簡介：臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學病理學與病理生理學病理學與病理生理學專業(yè)博士生教學計劃專業(yè)博士生教學計劃學習年限三年（在職研究生可相應延長一年）主要研究方向1、法醫(yī)病理學2、腫瘤分子病理學3、炎癥與變態(tài)反應病變機制課程類別課程名稱學期學時學分考核方式任課單位科技革命與馬克思主義原理1502考試社科部英語1、21002考試外語教研室公共課病理學1603考試病理教研室病理生理學1603考試病生教研室專業(yè)及專業(yè)外語1803考試培養(yǎng)學科和導師學位課程︿修課不少于10學分﹀專業(yè)基礎與專業(yè)課日語（第二外語）1401考查外語教研室醫(yī)學統(tǒng)計軟件應用1301考查預防醫(yī)學教研室非學位課修課不少于1學分）學術(shù)活動155按培養(yǎng)方案總體要求執(zhí)行說明學位論文工作按照培養(yǎng)方案（總體要求）執(zhí)行。臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學病理學與病理生理學病理學與病理生理學專業(yè)博士生教學計劃專業(yè)博士生教學計劃學習年限三年（在職研究生可相應延長一年）主要研究方向1、法醫(yī)病理學2、腫瘤分子病理學3、炎癥與變態(tài)反應病變機制課程類別課程名稱學期學時學分考核方式任課單位科技革命與馬克思主義原理1502考試社科部英語1、21002考試外語教研室公共課病理學1603考試病理教研室病理生理學1603考試病生教研室專業(yè)及專業(yè)外語1803考試培養(yǎng)學科和導師學位課程︿修課不少于10學分﹀專業(yè)基礎與專業(yè)課日語（第二外語）1401考查外語教研室醫(yī)學統(tǒng)計軟件應用1301考查預防醫(yī)學教研室非學位課修課不少于1學分）學術(shù)活動155按培養(yǎng)方案總體要求執(zhí)行說明學位論文工作按照培養(yǎng)方案（總體要求）執(zhí)行。

簡介：第一節(jié)概述,人類對休克的認識休克的概念休克的典型臨床表現(xiàn)休克的分類,二休克的現(xiàn)代概念是強烈的有害因素侵襲機體引起的急性循環(huán)衰竭，使組織微循環(huán)有效灌流量急劇減少和細胞損傷，而導致的各重要生命器官機能、代謝嚴重障礙和結(jié)構(gòu)損傷的急性、全身性的病理過程。,三休克的典型臨床表現(xiàn),面色蒼白或紫紺,皮膚濕冷,脈搏細速,血壓下降、脈壓減小,少尿或無尿,神志淡漠、反應遲鈍昏迷,㈠按原因分類（1）失血性休克（HEMORRHAGICSHOCK（2）燒傷性休克（BURNSHOCK（3）創(chuàng)傷性休克（TRAUMATICSHOCK（4）感染性休克（INFECTIOUSSHOCK（5）心源性休克（CARDIOGENICSHOCK（6）過敏性休克（ANAPHYLACTICSHOCK（7）神經(jīng)源性休克（NEUROGENICSHOCK,,,低血容量性休克,HYPOVOLEMICSHOCK,（二）按血液動力學特征分類1低動力型休克低排高阻型，冷性休克2高動力型休克高排低阻型，溫性休克（三）按休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)分類1低血容量性休克2心源性休克3血管源性休克,,,1、低血性容量休克,心肌梗塞,心律失常,心包填塞,,,,急性心泵功能障礙,2、心源性休克,感染,過敏,劇痛,,,,血管容積增加,3、血管源性休克,三、正常微循環(huán)的結(jié)構(gòu)和特點,（STRUCTUREANDCHARACTEROFNORMALMICROCIRCULATION）,,后微,后微動脈,,毛細血管前括約肌,,真毛細血管,直,捷,通,路,真毛細血管,毛細血管前括約肌,微動脈,后微動脈,動靜脈短路,微循環(huán)結(jié)構(gòu)示意圖,微靜脈,㈡微循環(huán)主要特點,,1正常CAP網(wǎng)開放率為20呈交替開放（前括約?。?前阻力血管─“前閘門“,控制“灌“后阻力血管─“后閘門“,控制“流“3前阻力血管對CA等反應性強后阻力血管對CA等反應性弱4前、后阻力血管對酸中毒的耐受性不同5動靜脈吻合枝，以Β受體為主,㈢影響微循環(huán)灌流的主要因素1微循環(huán)灌注壓。2微循環(huán)血流阻力。⑴前阻力⑵后阻力⑶血液流動阻力血流變學,（四）調(diào)節(jié)微循環(huán)的因素,1微動脈和微靜脈受交感縮血管神經(jīng)纖維調(diào)節(jié)2真毛細血管網(wǎng)毛細血管前括約肌收縮與舒張受體液因子（兒茶酚胺，組胺等）調(diào)節(jié)，尤其局部代謝因素的反饋調(diào)節(jié)。,CAP灌流的局部反饋調(diào)節(jié)示意圖,一休克的始動環(huán)節(jié)血容量減少急性心泵功能障礙血管容積增加,第二節(jié)休克發(fā)生發(fā)展過程及其發(fā)病機制,,,1、低血性容量休克,心肌梗塞,心律失常,心包填塞,,,,急性心泵功能障礙,2、心源性休克,感染,過敏,劇痛,,,,血管容積增加,3、血管源性休克,血管容積增加,急性心泵功能障礙,血容量急劇減少,有效循環(huán)血量銳減,,,,細胞損害重要臟器微循環(huán)灌流量急劇減少,,二、休克的分期及發(fā)病機制（STAGESANDMECHANISMSOFSHOCK,一微循環(huán)缺血期休克早期、休克代償期1微循環(huán)變化及組織灌流,⑴前阻力↑↑＞后阻力↑，灌↓↓＜流↓→微循環(huán)缺血缺氧。⑵開放的CAP數(shù)↓，真CAP網(wǎng)關(guān)閉直捷通路，動靜脈吻合支開放有效灌流量不足⑶微血流異常線?！€粒流→粒流→齒輪狀運動。,（一）缺血性缺氧期（ISCHEMICANOXIAPHASE）,1微循環(huán)變化特點少灌少流，灌少于流,2微循環(huán)障礙的機制⑴交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強烈興奮→血漿兒茶酚胺濃度明顯↑⑵體內(nèi)縮血管物質(zhì)產(chǎn)生、釋放↑①激活RAA系統(tǒng)→血管緊張素Ⅱ濃度↑,②ADH分泌↑,③心肌抑制因子MDF形成，④兒茶酚胺，內(nèi)毒素等刺激血小板→合成、釋放更多的TXA2血栓素A2⑤其它內(nèi)皮素，白三烯,維持動脈血壓,3微循環(huán)變化代償意義,全身血流重分配，保證重要臟器的供血,皮膚,腹腔內(nèi)臟血流量↓,3代償意義⑴動脈血壓的維持①回心血量和血容量代償性↑“自我輸血”“自我輸液”醛固酮，抗利尿激素分泌↑②心輸出量↑③外周阻力↑⑵全身血流重分配，保證重要臟器的供血,4主要臨床表現(xiàn),,,血壓可不降,臉色蒼白、出冷汗、四肢厥冷脈搏細速、脈壓減少血壓常無明顯降低尿量減少神志清醒、常煩躁不安,休克早期臨床表現(xiàn),二休克期,二休克期微循環(huán)淤血期、失代償期1微循環(huán)變化及組織灌流狀態(tài)。⑴前阻力↑＜后阻力↑↑→灌↑↑＞流→微循環(huán)淤血缺氧。⑵真毛細血管網(wǎng)大量開放，血管壁通透性↑⑶血粘滯性↑甚至出現(xiàn)“泥化”淤滯狀態(tài),（二）淤血性缺氧期（STAGNANTANOXIAPHASE）,1微循環(huán)變化特點灌而少流，灌大于流,2微循環(huán)淤血的機制⑴缺氧,酸中毒⑵微循環(huán)障礙→組織代謝產(chǎn)物堆積，擴血管物質(zhì)↑，毛細血管壁通透性↑⑶內(nèi)毒素作用⑷血流變學改變→后阻力↑,,3微循環(huán)變化對機體的影響,微循環(huán)淤血,血漿外滲,A端對CA敏感性↓擴血管物質(zhì)↑,CO↓,BP↓,,,有效循環(huán)血量↓,回心血量↓,,血容量↓血液濃縮,,外周阻力↓,,,BP↓↓,3對機體的不良影響→失代償⑴回心血量和心輸出量↓↓⑵血液淤滯，流動阻力↑毛細血管壁通透性↑滲出↑血液濃縮，有效循環(huán)血量↓↓3血壓進行性↓↓4嚴重缺氧使廣泛的組織、器官功能障礙和嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂。,,,,4主要臨床表現(xiàn)（休克病人典型的臨床表現(xiàn)）,紫紺、皮膚濕冷脈搏細速、心音低頓血壓進行性下降、脈壓減少少尿或無尿神志淡漠、反應遲鈍昏迷,休克期的臨床表現(xiàn),三休克晚期微循環(huán)衰竭期、DIC期、休克難治期、不可逆期1微循環(huán)變化及組織灌流狀態(tài)⑴血液凝固性↑⑵DIC形成，微循環(huán)通路受阻，使之處于“不灌不流”狀態(tài)。⑶血管呈麻痹性擴張狀態(tài)。,2、微循環(huán)衰竭的機制⑴持續(xù)缺氧，酸中毒等嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂→微血管對各種血管活性物質(zhì)失去反應→微血管平滑肌麻痹。⑵嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂，促進了DIC的形成。,（三）休克難治期（IRREVERSIBLEPHASE）,1微循環(huán)變化特點不灌不流，麻痹、衰竭,3、對機體的影響⑴微循環(huán)衰竭和DIC的形成，使組織完全得不到氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供應。⑵嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂和各種毒性物質(zhì)釋放，使溶酶體破裂，造成組織細胞損傷。⑶重要生命器官發(fā)生“不可逆性”損傷，甚至發(fā)生多系統(tǒng)器官功能衰竭（MSOF）。4主要臨床表現(xiàn),3、對機體的影響⑴微循環(huán)衰竭和DIC的形成，使組織完全得不到氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的供應。⑵嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂和各種毒性物質(zhì)使溶酶體破裂，造成組織細胞損傷⑶重要生命器官發(fā)生“不可逆性”損傷甚至發(fā)生多系統(tǒng)器官功能衰竭。4主要臨床表現(xiàn),,多系統(tǒng)器官衰竭MULTIPLESYSTEMORGANFAILURE,MSOF又稱多器官衰竭MULTIPLEORGANFAILURE，MOF,主要是指患者在嚴重創(chuàng)傷、感染或休克或復蘇后,短時間內(nèi)出現(xiàn)兩個或兩個以上系統(tǒng)、器官功能衰竭。多器官功能不全綜合征MULTIPLEORGANDYSFUNCTION）SYNDROME,MODS。包括器官損害由輕到重的過程，輕者發(fā)生器官的生理功能異常，重者達到器官、系統(tǒng)衰竭的程度，即MSOF或MOF。,1全身炎癥反應綜合癥SYSTEMICINFLAMMATORYRESPONSESYNDROME,SIRS是因感染或非感染病因作用于機體而引起的一種全身性炎癥反應臨床綜合征。具備以下各項中的二項或二項以上，SIRS即可成立（1）體溫38o或90次/分；（3）呼吸20次/分或PACO212109/L,或10,感染、過敏,失血、燒傷,心肌梗死,急性心泵功能障礙,組織細胞受損,多器官功能衰竭,組織微循環(huán)功能障礙,缺血,淤血,衰竭,,,,,,,,,,,,,休克不同時期微循環(huán)變化特點,第三節(jié)休克時細胞代謝改變及器官功能障礙,一休克時細胞代謝改變以及功能、結(jié)構(gòu)的損傷。,㈠能量代謝障礙1有氧代謝障礙,無氧酵解加強，ATP生成↓乳酸生成↑2內(nèi)毒素、TNF等物質(zhì)使線粒體損傷，細胞用氧障礙3能量不足、細胞膜受損、通透性增加→鈉泵失靈，NA、H2O內(nèi)流，進一步使ATP消耗增加4酸中毒，脂肪酸、脂酰COA在細胞內(nèi)堆積，加重了細胞損傷,㈡代謝性酸中毒原因1缺氧→乳酸↑；2肝功能障礙，糖異生↓，乳酸堆積3腎功能障礙，調(diào)節(jié)酸堿平衡能力↓4灌流障礙→CO2不能及時排出影響1CAP壁上受體失活或管壁受損，對體液調(diào)節(jié)的反應性減低2心肌收縮性減弱3高鉀血癥4內(nèi)環(huán)境紊亂5細胞膜、溶酶體膜受損6血液凝固性增加,㈢細胞的損傷與凋亡,1細胞膜的損傷最早發(fā)生損傷的部位機制1）能量生成障礙2）酸中毒3）氧自由基自由基外層軌道上帶有不配對電子的原子、原子團和分子的總稱由氧誘發(fā)的自由基，如O2OH、‘O2稱為氧自由基。2線粒體的損傷是休克中最先發(fā)生變化的細胞器3溶酶體破裂與細胞死亡4細胞凋亡,二、重要器官功能衰竭㈠急性腎功能衰竭休克腎在各種類型休克時伴發(fā)的急性腎功能衰竭休克早期腎灌流↓→GFR↓腎小管重吸收↑尿量顯著↓→急性功能性腎功能衰竭休克后期，持續(xù)腎缺血→急性腎小管壞死→器質(zhì)性腎功能衰竭,,,㈡急性呼吸功能衰竭休克肺休克肺休克過程中，由于廣泛肺泡－毛細血管膜損傷而引起的低氧血癥型急性呼吸衰竭。尸檢可見肺充血、水腫、肺不張、微血栓形成、肺出血、肺泡透明膜形成等病理改變，具有這些特征的肺稱為休克肺，屬于急性呼吸窘迫綜合征（ACUTERESPIRATORYDISTRESSSYNDROME，ARDS之一。屬于成人呼吸窘迫綜合征ARDS,1肺泡毛細血管膜損傷的主要機制⑴休克病因→交感神經(jīng)興奮及大量縮血管物質(zhì)的產(chǎn)生和釋放→肺血管收縮→肺血液灌流量顯著降低。⑵休克動因通過補體─白細胞─氧自由基起損傷作用。2肺病變與功能障礙,㈢急性心力衰竭主要機制有1、冠脈供血↓心肌耗氧↑耗能↑2、酸中毒和高鉀血癥3、內(nèi)毒素、MDF、TNF等對心肌的抑制4、心肌內(nèi)DIC形成。5、細菌毒素㈣腦功能障礙㈤消化道和肝功能障礙㈥多系統(tǒng)器官功能障礙,第四節(jié)休克的防治原則一、針對引起休克的病因，及時治療。二、改善微循環(huán)，提高組織有效灌流量。㈠補充血容量擴容原則需多少，補多少補液速度應以動態(tài)監(jiān)測為依據(jù)。①有條件時應動態(tài)監(jiān)測CVP510CMH2O,肺動脈楔入壓（PAWP,1022MMHG）是最好的監(jiān)測指標。②觀察靜脈充盈程度，尿量、血壓和脈搏等－也可作為監(jiān)護指標。,㈡糾正酸中毒㈢合理使用血管活性藥物1擴血管藥物－具有解除小血管痙攣，改善灌流，減輕心臟負擔的作用。應在補足血容量的基礎上使用。不宜用于過敏性和神經(jīng)源性休克。,低排高阻型休克擴血管藥應用縮血管藥后血管高度痙攣者休克中晚期體內(nèi)兒茶酚胺濃度過高者,目的提高微循環(huán)血液灌流量,,2縮血管藥物－有維持血壓，保障重要臟器血供的作用。適用于⑴過敏性休克⑵神經(jīng)源性休克。⑶血壓顯著下降，收縮壓〈70KPA又不能及時補液的休克患者。⑷高動力型感染性休克嚴重休克時，可擴縮血管藥物交替使用。,三細胞損傷的防治1補充能量物質(zhì)。2溶酶體膜穩(wěn)定劑和CA2拮抗劑四體液因子拮抗劑的使用。五預防和治療重要臟器功能衰竭。,,

簡介：1病理生理學作業(yè)（病理生理學作業(yè)（19章）章）第一章水電解質(zhì)代謝紊亂名詞解釋1、脫水是指體液量明顯減少，并出現(xiàn)一系列功能代謝變化的一種病理過程，臨床上根據(jù)脫水時血漿滲透壓的不同分為高滲性，低滲性，等滲性三種類型。2、高滲性脫水指失水多于失鈉，血漿鈉的濃度超過150MMOLL，血漿滲透壓超過310MMOLL以上。3、低鉀血癥是指血清鉀濃度低于35MMOLL。4、顯性水腫指用手指按壓按壓水腫部位皮膚時出現(xiàn)凹陷，因其易被察覺而稱為顯性水腫。簡答題1、簡述低鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響及其機制答低血鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響總體表現(xiàn)為抑制和麻痹作用，具體表現(xiàn)⑴對中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為精神萎靡，表情淡漠和倦怠或者反應遲鈍，定向力減退，嗜睡甚至昏迷。⑵對骨骼肌表現(xiàn)為下肢無力，軟癱，逐漸累及上肢肌肉，嚴重者可導致呼吸肌麻痹而死亡，肌肉痙攣缺血壞死，橫紋肌溶解。③對胃腸道平滑肌表現(xiàn)為食欲不振，腹脹，惡心，嘔吐便秘或麻痹性腸梗阻。其機制為血鉀降低時，由于細胞內(nèi)的鉀離子濃度降低，使細胞內(nèi)外鉀離子濃度比值增大，細胞靜息電位負值增大，靜息電位和閾電位距離加大，使可興奮的組織細胞對興奮刺激敏感性降低，因而興奮性降低。2、簡述體內(nèi)外液體交換失衡的機制有哪些答體內(nèi)外液體交換失衡機制有①膠體滲透壓的變化，②抗利尿激素，醛固酮系統(tǒng)對體液的調(diào)節(jié)，③心房利鈉肽的變化。3、某患兒腹瀉4天，每天水樣便10余次，試分析該患兒可能發(fā)生哪些水電解質(zhì)的紊亂答該患兒可能發(fā)生高滲透性脫水和你鉀血癥。①每天10余次的水樣便導致腸內(nèi)大量堿性溶液丟失，鉀也隨之大量丟失而導致低鉀血癥。②因水樣便導致失水多于失鈉而導致高滲透性脫水。第三章酸堿平衡紊亂名詞解釋1、標準碳酸氫根（SB）是全血在標準條件下（即血液溫度在在38度，血紅蛋白氧飽和度為100，用二氧化碳分壓為40MMOLL的氣體平衡）所測得的血漿HCO3含量。2、陰離子間隙（AG）是血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值。3、代謝性酸中毒是指血漿HCO3濃度原發(fā)性減少而導致PH值下降。4、呼吸性酸中毒是指血漿H2CO3濃度原發(fā)性增高而導致PH值下降。簡答題1、頻繁嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂為什么答；頻繁嘔吐易引起代謝性堿中毒。因為頻繁嘔吐導致胃液大量丟失，丟失了大量的氫離子，鈉離子，氯離子，胞液中的HCO3得不到中和被吸收入血，造成血漿HCO3濃度升高，PH值升高而發(fā)生代謝性的堿中毒。2、為什么急性呼吸性酸中毒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂比代謝性酸中毒明顯答①CO2可引起腦血管舒張，腦血流量明顯增加，嚴重者可引起顱內(nèi)壓增高。②CO2為脂溶性的物質(zhì)，能夠迅速通過血腦屏障，而HCO3為水溶性的物質(zhì)，通過血腦屏3程，并最終導致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病稱。簡答題1、何為急性期反應蛋白其主要生物學功能有哪些答我們將在急性損傷，急性感染時血漿中濃度迅速升高的某些蛋白質(zhì)稱為急性期反應蛋白。急性期反應蛋白的主要生物學功能為①抑制蛋白酶，②抗感染，抗損傷，③結(jié)合運輸功能，④清除自由基。2、什么是全身反應綜合癥，分為哪三期答全身適應綜合癥（GAS）指劣性應激原待續(xù)作用于機體，則應激可表現(xiàn)為一個動態(tài)的連續(xù)過程，并最終導致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病。全身反應綜合癥分為警覺期，抵抗期，衰謁期三期。3、試述應激時交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的防御代償意義和不利影響答防御代償意義①增強心功能，使心率加快，心肌收縮力加強，心輸出量增加，血壓升高。②體內(nèi)臟器血液重新分布，保證了心臟，腦和骨骼肌的血液供應。③支氣管擴張，改善肺泡通氣，滿足應激時機體對氧需求量的增加。④促進糖原和脂肪的分解。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。⑥具有止血作用。⑦促進其它激素分泌如ADH，GC，GH，ACTH，CRH等分泌有促進作用。不利影響①局部組織器管缺血，②心血管應激性損傷，③能量物質(zhì)大量消耗，④氧自由基生成增多，引起機體脂質(zhì)過氧化反應增強。第七章彌散性血管內(nèi)凝血名詞解釋1、DIC是彌散性血管內(nèi)凝血，是指在某些致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量可常溶性促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。2、FDP是纖維蛋白降解產(chǎn)物，是纖維溶酶水解纖維蛋白及纖維蛋白產(chǎn)生的各種片段，這些片段中X、Y、D片段均可妨礙纖維蛋白單體聚合，Y、E片段有抗凝血酶作用。問答題1、影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有哪些答影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素有A，單核吞噬細胞系統(tǒng)功能受損。B，肝功能嚴重受損。C，血液高凝狀態(tài)。D，微循環(huán)障礙。E，其它如不怡當?shù)膽美w維抑制劑等。2、簡述DIC的主要臨床表現(xiàn)答①凝血功能障礙導致出血，是因為凝血物質(zhì)減少，纖溶系統(tǒng)激活和FDP的抗凝作用，微血管通透性增加。②物理功能障礙出現(xiàn)休克，因為回心血量減少，心功能障礙，激肽系統(tǒng)激活。③血管功能障礙。④微血管病性溶血性貧血。3、嚴重肝功能障礙患者為什么容易出現(xiàn)DIC答主要是抗凝血物質(zhì)的缺少，如PC，ATIII等以及纖溶酶原均在肝臟合成，，F(xiàn)IXA，TXA，F(xiàn)XIA也在肝臟滅活，當肝臟功能嚴重障礙時可促使凝血，纖溶過程平衡失調(diào)，而容易發(fā)生DIC。

簡介：生理學生理學學習指導簡答題答案學習指導簡答題答案1、生理學的研究方法有哪些、生理學的研究方法有哪些可從幾個水平研究可從幾個水平研究答案答案研究方法研究水平整體、器官、細胞和分子。2、生命活動的基本特征有哪些、生命活動的基本特征有哪些答新陳代謝、興奮性、適應性、生殖。3、人體生理功能活動的主要調(diào)節(jié)方式有哪些它們是如何調(diào)節(jié)、人體生理功能活動的主要調(diào)節(jié)方式有哪些它們是如何調(diào)節(jié)答案答案（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)基本方式是反射，可分為非條件反射和條件反射兩大類。在人體機能活動中，神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)比較迅速、精確、短暫。（2）體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)相對緩慢、持久而彌散。（3）自身調(diào)節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應性反應。自身調(diào)節(jié)的幅度和范圍都較小。相互關(guān)系相互關(guān)系神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)相互配合，可使生理功能活動更趨完善。4、反應、反射和反饋有何區(qū)別反應、反射和反饋有何區(qū)別答案答案（1）反應由刺激引起機體內(nèi)部代謝過程及外部活動發(fā)生相應的改變；（2）反射在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境變化作出的有規(guī)律的反應；（3）反饋由受控部分將信息反饋到控制部分的過程。5、何謂內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)，有何重要生理意義、何謂內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)，有何重要生理意義答案答案人體細胞大都不與外界環(huán)境直接接觸，而是浸浴在細胞外液（血液、淋維持膜內(nèi)高K和膜外高NA的不平衡離子分布。生理意義①鈉泵活動造成的細胞內(nèi)高K為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應所必需；②維持胞內(nèi)滲透壓和細胞容積；③建立NA的跨膜濃度梯度，為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的物質(zhì)提供勢能儲備；④由鈉泵活動的跨膜離子濃度梯度也是細胞發(fā)生電活動的前提條件；⑤鈉泵活動是生電性的，可直接影響膜電位，使膜內(nèi)電位的負值增大。1010、何謂局部興奮局部興奮有何特點它與動作電位有何不同、何謂局部興奮局部興奮有何特點它與動作電位有何不同答案閾下刺激雖不能觸發(fā)動作電位，但是它能導致少量的鈉離子內(nèi)流，從而產(chǎn)生較小的去極化變化，但幅度達不到閾電位，而且只限于受刺激的局部。這種產(chǎn)生于膜局部，較小的激化反應稱為局部興奮。特點（一）非“全或無”性，在閾下刺激范圍內(nèi)，去極化波幅隨刺激強度的加強而增大。一旦達到閾電位水平，即可產(chǎn)生動作電位?？梢姡植颗d奮是動作電位產(chǎn)生的必須過渡階段。（二）不能在膜上作遠距離傳播，只能呈電緊張性擴布，在突觸或接頭處信息傳播中有一定意義。（三）可以疊加，表現(xiàn)為時間性總和或空間性總和。在神經(jīng)元胞體和樹突的功能活動中具有重要意義。不同不同①局部電流是等級性的，局部電流可以總和時間和空間，動作電位則不能；

簡介：呼吸系統(tǒng),第四章呼吸機能,呼吸運動和肺通氣機能氣體交換與運輸呼吸運動的調(diào)節(jié)運動對呼吸機能的影響,第一節(jié)呼吸運動與肺通氣機能,肺通氣的動力學肺通氣機能肺通氣機能指標,肺通氣的動力學,呼吸運動呼吸肌吸氣肌隔肌、肋間外肌、胸肌、斜方肌等呼氣肌肋間內(nèi)肌和腹壁肌,平靜呼吸,吸氣膈肌、肋間外肌收縮→穹窿下降、肋骨上提外翻→胸腔容積↑→肺容積↑→肺內(nèi)壓↓＜大氣壓→空氣入肺泡主動過程呼氣膈肌、肋間外肌舒張→胸腔容積↓→肺容積↓→肺內(nèi)壓↑＞大氣壓→肺內(nèi)氣體排出被動過程,用力呼吸,用力吸氣輔助吸氣肌參與收縮→胸腔容積↑↑→吸氣量↑主動過程用力呼氣肋間內(nèi)肌、腹壁肌參與收縮→胸腔容積↓↓→呼氣量↑主動過程,呼吸形式,膈肌活動為主膈式呼吸或腹式呼吸肋間肌活動為主肋式呼吸或胸式呼吸在不同的運動過程中要采用不同的方式,肺內(nèi)壓,肺內(nèi)壓肺泡內(nèi)的壓力呼吸時肺內(nèi)壓的變化吸氣胸腔↑→肺容積↑→肺內(nèi)壓↓＜大氣壓→空氣入肺泡→肺內(nèi)壓＝大氣壓→氣體停止入肺,呼氣胸腔↓→肺容積↓→肺內(nèi)壓↑＞大氣壓→空氣出肺泡→肺內(nèi)壓＝大氣壓→氣體停止出肺,胸內(nèi)壓,胸內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓－肺彈性回縮力,胸內(nèi)壓,胸內(nèi)壓產(chǎn)生胸內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓－肺彈性回縮力＝大氣壓－肺彈性回縮力設大氣壓＝0；則胸內(nèi)壓＝－肺彈性回縮力胸內(nèi)負壓由肺彈性回縮力造成意義吸氣→肺彈性回縮力↑→胸內(nèi)負壓↑→心房、腔靜脈、胸導管擴張→其壓力↓→利于靜脈血液、淋巴液回流,肺通氣機能,肺容量及其變化示意圖,肺總?cè)萘糠卧谧畲笪鼩饽┧菁{的氣體量,幾個概念,潮氣量（TIDALVOLUMETV又稱為呼吸深度，指每一呼吸周期中吸入或呼出的氣量。平靜呼吸時為400600ML。補吸氣量（INSPIRATORYRESERVEVOLUMEIRV）平靜吸氣后，再最大吸氣吸入的氣體量。正常成人15002200ML。深吸氣量（INSPIRATORYCAPACITYIC）補吸氣量與潮氣量之和。補呼氣量（EXPIRATORYRESERVEVOLUMEERV）平靜呼氣后，再最大呼氣時，增補呼出的氣體量。正常成人9001200ML。肺活量（VITALCAPACITYVC）最大深吸氣后，再做最大呼氣時所呼出的氣量?！?500ML左右，♀2500ML左右，運動員可達7000ML。余氣量（RESIDUALVOLUMERV）最大呼氣后存留于肺內(nèi)的氣量?！?500ML左右，♀1000ML左右。功能余氣量（FUCTIONALRESIDUALCAPACITYFRC）平靜呼氣后，存留于肺中的氣量?！?500ML左右，♀2000ML左右。,幾個概念,肺通氣量（VENTILATIONVOLUMEVE）單位時間內(nèi)呼出或吸入的氣量。每分鐘通氣量＝呼吸深度呼吸頻率成人安靜時500ML1218/MIN＝68L運動時可達80150L甚至更多。肺泡通氣量（AV）指每分鐘吸入肺泡的實際能與血液進行氣體交換的有效通氣量。解剖無效腔（ANATOMICALDEADSPACE）吸氣時，部分氣體不能進入肺泡，殘留在呼吸道內(nèi)，而呼吸道不具有氣體交換能力，因此稱這一部分空腔為解剖無效腔。容量約為150ML。肺泡無效腔進入肺泡的氣體，一部分不能與血液進行氣體交換，這稱為肺泡無效腔。生理無效腔（PHYSIOLOGICALDEADSPACE）解剖無效腔與肺泡無效腔之和稱為生理無效腔。,肺通氣機能的指標,肺活量連續(xù)肺活量時間肺活量最大通氣量,連續(xù)肺活量,連續(xù)測定5次肺活量，根據(jù)所測數(shù)據(jù)變化趨勢，判斷呼吸機能能力。判定如果連續(xù)五次測定變化不大，說明身體狀況良好；如果測定數(shù)值連續(xù)下降，說明身體狀況不佳，或呼吸肌出現(xiàn)疲勞。,時間肺活量（TIMEDVITALCAPACITY）,最大吸氣之后，以最快速度進行最大呼氣，記錄一定時間內(nèi)所呼出的氣量正常第1秒83第2秒96第3秒99分析時第1秒意義最大，它不僅反映肺活量的大小，而且反映肺彈性是否降低、氣道是否狹窄等,最大通氣量（MAXIMALVENTILATIONVOLUMEVEMAX）,最大通氣量以適宜的呼吸頻率和呼吸深度進行呼吸時所測得的每分鐘通氣量通氣儲量的百分比（最大通氣量安靜通氣量）/最大通氣量X100評價通氣儲備能力,第二節(jié)氣體交換和運輸,氣體交換氣體運輸,氣體交換,氣體交換原理肺換氣和組織換氣影響換氣的因素,氣體交換的原理,分壓和分壓差的概念分壓混合氣體中各組成氣體所具有的壓力，分壓大小與該氣體在混合氣體中所占的體積比利有關(guān)。例P空氣＝10131KPA，O2所占百分比為21，則PO2＝1013121＝2119KPA分壓差同一氣體在兩相之間（氣氣，氣液）的壓力差。氣體有沿著高分壓向低分壓移動的能力，稱為擴散或彌散。分壓差越大，擴散能力越強。,人體不同部位氧和二氧化碳分壓,海平面空氣、肺泡、血液和組織細胞內(nèi)氧氣和二氧化碳分壓（MMHG）,氣體擴散的速率,單位時間內(nèi)氣體擴散的容積稱為氣體擴散速率。,氣體肺擴散容量,在1MMHG分壓差作用下，每分鐘通過呼吸膜擴散氣體的量。是評定呼吸氣體通過呼吸膜功能的一項重要指標。常用氧擴散容量來表示，安靜狀態(tài)下約為2033ML/MINMMHG。影響因素受體表面積、年齡、性別、體位及運動狀況的影響,肺換氣和組織換氣,影響換氣的因素,氣體的分子量與溶解度一般情況下，分子量越小溶解度越大，換氣速度越快。分壓差由于氧氣和二氧化碳分子量和溶解度不會改變，所以分壓差大小影響換氣速度更為明顯。呼吸膜呼吸膜厚度?。ú坏?微米）、氣體通透性好、面積大，因此，安靜狀態(tài)下，正常人呼吸膜對換氣速度影響不明顯通氣/血流比值指每分鐘通過肺泡的通氣量與通過肺毛細血管血流量的比值。其理想比值是084。過大或過小均影響換氣。局部器官血流量血流量增大，組織氣體交換增加。,氣體運輸,運輸方式溶解運輸（少量），化合結(jié)合運輸（主要方式）氧氣運輸二氧化碳運輸,氧氣運輸,物理溶解微量占進入血液氧的15，可忽略不計化學結(jié)合絕大部分與血紅蛋白結(jié)合,血紅蛋白（HEMOGLOBIN）與氧氣結(jié)合,每分子血紅蛋白結(jié)合4個氧分子每克HB可結(jié)合氧134ML136ML每100ML血液中血紅蛋白與氧結(jié)合的最大量，稱為血紅蛋白氧容量；實際結(jié)合量稱為氧含量；氧含量所占氧容量的百分比稱為氧飽和度。,血紅蛋白與氧的可逆結(jié)合,血紅蛋白與氧的可逆結(jié)合肺PO2高，促進HB和O2結(jié)合組織PO2低，促進HBO2解離,氧離曲線,氧離曲線表示氧分壓與血紅蛋白結(jié)合氧量的關(guān)系,,,氧離曲線上段,氧離曲線下段,氧離曲線的分子生物學意義,1分子血紅蛋白含4分子FE2第一個FE2與O2結(jié)合后→珠蛋白肽鏈分子構(gòu)型改變→第二個FE2與O2更易結(jié)合（親和力↑）≡FE2與O2解離能力↓→→第四個FE2與O2親和力↑↑125倍飽和度＜75，即O2結(jié)合的FE2不足3個，親和力較弱，氧離作用叫明顯，曲線較陡,氧離曲線上段的生理意義,,現(xiàn)象氧分壓從100MMHG降至80MMHG血氧飽和度僅從98降至96氧分壓高于60MMHG血氧飽和度大于90意義高原或輕度呼吸機能不全不致缺氧,氧離曲線下段的生理意義,現(xiàn)象氧分壓小于60MMHG氧分壓略有下降，血氧飽和度急劇下降意義保證組織缺氧時，血液放出大量氧，以供肌肉活動,氧解離曲線變化的影響因素,影響因素血液二氧化碳分壓、PH值、體溫、2，3DPG等,一氧化碳中毒,簡單解釋,氧儲備,在正常情況下，機體內(nèi)存在一小部分氧氣代用血液、肺13002300ML肌紅蛋白240500ML肌紅蛋白與血紅蛋白化學結(jié)構(gòu)相似，肌紅蛋白與氧氣的結(jié)合能力明顯高于血紅蛋白。,氧利用率,氧利用率定義100ML動脈血流經(jīng)組織時所釋放的氧量占動脈血氧含量的百分比安靜時，人體100ML動脈血中氧含量較為固定，約為20ML。計算氧利用率＝（動脈血氧含量－靜脈血氧含量）／動脈血氧含量100不同情況下氧利用率運動時高于安靜時約26倍劇烈運動時氧利用率可提高3倍以上,氧脈搏,氧脈搏定義心臟每次搏動輸出的血量攝取的氧量最高心率為130140/MIN時1117ML；個別運動員可達到23ML判斷心功能的綜合指標,二氧化碳運輸,運輸形式物理溶解（少部分，占6左右）化學結(jié)合碳酸鹽形式（NAHCO3,KHCO3,占87）氨基甲酸血紅蛋白形式（HBNHCOOH,占7）,二氧化碳運輸,,碳酸鹽形式（占87）氨基甲酸血紅蛋白形式（HBNHCOOH,占7）,,NAHCO3,呼吸與酸堿平衡,血液在運輸二氧化碳的過程中，形成H2CO3／NAHCO3緩沖對，其比值為1/20。可通過分解或合成H2CO3改變二氧化碳的分壓調(diào)節(jié)呼吸，從而維持血液酸堿平衡。,第三節(jié)呼吸運動的調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)系統(tǒng)呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)血液中化學成分的改變對呼吸運動的調(diào)節(jié),一、調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)系統(tǒng),（一）呼吸運動的神經(jīng)支配延髓和腦橋通過膈神經(jīng)支配膈肌，從而調(diào)節(jié)呼吸；（二）呼吸中樞腦橋呼吸調(diào)整中樞抑制吸氣，調(diào)整呼吸節(jié)律長吸中樞加強吸氣延髓（呼吸基本中樞）吸氣中樞呼氣中樞大腦皮質(zhì)對呼吸進行隨意調(diào)節(jié)，如唱歌、講話、運動等過程中對呼吸的調(diào)節(jié)各中樞的相互關(guān)系,二、呼吸運動的反射性調(diào)節(jié)（反饋調(diào)節(jié)）,（一）肺牽張反射肺擴張或縮小引起吸氣抑制或興奮的反射。反射過程吸氣肺擴張→達一定容積→肺牽張感受器興奮↑→發(fā)放沖動→→延髓→吸氣中樞抑制→吸氣終止呼氣發(fā)生呼氣肺縮小→肺牽張感受器興奮↓→傳入沖動↓→吸氣中樞抑制解除→下個呼吸周期負反饋調(diào)節(jié),（二）呼吸肌的本體感受性反射吸氣時阻力↑→吸氣肌收縮呼氣時阻力↑→呼氣肌收縮軀干、四肢肌肉和關(guān)節(jié)處的本體感受器受到牽拉刺激時也能引起呼吸加快,（三）防御性反射呼吸道內(nèi)存在感受器，受到刺激時引起反射，防止異物進入肺泡。,三、化學因素對呼吸的調(diào)節(jié),指動脈血中的O2、CO2和H（一）化學感受器1、外周化學感受器頸動脈體（起主要作用）和主動脈體（次要）2、中樞化學感受器延髓外側(cè)的淺表部分，主要接受周圍腦脊液中的CO2和H刺激,（二）CO2、O2和H對呼吸的影響,通過中樞化學感受器調(diào)節(jié),,,,,舌咽神經(jīng)分支竇神經(jīng),主動脈神經(jīng)（迷走神經(jīng)內(nèi)）,,,通過外周化學感受器調(diào)節(jié),PO2、PCO2、H＋濃度變化,主動脈體,頸動脈體,二氧化碳對呼吸影響的表現(xiàn),缺氧對呼吸的調(diào)節(jié),中樞,外周化學感受器耐受,興奮↑↑,呼吸中樞興奮,呼吸反射性加強,少量缺氧,抑制↑,嚴重缺氧,中樞,外周化學感受器耐受,興奮↑,抑制↑↑,呼吸中樞抑制,呼吸反射性抑制,CO2、O2和H三者在呼吸調(diào)節(jié)中的作用,,第四節(jié)運動對呼吸機能的影響,運動時通氣機能的變化運動時換氣機能的變化運動時呼吸的調(diào)節(jié)運動時合理呼吸,一、運動時通氣機能的變化,二、運動時換氣機能的變化,肺換氣的變化組織代謝加強，呼吸膜兩側(cè)氧分壓差加大，氧氣擴散速率增加血液中兒茶酚胺增加，通氣肺泡的數(shù)量增加開放的肺毛細血管增多，呼吸膜表面積增大右心室泵血量增加，肺血流量增加組織換氣的變化組織耗氧量增加，組織與血液間氧分壓差增加，加快氧的擴散毛細血管開放數(shù)量增加，增加了氣體交換面積二氧化碳濃度和局部溫度升高，導致氧離曲線右偏，使氧氣釋放增加,三、運動時呼吸的調(diào)節(jié),通過神經(jīng)和體液進行調(diào)節(jié)前面已經(jīng)講述，在此不再贅述,四、運動時合理呼吸,減少呼吸道阻力主要通過采用鼻子呼吸而不是口呼吸提高肺泡通氣效率通過增加呼吸頻率和呼吸深度來完成，但要把呼吸頻率和深度結(jié)合起來與動作技術(shù)相適應呼吸形式與技術(shù)動作相配合需胸肩帶部固定的采用腹式呼吸需腹部固定的采用胸式呼吸呼吸時相與動作技術(shù)相配合呼吸節(jié)奏與動作技術(shù)相配合長跑常采用24步一呼，24步一吸；短跑采用“憋氣”和連續(xù)性急促呼吸相結(jié)合合理利用憋氣,到此結(jié)束,

簡介：第九章內(nèi)分泌,要求激素的概念，激素作用的特征和作用機制主要內(nèi)分泌腺的生理功能、調(diào)節(jié),第一節(jié)概述,一、內(nèi)分泌腺和激素（一）內(nèi)分泌腺有管腺或外分泌腺凡分泌物從腺體經(jīng)導管流至皮膚表面或體腔中的腺體，汗腺無管腺或內(nèi)分泌腺沒有導管的腺體，其分泌物由腺細胞經(jīng)出胞作用直接滲入血液/組織液/淋巴，傳布至局部或全身,細胞之間傳遞信息通過神經(jīng)遞質(zhì)激素,,1、神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應器之間擴散，主要傳遞神經(jīng)沖動（動作電位）分泌量少，于神經(jīng)末梢處滅活，局部作用，時間短，如DA。不屬于激素。2、激素由分泌腺合成，入血/組織液，作用靶細胞，無管道。在靶細胞或肝臟滅活，可以是長距離,（二）激素（HORMONE）,1、概念經(jīng)典由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的傳遞調(diào)節(jié)信息的生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)到靶器官或靶細胞，產(chǎn)生特定的生理功能。修改后由某些特化的細胞（內(nèi)分泌細胞，神經(jīng)細胞等）分泌的化學物質(zhì)，從一組細胞傳遞到另一組細胞，或從細胞的一部分傳遞到同一細胞的另一部分，以發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的化學物質(zhì)。,新定義的特點強調(diào)激素傳遞信息的作用，較少注重激素的傳遞方式。含義更廣泛，但易與神經(jīng)遞質(zhì)相混，故一直未得到公認。,2、激素的類型除經(jīng)典循環(huán)激素外，還有1）神經(jīng)激素（NEUROHORMONE）神經(jīng)元分泌或神經(jīng)末梢釋放的特殊化學物質(zhì)。經(jīng)體液（非突觸間隙）循環(huán)全身，對靶組織/靶細胞發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。如下丘腦分泌的生長激素釋放激素神經(jīng)垂體釋放的催產(chǎn)素,2）局部激素（LOCALHORMONE）由散在的內(nèi)分泌細胞分泌，通過組織間隙（液）擴散至鄰近的靶細胞，調(diào)節(jié)作用。如胰島D細胞分泌生長抑素，以旁分泌方式抑制鄰近的A細胞（胰高血糖素）、B細胞（胰島素）的作用。前列腺素局部激素,3）性外激素（PHEROMONE）指某一個體釋放到外界的特殊化學物質(zhì)，通過遠距離傳布（空氣、水體等），為同種動物的另一個體所感受，使之產(chǎn)生相應的特殊反應（如性行為等）。,3、激素分泌的方式,（1）遠距分泌（TELECRINE）經(jīng)血液運輸至遠處的靶組織發(fā)揮作用，經(jīng)典激素,,遠距離分泌,3、激素分泌的方式,（2）旁分泌（PARACRINE）僅通過組織液擴散至鄰近靶細胞，傳遞局部信息。多數(shù),旁分泌,自分泌,（3）自分泌（AUTOCRINE）指內(nèi)分泌細胞分泌激素通過局部擴散又返回到該內(nèi)分泌細胞，反饋作用。少量激素,,（4）神經(jīng)分泌（NEUROSECRETION）某些神經(jīng)細胞，即可傳導神經(jīng)興奮，又有內(nèi)分泌功能，把神經(jīng)沖動轉(zhuǎn)變?yōu)橛杉に刂薪榈幕瘜W信息，稱為神經(jīng)內(nèi)分泌，簡稱神經(jīng)分泌。,神經(jīng)分泌,,,人與硬骨魚的內(nèi)分泌系統(tǒng)比較魚類沒有甲狀旁腺，腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)是分開的，魚類特有斯氏小體和尾下垂體,,,,附脊椎動物內(nèi)分泌系統(tǒng)的起源與進化,最原始的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用是由神經(jīng)內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的神經(jīng)分泌物質(zhì)完成的，特點分泌物存在時間較長，擴散遠，作用范圍大無脊椎動物的內(nèi)分泌主要是神經(jīng)分泌作用。（如珊瑚、水母等腔腸動物）,非神經(jīng)分泌和源于非神經(jīng)組織的內(nèi)分泌腺體較高等的無脊椎動物（昆蟲的腦激素、蛻皮激素和保幼激素共同控制變態(tài)）、軟體動物和節(jié)肢動物（甲殼類觸須部有產(chǎn)生蛻皮素的蛻皮腺）、脊椎動物,脊椎動物內(nèi)分泌系統(tǒng)的起源神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生腎組織1）神經(jīng)系統(tǒng)低等脊椎動物，圓口類神經(jīng)分泌細胞廣泛分布在腦和脊髓。高等脊椎動物神經(jīng)分泌細胞主要集中在松果體由間腦的上丘腦區(qū)發(fā)展而來下丘腦區(qū)出現(xiàn)內(nèi)分泌核團視上核，室旁核，弓狀核，腹內(nèi)側(cè)核，視交叉上核等。尾下垂體魚類特有，由脊髓末端的神經(jīng)分泌細胞逐漸集中而成,2）消化系統(tǒng)如腺垂體和胃腸道的內(nèi)分泌細胞等均由消化道的前端發(fā)育而來甲狀腺源于原始脊索動物前端濾食器官的粘液性細胞，可粘住隨水流進口腔的食物，并一起進入消化管后部，參與消化和代謝，促進碘與酪氨酸結(jié)合，由此合成甲狀腺素，并發(fā)展出甲狀腺。胰島及消化道內(nèi)分泌細胞源于內(nèi)胚層。七鰓鰻幼體的胰島于前腸粘膜下層，部分硬骨魚和蛇則位于膽囊附近，大部分脊椎動物位于胰腺內(nèi)。,鰓后體和甲狀旁腺源于鰓囊，與胸腺均由內(nèi)胚層的咽上皮形成。甲狀旁腺魚類沒有，兩棲類以上才有，可能與陸生動物鈣鹽的貯存需要有關(guān)。鰓后體源于最后一對鰓囊，除圓口類所有的脊椎動物都有，一般位于心臟附近，但哺乳動物中進入甲狀腺內(nèi)，成為甲狀腺的濾泡旁細胞。,,圓口類脊椎動物最原始的一個綱，分為２個目，代表盲鰻和七鰓鰻,腺垂體由消化道前部形成，胚胎時口腔頂部的上皮向上生成拉克氏囊，同時間腦底部向下生長出神經(jīng)組織，二者緊密接觸，囊上皮繼續(xù)生長形成腺垂體，向下生長的神經(jīng)組織則形成神經(jīng)垂體，腺垂體和神經(jīng)垂體共同構(gòu)成腦垂體。,3）嗜鉻組織與生腎組織嗜鉻組織（在哺乳動物中為腎上腺髓質(zhì)細胞）和交感神經(jīng)節(jié)細胞均來自神經(jīng)嵴，均具有嗜鉻鹽的反應，即含有兒茶酚胺類物質(zhì)AD和NE。因此嗜鉻組織（腎上腺髓質(zhì)細胞）可以看成是交感神經(jīng)的外周神經(jīng)節(jié)，所以腎上腺的髓質(zhì)直接受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的控制。,,,,生腎組織位于腎臟和性腺之間，發(fā)育形成腎間組織（哺乳類為腎上腺皮質(zhì)）性腺由生腎組織和體腔的一部分中胚層組織發(fā)展形成，位于體腔內(nèi)側(cè)的生殖嵴形成性腺。,腎上腺由嗜鉻組織和腎間組織組成。板鰓類腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)完全分開，硬骨魚類二者有一定的聯(lián)系。有些魚類和兩棲類嗜鉻組織排列于腎間組織中，形成腎上腺復合體。爬行類以上的動物形成一對腎上腺，位于腎的上方。鳥類和爬行類中嗜鉻組織分散在腎上腺皮質(zhì)內(nèi)部哺乳類的嗜鉻組織位于腎上腺的中心并與腎上腺皮質(zhì)結(jié)合緊密。,4、激素的生理作用,1）調(diào)節(jié)機體的新陳代謝和消化過程。如GH，AD、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素和胰島素參與糖代謝的調(diào)節(jié)；胃泌素等對消化管運動和消化腺分泌的調(diào)節(jié)。2）調(diào)節(jié)細胞外液的容量和成分，維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對穩(wěn)定（內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)）。如ADH，ALD對水鹽代謝的調(diào)節(jié)。,3）調(diào)節(jié)和控制機體的生長發(fā)育和生殖機能例如GH，T3/T4和性激素等。4）增強機體對有害刺激的抵抗和適應能力如，交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)在應急（EMERGENCY）下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)在應激（STRESS）中所發(fā)揮的作用。,（三）激素的化學組成,A、含氮類激素肽類/蛋白類激素（PROTEINORPEPTIDE蛋白前體ACTH,GTH,PHT,TSH,INSULIN,GLUCAGON,IGFS氨基酸衍生物（AMINOACIDDERIVATIVES酪氨酸合成兒茶酚胺類（AD、NE）和T3/T4；色氨酸合成褪黑素B、類膽固醇類激素（CHOLESTEROLDERIVATIVES以膽固醇為前體，經(jīng)羥基化、甲基化或去甲基化形成考的松，ALD、VD3（光化學反應）、性激素C、脂肪酸衍生物（FATTYACIDDERIVATIVES）前列腺素類、視黃酸,,,三、激素作用的特點,（1）激素的調(diào)節(jié)作用REGULATION和允許作用（PERMISSIVEACTION）糖皮質(zhì)激素的允許作用最明顯，對心肌和血管平滑肌無收縮作用，但須存在，兒茶酚胺才能縮血管、強心兒茶酚胺含有兒茶酚和胺基的神經(jīng)類物質(zhì)，包括多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素，均由酪氨酸合成。,,,,,,（2）激素的信息傳遞和信息放大作用激素在血中的濃度NMOLPMOL/L，很低但作用顯著酶促的逐級放大1個胰高血糖素→1份AC→CAMP蛋白激酶系統(tǒng)→10000個磷酸化酶1MGT4/T3→體熱增約4200KJ1TRH→106TSH01ΜGCRH→1ΜGACTH→40ΜG糖皮質(zhì)激素,,（3）激素的協(xié)同作用和拮抗作用協(xié)同作用指不同激素對同一生理效應都發(fā)揮作用，相互增強。如甲狀腺激素和生長激素都對生長發(fā)育有促進作用，二者共同促進正常生長和發(fā)育拮抗作用胰島素和胰高血糖素（4）激素作用的特異性和高效性,靶器官/靶細胞每種激素作用的特定器官或器官內(nèi)的某類細胞，稱為靶器官（TARGETORGAN）或靶細胞TARGETCELL。受體靶細胞具有與激素相結(jié)合的特異性受體RECEPTOR，受體與相應激素結(jié)合后產(chǎn)生生理效應。,四、激素作用的機制,,1、蛋白質(zhì)、肽類及胺類激素的作用機制（第二信使學說）,肽類激素較大，不能入細胞膜。激素受體→G蛋白→AC→CAMP增加→蛋白激酶系統(tǒng)→放大作用→相應的生物學效應激素為第一信使，CAMP為第二信使。,,,,,,2、類固醇類激素作用的機理（基因表達學說）,分子量較小，且是脂溶性，可穿過細胞膜進入細胞內(nèi)與胞質(zhì)受體結(jié)合形成復合物，穿過核膜，進入核內(nèi)啟動基因的轉(zhuǎn)錄，使新的蛋白質(zhì)合成，出現(xiàn)相應的生物學效應,1THEHORMONEDIFFUSEDTHROUGHTHECELLMEMBRANEANDENTERSTHECYTOPLASMTOTHECELL2THEHORMONECOMBINESWITHTHERECEPTORINTHENUCLEUSORINTHECYTOPLASM3THERECEPTORWITHTHEHORMONEBOUNDTOANDINTERACTSWITHDNAANDINCREASESTHESYNTHESISOFSPECIFICMRNAMOLECULES,4THEMRNAMOLECULESPASSFROMTHENUCLEUSTOTHECYTOPLASM5INTHECYTOPLASMOFTHECELL,MRNAMOLECULESCOMBINEWITHRIBOSOMENEWPROTEINMOLECULES,WHICHPRODUCESTHERESPONSEOFTHECELLTOTHEHORMONE,ARESYNTHESIZED,,激素的作用機制新進展,,CORIS發(fā)現(xiàn)了磷酸化酶的可逆磷酸化（無活性的磷酸化酶B/有活性的磷酸化酶A之間的互變）獲1951年諾貝爾獎SUTHERLAND分離和確定了腺苷酸環(huán)化酶和磷酸二酯酶（CAMP合成與分解的兩個關(guān)鍵酶）提出了激素作用的第二信使學說獲1971年諾貝爾生理醫(yī)學獎KREBSFISHER60年代末發(fā)現(xiàn)蛋白激酶APKA（依賴CAMP,刺激多種底物蛋白的磷酸化闡明了PKA啟動的磷酸化和去磷酸化途徑獲1992年諾貝爾生理醫(yī)學獎,細胞中的第二信使,學說EW薩瑟蘭于1965年提出。第二信使種類很少，但能轉(zhuǎn)遞多種信息，故信號通路有通用性。第二信使CAMP，CGMP、CA2、三磷酸肌醇IP3、甘油二酯DG。CAMP、CGMP和CA2廣泛分布于各組織細胞及體液中，IP3和DG是細胞膜內(nèi)磷酯酰肌醇4，5二磷酸PIP2的成分。CAMP特點①傳遞不同的細胞外信息。如GHRH促GH；ADHCAMP促腎臟重吸收水。②介導不同激素發(fā)揮相似的作用。如AD\胰高血糖素，BYCAMP促糖原分解，抑制糖原合成。③介導一種激素發(fā)揮幾種作用。如ACTH增加CAMP，促類固醇激素合成、促脂肪分解。CAMP還使信息放大。如CAMP介導的下丘腦－垂體－甲狀腺系統(tǒng)，經(jīng)3級反應，信息放大近1000萬倍。CA2①細胞漿；②亞細胞結(jié)構(gòu)（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體）中，細胞內(nèi)CA2庫。胞漿CA2為107MOL/L，細胞外液和細胞器內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體內(nèi)高達103MOL/L。CGMP不很清楚，常與磷酸肌醇通路同時活化。如暗時視網(wǎng)膜胞內(nèi)高水平的CGMP升高，使NA泵開放，心鈉素CGMP，松弛血管調(diào)血壓。,第二信使作用方式①直接作用。如CA2/肌鈣蛋白肌收縮②間接作用。為主，CA2活化蛋白激酶，誘導蛋白磷酸化。由第二信使介導的細胞內(nèi)信號通路，有兩種（1）CAMPPKA通路。發(fā)現(xiàn)最早。激素受體G蛋白腺苷環(huán)化酶CAMP，CAMP刺激A激酶，A激酶將蛋白磷酸化，細胞效應（在胞漿內(nèi)進行）。如AD作用脂肪細胞，使脂肪酶磷酸化，促進脂肪分解（2）CA2PKC通路激素膜受體G蛋白PIP2磷酸二酯酶PDE，將PIP2裂解為IP3和DG。IP3是水溶性，進入胞漿后引起胞漿內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的CA2釋出，與鈣調(diào)素結(jié)合，激活蛋白激酶。DG仍留在膜內(nèi)，將C激酶活化。IP3和DG組成這一通路的兩個分支，最后都引起有關(guān)蛋白質(zhì)的磷酸化，導致細胞的應答。CAMP、CGMP、IP3和DG的測定放免，胞外CA2用火焰光度法及電位法測定，胞內(nèi)CA2用熒光法,,,與膜受體結(jié)合G蛋白偶聯(lián)發(fā)揮生物效應,,（肽類激素、生物胺、前列腺素）,與膜受體結(jié)合受體自身磷酸化發(fā)揮生物學效應（酪氨酸激酶）（生長因子家族、INSULIN,IGFS,,與核受體結(jié)合與DNA特異序列結(jié)合功能蛋白轉(zhuǎn)錄（甾體類激素）,,,,,激素作用機制的新進展,（五）激素分泌的調(diào)節(jié),（1）受神經(jīng)系統(tǒng)的直接支配例如神經(jīng)垂體、腎上腺髓質(zhì)和甲狀腺等。（2）受神經(jīng)系統(tǒng)的間接控制如甲狀腺激素，腎上腺皮質(zhì)激素和性激素等的分泌受腺垂體促激素的調(diào)節(jié)，而后者又受下丘腦相應釋放激素和釋放抑制激素的控制。,,（3）受血液中代謝產(chǎn)物濃度的調(diào)節(jié)如血糖胰島素血鈣降鈣素,,,第二節(jié)下丘腦,（一）下丘腦與腦垂體的關(guān)系1、與神經(jīng)垂體的關(guān)系下丘腦與神經(jīng)垂體是一個整體。神經(jīng)垂體僅僅是貯存和釋放下丘腦分泌激素的地方。,腦干中腦（大腦腳四疊體）、腦橋、延髓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上、下行信號整合部位，突觸多,,延髓,,中腦,,,,,,,,2、下丘腦與腺垂體的關(guān)系,腺垂體獨立的內(nèi)分泌腺，分泌激素，但受下丘腦分泌的調(diào)節(jié)性多肽的控制。,（1）下丘腦分泌的調(diào)節(jié)性多肽（HRP）①生長素釋放激素（GHRH，44肽）和生長素釋放抑制激素（GHIH，14肽）GHGHIH抑制腺垂體的GH及其它激素在消化道抑制作用,,②生乳素釋放激素（PRF和生乳素釋放抑制激素（PIH）PRL③黑素細胞刺激素釋放素（MRF，5肽）和黑素細胞抑制激素（MIF，3肽）MSH④促甲狀腺素釋放激素（TRH）3肽TSH,,,,⑤促性腺激素釋放激素（GNRH）→GTH（LH和FSH），10肽,⑥促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH，41肽）→ACTH腺垂體中存在大分子的阿黑皮質(zhì)素原（POMC），在CRH作用下經(jīng)酶分解出ACTH、溶脂激素（ΒLPH），少量Β內(nèi)啡肽、MSH。CRH還促進抗利尿激AVP、CCK、腦啡肽、PRL的合成。腦、脊髓神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)、睪丸、胎盤、胰島和胃腸也能表達CRHMRNA。CRH結(jié)合蛋白（CRHBP）可直接調(diào)節(jié)CRH和ACTH的分泌與生物作用,（2）下丘腦垂體門脈系統(tǒng)下丘腦的促垂體區(qū)核團神經(jīng)元軸突投射到正中隆起，將下丘腦調(diào)節(jié)肽釋放入第一級毛細血管網(wǎng)（下丘腦垂體門脈系統(tǒng)），到第二級毛細血管網(wǎng)轉(zhuǎn)運到腺垂體，調(diào)節(jié)后者的分泌活動。,,,,,一、腺垂體分泌的激素及其生理作用1、生長激素（GROWTHHORMONE,GH或SOMATOTROPIN）①促進生長，幾乎對所有組織都有作用，對骨骼、肌肉、內(nèi)臟作用最強；借助生長素介質(zhì)（SOMATOMEDIN即IGFS完成IGFI胚后起作用；IGFII胚胎期起作用巨舌臍疝綜合癥②促進代謝促進蛋白質(zhì)的合成，脂肪的分解，促進糖異生，抑制葡萄糖的利用。過量時使血糖升高調(diào)節(jié)①受GHRH和GHRIH的雙重控制；②血糖降低、血中氨基酸和脂肪酸增高均可引起GH分泌增加。③運動、應激反應、甲狀腺激素、雌激素與睪酮可促進GH分泌。分泌周期睡眠中慢波睡眠GH分泌達高峰；,第三節(jié)垂體,,巨舌臍疝綜合癥,人體胚胎生長速度,侏儒身高較同齡同族的平均值低30，或低于12米。身高116米，28歲吉林女子,美國的拇指姑娘，原始侏儒，卡拉迪出生時只有25磅（1135KG），3歲半的時候，她的身高只有27英寸68CM、體重10磅,,侏儒癥,巨人癥,現(xiàn)在世界上最矮的人是24歲的巴基斯坦人阿迪勒艾哈邁德。24歲，9398厘米,英國彼薩德，手掌根到中指尖長269CM,十四歲尼泊爾馬加爾，高50厘米，體重45千克，14歲。世上最小的人,最高的人內(nèi)蒙古鮑喜順，2362CM姚明226米,世上最大的鼻子土耳其人梅赫梅特奧茲約雷克，57歲，88厘米鼻子,,人體胚胎生長速度,侏儒身高較同齡同族的平均值低30，或低于12米。身高116米，28歲吉林女子,美國的拇指姑娘，原始侏儒，卡拉迪出生時僅1135KG，3歲半時，身高68CM、體重10磅,1、生長激素①促進生長，幾乎對所有組織都有促生長作用，特別對軟骨、肌肉、內(nèi)臟作用最強②促進代謝促進蛋白質(zhì)的合成，脂肪的分解，抑制糖的利用。,巨人癥依據(jù)1體形高大，雙臂展開長度遠超過身高；2移動緩慢；3父母不高；4生長激素水平很高，高血糖，糖尿病；5有垂體瘤，活不長。,15歲，女，垂體瘤（8CM），身高208米。父高167米，母150米。右眼失明，消瘦，糖尿病,肢端肥大癥成年時生長激素分泌過多,頭部骨骼增生，致下頜、顴骨增大加厚，下頜骨明顯向前下方伸長，出現(xiàn)典型面容；手指足趾粗短，手腳背厚而寬。,2、催乳素（PROLACTIN,PRL）作用廣泛，主要為⑴引起并維持泌乳；⑵刺激卵泡黃體的生成，促進孕酮的生成；⑶參與應激反應；3、TSH（促甲狀腺素）（THYROIDSTIMULATINGHORMONE,TSH）促進甲狀腺的生長和功能，促進T3、T4的合成、分泌。,4、ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）39AA（ADRENOEORTICOTROPICHORMONE,ACTH）促進腎上腺皮質(zhì)的增生促進皮質(zhì)醇的合成和分泌,5、GTH（GONADOTROPICHORMONE,促性腺激素）促卵泡激素（FOLLICLESTIMULATINGHORMONE,FSHORFOLLITROPIN）黃體生成素（LUTEINIZINGHORMONE,LH）作用FSH在LH的協(xié)同下，使雌性動物卵泡生長；雄性動物精子生成增加；LH對雌性動物，在FSH的協(xié)同下，促進卵泡的生長，促進黃體的生成；雄性動物中，促進雄性激素的分泌。,6、促黑素激素（MELANOCYTESTIMULATINGHORMONE,MSH）作用使黑色素細胞中的黑色素顆粒擴散，皮膚變黑；促進黑色素的合成；促進黑色素細胞的增生。黑色素細胞分布于皮膚、毛發(fā)、眼球虹膜及視網(wǎng)膜色素層等處。黑色素細胞中含有特殊的黑色素小體，內(nèi)含酪氨酸酶，催化酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑色素，當黑色素小顆粒聚集在胞核周時，皮膚為淺色，受MSH的刺激時分散到整個細胞漿，皮膚變深。,促黑素激素促黑色素生成、擴散（膚色變深）,促黑素分泌絕對或相對亢進時，臉、手等變黑,,人體若缺乏酪氨酸酶，黑色素合成障礙，皮膚、毛發(fā)虹膜等變“白”，稱為白化病ALBINISM,白化病動物,各種族之間皮膚顏色的差異，不是由于黑素細胞數(shù)目的多少，而是由于進入細胞內(nèi)的黑素體的質(zhì)與量有關(guān)。黑人黑色素小體數(shù)量較黃種人和白種人多。白種人黑素體僅見于基底層細胞內(nèi)，而且只有I期、Ⅱ期和Ⅲ期黑素體，沒有Ⅳ期黑素體。黃種人表皮內(nèi)黑素體為Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期黑素體。黑種人表皮細胞內(nèi)主要為Ⅳ期黑素體，并且分布于表皮全層，包括角質(zhì)層。黑人的黑素體體積較白種人和黃種人為大，前者長軸為10－13ΜM，后者為06－07ΜM。,（7）促脂解素（LIPOTROPIN,LPH）作用促進脂肪分解,二、神經(jīng)垂體,沒有分泌功能，是下丘腦激素的貯存和釋放部位。1、神經(jīng)垂體釋放的激素1抗利尿激素（ANTIDIURETICHORMONE,ADH）9AA即血管升壓素VASOPRESSIN,VP生理狀態(tài)下，促進腎臟遠曲小管和集合管主動重吸收水份；藥理作用使血壓升高故又名加壓素。尿崩癥正常情況下，每人24H尿量約1600毫升，尿崩癥大于3000ML,2催產(chǎn)素（OXYTOCIN,OXT）①對雌激素作用過的子宮可使其收縮（允許作用），促進分娩；臨床上用于助產(chǎn)。雌激素促進子宮對催產(chǎn)素的敏感性，孕激素相反②促進排乳，維持泌乳。,甲狀腺的腺泡腔內(nèi)為膠狀物質(zhì)，是甲狀腺球蛋白，其上相聯(lián)有T3、T4。T3三碘甲腺原氨酸3,5,3TRIIODOTHYRONINET4四碘甲腺原氨酸3,5,3,5TETRAIODOTHYRONINE,第四節(jié)甲狀腺,一、甲狀腺素的合成與釋放食物中吸收I，由過氧化物酶轉(zhuǎn)變成碘原子I，在碘化酶的作用下，于甲狀腺球蛋白上的酪氨酸上碘化，生成單碘酪氨酸（MIT）、二碘酪氨酸DIT2DIT→T4DITMIT→T3,甲狀腺泡腔中T4、T3與球蛋白相聯(lián)的形式貯存，需要時T3，T4自甲狀腺球蛋白上脫落，以T3，T4等形式進入血液，與血漿球蛋白結(jié)合運輸，到達靶細胞后，再從血漿球蛋白上脫落，進入靶細胞。T3的活性比T4高5倍，但半衰期僅為2天，T4為67天。,二、甲狀腺素的生理作用,主要作用是促進物質(zhì)與能量代謝，促進生長和發(fā)育過程1、促進脂肪和糖的分解，使分解代謝加強。2、促進蛋白質(zhì)的合成，促進生長發(fā)育3、促進性腺發(fā)育，促進副性征的出現(xiàn)4、促進動物發(fā)育及變態(tài)5、促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,呆小癥，智力障礙、矮?。ǖ杀壤⒉挥?幼年不足得呆小癥（克汀?。┲橇φ系K、矮小（但成比例）、不育,成年分泌不足大脖子?。谞钕倌[）、粘液性水腫預防食用加碘鹽,,甲狀腺腫大眼球突出心跳快,甲狀腺功能亢進,三、調(diào)節(jié),1、受下丘腦垂體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)2、應激反應寒冷刺激→神經(jīng)系統(tǒng)→下丘腦→TRH→TSH→T3T4→代謝加強。3、食物中缺碘的影響，地方性甲狀腺腫。本周實驗101小白鼠能量代謝的測定地點3教生理實驗室周二230周三700,,,下丘腦,組織出現(xiàn)相應的反應,腦垂體,,第五節(jié)甲狀旁腺素，降鈣素與VD,一、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素（PARATHYROIDHORMONE,PTH）生理作用使血鈣增加通過促進破骨細胞溶解骨鈣促進腎小管主動重吸收鈣，抑磷吸收促進1，25二羥膽鈣化醇的生成間接促進小腸吸收鈣,二、甲狀腺濾泡旁細胞,位于甲狀腺或胸腺中，低等動物為腮后腺。分泌降鈣素（CALCITONIN,CT）作用，與甲狀旁腺素完全相反促進骨鈣的沉積抑制骨鈣的溶解抑制腎小管對鈣磷的重吸收,三、VD,VD中活性最強的是1,25二羥維生素D31,25OH2D3生成UV肝腎7脫氫→膽鈣化醇→25OHD3→1,25OH2D3膽固醇皮膚,,缺乏VD得佝僂癥表現(xiàn)夜驚、枕禿骨變形方顱、雞胸/漏斗胸、X/O型腿、乒乓頭,第六節(jié)胰島,一、組織分布,胰島,,HE染色HRP標記胰島素抗體示胰島B細胞,,胰島中有A，B，D，PP細胞A胰高血糖素（GLUCAGON）25B胰島素（INSULIN）65D生長抑素（GROWTHHORMONERELEASEINHIBITINGHORMONE，SRIF）PP胰多肽（PANCREATICPOLYPEPTIDE）未知細胞GHRELIN,二、胰島素,1、作用促進合成代謝糖代謝降血糖促葡萄糖氧化、糖原合成脂肪促進脂肪的合成蛋白質(zhì)抑制蛋白質(zhì)分解抑制糖異生，使氨基酸用于蛋白質(zhì)的合成。,2、調(diào)節(jié),血糖濃度上升時，胰島素分泌量增加。激素胰高血糖素、胃腸道激素使胰島素分泌增加。迷走神經(jīng)興奮，使胰島素增加；交感神經(jīng)興奮，使胰島素下降故又有“迷走胰島素系統(tǒng)”之稱。,2、調(diào)節(jié),血糖濃度上升時，胰島素的分泌量增加。激素胰高血糖素、胃腸道激素使胰島素分泌增加迷走神經(jīng)興奮，使胰島素增加；交感神經(jīng)興奮，使胰島素下降故又有“迷走胰島素系統(tǒng)”之稱。,糖尿病,,晚期失明，白內(nèi)障、青光眼；腿、足部潰瘍、壞死對稱性肢端感覺異常手麻木、針刺、燒灼感、踏棉花感、痛覺過敏、靜息痛。運動神經(jīng)受累肌無力、肌萎縮（手、足、大腿肌）、癱瘓腦神經(jīng)病變少見，動眼神經(jīng),三、胰高血糖素,動員能量，與胰島素共同維持機體的能量平衡1、作用升高血糖，促進脂肪分解，促進蛋白分解2、調(diào)節(jié)血糖下降或胰島素升高，使胰高血糖素增加。,四、生長抑素SRIF,14肽，旁分泌方式作用抑制胰島素、胰高血糖素、胰多肽等的分泌,五、胰多肽,1、抑制胃泌素對胃液分泌的促進作用2、抑制胰腺分泌胰液。3、禽胰多肽可促進血液中GH、T3、T4水平的增加，促進雞的生長。,第六節(jié)腎上腺,腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩個內(nèi)分泌腺一、腎上腺皮質(zhì)魚中相當于腎間組織，切除致死,腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)包括三層球狀帶鹽皮質(zhì)激素，醛固酮（ALDOSTERONE）束狀帶糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇（CORTISOL）網(wǎng)狀帶性激素，如脫氫異雄酮和雌二醇,1、醛固酮作用促進腎臟遠曲小管和集合管主動重吸收鈉離子，排出鉀離子，保鈉排鉀，同時水分被動重吸收。調(diào)節(jié)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)血鈉、血鉀ACTH，主要促進糖皮質(zhì)激素分泌。,2、糖皮質(zhì)激素,作用1）促進糖異生，使肝糖元增加，升血糖2）促進肝外組織蛋白質(zhì)的分解，為肝供應氨基酸，保證糖異生3）正常時促進脂肪的分解；過多時，使脂肪不均衡分布，出現(xiàn)向中性肥胖。,糖皮質(zhì)激素分泌過少時皮膚粘膜色素沉著，臉上有曬斑,糖皮質(zhì)激素分泌過多時向中性肥胖,4）參與應激反

簡介：第一節(jié)概述（圖）,（一）排泄的概念排泄是指機體將新陳代謝中產(chǎn)生的終產(chǎn)物、不需要或過剩的物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)由排泄器官向體外輸送的生理過程。二排泄器官及其排泄物1．腎排泄水、鹽類、尿素、肌酐、某些藥物和毒物等。2．肺排泄CO2、水、揮發(fā)性藥物等。3．皮膚排泄水、無機鹽、少量尿素等。4．消化管排泄鹽類、色素、藥物和毒物等。,腎臟是最重要的排泄器官,腎臟通過尿的生成①可以排出機體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進入體內(nèi)的異物；②調(diào)節(jié)細胞外液量和血漿滲透壓；③保留體液中的重要電解質(zhì)如鈉、鉀、碳酸氫鹽以及氯離子等，排出氫離子，維持酸堿平衡。,,,,,,腎臟解剖結(jié)構(gòu),腎單位,濾過膜,腎小球,,,,,尿量與尿的理化性質(zhì)一、尿量,正常成人尿量為10～20L／D，平均為15L／D。如果每天的尿量長期保持在多于25L，為多尿；每天尿量在01～05L，為少尿；少于01L，為無尿。正常成人每天約產(chǎn)生35G固體代謝產(chǎn)物，最少需05L尿量才能將其溶解并排出。,二、尿的理化性質(zhì),PH在50～70之間。葷素雜食者尿呈酸性；素食者尿呈弱堿性。尿的比重在1015～1025之間。滲透壓為30～1400MOSM／L。尿的顏色、比重、滲透壓以及化學成分等，可反映一個人的健康狀況，故在臨床上有非常重要的意義。（臨床檢驗常驗尿）,尿的成分,尿中含水分約95％～97％，固體物只占3％～5％。后者又可分為有機物與無機鹽兩大類。有機物中主要是尿素，其余為肌酐、馬尿酸、尿色素等。無機鹽中主要是氯化鈉，其余為硫酸鹽、磷酸鹽和鉀、氨等的鹽類。,第二節(jié)尿的生成過程,,尿生成的過程,尿生成的過程包括三個環(huán)節(jié)①腎小球的濾過作用；②腎小管和集合管的重吸收；③腎小管和集合管的分泌和排泄作用。一、腎小球的濾過作用及其影響因素一腎小球的濾過作用1．濾過膜及其通透性濾過膜圖,,,2．有效濾過壓,腎小球有效濾過壓腎小球毛細血管血壓－血漿膠體滲透壓腎小囊內(nèi)壓。單位時間內(nèi)每分鐘兩腎生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率。平均為125ML／MIN。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。濾過分數(shù)為125／660100％19％,,,二影響腎小球濾過的因素,1．濾過膜的面積和通透性2．有效濾過壓1腎小球毛細血管血壓2血漿膠體滲透壓3腎小囊囊內(nèi)壓3．腎血漿流量,影響腎小球濾過的因素1濾過膜改變?yōu)V過膜的通透性通透性增大，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿。濾過膜面積面積減小，濾過量減少。2有效濾過壓改變腎小球毛細血管血壓當動脈血壓降到80MMHG以下時，腎小球毛細血管血壓相應下降，有效濾過壓降低，腎小球濾過率也降低。當動脈血壓降至4050MMHG以下時，腎小球濾過率將降為零，出現(xiàn)無尿。腎小襄內(nèi)壓囊內(nèi)壓升高，濾過作用減弱。腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或其他原因引起的輸尿管阻塞，有些藥物若濃度太高，可在小管液的酸性環(huán)境中結(jié)晶析出。某些疾病溶血過多，血紅蛋白可堵塞腎小管。,血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，濾過率增大，如低蛋白血癥時。3腎小球的血漿流量改變增大，則濾過率增大，反之減少。腎小球血漿流量增加，血漿膠體滲透壓上升速度減慢，具有濾過作用的毛細血管段加長，腎小球濾過率增加；相反，腎小球血漿流量減少時，血漿膠體滲透壓上升速度加快，從而使具有濾過作用的毛細血管段縮短，腎小球濾過率減少。,二、腎小管和集合管的重吸收作用及其影響因素,一腎小管和集合管的重吸收作用按每分鐘兩腎生成的原尿量為125ML計算，每日生成的總量可達近180L，而終尿量一般為15L，說明原尿中的水99％以上被重吸收入血。重吸收的基本方式分為被動重吸收和主動重吸收兩類。,,,,,幾種重要物質(zhì)的重吸收,1NA和CL－的重吸收2水的重吸收3HCO3－的重吸收4K的重吸收5葡萄糖的重吸收終尿中不出現(xiàn)葡萄糖的最高血糖濃度一般為160～180MG／100ML或888～999MMOL/L，稱為腎糖閾。,二影響腎小管重吸收作用的因素,1．小管液中溶質(zhì)的濃度由于小管液中的溶質(zhì)含量增多，滲透壓增高，使水的重吸收減少而發(fā)生尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。如甘露醇和山梨醇利尿。糖尿病患者，由于血糖濃度增加，超過腎糖閾，部分葡萄糖不能被近球小管重吸收，小管液滲透壓增高，妨礙了水和NACL的重吸收，而使其排出增多，故原尿增多并出現(xiàn)糖尿。2．球管平衡,三、腎小管和集合管的分泌和排泄作用,1．H的分泌見圖2．NH3的分泌3．K的分泌HNA交換與KNA交換之間有競爭抑制現(xiàn)象。如在酸中毒時，HNA交換增強，而KNA交換則變?nèi)酰赡艹霈F(xiàn)高鉀血癥。,四、尿的濃縮和稀釋（自學）,學習目標1．簡述尿濃縮和稀釋發(fā)生的部位、基本條件與關(guān)鍵因素。2．簡述腎髓質(zhì)高滲梯度的形成及其維持。3．解釋高滲尿、低滲尿、等滲尿的定義。抗利尿激素的水平是決定尿濃縮或稀釋的關(guān)鍵因素。如當機體缺水時，抗利尿激素的合成與釋放增多，使遠曲小管和集合管對水的通透性增加，水的重吸收增加，尿量減少，且為高滲尿即尿被濃縮；反之，通過相反的機制，則尿量增多，且為低滲尿即尿被稀釋。,第三節(jié)尿生成的調(diào)節(jié),學習目標1．簡述腎交感神經(jīng)興奮時對尿生成的影響。2．闡明ADH和醛固酮對腎小管功能的調(diào)節(jié)作用。3．說明心房鈉尿肽的來源和作用。,一、腎交感神經(jīng)的作用二、抗利尿激素ADH1合成與釋放ADH由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成，經(jīng)下丘腦垂體束運至神經(jīng)垂體貯存和釋放。2主要生理作用增加遠端小管和集合管上皮細胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿量減少。調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌的主要因素是血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量。（見圖）,,,,,,,三、醛固酮,醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞分泌。作用主要是促進遠曲小管和集合管上皮細胞對NA和水的重吸收，促進K的分泌，所以，具有保NA排K和增加細胞外液量的作用。醛固酮的分泌主要受腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)和血K、血NA濃度的調(diào)節(jié)。（見圖）四、心房鈉尿肽（了解）,,,,,,第四節(jié)血漿清除率,◆清除率的概念和計算方法清除率（CLEARANCE,C）指兩腎在單位時間（每分鐘）內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某些物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就稱該物質(zhì)的清除率（ML/MIN）,血漿清除率C,血漿某物質(zhì)濃度P,尿中某物質(zhì)濃度U,每分鐘尿量V,,＝,,◆測定清除率的理論意義?測定腎小球濾過率1菊粉清除率腎排出量為腎小球濾過量與腎小管、集合管的重吸收量和分泌量的代數(shù)和UVFPRE某物質(zhì)濾過后，不被重吸收，也不被分泌則UVFP，∴FUV/PC,菊糖即能自由濾過又不被重吸收與分泌，故菊糖的血漿清除率腎小球濾過率GFR,2內(nèi)生肌酐清除率臨床常用內(nèi)生肌酐清除率代表GFR內(nèi)生肌酐指體內(nèi)組織代謝產(chǎn)生的肌酐。試驗前禁食肉類和禁劇烈運動避免因攝入和產(chǎn)生過多外來肌酐對測定結(jié)果的影響。以代替因菊糖試驗操作的繁瑣C肌酐＝尿肌酐（MG/L）24小時尿量（L）/血漿肌酐（MG/L）（L/24H正常值128L/24H,?測定腎血流量血漿中某一物質(zhì)（如碘銳特、對氨基馬尿酸），經(jīng)過腎循環(huán)一周后可以被完全清除UVXP，則CUV/PX,碘銳特、對氨基馬尿酸PAH即能自由濾過又能被分泌≈90/流過腎一周，故PAH的血漿清除率有效腎血漿流量?！哂行I血漿流量腎血漿流量的90，∴腎血漿流量有效腎血漿流量÷90。,測得腎血漿流量為660ML/MIN腎血流量660/551001200ML/MIN,?推測腎小功能管的C小于125ML/MIN，重吸收大于分泌C大于125ML/MIN，重吸收小于分泌,葡萄糖即能自由濾過又能全部重吸收，故葡萄糖的血漿清除率0時的最大血糖濃度為腎糖閾。,第五節(jié)尿的排放,一、膀胱和尿道的神經(jīng)支配圖891．盆神經(jīng)2．腹下神經(jīng)3．陰部神經(jīng)尿量增加到400～500ML時膀胱內(nèi)壓才超過10CMH2O而明顯升高圖810二、排尿反射過程（見圖）,三、排尿異常,一尿頻排尿次數(shù)過多者稱為尿頻。二尿潴留膀胱中尿液充盈過多而不能排出的現(xiàn)象稱尿潴留。三尿失禁排尿失去意識控制，出現(xiàn)隨時小便而不能抑制的現(xiàn)象，稱為尿失禁。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

簡介：第一節(jié)概述（圖）,（一）排泄的概念排泄是指機體將新陳代謝中產(chǎn)生的終產(chǎn)物、不需要或過剩的物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)由排泄器官向體外輸送的生理過程。二排泄器官及其排泄物1．腎排泄水、鹽類、尿素、肌酐、某些藥物和毒物等。2．肺排泄CO2、水、揮發(fā)性藥物等。3．皮膚排泄水、無機鹽、少量尿素等。4．消化管排泄鹽類、色素、藥物和毒物等。,腎臟是最重要的排泄器官,腎臟通過尿的生成①可以排出機體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進入體內(nèi)的異物；②調(diào)節(jié)細胞外液量和血漿滲透壓；③保留體液中的重要電解質(zhì)如鈉、鉀、碳酸氫鹽以及氯離子等，排出氫離子，維持酸堿平衡。,,,,,,腎臟解剖結(jié)構(gòu),腎單位,濾過膜,腎小球,,,,,尿量與尿的理化性質(zhì)一、尿量,正常成人尿量為10～20L／D，平均為15L／D。如果每天的尿量長期保持在多于25L，為多尿；每天尿量在01～05L，為少尿；少于01L，為無尿。正常成人每天約產(chǎn)生35G固體代謝產(chǎn)物，最少需05L尿量才能將其溶解并排出。,二、尿的理化性質(zhì),PH在50～70之間。葷素雜食者尿呈酸性；素食者尿呈弱堿性。尿的比重在1015～1025之間。滲透壓為30～1400MOSM／L。尿的顏色、比重、滲透壓以及化學成分等，可反映一個人的健康狀況，故在臨床上有非常重要的意義。（臨床檢驗常驗尿）,尿的成分,尿中含水分約95％～97％，固體物只占3％～5％。后者又可分為有機物與無機鹽兩大類。有機物中主要是尿素，其余為肌酐、馬尿酸、尿色素等。無機鹽中主要是氯化鈉，其余為硫酸鹽、磷酸鹽和鉀、氨等的鹽類。,第二節(jié)尿的生成過程,,尿生成的過程,尿生成的過程包括三個環(huán)節(jié)①腎小球的濾過作用；②腎小管和集合管的重吸收；③腎小管和集合管的分泌和排泄作用。一、腎小球的濾過作用及其影響因素一腎小球的濾過作用1．濾過膜及其通透性濾過膜圖,,,2．有效濾過壓,腎小球有效濾過壓腎小球毛細血管血壓－血漿膠體滲透壓腎小囊內(nèi)壓。單位時間內(nèi)每分鐘兩腎生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率。平均為125ML／MIN。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。濾過分數(shù)為125／660100％19％,,,二影響腎小球濾過的因素,1．濾過膜的面積和通透性2．有效濾過壓1腎小球毛細血管血壓2血漿膠體滲透壓3腎小囊囊內(nèi)壓3．腎血漿流量,影響腎小球濾過的因素1濾過膜改變?yōu)V過膜的通透性通透性增大，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿。濾過膜面積面積減小，濾過量減少。2有效濾過壓改變腎小球毛細血管血壓當動脈血壓降到80MMHG以下時，腎小球毛細血管血壓相應下降，有效濾過壓降低，腎小球濾過率也降低。當動脈血壓降至4050MMHG以下時，腎小球濾過率將降為零，出現(xiàn)無尿。腎小襄內(nèi)壓囊內(nèi)壓升高，濾過作用減弱。腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或其他原因引起的輸尿管阻塞，有些藥物若濃度太高，可在小管液的酸性環(huán)境中結(jié)晶析出。某些疾病溶血過多，血紅蛋白可堵塞腎小管。,血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓升高，濾過率增大，如低蛋白血癥時。3腎小球的血漿流量改變增大，則濾過率增大，反之減少。腎小球血漿流量增加，血漿膠體滲透壓上升速度減慢，具有濾過作用的毛細血管段加長，腎小球濾過率增加；相反，腎小球血漿流量減少時，血漿膠體滲透壓上升速度加快，從而使具有濾過作用的毛細血管段縮短，腎小球濾過率減少。,二、腎小管和集合管的重吸收作用及其影響因素,一腎小管和集合管的重吸收作用按每分鐘兩腎生成的原尿量為125ML計算，每日生成的總量可達近180L，而終尿量一般為15L，說明原尿中的水99％以上被重吸收入血。重吸收的基本方式分為被動重吸收和主動重吸收兩類。,,,,,幾種重要物質(zhì)的重吸收,1NA和CL－的重吸收2水的重吸收3HCO3－的重吸收4K的重吸收5葡萄糖的重吸收終尿中不出現(xiàn)葡萄糖的最高血糖濃度一般為160～180MG／100ML或888～999MMOL/L，稱為腎糖閾。,二影響腎小管重吸收作用的因素,1．小管液中溶質(zhì)的濃度由于小管液中的溶質(zhì)含量增多，滲透壓增高，使水的重吸收減少而發(fā)生尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。如甘露醇和山梨醇利尿。糖尿病患者，由于血糖濃度增加，超過腎糖閾，部分葡萄糖不能被近球小管重吸收，小管液滲透壓增高，妨礙了水和NACL的重吸收，而使其排出增多，故原尿增多并出現(xiàn)糖尿。2．球管平衡,三、腎小管和集合管的分泌和排泄作用,1．H的分泌見圖2．NH3的分泌3．K的分泌HNA交換與KNA交換之間有競爭抑制現(xiàn)象。如在酸中毒時，HNA交換增強，而KNA交換則變?nèi)?，可能出現(xiàn)高鉀血癥。,四、尿的濃縮和稀釋（自學）,學習目標1．簡述尿濃縮和稀釋發(fā)生的部位、基本條件與關(guān)鍵因素。2．簡述腎髓質(zhì)高滲梯度的形成及其維持。3．解釋高滲尿、低滲尿、等滲尿的定義。抗利尿激素的水平是決定尿濃縮或稀釋的關(guān)鍵因素。如當機體缺水時，抗利尿激素的合成與釋放增多，使遠曲小管和集合管對水的通透性增加，水的重吸收增加，尿量減少，且為高滲尿即尿被濃縮；反之，通過相反的機制，則尿量增多，且為低滲尿即尿被稀釋。,第三節(jié)尿生成的調(diào)節(jié),學習目標1．簡述腎交感神經(jīng)興奮時對尿生成的影響。2．闡明ADH和醛固酮對腎小管功能的調(diào)節(jié)作用。3．說明心房鈉尿肽的來源和作用。,一、腎交感神經(jīng)的作用二、抗利尿激素ADH1合成與釋放ADH由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成，經(jīng)下丘腦垂體束運至神經(jīng)垂體貯存和釋放。2主要生理作用增加遠端小管和集合管上皮細胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿量減少。調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌的主要因素是血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量。（見圖）,,,,,,,三、醛固酮,醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞分泌。作用主要是促進遠曲小管和集合管上皮細胞對NA和水的重吸收，促進K的分泌，所以，具有保NA排K和增加細胞外液量的作用。醛固酮的分泌主要受腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)和血K、血NA濃度的調(diào)節(jié)。（見圖）四、心房鈉尿肽（了解）,,,,,,第四節(jié)血漿清除率,◆清除率的概念和計算方法清除率（CLEARANCE,C）指兩腎在單位時間（每分鐘）內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某些物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就稱該物質(zhì)的清除率（ML/MIN）,血漿清除率C,血漿某物質(zhì)濃度P,尿中某物質(zhì)濃度U,每分鐘尿量V,,＝,,◆測定清除率的理論意義?測定腎小球濾過率1菊粉清除率腎排出量為腎小球濾過量與腎小管、集合管的重吸收量和分泌量的代數(shù)和UVFPRE某物質(zhì)濾過后，不被重吸收，也不被分泌則UVFP，∴FUV/PC,菊糖即能自由濾過又不被重吸收與分泌，故菊糖的血漿清除率腎小球濾過率GFR,2內(nèi)生肌酐清除率臨床常用內(nèi)生肌酐清除率代表GFR內(nèi)生肌酐指體內(nèi)組織代謝產(chǎn)生的肌酐。試驗前禁食肉類和禁劇烈運動避免因攝入和產(chǎn)生過多外來肌酐對測定結(jié)果的影響。以代替因菊糖試驗操作的繁瑣C肌酐＝尿肌酐（MG/L）24小時尿量（L）/血漿肌酐（MG/L）（L/24H正常值128L/24H,?測定腎血流量血漿中某一物質(zhì)（如碘銳特、對氨基馬尿酸），經(jīng)過腎循環(huán)一周后可以被完全清除UVXP，則CUV/PX,碘銳特、對氨基馬尿酸PAH即能自由濾過又能被分泌≈90/流過腎一周，故PAH的血漿清除率有效腎血漿流量。∵有效腎血漿流量腎血漿流量的90，∴腎血漿流量有效腎血漿流量÷90。,測得腎血漿流量為660ML/MIN腎血流量660/551001200ML/MIN,?推測腎小功能管的C小于125ML/MIN，重吸收大于分泌C大于125ML/MIN，重吸收小于分泌,葡萄糖即能自由濾過又能全部重吸收，故葡萄糖的血漿清除率0時的最大血糖濃度為腎糖閾。,第五節(jié)尿的排放,一、膀胱和尿道的神經(jīng)支配圖891．盆神經(jīng)2．腹下神經(jīng)3．陰部神經(jīng)尿量增加到400～500ML時膀胱內(nèi)壓才超過10CMH2O而明顯升高圖810二、排尿反射過程（見圖）,三、排尿異常,一尿頻排尿次數(shù)過多者稱為尿頻。二尿潴留膀胱中尿液充盈過多而不能排出的現(xiàn)象稱尿潴留。三尿失禁排尿失去意識控制，出現(xiàn)隨時小便而不能抑制的現(xiàn)象，稱為尿失禁。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

簡介：人體解剖生理學HUMANANATOMYANDPHYSIOLOGY,臨沂大學李英明,,,第三章運動系統(tǒng),由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成,全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼，構(gòu)成人體支架。,骨骼肌附著于骨，并跨過關(guān)節(jié)。,,體骨干，髓腔，骨髓；,第一節(jié)骨學總論,成人骨206塊。,骨是一種活的器官。,一、骨的形態(tài)和分類,1長骨,兩端骺，表面有光滑的關(guān)節(jié)面；,干骺端骨干與骺相鄰的部分，幼年時為骺軟骨，成人遺留為一骺線。,2、短骨,呈立方體，多成群分布于連接牢固、運動靈活的部位。,呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁。,3、扁骨,形狀不規(guī)則，有的內(nèi)有含氣的腔。,4、不規(guī)則骨,,骨質(zhì),骨膜,骨髓,,血管、神經(jīng),二、骨的構(gòu)造,1、骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成。,骨密質(zhì)配布于骨的表面。質(zhì)地致密，抗壓、抗扭曲能力強。,骨松質(zhì)呈海綿狀，配布于骨內(nèi)部。由針狀或片狀骨小梁按骨承受壓力或張力的方向排列而成，故能承受較大的重量。間隙充滿骨髓。,骨密質(zhì),環(huán)骨板,內(nèi)環(huán)骨板,外環(huán)骨板,穿通管,骨單位,中央管,間骨板,,,1020層骨板呈同心圓排列,老一代骨單位殘余的不規(guī)則骨板,骨板平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板結(jié)構(gòu),骨外膜,外層,骨內(nèi)膜,含成骨細胞和破骨細胞,,,2、骨膜,骨外膜對骨的營養(yǎng)、生長使骨長粗、再生有重要作用。,骨內(nèi)、外表面除關(guān)節(jié)面外都覆有骨膜。,骨內(nèi)膜骨髓腔內(nèi)面和骨小梁的表面，具有造骨和破骨的功能。,富含神經(jīng)、血管成骨細胞和破骨細胞,內(nèi)層,紅骨髓胎兒和嬰幼兒時期的骨髓都是紅骨髓，含不同發(fā)育階段的紅細胞及其他幼稚型的血細胞，具有造血功能。,3、骨髓,填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，是人體最大的造血器官，分紅骨髓和黃骨髓。,黃骨髓5歲長骨干的骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，失去造血功能。機體需要時可恢復造血功能。,成人紅骨髓在短骨、扁骨、不規(guī)則骨和長骨骺的骨松質(zhì)腔隙內(nèi)終身存在,三、骨的化學成分和理化性質(zhì),小兒11；老人無機質(zhì)比例大。,有機成分,膠原纖維,基質(zhì),無機成分,,,35,,65,（CA10PO46OH2,使骨具有彈性和韌性,使骨堅硬并具脆性,中性或弱酸性的糖胺多糖,羥磷灰石結(jié)晶,全身骨的分布概況與特征,全身骨206塊,顱骨29塊,軀干骨51塊,四肢骨126塊,脊柱26塊,胸骨1塊,肋骨24塊,,,參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成,,頸椎,,胸椎,,腰椎,,骶骨,,尾骨,7塊,12塊,5塊,5塊,1塊,35塊,1塊,←,一、脊柱,←,第二節(jié)軀干骨（51塊）,1、椎骨的一般形態(tài),棘突,,橫突,,上關(guān)節(jié)突,,椎孔,,椎間孔,,,上、下兩個相鄰椎弓根的椎骨上、下切跡圍成椎間孔。,椎體,椎弓,椎管,,,椎弓根,椎骨上切跡（較淺）、椎骨下切跡（較深）。,從椎弓板上發(fā)出7個突起,,1頸椎,2、各部椎骨的主要特征,2胸椎,3腰椎,（4）骶骨,（5）尾骨,4對骶前孔、骶后孔,耳狀面，與髖骨耳狀面相關(guān)節(jié),各部椎骨特點口訣椎骨外形不規(guī)范抓住要點能分辨頸椎體小棘分叉橫突有孔最明顯胸椎連肋有肋凹棘突疊瓦下斜尖腰椎承重體最大棘突后伸寬又扁,真肋1～7對,二、肋,肋骨,肋軟骨,12對,,假肋8～12對,浮肋11～12對,肋弓,,,肋體,,肋骨前端,,肋頭,,肋頸,,肋結(jié)節(jié),,肋骨,胸骨角胸骨柄與體連接處，微向前突。,胸骨柄,胸骨體,劍突,,,,,,,胸骨角,,,三、胸骨,兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標志。向后平對第4胸椎下緣。,全身骨206塊,顱骨29塊,軀干骨51塊,四肢骨126塊,脊柱26塊,胸骨1塊,肋骨24塊,上肢骨32X2＝64塊,下肢骨31X2＝62塊,,,,第三節(jié)附肢（四肢）骨骼,下肢骨結(jié)構(gòu)粗大、連接穩(wěn)固，利于支持和移動身體,上肢骨結(jié)構(gòu)輕巧、連接靈活，利于進行精巧的勞動,,,,1、鎖骨,呈“～”形彎曲,胸骨端,肩峰端,,一、上肢骨（232塊）,三角形扁骨，貼于胸廓后外側(cè)，平2～7肋之間，分二面、三緣、三個角。,2、肩胛骨,,,肩峰,,,上角,,,下角,岡上窩,,岡下窩,,肩胛岡,,喙突,,肩胛切跡,,肩胛下窩,,肩峰,,關(guān)節(jié)盂,,,,大結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié),,,肱骨頭,,,,橈神經(jīng)溝,,肱骨小頭,,內(nèi)上髁,,,尺神經(jīng)溝,,肱骨滑車,,,鷹嘴窩,,外上髁,,尺神經(jīng)溝，彈麻筋處,解剖頸,外科頸,3、肱骨,上臂骨，一體兩端,,冠突窩,,滑車切跡,,,鷹嘴,,,橈骨粗隆,,橈骨頭,,橈骨莖突,,尺骨莖突,,橈切跡,,,腕關(guān)節(jié)面,尺切跡,,冠突,,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,,尺骨頭,,4、尺骨和橈骨,,,,手舟骨,,大多角骨,,小多角骨,月骨,,,三角骨,,豌豆骨,頭狀骨,,鉤骨,,,,大多角骨,小多角骨,,,5、手骨,拇指2節(jié)，其余均為3節(jié)近節(jié)指骨、中節(jié)指骨、遠節(jié)指骨。,腕骨8,掌骨5,指骨14,,,近側(cè)橈向尺手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨,遠側(cè)橈向尺大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨,外向內(nèi)第1～5掌骨,上肢帶骨,自由上肢骨,,,鎖骨1,肩胛骨1,,肱骨1,橈骨1、尺骨1,腕骨8,掌骨5,指骨14,2塊,30塊,1、髖骨,髖骨外側(cè)面一大而深的窩，稱髖臼，由髂、坐、恥三骨的體匯合成。,髖骨下份有一大孔，稱閉孔，由坐骨與恥骨圍成。,髂骨（上部）,坐骨（后下部）,恥骨（前下部）,坐骨（后下部）,二、下肢骨（231塊）,內(nèi)、外側(cè)髁的下面和后方都是關(guān)節(jié)面，與脛骨相關(guān)節(jié)。,,,,股骨頭,,,股骨頸,,,小轉(zhuǎn)子,,粗線,,,內(nèi)側(cè)髁,,外側(cè)髁,,髁間窩,,大轉(zhuǎn)子,股骨體,,,2、股骨,人體最長、最粗大的長骨，長度約為身高1/4。,,外側(cè)髁,兩關(guān)節(jié)面在前面連成髕面，與髕骨相關(guān)節(jié)。,3、髕骨,位于股骨下端前面、股四頭肌腱內(nèi)，人體最大的籽骨。,倒置三角形，上寬下尖，前面粗糙，后面為關(guān)節(jié)面，與股骨髕面相關(guān)節(jié)。,4、脛骨和腓骨,,外側(cè)髁,,內(nèi)側(cè)髁,髁間隆起,,脛骨粗隆,,內(nèi)踝,腓關(guān)節(jié)面,,腓切跡,,三棱狀，位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。,內(nèi)、外側(cè)髁上面有關(guān)節(jié)面，與股骨內(nèi)、外側(cè)髁及髕骨相關(guān)節(jié)，構(gòu)成膝關(guān)節(jié),,腓骨頸,,外踝,外踝比內(nèi)踝更低下,細長，脛骨外后方，分一體兩端。,不與股骨相關(guān)節(jié),,腓骨頭,跟骨,,距骨,,足舟骨,,,,楔骨,,跖骨,,趾骨,,骰骨,距下有跟前接舟，舟前三楔跟前骰,足弓借關(guān)節(jié)和韌帶使足底形成凸向上方的弓,內(nèi)面觀,外面觀,上面觀,5、足骨,拇指2節(jié)，其余均為3節(jié)。,跗骨7,跖骨5蹠ZHí骨,趾骨14,,,后排距骨、跟骨,中排足舟骨,內(nèi)向外第1～5跖骨,每節(jié)都分底、體、頭,前排內(nèi)向外內(nèi)側(cè)、中側(cè)、外側(cè)楔骨和骰骨,下肢帶骨,自由下肢骨,,,髖骨,,股骨,脛骨和腓骨,跗骨,跖骨,趾骨,1塊,30塊,髕骨,面顱，位于顱的前下，包含眶、鼻腔、口腔，構(gòu)成面部的支架。,第四節(jié)顱骨（29塊）,腦顱，位于顱的后上方，構(gòu)成顱腔，容納、保護腦。,一、腦顱8塊,前額后枕中篩蝶，上蓋頂骨兩側(cè)顳,篩骨,,蝶骨,,額骨,頂骨,顳骨,蝶骨,枕骨,翼點,不成對,額骨,篩骨,蝶骨,枕骨,,成對,,顳骨,頂骨,6塊聽小骨,額骨,,枕骨,,顳骨,,,頂骨,篩板,篩骨迷路,垂直板,,,,,雞冠,,1、篩骨,位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。,,篩板,,雞冠,2、蝶骨,大翼,小翼,體,翼突,,,,,蝶骨體內(nèi)有含氣空腔，蝶竇。,二、面顱骨15塊,不成對,下頜骨,犁骨,舌骨,成對,,下頜骨,,犁骨,,上頜骨,3塊,12塊,,腭骨,上頜骨,上頜骨,,,腭骨,,鼻骨,鼻骨,,顴骨,顴骨,,,淚骨,淚骨,,下鼻甲,下鼻甲,,犁骨斜方形骨片，構(gòu)成骨性鼻中隔的后下部,犁骨,腭骨,,,下鼻甲,,鼻腔內(nèi)側(cè)面示犁骨,鼻腔外側(cè)面示下鼻甲,下鼻甲卷而薄的骨片，水平附在鼻腔的外側(cè)壁,腭骨上頜骨的后方,1、顱側(cè)面觀,顴弓,,乳突,,外耳門,,顳窩,,,顳下窩,由額骨、蝶骨、頂骨、顳骨、顴骨和枕骨組成。,,,下頜窩,顳窩內(nèi)，額、頂、顳、蝶骨臨接處，常構(gòu)成H形縫，稱翼點。此處骨質(zhì)薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過，外力打擊易損傷導致顱內(nèi)出血。,翼點,,,,,2、顱底內(nèi)面觀,顱前窩,,顱中窩,,顱后窩,,各窩內(nèi)有孔、管、裂與顱底外面相通，是神經(jīng)、血管進出顱的通道,顱中窩由蝶骨、顳骨巖部，容納顳葉,顱前窩由額骨、篩骨、蝶骨構(gòu)成，容納額葉,顱后窩由枕骨和顳骨巖部后面構(gòu)成，容納腦干和小腦,全身骨骼數(shù)目口訣各骨數(shù)目分開記記住位置就容易腦面顱骨二十三軀干總共五十一四肢一百二十六全身骨頭基本齊還有六塊體積小藏在中耳鼓室里,全身骨的分布概況與特征,全身骨206塊,顱骨29塊,軀干骨51塊,四肢骨126塊,腦顱骨8塊,面顱骨15塊,聽小骨6塊,脊柱26塊,胸骨1塊,肋骨24塊,上肢骨32X2＝64塊,下肢骨31X2＝62塊,上肢帶骨2塊,游離上肢骨30塊,下肢帶骨1塊,游離下肢骨30塊,,,,,,,,,,,肩峰,,,上角,,,下角,喙突,,肩胛切跡,,岡上窩,,岡下窩,,肩胛岡,肩胛下窩,,關(guān)節(jié)盂,,大結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié),,,肱骨頭,,解剖頸外科頸,,,橈神經(jīng)溝,,肱骨小頭,,內(nèi)上髁,,,尺神經(jīng)溝,,,肱骨滑車,,,鷹嘴窩,,外上髁,,內(nèi)上髁后下方有尺神經(jīng)溝，彈麻筋處,

簡介：麻醉學應試習題集麻醉學應試習題集麻醉生理學（上）麻醉生理學（上）＝全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試＝發(fā)表日期2006428152205瀏覽數(shù)540一、以下每道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1老年病人肺功能改變的特點下列哪項不正確A肺總順應性明顯降低B肺彈性回縮能力減弱C解剖和生理死腔無明顯改變D功能殘氣量及呼吸儲備功能減少E時間肺活量減小2分泌胰島素的細胞是A胰腺B細胞B胰腺D1細胞C胰腺PP細胞D胰腺D細胞E胰腺A細胞3神經(jīng)細胞靜息電位形成的機制是A鉀離子的平衡電位B氯離子的平衡電位C鈉離子的平衡電位D鈣離子的平衡電位E鎂、鉀、鈉離子的平衡電位4下列有關(guān)與的敘述，錯誤的是A正常值約為266MMHG（35KPAB堿中毒時可降低C溫度增高使P50降低D多次輸入庫存血時P50降低為EP50是用氧解離曲線求出的SO2在50％的PAO2數(shù)值5眼科手術(shù)時可引起心功能過緩甚至停搏的反射是A眨眼反射B眼心反射C眼瞼反射D瞳孔對光反射E主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受性反射C血流量與血管的壓力差呈反比D血流量與血管的長度和血液黏滯度呈正比E血流量與血管的半徑呈反比13生理無效腔量在潮氣量中約占多少A40％B30?0％D10?％14有關(guān)肺循環(huán)的正確描述是A肺動脈平均壓約為20MMHG（27KPA）B肺循環(huán)血流量約占全身總血量的20C缺氧易引起肺血管收縮D肺毛細血管楔壓反映右心工作狀態(tài)E以上全不對15正常人心率超過180次／分時心排血量減少的主要原因是A等容收縮期縮短B減慢射血期縮短C快速充盈期縮短D減慢充盈期縮短E心房收縮期縮短16哪一項血氣參數(shù)最能反映肺通氣狀況ABEBSAO2CPAO2DPACO2EPH17PACO2升高，PAO2下降，對顱內(nèi)壓力容量關(guān)系的影響為A腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓升高B腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓下降C腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓下降D腦血流量增加，腦容量減少，顱內(nèi)壓下降E腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓增高18肥胖對生理功能的影響，錯誤的是A使肺胸順應性降低B使肺活量、深吸氣量減少C使功能余氣量增加D使通氣／血流比值失調(diào)E使肺泡通氣量降低

簡介：第九章體適能與運動處方（一）填空題11989年，世界衛(wèi)生組織再次深化了健康的概念，認為健康應包括、和道德良好。2肌適能主要包括3體適能由和組成。4健康體適能主要包括，，和柔韌素質(zhì)。5技能體適能主要包括，，，靈敏，協(xié)調(diào)和反應時間等。6有氧適能是指人體、和氧的能力。7氧的攝取和運輸能力取決于呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)的功能，具體主要取決于下列因素，，，動脈血管對血液的再分配能力。8肌肉利用氧的能力可用氧的利用率來衡量，其具體數(shù)值可由算出。9最大攝氧量的測定方法有直接測定法，間接測定法兩類，其中后者有，10有氧適能的影響因素有，，性別，年齡，體脂和等。1130歲以后有氧適能隨年齡增長而降低，有一半是由的增加造成的。12測定肌肉力量最容易和最方便的方法是。13美國運動醫(yī)學會針對普通人群的肌肉耐力標準評價方法是。14依據(jù)運動時代謝的特點，將健身活動分。15在運動處方的實施過程中，每一次訓練課都應包括三個部分，即，和。16運動處方四要素包括度，和運動時間。17美國運動醫(yī)學會（1998）推薦的用于發(fā)展和保持健康成年人有氧適能和身體成分的具體運動處方推薦運動頻率，運動強度，運動持續(xù)時間的持續(xù)或間歇有氧活動。18美國運動醫(yī)學會（1998）推薦采用抗阻訓練發(fā)展肌肉力量和耐力，其運動處方建議采用每周，一組改善主要肌群的練習，每次練習須完成重11（）學者包查1983認為最大攝氧量70～80％受遺傳的影響，可見，最大攝氧量主要由遺傳因素決定，并不能通過訓練有效提高。12（）測定肌肉力量最容易和最方便的方法是1RM測驗，1RM是指恰能舉起一次的最大重量，1RM最大負荷是通過測驗和修正而決定的。為了準確，每次都應選擇不同的器械裝置以比較測驗結(jié)果。13（）美國運動醫(yī)學會要求普通人使用俯臥撐評價肌肉耐力時，男性采用標淮動作手與肩同寬，軀干保持伸直，抬頭，腳趾著地；女性采用“跪式”俯臥撐膝關(guān)節(jié)彎曲，著地，小腿抬起，手與肩同寬，軀干保持伸直，抬頭；14（）美國運動醫(yī)學會要求普通人使用仰臥起坐評價肌肉耐力時，受試者呈仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈90，手臂自然放在胸前。15（）肌適能除肌肉力量和耐力以外還包括速度，爆發(fā)力，靈敏性，平衡和神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性。16（）專項運動員的身體素質(zhì)都很好，所以不需要制定健身運動處方，只需要制定競技運動處方。（三）單選題1體適能概念源自于（）A中國B英國C日本D美國2與健康有密切關(guān)系的體適能是（）A健康體適能B技能體適能C有氧適能D肌適能3與動作、舞蹈和體操等表現(xiàn)有關(guān)的運動技術(shù)能力即（）A健康體適能B技能體適能C有氧適能D肌適能4在耐力性運動中起著決定性作用的是（）

簡介：陜西省西省2015年西醫(yī)年西醫(yī)綜合生理學生理學考試題試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、肺炎鏈球菌性肺炎呈A大葉性實變B小葉融合性實變C間質(zhì)性病變D小葉性實變2、臨床確診支氣管擴張主要根據(jù)A支氣管鏡檢查BHRCT高分辨率CTC胸部X線攝片D支氣管造影3、慢性肝炎肝細胞漿內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因是A細胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝集B線粒體腫脹C滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBSAGD細胞器變性4、可抑制血小板聚集的物質(zhì)是AADPBTXA2CPGI2D膠原5、女性，32歲，反復發(fā)作腹瀉3年，伴便前腹痛，便后緩解，體重無變化。近3個月來由于變換工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便5～6次，有黏液，無膿血，使用抗生素治療效果欠佳。最可能的診斷是A腸易激綜合征B感染性腹瀉C炎癥性腸病D抗生素相關(guān)性腹瀉6、下列關(guān)于反競爭性抑制作用的描述，正確的是A抑制劑既與酶相結(jié)合，又與酶底物復合物相結(jié)合B抑制劑只與酶底物復合物相結(jié)合C抑制劑使酶促反應的KM值升高，VMAX降低D抑制劑使酶促反應的VMAX值降低，VMAX增高7、輕微病變性腎小球腎炎的主要病理變化是A腎小球毛細血管壁增厚B臟層上皮細胞足突消失C系膜細胞及基質(zhì)增生D壁層上皮細胞增生E內(nèi)皮細胞增生8、診斷急性心肌梗死最特異的指標是__A肌酸激酶B乳酸脫氫酶C天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D肌紅蛋白E肌鈣蛋白9、腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是A近曲小管B髓袢升支C髓袢降支D遠曲小管E集合管10、符合細胞水腫的描述是A胃鏡檢查B胃液脫落細胞學檢查CX線立位腹平片D腹腔穿刺涂片檢查21、以下哪一項不是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點A病變性質(zhì)以肉芽腫形成和壞死為主B易沿淋巴管播散C肺內(nèi)病變復雜，且新舊病變交雜D肺門淋巴結(jié)一般無明顯改變22、門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時，下列哪項可誘發(fā)肝性腦病A口服去甲腎上腺素B肥皂水灌腸清除積C硫酸鎂導瀉D靜脈輸入止血芳酸E靜脈點滴支鏈氨基酸23、血小板計數(shù)的正常值為A1020萬B2040萬C1030萬D2050萬E1050萬24、同時具有酶活性的受體是A促離子型受體B促代謝型受體CG蛋白耦聯(lián)受體D受體酪氨酸激酶25、關(guān)于神經(jīng)纖維的論述，不正確的是A神經(jīng)纖維主要指軸突而言B傳導速度最慢的是B類纖維C傳導速度最快的是Ⅰ類或AA類纖維D根據(jù)纖維直徑和來源分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ類二、多項選擇題（共二、多項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，有分，每題的備選項中，有2個或個或2個以上符個以上符合題意，至少有合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得05分）分）1、病理性支氣管呼吸音強而清晰說明A實變部位淺，范圍大B實變部位深，范圍大C實變部位所屬支氣管不通暢D實變部位是不張性實變E實變部位有支氣管擴張性改變2、心肺腦復蘇的ABC是指__A觸大動脈搏動人工呼吸心臟按壓B心肺復蘇藥物治療腦復蘇C保持呼吸道通暢人工呼吸心臟按壓D低溫缺水皮質(zhì)激素E以上都不對3、人在攝取混合食物時，其呼吸商通常為A06B07C08D0854、超過16小時的開放性脛骨骨折的處理方法中，下列哪項是恰當?shù)腁采用V型針進行內(nèi)固定B清創(chuàng)后一期關(guān)閉傷口C采用外固定支架固定D采用鋼板內(nèi)固定，并一期關(guān)閉傷口5、關(guān)于雄激素的作用，哪項是錯誤的

簡介：1一名詞解釋運動生理學是研究人體在體育運動的影響下機能活動變化規(guī)律的科學。１新陳代謝機體與外界環(huán)境不斷進行的物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)移。運動單位一個Α運動神經(jīng)元及受其支配的肌肉纖維所組成的最基本的肌肉收縮單位，稱為運動單位２疲勞機體生理過程不能持續(xù)其機能在一特定水平上和或不能維持預定的運動強度。興奮是指活組織在刺激作用下所產(chǎn)生的一種可傳播的，同時有電活動變化的生理過程。３膜電位（跨膜電位）細胞膜內(nèi)外的電位差稱膜電位，膜電位包括靜息電位和動作電位。４動作電位可興奮細胞受刺激能產(chǎn)生可傳播的電位波動，稱為動作電位。５體液是體內(nèi)所有液體的總稱，包括細胞內(nèi)液與細胞外液，約占體重的６０～７０％。６人體內(nèi)環(huán)境人體的細胞是浸泡在細胞外液之中的，細胞外液就是細胞生活的環(huán)境，為了區(qū)別人體生存的外界環(huán)境，所以把細胞外液叫做人體的內(nèi)環(huán)境。10紅細胞的比容人體內(nèi)血細胞與血漿的容積比例稱為比容，因為血細胞中紅細胞占絕大多數(shù)故稱紅細胞比容。11滲透壓水分子通過半透膜從濃度低的溶液向濃度高的溶液一方擴散，這種擴散的壓力稱滲透壓，即滲透吸水力。12堿貯備血漿中重要的緩沖物質(zhì)是碳酸氫鈉，它能緩沖酸性物質(zhì)，所以用碳酸氫鈉來表示體內(nèi)緩沖酸的堿性物質(zhì)貯備量叫堿貯備。13運動性貧血由于激烈的運動訓練，引起體內(nèi)血液中紅細胞數(shù)值和血紅蛋白含量暫時性明顯下降，出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，稱為運動性貧血。14自動節(jié)律性心肌具有自動地，按一定節(jié)律產(chǎn)生興奮的能力。15心動周期心房或心室每收縮和舒張一次稱為一個心動周期。16心輸出量心室在每分鐘內(nèi)泵出的血量稱為心輸出量，主要指左心室每分輸出量。17心力儲備是指心輸出量隨機體代謝需要而增長的能力。18血壓是指血液在血管內(nèi)流動時血液對血管壁的側(cè)壓力。血壓一般指體循環(huán)中肱動脈血壓而言。19動脈脈搏每一個心動周期時，由于大動脈內(nèi)的壓力和容積變化，造成管壁的搏動，這種搏動沿著動脈管壁向末梢傳播，引起動脈管壁的波動稱為動脈脈搏。在淺表的動脈上都可摸到。20呼吸人體與外界環(huán)境之間以及人體內(nèi)部進行的氣體交換的全過程稱為呼吸。21外呼吸血液通過肺與外界環(huán)境之間進行氣體交換稱為外呼吸，也稱肺呼吸。22內(nèi)呼吸血液通過組織液與組織細胞之間進行的氣體交換，稱為內(nèi)呼吸，也稱組織呼吸。23呼吸運動在進行呼吸的過程中，胸腔擴大和縮小的動作稱為呼吸運動。24潮氣安靜時，每次吸入或呼出的氣量，約500毫升。25時間肺活量指在一次深吸氣后，用最快的速度（三秒鐘）進行深呼氣，同時測定每秒鐘所呼出的氣量，第一秒鐘出氣量為占肺活量的83，第二秒為96，第三秒為99。26肺通氣量人體每分鐘呼出或吸入肺內(nèi)的氣體總量，等于呼吸深度與呼吸頻率的乘積。27氧利用率每100毫升動脈血流過組織時，組織所獲得的氧的百分率。（即動、靜脈氧356速度素質(zhì)指人體進行快速運動的能力。57動作速度完成單個動作時間的長短。58賽前狀態(tài)人體在比賽或訓練前，某些器官或系統(tǒng)所產(chǎn)生的一系列條件反射性變化稱為賽前狀態(tài)。59超量恢復運動時被消耗的能源物質(zhì)在運動后不僅恢復到原來水平，而且在一段時間內(nèi)甚至超過原來的水平，稱為超量恢復。60運動性蛋白尿正常人在運動后出現(xiàn)的一過性蛋白尿稱為運動性蛋白尿。61晶體滲透壓由血漿晶體物質(zhì)形成的滲透壓。62姿勢反射在中樞神經(jīng)系統(tǒng)低位中樞參與下人體為維持某種姿勢或身體平衡而發(fā)生的軀體而發(fā)生的軀體肌肉張力重新調(diào)配的反射。63運動性血尿正常人運動后出現(xiàn)的一過性顯微鏡下或肉眼可見的血尿稱運動性血尿。64、分化抑制通過學習或訓練反射中樞對與條件刺激相近似的刺激產(chǎn)生的抑制過程。65運動后過量氧耗運動后恢復期處于高水平代謝的機體恢復到安靜水平消耗的氧量稱為運動后過量氧耗。66“第二次呼吸”極點出現(xiàn)繼續(xù)堅持運動通過機體的調(diào)整呼吸變得均勻自如、動作變得輕松有力，這種狀態(tài)稱為第二次呼吸。一一填空填空1可興奮組織包括（）（）（）。2肌肉具有（）和（）生理等特性。3引起興奮的刺激條件有（），（）和（）。4單收縮包括三個時期（），（）和（）。5慢肌屬于（）型肌纖維，收縮（）能（）；快肌屬于（）型肌纖維，收縮（），但易（）。6較大強度運動時（）纖維首先被動員。7要使組織興奮，刺激必須達到一定（）。8體液由于存在部位不同，分為（）和（）。9血液總量約占人體體重的（）。10血液的有形成分包括（），（）和（）。11血液的滲透壓分為（）和（）。12正常人血紅蛋白值男子為（）；女子為（）。13正常成人血小板數(shù)量有（）。14由于運動引起的白細胞增多稱（）。15心房主要作用是（）；心室的主要作用是（），心跳的正常起搏點是（）。16心肌的生理特征有（），（）和（）。17心肌不產(chǎn)生強直收縮的原因是由于（）。18最大心率一安靜心率（）。

簡介：運動生理學考前復習資料一、名詞解釋1、感官感受器及其附屬裝置2、條件反射個體生活過程中，在非條件反射的基礎上由特定條件刺激引起的反射。3、姿勢反射人體為維持身體平衡進行的肌肉張力重新調(diào)配的反射活動。4、運動技能在運動中通過學習而獲得的一切運動行為5、延緩反射條件刺激下受到延緩抑制產(chǎn)生時間間隔后發(fā)生的條件發(fā)射6、賽前狀態(tài)比賽或訓練前人體出現(xiàn)一系列條件反射性變化7、穩(wěn)定狀態(tài)人體的工作能力（克服惰性），仍能穩(wěn)定進行一段時間8、極點一定的持續(xù)時間強度，人體所表現(xiàn)的胸悶、動作不協(xié)調(diào)等一系列的反應9、第二次呼吸標志著進入工作狀態(tài)的結(jié)束10、超量恢復運動后恢復期能源物質(zhì)不僅可恢復到原來水平，且在一段時間內(nèi)甚至超過原來水平11、身體素質(zhì)肌肉運動過程中表現(xiàn)出來的力量速度等綜合能力12、負荷閾人體在運動中能夠承受的最大到最小訓練強度的范圍13、動作自動化動作在脫離意識的情況下完成二、填空1感受器的生理作用（特點）①適宜現(xiàn)象②換能作用③編碼作用④適應現(xiàn)象2眼的功能①感光作用②調(diào)節(jié)作用（17）速度素質(zhì)分為①反應速度②動作速度③位移速度（17）運動量的影響因素①強度②數(shù)量③密度④時間18、人體工作狀態(tài)功能變化規(guī)律賽前狀態(tài)，進入工作狀態(tài)，穩(wěn)定狀態(tài)，運動型疲勞狀態(tài)，超量恢復狀態(tài)。3、簡答題（1）延髓如何調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)第一，心交感中樞主要是對心血管起到興奮作用；第二，心交感中樞主要是對心血管起到抑制作用；第三，縮血管中樞主要是收縮血管使BP上升。（2）準備活動的意義①盡早的克服內(nèi)臟器官生理機能惰性，使得人體機能能較早適應運動需求；②防治活動損傷，降低肌肉的黏滯性，增加彈性，為高強度肌肉活動做準備；③使體溫略微升高，促進氧合血紅蛋白的解離，有利于供氧。（3）力量訓練的原則①超負荷原則力量訓練時受訓者應選擇大于自己承受的力量；②漸增阻力原則在力量訓練中，重量應逐漸增加，不應該越過大重量，逐漸增加負荷量；③個體差異原則制定訓練方案，區(qū)別對待④循序漸進原則力量訓練不是短期內(nèi)能完成的項目，應做長久計劃慢慢來使肌肉逐漸適應強度，逐漸增加負荷量。4、延緩反射舉例，在排球比賽過程中，當對方發(fā)球，我來接球時，球在空中飛行時，我根據(jù)球的飛行路線調(diào)整位置來接球。在此例子中，排球為條件刺激物，排球在空中飛行是時間間隔，當我調(diào)整位置來擊球為條件反射。

簡介：1緒論一、是非判斷題（正確記為“”，錯誤記為“”）1、運動生理學是研究人體機能活動變化規(guī)律的科學。（2、任何組織都具有興奮性。（）3、人體對運動的適應性變化是運動訓練的生理學基礎。（）4、新陳代謝是生命的本質(zhì)，它是機體組織之間不斷進行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)移的過程。（）5、神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體最主要的調(diào)節(jié)方式，這是通過條件反射活動來實現(xiàn)的。（）二、選擇題1、運動生理學是（）的一個分支。A、生物學B、生理學C、人體生理學2、運動生理學是研究人體對運動的（）。A、反應B、適應C、反應和適應3、運動生理學的研究方法，主要是通過（）來觀察分析各種機能活動變化的規(guī)律。A、人體實驗B、動物實驗C、人體實驗和動物實驗4、任何組織對刺激發(fā)生的最基本反應是（）A、興奮B、收縮C、分泌D、物質(zhì)代謝改變E、電變化5、神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是（）而（），體液調(diào)節(jié)的特點是（）而（）。A、緩慢B、迅速C、廣泛D、精確6、負反饋可使控制部分的活動（），正反饋可使控制部分的活動（A、加強B、減弱C、不變D、加強或減弱7、組織對刺激反應的表現(xiàn)形式是（）A、興奮B、抑制C、興奮和抑制8、人體機體的機能調(diào)節(jié)主要由（）來完成。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)三、概念題1、人體生理學2、運動生理學3、神經(jīng)調(diào)節(jié)4、體液調(diào)節(jié)四、簡答題機體的基本生理特征是什么第一章練習一、是非題（）1、肌肉收縮需要有ATP的分解，而肌肉舒張即無需ATP的參與。（）2、肌肉舒張也需要ATP，是因為鈣泵將CA2泵回肌漿網(wǎng)需要ATP。（）3、等速收縮的特點是收縮過程中阻力改變，而速度不變。（）4、ATP不僅是肌肉活動的直接能源，也是腺體分泌、神經(jīng)傳導、合成代謝等各種生理活動的直接能源。（）5、在等長收縮時，肌肉收縮成分的長度完全不變。（）6、短跑時，要求盡量抬高大腿（屈髖）其作用之一是利用彈性貯能。（）7、劇烈運動時肌肉中CP含量下降很多而ATP的含量變化不大。（）8、快肌纖維的收縮速度大于慢肌纖維主要原因之一是快肌纖維的氧化生能速度快。3D、NA迅速大量內(nèi)流E、以上都不是三、填空題1、肌肉收縮的全過程包括三個相互銜接的環(huán)節(jié)（1）_____（2）____（3）_____。2、橫橋上一是有個能與____相結(jié)合的位點，二是能與______呈可逆的結(jié)合。3、肌肉彈性成分的作用一是___________二是緩沖肌肉收縮成分的______________變化防止__________。4、雙臂屈肘主要是_______收縮用力握拳主要是_______收縮步行下樓梯是________收縮5、向心收縮時，外力____肌張力，離心收縮是人，外力____肌張力。6、跑步時，通常是____收縮和_____收縮相結(jié)合形成_______。7、支配快肌纖維的是_____運動神經(jīng)元，它傳導沖動速度______，興奮閾值____。8、支配慢肌纖維的是_____運動神經(jīng)元，它傳導沖動速度______，興奮閾值____。9、快肌纖維肌漿網(wǎng)攝CA2＋速度____慢肌纖維，周圍毛細血管數(shù)目____慢肌纖維。10、要使ST優(yōu)先發(fā)生適應性變化，訓練的強度要___，持續(xù)時間要___。11、要使FT優(yōu)先發(fā)生適應性變化，訓練的強度要___，持續(xù)時間要___。12、________________，__________________和_______________人體生命活動的基礎，也是一切生物體所共有的基本生理特征。13、冷氣溫會使人產(chǎn)生冷的感覺，這句話中刺激是指_______________________，反應是指_____________________，興奮性是指____________________________________。14、細胞膜內(nèi)外存在著巨大的離子濃度差，即NA濃度膜外_____膜內(nèi)，K濃度膜外______膜內(nèi)，且細胞膜具有選擇通透性，靜息時，細胞膜對_____的通透性大，______大量外流，形成外______內(nèi)_____的靜息電位，因此，靜息電位也稱_______的平衡電位。15、動作電位的上升支稱_____________和___________，它是________內(nèi)流的結(jié)果，動作電位的下降支稱_________________它是__________外流的結(jié)果。四、名詞解釋靜息電位動作電位興奮收縮偶聯(lián)縮短收縮拉長收縮等長收縮五、簡答題1、簡述靜息電位是如何產(chǎn)生的2、簡述動作電位是如何產(chǎn)生的3、比較肌肉三種收縮形式的特點。六、論述題1、試述肌肉的收縮過程。2、分析比較兩類肌纖維的形態(tài)、代謝和生理特征。第二章肌肉活動的神經(jīng)調(diào)控一、名詞解釋牽張反射姿勢反射狀態(tài)反射二、簡答題1、狀態(tài)反射有何規(guī)律并舉例說明狀態(tài)反射規(guī)律在體育運動中的應用。2、大腦皮層運動區(qū)對軀體運動的調(diào)控具有哪些特點3、小腦對軀體運動的調(diào)控有哪些功能4、大腦皮層對軀體運動的控制功能是通過哪兩條下行通路來完成的第三章血液與運動一、是非題