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簡介:蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆羀薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿膂莆聿膂莆袇肈袇肈芄薁螃膇莆莄蠆膆肆蕿薅膅膈莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃莂羄膅莀蚈袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞膂芅葿芅葿羈膁莇蚄袇芀葿膁莇蚄袇芀葿蕆螃芀腿蚃蠆袆莁蒅蚅袆莁蒅蚅裊蒄螁羃蒄螁羃襖膃薄衿薄衿袃芆蝿袃芆蝿螅袃莈薂袃莈薂蟻袂蒀蒞羀羈膀薀袆薀袆羀節(jié)莃螂罿蒄薈罿蒄薈螈羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀羈膄蒁蚄羇芆蚇羂羇荿蒀袈羆蒁蚅螄羅膁羆蒁蚅螄羅膁蒈蝕蒈蝕肄芃蚃薆芃蚃薆肅蒞蒆裊肂肅肂肅螞袁肁芇肁芇薄螇肁莀螀蚃螇肁莀螀蚃肀蒂薃羈聿
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      上傳時間:2024-03-17
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    • 簡介:12生理學13醫(yī)學微生翱學和免疫學14151617病理生理學一73藥理學107衛(wèi)生掌136醫(yī)院摩榮學”1572醫(yī)師基本技能訓練問答與自測試題21病歷書寫規(guī)范177211病歷書寫基本要求‘177212各項記錄書寫要求1782L3專科病歷書寫特點一182214各種申請單的書寫1842L5住院病歷排刊順序及各種化驗單的粘貼“184216門診及急診病歷書寫一185217醫(yī)囑要袁及醫(yī)囑示范18622體格檢查19】221基本檢查191222一般檢查193223頭部檢查195224頸部檢查198225腩部檢查199226腹部檢查204227生殖器、肛門及直腸檢查208228脊柱及四眭檢查1R209229血壓履脈搏檢查”2102Z10神經(jīng)系統(tǒng)檢壹,2122211直腸指檢法,氣鋒插骨術269七、頃內(nèi)壓監(jiān)護術1271234無菌技術“223一、F術人員洗手法,273、穿無菌手術衣、蛾尤苗F賓一IF276三、穿,脫附離衣27723S切開技術“79一、氣管切開術27‘、靜脈切開術I2811、動脈切開與動脈輸血水『一Q、膿腫切開引流術236清刨、換持術一、清刨齄臺術、換葑術、外科手術后拆線法Z37急救技術一、現(xiàn)場心肺復蘇術290二、胸內(nèi)心臟按壓術293三、心內(nèi)注射術295四、洗胃術”236五、呼吸機的臨床應用F293六急救止血法”303七、骨折的急救3063臨床醫(yī)學基本知識問答與自測試題31內(nèi)科學316“311心血管系統(tǒng)疾病316,312砰噯系統(tǒng)疾病335313清他系統(tǒng)疾病F349314血渡系統(tǒng)疾病364、3L5內(nèi)分泌代謝疾病3743L6腎臟疾病383317結締組織疾病138932外科學398
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資管理辦法師資管理辦法試行試行第一章第一章總則總則第一條為貫徹關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號和關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見教研〔2014〕2號文件精神,落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法試行(國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號)和關于印發(fā)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度實施方案的通知桂衛(wèi)發(fā)〔2014〕30號文件要求,加強我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資管理工作,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的師資隊伍,保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的工作質(zhì)量。結合我院實際,制定本辦法。第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育、專業(yè)學位研究生教育的重要組成部分,目的是為各級醫(yī)療機構培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能,能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資是指承擔住院醫(yī)師(含碩士專業(yè)學位研究生)臨床能力培訓指導工作的教師,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資實行“雙師制”,師資類型包括臨床指導教師和責任導師。第四條所有符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資條件的教職工都有培養(yǎng)住院醫(yī)師的義務,除因考核不合格被取消住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資以外,兩年以上(含兩年)住院醫(yī)師、碩士專業(yè)學位研究生、??漆t(yī)師(進修生)的臨床指導經(jīng)驗并考核合格的副主任以上職稱的醫(yī)師作為責任導師;且三年主持有市廳級以上(包括市廳級)科研立項,在核心期刊發(fā)表不少于2篇專業(yè)論文。二、師資遴選程序及資格認定申請人填寫右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導教師資格遴選表,培訓科室主任、專業(yè)基地負責人同意推薦,畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育管理進行師資資格審核,報醫(yī)院黨政聯(lián)席會議討論通過后公示。第十條建立師資管理庫和個人教學檔案。一、建立師資管理庫,對所有經(jīng)過資格認定的指導教師實行統(tǒng)一的動態(tài)管理,并有計劃地增加和更新師資力量。二、建立師資個人教學檔案,包括資格認定申請表、專業(yè)職稱及聘書、專業(yè)論文、科研項目及成果、教學研究及成果、教學培訓等。第四章第四章師資職責師資職責第十一條臨床指導教師職責一、臨床指導教師應在職業(yè)道德及精神文明等方面成為住院醫(yī)師的表率,言傳身教,不僅要指導住院醫(yī)師做好臨床工作,更要引導他們樹立正確的世界觀和人生觀,提高住院醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)。二、熟悉國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準試
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      上傳時間:2024-05-22
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    • 簡介:我于年月畢業(yè)于學校,畢業(yè)后同年到工作,從事工作,于年月獲得主治醫(yī)師資格。目前為醫(yī)院科主治醫(yī)師,為科室專業(yè)骨干。結合本人從事主治醫(yī)師崗位工作和學習經(jīng)歷、所取得的成績和今后工作計劃進行如下自述,以便各級領導、專家、師長全面了解我,在此基礎上同意我晉升為中醫(yī)副主任醫(yī)師。在政治思想方面,堅持四項基本原則,政治立場堅定,擁護黨的路線、方針政策,擁護改革開放,認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論及“三個代表”等重要思想。以“八榮八恥”的榮辱觀來指導自己的日常行為。認真學習并熟悉各項醫(yī)療法律、法規(guī)、標準,積極參加各項政治活動,遵守醫(yī)院的一切規(guī)章制度,服從院領導、科主任的安排,認真履行本職工作,積極主動關心、團結同志,遵紀守法,積極參加各種業(yè)務學習及醫(yī)德醫(yī)風學習,具有良好的職業(yè)道德及敬業(yè)精神。在工作中,我永遠把患者放在第一位,懷著嚴謹認真、一切以病人為中心的工作態(tài)度,愛崗敬業(yè),恪盡職守,急患者所急,憂患者所憂,讓我科患者住院期間能安心、放心地渡過住院期。不怕苦、不怕累、不計較個人得失,勇于承擔風險,能夠認真帶好、手把手教會每個住院、進修及實習醫(yī)師。每年從事專業(yè)技術工作均達40周以上,出勤率達到100。在業(yè)務上,兢兢業(yè)業(yè)、努力探索,積極向上級醫(yī)院、領導、專家請教,與同事們共同探討疾病診治中的各種難題,不斷學習與總結,使自己具備了豐富的中西醫(yī)結合內(nèi)科專業(yè)理論知識及實踐經(jīng)驗,能獨立解決本專業(yè)復雜疑難的技術問題,完成較復雜的會診和搶救工作。能獨立熟練完成中西醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病及部分復雜疾病的診治。對中風(腦血管?。⒀?、頭痛、面癱、失眠、癡呆等,總結出一套完善的中西醫(yī)結合治療方案,治療效果顯著。對腦病科的難治疾病如失眠、頭痛、眩暈等亦有深入研究,充分發(fā)揮中醫(yī)特色,達到較好的治療效果。工作能力強,業(yè)務素質(zhì)高,獲得院、科領導及同事的普遍好評。曾于年月至年月選派我到醫(yī)院進修。通過進修,在神經(jīng)內(nèi)科方面取得了極大進步,能獨立完成神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治,如急性腦血管意外、周圍神經(jīng)病、脊髓疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、脫髓鞘疾病、癲癇、變性病、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉疾病等的診療認識有了很大的提高。除了西醫(yī)方面,對中醫(yī)藥在腦病科中的應用水平得到了進一步提升,對腦病的康復有了新的認識,早期的功能鍛煉的介入,針灸理療等。總之,通過進修,我的專業(yè)知識得到了很大的增長,掌握了大量先進的技術和方法,并把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位,更好的發(fā)揮了中醫(yī)中藥在腦病科中的應用優(yōu)勢。進修回院后,我積極投身臨床一線工作,獨立成功完成各類神經(jīng)內(nèi)科(腦?。┗颊叩木戎?,療效顯著,患者滿意度高。工作中,我一邊注重將所學理論知識運用于指導工作實踐,另一邊還注重總結實踐經(jīng)驗,使之理論化,形成學術論文。這些文章有發(fā)表在,發(fā)表在,發(fā)表在。積極開展科研工作,主要參與的科研項目獲廣西衛(wèi)生廳科研立項,年獲得技術進步三等獎。我非常重視了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,注重醫(yī)學科研方法的學習,積極參予各種專業(yè)培訓學習及國家人事部專業(yè)技術人員繼續(xù)教育公共科目的學習及考試。并參加腦血管疾病中西醫(yī)結合診療進展培訓班,中華醫(yī)學會醫(yī)師培訓工程臨床合理用藥新進展培訓班,腎臟疾病診斷治療的現(xiàn)狀及進展遠程教育,全國臨床醫(yī)學新進展研討會等的學習,使自己的專業(yè)認識及科研能力得到了進一步的提高。并當選為廣西中西醫(yī)結合學會神經(jīng)科分會第四屆委員會委員及首屆廣西中醫(yī)藥學會絡病專業(yè)委員會委員。作為科室的專業(yè)骨干,能正確執(zhí)行上級布置的各項任務,且注重學術交流及培養(yǎng)下級醫(yī)務人員,及時傳授所學知識,悉心對下一級衛(wèi)生技術人員進行指導培訓,熟練地指導下級醫(yī)師解決復雜、疑難疾病的診治問題及進行各種專業(yè)有關技術操作,使下級醫(yī)師的專業(yè)技術水平得到很快的提高。每年均對下級醫(yī)師進行臨床技能培訓、講授專題課達3次以上。成功舉辦多次專題授課,不但獲得醫(yī)院、科室的一致好評,還大大增強了科室的學術氛圍。為支持基層醫(yī)院工作,我主動要求到基層醫(yī)院服務,年月至年月,醫(yī)院安排我到醫(yī)院協(xié)助并指導內(nèi)科工作,累計服務時間達半年,在服務期間,我嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,積極參與臨床工作,踏實肯干,很好的完成了下基層服務任務。腦病科的工作任務重,責任大,技術要求高,有一定風險性。從事臨床工作以來,無任何醫(yī)療差錯、責任事故。12年來的臨床工作,培養(yǎng)和造就了我在疑難、危重患者面前做到臨危不亂,專業(yè)、沉著、穩(wěn)妥的進行診斷、治療,具備良好的心理素質(zhì)和業(yè)務水準,成長成為一名成熟、穩(wěn)健的中西醫(yī)結合內(nèi)科主治醫(yī)師。在柳州市中醫(yī)院評選活動中,當選為優(yōu)秀醫(yī)師。在履職期間,每個年度的履職考核均合格。職稱外語及計算機考試合格,良好完成各年度繼續(xù)教育學分并全部驗證合格,通過自治區(qū)繼續(xù)教育公需科目考試并合格。綜上所述,本人從政治表現(xiàn)、學歷資歷、工作能力、業(yè)務技術、科研能力、繼續(xù)教育等方面已具備了晉升副主任醫(yī)師的資格,懇請各位領導、專家、師長能審批并同意我晉升為中西醫(yī)結合內(nèi)科副主任醫(yī)師。評聘后我會繼續(xù)努力學習,銳意進取,結合本院、本科條件,爭取將來在我科等新技術新項目,開展的科研,不斷擴大我科綜合實力??傊?,我會運用自己多年獲取的專業(yè)理論、臨床技能和綜合知識造福于廣大患者,為社會主義醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和構建和諧社會無私奉獻,為衛(wèi)生事業(yè)貢獻畢生力量。
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學總論復習題總論復習題、選擇題A型題1轉(zhuǎn)續(xù)宿主是指A幼蟲與成蟲寄生的宿主B寄生蟲無性生殖期寄生的宿主C蠕蟲成蟲寄生的動物宿主D蠕蟲幼蟲寄生的非正常宿主E寄生蟲有性時期寄生的宿主2寄生蟲對寄生生活最主要適應性的表現(xiàn)是A對氣候的適應B對宿主體內(nèi)環(huán)境的適應C體表結構功能的改變D生殖能力增強E對中間宿主適應性的增強3引起幼蟲移行癥的寄生蟲是A血吸蟲尾蚴B鉤蟲絲狀蚴C犬弓首線蟲幼蟲D人蛔蟲幼蟲E旋毛蟲幼蟲4表現(xiàn)伴隨免疫的寄生蟲是A棘球蚴B旋毛蟲C日本血吸蟲D瘧原蟲E豬囊尾蚴5機會致病寄生蟲是指A偶然致病的體外寄生蟲B偶然機會引起疾病的寄生蟲C在宿主免疫功能低下時致病的寄生蟲D暫時性寄生人體的寄生蟲E偶然致病的自由生活阿米巴6人獸共患寄生蟲病中的動物宿主,在人體寄生蟲病的流行病學上,它是寄生蟲的A中間宿主B轉(zhuǎn)續(xù)宿主C保蟲宿主D終宿主E帶蟲者7人獸共患寄生蟲病是指A野生動物與人之間傳播的寄生蟲病B無脊椎動物與人之間傳播的寄生蟲病C醫(yī)學節(jié)肢動物傳播的人體寄生蟲病D脊椎動物與人之間傳播的寄生蟲病E家畜與人之間傳播的寄生蟲病8寄生蟲病的流行環(huán)節(jié)是A傳染源、中間宿主、傳播媒介B傳染源、傳播途徑、易感人群C自然因素、生B型題兩種生物共同生活在一起,其生活方式可表現(xiàn)為A一方受益,另一方受害B一方受益,另一方無害C雙方都有利D雙方都不利E雙方都無利也無害19共棲20寄生生活下列寄生蟲在宿主體內(nèi)的生殖方式A裂體增殖B有性生殖C配子生殖和孢子增殖D內(nèi)二芽增殖E僅發(fā)育無增殖21瘧原蟲在按蚊體內(nèi)22弓形蟲在人體有核細胞內(nèi)23絲蟲在蚊體內(nèi)24血吸蟲在人體內(nèi)25瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)下列寄生蟲引起人體變態(tài)反應類型是A速發(fā)型B細胞毒型C遲發(fā)型D免疫復合物型E速發(fā)型和遲發(fā)型26瘧原蟲致腎病27棘球蚴引起休克28血吸蟲卵引起組織肉芽腫29鉤蚴引起哮喘下列寄生蟲的類別A家蠅蛆B溶組織內(nèi)阿米巴C瘧原蟲D糞類圓線蟲E虱子30偶然寄生蟲31兼性寄生蟲32體外寄生蟲下列寄生蟲感染人體的途徑可以是A經(jīng)胎盤感染B經(jīng)皮膚感染C經(jīng)口感染D直接接觸感染E蚊刺叮經(jīng)皮膚感染33衛(wèi)氏并殖吸蟲34絲蟲35陰道毛滴蟲
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度、規(guī)劃及實繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度、規(guī)劃及實施方案施方案ⅩⅩ市第一醫(yī)院醫(yī)務科3衛(wèi)生技術人員要積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動,并按照繼續(xù)醫(yī)學教育的有關規(guī)定,服從安排,接受考核,在接受繼續(xù)醫(yī)學教育的同時,有義務更好地為本單位服務。四、繼續(xù)醫(yī)學教育內(nèi)容與形式1醫(yī)院舉辦的學術活動是醫(yī)學繼續(xù)教育的重要組成形式,醫(yī)院邀請全國著名專家進行學術講座,著重講解現(xiàn)代醫(yī)學科學技術發(fā)展中的新理論、新知識、新技術和新方法為重點,注重先進性、針對性和實用性,重視衛(wèi)生技術人員創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。根據(jù)學科發(fā)展和社會需求,開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動。2自學是繼續(xù)醫(yī)學教育的重要形式之一,應有明確的目標,制定自學計劃,每年提交專業(yè)綜述一篇,醫(yī)務科根據(jù)綜述質(zhì)量授予自學分;同時根據(jù)專業(yè)和科室培養(yǎng)計劃選擇外出進修、參加短期學習班等形式。五、繼續(xù)教育學分評定1繼續(xù)醫(yī)學教育實行學分制。繼續(xù)醫(yī)學教育對象每年取得學分不低于25學分。繼續(xù)醫(yī)學教育學分按項目級別分為Ⅰ類學分和Ⅱ類學分。國家級項目、省級、市級項目及以上科技成果為Ⅰ類學分;醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理區(qū)縣級項目、醫(yī)院自管項目、自學及發(fā)表論文、譯文、出版著作等其它形式的活動為Ⅱ類學分。
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:核心條款核心條款第一章第一章堅持醫(yī)院公益性(共堅持醫(yī)院公益性(共4條)條)第1條(第(第4頁)頁)1311將對口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡稱受援醫(yī)院)及支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃,有實施方案,專人負責。(★)【C】1支援下級醫(yī)院工作納入院長目標責任制管理,有計劃和具體實施方案。2有專門部門和人員負責下級醫(yī)院支援協(xié)調(diào)工作。3針對受援醫(yī)院的需求,制訂重點扶持計劃并組織實施,在一、二級專業(yè)中選擇2~3個重點,實施系統(tǒng)的技術指導、人才培養(yǎng)及管理幫扶。4參與支援下級醫(yī)院服務納入各級人員晉升考評內(nèi)容?!荆隆糠稀埃谩?,并主管部門加強對口支援工作監(jiān)督管理,尤其是醫(yī)院管理、學科建設、醫(yī)療質(zhì)量與安全等方面,定期對受援情況進行實地檢查總結,提高幫扶效果?!荆痢糠稀埃隆?,并通過三年對口幫扶,使受援縣醫(yī)院整體達到二級甲等醫(yī)院水平。原來受援醫(yī)院是二級甲等醫(yī)院的,通過幫扶,其重點專科建設取得顯著成效。第2條(第(第7頁)頁)1421建立健全醫(yī)院應急管理組織和應急指揮系統(tǒng),負責醫(yī)院應急管理工作。(★)【C】1有醫(yī)院應急工作領導小組,負責醫(yī)院應急管理。2有醫(yī)院應急指揮系統(tǒng),院長是醫(yī)院應急管理的第一責任人。3系統(tǒng)分析,提出加強醫(yī)院應急管理的措施。【A】符合“B”,并定期進行災害脆弱性分析,對應對的重點進行調(diào)整,對相應預案進行修訂,并開展再培訓與教育。第4條(第(第8頁)1432編制各類應急預案。(★)【C】1根據(jù)災害脆弱性分析的結果制訂各種專項預案,明確應對不同突發(fā)公共事件的標準操作程序。2制訂醫(yī)院應對各類突發(fā)事件的總體預案和部門預案,明確在應急狀態(tài)下各個部門的責任和各級各類人員的職責以及應急反應行動的程序。3有節(jié)假日及夜間應急相關工作預案,配備充分的應急處理資源,包括人員、應急物資、應急通信工具等。【B】符合“C”,并編制醫(yī)院應急預案手冊,方便員工隨時查閱,各部門各級各類人員知曉本部門和本崗位相關職責與流程。【A】符合“B”,并定期并及時修訂總體預案和專項預案,持續(xù)完善。第二章第二章醫(yī)院服務(共醫(yī)院服務(共5條)條)第5條(第(第17頁)2321加強急診檢診、分診,落實首診負責制,及時救治急危重癥患者(★)
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:2014年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面試真題100題解析11一個醫(yī)生給國王看病,看病的時候,國王問醫(yī)生“你給我看病,和給一個醫(yī)生給國王看病,看病的時候,國王問醫(yī)生“你給我看病,和給別人看病,有什么不一樣嗎別人看病,有什么不一樣嗎”醫(yī)生說“在我眼里,只有病人,沒有國王”請”醫(yī)生說“在我眼里,只有病人,沒有國王”請你對這個故事談一談自己的看法。你對這個故事談一談自己的看法?!敬鸢竻⒖肌窟@個故事體現(xiàn)的核心思想是一個人要具有基本的職業(yè)素養(yǎng)和操守。點出寓意。病人代表被服務對象,國王代表權勢,故事寓意即為在服務上,服務者對服務對象應一視同仁,沒有特權的存在。在醫(yī)生眼里,國王和普通人都是患者,不會區(qū)別對待。這個醫(yī)生遵守醫(yī)療行業(yè)最基本的職業(yè)操守和道德。在現(xiàn)實社會中,病人代表被服務的對象,國王代表權勢,故事寓意即服務者對服務對象應一視同仁,沒有特權的存在。如果說職業(yè)規(guī)定著人們的社會角色,職業(yè)道德則是這種角色必須遵循的最基本的道德底線。每一個人在從事某項工作的時候,都必須信奉和遵守職業(yè)道德,這是人們的天職,也是社會秩序的需要。從服務對象角度來講,應恪守職業(yè)紀律,不能以權謀私。我們每個人都要立足于自己的角色,遵守自己的職業(yè)操守,切實做好自己該做的事情。22手術后護士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我手術后護士發(fā)現(xiàn),只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任,談談你的看法是主任還是你是主任,談談你的看法【答案參考】首先應該肯定護士這種認真負責的態(tài)度是正確的,如果一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi),后果將是不堪設想的。而對病人負責的態(tài)度就是醫(yī)生應該具備的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的正確性,本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護士的關系就相當于領導和下屬的關系,由此引申出作為領導,對下屬提出的建議要認真分析,正確的建議要予以采納,而作為下屬對于領導的不同意見要冷靜對待,正確分析。非原則性問題上服從領導,重大原則性問題要向上級反映。如果自己正確的意見未得到采納,也不因此消極工作。生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話,說是快樂的三個秘訣,也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己,不拿自己的錯誤懲罰別人,不拿自己的錯誤懲罰自己。66如何做一名合格的醫(yī)務工作者如何做一名合格的醫(yī)務工作者【答案參考】我認為要做到以下幾點第一,遵守各項規(guī)章制度,自覺學習醫(yī)德規(guī)范以及醫(yī)療中相關的法律法規(guī)等內(nèi)容,提高自身醫(yī)德修養(yǎng)第二,端正工作態(tài)度,科學、嚴謹、求實,有責任感,不怕苦,不怕累,工作中遇到難以應對的問題,主動、虛心向他人求教第三,在技術上要精益求精,平時也要注意專業(yè)知識的鞏固與繼續(xù)學習,將理論聯(lián)系實際,不斷積累工作經(jīng)驗第四,工作上要有全局觀念,要服從領導的安排,工作時與同事團結協(xié)作,處理好同事間的關系第五,要有一顆愛心,公平公正對待每一位患者,無論其高矮胖瘦,富貴貧賤。對待患者,態(tài)度親切,耐心地溝通交流,本著“一切為病人”的宗旨,熱心服務。77醫(yī)療工作者被認為是救死扶傷的天使,給予人們生命的希望,但近年來醫(yī)療工作者被認為是救死扶傷的天使,給予人們生命的希望,但近年來醫(yī)療系統(tǒng)卻暴露出許多不符合天使形象的事件,比如醫(yī)生不負責任頻出意外事醫(yī)療系統(tǒng)卻暴露出許多不符合天使形象的事件,比如醫(yī)生不負責任頻出意外事故等,你對這種現(xiàn)象怎么看待故等,你對這種現(xiàn)象怎么看待你認為該如何去改進你認為該如何去改進【答案參考】對該現(xiàn)象有著較為深刻的理解,能比較透徹地從宏觀方面如醫(yī)療體制和微觀方面如醫(yī)療工作者個人素質(zhì)來分析原因,能結合對醫(yī)療工作的了解和自身的實際情況,對醫(yī)療衛(wèi)生工作有著正確的認識,提出可行的改進方案,見解獨到,方案可行?!窘?jīng)典話題二】如何正確處理人際關系如何正確處理人際關系【答案參考】1首先做好本職工作,不讓人際關系影響到工作的進程。2反省自己,找出問題所在。
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:第1頁共2頁衛(wèi)生院領導班子述學述職述廉報告衛(wèi)生院領導班子述學述職述廉報告各位領導XX年,某某醫(yī)院領導班子在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下,認真貫徹十八大會議精神,堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以黨風廉政建設責任制工作為政治保障,充分發(fā)揮醫(yī)院領導班子一把手負總責,副職各負其責的核心作用,團結帶領全院干部職工,克服困難,扎實工作,開拓創(chuàng)新,不斷開創(chuàng)以病人為中心的業(yè)務工作、精神文明建設和黨建工作的新局面。較好地完成了全年的工作,現(xiàn)將相關工作情況匯報如下一履行本職工作一、抓管理,出效益,促發(fā)展認真遵照上級主管部門的安排部署,認真負責領導班子分管工作,逐步完善衛(wèi)生建設,強化管理,力求規(guī)范。不僅建立健全了各種規(guī)章制度,并將各種規(guī)章制度和管理規(guī)范公示上墻。完善免疫資料歸檔管理,促進預防接種門診功能推進。另外,對衛(wèi)生院的全部醫(yī)療活動進行有計劃、有組織的協(xié)調(diào)、控制和運作,使診療的各個環(huán)節(jié)相互銜接,密切配合,使衛(wèi)生院的人、財、物等各種因素合理安排、充分利用,高質(zhì)高效地完成診療疾病任務,解決本鄉(xiāng)群眾的常見病、多發(fā)病的問題,促進衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟效益穩(wěn)步提高。二、講求實效,創(chuàng)造業(yè)績1、以人為本,全心全意為患者服務醫(yī)院以科學發(fā)展觀為指導,大力倡導構建和諧醫(yī)患關系,明確推進醫(yī)院科學發(fā)展的重要內(nèi)容,努力做好各項工作。教育廣大職工科學發(fā)展觀的核心是以人為本。要以廣第2頁共2頁大人民群眾的根本利益為本,而健康無疑是人民群眾的根本利益中最為根本的利益,是所有利益的基礎。作為醫(yī)院,以人為本就是要以病人為中心,全心全意為人民健康服務,把人民群眾滿意作為醫(yī)院工作的首要任務。要讓人民群眾滿意,必須樹立全新的服務理念,強化服務意識,規(guī)范服務流程,建立健全相關規(guī)章制度,把優(yōu)質(zhì)服務貫穿于每一個工作環(huán)節(jié),確保全院、全員、全程、全優(yōu)服務。加強和改善醫(yī)院接待的各種條件,提升接待能力,真正做到患者選擇我院是愿意,來到我院確實滿意,離開我院充滿情意,實實在在把黨和政府對人民群眾健康的關愛落實到每個患者身上。2、落實硬件建設,改善醫(yī)院環(huán)境發(fā)展是硬道理。發(fā)展的道理就是科學的道理,不發(fā)展就是不科學。醫(yī)院要緊緊圍繞科學發(fā)展觀的要求,把握發(fā)展規(guī)律,豐富發(fā)展內(nèi)涵,創(chuàng)新發(fā)展觀念,開拓發(fā)展思路。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的深入開展,病源不斷增加,原有的業(yè)務用房已遠遠不能適應我鄉(xiāng)農(nóng)民群眾日益增長的醫(yī)療需求,特別是住院病房日趨緊張,現(xiàn)五層病房大樓及新門診樓的投入使用,充分緩解擁擠現(xiàn)狀。隨著硬件建設不斷發(fā)展,衛(wèi)生院達到一個新的規(guī)模,步入良性循環(huán),將徹底改善我院的院容院貌,我院將會成為設備齊全、功能完善的衛(wèi)生院,將打造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)一流的外科綜合病區(qū),既滿足農(nóng)村群眾醫(yī)療、預防、保健等公共衛(wèi)生服務需求,又極大地促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。促進我鄉(xiāng)社會主義新農(nóng)村建設。
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    • 簡介:UNIT1SURGERYTEXTAEXERCISESTEXTCOMPREHENSION1READTHEFOLLOWINGSTATEMENTSDECIDEWHETHERTHEYARETRUETFALSEFFTFFTFFFTF2CHOOSETHEBESTANSWERTOEACHOFTHEFOLLOWINGQUESTIONSBDBB3ANSWERTHEFOLLOWINGQUESTIONSWITHINFMATIONFROMTHETEXT1STRESSFRACTURESUNLIKEMANYOTHERTYPESOFFRACTURESDON’TOCCURALLATONCERATHERTHEYAREGENERALLYTHERESULTOFREPEATEDMECHANICALSTRESSTOAVULNERABLEWEIGHTBEARINGBONESUCHASTHOSEINTHEFEETWHILESUCHFRACTURESCANHAPPENTOALMOSTANYONETHEREARECERTAINGROUPSOFPEOPLEWHOAREPARTICULARLYVULNERABLETHOSEWHOENGAGEINDEMINGSPTSTHOSEWHOARETALLTHOSEWHOSEWEIGHTPUTSCONSTANTPRESSURESTRAINONTHEIRBONES2YESIBELIEVESOBECAUSESTUDIESCONFIRMINGSOMEOFTHEPURPTEDBENEFITSOFCHINESEMEDICINEFBONEREPAIRMAYBEONTHEWAYDRREGISJO’KEEFECHAIROFTHEDEPARTMENTOFTHOPAEDICSREHABILITATIONATTHEUNIVERSITYOFROCHESTERMEDICALCENTERALONGWITHHISCOLLEAGUESPRESENTEDEVIDENCEATARECENTMEETINGOFTHETHOPAEDICRESEARCHSOCIETYSHOWINGHOWONECHINESEREMEDYAPPEARSTOHAVESOMEBENEFITATLEASTINMICETHEREISACOMPOUNDINTRADITIONALCHINESEHERBSTHATCANSTIMULATEFRACTUREREPAIRITALTERSASIGNALINGPATHWAYWELLKNOWNTOREGULATEBONEFMATION3STRESSFRACTURESUFFERERSSHOULDSEEKPROFESSIONALATTENTIONASSOONASTHEPROBLEMARISESREALIZETHATCERTAINMEDICALCONDITIONSWILLREQUIRETHEMTOSTOPTRAININGPARTICIPATINGTOALLOWTHEIRBODYTOHEALEVENIFTHEYDON’TWANTTOTHEYSHOULDALSOTAKEANACTIVEROLETOEDUCATETHEMSELVESSOTHEYCANWEIGHALLTHEIROPTIONSPARTICIPATEINTHEIRCARETHOSEWHORIBETOALTERNATIVETHERAPIESWOULDBEBESTTOKEEPTHEIREXPECTATIONSINCHECKWHILETRYINGALTERNATIVETREATMENTMODALITIESSUCHASTHISMAYNOTBEHARMFULONENEEDSTOKNOWTHATTHEYAREUNLIKELYTOHEALFRACTURESCANDELAYTHERETURNTOATHLETICACTIVITYBECAUSEOFTHEPERSISTENCEOFTHEFRACTUREPOTENTIALLYCONVERTASTRESSFRACTUREINTOACOMMONVARIETYDISPLACEDFRACTUREVOCABULARYENHANCEYOURCOMMOFMEDICALWDS1WRITEAWDPHRASEFEACHOFTHEFOLLOWINGDEFINITIONS1CRACK仍然是休息、適度止痛。5他的“我的意思是,試圖用類似這種的中醫(yī)療法不一定有害。但患者必須清楚,它們并不能治愈骨折,由于這種骨折的難以治愈性,中醫(yī)療法還有可能延長你回到運動場上的時間,甚至讓應力性骨折惡化為一種常見的骨錯位?!盩RANSLATIONOFTHETEXT中醫(yī)能否治好姚明的傷中醫(yī)能否治好姚明的傷1NBA超級巨星姚明決定回中國去讓傳統(tǒng)中醫(yī)治療他的應力性骨折,而醫(yī)生和中醫(yī)專家們正在就中醫(yī)療法是否有效而爭論不休。2這位27歲,76英尺高的休斯頓火箭隊全明星中鋒,因為左腳的應力性骨折被迫退出了這個賽季。特別是在連接腳踝和腳掌的舟骨上有一道裂縫。3姚明在上個月初進行了手術,手術時植入了一顆固定骨骼的鋼釘。施行手術的醫(yī)生表示,手術十分成功。姚明術后一旦能行走,將會進行積極的康復治療。4這項手術通常需要4個月的術后休息。但似乎姚明也想使用傳統(tǒng)中醫(yī)來加快治療(中醫(yī)是一種使用包括針灸和草藥的醫(yī)學體系)。周五,美聯(lián)社報道稱姚明已經(jīng)回到了他的家鄉(xiāng),和中國頂級的中醫(yī)專家進行了探討。5一些美國醫(yī)生,比如位于華盛頓特區(qū)的喬治亞華盛頓大學中的ROBERTJNEVIASER整形外科醫(yī)生,對這種額外的舉動是否會有任何益處表示懷疑。6“我很清楚沒有任何已知的科學證據(jù)表明,中醫(yī)療法能對應力性骨折起到明顯的效果?!盢EVIASER說,“我們不太了解針灸,他的價值似乎在對手術麻醉要的一種替代,但沒有任何數(shù)據(jù)表明它對醫(yī)治骨折有好處?!?但有些中醫(yī)專家聲稱,盡管沒有公開的證據(jù),但中醫(yī)的方法似乎可以在很大程度上解決姚明的傷痛。8“這么做毫無問題,如果我是姚明我也會這樣做的。因為傳統(tǒng)西方醫(yī)學中,除了被動地恢復也沒有什么積極的辦法來治療應力性骨折。”RAYMONDCHANG博士說,他是位于紐約的“中西藥學會”的主席。9“盡管只憑有經(jīng)驗沒有研究,傳統(tǒng)中醫(yī)要用在類似的病例上,在幾乎所有中國人和我們當中的一些人眼里,她是常見的,且享有盛譽,姚明選擇這種療法實在正常不過?!盋HANG博士補充道。10應力性骨折十分疼痛,并且難以治愈。11和其他骨折不同,應力性骨折并不是一下子發(fā)生的。相反,它是承重骨骼機械性疲勞過度的產(chǎn)物,比如那些足部骨骼。12盡管這種骨折可能在任何人身上出現(xiàn),但是在特定人群上高大的人、從事大量劇烈運動的人和那些骨骼持續(xù)受到體重壓迫,從而導致過度疲勞的人更易發(fā)生。13因此,310磅重的巨人姚明不幸遇到這種傷病并不十分令人吃驚。14一些病例像姚明這樣的情形需要手術治療。但在不太嚴重的情況下,停止相關活動,休息一段時間就可以治好。疼痛和炎癥同樣可以用NSAID(非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥)和其他止痛藥解決。15CHANG,說治療這種傷病的中藥包括外用的草本油、涂敷藥和藥膏。并不需要服用草藥。16目前針對類似傷病的中醫(yī)療法缺少嚴謹?shù)难芯?,這就意味著它們還不能成為傳統(tǒng)正規(guī)療法的一部分。但一些骨科專家認為,將來的研究會解釋出這些療法的優(yōu)點。
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:XX公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度匯編公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度匯編編制單位廣西XX公司編制編制日期職業(yè)衛(wèi)職業(yè)衛(wèi)生管理制度生管理制度1目的和依據(jù)目的和依據(jù)11為預防、控制和消除職業(yè)危害,預防職業(yè)病,保護全體員工的身體健康及其相關權益,根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法和職業(yè)病危害項目申報管理辦法等有關法律、法規(guī)規(guī)定,結合公司實際,制定本制度。12職業(yè)衛(wèi)生管理與職業(yè)病防治工作堅持“預防為主、防治結合”的方針,實行分類管理、綜合治理的原則。2適用范適用范圍本制度適用于公司及所屬各區(qū)域的職業(yè)衛(wèi)生管理工作。3定義31職業(yè)危害指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)危害因素包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他有害因素。32職業(yè)病指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的,并列入國家公布的職業(yè)病名單的疾病。4機構機構設置公司成立職業(yè)衛(wèi)生管理領導小組,經(jīng)理任組長,各科室的主要負責人為組員;安全數(shù)質(zhì)量科為職業(yè)衛(wèi)生的日常管理
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:關于關于XXXX創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城長效管理機制的創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城長效管理機制的實施意見實施意見關于創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城長效管理機制的實施意見為了深入開展國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作,給人民群眾創(chuàng)造一個優(yōu)美潔凈的生產(chǎn)生活環(huán)境,推進城市管理法制化、制度化、精細化、常態(tài)化進程,現(xiàn)就創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城長效管理機制提出如下實施意見一、建立組織管理長效機制健全組織機構。重新調(diào)整旗創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城領導小組,負責全面安排部署創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城工作;領導小組下設工作組,每個工作組由相應旗領導擔任組長,實行處級領導包聯(lián)創(chuàng)衛(wèi)工作責任制,負責分工內(nèi)創(chuàng)衛(wèi)工作任務的安排、部署、實施、監(jiān)督、檢查等工作。旗直各機關單位要成立本單位創(chuàng)衛(wèi)工作領導小組,各機關單位一把手任組長,并指定一名分管領導任副組長,負責完成好創(chuàng)衛(wèi)工作承擔的任務及開展好本單位愛國衛(wèi)生工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在成立領導小組的同時,要確定一名專職愛國衛(wèi)生工作人員,負責愛國衛(wèi)生工作的組織協(xié)調(diào)、綜合調(diào)研和督導檢查。各村、社區(qū)要確定一名兼職愛國衛(wèi)生工作人員,構建旗、蹤問效。相關部門和尼爾基鎮(zhèn)社區(qū)要采取多種形式定期組織開展群眾對城市環(huán)境衛(wèi)生狀況滿意度問卷調(diào)查活動,征求意見建議,不斷改進工作。建立完善檔案。愛衛(wèi)辦要按照國家衛(wèi)生城市標準9大項內(nèi)容,繼續(xù)指導各部門、單位做好相關資料的收集整理和建檔等工作,特別是要認真收集相關文字、圖片和音像資料,并按年度分類整理歸檔。各相關部門要進一步規(guī)范健康教育、公共場所管理、食品安全、傳染病防治、環(huán)境衛(wèi)生、病媒生物防制等工作臺賬登記、留存建檔的內(nèi)容和標準,并按年度分類裝訂成冊,確保檔案資料真實可靠、規(guī)范完整。二、建立宣傳教育長效機制強化宣傳教育和輿論引導。旗人民政府網(wǎng)、莫力達瓦新聞網(wǎng)、莫力達瓦電視臺、莫力達瓦報社均要建立長期的宣傳教育工作機制,通過開辟???、專欄、曝光臺以及播放公益宣傳廣告等多種形式,開展城市意識、文明意識、衛(wèi)生意識、公德意識教育,全面提高市民整體素質(zhì),營造全旗共創(chuàng)國家衛(wèi)生縣城的濃厚氛圍。開展形式多樣的宣傳教育活動。把開展城市管理、環(huán)境衛(wèi)生和健康知識宣傳教育作為思想教育的一項重要內(nèi)容,針對干部職工、社區(qū)居民和在校學生三大人群,聯(lián)合機關工委、工會、團委、婦聯(lián)、尼爾基鎮(zhèn)社區(qū)黨工委、教
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    • 簡介:醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,同濟大學醫(yī)學院,醫(yī)學史第一部分,主要內(nèi)容,什么是醫(yī)學模式四種不同的醫(yī)學模式及其特點現(xiàn)代醫(yī)學遭遇的困境對醫(yī)學目的的新認識新醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的意義醫(yī)學教育如何適應新醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,什么是醫(yī)學模式(MEDICALMODEL),模式數(shù)理邏輯概念,即用一系列公式來表達邏輯理論。后引入各學科,成為總結各學科世界觀和方法論的手段。人們觀察和處理問題的思想和行為方式。醫(yī)學模式人類在認識自身生命過程以及與疾病抗爭的無數(shù)實踐中得出的對醫(yī)學的總體認識。是對人類健康觀和疾病觀點的一種哲學概括,是認識和解決醫(yī)學和健康問題的思維和行為方式。,醫(yī)學模式,四種醫(yī)學模式和醫(yī)學時代的關系,醫(yī)學時代,神靈醫(yī)學模式,自然哲學醫(yī)學模式,生物醫(yī)學模式,生物心理社會醫(yī)學模式,,,,,經(jīng)驗醫(yī)學時代文藝復興時代以前,實驗醫(yī)學時代(21世紀以前),整體醫(yī)學時代,,,,神靈SPIRITUAL醫(yī)學模式,時間產(chǎn)生于人類社會早期背景人們對疾病和健康的認識還處于萌芽狀態(tài),薄弱的醫(yī)學知識積累不足以解釋復雜的生命現(xiàn)象和指導醫(yī)學實踐敬畏猜度無知無助無奈)特點醫(yī)巫混雜的現(xiàn)象,南美洲出土的鉆孔的顱骨,阿斯克雷庇亞神廟遺址,自然哲學(NATUREPHILOSOPHICAL)的醫(yī)學模式,時間是伴隨著自然科學和醫(yī)學的初步發(fā)展而產(chǎn)生的,誕生于文化軸心時代(古希臘和中國先秦諸子百家時代)。特點古典醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展階段,人們注重以自然哲學理論為基礎的思維方式來觀察和解釋醫(yī)學現(xiàn)象。代表中國的陰陽五行學說和古希臘的四體液學說。,,用直觀的自然因素說明生理過程和疾病的發(fā)展。把哲學思想與醫(yī)學實踐直接聯(lián)系起來。利用樸素的辯證法和唯物主義解釋健康和疾病。,希波克拉底的四體液學說,生物醫(yī)學BIOMEDICAL模式,時間文藝復興時代起至21世紀背景社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學技術的進步,尤其是生物科學的進步,從實驗醫(yī)學建立起來的醫(yī)學發(fā)展模式。生物學家和醫(yī)學家從不同角度研究生物和機體,包括人體的形態(tài)結構和功能、正常及異常狀態(tài)下的各種生命現(xiàn)象。研究的主線和著眼點是人體的生物性。,哈維和血液循環(huán)理論,琴納在接種牛痘,維薩里在上解剖課,,生物醫(yī)學模式的理論觀點心身二元論軀體和精神分工不同還原論每一個疾病都可以找到特定的位置和原因,,疾病三角模式圖,生物性化學性物理性,生物醫(yī)學模式的成就與缺陷,生物醫(yī)學模式從其對人體的健康和疾病的細節(jié)、本質(zhì)和規(guī)律性的認識來說,是個巨大的進步,它曾為人類的健康、生存和繁衍立下了豐功偉績。只幾十年的工夫,就使急、慢性傳染病和寄生蟲病的發(fā)病率和死亡率明顯下降。20世紀以來,由于心理學和社會科學的發(fā)展及其對醫(yī)學的滲透,心因性和社會因素性的疾病顯著增加,日前暴露出生物醫(yī)學模式的缺陷,生物醫(yī)學模式強調(diào)了人的生物性,忽視了人的社會性,忽視了病人的心理和社會因素。,生物心理社會BIOPSYCHOSOCIAL醫(yī)學模式,時間20世紀70年代由美國羅切斯特大學教授恩格爾ENGEL首先提出。特點既從生物學方面,又從心理和社會方面看待人類健康和疾病的模式。強調(diào)人的健康是由生物心理社會三方面因素共同決定的。原因疾病譜發(fā)生變化、社會老齡化的巨大壓力、傳染病的新威脅、倫理道德和法律問題的困惑。背景對健康認識的深化;對醫(yī)學目的新認識。,,,,流行病學模式的轉(zhuǎn)變,,,城市化工業(yè)化經(jīng)濟增長收入增加教育普及科技進步生活提高醫(yī)療改善,傳染病發(fā)病死亡下降,,,,人口模式的轉(zhuǎn)變,健康轉(zhuǎn)型,,,總和生育率下降,,,,人口年齡結構老年化,慢性病發(fā)病死亡增加,,,,,,,,延遲極化模型,我國正處在快速的健康轉(zhuǎn)型時期,經(jīng)濟和健康不公平增加,傳染性疾病死灰復燃,,,,醫(yī)學倫理問題,,,,,,,,,現(xiàn)代醫(yī)學遭遇的困境,一、人口老齡化的巨大壓力二、疾病譜的變化三、傳染病的新威脅四、倫理道德和法律問題的困惑,現(xiàn)代醫(yī)學遭遇的困境人口老齡化的巨大壓力,什么是老齡化社會為什么說提前進入老齡化社會截至2008年底,全國65歲及以上人口10956萬人,占全國總人口的83,比上年上升了02個百分點。60歲及以上人口15989萬人,約占全國總人口的12,比上年上升了04個百分點。養(yǎng)老保障負擔日益沉重老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費支出的壓力越來越大。據(jù)測算,老年人消費的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的35倍。,我國衛(wèi)生資源及健康指標的國際比較,我國人口的老齡化趨勢,60人口比例,60人口數(shù)(億),我國不同疾病死亡率1/10萬及構成變化,現(xiàn)代醫(yī)學遭遇的困境疾病譜的變化,我國城鄉(xiāng)居民主要慢性病患病人數(shù)的變化,,,,,,全國不同類型疾病的經(jīng)濟負擔(億元)2005年,,,,,STROKE20043519992010,慢性疾病的主要可控危險因素,現(xiàn)代醫(yī)學遭遇的困境傳染病的新威脅,古老的傳染病卷土重來“白色瘟疫”結核病“死灰復燃”主要原因多重耐藥菌株增加,新發(fā)傳染病層出不窮“瘋牛病”由朊病毒引起的海綿狀腦病,精神錯亂而死禽流感H1N1甲型流感,SARS嚴重急性呼吸綜合征(SEVEREACUTERESPIRATORYSYNDROME),對控制健康與疾病問題迫切要求,,艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷病AQUIREDIMMUNEDEFICIENCYSYNDROME,AIDS)該病由人類免疫缺陷病毒(HUMANIMMUNEDEFICIENCYVIRUS,HIV)引起全球每天有16000人感染艾滋病,全世界死于艾滋病的人已達到1400萬,AIDS合并的口腔感染,,KAPOSI肉瘤,淋巴瘤,,超級細菌是一切耐藥菌的統(tǒng)稱超級細菌其實并不是一個細菌的名稱,而是一類細菌的名稱,隨著時間的推移,超級細菌的名單越來越長,包括MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、VRSA(萬古霉素耐藥的金黃色葡萄球菌)、NDM1(碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌。)由于“百藥不侵”,所有抗生素都不起作用。超級細菌的治療和預防問題已成為各國科學家重點攻堅的問題。,中國人的疾病負擔,乙肝感染流行率10;結核病500萬人,占全球1/4,年死亡15萬人;HIV感染已100萬人,預計2010年將達1000萬人。在1574歲人群,12的人血壓↑;20歲以上有24億人超重,肥胖3000萬人。腫瘤每年新增加160萬人,城市年死亡136/10萬人,農(nóng)村年死亡105/10萬人。15歲男性抽煙60,煙草消費全球30,50年中肺癌↑112,吸煙損失280億元。1015心理障礙,1347精神障礙,30萬人自殺/年,現(xiàn)代醫(yī)學遭遇的困境倫理道德與法律問題的困惑,試管嬰兒的血緣認定打亂了傳統(tǒng)血緣關系、家庭倫理觀念。羅伯特愛德華茲ROBERTGEDWARDS,因創(chuàng)立了體外受精技術獨享2010年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎安樂死的合法性對患者的同情和人道主義還是故意殺人罪中國安樂死第一案陜西王明成克隆技術的倫理問題,克隆羊,試管嬰兒技術,對健康觀和醫(yī)學目的的新認識,一、健康觀的改變“健康HEALTH乃是一種生理、心理和社會適應都臻完滿(WELLBEING的狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)?!苯】档谋匾獥l件機體無器質(zhì)性疾病或\和功能異常。心理狀態(tài)良好。社會適應性良好,無公認的不健康行為。行為符合社會道德規(guī)范。,對健康觀和醫(yī)學目的的新認識,二、醫(yī)學目的的新認識治療疾病,延長壽命,降低死亡率預防疾??;減少發(fā)病率提高生活質(zhì)量,優(yōu)化生存環(huán)境,增進身心健康。特征以促進群體健康為主要目標是減少疾病,預防疾病,而不是消滅疾病視死亡為人類生活的組成部分,提供臨終關懷重視生命質(zhì)量,而不單純追求壽命的延長。,醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的意義,有利于對人類的健康和疾病觀念的全面理解有助于完善醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)相關政策和法規(guī)的制定有利于促進社會醫(yī)學、行為醫(yī)學、康復醫(yī)學等新的分支學科的發(fā)展有利于醫(yī)學教育的改革(醫(yī)學教育的未來目標是什么),,醫(yī)學教育如何適應新醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化如何培養(yǎng)適應當代醫(yī)學發(fā)展需要的職業(yè)人才已成為世界各國醫(yī)學界共同關注的問題,“明天的醫(yī)生”英國醫(yī)學總會1993,在成為住院醫(yī)生之前,必須達到知識、技能和職業(yè)態(tài)度三方面的要求知識方面除論生物醫(yī)學知識外,也包含了涉及人際關系和倫理、法律方面的知識技能方面臨床技能,特別是臨床思維能力職業(yè)態(tài)度方面突出醫(yī)學的人文關愛與職業(yè)精神的重要性核心注重學生的科學素質(zhì)和人文素質(zhì)(鳥的兩個翅膀),醫(yī)學的課程體系,基礎醫(yī)學研究人的生命和疾病的本質(zhì)以及規(guī)律,臨床醫(yī)學研究人類疾病的診斷與治療,預防醫(yī)學研究人群疾病和健康現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,以及控制和消滅疾病,增加人類身心健康,醫(yī)學人文,考察醫(yī)學及與社會相互關系,旨在提高醫(yī)學生的素質(zhì)或社會功能的學科群。,傳統(tǒng)醫(yī)學教育的弊端,人文課程模塊的建設尚不完善、人文素養(yǎng)的教育尚未滲透到各個教學環(huán)節(jié)聚焦于疾病的診治,忽視預防和保健關注知識傳授,忽視學生能力的培養(yǎng)基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學課程隔裂傳統(tǒng)教學方法以教師課堂教材為主軸以學科為中心,課程門數(shù)與教學內(nèi)容不斷增加,而學生自主學習的時間越來越少,不利于學生創(chuàng)新意識和批判精神的養(yǎng)成。,醫(yī)學教學改革,打破傳統(tǒng)的“分段式”培養(yǎng),分系統(tǒng)按科目順序進行教學的課程體系基礎課程與基礎課程、基礎課程與臨床課程、臨床課程與臨床課程優(yōu)化組合。改變傳統(tǒng)的教師“滿堂灌”的教學方法,采取“問題導向式”“啟發(fā)式”教學PBL(PROBLEMSBASEDLEARNING)針對老師提供的臨床病例,學生就其發(fā)病機制、發(fā)病進程等,結合臨床表現(xiàn)進行現(xiàn)場辯論并作出最后結論,整個過程有老師在現(xiàn)場參與指導。,人文精神的失落醫(yī)學教育的反思,醫(yī)學教育的人文缺失醫(yī)療服務的非人性化醫(yī)學目的異化醫(yī)療技術發(fā)展的社會倫理問題過去五十年,美國醫(yī)學教育太重自然醫(yī)學和科學技術,結果是培養(yǎng)的醫(yī)生在醫(yī)學理論和診療技術上出類拔萃,而其社會價值和人文意義卻捉襟見肘。醫(yī)學人文學家卡森,人的醫(yī)學變成了病的醫(yī)學,看病的怪圈,我這里沒事,去科看看,小何,女性,35歲,因時常發(fā)作的腰疼,再次去醫(yī)院看病,導醫(yī)臺,醫(yī)生成了流水線上的螺絲釘,,醫(yī)學人文精神的回歸,,,社會對人性的呼喚;人類疾病譜的變化社會環(huán)境病的增加;醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變;衛(wèi)生資源分配的公平性問題;克隆技術的社會倫理問題;醫(yī)學的發(fā)展需要以科學和科學精神為武器和手段,要以人文為出發(fā)點和目的。,,,碩士,,,,23年第一階段,,,12年,23年第二階段,23年,,,3年,主治醫(yī)師,,,,,,,,,1年獲執(zhí)照,中國醫(yī)學教育體系,醫(yī)學本科教育,研究生教育,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓包括全科醫(yī)師培訓,科學學位,專業(yè)學位,博士學位,全科醫(yī)師,輪轉(zhuǎn)培訓(包括全科),??婆嘤枺▽?漆t(yī)師),繼續(xù)醫(yī)學教育,,,,,,,,,,,,,,GMER的7個領域,美國紐約中華醫(yī)學基金會(CMB),全球醫(yī)學教育最低基本要求,中國8所醫(yī)學院正在試點,我為什么要做醫(yī)生,永恒的提問真正的醫(yī)生以其高超的技藝以及人格力量拯救病人同時在職業(yè)生涯中吸取著、享受著無窮的快樂和幸福職業(yè)的福祉之源,西方醫(yī)學史作業(yè),請任選一題完成課程論文(字數(shù)10002000)1、為什么說醫(yī)學的發(fā)展受社會、政治、經(jīng)濟、科學和文化的影響2、試述醫(yī)學道德和人文關懷的起源和發(fā)展過程3、談談你對“生物心理社會醫(yī)學模式”的認識,
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    • 簡介:1屯子鎮(zhèn)2012013年度鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務績效考核方法(評分細則)成績一、家庭檔案(8分)1、死亡登記本(05分)無本不得分,電腦與登記本對照一項不符扣01分,無報告卡,缺1人份扣02分??弁隇橹?。2、遷出遷入登記本(05)無本不得分,電腦與登記本一項不符扣01分,扣完為止。3、新生兒登記本(新生兒人數(shù)以婦保登記人數(shù)為準)(05分)無本不得分,電腦與登記本一項不符扣01分,扣完為止。4、15歲人員體檢(15)有15歲體檢人員名單,無名單扣05分,有體檢內(nèi)容并與電腦相符,1項不符看01分,扣完為止。該入檔時不入檔,1人份扣02分??弁隇橹埂?、抽查10份家庭健康檔案(5)無身份證號碼,發(fā)現(xiàn)1人扣02分;紙質(zhì)檔案與電子檔案不符的發(fā)現(xiàn)一處扣01分體檢中存在嚴重邏輯錯誤的扣01分;必填項目未填的發(fā)現(xiàn)一處扣01分。二、孕產(chǎn)婦管理(135135分)1、孕產(chǎn)婦登記本(2)無本不得分,電腦與登記本對照一項不符扣02分,扣完為止。2、孕產(chǎn)婦保健手冊(5)查看5份孕產(chǎn)婦保健手冊,結卡單位不簽名扣02分,電腦與本對照7天、42天未隨訪,發(fā)現(xiàn)一項扣02分,扣完為止。3、高危登記本05無本不得分4、葉酸發(fā)放登記表(05)無表不得分,少登記1人扣01分,扣完為止5、葉酸發(fā)放同意書(05)無孕產(chǎn)婦本人簽字不得分6、發(fā)放卡與隨訪表1無發(fā)放記錄此項不得分,隨訪少一次扣02分,扣完為止7、婦幼保健工作制度(05)無不得分8、早孕建卡(1)3屯子鎮(zhèn)2012013年度鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務績效考核方法(評分細則)成績1、傳染病登記本(1)無本不得分,電腦與登記本一項不符扣01分2、傳染病制度(1)無制度不得分,不上墻扣02分3、傳染病報告流程(1)無流程不得分,不上墻扣02分七、高血壓病人管理(1515分)1、免費測血壓標示(05)無免費測血壓標示不得分2、35歲首診測血壓(05)查看門診登記本,發(fā)現(xiàn)大于35歲以上病人沒有測血壓記錄,發(fā)現(xiàn)1例扣01分,以此類推,扣完為止3、高血壓異常登記本(05)無名單不得分,電腦與登記本對照,一項不符扣01分,扣完為止4、高血壓人員名單(05)無名單不得分,名單與電腦人數(shù)一項不符扣01分,扣完為止。5、高血壓高危人群登記本(05)無本不得分,內(nèi)容少扣02分6、高血壓轉(zhuǎn)診登記本(05)無本不得分7、高血壓健康管理率(3)高血壓健康管理率≥88(計算方法本村15歲以上總人數(shù)88=應管理人數(shù)),每缺5人扣05分,扣完為止。8、高血壓隨訪及時率與規(guī)范率(4)必填項目沒填發(fā)現(xiàn)一處扣01分。隨訪中存在嚴重邏輯錯誤的發(fā)現(xiàn)一處扣01分,沒上藥及藥物信息不全的發(fā)現(xiàn)一處扣01分。本村發(fā)現(xiàn)10個電腦資料沒有及時隨訪的此項不得分。9、高血壓年檢(3)紙質(zhì)資料與電腦資料對照,無年檢不得分9、高血壓病人隨訪知曉率(2)入戶調(diào)查5位高血壓病人,告知每年可免費進行4次免費隨訪及1次體格檢查(無輔助檢查),知曉率應達100。如果有1人不知扣02分,以此類推,八、糖尿病病人管理(1313分)1、糖尿病人員名單(05)無名單不得分,新發(fā)現(xiàn)病人未登記扣02分。2、糖尿病高危人群登記本(025)無本不得分,
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      上傳時間:2023-07-21
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    • 簡介:中醫(yī)學基礎中醫(yī)學基礎第一章第一章緒論一、中醫(yī)學發(fā)展概況中國醫(yī)藥學已有數(shù)千年的歷史。重點的兩部著作春秋戰(zhàn)國時期確立了中醫(yī)學的理論體系黃帝內(nèi)經(jīng)①黃帝內(nèi)經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍之一(四大經(jīng)典之一),簡稱內(nèi)經(jīng)。作者集體之作。意義奠定了中醫(yī)學的理論基礎,標志著中醫(yī)學獨特理論體系的基本形成,它對醫(yī)學的認識在當時達到了世界領先的水平。還奠定了中國傳統(tǒng)營養(yǎng)科學的理論基礎。②傷寒雜病論作者張仲景,東漢著名醫(yī)學家。意義確立了辨證論治的理論體系,并且創(chuàng)造性地融理、法、方、藥于一體,為臨床醫(yī)學及方劑學的形成和發(fā)展奠定了基礎。二、中醫(yī)基礎理論的基本內(nèi)容陰陽五行、氣血津液、臟腑經(jīng)絡、病因、四診、辨證、預防與治則等。三、中醫(yī)學理論體系的基本特點1、整體觀念①概念整體就是統(tǒng)一性和完整性,是指人體自身是一個有機的整體和人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的思想。②主要內(nèi)容A人體是一個有機整體★生理上的整體性五臟一體觀和形神一體觀,說明結構的完整性及結構與功能的統(tǒng)一性?!锊±砩系恼w性局部病變與整體病理反映的統(tǒng)一關系。★診治上的整體性由外察內(nèi),整體調(diào)節(jié)。B人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性“天人相應”?!镒匀画h(huán)境的變化對人體生理的影響四時氣候;晝夜晨昏;地域環(huán)境;★自然環(huán)境的變化對人體病理的影響四時多發(fā)病;晝夜變化對疾病的影響;地域環(huán)境對發(fā)病的影響?!镒匀画h(huán)境與疾病防治的關系C人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性★社會環(huán)境對人體生理的影響★社會環(huán)境對人體病理的影響★社會環(huán)境與疾病防治的關系2、辨證論治①病、證、癥的基本概念★病的基本概念病,即疾病,是指有特定的病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的病理過程?!锇Y的基本概念是指癥狀和體征,是疾病的臨床表現(xiàn)。★證(證候)的基本概念是指疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構2、陰陽互根互用①陰陽互根互根相互依存、互為根基。②陰陽互用互用相互資生、相互促進。3、陰陽消長陰陽消長是指陰陽的運動形式,說明陰陽始終處于不斷的運動變化之中,而且屬于量的變化。此消彼長和此長彼消的消長形式與陰陽的對立制約相關聯(lián);陰陽之間的此消彼亦消和此長彼亦長與陰陽的互根互用相聯(lián)系?!瓣庩栂L”與“陰陽平衡”。4、陰陽轉(zhuǎn)化①含義陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽可以轉(zhuǎn)化為陰。是一個質(zhì)變的過程。②內(nèi)在依據(jù)陰陽互根互用③條件事物發(fā)展的極限階段,即內(nèi)經(jīng)曰“重、極、甚”等??偨Y基本內(nèi)容包涵了陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉(zhuǎn)化四個方面。陰陽對立與互根,是闡明事物的對立統(tǒng)一關系;陰陽消長與轉(zhuǎn)化,是事物運動變化的基本形式。陰陽的對立統(tǒng)一是在陰陽的不斷消長、轉(zhuǎn)化過程中實現(xiàn)的;而陰陽的消長與轉(zhuǎn)化是以陰陽的對立互根為基礎的。陰陽消長是在陰陽對立、互根基礎上表現(xiàn)的量變過程;陰陽轉(zhuǎn)化是在量變基礎上的質(zhì)變,兩者既有區(qū)別,又互相聯(lián)系,不可分割。第二節(jié)第二節(jié)五行學說五行學說1、五行學說五行學說世界是由物質(zhì)構成的,并且是物質(zhì)運動和相互作用的結果,是我國古代唯物主義哲學理論。2、中醫(yī)學中的五行學說是五行學說運用于中醫(yī)學領域,并逐漸與中醫(yī)學的具體內(nèi)容融為一體,形成了中醫(yī)學中的五行學說。一、五行學說的基本概念1、五行的概念①五行五是指木、火、土、金、水五種物質(zhì);行一是指行列、秩序;二是指運動變化。五行是指木、火、土、金、水及其所構成的五大類事物之間的相互聯(lián)系和運動變化②五行的特性P112、五行學說五行學說是用五行來闡述人體臟腑生理、病理及與外在環(huán)境的相互關系,進而指導養(yǎng)生和臨床診斷與治療的一種理論。二、五行學說的基本內(nèi)容①五行生克是指五行之間的正常關系,從而維持事物生化不息的動態(tài)平衡。A相生相生的概念促進、助長和資生。相生的次序木、火、土、金、水、木。母子關系“生我”與“我生”。B相克相克的概念克制、制約、抑制。相克次序木、土、水、火、金、木。
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      上傳時間:2024-03-16
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