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簡介:輸電導線舞動是偏心覆冰導線在風激勵下產生的一種低頻、大振幅自激振動。導線舞動不僅會引起桿塔、導線、金具及部件的損害還會造成線路頻繁跳閘與停電對輸電線路的安全運行危害很大,因此必須對輸電線路的舞動進行研究。本文對輸電線路單自由度、二自由度、三自由度模型進行研究,具體包括如下幾個方面的內容1對輸電線路舞動的單自由度模型進行分析,使用多尺度法對其進行求解。研究了參數對零解穩(wěn)定性和舞動振幅的影響。2推導了輸電線路舞動的二自由度運動微分方程。為了便于非線性動力學研究,對方程進行解耦,采用多尺度法進行求解,得到了平均方程,發(fā)現系統(tǒng)存在零解和周期解。研究了平均方程的零解穩(wěn)定性,得到了環(huán)境參數和結構參數平面內零解的穩(wěn)定邊界曲線;研究了平均方程非零解的穩(wěn)定性,得到了環(huán)境參數和結構參數對于舞動振幅的影響曲線,數值仿真驗證了理論分析的結果。研究了風速和初始覆冰角度對于扭轉振動的影響,發(fā)現隨風速和初始覆冰角度的變化,扭轉振動出現了比較復雜的分岔行為。對平均方程進行化簡,得到了振幅分岔方程。根據奇異性理論,得到了分岔方程的普適開折,繪制了普適開折的保持性分岔圖和非保持性分岔圖。3基于輸電線路舞動的三自由度模型,采用數值仿真的方法分析了參數對于零解穩(wěn)定性的影響,給出了環(huán)境參數和結構參數與臨界風速的關系曲線。研究了風速對于垂直方向、水平方向和扭轉振動的影響,發(fā)現隨風速的變化,三種方向的振動都出現了概周期運動和混沌運動等復雜的動力學行為。研究了風速和初始覆冰角度對舞動軌跡的影響。
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簡介:非線性光學材料在光開關,光限幅等光子器件應用開發(fā)方面具有很高的價值,便捷可靠的測量方法是尋找理想非線性材料的必要工具。材料的激發(fā)態(tài)光學非線性動力學瞬態(tài)過程為實現超高速光開關與限幅應用提供了極佳的物理機制,而時間分辨的泵浦探測技術是研究激發(fā)態(tài)非線性動力學過程的有效手段。本文采用最新的皮秒時間分辨4F泵浦探測技術研究了氯鋁酞菁乙醇溶液在532NM波長和22PS脈沖激光激勵下其激發(fā)態(tài)非線性的動力學過程,對實驗中在400PS到2000PS延遲時域內的不同延遲時刻CCD采集到的七十幀圖像進行數據處理和非線性信息提取,得到樣品溶液激發(fā)態(tài)非線性吸收與折射的動態(tài)值。實驗結果表明氯鋁酞菁溶液在皮秒脈沖激光激勵下表現出瞬時響應的反飽和吸收與自聚焦效應,隨后以緩慢的速度向平衡態(tài)弛豫,過程中氯鋁酞菁單重態(tài)第一激發(fā)態(tài)對體系激發(fā)態(tài)非線性起主導作用。通過激發(fā)態(tài)非線性理論和五能級模型光物理過程理論分析了實驗結果,數值擬合實驗數據確認了氯鋁酞菁的部分光物理參數單重態(tài)第一激發(fā)態(tài)吸收截面Σ1251022㎡,單重態(tài)第一激發(fā)態(tài)與基態(tài)分子折射度差異值△Η7221028M3;基于4F相位相干成像單脈沖技術的時間分辨泵浦探測系統(tǒng)可以實現對材料激發(fā)態(tài)非線性吸收與折射的同步動態(tài)測量,這對研究材料激發(fā)態(tài)非線性折射的動力學過程具有重要意義。
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簡介:目的本實驗設計出脛骨骨折側方成角畸形模型,測試脛骨在正常及向左右側方各成角5°,10°,15°三個角度時,脛股關節(jié)接觸面積、平均應力、最大應力值的變化,預測脛骨側方成角的最大允許程度,為臨床治療脛骨骨折及相關疾病提供依據。方法⑴選取6個近期防腐成人尸體下肢標本,肉眼觀察無明顯骨疏松或結核、腫瘤等骨骼系統(tǒng)疾病及解剖學變異。⑵取膝關節(jié)前內側切口,打開膝關節(jié),將脛骨翻向外側。將壓敏片置于膝關節(jié)。⑶用FPD305E密度計、FPD306E壓力轉換器及掃描儀等專用儀器和軟件轉換數據、測定在正常和上述畸形的情況下,脛股關節(jié)的壓力和接觸面積的變化。結果①脛股關節(jié)的總接觸面積為1150±172M㎡;脛股關節(jié)內側平均應力為4047±021MPA,外側平均應力為3835±021MPA。脛股關節(jié)內側最大應力為5455±045MPA,脛股關節(jié)外側最大應力為3432±045MPA。②通過對壓敏片的分析發(fā)現,在脛骨側方成角畸形愈合模型上,與完整標本相比較,隨著成角程度的增加脛股關節(jié)的平均總接觸面積呈減小趨勢,從成角10°組已顯示出顯著統(tǒng)計學差異(P結論⑴脛骨側方成角后導致患者下肢負重力線的改變。若不及時糾正,可影響下肢生物力學特性,膝關節(jié)穩(wěn)定性降低。⑵脛骨側方成角5°即明顯改變脛股關節(jié)的接觸特性,就有可能出現膝關節(jié)生物力學改變,乃至發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎,所以臨床上在處理脛骨骨折時,對于大于5°的脛骨側方成角都要給予糾正,應盡可能恢復脛骨的解剖復位。
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簡介:本論文包括兩個部分(1)CPLLDH的熱分解動力學。采用一步共沉淀法制備了卡托普利插層鎂鋁水滑石(CPLLDH,MG068AL032(OH)2(CGH13NO3S)20130(CO3)0030053H2O)。用原位XRD、原位FTIR、TGDTA、TGMS等技術詳細研究了CPLLDH熱分解過程中的結構轉化。其熱分解過程分為五個階段。第一階段(25140℃)失去物理吸附水和層間水,雜化物保持層狀結構。第二階段(140240℃)層間水脫除和LDH層板的微弱脫羥基作用引起CPLLDH層板結構重排,雜化物轉化為CO3LDH和CPLLDH的準間層中間態(tài)。第三階段(240550℃)大量失重(~70%)歸因于層間陰離子分解,雜化物層板結構坍塌,出現復合氧化物(LDO)晶相,比表面積由524㎡G(400℃)增大到2115㎡G(500℃)。升高溫度(第四、第五階段)比表面積迅速下降。給出了CPLLDH熱分解過程結構轉變的模型示意圖。首次使用COATSREDFERN方程和DOLYE方程對不同升溫速率CPLLDH的TG數據進行計算,得到CPLLDH熱分解的第三、第四階段的熱分解動力學三因子。第三階段的最可幾機理函數為三維擴散機理D3,積分式為F(Α)1(1?。?32,活化能為9705KJMOL,指前因子為796106S1。第四階段的最可幾機理函數為指數成核機理P4,積分式為F(?。│?4,活化能為13271KJMOL,指前因子為2331012S1。(2)牛血清白蛋白與MGALLDO的相互作用研究。以MGALLDO為主體,以牛血清白蛋白(BSA)為模型蛋白,采用固液吸附法合成了系列蛋白修飾生物無機納米雜化物BSALDO。研究了反應介質類型、MGAL比、PH值、溶液中BSA濃度及離子強度對雜化物的結構、組成、形貌及物理化學性能的影響。TRISHCL溶液為最佳反應介質。低PH值下(74和82)BSALDO呈復合氧化物結構,高PH值下(92),LDO對CO2的強親和作用導致部分CO3LDH層狀結構出現,PH74時,BSA的復合量最大(232MGG)。調變溶液中BSA的濃度(0520MGML),BSALDO均呈復合氧化物結構,濃度為15MGML時BSA復合量最大(271MGG)。調變離子強度,BSALDO均呈復合氧化物結構,BSA復合量隨離子強度增加而降低,可歸因于鹽離子的屏蔽效應。FTIR、UVVIS、熒光發(fā)射光譜等結果表明BSA與LDO之間主要是通過靜電吸引和氫鍵相互作用相結合,BSA的復合量主要受靜電作用影響,復合物中BSA構象變化的增強則歸因于BSA與LDO之間的氫鍵作用的增強。TGDTA結果表明不同條件下復合物中BSA的熱穩(wěn)定性均略有提高。熒光發(fā)射光譜表明復合物中BSA位于親水環(huán)境中??疾炝薆SALDO復合物對藥物的吸附性能,結果表明BSALDO復合物對中性藥物去氧氟脲苷(5DFUR)的吸附量最大(39MGG),FTIR光譜說明5DFUR的吸附量較大可能是由于5DFUR與BSA之間的相互作用更有利于維持蛋白構象所致。
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簡介:1、研究背景傳統(tǒng)的解剖學和骨科學教課書都認為腓骨是人類的一個退化骨,脛骨單獨負擔從膝關節(jié)傳遞至踝關節(jié)的重力,腓骨與骨間膜除作為小腿肌肉的起點外,鮮有負重功能。故成人腓骨干切除后一般認為對小腿負重無影響,也不致引起畸形,但下端必須保留,以保持踝關節(jié)的穩(wěn)定,防止足外翻畸形發(fā)生。同樣在臨床上,腓骨體僅有支持脛骨的作用。作為下肢非主要負重骨,腓骨骨折后一般不予以特殊的外科處理,長期以來腓骨也不作為骨折內固定物的被施對象。故臨床上常截取一段腓骨干作為植骨材料。隨著顯微外科技術的不斷發(fā)展,國內外使用腓骨作為帶血管骨移植材料修復與重建四肢骨與關節(jié)缺損的手術越來越普遍。由于腓骨對下肢的力學結構僅僅局限于踝關節(jié)的穩(wěn)定方面,國內外均缺乏對腓骨干進行有針對性的生物力學研究。而全面地了解腓骨干的力學特性對完善腓骨移植的手術方法、更好地指導移植腓骨與受區(qū)骨骼形成堅強的骨性融合是極有必要的。通過對腓骨與受區(qū)脛骨生物力學特性的對比,可有助于了解移植腓骨能否與被移植脛骨實現良好的生物力學匹配。在解剖上腓骨為堅硬的皮質骨,同時腓骨的血管豐富,既有骨膜又有滋養(yǎng)血管兩套血液循環(huán)供給,作為活骨腓骨移植時連接部骨愈合快。正是由于腓骨的長管狀骨屬性和足夠的可供移植長度,其血供豐富、血管蒂解剖恒定、血管口徑相對較粗易于吻合、供區(qū)功能損傷小,可攜帶腓動脈穿支皮瓣進行復合組織移植等優(yōu)點,現已廣泛應用于臨床修復長段骨缺損并取得顯著療效,被公認為是臨床治療骨缺損、骨不連及骨延遲愈合等難題的最好選擇。但對于一些特殊部位復雜性骨折及骨缺損,常規(guī)的吻合血管腓骨移植則不能滿足臨床需要。故有必要對帶血供腓骨移植進行拓展,以更好地滿足臨床上特殊的復雜性骨與關節(jié)缺損修復與重建的要求。2、研究目的21、研究腓骨的基本生物力學特性,為腓骨移植用作骨損傷修復重建探明理論依據。通過脛腓骨生物力學對比,為臨床腓骨活骨移植后對脛骨的支撐效果提供理論論據。22、對帶血管腓骨進行拓展,使之擴展為僅吻合一組血管的腓骨復合組織瓣移植,通過一期手術實現脛骨嚴重開放性粉碎性骨折的骨與軟組織損傷的修復與重建。23、設計出帶血供的多節(jié)段腓骨進行移植,即保留腓骨表面肌袖、骨膜及血管束完整的條件下,將腓骨于中段或其它處橫行截斷,兩節(jié)段或多節(jié)段的腓骨可由同一組血管來源同時獲得良好的血運,這就為臨床上需要多個節(jié)段皮質骨支撐的復雜性骨與關節(jié)缺損的修復提供了良好的保證。24、骨髓炎一直是臨床難以治療的頑疾。在結合局部抗菌素灌注的前提下,通過將吻合血管腓骨移植于脛骨全段骨髓炎病灶中,以期實現活骨的腓骨移植后起到抗炎、骨支撐及活骨植骨的三重效果。3、研究內容和方法31、采用健康成人脛、腓骨標本共16具。其中8具行軸向壓縮實驗,獲取脛、腓骨最大軸向壓縮載荷、應力、抗壓剛度、能量吸收值等指標。另外8具用作三點彎曲實驗,測定二者的最大彎曲載荷、彎矩、抗彎剛度、能量吸收值。脛、腓骨對應指標之間采用配對T檢驗對比分析32、通過對腓骨血供解剖學的研究,設計出僅吻合一組血管束的腓骨復合組織瓣。即利用供應腓骨血運的腓動靜脈血管束末端發(fā)出皮支分布并營養(yǎng)小腿外側皮膚的特點,切取成帶血供腓骨復合組織骨皮瓣。腓骨復合組織瓣在切取時與帶血供腓骨切取過程類似,在切取帶血供游離腓骨術中同時攜帶腓外側皮瓣。術中僅需將腓動靜脈血管束有弓狀動脈腓骨分支及皮支共同保留,并保持腓骨與腓外側皮瓣的完整。小腿外側皮瓣切口呈梭形,縱軸以腓骨后緣的腓血管為基線,先沿皮瓣前緣弧形切開皮膚,在深筋膜下向后游離皮瓣到腓骨后緣,辨認由腓血管發(fā)出的供養(yǎng)腓骨的滋養(yǎng)動脈分支和供養(yǎng)小腿外側皮膚的皮支,根據皮支血管的分支情況調整皮瓣切取的范圍及遠近端。保留腓骨表面05CM厚的肌袖的情況下將附著于腓骨前外側的肌肉切下,根據所需腓骨長度在預定的腓骨截骨平面用線鋸截斷腓骨上下端,切開脛腓骨骨間膜后使截下的腓骨段有較大的活動度。再沿皮瓣后緣切開皮膚,在深筋膜下分離至皮支血管的后緣,保持腓骨及皮瓣的相連及腓動靜脈血管主干發(fā)出至腓骨的弓形動脈和皮瓣分支的完整,將腓骨后側附著的肌肉剝下,直視下顯露出遠近端腓動靜脈血管主干,根據受區(qū)手術完成情況離斷腓動脈及腓靜脈,將游離的腓骨復合組織骨皮瓣用濕鹽水紗布包好待用。對30例脛骨嚴重開放性粉碎性骨折的一期修復與重建中,將游離帶血供的腓骨復合組織骨皮瓣移植于徹底清創(chuàng)后的受區(qū)中,腓骨上下端各插入脛骨骨折兩斷端髓腔中,腓骨兩端各用12枚螺絲釘水平固定于脛骨上,將有骨膜相連的脛骨較大骨折碎片按原位松散貼附于腓骨骨干四周。腓動脈血管束與受區(qū)血管進行顯微鏡下高質量吻合。術后除常規(guī)抗菌、抗血栓及抗血管痙攣處理外,密切觀察皮瓣的顏色以了解移植腓骨的血運情況。術后傷肢輔以長腿石膏或支具外固定,固定時間為812周,門診定期拍X線片以了解脛骨骨折愈合情況,根據腓骨與脛骨融合情況拆除外固定進行有限的負重及功能鍛煉。33、通過對腓骨血供解剖學的研究,設計出僅吻合一組血管束的折疊腓骨及折疊腓骨復合組織瓣移植。5例依尺橈骨的雙骨缺損的長度來設計雙折腓骨的截骨處,為了保留肌袖下的弓形動脈、骨膜及血管蒂完整,在腓骨截斷處縱行切開肌袖、骨膜約15CM,用微形電鋸橫行截斷腓骨骨干,這樣就完全保留被截斷腓骨段的骨膜、肌袖及其弓形動脈的完整。雙段腓骨并行排列,雙折腓骨間為連續(xù)性存在的骨膜、肌袖、血管束來維持,兩節(jié)段腓骨均可由一組血管供血。將其移植于尺橈骨骨缺損處,雙骨同時穿髓內針固定,使該雙折的腓骨支撐于尺橈骨骨缺損處,將腓動靜脈近端分別與受區(qū)尺橈動脈及頭靜脈進行吻合,即一組血管供應兩節(jié)段腓骨的血運。對1例尺橈骨骨折術后并發(fā)骨髓炎及前臂皮膚軟組織缺損病例,設計的帶腓外側皮瓣的折疊腓骨復合組織瓣一期修復與重建尺橈骨與周圍皮膚軟組織缺損。34、切取超長節(jié)段帶血供腓骨,移植于脛骨全段骨髓炎病例15例。術前一周行股動脈置管局部敏感抗菌素持續(xù)定量灌注,術中切取對側吻合血管游離超長節(jié)段腓骨待用。脛骨全段骨髓炎先行皮質骨縱向開窗,將髓腔內炎性及壞死組織徹底清除,雙氧水和敏感抗菌素稀釋液脈沖沖洗,將腓骨移植于脛骨開窗的骨髓腔內,上下各用12枚螺絲釘固定。將腓動靜脈分別與脛前動靜脈顯微鏡下用90無損傷縫線行端端高質量吻合。通過帶血供的腓骨移植對脛骨骨髓炎起到抗炎、骨性支撐及活骨植骨的三重效果。4、研究結果41、軸向壓縮實驗中,脛骨最大壓縮載荷值及能量吸收值均顯著性高于腓骨(P005);應力比較,腓骨顯著性高于脛骨(P005)。42、吻合血管腓骨復合組織骨皮瓣移植一期修復與重建脛骨嚴重開放性粉碎性骨折中,30例移植的復合組織皮瓣全部成活。3例術后2448小時內出現動脈血管危象,及時行探查修復,均為動脈吻合口處血栓形成,2例經原位再吻合、1例經取靜脈架橋后移植組織完全成活。傷口一期愈合23例,術后傷口延遲愈合7例,傷口滲出液細菌培養(yǎng)均為陰性,經換藥后傷口均在術后3周6周內愈合。本組病例術后隨訪時間5個月7年,平均35年。術后X線片檢查移植腓骨與脛骨平均在18個月時已有骨愈合征象。術后3545個月即形成良好的骨性愈合。無骨不連及骨折不愈合病例。最長隨訪時間為7年1個月,移植的腓骨在負重應力刺激下明顯增粗,脛骨骨折碎塊已與移植腓骨形成骨性融合,肢體負重良好。術后下肢肢體功能評價內容包括負重疼痛、關節(jié)活動度及能否恢復正常工作。總分5分以上為優(yōu),4分為良,3分為可,2分為差。本組優(yōu)良25例,可3例,差2例。43、吻合血管折疊腓骨移植一期修復與重建尺橈骨雙骨缺損,4例術后雙骨骨愈合時間平均為24個月,無一例發(fā)生患肢短縮、前臂肌肉肌腱松馳,術后前臂旋轉無受限,前臂功能恢復良好。吻合血管折疊腓骨復合組織皮瓣移植治療尺橈骨雙骨骨不連及骨缺損合并前臂皮膚軟組織缺損1例,術后皮瓣成活。尺橈骨雙骨的骨愈合時間為35個月,無骨髓炎復發(fā)。44、采用超長節(jié)段帶血供腓骨移植治療脛骨全段骨髓炎,15例骨髓炎均得到完全治愈,移植骨與受區(qū)脛骨實現骨性融合,骨愈合時間平均38個月,隨訪時間153年,15例無骨髓炎復發(fā)。5、結論51、生物力學實驗結果提示,腓骨用于脛骨缺損修復有較高的剛度,單位截面承載垂直壓力能力強,抗彎曲撓度高。但是,腓骨遠較脛骨抗損傷能力差。所以腓骨移植的優(yōu)勢在于骨損傷修復的同時可以生物固定,在于腓骨移植后可以經再塑形而抗損傷能力逐漸提高,指導臨床腓骨移植用于骨缺損修復時不應一味要求最初的生物力學指標。52、采用吻合血管的腓骨復合組織皮瓣移植可有效地對脛骨重度開放性粉碎性骨折進行一期的修復與重建,用一種外科術式實現骨折固定、活骨植骨與脛前皮膚軟組織缺損的同期修復。移植的腓骨既可作為骨折的固定與支撐材料,又因活骨移植故血供充分,植骨愈合過程快,復合組織的小腿外側皮瓣既起到覆蓋開放性傷口創(chuàng)面的作用,又可對移植腓骨段的成活起監(jiān)測作用。移植腓骨在骨愈合后隨逐漸負重,腓骨骨干可逐漸變粗,同時脛骨骨折碎片逐漸與移植腓骨的骨干相互融合,移植的腓骨對脛骨粉碎性骨折的骨性支撐起到“生物性髓內針”的作用。53、對尺橈骨雙骨缺損及尺橈骨雙骨缺損合并前臂皮膚軟組織缺損病例,采用吻合血管折疊腓骨或吻合血管折疊腓骨復合組織皮瓣移植進行復雜性骨與軟組織缺損修復與重建有不可替代的優(yōu)勢。避免了分期多次手術及前臂短縮等弊端,最大限度恢復前臂功能。54、采用吻合血管超長節(jié)段腓骨移植治療脛骨全長骨髓炎。
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簡介:肝硬化門靜脈高壓食管靜脈曲張破裂所致的上消化道出血嚴重威脅著患者的生命是肝硬化患者的主要死亡原因之一。其基本病理生理特征是門靜脈系統(tǒng)血流受阻和或血流量增加導致門靜脈及其屬支血管內靜脈壓升高以及側支循環(huán)形成。Β受體阻滯劑通過阻滯Β腎上腺素受體而減少心搏出量使內臟血管反射性收縮從而降低門靜脈壓力。既往普萘洛爾是降低門靜脈壓力的首選藥物但其治療效果并不理想仍有13患者對其無反應。新型非選擇性Β受體阻滯劑卡維地洛具有Β受體阻滯劑和Α受體阻滯劑的雙重作用且有抗炎、抗氧化、心臟和神經元保護作用。HEMSTREET等報道卡維地洛有明顯降低門靜脈高壓作用;RAFAELBARES博士指出短期應用卡維地洛降低肝硬化患者肝靜脈壓力梯度HEPATICVENOUSPRESSUREGRADIENTHVPG的效果優(yōu)于普萘洛爾;國內尚未有長期應用卡維地洛治療門靜脈高壓的報道。目的通過應用彩色多普勒超聲以及生化檢測手段監(jiān)測長期應用卡維地洛的肝硬化患者的門靜脈血流動力學參數、腹水、上消化道出血情況以及血漿去甲腎上腺素含量的變化從而預測卡維地洛在肝硬化門靜脈高壓所致食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水的防治意義及可能機制。方法選取60例肝硬化患者隨機分為卡維地洛組和普萘洛爾組并選取30例正常對照。在應用不影響血流動力學的保肝藥物治療1周后測定基礎門靜脈PV、脾靜脈SV、胃左靜脈LGV血流動力學參數和血漿去甲腎上腺素含量隨后用卡維地洛、普萘洛爾分別治療每日監(jiān)測血壓、心率、有無消化道出血及腹圍變化每2周監(jiān)測肝功能、便潛血、腹水量、肝臟血流動力學參數以及血漿去甲腎上腺素含量并與正常對照組進行比較。結果1肝硬化患者肝血流動力學參數的變化治療前肝硬化患者門靜脈血流速度VPV低于正常對照組而門靜脈內經DPV、脾靜脈內經DSV、脾靜脈血流速度VSV均高于正常對照組差異均有統(tǒng)計學意義P2肝硬化患者血漿去甲腎上腺素水平的變化60例肝硬化患者在治療前其血漿去甲腎上腺素水平明顯升高較正常對照組有明顯差異P3有、無上消化道出血患者血流動力學及血漿去甲腎上腺素水平比較有上消化道出血患者與無上消化道出血患者間血流動力學參數DPV、DSV、VSV比較表明有上消化出血患者DPV、DSV、VSV及血漿去甲腎上腺素均高于無上消化道出血患者P4有、無腹水患者血流動力學及血漿去甲腎上腺素水平比較有腹水患者血流動力學參數DPV、DSV、VSV與無腹水患者相比有所增高差異具有統(tǒng)計學意義P5卡維地洛對門靜脈系統(tǒng)血流動力學參數的影響治療前卡維地洛組與普萘洛爾組各參數比較無明顯差異P005。治療后兩組比較DPV、DSV、VSV、脾靜脈血流量QSV、胃左靜脈內經DLGV均有所下降有統(tǒng)計學差異P005;門靜脈血流量QPV下降但無統(tǒng)計學意義P005。其中治療組QPV較正常對照組低992%QSV低3197%治療組QSVQPV為4866%對照組QSVQPV為6443%??ňS地洛組、普萘洛爾組與正常對照組比較DPV、DSV、VSV、QSV、DLGV均有所下降有顯著性差異P005。但是治療8周后兩組在降低DPV、DSV、VSV程度上存在差異卡維地洛優(yōu)于普萘洛爾P6卡維地洛治療前后血漿去甲腎上腺素水平的變化60例肝硬化患者在治療前其血漿去甲腎上腺素水平明顯升高較正常對照組有明顯差異P005;治療8周后卡維地洛組血漿去甲腎上腺素水平較普萘洛爾組降低具有顯著差異P7卡維地洛治療前后肝功能的變化經治療8周后卡維地洛組肝功能較治療前有所好轉但與治療前及對照組均無統(tǒng)計學差異P005。8治療效應與副作用觀察卡維地洛組治療期間無消化道出血病人普萘洛爾組有1例消化道出血病人由于觀察時間較短兩組之間無統(tǒng)計學意義P005兩組之間的腹水減少有統(tǒng)計學意義P副作用觀察兩組病人均未出現哮喘、心力衰竭等嚴重副作用未出現血壓結論1肝硬化門靜脈高壓患者存在血流動力學異常其VPV低于正常而DPV、DSV、VSV均高于正常。2肝硬化患者血漿去甲腎上腺素水平增高且CHILDPUGHB級患者血漿去甲腎上腺素水平高于CHILDPUGHA級患者。3卡維地洛可以改善肝硬化患者門靜脈系統(tǒng)高動力狀態(tài)、減輕腹水其作用優(yōu)于普萘洛爾。4卡維地洛改善肝硬化患者門靜脈系統(tǒng)高動力狀態(tài)、減輕腹水的作用與降低血漿去甲腎上腺素水平有一定關系。
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上傳時間:2024-03-11
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