,,,拿肩井,上肢抖法,六、注意事項,（一）推拿治療頸椎病手法以輕柔和緩，切勿手法粗暴猛烈。（二）椎動脈型頸椎病患者，不宜做后仰頭轉(zhuǎn)頸運動，以免加重眩暈。（三）對脊髓型頸椎病，推拿治療效果不佳，或者進行性加重者應(yīng)考慮綜合治療。,,（四）低頭工作不宜太久，避免不正常工作體位，避免頭頂手持重物。（五）睡眠時過高、過低、過硬，最好另用一小枕頭墊放在頸項部。,,（六）施術(shù)后可配合祛風(fēng)散寒、活血化瘀、化痰通絡(luò)、補益氣血、滋補肝腎等中藥內(nèi)服。,（七）頸椎牽引是一種十分有效的療法，常配合推拿同時應(yīng)用。做頸椎牽引時，牽引重量一般從5公斤開始，時間為1530分鐘；牽引的角度因病而異，一般保持頸椎前傾位為宜。,,（八）治療后可選用一寬領(lǐng)圍圍于頸項部，用以固定頸椎，并注意保暖。,

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簡介：1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證綜合報告撰寫任務(wù)分解書臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證綜合報告撰寫任務(wù)分解書一依據(jù)認(rèn)證專家組建議制定一、宗旨與目標(biāo)一、宗旨與目標(biāo)二級指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)涵指標(biāo)內(nèi)涵改進和建議改進和建議提供撰寫材提供撰寫材料的部門料的部門負責(zé)人負責(zé)人11宗旨與目標(biāo)必須明確辦學(xué)宗旨和目標(biāo)，包括學(xué)校定位、辦學(xué)理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。學(xué)校應(yīng)以本次認(rèn)證為契機，遵循本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)提出的開展以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革的要求，進一步轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育理念，完善教育改革的頂層設(shè)計，不斷深化教育改革。學(xué)院辦公室教務(wù)處王彬張淑麗12宗旨與目標(biāo)的確立宗旨和目標(biāo)的確定必須經(jīng)過各利益方認(rèn)真討論，得到上級主管部門（所屬教育部門、衛(wèi)生部門）的批準(zhǔn)，使全校師生周知。對于辦學(xué)宗旨和目標(biāo)的確定，應(yīng)更廣泛吸收校外利益方的直接參與，并逐步形成校外利益方參與的體制和機制。學(xué)院辦公室王彬13學(xué)術(shù)自治學(xué)校應(yīng)能自主制定課程計劃及其實施方案，能自主決定人員的任用和自主分配所擁有的教育資源。學(xué)校應(yīng)努力加強各學(xué)科間的融合。教務(wù)處學(xué)科管理處張淑麗于海濤14教育結(jié)果學(xué)校必須根據(jù)學(xué)生畢業(yè)時應(yīng)具有的素質(zhì)，制訂合適的教育目標(biāo)和教育計劃，通過教育計劃的實施和學(xué)業(yè)成績評定，確定學(xué)生在五年有效修業(yè)期內(nèi)完成學(xué)業(yè)達到上述要求，頒發(fā)畢業(yè)證書、授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，成為符合要求的醫(yī)生。教務(wù)處張淑麗327行為科學(xué)、社會科學(xué)與倫理學(xué)課程必須在課程計劃中安排行為科學(xué)、社會科學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和日益變化的人口、文化背景以及社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。必須在課程計劃中安排人文素質(zhì)教育課程。教務(wù)處社會科學(xué)部張淑麗28公共衛(wèi)生課程必須在課程計劃中安排預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識，使其掌握群體保健的知識和技能，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。應(yīng)加強臨床預(yù)防社區(qū)實踐基地的建設(shè)，使學(xué)生在為期2周的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐中更好的掌握群體保健知識和技能。教務(wù)處公共衛(wèi)生學(xué)院張淑麗29臨床醫(yī)學(xué)課程課程計劃中必須安排臨床醫(yī)學(xué)課程及臨床實踐教學(xué)，提倡早期接觸臨床，利用模擬教學(xué)進行臨床操作基本技能的初步訓(xùn)練。教務(wù)處附屬醫(yī)院張淑麗210臨床實習(xí)課程計劃中必須制訂臨床畢業(yè)實習(xí)大綱，安排不少于48周的畢業(yè)實習(xí)，確保學(xué)生獲得足夠的臨床經(jīng)驗和能力。學(xué)校應(yīng)進一步加強各實習(xí)基地的臨床實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控，使畢業(yè)生在各基地的實習(xí)質(zhì)量更加穩(wěn)步提升。教務(wù)處附屬醫(yī)院張淑麗211課程計劃管理必須有專門的職能機構(gòu)負責(zé)課程計劃管理，這一職能機構(gòu)必須在醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)劃并實施課程計劃，以保證教育目標(biāo)的實現(xiàn)；課程計劃管理必須尊重教師、學(xué)生和其他利益方代表的意見。學(xué)校應(yīng)根據(jù)多渠道收集信息和意見反饋，增加教育專家參與課程設(shè)計和管理，進一步加強課程計劃管理和實驗班好教育教學(xué)改革的頂層設(shè)計，并對三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式和教學(xué)計劃進行及時總結(jié)和反饋，使之不斷適應(yīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)需求。教務(wù)處張淑麗212與畢業(yè)后和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的關(guān)系必須考慮到與畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)職業(yè)發(fā)展建立起行之有效的制度性銜接。教務(wù)處張淑麗

簡介：3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）本科培養(yǎng)方案臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）本科培養(yǎng)方案（201611201611模板模板與20132013版相比，主要項目應(yīng)有適度調(diào)整與優(yōu)化）版相比，主要項目應(yīng)有適度調(diào)整與優(yōu)化）一、專業(yè)名稱、代碼一、專業(yè)名稱、代碼臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科100201K二、培養(yǎng)目標(biāo)二、培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，德、智、體、美全面發(fā)展，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，能夠在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作，基礎(chǔ)扎實、素質(zhì)良好、實踐能力強，具備接受和獲取繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的能力，具有社會責(zé)任感、創(chuàng)新和奉獻精神以及終身學(xué)習(xí)能力的應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才。三、培養(yǎng)要求三、培養(yǎng)要求（一）思想道德與職業(yè)要求（一）思想道德與職業(yè)要求1遵紀(jì)守法，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀和社會主義榮辱觀，熱愛祖國，忠于人民，愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。2珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神；將預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛作為自己的終身責(zé)任；將提供臨終關(guān)懷作為自己的道德責(zé)任；將維護民眾的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。3樹立終身學(xué)習(xí)觀念，認(rèn)識到持續(xù)自我完善的重要性，不斷追求卓越。4具有與病人及其家屬進行交流的意識，使他們充分參與和配合治療計劃。5在職業(yè)活動中重視醫(yī)療的倫理問題，尊重患者的隱私和人格。6尊重患者個人信仰，理解他人的人文背景及文化價值。7實事求是，對于自己不能勝任和安全處理的醫(yī)療問題，應(yīng)該主動尋求其他醫(yī)師的幫助。8尊重同事和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員，有集體主義精神和團隊合作開展衛(wèi)生服務(wù)工作的觀念。9樹立依法行醫(yī)的法律觀念，學(xué)會用法律保護病人和自身的權(quán)益。10在應(yīng)用各種可能的技術(shù)去追求準(zhǔn)確的診斷或改變疾病的進程時，應(yīng)考慮到病人及其家屬的利益，并注意發(fā)揮可用衛(wèi)生資源的最大效益。11具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神。12履行維護醫(yī)德的義務(wù)。（二）知識要求（二）知識要求1掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的自然科學(xué)、生命科學(xué)、行為科學(xué)和社會科學(xué)等基礎(chǔ)知識和科學(xué)方法，并能用于指導(dǎo)未來的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實踐。2掌握生命各階段人體的正常結(jié)構(gòu)、功能和心理狀態(tài)。3掌握生命各階段各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因，認(rèn)識環(huán)境因素、社會因素及行為心理因5醫(yī)學(xué)及循證醫(yī)學(xué)與臨床思維能力等。專業(yè)核心課程專業(yè)核心課程七、主要實踐教學(xué)環(huán)節(jié)（體現(xiàn)增強對綜合性、設(shè)計性實驗設(shè)計考慮）七、主要實踐教學(xué)環(huán)節(jié)（體現(xiàn)增強對綜合性、設(shè)計性實驗設(shè)計考慮）（一）課程實驗（見習(xí)）教學(xué)（一）課程實驗（見習(xí)）教學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)及臨床教學(xué)實驗（見習(xí)）課安排在各門課程學(xué)習(xí)期間，在實驗室或附屬醫(yī)院進行，通過實驗室或臨床床旁教學(xué)，使理論和實踐有機結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生實踐操作能力。（二）畢業(yè)實習(xí)（二）畢業(yè)實習(xí)預(yù)實習(xí)在下點實習(xí)前4周進行預(yù)實習(xí)，主要培訓(xùn)醫(yī)患溝通、病史采集、體格檢查、心電圖、臨床基本診療操作（四穿、外科基本操作、護理基本操作、急救基本操作等）。畢業(yè)實習(xí)安排在附屬醫(yī)院和各實習(xí)醫(yī)院進行，通過畢業(yè)實習(xí)，理論聯(lián)系實際，掌握臨床技能，具有診治常見病、多發(fā)病和處理一般急癥的能力。（三）第二課堂（三）第二課堂應(yīng)依據(jù)專業(yè)特色設(shè)置，體現(xiàn)不同要求應(yīng)依據(jù)專業(yè)特色設(shè)置，體現(xiàn)不同要求1早期接觸臨床結(jié)合專業(yè)教育，開展早期接觸臨床實踐活動。早期接觸臨床實習(xí)安排在醫(yī)院門診、病房、社區(qū)診所、校衛(wèi)生室進行，增加學(xué)生對醫(yī)院、診療過程、衛(wèi)生服務(wù)的感性認(rèn)識。2早期接觸科研鼓勵學(xué)生參與教師科學(xué)研究及產(chǎn)品開發(fā)，參加大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃等。3早期接觸社會實踐平均每學(xué)年學(xué)生參加社會實踐活動不少于2周，按4學(xué)年共8周計4學(xué)分。包括參加社會調(diào)查、社區(qū)援助、志愿服務(wù)、三下鄉(xiāng)（科技、文化、衛(wèi)生）等活動。4勞動教育安排在各學(xué)期分散進行，1學(xué)期為05學(xué)分，按8個學(xué)期計，共4學(xué)分。5舉辦專業(yè)知識講座和演講，讓學(xué)生了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)。舉行專業(yè)知識和實驗技能操作競賽及各類學(xué)科競賽，參加大學(xué)生科技文化藝術(shù)節(jié)等活動。（四）其他實踐（四）其他實踐包括入學(xué)教育、軍事訓(xùn)練、畢業(yè)教育及就業(yè)指導(dǎo)。八、成績考核和畢業(yè)要求八、成績考核和畢業(yè)要求（一）成績考核（一）成績考核1成績考核內(nèi)容成績考核內(nèi)容（1）課程考核課程成績評定分為考試和考查兩種形式。采用閉卷、開卷、筆試、口試等多種考核方式。課程成績由期末考試成績和階段性測評成績相結(jié)合進行綜合評定，階段性測評成績的構(gòu)成包括期中考試、單元測驗、作業(yè)、實驗報告、病歷書寫、實踐技能考核、課堂表現(xiàn)等，占課程成績的30～50。（2）綜合考核基礎(chǔ)綜合考試在全程教學(xué)的第五學(xué)期結(jié)束后，進行基礎(chǔ)綜合考試。內(nèi)容包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。

簡介：1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案（100201K）、、培養(yǎng)目培養(yǎng)目標(biāo)本專業(yè)旨在培養(yǎng)適應(yīng)我國社會、經(jīng)濟發(fā)展需求，具備較堅實的醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和臨床基本技能，以及較高人文素養(yǎng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)專門人才。培養(yǎng)目標(biāo)1樹立科學(xué)的世界觀和人生觀，熱愛祖國，忠于人民，愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。培養(yǎng)目標(biāo)2珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神；將預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛作為自己的終身責(zé)任。培養(yǎng)目標(biāo)3樹立終身學(xué)習(xí)觀念，完善自我，不斷追求；具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神。培養(yǎng)目標(biāo)4尊重患者個人信仰、隱私和人格，理解他人的人文背景及文化價值；樹立溝通意識。培養(yǎng)目標(biāo)5實事求是，堅持真理的態(tài)度。培養(yǎng)目標(biāo)6掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)知識和科學(xué)方法，并能用于指導(dǎo)未來的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實踐。培養(yǎng)目標(biāo)7掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識。培養(yǎng)目標(biāo)8熟悉國家衛(wèi)生工作的基本方針、政策和法規(guī)。培養(yǎng)目標(biāo)9掌握健康教育、疾病預(yù)防和篩查的原則，掌握緩解與改善疾患和殘障、康復(fù)以及臨終關(guān)懷的有關(guān)知識。培養(yǎng)目標(biāo)10具有在上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事安全有效的醫(yī)療實踐的基本能力。培養(yǎng)目標(biāo)11具有初步的科學(xué)研究和實際工作能力，具有一定的批判性思維能力；培養(yǎng)目標(biāo)12具有良好的團隊精神，具有良好的交流和溝通的能力。3畢業(yè)要求8掌握生命各階段的人體的正常結(jié)構(gòu)和功能，正常的心理狀態(tài)。畢業(yè)要求9掌握生命各階段各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治畢業(yè)要求10掌握生命各階段各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因，認(rèn)識到環(huán)境因素、社會因素及行為心理因素對疾病形成與發(fā)展的影響，認(rèn)識到預(yù)防疾病的重要性。畢業(yè)要求11掌握基本的藥理知識及臨床合理用藥的原則。畢業(yè)要求12掌握正常的妊娠和分娩、產(chǎn)前常見急癥、婦幼保健、計劃生育的知識。畢業(yè)要求13掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律，掌握常見傳染病的診斷及防治原則。畢業(yè)要求14熟悉一般危急重癥的診斷、處理知識。畢業(yè)要求15具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力；具有系統(tǒng)、規(guī)范地進行體格及精神檢查的能力，規(guī)范書寫病歷的能力；具有較強的臨床思維和表達能力。畢業(yè)要求16具有內(nèi)、外、婦、兒、傳、急診各類常見病、多發(fā)病的診斷、處理能力；具有對一般急診的診斷、急救及處理能力。畢業(yè)要求17根據(jù)具體情況選擇使用合適的臨床技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟的診斷、治療手段的能力。畢業(yè)要求18具有從事基層醫(yī)療單位，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本能力；具有與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力。畢業(yè)要求19具有與病人及其家屬進行有效溝通、交流的能力。畢業(yè)要求20能夠?qū)Σ∪撕凸娺M行有關(guān)健康生活方式、疾病預(yù)防等方面的宣傳教育。畢業(yè)要求21具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

簡介：臨床醫(yī)學(xué)研究生課程進修班招生簡章臨床醫(yī)學(xué)研究生課程進修班招生簡章廣東省人民醫(yī)院培訓(xùn)點廣東省人民醫(yī)院培訓(xùn)點為了培養(yǎng)適應(yīng)我國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的高級專門人才，經(jīng)廣東省學(xué)位辦批準(zhǔn)（粵學(xué)位辦〔2011〕15號），特由廣東省人民醫(yī)院舉辦二○一一年臨床醫(yī)學(xué)研究生課程進修班。一、招生學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)二、招生對象各級醫(yī)療單位從事臨床工作滿2年，具有本科學(xué)士學(xué)位的在職人員三、招生人數(shù)100名。四、學(xué)習(xí)年限一年。五、結(jié)業(yè)與學(xué)位申請凡完成全部課程學(xué)習(xí)考試成績合格、修滿規(guī)定學(xué)分者，頒發(fā)研究生課程進修班結(jié)業(yè)證書和成績單。結(jié)業(yè)學(xué)員達到國家規(guī)定的同等學(xué)力申請碩士學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)者，可按規(guī)定申請碩士學(xué)位，或者報考全日制碩士研究生申請碩士學(xué)位。符合南方醫(yī)科大學(xué)規(guī)定的條件者，還可以同等學(xué)力的方式報考南方醫(yī)科大學(xué)全日制博士。六、預(yù)報名申請課程班者，填寫，文件名改為“報名表單位姓名”，以附件發(fā)送到JIANGLI27556VIP收，郵件主題標(biāo)識為“2011年課程班報名表－姓名”。凡沒有郵件預(yù)報名者，一律不接受現(xiàn)場報名。預(yù)報名截止時間為8月20日。七、現(xiàn)場報名凡預(yù)報名者，根據(jù)郵件回復(fù)的時間期限內(nèi)，持本人身份證、大學(xué)本科畢業(yè)證書、學(xué)士學(xué)位證書原件及復(fù)印件（兩份）以及研究生課程進修班報名表一式兩份（粘貼像片），另需個人一寸彩色像片三張（背面寫上姓名），到報名點辦理報名手續(xù)。報名時須繳交學(xué)費12000元。八、現(xiàn)場報名地點廣東省人民醫(yī)院研究生科（中山二路106號科教處502室），電話8382781220976。報名時間根據(jù)郵件回復(fù)的時間期限內(nèi)來研究生科現(xiàn)場報名。不接受無郵件預(yù)報名者前來。九、收費標(biāo)準(zhǔn)及繳費辦法1學(xué)費每人每年12000元（含授課費及證書費）。學(xué)員來往聽課、接受指導(dǎo)期間的食宿和交通費用由學(xué)員自理。學(xué)費于報名時付清。教材根據(jù)課程安排統(tǒng)一定購，費用自理。2繳費辦法現(xiàn)金、刷卡或支票交費到廣東省人民醫(yī)院財務(wù)科，或轉(zhuǎn)帳匯款20112011年南方醫(yī)科大學(xué)研究生課程進修班報名表年南方醫(yī)科大學(xué)研究生課程進修班報名表（廣東省人民醫(yī)院（廣東省人民醫(yī)院廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）姓名性別出生日期年月日籍貫民族政治面貌工作單位家庭地址聯(lián)系電話郵政編碼第一學(xué)歷及專業(yè)最后學(xué)歷貼2寸近期免冠彩色照片擬攻讀專業(yè)辦班單位曾擔(dān)任過何種教學(xué)工作和進行過何種科研工作（說明起止時間及發(fā)表論文、獲得成果）起始年月在何地做何工作及其職務(wù)年月年月年月本人主要工作簡歷年月姓名與本人關(guān)系政治面貌現(xiàn)在在何地做何工作家庭主要成員辦班單位意見（蓋章）年月日學(xué)校意見南方醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院（蓋章）年月日填好信息，打印蓋章后請寄到廣州市中山二路廣東省人民醫(yī)院科教處姜立老師收510080請附身份證、學(xué)歷證書、學(xué)位證書（復(fù)印件）電子版請發(fā)送到郵箱JIANGLI27556VIP

簡介：中國醫(yī)科大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（整合課程班）教學(xué)計劃一、總體培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)要求（一）總體培養(yǎng)目標(biāo)（一）總體培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和面向21世紀(jì)社會經(jīng)濟發(fā)展需要，德、智、體全面發(fā)展，基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強、素質(zhì)高，具有創(chuàng)新精神，能從事醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本理論知識和臨床實際工作能力的高級醫(yī)學(xué)專門人才。（二）總體培養(yǎng)要求（二）總體培養(yǎng)要求1熱愛社會主義祖國，擁護中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，掌握馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論的基本原理；愿為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，為人民服務(wù)，有為國家富強、民族昌盛而奮斗的志向和責(zé)任感；具有敬業(yè)愛崗、艱苦奮斗、熱愛勞動、遵紀(jì)守法、團結(jié)合作的品質(zhì)；具有良好的思想品德、社會公德和職業(yè)道德。2具有一定的人文社會科學(xué)和自然科學(xué)基本理論知識，掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)知識，基本理論、基本技能，具有獨立獲取知識、提出問題、分析問題和解決問題的基本能力及開拓創(chuàng)新精神，具備一定的從事本專業(yè)業(yè)務(wù)工作的能力和適應(yīng)相鄰專業(yè)業(yè)務(wù)工作的基本能力與素質(zhì)。3具有一定的體育和軍事基本知識，掌握科學(xué)鍛煉身體的基本技能，養(yǎng)成良好的體育鍛煉和衛(wèi)生習(xí)慣，受到必要的軍事訓(xùn)練，達到國家規(guī)定的大學(xué)生體育和軍事訓(xùn)練合格標(biāo)準(zhǔn)，具備健全的心理和健康的體魄，能夠履行建設(shè)祖國和保衛(wèi)祖國的神圣義務(wù)。二、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)要求（一）專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)（一）專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)本專業(yè)為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)具有職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和實踐能力的醫(yī)學(xué)專門人才。在知識、能力和素質(zhì)方面初步達到臨床醫(yī)生的基本要求，為進入畢業(yè)后實踐與?？平逃於ɑA(chǔ)。（二）專業(yè)培養(yǎng)要求（二）專業(yè)培養(yǎng)要求1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本理論知識。2人類疾病病因、病理分類鑒別的基本理論和技能。3常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理。4預(yù)防醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的基本理論知識。5臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的初步能力。6掌握一門外語，英語達到國家大學(xué)英語四級水平，可閱讀本專業(yè)的英文書刊，并具有一定的聽、說、寫能力。具有一定的計算機應(yīng)用能力。三、修業(yè)年限五年。四、課程設(shè)置（一）主干學(xué)科（一）主干學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（二）主要專業(yè)課程（整合課程）（二）主要專業(yè)課程（整合課程）人體形態(tài)科學(xué)（人體解剖學(xué)、組織學(xué)、局部解剖學(xué)、影像診斷學(xué)）、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、細胞的化學(xué)與生物學(xué)（生物化學(xué)、細胞生物）、整合人體生理學(xué)、遺傳學(xué)和生殖發(fā)育生物學(xué)（遺傳、胚胎、生殖）（3）軍事訓(xùn)練及軍事課程第一學(xué)期集中訓(xùn)練3周，軍事學(xué)36學(xué)時。2公共基礎(chǔ)模塊公共基礎(chǔ)模塊共754學(xué)時，主要包括以下內(nèi)容（1）外國語課英語授課時數(shù)342學(xué)時，包括專業(yè)英語54學(xué)時。要求學(xué)生畢業(yè)時達到國家大學(xué)英語四級考試合格水平。各專業(yè)課要求學(xué)生掌握一定數(shù)量的英語專業(yè)單詞部分內(nèi)容要求學(xué)生可用英語接受教學(xué)并使用英文參考教材。第四學(xué)年開設(shè)專業(yè)英語課，包括醫(yī)學(xué)英語講授及醫(yī)學(xué)英語視聽內(nèi)容。（2）計算機課授課時數(shù)為108學(xué)時，主要內(nèi)容為計算機文化基礎(chǔ)、計算機技術(shù)基礎(chǔ)和計算機應(yīng)用基礎(chǔ)。通過計算機課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能較熟練地運用計算機進行文字編輯和數(shù)據(jù)收集分析等工作。（3）其它公共基礎(chǔ)課程高等數(shù)學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、醫(yī)用化學(xué)等學(xué)科。它的任務(wù)是使學(xué)生獲得自然科學(xué)基礎(chǔ)知識，初步受到運算、實驗技能的訓(xùn)練，為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)知識和新的科學(xué)技術(shù)打好理論基礎(chǔ)。3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊共1058學(xué)時，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程由10個整合課程模塊組成（1）人體形態(tài)科學(xué)人體解剖學(xué)、組織學(xué)、局部解剖學(xué)、影像診斷學(xué)（2）細胞的化學(xué)與生物學(xué)生物化學(xué)、細胞生物學(xué)（3）整合人體生理學(xué)（4）遺傳學(xué)與生殖發(fā)育生物學(xué)（5）微生物、免疫與感染性疾病（6）神經(jīng)科學(xué)神經(jīng)解剖、神經(jīng)組胚、神經(jīng)生理、神經(jīng)生化（7）藥理學(xué)基本原理（8）基礎(chǔ)病理學(xué)（9）系統(tǒng)病理生理學(xué)（10）人體機能學(xué)實驗4預(yù)防醫(yī)學(xué)與科研方法模塊預(yù)防醫(yī)學(xué)與科研方法模塊共154學(xué)時，包括衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、文獻檢索、臨床流行病學(xué)。5早期臨床模塊早期臨床模塊臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論28學(xué)時，實習(xí)1周。臨床階段課程臨床階段課程1臨床基本技能模塊臨床基本技能模塊共342學(xué)時，包括診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、外科學(xué)基礎(chǔ)（包括麻醉、局解、手術(shù)學(xué)）。2臨床專業(yè)課與見習(xí)模塊臨床專業(yè)課與見習(xí)模塊共828學(xué)時，包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、

簡介：2024/3/24,1,第一節(jié)概述泌尿系統(tǒng)由。腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成，由于其解剖位置隱蔽，受到周圍組織保護，一般不易受傷。男性生殖器官包括陰莖、陰囊、睪丸、附睪及前列腺等，其損傷原因多為直接暴力所致，以睪丸及陰莖損傷較為多見。女性生殖器官主要有陰道、子宮及卵巢等，其損傷原因復(fù)雜，以陰道及子宮較常見。,2024/3/24,2,第二節(jié)泌尿器官損傷一、腎損傷一損傷原因和機制腎損傷可分為開放性及閉合性兩類。開放性損傷以銳器傷和火器傷為多見，損傷的部位可以是腎臟的一部分，也可達全部腎臟，其中80％以上合并有腹腔或胸腔臟器的損傷。閉合性損傷占腎損傷的70％，直接暴力、間接暴力、肌肉強烈收縮等均可引起閉合性腎損傷。,2024/3/24,3,在病理狀態(tài)下如患有腎腫瘤、積水、結(jié)石等病變時，在輕微外力作用下即可發(fā)生閉合性腎損傷。腎損傷可分為挫傷、裂傷和粉碎等幾種形式。腎挫傷可形成腎實質(zhì)內(nèi)淤斑、血腫或局部包膜下小血腫。腎裂傷為腎實質(zhì)的挫裂傷，腎被膜下血腫，若伴有腎被膜破裂，則形成腎周血腫。如腎盂腎盞黏膜破裂，則可見明顯的肉眼血尿。嚴(yán)重的腎損傷可發(fā)生腎的一極完全撕脫或腎臟被破碎成多塊，即粉碎腎。若腎蒂血管發(fā)生撕裂或斷裂，由于出血迅猛，往往來不及救治而死于失血性休克。,2024/3/24,4,二臨床表現(xiàn)腎損傷的主要癥狀有疼痛、血尿、出血、休克等。腎損傷后可出現(xiàn)同側(cè)腎區(qū)及上腹部疼痛，疼痛的輕重程度不一，是因腎實質(zhì)損傷和腎包膜受到牽張所致。主要表現(xiàn)為壓痛和強直，身體移動時加劇，疼痛可局限于腰部或上腹部，也可放射到會陰和大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)血塊通過輸尿管時，則可引起腎絞痛。血尿是腎損傷的主要癥狀之一，90％以上傷者有血尿，多數(shù)為肉眼血尿，有的為鏡下血尿。多數(shù)傷者血尿是一過性的，開始血尿較多，幾天后逐漸消失。少數(shù)病例鏡下血尿可持續(xù)很長時間，甚至幾個月。在傷后2～3周，由于起床活動，用力或繼發(fā)感染也可誘發(fā)繼發(fā)性血尿。,2024/3/24,5,三法醫(yī)學(xué)檢查腹部或腰部可見軟組織損傷，傷則腰肌觸痛、肌緊張，腎區(qū)叩擊痛。血尿檢查為腎損傷的重要依據(jù)之一，尿常規(guī)檢查80％有肉眼及鏡下血尿。X線檢查應(yīng)盡早進行，否則可因腸脹氣而隱蔽腎臟輪廓。腎陰影增大提示有被膜下血腫，腎區(qū)陰影擴大則暗示有腎周圍血腫。CT可準(zhǔn)確地顯示腎挫傷、血腫或破裂。排泄性靜脈腎盂造影可了解腎臟損傷的程度和范圍。B超檢查可見腎體積增大、腎結(jié)構(gòu)不清或有異常回聲。,2024/3/24,6,四法醫(yī)學(xué)鑒定1明確診斷認(rèn)定腎損傷并不困難，尤其是嚴(yán)重的腎損傷經(jīng)手術(shù)修補或摘除者，更易確診。但對于腎挫傷診斷的認(rèn)定，則應(yīng)引起高度重視。臨床上往往對有腰部外傷史，傷后出現(xiàn)腎區(qū)疼痛及肉眼或鏡下血尿的傷者作出腎挫傷的診斷。由于尿血不僅可來自腎臟，也可來自輸尿管、膀胱甚至尿道，有的則來自全身性疾病或月經(jīng)血的混入，加之輕度腎挫傷經(jīng)各種輔助檢查也不一定有客觀異常情況發(fā)現(xiàn)，給傷者夸大傷情或者詐傷造成了一定的方便，因此對腎挫傷的認(rèn)定要十分謹(jǐn)慎。,2024/3/24,7,對外傷史明確，傷后出現(xiàn)血尿的案例，在客觀衡量各種輔助檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上，其傷情還必須與腎挫傷的臨床發(fā)展經(jīng)過相符合，才能認(rèn)定。值得注意的是，血尿程度與腎挫傷程度不成正比，有10％～25％可無血尿，因此對腎挫傷的認(rèn)定要綜合分析判斷。,2024/3/24,8,2．損傷程度評定根據(jù)現(xiàn)行人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)試行和人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，外傷致腎破裂包括挫碎、尿外滲須手術(shù)治療，腎破裂出血并發(fā)休克者，屬重傷。淺表局限性腎皮質(zhì)裂傷，輕度腎被膜下出血無其他并發(fā)癥者，屬輕傷。,2024/3/24,9,3．傷殘程度評定依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，腎破裂，雙腎切除屬一級殘；一側(cè)腎切除，或腎損傷致高血壓者屬六級傷殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)腎切除或完全喪失功能，日常生活不能自理，屬一級殘。一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能重度障礙為二級殘。一側(cè)腎功能重度障礙，另一側(cè)腎功能中度障礙為六級殘。,2024/3/24,10,二、輸尿管損傷一損傷原因和機制輸尿管位于腹膜后間隙，有相當(dāng)?shù)幕顒臃秶車浗M織對其有良好的保護作用。法醫(yī)學(xué)中所見輸尿管損傷多系其他損傷之后的合并癥，如脊柱或腰椎橫突的骨折所引起輸尿管的刺傷或挫傷，銳器及火器所造成的輸尿管開放性損傷等。醫(yī)源性損傷已成為輸尿管損傷最常見的原因。,2024/3/24,11,二臨床表現(xiàn)外傷性損傷主要表現(xiàn)為尿外滲，尿液刺激腹膜后間隙，引起局部腫脹疼痛，傷則肌肉痙攣，明顯壓痛等。尿液流人腹腔內(nèi)則可引起腹膜刺激癥狀。如合并感染，可出現(xiàn)膿毒血癥如寒戰(zhàn)、高熱等。醫(yī)源性損傷最常見的癥狀是血尿、腰痛、腹脹，有尿外滲時則可出現(xiàn)局部刺激癥狀。誤扎一側(cè)輸尿管不一定有明顯的癥狀而常常被忽視，但患者可因此而損失一個腎臟。雙側(cè)輸尿管結(jié)扎可發(fā)生無尿，因此盆腔和腹部手術(shù)后12小時仍無尿者，應(yīng)警惕輸尿管損傷的可能。,2024/3/24,12,三法醫(yī)學(xué)檢查輸尿管受外界暴力作用損傷時，其癥狀常被其他重要器官的損傷所隱蔽，常被延誤診斷。外傷或手術(shù)后出現(xiàn)尿外滲、無尿、腰痛、腎區(qū)叩痛、下腹部壓痛及肌緊張等癥狀時，應(yīng)考慮到輸尿管損傷。但需與腎、膀胱損傷相鑒別。下列檢查有助于明確診斷①腎圖輸尿管結(jié)扎時顯示梗阻型圖形；②靜脈尿路造影輸尿管狹窄處以上輸尿管擴張或完全不顯影；。③逆行造影輸尿管導(dǎo)管在損傷處受到阻礙或顯示有輸尿管局部狹窄及造影劑外溢。,2024/3/24,13,四法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷根據(jù)受傷史、臨床癥狀與體征，B超和靜脈尿路造影及逆行造影等輔助檢查可認(rèn)定輸尿管損傷。2．損傷程度評定輸尿管損傷致尿外滲，屬重傷。3．傷殘程度評定依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，永久輸尿管腹壁造瘺屬三級殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄；或一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖，另一側(cè)輸尿管狹窄，屬八級殘。,2024/3/24,14,三、膀胱損傷一損傷原因和機制膀胱在空虛時，深藏在骨盆內(nèi)，受到周圍筋膜、骨盆及其他軟組織的保護，故除貫通傷和骨盆骨折外，很少為外界暴力作用所損傷。當(dāng)膀胱充盈膨脹時，體積增大，可上升到腹下部，覆蓋在膀胱頂部的腹膜也隨之升高，膀胱壁則緊貼著腹前壁，易受到外力作用而損傷。,2024/3/24,15,膀胱損傷可分成三類①閉合性損傷在膀胱過度充盈或有病變?nèi)缒[瘤、潰瘍或炎癥時，易受到外界暴力作用而發(fā)生破裂。多見于猛擊、足踢、墜落或交通事故。骨盆骨折時碎骨片也可刺破膀胱，酒醉也是引起膀胱破裂的因素之一，酒醉時膀胱常常膨脹充盈，腹部肌肉松弛，故易受損傷。當(dāng)膀胱已有病變時，有時可在無明顯外界暴力或輕微外界暴力作用下發(fā)生破裂，稱為膀胱自發(fā)性破裂；②開放性損傷由火器或銳器所致，常常合并有其他臟器損傷；③手術(shù)和器械損傷盆腔手術(shù)，子宮陰道手術(shù)、尿道擴張術(shù)等均可因操作不當(dāng)而發(fā)生膀胱損傷。,2024/3/24,16,二臨床表現(xiàn)膀胱損傷廣泛并伴有骨盆骨折及其他器官損傷時，常因大量出血而導(dǎo)致休克。常見的癥狀是腹下部或恥骨部疼痛和腹壁強直。血尿外滲到膀胱周圍和恥骨后間隙可導(dǎo)致局部腫脹，尿液流人腹腔可引起急性腹膜炎。損傷晚期則表現(xiàn)為尿瘺。,2024/3/24,17,三法醫(yī)學(xué)檢查有下腹部及骨盆部外傷史或尿道器械操作后出現(xiàn)排尿困難、血尿、無尿及腹痛時應(yīng)考慮有膀胱損傷。腹腔內(nèi)型膀胱破裂常伴有腹膜刺激癥狀，如腹痛、腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腹部有移動性濁音及腸鳴音消失等。體檢時發(fā)現(xiàn)有恥骨壓痛，直腸指檢觸到直腸前有飽滿感，提示有腹腔外型膀胱破裂。膀胱破裂后因尿液外滲常常表現(xiàn)為假性無尿，導(dǎo)尿試驗和膀胱造影是確診膀胱破裂的較好輔助檢查方法。,2024/3/24,18,四法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷根據(jù)外傷史，體檢及其他輔助檢查結(jié)果，可以確診膀胱損傷。2．損傷程度評定外傷性膀胱破裂屬重傷。3．傷殘程度評定依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，膀胱全切除屬三級殘，永久性膀胱造瘺屬四級殘，膀胱部分切除屬五級殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)，盆部損傷致膀胱切除為五級殘。,2024/3/24,19,四、尿道損傷尿道損傷多發(fā)生在男性，因上述解剖學(xué)特點，女性損傷則相對少見。一損傷原因和機制尿道外的銳性及鈍性暴力可造成尿道的貫通性或閉合性損傷。閉合性尿道損傷多因會陰部騎跨傷及踢傷所致，損傷部位以膜部和球部為多見。骨盆骨折時，常伴有前列腺部尿道的損傷。女性尿道損傷多為直接暴力如交通事故、性犯罪所致，騎跨傷和骨盆骨折所致?lián)p傷則少見。此外，在難產(chǎn)時，胎頭壓迫或產(chǎn)鉗使用不當(dāng)可致尿道損傷而產(chǎn)生尿道陰道瘺。,2024/3/24,20,尿道損傷可僅為黏膜或尿道壁的挫傷，愈合后因疤痕形成而引起尿道狹窄。但多數(shù)損傷傷及全層，引起尿道破裂。破裂可為橫斷，可為部分裂傷也可是完全割斷而使斷端上、下回縮，兩端之間有一空隙和錯位。尿道全層裂傷后，出現(xiàn)血尿外滲，外滲的范圍與尿道損傷的部位和程度有關(guān)。前尿道破裂時，如陰莖深筋膜完整，尿外滲只限在陰莖本身范圍，造成陰莖腫脹。如陰莖深筋膜已破且會陰淺筋膜完整，尿外滲將在陰囊、會陰及腹壁淺筋膜范圍內(nèi)擴散，形成局部腫脹，尿道球部損傷時常見這種尿外滲。后尿道破裂時，尿液可沿前列腺、膀胱周圍及腹膜外和腹膜后擴散，若完全斷裂，膀胱可被尿液推向上方，使尿道兩斷端相距一大間隙，如不及時復(fù)位固定，后期修復(fù)將很困難。尿道破裂后可并發(fā)尿瘺及尿道周圍膿腫，晚期因纖維疤痕的增生而發(fā)生尿道狹窄。,2024/3/24,21,二臨床表現(xiàn)尿道損傷的癥狀主要取決于損傷的部位、程度、范圍和伴發(fā)其他臟器的損傷情況。輕者可僅表現(xiàn)為疼痛、局部腫脹、淤斑及尿道出血。疼痛可放射到尿道外口，尤其在排尿時明顯，損傷在尿道膜部遠端時，不排尿也可見尿道外口滴血。后尿道損傷則在排尿前后均有少量血液滴出。嚴(yán)重的尿道損傷多見于骨盆骨折，可表現(xiàn)為休克、排尿困難和尿潴留。尿道全層斷裂時，尿液經(jīng)裂口外滲到周圍組織，可造成繼發(fā)性感染，如為開放性損傷，尿液經(jīng)創(chuàng)口流出，最終可形成尿瘺。,2024/3/24,22,三法醫(yī)學(xué)檢查前尿道損傷的征象一般較明顯，診斷較易。后尿道損傷的確定則相對困難。導(dǎo)尿是檢查尿道連續(xù)性是否完整的較好方法。在無菌條件下，導(dǎo)尿管能順利插入，則表明尿道的連續(xù)性完整，導(dǎo)尿管插入后如經(jīng)檢查膀胱完整但傷者有尿外滲情況，應(yīng)考慮尿道損傷。尿道造影或經(jīng)尿道作逆行性尿道膀胱造影可確切顯示尿道破裂的部位和程度。直腸指檢對確診也有幫助。正常時，直腸指檢可以在前列腺與肛門括約肌之間觸及到尿道的膜部，如指檢時不能捫及該段尿道，說明膜部尿道已完全斷裂。指檢時向上推動前列腺，如前列腺固定，說明后尿道未完全斷裂。,2024/3/24,23,四法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷有明確的外傷史，經(jīng)上述法醫(yī)學(xué)檢查有陽性癥狀和體征者可確定尿道損傷。2．損傷程度評定根據(jù)現(xiàn)行人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)試行和人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，單純性尿道挫傷，屬輕傷。尿道部分破裂，經(jīng)保守治療愈合者亦屬輕傷。尿道完全斷裂有出血及尿外滲，必須手術(shù)治療者屬重傷。后尿道完全斷裂，需立即或擇期手術(shù)者，屬重傷。,2024/3/24,24,3．傷殘程度評定依據(jù)職II傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，損傷后尿道狹窄，需定期行擴張術(shù)者屬四級殘。尿道瘺不能修復(fù)者屬五級殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)，盆腔損傷致尿道閉鎖者為五級殘，尿道狹窄者屬九級殘。后尿道損傷后常導(dǎo)致尿道狹窄，需經(jīng)多年、多次手術(shù)治療，但效果不佳。有的還合并有陽痿，法醫(yī)學(xué)鑒定時應(yīng)引起重視。,2024/3/24,25,第三節(jié)生殖器官損傷一、陰莖損傷一損傷原因和機制二臨床表現(xiàn)及檢查三法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷陰莖損傷通過檢查較易確定。2．損傷程度評定陰莖部分缺失、畸形不影響排尿和性功能的屬輕傷。陰莖挫傷致出血達10CM2或血腫在兩周內(nèi)不能完全吸收的，應(yīng)為輕傷。陰莖離斷或陰莖畸形影響排尿或性交者，應(yīng)屬重傷。3．傷殘程度評定工傷標(biāo)準(zhǔn)－陰莖缺損屬五級殘。交通標(biāo)準(zhǔn)－會陰部損傷致陰莖龜頭缺失或畸形50％以上，屬九級殘。,2024/3/24,26,二、陰囊及其內(nèi)容物損傷常見的陰囊損傷有挫傷、撕裂傷和貫穿傷。嚴(yán)重的陰囊損傷不僅傷及皮膚，還可伴有睪丸、陰囊內(nèi)容物如精索的損傷。一損傷原因和機制二臨床表現(xiàn)陰囊受傷后常表現(xiàn)為局部紅腫及腫脹，睪丸損傷可產(chǎn)生劇烈疼痛及惡心感，疼痛可向同側(cè)下腹部放射，嚴(yán)重者發(fā)生疼痛性休克。,2024/3/24,27,三法醫(yī)學(xué)檢查閉合性損傷時見陰囊腫脹積血、陰囊局部血腫。睪丸挫傷時有睪丸體積增大觸痛明顯、睪丸界限不清。有睪丸出血者觸之較硬，睪丸破裂主要靠手術(shù)探查。開放性損傷見陰囊有創(chuàng)口，睪丸破裂、精索斷裂及出血。,2024/3/24,28,四法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷認(rèn)定陰囊部位的開放性損傷比較容易。對陰囊部位的閉合性損傷，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重血腫的，應(yīng)及時手術(shù)探查止血，清除積血。對挫碎或破裂的睪丸，應(yīng)盡可能保留存活的睪丸組織。睪丸的嚴(yán)重損傷可造成其萎縮。精索及睪丸扭轉(zhuǎn)，如不及時復(fù)位，在扭轉(zhuǎn)部位發(fā)生絞窄的情況下，會引起遠側(cè)部的缺血、壞死。,2024/3/24,29,2．損傷程度評定陰囊皮膚撕脫范圍達50％者屬重傷。兩側(cè)睪丸萎縮、壞死致生殖功能喪失者，為重傷。一側(cè)睪丸萎縮或缺失、陰囊撕脫傷、陰囊血腫、一側(cè)睪丸脫位、鞘膜積血等均為輕傷。,2024/3/24,30,3．傷殘程度評定依據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)睪丸、附睪缺損者屬五級殘。根據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)睪丸缺失或完全萎縮為三級殘。陰囊損傷，瘢痕形成75％以上者屬九級殘。,2024/3/24,31,三、陰道及子宮損傷一損傷原因和機制二臨床表現(xiàn)及檢查子宮穿孔的臨床表現(xiàn)隨穿孔大小，有無其他內(nèi)臟損傷而不同。穿孔小者可無癥狀，穿孔大者破口出血可引起腹部刺激癥狀。子宮頸損傷時有劇烈疼痛出血，刺傷陰道可見陰道裂創(chuàng)、出血及血腫。,2024/3/24,32,三法醫(yī)學(xué)鑒定1．明確診斷根據(jù)手術(shù)及外傷史，結(jié)合局部檢查，認(rèn)定陰道及子宮損傷并不困難。但應(yīng)注意明確損傷范圍，因往往損傷并不局限于外陰、陰道及子宮，其他臟器如直腸、腹腔、血管也可同時受到損傷。2．損傷程度評定損傷致子宮穿孔、破裂者，屬重傷。幼女陰道嚴(yán)重損傷者屬重傷。陰道撕裂傷，子宮或附件損傷均屬輕傷。3．傷殘程度評定工傷標(biāo)準(zhǔn)－陰道閉鎖屬五級殘。未育婦女子宮切除或部分切除屬五級殘。交通標(biāo)準(zhǔn)－外陰、陰道損傷致陰道狹窄，嚴(yán)重影響功能者屬八級殘。盆腔損傷致子宮部分切除屬九級殘。,

簡介：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃書職業(yè)生涯規(guī)劃書第四章第四章確定目標(biāo)確定目標(biāo)88第五章第五章職業(yè)目標(biāo)分解與組合（十年規(guī)劃）職業(yè)目標(biāo)分解與組合（十年規(guī)劃）99第六章第六章成功標(biāo)準(zhǔn)成功標(biāo)準(zhǔn)1010第七章第七章差距差距1010第8章縮小差距的方法縮小差距的方法

簡介：2008年成考專升本醫(yī)學(xué)綜合試題一、A型題184小題，每小題125分，共105分。在每小題給出的ABCDE五個選項中，請選出一項最符合題目要求的，將所選項前的字母填涂在答題卡相應(yīng)題號的信息點上。1與第I掌骨相鄰的腕骨是A手舟骨B大多角骨C月骨D豌豆骨E鉤骨2與脛骨下端相鄰的骨是A骰骨B中間楔骨C足舟骨D距骨E跟骨3參與圍成坐骨大孔的結(jié)構(gòu)是A骶結(jié)節(jié)韌帶B骶棘韌帶C髂腰韌帶D髖臼E髂窩4既可使足背屈又可使足心內(nèi)翻的是A脛骨前肌B脛骨后肌C踇長伸肌D踇長屈肌E腓骨長肌5成人食管第3狹窄距中切牙的距離約為A15CMB25CMC30CMD40CME50CM6下列選項中，屬于腹膜外位器官的是A胃B肝C脾D胰E橫結(jié)腸7上頜竇開口于A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶篩隱窩E鼻前庭8下列選項中，出入腎門的結(jié)構(gòu)是A腎小盞B腎大盞C腎盂D輸尿管肌E腎乳頭9可分泌雄性激素的器官是A睪丸B附睪C前列腺D精囊腺E尿道球腺10下列關(guān)于輸卵管的敘述，爭取的是A外側(cè)端膨大為漏斗B內(nèi)側(cè)端膨大為漏斗C外側(cè)端與卵巢直接相連D峽部位于外側(cè)的13處E壺腹部位于內(nèi)側(cè)的23處11左心室流出道可見的結(jié)構(gòu)是A左房室瓣B主動脈瓣C肺動脈瓣D三尖瓣E靜脈瓣12下列選項中，屬于鎖骨下動脈的分支是A舌動脈B枕動脈C胸廓內(nèi)動脈D上頜動脈E面動脈A竇房結(jié)B心房肌C房室交界區(qū)D房室束E心室肌27一個心動周期中，心室內(nèi)最大壓力發(fā)生在A等容收縮期B快速射血期C減慢射血期D快速充盈期E等容舒張期28心肌動作電位平臺期CA2內(nèi)流的跨膜轉(zhuǎn)運形式屬于A單純擴散B易化擴散C原發(fā)主動轉(zhuǎn)運D繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運E人胞作用29靜息狀態(tài)下，細胞膜離子通透性最大的是ANABKCCA2DCIEHCO330可進出肺的最大氣量是A肺總量B潮氣量C深呼氣量D深吸氣量E三肺活量31下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的表述，錯誤的是A由肺泡II型上皮細胞分泌B是復(fù)雜的脂蛋白混合物C分布于肺泡表面的氣液交界面上D可以降低肺泡表面張力E可以降低肺通氣的非彈性阻力32胰腺成分中不含有的酶是A淀粉酶B脂肪酶C蛋白酶D腸致活酶E胰酶33下列關(guān)于消化期胃液頭期分泌機制的敘述，不正確的是A食物可以通過條件反射引起胃酸分泌B食物可以通過非條件反射引起胃酸分泌C口腔咀嚼動作可以引起胃酸分泌D迷走神經(jīng)興奮可直接引起胃酸分泌E迷走神經(jīng)興奮可引發(fā)胃泌素分泌，間接引起胃酸分泌34機體生理活動直接的能量來源是A葡萄糖B脂肪C蛋白質(zhì)DATPE維生素35引起腎血管舒張的體液因素是A血管緊張素B前列腺素C升壓素D腎上腺素E去甲腎上腺素36腎臟近端小管同向轉(zhuǎn)運的物質(zhì)是ANABKCHDHCO3E氨基酸37下列眼結(jié)構(gòu)中，能改變曲度的是A結(jié)膜B角膜C虹膜D晶狀體E玻璃體38酚妥拉明可阻斷的受體是

簡介：醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃書范文醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃書范文我的職（學(xué)）業(yè)規(guī)劃我的職（學(xué)）業(yè)規(guī)劃姓名XXX學(xué)號XXXXXX院系江蘇大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗班級檢驗0803電話電子郵箱引言“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！辈簧偃硕荚?jīng)這樣問過自己“人生之路到底該如何去走”記得一位哲人這樣說過“走好每一步，這就是你的人生?！笔前。松氛f長也長，因為它是你一生意義的詮釋；人生之路說短也短，因為你生活過的每一天都是你的人生。每個人都在設(shè)計自己的人生，都在實現(xiàn)自己的夢想。仙桃學(xué)院是一個大的百花園，我只是百花園里一棵不起眼的小草，可小小草有一個大大的理想，就讓我在這里暢想一下自己的職業(yè)生涯我是一個不甘平凡的男（女）孩，心中總有一種不服輸?shù)男拍?，我想每天都會是一個嶄新的開始，面對新的希望，我沒有理由去逃避。當(dāng)朝霞升起的時候，我會放飛我新一天的希望，晚霞落下的時候，我會收獲一天的幸福和快樂因此，面對未來，我信心十足，不管人生道路何等艱辛，我都會勇敢走下去，直至成功。第一部分自我評估第一部分自我評估1自己的優(yōu)勢擁有強健的身體，有較強的忍耐性，做事認(rèn)真負責(zé)，遇事急而不亂，待人友善，動手能力強。同制，碩土生以上才有可能進編，而現(xiàn)在的我只是一名普通本科生，深知就業(yè)的困難，因此，我必須努力學(xué)習(xí)專業(yè)技能，爭取繼續(xù)深造，提高學(xué)歷，拓寬自己的知識面。（二）職業(yè)環(huán)境分析隨著時代的進步，歷史的發(fā)展，人們對醫(yī)療水平的要求越來越高，雖然醫(yī)學(xué)這一行業(yè)的需求量相應(yīng)提高，但是我們本科生的就業(yè)形勢是很不理想的。近幾年，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)男生人才比較緊缺，也許，這正是我的機遇。但是我也不能因此而掉以輕心，忽略自身學(xué)習(xí)的重要性。況且，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科發(fā)展更新很快，檢驗人員需要不斷自主吸收新的知識和新的技術(shù)。（三）職業(yè)定位1內(nèi)部環(huán)境因素優(yōu)勢因素做事認(rèn)真，有責(zé)任心，有一定領(lǐng)導(dǎo)能力。弱勢因素人際交往能力一般，行事低調(diào)，不善于自我宣傳。2外部環(huán)境因素機會就目前而言，醫(yī)學(xué)檢驗依然是蓬勃發(fā)展的行業(yè)，社會對檢驗人才需求量仍然很大。威脅醫(yī)學(xué)檢驗對畢業(yè)生要求計算機要通過二級；英語要通過六級，還需具有一定的專業(yè)外語水平；要通過就業(yè)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局舉行的專業(yè)考試；要通過就業(yè)單位舉行的面試；要具備過硬的實際操作能力，以及醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的不斷發(fā)展更新，要求檢驗人員要不斷的自主學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)。3職業(yè)發(fā)展方向（自選）XX醫(yī)院學(xué)士（1年后）→檢驗技師（5年后）→主管檢驗技師（1015年后）→副主任檢驗醫(yī)（技）師→退休。XX醫(yī)院學(xué)士（1年后）→檢驗醫(yī)（技）師（5年后）→主管檢驗醫(yī)（技）師（2年后）→讀碩（3年后）→副主任檢驗醫(yī)（技）師（10年后）→主任檢驗醫(yī)（技）師→退休。XX醫(yī)院碩士（1年后）→主管檢驗醫(yī)（技）師（5年后）→副主任檢驗醫(yī)（技）師（10年后）→主任檢驗醫(yī)（技）師→退休。XX醫(yī)院學(xué)士（1年后）→檢驗醫(yī)（技）師（2年后）→讀碩（3年后）→

簡介：臨床醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)系PBL教學(xué)教案首頁（教師用）教學(xué)教案首頁（教師用）授課專業(yè)班級授課專業(yè)班級任課教師任課教師課程課程名稱名稱題目題目學(xué)時學(xué)時行課行課時間時間年月日第日第節(jié)至節(jié)至節(jié)教材及參教材及參考資料考資料教學(xué)教學(xué)準(zhǔn)備準(zhǔn)備教學(xué)媒體或工具教學(xué)媒體或工具組織組織形式形式教學(xué)目標(biāo)要求教學(xué)教學(xué)安排安排包括教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計、時間分配、討論題的布置包括教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計、時間分配、討論題的布置實施實施評價評價教研室主任簽名教研室主任簽名年月日5細菌性感染的發(fā)生機制6各大類抗菌藥物的藥理機制、作用機制和抗菌譜。7出凝血的基本機制II臨床醫(yī)學(xué)部分（咯血的常床醫(yī)學(xué)部分（咯血的常見病因、支氣管病因、支氣管擴張擴張、肺、肺結(jié)核、支氣管核、支氣管肺癌、呼吸衰竭肺癌、呼吸衰竭等疾病的臨床表現(xiàn)和診治原則）1咯血伴咳嗽、咳痰的常見病因及鑒別診斷，鑒別咯血與嘔血。2支氣管擴張的輔助診斷方法（血液、生化指標(biāo)，胸片、胸部CT掃描等）。3支氣管擴張的診治原則及其治療的循證依據(jù)4支氣管肺癌的診治原則及其治療的循證依據(jù)5肺結(jié)核的診治原則及其治療的循證依據(jù)6在支氣管擴張治療中常用藥物的不良反應(yīng)及其處理原則7呼吸衰竭的處理原則8胸片和胸部CT的讀片。III醫(yī)學(xué)人文（醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)人文（醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟經(jīng)濟學(xué)、學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、生法學(xué)、衛(wèi)生政策、醫(yī)生政策、醫(yī)患溝通學(xué)等）患溝通學(xué)等）1討論呼吸道慢性病目前在我國的發(fā)病率，討論在我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制下如何更有效地降低慢性呼吸道疾病的發(fā)病率。2討論在臨床面對慢性病時如何更好地與病人溝通，建立長期良好的醫(yī)師形象和和諧的醫(yī)患關(guān)系。3討論吸煙與肺癌，慢性阻塞性肺病的關(guān)系，提出目前有效

簡介：簡述臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程實習(xí)的意義摘要臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是一門專門針對低年級的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)的課程。鑒于低年級本科醫(yī)學(xué)生還沒有深入接觸專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，無法融入到臨床當(dāng)中，而臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實習(xí)使他們能夠提前接觸到臨床，增強其對專業(yè)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的興趣，并且培養(yǎng)他們?yōu)槿诵嗅t(yī)的責(zé)任感、使命感。要求醫(yī)學(xué)生們在沒有步入行醫(yī)道路之前首先學(xué)會如何關(guān)懷、安慰他人，如何有一顆仁愛之心。與此同時，實習(xí)又能讓他們對我國的醫(yī)療行業(yè)有一定的了解。關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實習(xí)；醫(yī)學(xué)生；我國醫(yī)療；仁愛心；興趣；意義DOI1013939JCNKIZGSC2015192171臨床導(dǎo)論實習(xí)使當(dāng)今醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識我國目前的醫(yī)療情況筆者實習(xí)的地方是一家區(qū)醫(yī)院，醫(yī)院的規(guī)模并不算大，但對于一家區(qū)醫(yī)院來說設(shè)備已然相當(dāng)齊全。我實習(xí)的科室是醫(yī)院的內(nèi)科，這里的分科并不像那些大醫(yī)院那樣詳細，因此無論是消化道、內(nèi)分泌，還是心腦血管疾病的病人都會被收治進來。該科室共有七十多張床位，是幾乎不會出現(xiàn)床位不夠的現(xiàn)象的，其他配套的設(shè)施也很是齊全，從環(huán)境到設(shè)備都絲毫不在三甲醫(yī)院之下。但是筆者卻發(fā)現(xiàn)在實習(xí)這段時間里，科里竟然沒有一名55歲以下的患者，患者幾乎都是長期住在醫(yī)院周邊的老人，主要以60歲左右老人為主，也有八九十歲這樣的生命瀕危的老人。住院將可能帶來讓人無法想象的后果?，F(xiàn)在如果不努力的話并將是我們將來遭受災(zāi)難，而產(chǎn)生的一切痛苦卻要病人來埋單。有了這些感觸之后，我們對現(xiàn)學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識并不再僅僅是感興趣那樣輕松了，更有一種責(zé)任感和使命感在鞭策著我們。因此實習(xí)對我們的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)意識的培養(yǎng)意義重大。3導(dǎo)論實習(xí)使醫(yī)學(xué)生能首先擁有仁愛之心樹人先樹仁，實習(xí)過程中，我們收獲最多的便是那些臨床醫(yī)生的仁愛之心。人若脫離了道德即便其再有能力也不能成為一個棟梁之才，同樣一位醫(yī)生如果脫離了仁愛之心那么即便他的醫(yī)術(shù)有多么的精湛他都無法成為一名好醫(yī)生。社會上對醫(yī)生的輿論想必大家都聽說過，那些高昂的藥費、檢查以及一次次的醫(yī)療事故讓很多人對醫(yī)生喪失信心，失望透頂，甚至有的患者因為遇到一些沒有醫(yī)德的醫(yī)生而深受其害，十分遭罪。甚至有時我們這些剛剛步入醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生也對自己的道路有所徘徊，未接觸臨床的他們受到言論的影響，還有人竟然開始懷疑自我，止步不前。而這次實習(xí)的機會讓筆者堅定了自己的道路，讓筆者看到了醫(yī)生們真正的奉獻，真正的仁心仁術(shù)，讓我決定去義無反顧。筆者實習(xí)的醫(yī)院里患者經(jīng)濟條件大多艱苦，其中很大一部分是生活在醫(yī)院周邊的空巢老人，他們無兒無女，在春節(jié)前夕卻要承受著疾病的痛苦，而伴隨著他們的只是那陣陣的凄涼與無邊的孤寂。此時是我們的醫(yī)生想盡辦法，為他們開著最便宜的處方，卻使他們

簡介：講座臨床影像病例分析1,1、有無病變正常異常,2、哪兒有病變定位,3、哪些基本病變,4、最可能的診斷定性,膨脹性骨質(zhì)破壞＋骨嵴＝皂泡樣,病史右側(cè)腕部逐漸腫大1年余，伴有腫痛體查右橈骨骨遠端骨性大，局部皮膚無特殊改變，不發(fā)熱,Ｘ線表現(xiàn)右橈骨遠端局限性骨質(zhì)破壞，約6X8CM大小，病變區(qū)與正常骨分界清楚，病變呈膨脹性偏側(cè)性生長，骨皮質(zhì)變薄，但尚完整，其內(nèi)有肥皂泡樣分隔，附近軟組織內(nèi)無浸潤現(xiàn)象。診斷右橈骨遠端良性骨腫瘤－巨細胞瘤（GIANTCELLTUMOROFBONE）,Ｘ線表現(xiàn)左股骨下端不規(guī)則骨質(zhì)破壞，約7CM長，與正常骨組織分界不清，該區(qū)骨皮質(zhì)中斷缺如，骨小梁消失，骨膜增生，病變區(qū)有高密度腫瘤骨（無骨小梁結(jié)構(gòu)）存在，且有腫瘤骨向軟組織內(nèi)浸潤及骨膜三角形成，左膝關(guān)節(jié)受累。,病史男,22歲,左大腿下端長一腫塊40多天，局部有發(fā)熱，疼痛體查左大腿下端有一810CM腫塊，質(zhì)硬，壓痛明顯，左膝活動受限,病理分析,骨肉瘤起源骨間葉組織腫瘤性成骨細胞、腫瘤性骨樣組織、腫瘤骨－瘤細胞直接形成骨樣組織和骨質(zhì)位于長骨的骨肉瘤多起源干骺端髓腔內(nèi)－不規(guī)則的骨質(zhì)破壞、增生骨皮質(zhì)破壞骨膜增生侵犯周圍軟組織,,成骨型溶骨型混和型,椎體骨質(zhì)破壞（楔形）＋椎間隙消失＋冷膿腫,病史成年男性，腰背痛８月雙下肢活動障礙1周,病史男，24歲，突起高熱,伴全身疼痛,咳鐵銹痰二天。體查急病容,體溫398℃,右上胸叩音濁,可聞濕性羅音及管狀呼吸音化驗WBC18000/MM3,N85,X線表現(xiàn)右側(cè)第三前肋以上有大片密度增高的致密影,密度尚均勻,上部密度較淡,邊緣不清，下部密度稍高。下緣清楚,代表水平裂。余肺未見異常，心膈正常診斷右上肺大葉性肺炎,經(jīng)抗炎后病灶基本消失,陳XX，男，45歲，咳嗽、咳血痰半年余，加劇一月，伴有低燒、盜汗，體溫38C；血常規(guī)正常。,女，24歲，反復(fù)咳1年，咯血2天,病理分析,增殖性病變滲出性病變變質(zhì)性病變,多種性質(zhì)病變同時存在,多葉分布多種形態(tài)多種密度,病理分析,增殖滲出干酪病變空洞吸收纖維病變結(jié)核球播散病變鈣化,,,,,,,,,,,,,,,,,男性，63歲，間斷性胸痛、咳嗽半年余，無發(fā)熱。,思考,腫塊＋淋巴結(jié)腫大,右下葉鱗癌，右肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,1、結(jié)節(jié)邊緣有明確的毛刺和“V”形切跡2、結(jié)節(jié)內(nèi)小泡征3、供血的動脈（周圍血管聚集征）4、周圍無索條、結(jié)節(jié)等衛(wèi)星灶5、短期內(nèi)沒有增大不能排除肺癌,周圍型肺癌影像特點,,右房、右室增大＋肺充血,病史男，12歲，出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易感冒體查無紫紺，胸骨左緣23肋間3/6級收縮期吹風(fēng)性雜音,房間隔缺損,,房間隔缺損常見先心病，左向右分流先心病。女性多見二孔型房缺，缺損多位于卵圓窩附近L23SM，P2亢進，分裂,左房,右房,右室,肺動脈,肺靜脈,房缺,,,,,,蚯蚓狀充填缺損,男31歲突起嘔血及黑便２小時，既往有類似病史BP110/70MMHG，腹平軟,Ｘ線檢查食管中、下段輪廓不規(guī)則，正常互相平行之粘膜皺襞消失，而表現(xiàn)為串珠狀或蚯蚓狀充填缺損，當(dāng)鋇劑多時，透視下可見食管能收縮變小，鋇劑可通過。診斷食管靜脈曲張（中度）,,半月征,,病史男70歲上腹劍突下隱痛不適9個月，解柏油樣大便一天體查劍突下輕壓痛,胃竇部小彎側(cè)輪廓不規(guī)則，可見輪廓線內(nèi)的巨大扁平形龕影，約7X4CM大小，形狀不規(guī)則，有多個尖角，在兩個尖角之間有指壓跡樣改變，龕影周圍有半環(huán)狀透光區(qū)，稱“環(huán)堤”。局部胃壁僵硬。半月形輪廓線內(nèi)龕影＋半個環(huán)堤＝“半月征”診斷胃竇上部小彎潰瘍型胃癌,龕影＋潰瘍口部周圍特征＋胃壁,平掃,增強,延時5分鐘,延時20分鐘,肝,脾,血管瘤,男，32歲，感上腹不適一年,肝臟血管瘤常多發(fā)，女性多見。由擴張的血竇組成，可有血栓形成，大小不一。血管瘤破裂引起瘤內(nèi)、包膜下或腹腔內(nèi)出血，甚至休克。,病理特點,,肝臟血管瘤,CT均勻低密度MRI長T1,均勻長T2信號燈泡征動脈期和門脈期周邊結(jié)節(jié)狀明顯強化延遲期顯著強化，持續(xù)時間﹥5分鐘,肝臟血管瘤,,T1WIT2WIGDDTPA增強動脈期,GDDTPA增強靜脈期GDDTPA增強延時期,病史男性，37歲，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位病變一月。既往有乙肝病史。,稍休息,