簡(jiǎn)介：病理生理學(xué)作業(yè)及答案20130116155929名詞解釋1、低鈉血癥低鈉血癥是指血清NA濃度﹤130MMOLL，伴有或不伴有細(xì)胞外液容量的改變，是臨床上常見的水、鈉代謝紊亂。2、水腫水腫過多的體液積聚在組織間隙或體腔中稱為水腫。3、高鉀血癥高鉀血癥是指血清K濃度超過55MMOLL。4、高滲性脫水高滲性脫水又稱低容量性高鈉血癥，其特點(diǎn)是失水多于失NA血清NA濃度150MMOLL血漿滲透壓310MMOLL細(xì)胞外液量和細(xì)胞外液量均減少。5、低滲性脫水低滲性脫水又稱低容量性低鈉血癥，其特點(diǎn)是失NA多于失水，血清NA濃度130MMOLL血漿滲透壓280MMOLL伴有細(xì)胞外液量的減少。6、反常性堿性尿反常性堿性尿一般酸中毒時(shí)尿液呈酸性，但高鉀血癥時(shí)因細(xì)胞外液鉀離子濃度高，使細(xì)胞外鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)氫離子則移到細(xì)胞外，造成細(xì)胞外液酸中毒，此時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)因H減少、K增多而泌H減少、泌K增加，從而使尿液反常性地呈中性或偏堿性。7、反常性酸性尿反常性酸性尿低鉀對(duì)腎功能有影響低鉀血癥時(shí)腎小管上皮細(xì)胞NH3生成增加近曲小管對(duì)HCO3重吸收增強(qiáng)使尿液更加成酸性8、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SBSB）是指全血標(biāo)本在（即溫度38度，血紅蛋白氧飽和度為100，用PACO240MMHG的氣體平衡）下所測(cè)得的血漿HCO3的量。9、堿剩余（堿剩余（BEBE）是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，用酸或堿滴定血標(biāo)本至PH740時(shí)所需的酸或堿的量。10、陰離子間隙（陰離子間隙（AGAG）是指血漿中未測(cè)定的陰離子（UA）與未測(cè)定的陽離子（UC）的差值，即AGＵＡ－ＵＣ。正常值為１０－１４ＭＭＯＬ／Ｌ。11、發(fā)熱發(fā)熱在發(fā)熱激活物的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移兒引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，當(dāng)體溫升高超過正常值的05℃時(shí)，稱為發(fā)熱。12、過熱過熱由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)功能失調(diào)或調(diào)節(jié)障礙，使得機(jī)體不能將體溫控制在與調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)的水平而引起的非調(diào)節(jié)性的體溫升高。13、內(nèi)生致熱源內(nèi)生致熱源在發(fā)熱激活物的作用下，體內(nèi)某些細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。14、應(yīng)激應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性反應(yīng)。15、全身適應(yīng)綜合征全身適應(yīng)綜合征是指劣性應(yīng)激原持續(xù)作用于機(jī)體，則應(yīng)激可表現(xiàn)為一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過程，并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病?？煞譃榫X期、抵抗期、衰竭期。16、急性期蛋白急性期蛋白急性期反應(yīng)時(shí)，血漿中濃度迅速升高的蛋白質(zhì)稱為急性期蛋白。17、熱休克蛋白熱休克蛋白在熱應(yīng)激時(shí)新合成或合成增多的一組蛋白質(zhì)稱為熱休克蛋白。18、缺血缺血再灌注損傷再灌注損傷缺血的組織、器官經(jīng)恢復(fù)血液灌注后不但不能使其功能和結(jié)構(gòu)恢復(fù)，反而加重其功能障礙和結(jié)構(gòu)損傷的現(xiàn)象。19、自由基自由基是外層電子軌道上有一個(gè)或多個(gè)不配對(duì)的電子的原子、原子團(tuán)和分子的總稱。34、慢性腎功能不全慢性腎功能不全各種慢性腎疾病的共同轉(zhuǎn)歸，除了泌尿功能障礙外，還出現(xiàn)明顯的內(nèi)分泌功能紊亂。35、腎性骨營養(yǎng)不良腎性骨營養(yǎng)不良腎性骨營養(yǎng)不良由慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的骨代謝病。36、基本病理過程基本病理過程主要是指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。37、疾病疾病疾病是在一定條件下受病因損害作用，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。38、誘因誘因能夠促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為誘因。39、低張性缺氧低張性缺氧是以動(dòng)脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧40、創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征指經(jīng)歷了殘酷的戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重創(chuàng)傷和恐怖之后，出現(xiàn)的一系列心理精神障礙。41、低血容量性休克低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。42、心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張心肌緊張?jiān)葱詳U(kuò)張由于每搏輸出量減低，使心室舒張末期容積增加，前負(fù)荷增強(qiáng)導(dǎo)致心肌纖維初長(zhǎng)度增加，此時(shí)心肌收縮力增強(qiáng)，代謝性增加每搏輸出量，這種伴有心肌收縮力增強(qiáng)的心腔擴(kuò)大稱為心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張。43、阻塞性通氣不足阻塞性通氣不足氣道狹窄或阻塞引起的肺泡通氣不足稱為阻塞性通氣不足。44、死腔樣通氣死腔樣通氣某些病因作用下，可使部分肺泡血流減少，VAQ可顯著增大，患部肺泡血流少而通氣多，肺泡通氣不能充分被利用，成為死腔樣通氣。45、缺氧缺氧組織、細(xì)胞因供氧不足或用氧障礙而發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過程。46、發(fā)紺發(fā)紺當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白濃度達(dá)到或超過5GDL時(shí)，可使皮膚和黏膜呈青紫色。47、血氧含量血氧含量是指100毫升血液內(nèi)所含的氧毫升數(shù)，包括實(shí)際與血紅蛋白結(jié)合的氧和溶解在血漿內(nèi)的氧。正常動(dòng)脈血氧含量約193毫升％，混合靜脈血氧含量約12毫升％。48、腸源性青紫腸源性青紫當(dāng)血液中HBFE3OH達(dá)到15GL15GDL時(shí)，皮膚、黏膜可呈咖啡色。問答題1、何為腦死亡判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有哪些何為腦死亡判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有哪些判定腦死亡的根據(jù)是①不可逆昏迷和大腦無反應(yīng)性；②呼吸停止，進(jìn)行15分鐘人工呼吸仍無自主呼吸；③顱神經(jīng)反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤腦電波消失；⑥腦血液循環(huán)完全停止（腦血管造影）。2、引起血管內(nèi)外液體交換失衡的因素有哪些試各舉一例說明。引起血管內(nèi)外液體交換失衡的因素有哪些試各舉一例說明。答（1）毛細(xì)血管流體靜壓增高，如充血性水腫時(shí)，全身毛細(xì)血管流體靜壓增高。（2）血漿膠體滲透壓下降，如肝硬化時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少。（3）微血管通透性升高，如炎性水腫時(shí)，炎癥介質(zhì)是微血管的通透性升高，（4）淋巴回流受阻，如絲蟲病，可引起阻塞淋巴性水腫。3、高鉀血癥時(shí)為什么心肌自律性和收縮性會(huì)下降高鉀血癥時(shí)為什么心肌自律性和收縮性會(huì)下降

簡(jiǎn)介：第一節(jié)概述INTRODUCTION,腎臟的生理功能排泄功能調(diào)節(jié)水電平衡調(diào)節(jié)酸堿平衡排泄廢物毒物內(nèi)分泌功能腎素RENIN、促紅素EPO、PGS、活性VITD等調(diào)節(jié)血壓和紅細(xì)胞成熟調(diào)節(jié)鈣磷代謝,腎功能不全RENALINSUFFICIENCY,各種原因引起的腎臟功能障礙，使代謝終產(chǎn)物和毒性物質(zhì)不能排出體外，以致產(chǎn)生水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，并伴有腎臟內(nèi)分泌功能障礙的病理過程。,腎功能衰竭RENALFAILURE,腎功能不全的基本發(fā)病環(huán)節(jié),◆腎小球?yàn)V過功能障礙腎小球?yàn)V過率下降腎小球?yàn)V過膜通透性改變腎小球?yàn)V過膜面積減少◆腎小管功能障礙重吸收障礙尿液濃縮和稀釋障礙酸堿平衡紊亂◆腎臟內(nèi)分泌功能障礙腎素生成增多、RAAS代謝失衡KKS系統(tǒng)障礙EPO、1Α羥化酶生成減少,腎功能不全分類,急性腎功能衰竭ACUTERENALFAILURE慢性腎功能衰竭CHRONICRENALFAILURE,尿毒癥UREMIA,,,,第二節(jié)急性腎功能衰竭ACUTERENALFAILURE,ARF,一、概念,各種原因→腎泌尿功能急劇↓→內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂,各種原因?qū)е履I泌尿功能在短時(shí)間內(nèi)急劇減退，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂而造成的臨床綜合征，表現(xiàn)為少尿，氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。,二、原因與分類1、腎前性ARF,腎前性急性腎功能衰竭PRERENALACUTERENALFAILURE,有效循環(huán)血量↓,腎血管收縮,腎血流灌注急劇↓,,,,,二、原因與分類1、腎前性ARF2、腎后性ARF,原因,腎以下尿路阻塞,特點(diǎn),早期無腎實(shí)質(zhì)損害，屬功能性腎衰。,晚期腎嚴(yán)重?fù)p傷。,尿路阻塞,腎小球囊內(nèi)壓↑,腎小球有效濾過壓↓,GRF↓,少尿無尿內(nèi)環(huán)境紊亂,,,,,二、原因與分類1、腎前性ARF2、腎后性ARF3、腎性ARF,原因,1急性腎小管壞死急性腎缺血急性腎中毒血紅蛋白和肌紅蛋白阻塞腎小管體液因素低鉀、高膽紅素血癥2急性腎實(shí)質(zhì)性疾病急性腎小球腎炎急性間質(zhì)性腎炎急性腎血管病,腎性ARF,原因與分類（PATHOGENESISANDCLASSIFICATION）,,,,1按病因分類腎前性ARF腎性ARF腎后性ARF,2按腎損害性質(zhì)分類功能性ARF器質(zhì)性ARF阻塞性ARF,3按尿量變化分類少尿型ARF非少尿型ARF,（一）腎血流減少1、腎灌注壓降低,三、發(fā)病機(jī)制,BP80～160MMHG,BP40MMOL/L40尿常規(guī)蛋白、細(xì)胞、正常管型甘露醇利尿差佳,,,,功能性與器質(zhì)性腎衰尿的鑒別,四、發(fā)病過程與機(jī)能代謝變化（一）少尿型ARF少尿期1尿的變化,2氮質(zhì)血癥,指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白質(zhì)含氮物質(zhì)的含量增加。以尿素（UREA）為主，BUN增加提示腎功能已嚴(yán)重受損。,血尿素氮↑↑血肌酐↑↑血尿酸↑,原因腎排泄功能障礙，體內(nèi)蛋白分解增加,四、發(fā)病過程與機(jī)能代謝變化（一）少尿型ARF少尿期1尿的變化2氮質(zhì)血癥,3水中毒,原因腎排水↓；ADH分泌↑；分解代謝↑??內(nèi)生水↑。影響細(xì)胞水腫、稀釋性低鈉血癥。,四、發(fā)病過程與機(jī)能代謝變化（一）少尿型ARF少尿期1尿的變化2氮質(zhì)血癥,3水中毒4高鉀血癥,原因排鉀↓組織分解→引起鉀釋放↑酸中毒→HK交換↑低血鈉→原尿中鈉↓→遠(yuǎn)曲小管KNA交換↓輸庫存血或食高鉀食物,四、發(fā)病過程與機(jī)能代謝變化（一）少尿型ARF少尿期1尿的變化2氮質(zhì)血癥,3水中毒4高鉀血癥5代謝性酸中毒,“死亡三角”酸中毒、低血鈉、高血鉀，互為因果，形成惡性循環(huán)。,四、發(fā)病過程與機(jī)能代謝變化（一）少尿型ARF少尿期多尿期,特點(diǎn)尿量增加，400ML/天3–5L/天；水、電解質(zhì)平衡紊亂，大量失水失鈉，低血壓、休克、低鉀。持續(xù)約2周左右。意義尿量的進(jìn)行性增加是腎功能逐漸恢復(fù)的信號(hào)，但仍然有內(nèi)環(huán)境紊亂。,四、發(fā)病過程與機(jī)能代謝變化（一）少尿型ARF少尿期多尿期,多尿的機(jī)制1腎小球?yàn)V過逐漸恢復(fù)2腎小管阻塞解除3新生腎小管功能低4滲透性利尿,四、發(fā)病過程與機(jī)能代謝變化（一）少尿型ARF少尿期多尿期恢復(fù)期,特點(diǎn)持續(xù)約6月–15年；與多尿期間無明顯界限；少尿期越長(zhǎng)，腎功能恢復(fù)需時(shí)越長(zhǎng)。ARF,可逆的病理過程,四、發(fā)病過程與機(jī)能代謝變化（一）少尿型ARF（二）非少尿型ARF,五、防治原則病因?qū)W治療ARF的治療少尿期1控制輸液量2控制高血鉀3糾正酸中毒4控制氮質(zhì)血癥5透析療法,防治原則病因?qū)W治療ARF的治療少尿期多尿期,1維持水、電解質(zhì)平衡2補(bǔ)充營養(yǎng)3透析療法,第三節(jié)慢性腎功能衰竭CHRONICRENALFAILURE，CRF,一、概念慢性腎病→腎單位進(jìn)行性破壞→殘存腎單位不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定→出現(xiàn)的內(nèi)環(huán)境紊亂及多種機(jī)能和代謝障礙。,二、病因,腎疾病慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,腎血管疾病高血壓性腎小動(dòng)脈、硬化結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎,尿路慢性阻塞腫瘤、前列腺肥大、尿路結(jié)石,腎小管間質(zhì)疾病慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、多囊腎、腎結(jié)核、放射性腎炎,慢性腎病1包括腎或全身性疾病；2病程緩慢數(shù)月、數(shù)年或更長(zhǎng)。,三、發(fā)展過程,無癥狀期,四、發(fā)病機(jī)制（一）健存腎單位學(xué)說,慢性腎臟疾病時(shí)，部分腎單位輕度受損或保持完整功能，稱為健存腎單位INTACTNEPHRON。,四、發(fā)病機(jī)制（一）健存腎單位學(xué)說,病因,腎單位不斷破壞,健存腎單位日益↓,腎功能代償仍不全,腎功能衰竭,,,,,（二）腎小球過度濾過學(xué)說健存腎單位進(jìn)行性減少,健存腎單位長(zhǎng)期過度濾過代償性肥大或功能增強(qiáng),腎小球纖維化和硬化,腎功能衰竭,,,機(jī)制系膜細(xì)胞過度生長(zhǎng)細(xì)胞外基質(zhì)蛋白過分積累,（三）矯枉失衡學(xué)說,GFR↓,血中某物質(zhì)P↑,矯枉濃度正常,某因子PTH↑,機(jī)體損害失衡,,,,,,促進(jìn)排泄,腎功能不全期GFR???排磷??血磷↑?血鈣??繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?PTH???抑制磷的重吸收?尿磷排出↑?血磷維持正常,腎功能衰竭期GFR???血磷???PTH增加亦不能使血磷降低，加上PTH還有溶骨作用使大量骨磷釋放入血?腎性骨病骨質(zhì)疏松,轉(zhuǎn)移性鈣化等,（四）腎小管腎間質(zhì)損害假說,腎小管和腎間質(zhì)損害，在CRF的病程進(jìn)展中起一定作用。,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙尿量的變化夜尿多尿＞2000ML/D1殘存腎單位過度濾過2滲透性利尿3腎濃縮功能障礙,CRF多尿的機(jī)制,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙尿量的變化夜尿多尿少尿,腎單位及GFR極度減少,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙尿量的變化尿比重和滲透壓的變化,早期低滲尿只能達(dá)到1020正常尿相對(duì)密度為1001～1035晚期等滲尿固定在1008～1012,尿濃縮功能障礙，稀釋功能正常,尿濃縮、稀釋功能均喪失,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙尿量的變化尿比重和滲透壓的變化尿成分的改變,蛋白、細(xì)胞、管型、血尿鏡下血尿新鮮尿沉渣光鏡下3個(gè)RBC/HP或＞10萬/小時(shí)尿肉眼血尿外觀呈洗肉水樣、血樣、醬油樣或有血凝塊。,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙（二）內(nèi)環(huán)境紊亂,1、氮質(zhì)血癥NPN↑尿素↑、肌酐↑、尿酸↑,血中非蛋白氮（NONPROTEINNITROGEN,NPN）含量大于286MMOL/L40MG/DL,,①血漿尿素氮（BLOODUREANITROGEN,BUN）BUN的濃度與GFR的變化相關(guān)，但并非反映腎功能的敏感指標(biāo)。GFR↓≤60,BUN略升高，但仍在正常范圍；GFR↓≥80,BUN↑↑＞200MG/DL與GFR呈反比函數(shù)關(guān)系,②血漿肌酐（PLASMACREATININE）與蛋白質(zhì)的攝入量無關(guān)，但早期也是一個(gè)不敏感的指標(biāo)。在臨床上常計(jì)算肌酐清除率（CREATININECLEARANCERATE）來反映腎小球?yàn)V過率。能反映腎臟功能，尤其是仍具功能的腎單位的數(shù)目。肌酐清除率（尿肌酐每分鐘尿量）/血漿肌酐濃度,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙（二）內(nèi)環(huán)境紊亂1、氮質(zhì)血癥2、代謝性酸中毒,早期1HPO42,SO42等尚不發(fā)生滁留2腎小管泌NH3、H障礙，NAHCO3重吸收減少，同時(shí)伴有NACL滯留，引起高氯性代酸。晚期固定酸排出減少引起正常血氯型或混合型代酸。,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙（二）內(nèi)環(huán)境紊亂1、氮質(zhì)血癥2、代謝性酸中毒3、水、電解質(zhì)紊亂,（1）水代謝失調(diào)進(jìn)水↑→水中毒進(jìn)水↓→脫水（2）鈉代謝失調(diào)攝入↑→鈉潴留攝入↓→低鈉血癥,原因①過多限鈉②多尿③腎小管重吸收功能障礙④滲透性利尿殘存腎單位溶質(zhì)性利尿（尿素）；殘存腎單位尿流快,妨礙重吸收⑤甲基胍的蓄積抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,（3）鉀代謝失調(diào)早期正常晚期低鉀血癥，高鉀血癥,晚期少尿嚴(yán)重酸中毒并發(fā)感染鉀鹽應(yīng)用過多鉀的攝入過多鉀的攝入過少腹瀉等,,,高鉀血癥,低鉀血癥,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙（二）內(nèi)環(huán)境紊亂（三）鈣磷代謝障礙與腎性骨營養(yǎng)不良,1、血磷↑主要是GFR↓所致。,功能不全期GFR???排磷??血磷↑?血鈣??繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?PTH???抑制磷的重吸收?尿磷排出↑?血磷維持正常衰竭期GFR???血磷???PTH增加亦不能使血磷降低，加上PTH還有溶骨作用使大量骨磷釋放入血?腎性骨病骨質(zhì)疏松,轉(zhuǎn)移性鈣化等,2、血鈣↓,原因①高血磷，正常時(shí)CAP為常數(shù)②血磷從腸道排出增加，與食物中鈣結(jié)合，妨礙鈣的吸收；③VITD代謝障礙；④高血磷刺激甲狀旁腺C細(xì)胞釋放降鈣素，抑制腸道吸收，引起血鈣降低；⑤體內(nèi)毒素聚集損害腸粘膜影響腸道吸收功能。影響手足搐搦避免快速糾正酸中毒，以免引起搐搦。,3、骨營養(yǎng)不良,發(fā)生機(jī)制,1血鈣↓高血磷2PTH↑31,25OH2D3↓4酸中毒,是指CRF時(shí)，由于鈣磷代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，VITD3活化障礙和酸中毒引起的骨病，包括幼兒的腎性佝僂病；成人骨軟化、纖維性骨炎，骨質(zhì)疏松和骨硬化，轉(zhuǎn)移性鈣化等。,兒童佝僂病成人骨軟化、骨質(zhì)疏松,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙（二）內(nèi)環(huán)境紊亂（三）鈣磷代謝障礙與腎性骨營養(yǎng)不良（四）腎性高血壓,機(jī)制1鈉水潴留SODIUMDEPENDENTHYPERTENSION2RAS活動(dòng)↑RENINDEPENDENTHYPERTENSION3腎減壓物質(zhì)生成↓,腎實(shí)質(zhì)病變引起的高血壓,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙（二）內(nèi)環(huán)境紊亂（三）鈣磷代謝障礙與腎性骨營養(yǎng)不良（四）腎性高血壓（五）腎性貧血,機(jī)制1腎促紅素生成↓2毒物抑制RBC生成3毒物破壞RBC4出血5鐵的再利用障礙,五、機(jī)能代謝變化（一）泌尿功能障礙（二）內(nèi)環(huán)境紊亂（三）鈣磷代謝障礙與腎性骨營養(yǎng)不良（四）腎性高血壓（五）腎臟性貧血（六）出血傾向,血小板功能抑制,①骨髓內(nèi)血小板生成受抑②毒性物質(zhì)（胍琥珀酸）抑制PF3的釋放→抑制凝血③血小板質(zhì)的改變（粘附性下降，與血肌酐相關(guān)）,ARF與CRF的比較相同點(diǎn)氮質(zhì)血癥、代酸、尿鈉改變、尿常規(guī)陽性不同點(diǎn)多尿夜尿、腎性高血壓、腎性貧血、出血、腎性骨營養(yǎng)不良ARFCRF病程短、急促長(zhǎng)、緩慢尿量少?多多?少血鉀高?低低?高臨床表現(xiàn)泌尿功能紊亂為主內(nèi)分泌功能紊亂為主預(yù)后較好差,,,,慢性腎功能衰竭防治的病理生理基礎(chǔ),治療原發(fā)病低鹽、低蛋白、低磷飲食消除能增加腎功能負(fù)擔(dān)的誘因有效降低高血壓抗纖維化對(duì)癥治療采用腹膜和血液透析人工腎,典型病例,患者，女，35歲?；肌澳I小球腎炎”、反復(fù)浮腫20年，尿閉1天急診入院。患腎炎后反復(fù)眼瞼浮腫。6年來排尿次數(shù)增多，每天10余次，夜尿45次，2000ML/天。期間，BP193/133KPA，HB4070G/L，RBC13176?1012/L。尿蛋白，RBC、WBC、上皮細(xì)胞02/HP。3年來夜尿更明顯，尿量達(dá)25003500ML/天，比重固定在1010左右。全身骨痛并逐漸加重，經(jīng)“抗風(fēng)濕”及針灸無效。近10天來尿少、浮腫加重，食欲銳減、惡心嘔吐、腹痛。全身瘙癢、四肢麻木輕微抽搐。一天來尿閉，癥狀加重急診入院。T37、R20、P120、BP20/13KPA、RBC149?1012/L、HB47G/L，WBC96?109/L，血磷19MMOL/L，血鈣13MMOL/L。尿蛋白，RBC1015/HP，WBC02/HP，上皮02/HP，顆粒管型23/LP。X線檢查雙肺正常，心界略擴(kuò)大，手骨質(zhì)普遍性稀疏、骨質(zhì)變薄。,,患者出現(xiàn)什么類型的腎功能衰竭為何發(fā)生多尿、夜尿、等滲尿患者是否存在高血壓、貧血、骨營養(yǎng)不良發(fā)生機(jī)理如何,

簡(jiǎn)介：1病生復(fù)習(xí)重點(diǎn)病生復(fù)習(xí)重點(diǎn)第一章緒論1病理生理學(xué)的主要研究任務(wù)和內(nèi)容是什么研究任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制，研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制，根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療，分析療效原理，探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。主要內(nèi)容是①總論，包括緒論和疾病概論。②病理過程。③各論，各系統(tǒng)器官病理生理學(xué)。2病理生理學(xué)主要研究方法①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（急性、慢性）②臨床觀察③疾病的流行病學(xué)研究3循證醫(yī)學(xué)主要是指一切醫(yī)學(xué)研究與決策均應(yīng)以可靠的科學(xué)成果為依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)是以證據(jù)為基礎(chǔ)，實(shí)踐為核心的醫(yī)學(xué)。4談?wù)勀銓?duì)病理生理學(xué)課程特點(diǎn)的理解及學(xué)習(xí)計(jì)劃。病理生理學(xué)揭示了疾病時(shí)各種臨床表現(xiàn)和體內(nèi)變化的內(nèi)在聯(lián)系，闡明了許多疾病的原因、條件、機(jī)制和規(guī)律。所以在學(xué)習(xí)過程中，我們應(yīng)從疾病發(fā)生的原因、條件、機(jī)制和規(guī)律出發(fā)，深入學(xué)習(xí)。第二章疾病概論1概念題①健康健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)。健康至少包含強(qiáng)壯的體魄和健全的心理凈精神狀態(tài)。②疾病疾病是指機(jī)體在一定條件下由病因與機(jī)體相互作用而產(chǎn)生的一個(gè)損傷與抗損傷斗爭(zhēng)的有規(guī)律過程。③病因疾病發(fā)生的原因簡(jiǎn)稱病因，又可稱為致病因素。④條件主要是指那些能夠影響疾病發(fā)生的各種機(jī)體內(nèi)外因素。⑤腦死亡目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。2簡(jiǎn)述病因、條件及誘因的相互聯(lián)系與區(qū)別。病因分成七大類①生物性因素②理化因素③機(jī)體必須物質(zhì)的缺乏或過多④遺傳性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社會(huì)因素生物性因素主要包括病原微生物（如細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體等）和寄生蟲。此類病因侵入機(jī)體后常常構(gòu)成一個(gè)傳染過程。3簡(jiǎn)述遺傳性因素與先天性因素的不同遺傳性因素直接致病主要是通過遺傳物質(zhì)基因的突變或染色體畸變而發(fā)生的。有的先天性因素是可以遺傳的，如先天愚型。4以大出血為例，敘述發(fā)展過程中的因果交替與惡性循環(huán)。大出血→心輸出量減少→血壓下降→交感神經(jīng)興奮→微動(dòng)脈微靜脈收縮→組織缺氧→毛細(xì)血管大量開放→微循環(huán)淤血→回心血量銳減→心輸出量減少（惡性循環(huán)形成）5判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)及意義標(biāo)準(zhǔn)①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③腦干神經(jīng)反射消失④瞳孔擴(kuò)大或固定⑤腦電波消失，呈平直線⑥腦血液循環(huán)完全停止意義①法律依據(jù)②醫(yī)務(wù)人員判斷死亡的時(shí)間和確定終止復(fù)蘇搶救的界限③器官移植的時(shí)期和合法性第3章水、電解質(zhì)代謝障礙1試述低容量性低鈉血癥的原因、機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響。（一）病因和機(jī)制腎內(nèi)和腎外丟失大量的液體或液體積聚在“第三間隙”后處3受氫離子的化學(xué)物質(zhì)稱之如OH2酸堿平衡調(diào)節(jié)依靠體內(nèi)各種緩沖系統(tǒng)以及肺和腎的調(diào)節(jié)功能來實(shí)現(xiàn)2反應(yīng)酸堿平衡的指標(biāo)1PH及氫離子濃度含義PH是氫離子濃度的負(fù)對(duì)數(shù)，表示溶液中酸堿度的指標(biāo)意義正常人PH平均為74，凡低于735為失代償性酸中毒，凡高于745為失代償性堿中毒2動(dòng)脈血二氧化碳分壓含義血漿中溶解狀態(tài)的二氧化碳分子產(chǎn)生的張力3意義反應(yīng)呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)4標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽SB和實(shí)際碳酸氫鹽AB含義①SB是指動(dòng)脈血液標(biāo)本在38℃和血紅蛋白完全氧合的條件下用PCO2為40MMHG的氣體平衡后所測(cè)得的血漿HCO3②AB是指隔絕空氣的血液標(biāo)本，在保持其原有PCO2和血氧飽和度不變的條件下測(cè)得的血漿碳酸氫鹽濃度。意義AB＞SB正常指示呼吸性酸中毒AB＜SB＝正常，指示呼吸性堿中毒5緩沖堿含義指動(dòng)脈血液中具有緩沖作用的堿性物質(zhì)的總和意義反映代謝性因素的指標(biāo)6堿剩余含義指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，用酸或堿將人體1升全血或血漿滴定至正常PH74時(shí)所用的酸或堿的MMOL數(shù)意義反映代謝性因素的指標(biāo)7陰離子間隙3代謝性酸中毒的原因和機(jī)制⑴腎功能障礙①腎衰竭腎小管排酸障礙導(dǎo)致H增加而HCO3減少②腎小管功能障礙遠(yuǎn)端小管泌H功能障礙和H轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，導(dǎo)致H在體內(nèi)積蓄③應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑腎小管泌H增加而HCO3減少2嚴(yán)重腹瀉及大面積燒傷可使HCO3丟失3代謝功能障礙乳酸酸中毒和酮癥酸中毒4外源性固定酸攝入過多HCO3減少4代謝性酸中毒的分類、代償調(diào)節(jié)以及對(duì)機(jī)體的影響1分類AG增高性代謝性酸中毒和AG正常性代謝性酸中毒2代償調(diào)節(jié)①細(xì)胞外液緩沖，酸中毒時(shí)細(xì)胞外液H升高，立即引起化學(xué)緩沖反應(yīng)，②呼吸代償H升高時(shí)，剌激延腦呼吸中樞、頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，引起呼吸加深加快，肺泡通氣量加大，排出更多CO2。③細(xì)胞外離子交換H進(jìn)入細(xì)胞，K出至細(xì)胞外。H離子在細(xì)胞內(nèi)與緩沖物質(zhì)PR、HPO4、HB等結(jié)合而被緩沖。④腎臟代償排H增加，HCO3重吸收加強(qiáng)，NH4排出增多，可滴定酸排出增加3對(duì)機(jī)體的影響①心血管系統(tǒng)功能障礙②神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙③骨骼系統(tǒng)的變化5呼吸性酸中毒的病因與機(jī)制、分類、代償調(diào)節(jié)與對(duì)機(jī)體的影響⑴病因與機(jī)制呼吸中樞抑制，呼吸道阻塞，呼吸肌麻痹，胸廓病變，肺部疾病以及二氧化碳吸入過多2分類急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒3代償調(diào)節(jié)①細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖（急性呼酸），急性呼吸酸中毒時(shí)PCO2升高，H2CO3增多，HCO3升高代償②腎臟代償（慢性呼酸）慢性呼吸性酸中毒時(shí)有離子交換和細(xì)

簡(jiǎn)介：心力衰竭試題心力衰竭試題一、選擇題一、選擇題A型題型題1下述哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念（）A心輸出量低于正常B心臟每搏輸出量降低C心臟指數(shù)低于正常D由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭E心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少，難以滿足全身組織代謝需要答案E2能引起原發(fā)性心肌收縮、舒張功能障礙的原因是（）A心肌炎B嚴(yán)重貧血C嚴(yán)重維生素B1缺乏D冠狀動(dòng)脈硬化E以上都是答案E3關(guān)于心臟前負(fù)荷，下面哪項(xiàng)敘述是正確的（）A指心室射血所要克服的張力B又稱壓力負(fù)荷C指心臟收縮前所承受的容量負(fù)荷D指循環(huán)血量E前負(fù)荷過度可導(dǎo)致心肌向心性肥大C答案4關(guān)于心臟后負(fù)荷，下面哪項(xiàng)敘述不正確（）A又稱壓力負(fù)荷B決定心肌收縮的初長(zhǎng)度C指心臟收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷D肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右室后負(fù)荷增加E高血壓可導(dǎo)致左室后負(fù)荷增加答案B5下列疾病中哪一種伴有左心室壓力負(fù)荷增加（）A甲狀腺功能亢進(jìn)B高血壓病C肺動(dòng)脈高壓D心室間隔缺損E心肌炎答案B6下述疾病中哪一種不是由于心室容量負(fù)荷（）過度而導(dǎo)致心力衰竭A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B二尖瓣關(guān)閉不全C三尖瓣關(guān)閉不全答案E13關(guān)于高輸出量性心力衰竭，下面哪項(xiàng)敘述不正確（）A心力衰竭時(shí)心輸出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平B回心血量增多C組織供氧相對(duì)增加D心臟處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)E可繼發(fā)于代謝增高的疾病答案C14下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念（）Ａ心臟每搏輸出量降低Ｂ靜脈回心血量超過心輸出量Ｃ心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要Ｄ心功能障礙引起大小循環(huán)充血Ｅ伴有肺水腫和肝脾腫大、下肢水腫的綜合征答Ｃ15關(guān)于高輸出量性心力衰竭的說法，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A心輸出量比心力衰竭前有所降低B心輸出量可稍高于正常值C外周血管擴(kuò)張D回心血量增多E動(dòng)一靜脈血氧含量差增大答Ｅ16下列哪一種情況最易發(fā)生心肌向心性肥大（）Ａ甲亢癥Ｂ嚴(yán)重貧血Ｃ維生素B１缺乏Ｄ高血壓?。胖鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全答Ｄ17離心性肥大的主要機(jī)制是（）Ａ心臟收縮期阻力過大Ｂ冠脈血流量增加Ｃ舒張期室壁張力增加Ｄ心率加快Ｅ心輸出量增加答Ｃ18左心衰竭時(shí)左室舒張末期壓力LVEDP一般應(yīng)高于（）A13KPA10MMHGB20KPA15MMIIGC27KPA20MMHGD33KPA25MMHGE40KPA30MMHG答Ｃ19某心臟病患者輸液后出現(xiàn)呼吸困難并咳出粉紅泡沫痰，應(yīng)考慮發(fā)生了（）

簡(jiǎn)介：一、選擇題。一、選擇題。1下列哪項(xiàng)屬于基本病理過程（C）A肺炎B痢疾C缺氧D嘔吐E白血病2在疾病發(fā)生中必不可少的因素是（B）A疾病的誘因B疾病的原因C疾病的條件D社會(huì)環(huán)境因素E精神心理因素3病理生理學(xué)是一門（C）A研究疾病發(fā)生原因的學(xué)科B研究疾病發(fā)生條件的學(xué)科C研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科D研究疾病時(shí)機(jī)體變化的學(xué)科E研究疾病轉(zhuǎn)歸的學(xué)科4死亡的標(biāo)志是（D）A心跳停止B呼吸停止C各種反射消失D腦死亡E體內(nèi)所有細(xì)胞死亡5霍亂患者易引起下列哪一種紊亂（A）A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水腫E水中毒6急性重癥水中毒對(duì)機(jī)體的主要危害是AA腦水腫，顱內(nèi)高壓B血管破裂C腎功能衰竭D低鉀血癥E稀釋性酸中毒7尿崩癥患者易引起下列哪一種紊亂AA高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水腫E水中毒8大量丟失體液后只補(bǔ)充葡萄糖溶液會(huì)導(dǎo)致（B）A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D水中毒E高血糖癥9成人失鉀的最重要途徑是（C）A經(jīng)胃失鉀B經(jīng)小腸失鉀C經(jīng)腎失鉀D經(jīng)皮膚E經(jīng)結(jié)腸失鉀D組織性缺氧E混合型缺氧21外呼吸功能障礙引起的缺氧，最具特征的血氧變化是CA血氧容量降低B動(dòng)脈血氧分壓降低C動(dòng)脈血氧含量降低D動(dòng)脈血氧飽和度降低E氧離曲線右移22靜脈血氧含量大于正常，見于下述哪一種情況（D）A心力衰竭B慢性阻塞性肺氣腫C一氧化碳中毒D氰化鈉中毒E亞硝酸鹽中毒23鈣超載引起再灌注損傷的機(jī)制不包括不包括DA促進(jìn)氧自由基的生成B引起生物膜脂質(zhì)過氧化C引起心律失常D肌原纖維攣縮E線粒體功能障礙24低血容量休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括不包括CA中心靜脈壓低B外周阻力增高C外周阻力降低D心輸出量降低E動(dòng)脈血壓降低25休克失代償期組織灌流的特點(diǎn)是AA少灌少流，灌少于流B少灌少流，灌多于流C灌而少流，灌多于流D多灌多流，灌多于流E不灌不流26微血管病性溶血性貧血外周血涂片的特征是（A）A白細(xì)胞增多B血小板數(shù)目增多C裂體細(xì)胞D淋巴細(xì)胞數(shù)目增多E中性粒細(xì)胞數(shù)目增多27休克時(shí)補(bǔ)液的原則是BA只有失血性休克需要補(bǔ)液B失多少，補(bǔ)多少C需多少，補(bǔ)多少D盡量多補(bǔ)E盡量少補(bǔ)28DIC引起的的貧血屬于CA缺鐵性貧血B出血性貧血C溶血性貧血D再生障礙性貧血E營養(yǎng)不良性貧血29功能性分流可見于（A）A慢性支氣管肺炎B肺血管收縮C肺動(dòng)脈炎D肺動(dòng)脈栓塞E彌散性血管內(nèi)凝血

簡(jiǎn)介：病理生理學(xué)形成性考核冊(cè)作業(yè)答案一、名詞解釋1、基本病理過程是指在多種疾病過程中出現(xiàn)的共同的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化。2、疾病是指在一定病兇的損害作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。3、病因凡是能引起致疾病發(fā)生的體內(nèi)外因素都稱為致病因素，簡(jiǎn)稱為病因。4、低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）是指失水多于失鈉，血NA濃度150MMOL／L，血漿滲透壓310MMOL／L的脫水。5、代謝性堿中毒是指以血漿HCO濃度原發(fā)性升高和PH呈上升趨勢(shì)為特征的酸堿平衡紊亂。31、缺氧向組織和器官運(yùn)送氧減少或細(xì)胞利用氧障礙，引起機(jī)體功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的病理過程。2、乏氧性缺氧當(dāng)肺泡氧分壓降低，或靜脈血短路又稱分流人動(dòng)脈，血液從肺攝取的氧減少，以致動(dòng)脈血氧含量減少，動(dòng)脈血氧分壓降低，動(dòng)脈血供應(yīng)組織的氧不足。由于此型缺氧時(shí)動(dòng)脈血氧分壓降低，故又稱為低張性低氧血癥。3、內(nèi)生致熱原是指產(chǎn)致熱原細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。4、應(yīng)激機(jī)體在受到各種因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的非特異性全身性反應(yīng)，又稱應(yīng)激反應(yīng)。5、彌散性血管內(nèi)凝血是指在多種原因作用下，以凝血因子及血小板被激活、凝血酶生成增多為共同發(fā)病通路，以凝血功能紊亂為特征的病理過程。1、休克是各種致病因子作用于機(jī)體引起的急性循環(huán)障礙，使全身組織微循環(huán)血液灌流量嚴(yán)重不足，以致細(xì)胞損傷、各重要生命器官功能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過程。2、缺血再灌注損傷在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后組織功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)破壞反而較缺血時(shí)加重的現(xiàn)象稱為缺血再灌注損傷。7下列哪一類水與電解質(zhì)代謝紊亂早期易發(fā)生休克A低滲性脫水8判斷不同類型脫水的分型依據(jù)是C細(xì)胞外液滲透壓的變化9給嚴(yán)重低滲性脫水患者輸入大量水分而未補(bǔ)鈉鹽可引起C水中毒10水腫時(shí)造成全身鈉、水潴留的基本機(jī)制是C腎小球－腎小管失平衡11下列哪一項(xiàng)不是低鉀血癥的原因B代謝性酸中毒12低鉀血癥時(shí)，心電圖表現(xiàn)為AT波低平13下列何種情況最易引起高鉀血癥D急性腎衰少尿期14高鉀血癥和低鉀血癥均可引起D心律失常15對(duì)固定酸進(jìn)行緩沖的最主要系統(tǒng)是A碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)16血液PH的高低取決于血漿中DHCO3H2CO3的比值17血漿HCO3濃度原發(fā)性增高可見于B代謝性堿中毒18代謝性堿中毒?？梢鸬脱浧渲饕蚴荂細(xì)胞內(nèi)H＋與細(xì)胞外K＋交換增加19某病人血PH725，PACO293KPA70MMHG，HCO333MMOLL，其酸堿平衡紊亂的類型是B呼吸性酸中毒20嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)下述哪個(gè)系統(tǒng)的功能障礙最明顯A中樞神經(jīng)系統(tǒng)1影響血氧飽和度的最主要因素是D血氧分壓2靜脈血分流入動(dòng)脈可造成B乏氧性缺氧3下列何種物質(zhì)可使2價(jià)鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白C亞硝酸鹽4血液性缺氧時(shí)D血氧容量、血氧含量均降低5血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，而動(dòng)－靜脈血氧含量差變小見于D氰化物中毒6缺氧引起冠狀血管擴(kuò)張主要與哪一代謝產(chǎn)物有關(guān)E腺苷

簡(jiǎn)介：第四章血液循環(huán)參考答案在后面一、名詞解釋1、心動(dòng)周期2、心音3、搏出量4、射血分?jǐn)?shù)5、心輸出量6、心指數(shù)7、心力儲(chǔ)備8、自律性9、竇性心律10、有效不應(yīng)期11、期前收縮期前興奮12、代償間歇13、房室延擱14、血壓15、中心靜脈壓二、填空題1、根據(jù)電生理特性及功能的不同，心肌細(xì)胞可分為兩大類和。2、根據(jù)去極化速度的快慢和機(jī)制的不同，心肌細(xì)胞可分為和。兩者去極相主要開放的離子通道分別為和。3、心肌細(xì)胞有4種生理特性，分別為、、和。4、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位可分為五期，分別稱為、、、和。5、心肌細(xì)胞興奮性的周期性變化依次為、和。6、心臟的正常起搏點(diǎn)是，除此之外的各個(gè)部位統(tǒng)稱為。由竇房結(jié)細(xì)胞A、等容收縮期未B、等容收縮期末C、減慢射血期末D、快速充盈期末E、減慢充盈期末5、在心室等容收縮期時(shí)（）A、房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＞主動(dòng)脈壓B、房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＞主動(dòng)脈壓C、房?jī)?nèi)壓＝室內(nèi)壓＞主動(dòng)脈壓D、房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＜主動(dòng)脈壓E、房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＜主動(dòng)脈壓6、在心室等容舒張期時(shí)（）A、房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＞主動(dòng)脈壓B、房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＞主動(dòng)脈壓C、房?jī)?nèi)壓＝室內(nèi)壓＞主動(dòng)脈壓D、房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＜主動(dòng)脈壓E、房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＜主動(dòng)脈壓7、主功脈瓣關(guān)閉見于（）A、快速射血期開始時(shí)B、快速充盈期開始時(shí)C、等容收縮期開始時(shí)D、等容舒張期開始時(shí)E、減慢充盈期開始時(shí)8、房室瓣開放見于（）A、等容收縮期未B、心室收縮期初C、等容舒張朗初D、等容收縮期初E、等容舒張期末9、從房室瓣關(guān)閉到半月瓣關(guān)閉之間的間隔相當(dāng)于（）A、心房收縮期B、心房舒張期C、心室收縮期D、心室舒張期E、等容收縮期10、從動(dòng)脈瓣關(guān)閉到下一次動(dòng)脈瓣開放的時(shí)間相當(dāng)于心動(dòng)周期中的（）A、心室舒張期B、心室射血期C、等容收縮期D、心室舒張期等容收縮期E、等容舒張期等容收縮期11、心室容積最小在（）A、等容收縮期末B、快速射血期末C、減慢射血期末D、等容舒張期初E、心室充盈期初12、心室容積達(dá)最大值在（）A、心房收縮期末B、等容收縮期末C、射血期D、等容舒張期末E、心室充盈期末13、心動(dòng)周期中，心室血液充盈主要是出于（）A、血液依賴地心引力而回流B、骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流

簡(jiǎn)介：生理學(xué)期末考試試題庫及答案詳解生理學(xué)期末考試試題庫及答案詳解一名詞解釋1反射在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化所產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)它是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式2神經(jīng)調(diào)節(jié)通過神經(jīng)系統(tǒng)完成的調(diào)節(jié)即中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)通過神經(jīng)元的聯(lián)系對(duì)機(jī)體各部分的調(diào)節(jié)3體液調(diào)節(jié)通過體液中的某些化學(xué)物質(zhì)如激素細(xì)胞的代謝產(chǎn)物完成的調(diào)節(jié)包括全身性體液調(diào)節(jié)和局部性體液調(diào)節(jié)4反饋由受控部分將信息傳回到控制部分的過程5負(fù)反饋反饋信息使控制系統(tǒng)的作用向相反效應(yīng)轉(zhuǎn)化6正反饋反饋信息使控制系統(tǒng)的作用不斷加強(qiáng)直到發(fā)揮最大效應(yīng)二填空題1觀察馬拉松賽跑時(shí)心臟活動(dòng)和呼吸的變化屬整體水平研究2在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下機(jī)體對(duì)刺激作出有規(guī)律的反應(yīng)稱反射3激素或代謝產(chǎn)物對(duì)器官功能進(jìn)行調(diào)節(jié)這種方式稱體液調(diào)節(jié)4生理學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法可分為急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)5生理功能的自動(dòng)控制方式為反饋它可分為正反饋和負(fù)反饋6體內(nèi)在進(jìn)行功能調(diào)節(jié)時(shí)使控制部分發(fā)放信息加強(qiáng)此稱正反饋7維持穩(wěn)態(tài)的重要途徑是負(fù)反饋反饋調(diào)節(jié)8體液調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)完成的B通過化學(xué)物質(zhì)來實(shí)現(xiàn)C激素所作用的細(xì)胞稱為激素的靶細(xì)胞D體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的5自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于心血管系統(tǒng)是AA控制系統(tǒng)B受控系統(tǒng)C控制信息D反饋信息6心血管系統(tǒng)是自主神經(jīng)系統(tǒng)的BA控制系統(tǒng)B受控系統(tǒng)C控制信息D反饋信息7迷走神經(jīng)傳出纖維的沖動(dòng)可看作是CA控制系統(tǒng)B受控系統(tǒng)C控制信息D反饋信息8動(dòng)脈壁上的壓力感受器感受動(dòng)脈血壓變化使相應(yīng)的傳入神經(jīng)產(chǎn)生動(dòng)作電位可看作DA控制系統(tǒng)B受控系統(tǒng)C控制信息D反饋信息9正反饋調(diào)節(jié)的作用是使CA人體血壓穩(wěn)定B人體體液理化特性相對(duì)穩(wěn)定C人體活動(dòng)按某一固定程序進(jìn)行到某一特定目標(biāo)D體內(nèi)激素水平不致過高10下列生理過程中屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是D

簡(jiǎn)介：1七年制、臨床醫(yī)學(xué)及本科各專業(yè)七年制、臨床醫(yī)學(xué)及本科各專業(yè)病理生理學(xué)病理生理學(xué)（供內(nèi)部使用）（供內(nèi)部使用）習(xí)題集3第一章第一章疾病概論疾病概論一、專業(yè)英語詞匯一、專業(yè)英語詞匯PATHOPHYSIOLOGY病理生理學(xué)DISEASE疾病MECHANISM機(jī)制機(jī)理PATHOLOGICPROCESS病理過程ETIOLOGY病因?qū)WPRECIPITATINGFACT誘因PATHOGENESIS發(fā)病學(xué)BRAINDEATH腦死亡二判斷改錯(cuò)題二判斷改錯(cuò)題正確的劃正確的劃√，錯(cuò)誤的劃，錯(cuò)誤的劃，并加以改正，并加以改正1病理生理學(xué)的研究成果主要依靠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。2機(jī)體沒有任何疾病或病痛就是健康。3條件是疾病發(fā)生必不可少的因素。4致病的先天性因素是指遺傳物質(zhì)的改變。5在因果交替規(guī)律的推動(dòng)下，疾病的發(fā)展方向可為良性循環(huán)或惡性循環(huán)。三填空題三填空題1病理生理學(xué)的內(nèi)容包括以下三方面內(nèi)容_______________________________。

簡(jiǎn)介：115病理生理學(xué)A“檳榔肝“是指A肝慢性淤血“自身輸血”作用主要是指A容量血管收縮，回心血量增加“自身輸液”作用主要是指A組織液回流多于生成DIC的主要發(fā)病機(jī)制是A凝血功能紊亂DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A凝血酶大量生成DIC凝血功能紊亂變化特點(diǎn)為A先高凝后低凝HIV傳播途徑不包括A昆蟲叮咬I型呼吸衰竭患者肺過度通氣，可導(dǎo)致A呼吸性堿中毒MODS是指A急性危重病中短時(shí)間內(nèi)不止一個(gè)系統(tǒng)或器官發(fā)生衰竭癌前期病變是指A有癌變可能的良性病變癌與肉瘤的主要區(qū)別點(diǎn)是A實(shí)質(zhì)與間質(zhì)排列艾滋病容易并發(fā)的惡性腫瘤是AKAPOSI肉瘤氨對(duì)腦的毒性作用不包括A使腦的敏感性增高按食管癌發(fā)病率遞減的順序，最常見的部位依次是A食管中段、下段、上段B病變程度最輕的變性是A肝細(xì)胞水腫不發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌是A粉刺癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤是A原位癌不符合白血病的描述是A急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽〔环细斡傺氖茿肝細(xì)胞大片壞死不符合靜脈性充血的是A小動(dòng)脈擴(kuò)張不符合絨毛膜癌病理特點(diǎn)的是A癌組織易形成絨毛結(jié)構(gòu)不符合轉(zhuǎn)移性鈣化特點(diǎn)的是A血鈣仍可保持正常水平不會(huì)導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加的因素是A肺動(dòng)脈高壓不易誘發(fā)肝性腦病的因素是A酸中毒不屬于DIC原因的是A單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制不屬于發(fā)熱激活物的是ACAMP不屬于慢性阻塞性肺疾病的是A大葉性肺炎不屬于腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是A膿尿、蛋白尿、管型尿、菌尿不屬于生物性致病因素的是A四氯化碳不屬于細(xì)胞異型性的是A核腫脹核膜不清不屬于血液性缺氧的原因是A支氣管痙攣315二尖瓣狹窄時(shí)早期代償性變化表現(xiàn)為A左心房代償性肥大F發(fā)熱時(shí)糖代謝變化為A乳酸血糖糖異生糖原分解發(fā)熱是A體溫調(diào)定點(diǎn)上移，引起的主動(dòng)性體溫升高發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，腫瘤細(xì)胞首先出現(xiàn)在A邊緣竇發(fā)生肉瘤的組織不包括A膽管上皮發(fā)生腫瘤但不能稱為癌的組織是A血管內(nèi)皮發(fā)展為門脈性肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是A重度慢性肝炎乏氧性缺氧又稱為A低張性低氧血癥反常性酸性尿可見于A缺鉀性堿中毒肥大心肌細(xì)胞CA2轉(zhuǎn)運(yùn)失常的表現(xiàn)不包括A肌漿網(wǎng)攝取CA2增加，釋放減少肺動(dòng)脈栓塞患者發(fā)生呼吸衰竭是由于（）。A死腔樣通氣肺氣腫的病變發(fā)生在A呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織肺水腫的表現(xiàn)不包括A呼吸微弱肺通氣障礙所致呼吸衰竭時(shí)最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A呼吸性酸中毒肺淤血時(shí)痰中出現(xiàn)含有棕褐色顆粒的巨噬細(xì)胞稱為A心力衰竭細(xì)胞肺轉(zhuǎn)移性肝癌是指A肝癌轉(zhuǎn)移至肺分泌降鈣素的甲狀腺癌是A髓樣癌風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是A心臟風(fēng)濕病屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要累及的組織是A全身結(jié)締組織風(fēng)濕性心包炎的炎癥性質(zhì)為A滲出性炎風(fēng)濕性心肌炎病變累及A心肌間質(zhì)結(jié)締組織風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是A二尖瓣符合瘢痕組織特點(diǎn)的是A組織質(zhì)地較硬、缺乏彈性符合前列腺癌特點(diǎn)的是A骨是最常見的轉(zhuǎn)移部位G肝功能不全患者蜘蛛痣好發(fā)于A頸、胸、面部肝功能障礙時(shí)不易出現(xiàn)A低鈣血癥肝性腦病時(shí)血氨生成過多的最常見來源是A腸道產(chǎn)氨增多肝硬化病人的臨床表現(xiàn)不包括A肝腫大肝硬化時(shí)肝功能不全的表現(xiàn)有A出血傾向肝硬化引起脾腫大的原因是A慢性脾淤血肝硬化蜘蛛狀血管痣發(fā)生的主要原因是A肝對(duì)雌激素滅活作用減弱肝臟內(nèi)出現(xiàn)大片狀肝細(xì)胞的壞死和肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生可見于A亞急性重型肝炎

簡(jiǎn)介：1第一章第一章緒論緒論1內(nèi)環(huán)境INTERNALENVIRONMENT細(xì)胞在體內(nèi)直接接觸和生活的環(huán)境，即細(xì)胞外液2穩(wěn)態(tài)HOMEOSTASIS內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)變動(dòng)但又保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)3自身調(diào)節(jié)（AUTEGULATION）是指內(nèi)外環(huán)境變化時(shí)，組織、細(xì)胞不依賴于外來的神經(jīng)或體液因素，所發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)。4內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)是保持相對(duì)穩(wěn)定的，被稱為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。5負(fù)反饋反饋信息使控制系統(tǒng)的作用向相反效應(yīng)轉(zhuǎn)化。思考題1人體生理功能三大調(diào)節(jié)方式各有何特點(diǎn)1神經(jīng)調(diào)節(jié)指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫。2體液調(diào)節(jié)體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)激素、代謝產(chǎn)物通過體液途徑血液、組織液、淋巴液對(duì)機(jī)體某些系統(tǒng)、器官、組織或細(xì)胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。特點(diǎn)是作用緩慢、持久而彌散。3自身調(diào)節(jié)組織和細(xì)胞在不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。特點(diǎn)是調(diào)節(jié)幅度小。2簡(jiǎn)述負(fù)反饋及其生理意義答負(fù)反饋是指反饋信息的作用使控制系統(tǒng)的作用向相反效應(yīng)轉(zhuǎn)化；其意義是使機(jī)體功能活動(dòng)及內(nèi)環(huán)境理化因素保持相對(duì)穩(wěn)定。3何謂內(nèi)環(huán)境，及其生理意義答內(nèi)環(huán)境就是指多細(xì)胞動(dòng)物的體液，包括組織液，血漿和淋巴液。內(nèi)穩(wěn)態(tài)就是生物能夠保持內(nèi)環(huán)境的狀態(tài)穩(wěn)定在一個(gè)很小的范圍之內(nèi)的機(jī)制。主要是通過一系列的反饋機(jī)制完成的。高等動(dòng)物內(nèi)穩(wěn)態(tài)主要是靠體液調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)來維持。意義在于①能夠擴(kuò)大生物對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)范圍，少受外界不良環(huán)境的制約。②能夠讓生物的酶保持最佳狀態(tài)，讓生命活動(dòng)有條不絮地進(jìn)行。第二章第二章細(xì)胞的基本功能細(xì)胞的基本功能1興奮性機(jī)體受刺激后產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特征稱為興奮性2閾強(qiáng)度在刺激的持續(xù)時(shí)間以及刺激強(qiáng)度對(duì)時(shí)間的變化率不變的情況下，剛能引起細(xì)胞興奮或產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。3靜息電位細(xì)胞在安靜時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差，膜外為正，膜內(nèi)為負(fù)，該電位稱為靜息電位4動(dòng)作電位可興奮細(xì)胞受到有效刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上，細(xì)胞膜產(chǎn)生一次快速可逆轉(zhuǎn)、可擴(kuò)布的電位變化，稱動(dòng)作電位，5易化擴(kuò)散溶液中的帶電離子借助膜蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴(kuò)散6興奮收縮耦聯(lián)把肌細(xì)胞的電興奮與肌細(xì)胞的機(jī)械收縮連接起來的中介過稱。7閾電位能引起細(xì)胞膜中的通道突然大量開放并引發(fā)動(dòng)作電位的臨界膜電位。8極化細(xì)胞處于靜息電位時(shí)，膜內(nèi)電位較膜外電位為負(fù)，這種膜內(nèi)為負(fù)，膜外為正的狀態(tài)，稱為膜的極化9等長(zhǎng)收縮收縮時(shí)肌肉的長(zhǎng)度保持不變而只有張力增加。1靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制答靜息電位細(xì)胞處于安靜狀態(tài)下（未受刺激時(shí)）膜內(nèi)外的電位差。靜息電位表現(xiàn)為膜個(gè)相對(duì)為正而膜內(nèi)相對(duì)為負(fù)。形成機(jī)制1細(xì)胞內(nèi)高濃度K2靜息時(shí)細(xì)胞膜只對(duì)K有通透性，則K受到濃度差的驅(qū)使動(dòng)力向膜外擴(kuò)散，3擴(kuò)散后形成外正內(nèi)負(fù)的跨膜電位差成為對(duì)抗?jié)舛炔畹淖饔昧?，?dāng)達(dá)到平衡狀態(tài)時(shí)，K不再有跨膜的靜移動(dòng)，此時(shí)的跨膜電位稱為K平衡電位，膜內(nèi)外K濃度差值可影響靜息電位水平2動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制答在靜息電位的基礎(chǔ)上，細(xì)胞受到一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳?，其膜電位所發(fā)生的迅速、一過性的極性倒轉(zhuǎn)和復(fù)原，這種膜電位的波動(dòng)稱為動(dòng)作電位。產(chǎn)生機(jī)制動(dòng)作電位上升支主要由NA內(nèi)流形成，接近于NA的電化學(xué)平衡電位。①細(xì)胞內(nèi)外NA和K的分布不均勻，細(xì)胞外高NA而細(xì)胞內(nèi)高K。鈉順濃度梯度和電位梯度大量?jī)?nèi)流。②細(xì)胞興奮時(shí)，膜對(duì)NA有選擇性通透，當(dāng)達(dá)到70MV時(shí)，NA順濃度梯度內(nèi)流，形成鋒電位的上升支③K外流增加形成了動(dòng)作電位的下降支其機(jī)制同靜息電位的形成。3、簡(jiǎn)述坐骨神經(jīng)腓腸肌變笨收到閾刺激后所經(jīng)歷的生理反應(yīng)過程。（1）坐骨神經(jīng)受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位。動(dòng)作電位是在原有靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次膜兩側(cè)電位的快速倒轉(zhuǎn)和復(fù)原，是可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志。（2）興奮沿坐骨神經(jīng)的傳導(dǎo)。實(shí)質(zhì)上是動(dòng)作電位向周圍的傳播。動(dòng)作電位以局部電流的方式傳導(dǎo)，在有髓神經(jīng)纖維是以跳躍式傳導(dǎo)，因此比無纖維傳導(dǎo)快且“節(jié)能”。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)是“全或無”式的，動(dòng)作電位的幅度不因傳導(dǎo)距離增加而減小。（3）神經(jīng)脊髓肌接頭處的興奮傳遞。實(shí)際上是“電化學(xué)電”的過程，神經(jīng)末梢電變化引起化學(xué)物質(zhì)釋放的關(guān)鍵是CA2的內(nèi)流，而化學(xué)物質(zhì)ACH引起中板電位的關(guān)鍵是ACH和ACH門控通道上的兩個(gè)Α亞單位結(jié)合后結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致NA的內(nèi)流增加。（4）骨骼肌細(xì)胞的興奮收縮的耦聯(lián)過程。是指在以膜的電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機(jī)械變化為基礎(chǔ)的收縮過程之間的某種中介性過程。關(guān)鍵部位為三聯(lián)管結(jié)構(gòu)。有三個(gè)主要步驟電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向細(xì)胞深處；三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞；縱管結(jié)構(gòu)對(duì)CA2的貯存、釋放和聚集。其中，CA2在興奮收縮耦聯(lián)過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。36收縮壓心室收縮時(shí)主動(dòng)脈壓急劇升高，大約在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動(dòng)脈血壓值稱為收縮壓。7舒張壓心室舒張時(shí)主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值，稱為舒張壓。8中心靜脈壓指右心房和胸腔內(nèi)的大靜脈的血壓，約412CMH2O。9微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)在微動(dòng)脈和微靜脈之間的部分10動(dòng)脈血壓（ARTERIALBLOODPRESSURE）指動(dòng)脈血管內(nèi)血液對(duì)管壁的壓強(qiáng)。11房室延擱興奮通過房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度最慢使心房和心室不會(huì)同時(shí)興奮，心房興奮而收縮時(shí)，心室仍處于舒張狀態(tài)。保證心房、心室順序活動(dòng)，和心室有足夠充盈血液的時(shí)間12異常調(diào)節(jié)這種通過改變心肌初長(zhǎng)度而引起心肌收縮力改變的調(diào)節(jié)，稱為異常調(diào)節(jié)13等長(zhǎng)調(diào)節(jié)在同樣的前負(fù)荷條件下，每搏功增加，心臟泵血功能增加。這種通過改變心肌收縮能力的心臟泵血功能調(diào)節(jié)，稱為等長(zhǎng)調(diào)節(jié)1、簡(jiǎn)述一個(gè)心動(dòng)周期中心臟的射血過程。心臟從一次收縮的開始到下一次收縮開始前的時(shí)間，構(gòu)成了一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。在每次心動(dòng)周期中，心房和心室的機(jī)械活動(dòng)均可分為收縮期和擴(kuò)張期。但兩者在活動(dòng)的時(shí)間和順序上并非完全一致，心房收縮在前、心室收縮在后。一般以心房開始收縮作為一個(gè)心動(dòng)周期的起點(diǎn)，如正常成年人的心率為75次分時(shí)，則一個(gè)心動(dòng)周期為08秒，心房的收縮期為01秒，舒張期為07秒。當(dāng)心房收縮時(shí)，心室尚處于舒張狀態(tài)；在心房進(jìn)入舒張期后不久，緊接著心室開始收縮，持續(xù)03秒，稱為心室收縮期；繼而計(jì)入心室舒張期，持續(xù)05秒。在心室舒張的前04秒期間，心房也處于舒張期，稱為全心舒張期。一般來說，是以心室的活動(dòng)作為心臟活動(dòng)的標(biāo)志。2、試述心肌細(xì)胞的跨膜電位及其產(chǎn)生機(jī)制。（1）靜息電位1、心室肌細(xì)胞靜息電位的數(shù)值約90MV。2、形成的機(jī)制（類似骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞）主要是K平衡電位。（2）動(dòng)作電位（明顯不同于骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞）1、特點(diǎn)去極過程和復(fù)極過程不對(duì)稱，分為0、1、2、3、4期，總時(shí)程約200300MS。2、動(dòng)作電位的形成機(jī)制。內(nèi)向電流正離子由膜外向膜內(nèi)流動(dòng)或負(fù)離子由膜內(nèi)向膜外流動(dòng)，使膜除極。外向電流正離子由膜內(nèi)向膜外流動(dòng)或負(fù)離子由膜外向膜內(nèi)流動(dòng)，使膜復(fù)極或超級(jí)化。0期NA內(nèi)流（快NA通道，即INA通道）接近NA的平衡電位。1期K外流（一次性外向電流，即I10）導(dǎo)致快速復(fù)極。2期內(nèi)向離子流（主要為CA2和少量NA內(nèi)流，即慢鈣通道又稱L型鈣通道）與外向離子流（K外流，即IK）處于平衡狀態(tài)；在平臺(tái)期的晚期前者逐漸失活，后者逐漸加強(qiáng)。平臺(tái)期是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因，也是心肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)細(xì)胞和骨骼細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征。平臺(tái)期與心肌的興奮收縮耦聯(lián)、心室不應(yīng)期長(zhǎng)、不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮有關(guān)，也常是神經(jīng)遞質(zhì)和化學(xué)因素調(diào)節(jié)及藥物治療的作用環(huán)節(jié)。3期慢鈣通道失活關(guān)閉，內(nèi)向離子流終止，膜對(duì)K的通透性增加，出現(xiàn)K外流。4期膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)技能加強(qiáng)，排出細(xì)胞內(nèi)的和，攝回細(xì)胞外的K，使細(xì)胞內(nèi)外各離子的濃度梯度得以恢復(fù)，包括NA、K泵的轉(zhuǎn)運(yùn)（32）、CA2NA的交換（13）和CA2泵活動(dòng)的增強(qiáng)。3、簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。（1）心臟每搏輸出量在外周阻力和心率變化不大時(shí)，搏出量增加使收縮壓升高大于舒張壓的升高，脈壓增大；反之，每搏輸出量減少，主要使收縮壓降低，脈壓減小。因此，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。（2）心率心率增加時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減?。环粗?，心率減慢時(shí)，舒張壓降低大于收縮壓降低，脈壓增大。（3）外周阻力外周阻力加大時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減?。环粗?，外周阻力減小時(shí)，舒張壓的降低大于收縮壓的降低，脈壓加大，因此，舒張壓主要反映外周阻力的大小。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的順應(yīng)性它主要起緩沖血壓的作用，當(dāng)大動(dòng)脈硬化時(shí)，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例如失血、循環(huán)血量減少，而血管容量改變不能相應(yīng)改變時(shí)，則體循環(huán)平均充盈壓下降，動(dòng)脈血壓下降。4、簡(jiǎn)述影響靜脈回流的因素及其原因。（1）體循環(huán)平均充盈壓在血量增加或容量血管收縮時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量也越多；反之則減少。體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充血程度的指標(biāo)。（2）心臟收縮力量心臟收縮力量增強(qiáng)，心室收縮末期容積減少，心室舒張期室內(nèi)血壓較低，對(duì)心房和大靜脈中血液的抽吸力量大，靜脈回流增多。心衰時(shí)，由于射血分?jǐn)?shù)降低，使心舒末期容積（壓力）增加，從而妨礙靜脈回流。（3）體位改變當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)為直立時(shí)，身體低垂部位的靜脈因跨壁壓增大而擴(kuò)張，造成容量血管充盈擴(kuò)張，使回心血量減少。（4）骨骼肌的擠壓作用當(dāng)骨骼肌收縮時(shí)，位于肌肉內(nèi)的肌肉間的靜脈收到擠壓，有利于靜脈回流；當(dāng)肌肉舒張時(shí)，靜脈內(nèi)壓力降低，有利于血液從毛細(xì)血管流入靜脈，使靜脈充盈，在健全的靜脈瓣存在的前提下骨骼肌的擠壓促進(jìn)靜脈回流，即“靜脈泵”或“肌肉泵”的作用。（5）呼吸運(yùn)動(dòng)吸氣時(shí)，胸腔容積加大，胸內(nèi)壓進(jìn)一步降低，使位于胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房跨壁壓增大，容積擴(kuò)大，壓力降低，有利于體循環(huán)的靜脈回流；呼氣時(shí)回流減少；同時(shí)，左心房肺靜脈的血液回流情況與右心相反。5組織液的生成過程（機(jī)制）因素答組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過壓。有效濾過壓（毛細(xì)血管血壓組織液膠體滲透壓）（血漿膠體滲透壓組織液靜水壓），在動(dòng)脈端有效濾過壓10MMHG組織液生成；在靜脈端有效濾過壓8MMHG，組織液回流。影響組織液生成的因素（1）有效濾過壓；（2）毛細(xì)血管通透性；（3）靜脈和淋巴回流等等6、夾閉頸總動(dòng)脈15秒血壓有何變化為什么夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈后，會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血壓的升高。心臟射出的血液經(jīng)主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈而到達(dá)頸動(dòng)脈竇。當(dāng)血壓升高時(shí)，該處動(dòng)脈管壁收到機(jī)械牽張而擴(kuò)張，從而使血管壁外膜上作為壓力感受器的神經(jīng)末梢興奮，引起減壓反射，使血壓下降。當(dāng)血壓下降使竇內(nèi)壓降低時(shí)，減壓反射減弱，使血壓升高。在實(shí)驗(yàn)中夾閉一側(cè)總動(dòng)脈后，心室射出的血液不能流經(jīng)該側(cè)頸動(dòng)脈竇，使竇內(nèi)壓降低，壓力感受器收到刺激減弱，經(jīng)竇神經(jīng)上傳中樞的沖動(dòng)減少，減壓反射活動(dòng)減弱，因而將出現(xiàn)心率加快、心縮力加強(qiáng)、回心血量增加（因容量血管收縮）、心輸出量增加、阻力血管收縮、外周阻力增加，最終導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高。7、腎上腺素和去甲狀腺素對(duì)心血管的異同點(diǎn)血液中的腎上腺素和去甲狀腺素主要來自腎上腺髓質(zhì)，屬兒茶酚胺類。二者可與心肌細(xì)胞上的Β1受體結(jié)合，而產(chǎn)生正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)

簡(jiǎn)介：1NEGATIVEFEEDBACK負(fù)反饋在一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動(dòng)受受控部分反饋信號(hào)（SF）的影響而變化，若SF為負(fù)，則為負(fù)反饋。其作用是輸出變量受到擾動(dòng)時(shí)系統(tǒng)能及時(shí)反應(yīng)，調(diào)整偏差信息（SE），以使輸出穩(wěn)定在參考點(diǎn)（SI）。2HOMEOSTASIS（穩(wěn)態(tài)）內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)不是絕對(duì)靜止的，而是各種物質(zhì)在不斷轉(zhuǎn)換之中達(dá)到相對(duì)平衡狀態(tài)，即動(dòng)態(tài)平衡，這種平衡狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。3AUTEGULATION自身調(diào)節(jié)，指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。4PARACRINE旁分泌，內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素通過細(xì)胞外液擴(kuò)散而作用于臨近靶細(xì)胞的作用方式。5局部電位由閾下刺激引起局部膜去極化（局部反應(yīng)），引起鄰近一小片膜產(chǎn)生類似去極化。主要包括感受器電位，突觸后電位及電刺激產(chǎn)生的電緊張電位。特點(diǎn)分級(jí)；不傳導(dǎo)；可以相加或相減；隨時(shí)間和距離而衰減。6內(nèi)向電流指細(xì)胞膜激活時(shí)發(fā)生的跨膜正離子內(nèi)向流動(dòng)或負(fù)離子外向流動(dòng)。7FLUIDMOSAICMODEL液態(tài)鑲嵌模型，是有關(guān)膜的分子結(jié)構(gòu)的假說，內(nèi)容是膜的共同特點(diǎn)是以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層為骨架，其中鑲嵌有具有不同分子結(jié)構(gòu)、因而也具有不同生理功能的蛋白質(zhì)。8跳躍式傳導(dǎo)有髓纖維受外加刺激時(shí)，動(dòng)作電位只能發(fā)生在相鄰的朗飛結(jié)之間，跨髓鞘傳遞。9膜片鉗用來測(cè)量單通道跨膜的離子電流和電導(dǎo)的裝置。10后負(fù)荷指肌肉開始收縮時(shí)遇到的阻力。11橫橋肌凝蛋白的膨大的球狀部突出在粗肌絲的表面，它與細(xì)肌絲接觸共同組成橫橋結(jié)構(gòu)。它對(duì)肌絲的滑動(dòng)有重要意義。12后電位在鋒電位下降支最后恢復(fù)到靜息電位水平前，膜兩側(cè)電位還要經(jīng)歷一些微小而較緩慢的波動(dòng)，稱為后電位。13CHEMICALDEPENDENTCHANNEL化學(xué)門控通道能特異性結(jié)合外來化學(xué)刺激的信號(hào)分子，引起通道蛋白質(zhì)的變構(gòu)作用而使通道開放，然后靠相應(yīng)離子的易化擴(kuò)散完成跨膜信號(hào)傳遞的膜通道蛋白。14興奮收縮耦聯(lián)連接肌膜電興奮和肌絲滑行收縮的過程。肌細(xì)胞動(dòng)作電位－電興奮通過橫管傳入肌細(xì)胞深處－三聯(lián)管處信息傳遞胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞觸發(fā)肌漿網(wǎng)釋放更多的鈣離子－細(xì)肌絲上肌鈣蛋白結(jié)合鈣離子后使原肌凝蛋白變構(gòu)并解除它對(duì)肌纖蛋白與粗肌絲肌凝蛋白橫橋結(jié)合的阻礙作用－結(jié)合后產(chǎn)生ATP酶活性并利用分解ATP獲取的能量使橫橋擺動(dòng)導(dǎo)致細(xì)肌絲向粗肌絲之間滑行－肌小節(jié)、肌原纖維、肌細(xì)胞乃至整條肌肉長(zhǎng)度縮短（肌肉收縮）－肌漿網(wǎng)上鈣泵回收鈣離子－肌肉舒張。15動(dòng)作電位“全或無”現(xiàn)象指動(dòng)作電位的產(chǎn)生，不會(huì)因?yàn)榇碳ひ蛩氐牟煌驈?qiáng)度的差異而使動(dòng)作電位的形狀發(fā)生改變，即動(dòng)作電位只要發(fā)生，它的波形就不發(fā)生變化。16鈣調(diào)蛋白位于細(xì)胞內(nèi)的一種特殊蛋白質(zhì)，它能結(jié)合4個(gè)鈣離子，結(jié)合后能激活一些蛋白激酶，引起相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)。17內(nèi)環(huán)境體內(nèi)細(xì)胞生存的環(huán)境為內(nèi)環(huán)境，人體的內(nèi)環(huán)境為細(xì)胞外液。18CHANNELMEDIATEDFACILITATEDDIFFUSION電位門控通道主要有鈉、鉀、鈣等離子通道，通常由同一亞基的四個(gè)跨膜區(qū)段圍成孔道，孔道中有一些帶電基團(tuán)（電位敏感器）控制閘門，當(dāng)跨膜電位發(fā)生變化時(shí)，電敏感器在電場(chǎng)力的作用下產(chǎn)生位移，響應(yīng)膜電位的變化，造成閘門的開啟或關(guān)閉。19正反饋及例子受控部分發(fā)出的反饋信息，通過反饋控制系統(tǒng)影響中樞，最終加強(qiáng)自身的活動(dòng)或使活動(dòng)停止，這種反饋調(diào)節(jié)方式為正反饋。例分娩過程時(shí)的子宮收縮，排尿反射等。20電緊張性擴(kuò)布指發(fā)生在膜的某一點(diǎn)的局部興奮可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以至消失。21鈉泵（NAK泵）鈉離子出膜，鉀離子進(jìn)膜，保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的不均勻離子分布。作用細(xì)胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件；防止細(xì)胞水腫；勢(shì)能貯備。22閾電位能使NA通道大量開放從而產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位。（或能使膜出現(xiàn)NA內(nèi)流與去極化形成負(fù)反饋的膜電位值）。23CHEMICALLYGATEDCHANNEL能特異性結(jié)合外來化學(xué)刺激的信號(hào)分子，引起通道蛋白質(zhì)的變構(gòu)作48異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是指心肌細(xì)胞本身初長(zhǎng)度的變化而引起心肌收縮強(qiáng)度的變化。49CARDIACINDEX心指數(shù)，以每平方米體表面積計(jì)算的心輸出量。正常成人安靜時(shí)的心指數(shù)為3035LMINM2。50等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)是指心肌收縮能力的改變而影響心肌收縮的強(qiáng)度和速度，使心臟搏出量和搏功發(fā)生改變而言。橫橋連接數(shù)、肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收縮能力的主要因素。51直捷通路指血液從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈和通血毛細(xì)血管進(jìn)入微靜脈的通路。52ISOVOLUMETRICCONTRACTIONPHASE等容舒張期心室肌開始舒張時(shí)，室內(nèi)壓迅速下降，半月瓣關(guān)閉心室容積不變，直到室內(nèi)壓下降到低于心房壓，房室瓣開啟時(shí)為止，這段時(shí)期為等容舒張期。53CENTRALVENOUSPRESSEURENMALVALUE中心靜脈壓及正常值，通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。其正常變動(dòng)范圍為0412KPA412CMH2O。54心肌有效不應(yīng)期心肌細(xì)胞一次興奮過程中，由0期開始到3期膜內(nèi)電位恢復(fù)到60MV這一段不能再產(chǎn)生動(dòng)作電位的時(shí)期。55COMPENSATYPAUSE代償間歇，一次期前收縮后伴有的一段較長(zhǎng)的心臟舒張期。56血腦脊液屏障一些大分子物質(zhì)較難從血液進(jìn)入腦脊液，仿佛在血液和腦脊之間存在著某種屏障，稱血腦脊液屏障。57內(nèi)皮舒張因子（EDRF）指由血管內(nèi)皮生成和釋放的舒血管物質(zhì)，其化學(xué)結(jié)構(gòu)可能是一氧化氮，它可以使血管平滑肌的鳥苷酸環(huán)化酶激活，CGMP濃度升高，游離鈣離子濃度減低，故血管舒張。58ELECTROCARDIOGRAM心電圖，將測(cè)量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心動(dòng)周期電變化曲線。59動(dòng)脈壓力感受性反射又稱減壓反射，動(dòng)脈血壓升高時(shí)，引起壓力感受性反射，使心率減慢，外周血管阻力下降，血壓下降。60血壓指血管內(nèi)液體對(duì)管壁單位面積產(chǎn)生的壓強(qiáng)的大小。61BASALELECTRICTHYTHM基本電節(jié)律組織、細(xì)胞能夠在沒有外來刺激的條件下，自動(dòng)的發(fā)生節(jié)律性興奮變化，這種控制其變化的電節(jié)律稱為基本電節(jié)律。62快反應(yīng)細(xì)胞從電生理特性上，把0期除極的速率快的細(xì)胞稱快反應(yīng)細(xì)胞。63體循環(huán)平均充盈壓及其正常值是機(jī)體心臟暫時(shí)停止射血，血流也暫停，此時(shí)在循環(huán)系統(tǒng)各處所測(cè)得的壓力都是相同的，這一壓力數(shù)值為體循環(huán)平均充盈壓，正常值為093KPA7MMHG。64ISOMETRICCONTRACTION等長(zhǎng)收縮，當(dāng)后負(fù)荷達(dá)到一定程度足以抵抗肌肉收縮產(chǎn)生的最大張力，肌肉不再表現(xiàn)縮短的收縮。65EJECTIONFRACTIONNMALVALUE射血分?jǐn)?shù)及其正常值搏出量占心室舒張末期容積的百分比。其正常值是5565。66搏功（及公式）心室一次收縮所作的功。公式為搏功（GM）搏出量CM311000平均動(dòng)脈壓平均左房壓MMHG136GCM3。67異位心律由竇房結(jié)以外的心肌潛在起搏點(diǎn)所引起的心臟節(jié)律性活動(dòng)。68舒張壓心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈壓下降，在心室舒張末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓。69微循環(huán)微動(dòng)脈和微靜脈間的血液循環(huán)，進(jìn)行血液和組織的物質(zhì)交換。70收縮期儲(chǔ)備靜息狀態(tài)下心室收縮末期容積與余血量之差為收縮期儲(chǔ)備。71脈搏指動(dòng)脈脈搏，在每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力變化發(fā)生周期性波動(dòng)而引起的動(dòng)脈血管發(fā)生的搏動(dòng)。72血腦屏障指血液與腦組織之間的屏障?？上拗颇承┪镔|(zhì)在兩者間自由交換，故對(duì)保持腦組織周圍穩(wěn)定的化學(xué)環(huán)境和防止血液中有害物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi)有重要意義。毛細(xì)血管的內(nèi)皮，基膜，和星狀膠質(zhì)細(xì)胞的血管周足等結(jié)構(gòu)可能是血腦屏障的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。73內(nèi)皮素是內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放的由21個(gè)氨基酸構(gòu)成的多肽，是已知最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)之一。74CARDIACCYCLE心動(dòng)周期心臟每一次收縮和舒張，構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。75二氧化碳解離曲線指表示血液中二氧化碳含量與二氧化碳分壓關(guān)系的曲線。

簡(jiǎn)介：病理學(xué)與病理生物學(xué)原病理學(xué)）02任務(wù)001一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共5050道試題，共道試題，共100100分。分。）1缺氧是由于（A）。A向組織供氧不足或組織利用氧障礙B吸入氣中氧含量減少C血液中氧分壓降低D血液中氧含量降低E血液中氧容量降低2乏氧性缺氧又稱為（A）。A低張性低氧血癥B等張性低氧血癥C缺血性缺氧D淤血性缺氧E低動(dòng)力性缺氧3可引起高鐵血紅蛋白血癥的物質(zhì)是（C）。A硫酸鹽B尿素C亞硝酸鹽D肌酐E乳酸4血液性缺氧時(shí)（D）。A血氧容量正常、血氧含量降低B血氧容量降低、血氧含量正常C血氧容量、血氧含量均正常D血氧容量、血氧含量均降低E血氧容量增加、血氧含量降低5血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，而動(dòng)－靜脈血氧含量差變小見于（D）。A心力衰竭B呼吸衰竭C室間隔缺損D氰化物中毒E慢性貧血6對(duì)缺氧最敏感的器官是（B）。A心臟B大腦C肺D腎E胃腸道7發(fā)熱是體溫調(diào)定點(diǎn)（A）。A上移，引起的主動(dòng)性體溫升高B下移，引起的主動(dòng)性體溫升高C上移，引起的被動(dòng)性體溫升高D下移，引起的被動(dòng)性體溫升高E不變，引起的主動(dòng)性體溫升高8屬于發(fā)熱的是（E）。A婦女月經(jīng)前期B應(yīng)激C劇烈運(yùn)動(dòng)后E見于白喉17下列說法最正確的是（C）。A炎癥反應(yīng)均對(duì)機(jī)體有利B任何有機(jī)體均可發(fā)生炎癥C炎癥是一種防御反應(yīng)D損傷必然導(dǎo)致炎癥E炎癥是活體組織的損傷反應(yīng)18溶血性鏈球菌感染最常引起（D）。A漿液性炎B假膜性炎C出血性炎D蜂窩織炎E膿腫19最常見的致炎因子為（A）。A生物性因子B免疫反應(yīng)C物理性因子D化學(xué)性因子E機(jī)械性因子20寄生蟲感染時(shí)，病灶內(nèi)最多見的炎細(xì)胞的是（E）。A中性粒細(xì)胞B淋巴細(xì)胞C嗜堿粒細(xì)胞D漿細(xì)胞E嗜酸性粒細(xì)胞21下列不屬于漿液性炎病變的是（C）。A胸膜炎積液B感冒引起的鼻黏膜炎C腎盂積水D昆蟲毒素引起的皮膚水腫E皮膚燒傷引起的水皰22炎性水腫滲出液位于（D）。A關(guān)節(jié)腔B胸膜腔C腹膜腔D組織間隙E心包腔23男，40歲，左手不慎被沸水燙傷，局部紅、腫、熱、痛，隨之皮膚上起水皰，其最準(zhǔn)確的病變是（E）。A鱗狀上皮損傷B漿液性炎C纖維素性炎D出血性炎E炎性充血24女，25歲，尸檢所見心包的臟、壁兩層不光滑，可見灰白色呈絨毛狀的滲出物附著，其最可能的病變是（E）。A心包出血性炎B心包表面化膿性炎C心包漿液性炎D心包卡他性炎

簡(jiǎn)介：生理學(xué)自測(cè)試題，呼吸系統(tǒng)疾病自測(cè)題3、氫化可的松的主要作用是A、降低血糖B、減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C、減少體內(nèi)水的排出D、減少血小板和紅細(xì)胞E、激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶答案B4、同時(shí)影響腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收的因素是A、血漿膠體滲透壓B、濾過膜的通過性C、血液中葡萄糖D、抗利尿激素E、醛固酮答案A5、某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為A、A型B、B型C、O型D、AB型E、RH型答案D6、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是A、心臟是功能上的合胞體B、心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，儲(chǔ)CA2少C、心肌有自律性，呈自動(dòng)節(jié)律收縮D、心肌的有效不應(yīng)期長(zhǎng)E、心肌呈“全或無“收縮答案D7、腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓減低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少答案E8、最重要的消化液是A、唾液B、胃液C、膽汁D、胰液E、腸液答案D9、大量飲清水后尿量增多，主要是由于A、腎小球?yàn)V過率增加B、血漿膠體滲透壓降低C、抗利尿激素分泌減少D、醛固酮分泌減少E、囊內(nèi)壓降低答案C10、切除狗的腎上腺皮質(zhì)，出現(xiàn)A、血容量↓，血鈉↓，尿鉀↑B、血容量↓，血鈉↑，尿鉀↑C、血容量↓，血鈉↑，尿鉀↓D、血容量↑，血鈉↓，尿鉀↑E、血容量↓，血鈉↓，尿鉀↓答案E11、基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變化，與何激素有關(guān)A、甲狀腺激素B、孕激素C、雌激素D、催乳素E、ACTH答案B12、機(jī)體保鈉的主要激素是A、醛固酮B、氫化可的松C、ACTHD、生長(zhǎng)素E、ADH答案A24、下列哪項(xiàng)是左心室的后負(fù)荷A、快速射血期心室內(nèi)壓B、減慢射血期心室內(nèi)壓C、快速充盈期心室內(nèi)壓D、等容收縮期心室內(nèi)壓E、主動(dòng)脈壓答案E25、甘露醇利尿的基本原理是A、腎小球?yàn)V過率增加B、腎小管分泌減少C、滲透性利尿D、水利尿E、增加清除率答案C26、對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是A、胃液B、膽汁C、胰液D、小腸液E、唾液答案C27、心臟正常起搏點(diǎn)位于A、竇房結(jié)B、心房C、房室交界區(qū)D、心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)E、心室答案A28、下列哪項(xiàng)可引起心率減慢A、交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)B、迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)C、腎上腺素D、甲狀腺激素E、發(fā)熱答案B227、診斷中度慢性阻塞性肺病COPD，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值％是A、FEV1≥80％B、FEV180％，≥50％C、FEV150％，≥30％D、FEV130％E、FEV120％答案B228、肺炎鏈球菌肺炎，炎癥消散后常見的結(jié)果是A、肺部遺留纖維化B、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C、肺組織完全恢復(fù)正常D、造成胸膜粘連增厚E、支氣管擴(kuò)張答案C229、嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)锳、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒E、避免引起氧中毒答案E230、肺心病病人，測(cè)血?dú)釶H725，PAO253KPA40MMHG，PACO29KPA675MMHG，HCO319MMOL／L，BE6MMOL／L，應(yīng)診斷為A、失代償性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代償性呼吸性酸中毒答案B231、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出來，最有效的祛痰方法是A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用綜合劑或氯化銨D、輸液糾正失水E、糾正酸中毒答案D232、慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是

簡(jiǎn)介：1第一章緒論一、名詞解釋1反射2神經(jīng)調(diào)節(jié)3體液調(diào)節(jié)4反饋5負(fù)反饋6正反饋7閾強(qiáng)度8內(nèi)環(huán)境9體液二、填空題1以細(xì)胞膜為界將體液分為_______和_______。血漿是_______最活躍的部分，它可溝通各部分組織液，成為細(xì)胞與外環(huán)境間進(jìn)行物質(zhì)交換的_______。2內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)稱為_______。3激素或代謝產(chǎn)物對(duì)器官功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，這種方式稱_______。4生理學(xué)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法可分為_______和_______。5生理功能的自動(dòng)控制方式為反饋，它可分為_______和_______。6體內(nèi)在進(jìn)行功能調(diào)節(jié)時(shí)，使控制部分發(fā)放信息加強(qiáng)，此稱_______。7維持穩(wěn)態(tài)的重要途徑是_______反饋調(diào)節(jié)。8體液調(diào)節(jié)是通過_______完成的。9觀察馬拉松賽跑時(shí)心臟活動(dòng)和呼吸的變化屬_______水平研究。10在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)刺激作出有規(guī)律的反應(yīng)稱_______。三、判斷題1生命活動(dòng)的基本特征主要有新陳代謝、興奮性等。2破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)，將使反射消失。3條件反射和非條件反射，都是種族所共有的，生來就具備的反射活動(dòng)。4自身調(diào)節(jié)需要神經(jīng)中樞參與完成。5在取消了器官的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)后，將喪失調(diào)節(jié)能力。6破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)，將使反應(yīng)消失。四、各項(xiàng)選擇題一單項(xiàng)選擇1關(guān)于反射，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A是機(jī)體在神經(jīng)中樞參與下發(fā)生的反應(yīng)B可分為條件反射和非條件反射兩種C機(jī)體通過反射，對(duì)外界環(huán)境變化作出適應(yīng)性反應(yīng)D沒有大腦，就不能發(fā)生反射2以下哪項(xiàng)不屬于反射弧的環(huán)節(jié)A突觸B中樞C效應(yīng)器D外周神經(jīng)3軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于A傳入神經(jīng)B中樞C傳出神經(jīng)D效應(yīng)器4關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制B通過化學(xué)物質(zhì)來實(shí)現(xiàn)3D缺氧時(shí)肺通氣的變化E運(yùn)動(dòng)時(shí)心功能的變化5有關(guān)神經(jīng)調(diào)節(jié)的敘述正確的是A反應(yīng)速度慢B參與維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)C作用范圍廣D持續(xù)時(shí)間短E反應(yīng)迅速而準(zhǔn)確6反射弧組成包括A效應(yīng)器B感受器C傳出神經(jīng)D神經(jīng)中樞E傳入神經(jīng)7屬于非條件反射的有A雛雞出殼就能啄食B沙粒入眼就眨眼流淚C新生兒嘴唇觸及乳頭便會(huì)吸吮D學(xué)生聽見上課鈴聲就立即進(jìn)教室E看見酸梅唾液立即分泌【參考答案】一、名詞解釋1反射在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生的適應(yīng)性、規(guī)律性的應(yīng)答反應(yīng)，稱為反射2神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)全身各種功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，通過神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)稱為神經(jīng)調(diào)節(jié)3體液調(diào)節(jié)機(jī)體的某些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，后者經(jīng)體液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)全身的組織細(xì)胞或體內(nèi)某些特殊的組織細(xì)胞，調(diào)節(jié)其功能活動(dòng)，稱為體液調(diào)節(jié)4反饋在整體，被調(diào)節(jié)的器官效應(yīng)器，在功能活動(dòng)發(fā)生改變時(shí)，往往這一變化的信息又可以通過回路反映到調(diào)節(jié)系統(tǒng)，改變其調(diào)節(jié)的強(qiáng)度，形成一種調(diào)節(jié)回路。人們常常用“反饋”一詞表示這種調(diào)節(jié)方式。5負(fù)反饋在反饋控制系統(tǒng)中，若反饋信號(hào)能減弱控制部分的活動(dòng)，稱為負(fù)反饋。6正反饋在反饋控制系統(tǒng)中，若反饋信號(hào)能加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，稱為正反饋。7固定刺激的作用時(shí)間和強(qiáng)度－時(shí)間變化率于某一適當(dāng)值，引起組織或細(xì)胞興奮的最小刺激強(qiáng)度。8細(xì)胞外液是細(xì)胞浸浴和生存的環(huán)境。以區(qū)別于整個(gè)機(jī)體生活的外環(huán)境。9體液指人體所有的液體。它包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。二、填空題1細(xì)胞外液細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液中間環(huán)節(jié)2內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)穩(wěn)態(tài)3體液調(diào)節(jié)4急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)5正反饋負(fù)反饋6正反饋7負(fù)反饋8體液中化學(xué)物質(zhì)9整體10反射三、判斷題1√2√3456四、各項(xiàng)選擇題一單項(xiàng)選擇1D2A3C4A5A6B7C8D9C10D11C12D13C14D二多項(xiàng)選擇1AC2AB3CE4ABC5BDE6ABCDE7ABC