眾賞文庫
全部分類
  • 抗擊疫情 >
    抗擊疫情
    病毒認(rèn)知 防護(hù)手冊(cè) 復(fù)工復(fù)產(chǎn) 應(yīng)急預(yù)案 防控方案 英雄事跡 院務(wù)工作
  • 成品畢設(shè) >
    成品畢設(shè)
    外文翻譯 畢業(yè)設(shè)計(jì) 畢業(yè)論文 開題報(bào)告 文獻(xiàn)綜述 任務(wù)書 課程設(shè)計(jì) 相關(guān)資料 大學(xué)生活 期刊論文 實(shí)習(xí)報(bào)告
  • 項(xiàng)目策劃 >
    項(xiàng)目策劃
    土地準(zhǔn)備 規(guī)劃設(shè)計(jì) 開工開盤 項(xiàng)目綜合 竣工移交 售后移交 智慧方案 安全專項(xiàng) 環(huán)境影響評(píng)估報(bào)告 可行性研究報(bào)告 項(xiàng)目建議書 商業(yè)計(jì)劃書 危害評(píng)估防治 招投標(biāo)文件
  • 專業(yè)資料 >
    專業(yè)資料
    人文法律 環(huán)境安全 食品科學(xué) 基礎(chǔ)建設(shè) 能源化工 農(nóng)林牧畜 綜合待分類 教育經(jīng)驗(yàn) 行政人力 企業(yè)管理 醫(yī)學(xué)衛(wèi)生 IT技術(shù) 土木建筑 考研專題 財(cái)會(huì)稅務(wù) 公路隧道 紡織服裝
  • 共享辦公 >
    共享辦公
    總結(jié)匯報(bào) 調(diào)研報(bào)告 工作計(jì)劃 述職報(bào)告 講話發(fā)言 心得體會(huì) 思想?yún)R報(bào) 事務(wù)文書 合同協(xié)議 活動(dòng)策劃 代理加盟 技術(shù)服務(wù) 求職簡(jiǎn)歷 辦公軟件 ppt模板 表格模板 融資協(xié)議 發(fā)言演講 黨團(tuán)工作 民主生活
  • 學(xué)術(shù)文檔 >
    學(xué)術(shù)文檔
    自然科學(xué) 生物科學(xué) 天文科學(xué) 醫(yī)學(xué)衛(wèi)生 工業(yè)技術(shù) 航空、航天 環(huán)境科學(xué)、安全科學(xué) 軍事 政學(xué) 文化、科學(xué)、教育、 交通運(yùn)輸 經(jīng)濟(jì) 語言、文字 文學(xué) 農(nóng)業(yè)科學(xué) 社會(huì)科學(xué)總論 藝術(shù) 歷史、地理 哲學(xué) 數(shù)理科學(xué)和化學(xué) 綜合性圖書 哲學(xué)宗教
  • 經(jīng)營(yíng)營(yíng)銷 >
    經(jīng)營(yíng)營(yíng)銷
    綜合文檔 經(jīng)濟(jì)財(cái)稅 人力資源 運(yùn)營(yíng)管理 企業(yè)管理 內(nèi)控風(fēng)控 地產(chǎn)策劃
  • 教學(xué)課件 >
    教學(xué)課件
    幼兒教育 小學(xué)教育 初中教育 高中教育 職業(yè)教育 成人教育 高等教育 考研資源 試題真題 作業(yè)習(xí)題 課后答案 綜合教學(xué)
  • 土木建筑 >
    土木建筑
    專項(xiàng)施工 應(yīng)急預(yù)案 建筑規(guī)范 工藝方案 技術(shù)交底 施工表格 圖片圖集
  • 課程導(dǎo)學(xué) >
    課程導(dǎo)學(xué)
    醫(yī)學(xué)綜合 中醫(yī)養(yǎng)生 醫(yī)學(xué)研究 身心發(fā)展 醫(yī)學(xué)試題 影像醫(yī)學(xué) 醫(yī)院辦公 外科醫(yī)學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 內(nèi)科醫(yī)學(xué) 婦產(chǎn)科 神經(jīng)科 醫(yī)學(xué)課件 眼鼻喉科 皮膚病科 腫瘤科 兒科醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 全科醫(yī)學(xué) 護(hù)理學(xué)科 針灸學(xué)科 重癥學(xué)科 病毒學(xué)科 獸醫(yī) 藥學(xué)
  • Inventor圖 (共10000 份)
  • 用時(shí):49ms
    資源分類:
    全部 抗擊疫情 成品畢設(shè) 項(xiàng)目策劃 專業(yè)資料 共享辦公 學(xué)術(shù)文檔 經(jīng)營(yíng)營(yíng)銷 教學(xué)課件 土木建筑 課程導(dǎo)學(xué)
    二級(jí)分類:
    全部 外文翻譯 畢業(yè)設(shè)計(jì) 畢業(yè)論文 開題報(bào)告 文獻(xiàn)綜述 任務(wù)書 課程設(shè)計(jì) 相關(guān)資料 大學(xué)生活 期刊論文 實(shí)習(xí)報(bào)告
    三級(jí)分類:
    全部 畢業(yè)設(shè)計(jì) 手機(jī)平臺(tái) 人工智能 電設(shè)資料 高保設(shè)計(jì) C語音 ASP語言 ASP.NET C#語言 DELPHI JAVA語言 JSP語言 PB語言 VB.NET VC語言 PHP設(shè)計(jì) 多媒體 完整項(xiàng)目 機(jī)械圖紙 建筑施工
    四級(jí)分類:
    全部 CAD圖紙 SolidWork UGS三維 ProE三維 CAXA圖紙 KMCAD圖 Inventor圖 CaTia圖 機(jī)械制造 模具 數(shù)控加工 工藝家具 機(jī)電一體 車床 PLC 汽車 液壓系統(tǒng) 自動(dòng)化 電氣控制 減速器 機(jī)械手 過程控制 課程設(shè)計(jì) 夾具設(shè)計(jì) 組合專機(jī) 其他類型
    上傳類型:
    全部 互聯(lián)網(wǎng)共享 作者原創(chuàng) 獨(dú)家資料
    資源格式:
    不限 doc ppt pdf 圖片 flash 視頻 音頻 壓縮包
    上架時(shí)間:
    不限 三天內(nèi) 一周內(nèi) 一個(gè)月內(nèi) 一年內(nèi)
    特色搜索:
    不限 文件包巨大 瀏覽量超巨 購買量排行 子文件超多好評(píng)如潮
    • 簡(jiǎn)介:其他固定宗教活動(dòng)處所籌備設(shè)立審批流程圖其他固定宗教活動(dòng)處所籌備設(shè)立審批流程圖承辦機(jī)構(gòu)市政務(wù)服務(wù)中心綜合窗口服務(wù)電話2835590、2689577(政務(wù)窗口)監(jiān)督電話2831569(秘書科)法定期限30個(gè)工作日承諾期限15個(gè)工作日申請(qǐng)材料齊全,符合法定形式,或者申請(qǐng)人按照本行政機(jī)關(guān)的要求提交全部補(bǔ)正申請(qǐng)材料的,予以受理。到市政務(wù)服務(wù)中心綜合窗口申請(qǐng)不屬于許可范疇或不屬于本機(jī)關(guān)職權(quán)范圍的,不予受理,出具不予受理通知書并說明理由材料不齊全或者不符合法定形式的,一次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)正材料審查政策法規(guī)科對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審查,并到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查(10個(gè)工作日內(nèi))受理在1個(gè)工作日內(nèi)受理決定局領(lǐng)導(dǎo)依法作出決定并出具預(yù)審意見(5個(gè)工作日內(nèi))宗教團(tuán)體依法公開送達(dá)通知申請(qǐng)人秘書科出具相關(guān)文件交服務(wù)窗口說明一、本表所填寫內(nèi)容須真實(shí)無誤。二、有關(guān)內(nèi)容如在本表內(nèi)填寫不完,可另加A4紙附頁。三、表中需選擇的欄目,在選定的項(xiàng)目后的方框內(nèi)打“√”。四、本表中所稱“固定處所”指宗教事務(wù)條例所指的“其它固定宗教活動(dòng)處所”。五、本表一式三份,履行完審批程序后,分別由省級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)和縣級(jí)人民政府宗教事務(wù)部門留存。六、遞交本表的同時(shí),還須提交以下材料1、擬設(shè)立地信教公民的有關(guān)情況說明;2、擬主持宗教活動(dòng)的宗教教職人員或者符合本宗教規(guī)定的其他人員的基本情況及戶籍、居民身份和教職身份證明;3、擬成立的籌備組織成員的基本情況、戶籍和居民身份證明(屬宗教教職人員的,還應(yīng)當(dāng)提供教職身份證明);4、必要的資金證明;5、擬設(shè)立地點(diǎn)和擬設(shè)立場(chǎng)所的可行性說明;6、需要提供的其他有關(guān)材料。
      下載積分: 6 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-12
      頁數(shù): 7
      14人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:30、散裝水泥行、散裝水泥行業(yè)行政行政規(guī)劃流程劃流程圖根據(jù)全市散裝水泥發(fā)展形勢(shì)和行業(yè)發(fā)展方向,擬定編制大綱聘請(qǐng)專家編寫規(guī)劃初稿專家學(xué)者就規(guī)劃有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)研根據(jù)征求到的意見,對(duì)初稿進(jìn)行反復(fù)修訂向社會(huì)征求意見再次組織專家評(píng)審修訂稿向社會(huì)公示散裝水泥行政主管部門向社會(huì)發(fā)布承辦機(jī)構(gòu)合肥市散裝水泥辦公室服務(wù)電話64232563監(jiān)督電話6267356232、新型、新型墻體材料體材料發(fā)展規(guī)劃制定規(guī)劃大綱、確定課題、成立規(guī)劃編制領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)我市發(fā)展形勢(shì)和行業(yè)發(fā)展方向,本單位負(fù)責(zé)編制發(fā)展規(guī)劃專家論證、向社會(huì)公開、征求意見再次組織專家評(píng)審修訂報(bào)上級(jí)主管部門審批后定稿發(fā)布,公示正式行文,執(zhí)行實(shí)地調(diào)研、信息收集、課題研究、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境可行性分析辦公會(huì)討論需要修改通過無異議企業(yè)打印申請(qǐng)表,蓋公章有異議承辦機(jī)構(gòu)合肥市墻體材料革新和建筑節(jié)能辦公室服務(wù)電話62677860,監(jiān)督電話62673562
      下載積分: 6 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-12
      頁數(shù): 6
      9人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:外商投資企業(yè)股權(quán)變更審批權(quán)力運(yùn)行外商投資企業(yè)股權(quán)變更審批權(quán)力運(yùn)行流程圖流程圖行政審批類行政審批類Y承辦機(jī)構(gòu)埇橋區(qū)商務(wù)局外資股承諾期限15個(gè)工作日服務(wù)電話05572100800監(jiān)督電話05572100810符合申辦條件說明理由退回材料區(qū)商務(wù)局按照要求,對(duì)申報(bào)材料予以核對(duì),符合要求的報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)核查受理收到申請(qǐng)材料當(dāng)場(chǎng)或5個(gè)工作日內(nèi)完成申請(qǐng)材料的受理工作申報(bào)材料目錄申報(bào)材料目錄1、外商投資企業(yè)提交的股權(quán)變更申請(qǐng)報(bào)告(原件);2、企業(yè)原合同、章程復(fù)印件(獨(dú)資企業(yè)只需提交章程);3、企業(yè)法定代表人(或授權(quán)代表)簽署的合同、章程修正案(原件);4、企業(yè)批準(zhǔn)證書、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、最近一次驗(yàn)資報(bào)告復(fù)印件;5、關(guān)于投資者股權(quán)變更的董事會(huì)股東(會(huì))決議(原件);6、轉(zhuǎn)讓方與受讓方簽訂的并經(jīng)其他投資者簽字或以其他書面方式認(rèn)可的股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議(原件);7、如受讓方為外國(guó)新投資者,需提供經(jīng)所在地國(guó)家公證機(jī)關(guān)公證并經(jīng)我國(guó)駐該國(guó)使(領(lǐng))館認(rèn)證的投資者主體資格證明或法定代表人身份證明(原件);8、外國(guó)投資者(授權(quán)人)與境內(nèi)法律文件送達(dá)接受人(被授權(quán)人)簽署的法律文件送達(dá)授權(quán)委托書(原件);9、新投資者法定代表人簽字的董事委派書(原件)、身份證復(fù)印件;10、企業(yè)投資者股權(quán)變更后的董事會(huì)成員名單(原件);11、以國(guó)有資產(chǎn)投資的中方投資者股權(quán)變更時(shí),必須經(jīng)有關(guān)國(guó)有資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)需變更的股權(quán)進(jìn)行價(jià)值評(píng)估,并經(jīng)國(guó)有資產(chǎn)管理部門確認(rèn)(原件)。經(jīng)確認(rèn)的評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為變更股權(quán)的作價(jià)依據(jù);12、企業(yè)股權(quán)變更后不構(gòu)成反壟斷審查承諾;13、審批機(jī)關(guān)需要的其它文件。以上材料,提交一式2份。申報(bào)條件申報(bào)條件外商投資企業(yè)材料不齊全或者不符合法定形式的,不予受理的說明原因,當(dāng)場(chǎng)告知補(bǔ)正審查由分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室工作人員在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查決定經(jīng)審核符合條件的,商務(wù)主管部門在5個(gè)工作日內(nèi)批復(fù)同意變更,通知企業(yè);審核不合格的,不予批復(fù),告知理由
      下載積分: 3 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-11
      頁數(shù): 2
      4人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)許可首注流程圖申請(qǐng)者申請(qǐng)者窗口辦結(jié)窗口辦結(jié)(1個(gè)工作日)窗口受理窗口受理(1個(gè)工作日)審核審核含現(xiàn)含現(xiàn)場(chǎng)踏勘場(chǎng)踏勘(8個(gè)工作日)出具出具不予受理通知單不予受理通知單出具出具一次性告知單一次性告知單出具出具補(bǔ)件通知單補(bǔ)件通知單出具出具退件通知單退件通知單經(jīng)審查,不符經(jīng)審查,不符合批準(zhǔn)條件合批準(zhǔn)條件退件處理退件處理補(bǔ)件處理補(bǔ)件處理材料需補(bǔ)齊、材料需補(bǔ)齊、補(bǔ)正補(bǔ)正告知告知告知告知告知告知發(fā)證發(fā)證通過通過材料齊全、材料齊全、符合法定形式符合法定形式依法不需要審批或依法不需要審批或不在本部門職權(quán)范圍不在本部門職權(quán)范圍材料不齊全或材料不齊全或不符合法定形式不符合法定形式一次性告知一次性告知不予受理不予受理承諾時(shí)限10個(gè)工作日申請(qǐng)者申請(qǐng)者出具出具收件通知單收件通知單審批科審批科
      下載積分: 5 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-09
      頁數(shù): 3
      9人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:企業(yè)招工、勞動(dòng)者求職公共就業(yè)服務(wù)流程企業(yè)招工、勞動(dòng)者求職公共就業(yè)服務(wù)流程圖企業(yè)用工服務(wù)流程企業(yè)用工服務(wù)流程勞動(dòng)者求職服務(wù)流程勞動(dòng)者求職服務(wù)流程用工單位求職人員↓↓政策、業(yè)務(wù)咨詢政策、用工信息咨詢↓↓用工指導(dǎo)服務(wù)職業(yè)指導(dǎo)服務(wù)↓↓用工登記、簽定委托〈聯(lián)合〉┏──────┓招收協(xié)議求職登記推薦參加職業(yè)培訓(xùn)┗──────┛↓↓┏──────┒查詢、選擇用工單位招聘信息發(fā)布查詢?nèi)肆Y源儲(chǔ)備庫↓報(bào)名應(yīng)聘、提供相關(guān)資料┗──────┛↓↓參加面試、考核、體檢提供招聘初選人員資料↓↓到公司辦理錄用入職手續(xù)組織面試、考核、體檢↓↓確定錄用人員、辦理錄用相關(guān)手續(xù)同用工單位簽定勞動(dòng)合同↓同勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同勞動(dòng)者向中心返回用情況職業(yè)介紹中心定期回訪穩(wěn)定就業(yè)狀況
      下載積分: 3 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-12
      頁數(shù): 2
      8人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:事業(yè)單位法人初始設(shè)立登記流程圖公告由登記機(jī)關(guān)按照規(guī)定在公開發(fā)行報(bào)刊上發(fā)布公告。發(fā)證受理人向核準(zhǔn)登記事業(yè)單位發(fā)放證書。(自受理之日起25個(gè)工作日)需提交材料1、事業(yè)單位法人設(shè)立登記申請(qǐng)書;2、事業(yè)單位法定代表人登記申請(qǐng)表;3、事業(yè)單位章程草案;4、審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)設(shè)立的文件;5、擬任法定代表人現(xiàn)任該單位行政職務(wù)的任職文件;6、擬任法定代表人的居民身份證復(fù)印件或者其他身份證明文件;7、開辦資金確認(rèn)證明;8、住所證明;9、登記管理機(jī)關(guān)要求提交的其他相關(guān)文件。企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等組織利用國(guó)有資產(chǎn)舉辦事業(yè)單位的,還應(yīng)當(dāng)提交舉辦單位的法人資格證明文件。業(yè)務(wù)范圍中有涉及資質(zhì)認(rèn)可事項(xiàng)或者執(zhí)業(yè)許可事項(xiàng)的,需出示相應(yīng)的資質(zhì)認(rèn)可證明或者執(zhí)業(yè)許可證明。所有證明文件(申請(qǐng)書、申請(qǐng)表除外)均應(yīng)提供原件及一份復(fù)印件。設(shè)立登記條件1、經(jīng)審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)設(shè)立;2、有規(guī)范的名稱和組織機(jī)構(gòu);3、有穩(wěn)定的場(chǎng)所;4、有與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的從業(yè)人員、設(shè)備設(shè)施、經(jīng)費(fèi)來源和開辦資金;5、宗旨和業(yè)務(wù)范圍符合事業(yè)單位性質(zhì)和法律、政策規(guī)定;6、能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。申請(qǐng)(事業(yè)單位)受理受理人審查材料,材料齊全符合要求當(dāng)日受理當(dāng)日受理,進(jìn)入下一程序,不符合要求一次性書面告知。審核審核人對(duì)照登記條件對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,必要時(shí)需要約見談話或現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。符合條件進(jìn)入下一程序,不符合條件一次性書面告知。(10個(gè)工作日)核準(zhǔn)登記機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)審核人員報(bào)送的申請(qǐng)材料進(jìn)行最終審核,簽署準(zhǔn)予登記簽署準(zhǔn)予登記或者不予登記意見。或者不予登記意見。不予登記一次性書面告知(10個(gè)工作日)錄入數(shù)據(jù)登記機(jī)關(guān)工作人員將核準(zhǔn)登記的事業(yè)單位相關(guān)信息錄入微機(jī)。(3個(gè)工作日)制證登記機(jī)關(guān)工作人員制作證書并根據(jù)程序用印。(2個(gè)工作日)收費(fèi)財(cái)務(wù)人員根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)核準(zhǔn)登記的單位收取相關(guān)費(fèi)用。歸檔登記機(jī)關(guān)檔案管理人員將申請(qǐng)材料立卷歸檔。辦理時(shí)限自受理之日起25個(gè)工作日。凡涉及社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展急需的登記申請(qǐng),可提出加急申請(qǐng),開辟綠色通道,在48到72小時(shí)內(nèi)辦結(jié)。
      下載積分: 3 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-12
      頁數(shù): 2
      12人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:傳染病預(yù)檢分診流程圖患者來院就診預(yù)檢分診處測(cè)量體溫發(fā)熱患者、感染性疾病患者感染科門診醫(yī)師排查非傳染病患者確診、疑似傳染病患者普通門診就診住院或門診(居家)隔離治療按時(shí)限報(bào)告縣疾控中心廣豐縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科發(fā)熱病人預(yù)檢分診流程圖門診部預(yù)檢分診站門診大堂測(cè)體溫處詢問發(fā)熱病史及癥狀體征發(fā)熱病人預(yù)檢分診點(diǎn)詢問發(fā)熱病史、有無外出或接觸史體溫38℃以下38℃以上伴有流感樣癥狀普通門診為病人及陪人戴口罩護(hù)士護(hù)送病人到急診科診治進(jìn)行交接班做好預(yù)檢分診處環(huán)境的消毒、清潔廣豐縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科
      下載積分: 3 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-09
      頁數(shù): 2
      23人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:附件32樂山市大面積停電事件應(yīng)急預(yù)案處置流程圖
      下載積分: 3 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-12
      頁數(shù): 2
      5人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:1數(shù)控車床零件圖(數(shù)控車床零件圖(15)加工及工藝分析)加工及工藝分析作者李沂摘要摘要當(dāng)前數(shù)控技術(shù)的發(fā)展速度很快,作為一個(gè)機(jī)加工行業(yè)的人來說做好一份設(shè)計(jì)是非常重要的。根據(jù)零件圖紙的要求,從材料的選擇,刀具的選用,裝夾方案的確定,加工路線的設(shè)計(jì),數(shù)值的計(jì)算,加工參數(shù)的設(shè)定,程序的編寫,仿真加工,最后加工出符合零件圖紙尺寸要求和形狀要求的產(chǎn)品。關(guān)鍵字關(guān)鍵字?jǐn)?shù)控加工工藝分析刀具一、課程設(shè)計(jì)的目的課程設(shè)計(jì)是在學(xué)完本專業(yè)所設(shè)的相關(guān)課程,并進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)上檢查學(xué)生所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的能力。它要求學(xué)生較全面地綜合運(yùn)用本專業(yè)及其有關(guān)課程的理論和實(shí)踐知識(shí),進(jìn)行相應(yīng)科目的課程設(shè)計(jì)。本課程設(shè)計(jì)是數(shù)控加工工藝與編程課程設(shè)計(jì),具體設(shè)計(jì)內(nèi)容為根據(jù)給定工件圖紙,編寫加工工藝規(guī)程,并說明工藝裝備儀器和各項(xiàng)參數(shù)的計(jì)算和選取方法。其設(shè)計(jì)目的在于1、培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用機(jī)械制造工藝學(xué)與所涉及的有關(guān)課程(機(jī)械制造基礎(chǔ)與實(shí)踐、機(jī)械設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、互換性與檢測(cè)技術(shù)、機(jī)械制圖、AUTOCAD、數(shù)控機(jī)床等)的知識(shí),結(jié)合生產(chǎn)實(shí)習(xí)中掌握的實(shí)踐技能,獨(dú)立地分析和解決工藝問題,編寫工藝規(guī)程的能力。2、培養(yǎng)學(xué)生熟悉并運(yùn)用有關(guān)手冊(cè)、規(guī)范、圖表等技術(shù)資料的能力。3、進(jìn)一步鞏固和加深學(xué)生識(shí)圖、計(jì)算機(jī)繪圖、參數(shù)計(jì)算、數(shù)控編程和編寫技術(shù)文件等基本技能。二、數(shù)控機(jī)床故障診斷與維修隨著電子技術(shù)和自動(dòng)化技術(shù)的發(fā)展,數(shù)控技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛。以微處理器為基礎(chǔ),以大規(guī)模集成電路為標(biāo)志的數(shù)控設(shè)備,已在我國(guó)批量生產(chǎn)、大量引進(jìn)和推廣應(yīng)用,它們給機(jī)械制造業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了條件,并帶來很大的效益。但同時(shí),由于它們的先進(jìn)性、復(fù)雜性和智能化高的特點(diǎn),在維修理論、技術(shù)和手段上都發(fā)生了飛躍的變化。數(shù)控維修技術(shù)不僅是保障正常運(yùn)行的前提,對(duì)數(shù)控技術(shù)的發(fā)展和完善也起到了巨大的推動(dòng)作用,因此,目前它已經(jīng)成為一門專門的學(xué)科。另外任何一臺(tái)數(shù)控設(shè)備都是一種過程控制設(shè)備,這就要求它在實(shí)時(shí)控制的每一時(shí)刻都準(zhǔn)確無誤地工作。任何部分的故障與失效,都會(huì)使機(jī)床停機(jī),從而造成生產(chǎn)停頓。因而對(duì)數(shù)控系統(tǒng)這樣原理復(fù)雜、結(jié)構(gòu)精密的裝置進(jìn)行維修就顯得十分必要了。尤其對(duì)引進(jìn)的CNC機(jī)床,大多花費(fèi)了幾十萬到上千萬美元。在許多行業(yè)中,這些設(shè)備均處于關(guān)鍵的工作崗位,若在出現(xiàn)故障后不及時(shí)維修排除故障,就會(huì)造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。我們現(xiàn)有的維修狀況和水平,與國(guó)外進(jìn)口設(shè)備的設(shè)計(jì)與制造技術(shù)水平還存3(4)、完整資料、手冊(cè)、線路圖、維修說明書(包括CNC操作說明書)以及接口、調(diào)整與診斷、驅(qū)動(dòng)說明書,PLC說明書(包括PLC用戶程序單),元器件表格等。3、維修前的準(zhǔn)備接到用戶的直接要求后,應(yīng)盡可能直接與用戶聯(lián)系,以便盡快地獲取現(xiàn)場(chǎng)信息、現(xiàn)場(chǎng)情況及故障信息。如數(shù)控機(jī)床的進(jìn)給與主軸驅(qū)動(dòng)型號(hào)、報(bào)警指示或故障現(xiàn)象、用戶現(xiàn)場(chǎng)有無備件等。據(jù)此預(yù)先分析可能出現(xiàn)的故障原因與部位,而后在出發(fā)到現(xiàn)場(chǎng)之前,準(zhǔn)備好有關(guān)的技術(shù)資料與維修服務(wù)工具、儀器備件等,做到有備而去。4、現(xiàn)場(chǎng)維修現(xiàn)場(chǎng)維修是對(duì)數(shù)控機(jī)床出現(xiàn)的故障(主要是數(shù)控部分)進(jìn)行診斷,找出故障部位,以相應(yīng)的正常備件更換,使機(jī)床恢復(fù)正常運(yùn)行。這過程的關(guān)鍵是診斷,即對(duì)系統(tǒng)或外圍線路進(jìn)行檢測(cè),確定有無故障,并對(duì)故障定位指出故障的確切位置。從整機(jī)定位到插線板,在某些場(chǎng)合下甚至定位到元器件。這是整個(gè)維修工作的主要部分。三、工藝分析1、毛坯料的選擇根據(jù)圖紙尺寸毛坯直徑為40MM,毛坯長(zhǎng)度為120MM所以選擇毛坯直徑為45MM,毛坯長(zhǎng)度150MM的圓棒料,材料為Q2352、刀具的選擇T01為D形刀片R方向的93度外圓車刀,T02為刀寬為3的外切槽刀,T03為D形刀片L方向的93度外圓車刀,T04為外螺紋車刀,具體見表1。表1數(shù)控加工刀具卡片數(shù)控加工刀具卡片產(chǎn)品名稱數(shù)控車床畢業(yè)設(shè)計(jì)零件名稱數(shù)控車圖15零件圖號(hào)015序號(hào)刀具號(hào)刀具規(guī)格名稱數(shù)量加工表面刀尖半徑備注1T01D型刀片R方向93度外圓車刀1外圓輪廓及端面022T02槽寬為3的外切槽刀1槽3T03D型93度L方向外圓車刀1外圓輪廓024T04外螺紋車刀1M300756G螺紋編制李沂審核批準(zhǔn)201069共1頁第1頁
      下載積分: 6 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-11
      頁數(shù): 14
      11人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì)中心完小李紅露教學(xué)目標(biāo)1經(jīng)歷用復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖描述數(shù)據(jù)的過程,了解復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖的特點(diǎn)和作用;能看懂復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖所表示的信息,能根據(jù)要求完成復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖。2能根據(jù)復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖中的信息,進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析、比較和判斷、推理,進(jìn)一步增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)觀念,提高統(tǒng)計(jì)能力。3體會(huì)統(tǒng)計(jì)與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系,增強(qiáng)參與統(tǒng)計(jì)活動(dòng)的興趣。教學(xué)重點(diǎn)了解復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖的特點(diǎn)和作用;看懂復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖所表示的信息,能根據(jù)要求完成復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖。教學(xué)難點(diǎn)能根據(jù)復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖中的信息,進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析、比較和判斷、推理。教學(xué)過程一、引導(dǎo)觀察,回憶鋪墊,設(shè)置障礙(2’~3’)師統(tǒng)計(jì)能讓我們更加科學(xué)的分析問題,更加合理的預(yù)測(cè)未來。1、請(qǐng)看統(tǒng)計(jì)表,出示中國(guó)韓國(guó)第9至14屆亞運(yùn)會(huì)獲的金牌情況統(tǒng)計(jì)表。師仔細(xì)觀察,從圖中你都知道哪些信息(學(xué)生觀察統(tǒng)計(jì)圖并反饋信息)2、這些數(shù)據(jù)除了用統(tǒng)計(jì)表來展示外,還可以用什么來表示呢(條形統(tǒng)計(jì)圖、折線統(tǒng)計(jì)圖)3、師對(duì),根據(jù)我們的需要,根據(jù)條形統(tǒng)計(jì)圖、折線統(tǒng)計(jì)圖的特點(diǎn),我們選擇用不同的統(tǒng)計(jì)方法來統(tǒng)計(jì),那條形統(tǒng)計(jì)圖和折線統(tǒng)計(jì)圖分別有什么特點(diǎn)呢仔細(xì)觀察(出示條形統(tǒng)計(jì)圖、復(fù)式條形統(tǒng)計(jì)圖、折線統(tǒng)計(jì)圖)4、指名匯報(bào)幾種統(tǒng)計(jì)圖的特點(diǎn)。二、新知探究1、引導(dǎo)對(duì)比,設(shè)置障礙出示韓國(guó)和中國(guó)第914屆獲得金牌情況折線統(tǒng)計(jì)圖師仔細(xì)觀察這兩幅圖,你能很快地看出這兩國(guó)在哪一屆奧運(yùn)會(huì)上獲得的金牌較接近嗎(突出“很快”二字)師通過這節(jié)的學(xué)習(xí),你對(duì)折線統(tǒng)計(jì)圖有什么新的認(rèn)識(shí)還有疑問嗎五、板書設(shè)計(jì)復(fù)式折線統(tǒng)計(jì)圖方便比較數(shù)量的變化趨勢(shì)
      下載積分: 5 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-12
      頁數(shù): 3
      10人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:1等高線的計(jì)算題(不含比例尺)1讀下面經(jīng)緯網(wǎng)圖和等高線圖,判斷A甲圖全部在西半球,乙圖在北半球B甲圖比例尺較乙圖大C甲圖實(shí)際范圍比乙圖大D甲圖實(shí)際坡度較乙圖大2下圖中虛線或字母表示地形部位。下列選項(xiàng)中,地形部位名稱排序與圖序相符的是A①山谷②山脊③鞍部④山頂B①山谷②山谷③山頂④鞍部C①山谷②山脊③山頂④鞍部D①山脊②山脊③山頂④鞍部3讀圖完成下列要求。3;戊處是。5讀下面等高線地形圖,完成下列各題。1四個(gè)村所在位置的地形名稱是王村地處;張村地處;余村地處;李村地處2以張村為基點(diǎn),丁山的相對(duì)高度約是米。3已知王村氣溫為11℃,按氣溫垂直分布的一般規(guī)律,丁山的氣溫應(yīng)是℃。4王村與大王山的水平實(shí)際距離約為6讀下面的等高線地形圖,完成要求。1圖中地區(qū)的主導(dǎo)風(fēng)向是。2E城為重化學(xué)工業(yè)城市,該城工業(yè)布局的有利條件有
      下載積分: 6 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-11
      頁數(shù): 8
      15人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:數(shù)字測(cè)圖原理與方法練習(xí)題數(shù)字測(cè)圖原理與方法練習(xí)題一、填空題一、填空題1廣義的數(shù)字化測(cè)圖主要包括地面數(shù)字測(cè)圖、地圖數(shù)字化成圖和航測(cè)數(shù)字測(cè)圖。2數(shù)字測(cè)圖的基本思想是將地面上的地形和地理要素轉(zhuǎn)換為數(shù)字量,然后由電子計(jì)算機(jī)對(duì)其進(jìn)行處理,得到內(nèi)容豐富的電子地圖。3數(shù)字測(cè)圖就是要實(shí)現(xiàn)豐富的地形信息、地理信息數(shù)字化和作業(yè)過程的制動(dòng)化或半制動(dòng)化。4計(jì)算機(jī)屏幕上能顯示的圖形軟件給出了兩種表示方式,即矢量圖形和柵格圖形,對(duì)應(yīng)的圖形數(shù)據(jù)稱為矢量數(shù)據(jù)和柵格數(shù)據(jù);而我們的數(shù)字測(cè)圖中通常采用矢量數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和繪制矢量圖形。5數(shù)字地形表達(dá)的方式可以分為兩大類,即數(shù)學(xué)描述和圖像描述。6計(jì)算機(jī)地圖制圖過程中,制圖的數(shù)據(jù)類型有三種空間數(shù)據(jù)、屬性數(shù)據(jù)和拓樸數(shù)據(jù)。7繪圖信息包括點(diǎn)的定位信息、連接信息、屬性信息。8數(shù)字測(cè)圖中描述地形點(diǎn)必須具備的三類信息為點(diǎn)的三維坐標(biāo)、測(cè)點(diǎn)的屬性和測(cè)點(diǎn)的連接關(guān)系。9數(shù)字測(cè)圖系統(tǒng)是以計(jì)算機(jī)為核心,在硬件和軟件的支持下,對(duì)地形空間數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集、輸入、處理、繪圖、存儲(chǔ)、輸出、管理的測(cè)繪系統(tǒng);它包括硬件和軟件兩個(gè)部分。10在計(jì)算機(jī)外圍設(shè)備中,鼠標(biāo)、鍵盤、圖形數(shù)字化儀和掃描儀,屬于輸入設(shè)備;顯示器、投影儀、打印機(jī)和繪圖儀等,屬于輸出設(shè)備。11數(shù)字測(cè)圖系統(tǒng)可區(qū)分為現(xiàn)有地形圖的數(shù)字化成圖系統(tǒng)、基于影像的數(shù)字成圖系統(tǒng)、地面數(shù)字測(cè)圖系統(tǒng)。12地面數(shù)字測(cè)圖是利用全站儀或其它測(cè)量?jī)x器在野外進(jìn)行數(shù)字化地形數(shù)據(jù)采集,在成圖軟件的支持下,通過計(jì)算機(jī)加工處理,獲得數(shù)字地形圖的方法,其實(shí)質(zhì)是一種全解析機(jī)助測(cè)圖方法。13數(shù)字測(cè)圖系統(tǒng)主要由數(shù)據(jù)輸入、數(shù)據(jù)處理和圖形輸出三部分組成,相位移,間接地測(cè)定電磁波在測(cè)線上往返傳播的時(shí)間,進(jìn)而求得距離值。29在全站儀技術(shù)指標(biāo)中33PPMD,第一個(gè)3代表絕對(duì)精度第二個(gè)3代表相對(duì)精度30全站儀常用的串行通訊接口是RS232C標(biāo)準(zhǔn)接口。通信參數(shù)包括波特率、數(shù)據(jù)位、校驗(yàn)位、停止位等。31在數(shù)據(jù)通訊中的數(shù)據(jù)傳輸速度稱為波特率。32實(shí)現(xiàn)圖數(shù)轉(zhuǎn)換的設(shè)備稱為數(shù)字化儀;數(shù)字化儀分為兩類手扶跟蹤數(shù)字化儀(簡(jiǎn)稱數(shù)字化儀)和圖像掃描數(shù)字化儀(簡(jiǎn)稱掃描儀)。33掃描儀的分辯率用每英寸像元點(diǎn)數(shù)表示它是掃描儀的重要精度指標(biāo),通常以DPI(DOTPERINCH每英寸的像元點(diǎn)數(shù),1英寸≈254CM)為單位表示。掃描儀的分辨率又分為光學(xué)分辨率和實(shí)際掃描分辨率。34數(shù)控繪圖儀是機(jī)助成圖系統(tǒng)常用的圖形輸出設(shè)備,基本功能是將計(jì)算機(jī)繪制的數(shù)字地圖實(shí)現(xiàn)數(shù)圖的轉(zhuǎn)換;在機(jī)助制圖中主要使用矢量平臺(tái)式繪圖儀和矢量滾筒式繪圖儀。35矢量繪圖儀的基本動(dòng)作只有三個(gè)抬筆、落筆、走筆。36繪圖儀要繪制出任意方向的光滑線段,關(guān)鍵是走筆,包括走向和步長(zhǎng)。38目前的電子手簿不僅有眾多的數(shù)據(jù)處理功能,還有繪圖功能,這種電子手簿通常稱為測(cè)繪通(掌上精靈)。39測(cè)圖精靈、工程精靈、控制精靈、房產(chǎn)精靈、管線精靈等統(tǒng)稱掌上精靈,它們的載體都是PDA。40測(cè)圖精靈是野外數(shù)據(jù)采集及成圖一體化軟件它充分結(jié)合筆記本電腦、電子手簿、掌上電子平板的優(yōu)點(diǎn),加入實(shí)用的圖形繪制與編輯功能,同步采集坐標(biāo)、圖形、屬性數(shù)據(jù),現(xiàn)場(chǎng)成圖,實(shí)現(xiàn)真正的內(nèi)外業(yè)一體化。41并行通訊是指表示數(shù)據(jù)的二進(jìn)制各位在某一時(shí)刻由多個(gè)功能針同時(shí)傳輸,而串行通訊是指表示數(shù)據(jù)的二進(jìn)制各位以一定的時(shí)間間隔,由端口的一個(gè)功能針順序傳輸。42計(jì)算機(jī)主機(jī)上的COM1和COM2兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)接口是串行接口,而LPT1和LPT2是并行接口
      下載積分: 6 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-12
      頁數(shù): 23
      15人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:3/24/2024,1,動(dòng)力專業(yè)審圖人員壓力管道專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),3/24/2024,2,主要內(nèi)容,壓力管道相關(guān)法規(guī)介紹壓力管道設(shè)計(jì)壓力管道的現(xiàn)狀和特點(diǎn)壓力管道設(shè)計(jì)中較普遍存在的問題,3/24/2024,3,一壓力管道相關(guān)法規(guī)介紹,3/24/2024,4,1壓力管道的法律依據(jù),壓力管道安全管理與監(jiān)察規(guī)定安全生產(chǎn)法特種設(shè)備安全監(jiān)察條例國(guó)務(wù)院對(duì)確需保留的行政審批的項(xiàng)目設(shè)定行政審批的決定,3/24/2024,5,2國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢疫總局的相關(guān)行政規(guī)章和規(guī)范性文件,3/24/2024,6,鍋爐壓力容器壓力管道特種設(shè)備安全監(jiān)察行政處罰規(guī)定壓力容器壓力管道設(shè)計(jì)許可規(guī)則壓力管道元件制造許可規(guī)則壓力管道元件型式試驗(yàn)規(guī)則安全閥安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程壓力管道設(shè)計(jì)形式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)可與管理辦法壓力管道安裝單位資格認(rèn)可設(shè)施細(xì)則壓力管道安裝安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)規(guī)則壓力管道使用登記管理規(guī)則在用工業(yè)管道檢驗(yàn)規(guī)程鍋爐壓力容器壓力管道及特種設(shè)備檢驗(yàn)人員資格考核規(guī)則鍋爐壓力容器壓力管道焊工考核規(guī)則鍋爐壓力容器壓力管道及特種設(shè)備無損檢測(cè)單位監(jiān)督管理辦法鍋爐壓力容器無損檢測(cè)人員資格考核規(guī)則特種設(shè)備行政許可鑒定評(píng)審管理與監(jiān)督規(guī)則特種設(shè)備作業(yè)人員管理辦法關(guān)于加強(qiáng)壓力管道安全監(jiān)察工作的意見,3/24/2024,7,3特種設(shè)備安全監(jiān)察條例,3/24/2024,8,31特種設(shè)備安全監(jiān)察條例由總則、特種設(shè)備生產(chǎn)、特種設(shè)備的使用、檢驗(yàn)檢測(cè)、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任及附則共七章九十一條。,3/24/2024,9,32特種設(shè)備安全監(jiān)察條例所指的特種設(shè)備包括的設(shè)備、設(shè)施,特種設(shè)備是指涉及生命安全、危險(xiǎn)性較大的鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂設(shè)施,同時(shí)也包括其附屬的安全附件、安全保護(hù)裝置和安全保護(hù)裝置相關(guān)的設(shè)施。,3/24/2024,10,33壓力管道的定義,壓力管道是指利用一定的壓力用于輸送氣體或者液體的管狀設(shè)備,其范圍規(guī)定為最高工作壓力大于或者等于01MPA(表壓)的氣體、液化氣體、蒸汽介質(zhì)或者可燃、易爆、有毒、有腐蝕性、最高工作溫度高于或者等于標(biāo)準(zhǔn)沸點(diǎn)的液體介質(zhì),且公稱直徑大于25MM的管道。,3/24/2024,11,34特種設(shè)備的生產(chǎn)單位,特種設(shè)備的生產(chǎn)單位是指特種設(shè)備設(shè)計(jì)、制造、安裝、維修、改造五個(gè)環(huán)節(jié),3/24/2024,12,35特種設(shè)備的生產(chǎn)、使用單位的責(zé)任和義務(wù),(1)特種設(shè)備的生產(chǎn)、使用單位應(yīng)當(dāng)建立健全特種設(shè)備安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度。(2)特種設(shè)備的生產(chǎn)、使用單位的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位特種設(shè)備的安全全面負(fù)責(zé)。(3)特種設(shè)備的生產(chǎn)、使用單位和特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)接受特種設(shè)備管理部門依法進(jìn)行的特種設(shè)備安全監(jiān)察。(4)特種設(shè)備的生產(chǎn)單位對(duì)其生產(chǎn)的特種設(shè)備安全性能負(fù)責(zé)。,3/24/2024,13,4壓力容器壓力管道設(shè)計(jì)許可規(guī)則TSGR10012008,3/24/2024,14,41七個(gè)章節(jié)、五個(gè)附件,總則設(shè)計(jì)單位條件設(shè)計(jì)許可程序增項(xiàng)和變更換證監(jiān)督管理附則,3/24/2024,15,42壓力管道設(shè)計(jì)許可的依據(jù),國(guó)務(wù)院令第412號(hào)國(guó)務(wù)院對(duì)確需保留的行政審批項(xiàng)目設(shè)定行政許可的決定自2004年7月1日起施行附件國(guó)務(wù)院決定對(duì)確需保留的行政審批項(xiàng)目設(shè)定行政許可的目錄249項(xiàng)目名稱壓力管道的設(shè)計(jì)、安裝、使用、檢驗(yàn)單位和人員資格認(rèn)定實(shí)施機(jī)關(guān)質(zhì)檢總局縣級(jí)以上地方人民政府質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門,3/24/2024,16,43本規(guī)則適用范圍,第二條本規(guī)則適用于特種設(shè)備安全監(jiān)察條例所規(guī)定范圍的壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)。,3/24/2024,17,44壓力管道設(shè)計(jì)類別級(jí)別劃分,3/24/2024,18,附件B,441GA類(長(zhǎng)輸管道)長(zhǎng)輸油氣管道是指產(chǎn)地、儲(chǔ)存庫、使用單位之間的用于輸送商品介質(zhì)的管道,劃分為GA1級(jí)和GA2級(jí)。GA1級(jí)符合下列條件之一的長(zhǎng)輸管道為GA1級(jí)1輸送有毒、可燃、易爆氣體介質(zhì),最高工作壓力大于40MPA的長(zhǎng)輸油氣管道;2輸送有毒、可燃、易爆液體介質(zhì),最高工作壓力大于或者等于64MPA,并且輸送距離(指產(chǎn)地、儲(chǔ)存地、用戶間的用于輸送商品介質(zhì)管道的長(zhǎng)度)大于或者等于200KM的長(zhǎng)輸油氣管道。GA2級(jí)GA1級(jí)以外的長(zhǎng)輸油氣管道為GA2級(jí)。,3/24/2024,19,,442GB類公用管道公用管道是指城市或鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的用于公用事業(yè)或民用的燃?xì)夤艿篮蜔崃艿?,劃分為GB1級(jí)和GB2級(jí)。B21GB1級(jí)城鎮(zhèn)燃?xì)夤艿?。B22GB2級(jí)城鎮(zhèn)熱力管道。,3/24/2024,20,443GC類(工業(yè)管道)工業(yè)管道是指企業(yè)、事業(yè)單位所屬的用于輸送工藝介質(zhì)的工藝管道、公用工程管道及其他輔助管道,劃分為GC1級(jí)、GC2級(jí)、GC3級(jí)。GC1級(jí)符合下列條件之一的工業(yè)管道為GC1級(jí)1輸送GB5044-85職業(yè)接觸毒物危害程度分級(jí)中規(guī)定的毒性程度為極度危害介質(zhì)、高度危害氣體介質(zhì)和工作溫度高于標(biāo)準(zhǔn)沸點(diǎn)的高度危害液體介質(zhì)的管道;2輸送GB50160-1999石油化工企業(yè)設(shè)計(jì)防火規(guī)范及GB50016-2006建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范中規(guī)定的火災(zāi)危險(xiǎn)性為甲、乙類可燃?xì)怏w或甲類可燃液體(包括液化烴),并且設(shè)計(jì)壓力大于或者等于40MPA的管道;3輸送流體介質(zhì)并且設(shè)計(jì)壓力大于或者等于100MPA,或者設(shè)計(jì)壓力大于或者等于40MPA,并且設(shè)計(jì)溫度大于或者等于400℃的管道,3/24/2024,21,GC2級(jí)除本規(guī)定B33規(guī)定的GC3級(jí)管道外,介質(zhì)毒性危害程度、火災(zāi)危險(xiǎn)性(可燃性)、設(shè)計(jì)壓力和設(shè)計(jì)溫度低于B31規(guī)定GC1級(jí)的管道。GC3級(jí)輸送無毒、非可燃流體介質(zhì),設(shè)計(jì)壓力小于或者等于10MPA,并且設(shè)計(jì)溫度高于20℃但是不高于185℃的管道。,3/24/2024,22,444GD類動(dòng)力管道火力發(fā)電廠用于輸送蒸汽、汽水兩相介質(zhì)的管道,劃分為GD1級(jí)、GD2級(jí)。GD1級(jí)設(shè)計(jì)壓力大于等于63MPA,或者設(shè)計(jì)溫度大于等于400℃的管道GD2級(jí)設(shè)計(jì)壓力小于63MPA,且設(shè)計(jì)溫度小于400℃的管道,3/24/2024,23,45設(shè)計(jì)許可證,壓力容器、壓力管道的設(shè)計(jì)以下統(tǒng)稱為設(shè)計(jì))必須由取得國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局(以下簡(jiǎn)稱國(guó)家質(zhì)檢總局)頒發(fā)的特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可證(以下簡(jiǎn)稱設(shè)計(jì)許可證)的壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)單位以下簡(jiǎn)稱設(shè)計(jì)單位進(jìn)行。設(shè)計(jì)單位取得設(shè)計(jì)許可證后,可以在全國(guó)范圍內(nèi)從事許可范圍內(nèi)的設(shè)計(jì)工作。設(shè)計(jì)許可證有效期為4年,有效期滿的設(shè)計(jì)單位繼續(xù)從事設(shè)計(jì)工作的,應(yīng)當(dāng)按本規(guī)則的有關(guān)規(guī)定辦理換證手續(xù),逾期不辦或者未被批準(zhǔn)換證的,其設(shè)計(jì)許可證有效期滿后不得繼續(xù)從事設(shè)計(jì)工作。,3/24/2024,24,46設(shè)計(jì)單位對(duì)設(shè)計(jì)文件的質(zhì)量負(fù)責(zé)。設(shè)計(jì)單位在設(shè)計(jì)產(chǎn)品(系統(tǒng))時(shí),應(yīng)當(dāng)滿足國(guó)家有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求,并且還應(yīng)當(dāng)充分考慮產(chǎn)品能源利用和系統(tǒng)節(jié)能,提高能源利用率。,3/24/2024,25,47設(shè)計(jì)許可按照分級(jí)管理的原則,分別由國(guó)家質(zhì)檢總局和省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門負(fù)責(zé)審批。,3/24/2024,26,壓力管道GA類、GC1、GD1級(jí)設(shè)計(jì)單位由國(guó)家質(zhì)檢總局負(fù)責(zé)受理和審批;GB類、GC2、GC3、GD2級(jí)設(shè)計(jì)單位由省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門負(fù)責(zé)受理和審批。設(shè)計(jì)單位同時(shí)含有國(guó)家質(zhì)檢總局和省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門負(fù)責(zé)受理和審批項(xiàng)目時(shí),由國(guó)家質(zhì)檢總局負(fù)責(zé)受理和審批。,3/24/2024,27,48審批人員的考核,從事壓力管道設(shè)計(jì)審核和審定的人員(以下統(tǒng)稱審批人員),經(jīng)壓力管道設(shè)計(jì)鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)考核合格,由國(guó)家質(zhì)檢總局公布,取得相應(yīng)審批范圍的壓力管道設(shè)計(jì)審批人員資格證書。審批人員的考核計(jì)劃每年年初國(guó)家質(zhì)檢總局統(tǒng)一公布,3/24/2024,28,410設(shè)計(jì)單位條件,4101設(shè)計(jì)單位必須具備的條件,3/24/2024,29,一有企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者分公司性質(zhì)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,或者事業(yè)單位法人證書;二有中華人民共和國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證;三有與設(shè)計(jì)范圍相適應(yīng)的設(shè)計(jì)、審批人員;四有健全的質(zhì)量保證體系和程序性文件(管理制度)及其設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定(具體要求見附件C);五有與設(shè)計(jì)范圍相適應(yīng)的法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn);注至少有一套正式版本的安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。六有專門的設(shè)計(jì)工作機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所;七有必要的設(shè)計(jì)裝備和設(shè)計(jì)手段,具備利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)、計(jì)算、繪圖的能力,利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)出圖率達(dá)到100,具備在互聯(lián)網(wǎng)上傳遞圖樣和文字所需的軟件和硬件;八有一定設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)立承擔(dān)設(shè)計(jì)的能力。,3/24/2024,30,4102程序性文件管理制度),3/24/2024,31,1各級(jí)設(shè)計(jì)人員管理制度;2各級(jí)設(shè)計(jì)人員培訓(xùn)考核管理規(guī)定;3各級(jí)設(shè)計(jì)人員崗位責(zé)任制;4設(shè)計(jì)條件編制與審查制度;5設(shè)計(jì)文件編制管理規(guī)定;6設(shè)計(jì)文件更改管理規(guī)定;7設(shè)計(jì)文件復(fù)用管理規(guī)定;8設(shè)計(jì)條件圖(表)編寫制度;9設(shè)計(jì)文件簽署及標(biāo)準(zhǔn)化審查制度;10設(shè)計(jì)文件檔案(含電子文檔)保管管理規(guī)定;11設(shè)計(jì)文件的質(zhì)量評(píng)定及信息反饋管理規(guī)定;12特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可印章使用管理規(guī)定;13設(shè)計(jì)工作程序。,3/24/2024,32,4103壓力管道設(shè)計(jì)質(zhì)量保證手冊(cè),3/24/2024,33,編制文件的要求1質(zhì)量保證手冊(cè)是對(duì)質(zhì)量保證體系的總體描述,重點(diǎn)描述控制要素、控制程序及其基本要求,是設(shè)計(jì)單位質(zhì)量保證活動(dòng)遵循的“法律”,并引出程序性文件2程序性文件規(guī)定各個(gè)設(shè)計(jì)控制環(huán)節(jié)的具體程序和職能3作業(yè)(工藝)文件操作層面的文件4質(zhì)量記錄工作見證,3/24/2024,34,設(shè)計(jì)活動(dòng)控制要素,1文件檔案控制2合同控制3設(shè)計(jì)控制4設(shè)備軟硬件5質(zhì)量改進(jìn)與服務(wù)6人員培訓(xùn)考核及其管理7管理評(píng)審8執(zhí)行特種設(shè)備許可制度,3/24/2024,35,4104壓力管道設(shè)計(jì)單位的人員應(yīng)當(dāng)具備下列基本條件,3/24/2024,36,一GA1、GC1、GD1級(jí)壓力管道設(shè)計(jì)單位,各級(jí)專職設(shè)計(jì)人員必須有相應(yīng)的設(shè)計(jì)業(yè)績(jī),總?cè)藬?shù)不少于10人,其中審批人員不少于3人;二申請(qǐng)GB類、GA2、GC2、GC3、GD2級(jí)壓力管道設(shè)計(jì)許可的單位,專職設(shè)計(jì)人員必須有相應(yīng)的設(shè)計(jì)業(yè)績(jī),總?cè)藬?shù)不少于7人,其中審批人員不少于2人;三審批人員數(shù)額一般不超過總設(shè)計(jì)人數(shù)的30;四有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的壓力管道選材設(shè)計(jì)和應(yīng)力分析審批人員。,3/24/2024,37,4105設(shè)計(jì)單位各級(jí)設(shè)計(jì)人員條件要求,3/24/2024,38,1設(shè)計(jì)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人由設(shè)計(jì)單位主管設(shè)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人擔(dān)任,具有壓力容器或壓力管道相關(guān)專業(yè)知識(shí),了解法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,對(duì)重大技術(shù)問題能夠做出正確決定。,3/24/2024,39,2壓力容器設(shè)計(jì)批準(zhǔn)人員或者壓力管道設(shè)計(jì)審定人員1從事本專業(yè)工作,而且具有較全面的相應(yīng)設(shè)計(jì)專業(yè)技術(shù)知識(shí);2能夠正確運(yùn)用有關(guān)法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),并且能夠組織、指導(dǎo)各級(jí)設(shè)計(jì)人員貫徹執(zhí)行;3熟知相應(yīng)設(shè)計(jì)工作和國(guó)內(nèi)外有關(guān)技術(shù)發(fā)展情況,具有綜合分析和判斷能力,在關(guān)鍵技術(shù)問題上能做出正確決斷;4具有3年以上相應(yīng)設(shè)計(jì)審核經(jīng)歷;5具有高級(jí)技術(shù)職稱;6經(jīng)壓力容器設(shè)計(jì)審批人員專業(yè)考核合格或者持有壓力管道設(shè)計(jì)審批人員資格證書。,3/24/2024,40,3審核人員1能夠認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)技術(shù)方針、政策,工作責(zé)任心強(qiáng),具有較全面的相應(yīng)設(shè)計(jì)專業(yè)技術(shù)知識(shí),能保證設(shè)計(jì)質(zhì)量;2能夠指導(dǎo)設(shè)計(jì)、校核人員正確執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),能解決設(shè)計(jì)、安裝和生產(chǎn)中的技術(shù)問題;3具有審查計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)的能力;4具有3年以上相應(yīng)設(shè)計(jì)校核經(jīng)歷;5具有中級(jí)以上(含中級(jí))技術(shù)職稱;6經(jīng)壓力容器設(shè)計(jì)審批人員專業(yè)考核合格或者持有壓力管道設(shè)計(jì)審批人員資格證書。,3/24/2024,41,4校核人員1能夠運(yùn)用有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)工作;2具有相應(yīng)設(shè)計(jì)專業(yè)知識(shí),有相應(yīng)的壓力容器或壓力管道設(shè)計(jì)成果并且已投入制造、使用;3具有應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)的能力;4具有3年以上相應(yīng)設(shè)計(jì)經(jīng)歷;5具有初級(jí)以上(含初級(jí))技術(shù)職稱。,3/24/2024,42,5設(shè)計(jì)人員1具有一定的相應(yīng)設(shè)計(jì)專業(yè)知識(shí);2貫徹執(zhí)行有關(guān)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)規(guī)范;3能夠在審核人員的指導(dǎo)下獨(dú)立完成設(shè)計(jì)工作,并且會(huì)使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì);4具有初級(jí)(含初級(jí))技術(shù)職稱和一年以上的設(shè)計(jì)經(jīng)歷。,3/24/2024,43,412自查報(bào)告,申請(qǐng)單位,在申請(qǐng)前應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位進(jìn)行自查,并且形成自查報(bào)告。自查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容一申請(qǐng)單位的綜合情況(包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員情況);二設(shè)計(jì)歷史及其現(xiàn)狀;三質(zhì)量保證體系的建立和實(shí)施情況;四試設(shè)計(jì)文件及其相關(guān)材料;五各級(jí)設(shè)計(jì)人員及其設(shè)計(jì)業(yè)績(jī)情況;六執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的情況;七設(shè)計(jì)業(yè)績(jī)的綜合分析和評(píng)價(jià);八對(duì)復(fù)用設(shè)計(jì)文件的清理及處置情況;九存在的問題及改進(jìn)措施。,3/24/2024,44,413試設(shè)計(jì),申請(qǐng)單位的申請(qǐng)被受理后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行試設(shè)計(jì)。試設(shè)計(jì)文件應(yīng)當(dāng)覆蓋所申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)許可類別、品種范圍、級(jí)別,并具有代表性。壓力容器每個(gè)級(jí)別試設(shè)計(jì)文件數(shù)量一般不少于2套,每名從事壓力容器設(shè)計(jì)的人員至少準(zhǔn)備一套試設(shè)計(jì)文件;壓力管道每品種至少有1項(xiàng)試設(shè)計(jì)產(chǎn)品。試設(shè)計(jì)文件不能用于制造和安裝。,3/24/2024,45,414設(shè)計(jì)單位的日常管理工作(見規(guī)則第四十二條),3/24/2024,46,二壓力管道設(shè)計(jì)及其文件編制,3/24/2024,47,依據(jù)1建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)管理?xiàng)l例第二十七條設(shè)計(jì)文件選用的材料、購配件、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)注明其規(guī)格、型號(hào)、性能等技術(shù)指標(biāo),其質(zhì)量要求必須符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2壓力容器壓力管道設(shè)計(jì)許可規(guī)則TSGR10012008設(shè)計(jì)單位對(duì)設(shè)計(jì)文件的質(zhì)量負(fù)責(zé)。設(shè)計(jì)單位在設(shè)計(jì)產(chǎn)品(系統(tǒng))時(shí),應(yīng)當(dāng)滿足國(guó)家有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求,并且還應(yīng)當(dāng)充分考慮產(chǎn)品能源利用和系統(tǒng)節(jié)能,提高能源利用率。,3/24/2024,48,1管道設(shè)計(jì)文件至少應(yīng)當(dāng)包括內(nèi)容,1圖紙目錄2工程規(guī)定3管道數(shù)據(jù)表4設(shè)備布置圖5管道平面布置圖6軸測(cè)圖7強(qiáng)度計(jì)算書8管道應(yīng)力分析書9必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)包括施工安裝說明書。,3/24/2024,49,2管道的圖紙目錄、管道平面布置圖上必須加蓋設(shè)計(jì)單位資格印章。,3/24/2024,50,3管道工程規(guī)定中至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容,1設(shè)計(jì)依據(jù)2設(shè)計(jì)及驗(yàn)收規(guī)范3設(shè)計(jì)參數(shù)、防腐處理、隔熱要求、吹掃及清洗、管道涂色要求;4管道組成件技術(shù)條件;5管道組成件的設(shè)計(jì)壽命應(yīng)當(dāng)考慮工程設(shè)計(jì)壽命的要求;6管道制作與安裝(包括焊接)技術(shù)條件;7試驗(yàn)和檢驗(yàn)要求。8圖例,3/24/2024,51,4設(shè)計(jì)文件的簽署規(guī)定,管道數(shù)據(jù)表(特性表)、管道材料表、設(shè)備布置圖、管道平面布置圖、強(qiáng)度計(jì)算書和管道應(yīng)力分析計(jì)算書等主要設(shè)計(jì)圖樣和文件,應(yīng)當(dāng)有設(shè)計(jì)、校核、審核三級(jí)簽字。對(duì)于GC1類管道,管道材料表和管道應(yīng)力分析計(jì)算書還應(yīng)當(dāng)有設(shè)計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人審定的批準(zhǔn)、簽字。,3/24/2024,52,5管道應(yīng)力分析中應(yīng)考慮的荷載,介質(zhì)壓力、管道自重(包括隔熱層、管道組成件以及介質(zhì)重量)等持久荷載;風(fēng)荷載、地震荷載以及由于閥門關(guān)閉引起的壓力短時(shí)升高、泄放閥打開時(shí)對(duì)管道的沖擊反力等臨時(shí)荷載;溫差荷載、固定支吊架或者端點(diǎn)位移對(duì)管道所作用的交變或者非交變荷載。,3/24/2024,53,三壓力管道的現(xiàn)狀和特點(diǎn),3/24/2024,54,1現(xiàn)狀,11壓力管道設(shè)計(jì)、制造、安裝及使用管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不統(tǒng)一、不齊全。12壓力管道設(shè)計(jì)單位、設(shè)計(jì)人員水平參差不齊,造成很多管道結(jié)構(gòu)先天不足,存在事故隱患。13壓力管道的管子、管件、法蘭、閥門等產(chǎn)品制造質(zhì)量低劣,大量偽劣產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)。14壓力管道安全管理基礎(chǔ)薄弱。原始資料不齊。由于我國(guó)壓力管道監(jiān)察管理工作起步較晚,很多老管道沒有設(shè)計(jì)資料,更未建立壓力管道的檔案。,3/24/2024,55,2與壓力容器相比有何特點(diǎn),21壓力容器是單一設(shè)備,而壓力管道是一個(gè)系統(tǒng),相互關(guān)聯(lián)和影響,長(zhǎng)細(xì)比大,易于失穩(wěn),受力情況更復(fù)雜。22壓力管道的設(shè)計(jì)除了考慮常規(guī)因素(溫度、壓力、流體特性、腐蝕)以外,還要考慮管道的柔性、振動(dòng)支承等特殊因素。23管道流體狀態(tài)復(fù)雜,壓力管道工作條件變化頻率比壓力容器要高(如溫度、壓力、流體流態(tài)、風(fēng)雪等都可能影響其受力情況)。24管道組成件、管道支吊架、管道隔熱層的種類繁多,各有特點(diǎn)和技術(shù)要求,選材總成困難。25管道上的泄漏點(diǎn)多于壓力容器。,3/24/2024,56,三壓力管道設(shè)計(jì)中較普遍存在的問題,3/24/2024,57,1人員素質(zhì)方面,(1)設(shè)計(jì)人員較普遍地缺乏壓力管道為特種設(shè)備的概念,以一般工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目對(duì)待。(2)對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范理解不深,特別是對(duì)新標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范學(xué)習(xí)不重視,一知半解,因此在設(shè)計(jì)中不能準(zhǔn)確貫徹實(shí)施;近年來國(guó)家及行業(yè)設(shè)計(jì)施工標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范更新很快,許多設(shè)計(jì)單位由于信息不暢,在設(shè)計(jì)文件中仍然采用過期標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。(3)壓力管道設(shè)計(jì)人員較普遍地缺乏管道機(jī)械、管道材料方面的專業(yè)知識(shí),管道機(jī)械、管道材料設(shè)計(jì)是壓力管道設(shè)計(jì)中十分重要的部分,直接關(guān)系到壓力管道安全運(yùn)行。不少設(shè)計(jì)單位雖然任命了專職或者兼職的管道機(jī)械、管道材料設(shè)計(jì)校核人員,但往往流于形式,設(shè)計(jì)時(shí)存在人人都做,人人都不專的現(xiàn)象,經(jīng)常出現(xiàn)材料選用不當(dāng)、不一致等。,3/24/2024,58,2管理制度執(zhí)行力度不夠,存在操作性不強(qiáng)等問題,很多設(shè)計(jì)單位,特別是一些非工藝管道類為主的設(shè)計(jì)單位沒有形成壓力管道設(shè)計(jì)體系,尚未建立一套完整的管理制度,對(duì)外交流也很少,雖然有些設(shè)計(jì)單位編制了壓力管道設(shè)計(jì)管理制度和壓力管道設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定等管理制度,由于這些“制度”和“規(guī)定”制定時(shí)間不長(zhǎng),也未很好地組織設(shè)計(jì)人員學(xué)習(xí),因此在實(shí)際操作中存在不按“制度”和“規(guī)定”執(zhí)行的情況等。,3/24/2024,59,3設(shè)計(jì)文件存在的問題,(1)設(shè)計(jì)文件的統(tǒng)一性不夠,具體表現(xiàn)為施工圖表達(dá)方式不統(tǒng)一,缺少統(tǒng)一規(guī)定。(2)設(shè)計(jì)文件的深度及完整性不夠,具體表現(xiàn)為綜合材料表中未將所需材料開齊,材料標(biāo)注方法不正確,設(shè)計(jì)施工說明不夠詳細(xì);管道平面布置圖尺寸不齊全等。(3)管架設(shè)計(jì)文件過于簡(jiǎn)單,具體表現(xiàn)為無管架表,無定位尺寸,無材質(zhì)說明等,這樣造成施工隨意性較大,導(dǎo)致設(shè)置不合理,不能充分滿足管道力學(xué)性能和機(jī)械強(qiáng)度,給安全帶來隱患。,3/24/2024,60,謝謝祝大家考試順利再見,3/24/2024,61,,,
      下載積分: 4 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-01-06
      頁數(shù): 61
      16人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:傳染病,中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院姜亞芳,課堂目標(biāo)1、敘述傳染病的概念、基本特征及構(gòu)成流行和傳染的三個(gè)基本條件2、敘述結(jié)核病的病因、發(fā)病機(jī)理;描述結(jié)核病的基本病變及轉(zhuǎn)歸3、敘述原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)、發(fā)展與結(jié)局描述繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)、病變類型4、描述腸傷寒病因、發(fā)病機(jī)理;敘述傷寒腸道病變的分期及特點(diǎn)5、描述細(xì)菌性痢疾病因、發(fā)病機(jī)理;敘述其病理變化及臨床病理聯(lián)系,傳染病是由病原生物所引起并能傳染給他人的疾病傳染病特征病原體微生物、寄生蟲傳染性流行性感染后免疫構(gòu)成流行和傳染的三個(gè)基本條件1、傳染源病人、攜帶者、動(dòng)物2、傳播途徑消化道傳播呼吸道傳播蟲媒傳播接觸傳播、血道傳播等3、易感人群,傳染病的臨床特征1、潛伏期自感染發(fā)病,長(zhǎng)短不一2、前驅(qū)期從潛伏期末特殊癥狀出現(xiàn)前13天3、發(fā)病期特殊癥狀、體征出現(xiàn)4、恢復(fù)期癥狀和體征逐步消失后遺癥復(fù)發(fā)由于潛伏于組織的病原體再度繁殖至一定程度,使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn),,結(jié)核病TUBERCULOSIS,概念結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的常見慢性傳染病。全身各器官均可發(fā)病,但以肺結(jié)核最為多見一、病因和發(fā)病機(jī)理病原菌結(jié)核桿菌人型對(duì)人致病牛型鳥型對(duì)人不致病鼠型,,,,,,結(jié)核桿菌脂質(zhì)索狀因子毒力蠟質(zhì)D變態(tài)反應(yīng)蛋白抗原性免疫和變態(tài)反應(yīng)多糖中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)半抗原參與免疫反應(yīng)傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳染其次經(jīng)消化道感染極少見經(jīng)皮膚、粘膜傷口感染者,,,,發(fā)病機(jī)理發(fā)病與感染菌量及其毒力的大小和機(jī)體反應(yīng),包括免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。柯霍現(xiàn)象兩組豚鼠實(shí)驗(yàn)A組注入大量結(jié)核桿菌豚鼠死亡局部病變輕,全身粟粒樣結(jié)核。B組先注入弱毒或少量結(jié)核菌,68周后再次注入大量結(jié)核桿菌局部病變重,全身反應(yīng)輕,豚鼠存活結(jié)核病的免疫反應(yīng)以細(xì)胞免疫為主,,,,,二、基本病變1、滲出為主的病變結(jié)核感染早期或機(jī)體免疫力低下,細(xì)菌量多,毒力強(qiáng)或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜處病變漿液性或漿液纖維素性炎結(jié)局1)可完全吸收2)轉(zhuǎn)變?yōu)樵錾鸀橹鞯牟∽?)轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰冑|(zhì)為主的病變,2、增生為主的病變發(fā)生在菌量少、毒力低、免疫力強(qiáng),對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生一定免疫力時(shí)病變結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病的特征性病變?nèi)庋塾^單個(gè)結(jié)節(jié)肉眼不易看清,三、四個(gè)結(jié)節(jié)融合成較大結(jié)節(jié)是才能看到,結(jié)節(jié)境界分明,約粟粒大小,呈灰白半透明狀,中央可有干酪樣壞死,呈米黃色或淡紅色,鏡下結(jié)核結(jié)節(jié)中央常見干酪樣壞死,周圍繞以類TUBERCLE上皮細(xì)胞和LANGHANS(朗罕氏)巨細(xì)胞,外圍有多少不等的淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞構(gòu)成,,3、變質(zhì)為主的病變?cè)诮Y(jié)核菌數(shù)量大,毒力強(qiáng),機(jī)體免疫力低下或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)干酪樣壞死CASEOUSNECROSIS,三、結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸1、轉(zhuǎn)向痊愈A.吸收消散B.纖維化、包裹和鈣化2、轉(zhuǎn)向惡化A.病灶擴(kuò)大B.溶解播散,肺結(jié)核病,一、原發(fā)性肺結(jié)核病第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病稱為原發(fā)性肺結(jié)核病,多見與兒童,故又稱為兒童型肺結(jié)核病,1、病理變化原發(fā)灶,一個(gè),多呈圓形,直徑多在1CM左右,位于通氣較好的肺上葉下部、下葉上部靠近胸膜處,右肺多見肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門的淋巴結(jié)結(jié)核三者合為原發(fā)綜合征PRIMARYCOMPLEX病變特征,2、發(fā)展和結(jié)局98絕大多數(shù)自然痊愈少數(shù)患兒通過以下途徑播散①淋巴道播散縱隔、頸部等淋巴結(jié)②支氣管播散較少見,與兒童支氣管未充分發(fā)育受外界病變的壓迫或支氣管管徑較小,易發(fā)生阻塞有關(guān),③血道播散A.大量細(xì)菌短期內(nèi)侵入肺靜脈及其分支急性全身粟粒性結(jié)核病病理特點(diǎn)全身各器官如肺、肝、腎、腦和腦膜、胸膜等處密布大小一致、灰白色、粟粒大小的結(jié)核病灶、每個(gè)粟粒病灶常由幾個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)組成,可進(jìn)一步發(fā)生干酪樣壞死。B細(xì)菌少量多次進(jìn)入體循環(huán)亞急性全身粟粒性結(jié)核病C.少量細(xì)菌肺外在骨、腎、腦、輸卵管等器官D.支氣管周圍肺門或縱隔淋巴結(jié)干酪樣壞死破入附近的靜脈(如無名靜脈、頸內(nèi)靜脈、上腔靜脈)急性粟粒性肺結(jié)核,,,,,,二、繼發(fā)性肺結(jié)核病再次感染結(jié)核菌引起的肺結(jié)核病,稱為繼發(fā)性肺結(jié)核病。多見于成年人,故又稱為成人型肺結(jié)核病感染灶有兩個(gè)來源外源性再感染來源體外的結(jié)核桿菌內(nèi)源性是指在原發(fā)性肺結(jié)核肺內(nèi)或肺外病灶中潛伏下來的結(jié)核桿菌再次生長(zhǎng)繁殖,繼發(fā)性肺結(jié)核病的特點(diǎn)①病變多從肺尖開始或位于鎖骨上、下區(qū)②病變?cè)诜蝺?nèi)主要通過受累的支氣管播散,淋巴道和血道播散少見③病程較長(zhǎng),隨著機(jī)體變態(tài)反應(yīng)和免疫反應(yīng)的消長(zhǎng)而變化,繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床類型按病變特點(diǎn)和臨床經(jīng)過,可分為以下幾種主要類型1、局灶型肺結(jié)核2、浸潤(rùn)性肺結(jié)核3、慢性纖維空洞性肺結(jié)核4、結(jié)核球又稱結(jié)核瘤5、干酪性肺炎6、結(jié)核性胸膜炎,1、局灶型肺結(jié)核部位肺尖、右肺多見病灶一個(gè)或數(shù)個(gè)、直徑051CM多為增生為主的病變,也可為滲出性病變,中央發(fā)生干酪樣壞死臨床癥狀和體征不明顯愈后病人抵抗力強(qiáng)愈合病人抵抗力降低浸潤(rùn)性肺結(jié)核,2、浸潤(rùn)性肺結(jié)核是最常見的類型、活動(dòng)性或開放性肺結(jié)核病灶擴(kuò)大,中心常發(fā)生干酪樣壞死,周圍有直徑約為23CM的滲出性病變臨床表現(xiàn)多發(fā)于2030歲青年、有低熱盜汗、疲乏、咳嗽、咯血、痰結(jié)核菌()愈后積極治療、半年左右痊愈抵抗力差或未及時(shí)治療擴(kuò)大干酪性壞死急性空洞(薄壁),3、慢性纖維空洞性肺結(jié)核急性空洞慢性空洞內(nèi)層干酪樣壞死物質(zhì)厚壁空洞中層結(jié)核性肉芽組織外層增生的纖維組織同側(cè)或?qū)?cè)肺內(nèi)常有多少不等的纖維包裹的干酪樣壞死灶纖維硬化和肺膜增厚硬化型肺結(jié)核肺源性心臟病,,,,,臨床表現(xiàn)慢性經(jīng)過,病程長(zhǎng)時(shí)好時(shí)壞開放性肺結(jié)核,痰結(jié)核菌()重要傳染源,4、結(jié)核球又稱結(jié)核瘤TUBERCULOMA孤立的有纖維包裹、境界分明的球型干酪樣壞死灶,直徑約25CM。多為一個(gè),常位于肺上葉有時(shí)注意與周圍型肺癌鑒別,5、干酪性肺炎(少見)奔馬癆在機(jī)體免疫力極低,對(duì)結(jié)核菌的變態(tài)反應(yīng)過高的病人可由浸潤(rùn)型肺結(jié)核惡化而來,或由急慢性空洞經(jīng)支氣管播散分為小葉性和大葉性干酪樣肺炎,6、結(jié)核性胸膜炎①滲出性結(jié)核性胸膜炎較常見,大多數(shù)發(fā)生于原發(fā)性肺結(jié)核病的過程中,并大多發(fā)生于原發(fā)綜合征同側(cè)胸膜患者多為較大的兒童和青年病變主要表現(xiàn)為漿液纖維素性炎積極治療,一般的在12月后完全吸收而痊愈如滲出物中纖維素較多,則可因發(fā)生機(jī)化而使胸膜增厚和粘連,②增生性結(jié)核性胸膜炎是由肺膜下結(jié)核病灶直接蔓延至胸膜所致。常發(fā)生于肺尖,多為局限性病變以增生性變化為主,很少有胸腔積液。一般可通過纖維化而痊愈,并常使局部胸膜增厚、粘連,原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病比較,肺外器官結(jié)核病淋巴結(jié)結(jié)核淋巴道播散消化道結(jié)核咽下含菌的食物或痰液皮膚結(jié)核損傷的皮膚其他各器官的結(jié)核?。c、腹膜、腎、生殖系統(tǒng)、腦膜、骨關(guān)節(jié)等)原發(fā)性肺結(jié)核病血源播散,,,,,一、腸結(jié)核病原發(fā)性腸結(jié)核病很少見,常發(fā)生于小兒,一般因飲用帶有結(jié)核菌的牛奶而感染腸原發(fā)綜合征原發(fā)性結(jié)核性潰瘍結(jié)核性淋巴管炎腸系膜淋巴結(jié)炎繼發(fā)性腸結(jié)核,絕大多數(shù)腸結(jié)核繼發(fā)于活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核病,因反復(fù)咽下含結(jié)核菌的痰液而引起部位回盲部(85)次為空腸下段,回腸與結(jié)腸肝曲、脾曲,,分型1.潰瘍型特點(diǎn)潰瘍多呈帶狀其長(zhǎng)徑與縱軸垂直潰瘍愈合、形成瘢痕管腔狹窄臨床表現(xiàn)腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)障礙、結(jié)核中毒癥狀,,,ULCERATINGINTESTIONALTUBERCULOSISVANGIESON’STAIN,ULCERATINGINTESTIONALTUBERCULOSIS,腸結(jié)核,2.增生型少見特點(diǎn)腸壁內(nèi)大量結(jié)核性肉芽腫和纖維組織增生腸壁肥厚、變硬、腸腔狹窄右下腹包塊臨床表現(xiàn)慢性不完全低位腸梗阻右下腹包塊注意與腸癌鑒別,,,,結(jié)核性腹膜炎多見于青少年大多繼發(fā)于腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核或結(jié)核性輸卵管炎。經(jīng)血道播散至腹膜者少見1、濕型腹膜充血結(jié)核結(jié)節(jié)一般無腹膜粘連現(xiàn)象、腹水明顯,多呈淡黃色,或呈血性臨床表現(xiàn)腹脹、腹痛,并有腹瀉、中毒癥狀2、干型結(jié)核結(jié)節(jié)大量的纖維素性滲出物機(jī)化后引起腸管間廣泛粘連臨床表現(xiàn)慢性腸梗阻癥狀腹部可捫及包塊腹部觸診有柔韌感,結(jié)核性腦膜炎小兒多見,成人較少主要是血道播散的結(jié)果。在小兒主要是原發(fā)性綜合征血行播散所致,故也可是全身粟粒性結(jié)核病的一部分。腦底部病變最明顯。在腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉及大腦外側(cè)裂等處病變滲出干酪樣壞死,少見結(jié)核結(jié)節(jié),四、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病1、腎結(jié)核病2040歲多見,男女病變始于腎皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處或在乳頭體結(jié)核性肉芽腫干酪樣壞死空洞輸尿管、膀胱也可再逆行感染對(duì)側(cè)輸尿管和腎臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛膀胱刺激癥狀血尿、膿尿、尿結(jié)核菌(),,,,生殖系統(tǒng)結(jié)核男性與泌尿系統(tǒng)結(jié)核病密切相關(guān)尿道可感染精囊和前列腺蔓延到輸精管、附睪、睪丸經(jīng)血源感染引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核病少見。大多數(shù)病人雙側(cè)發(fā)病,,,女性多由血道或淋巴道播散而來也可來自鄰近器官結(jié)核病的直接蔓延輸卵管結(jié)核最多見不孕癥其次為子宮內(nèi)膜、卵巢子宮頸較少見,,,骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病多為血行播散,兒童、青少年多見部位骨結(jié)核脊椎骨、長(zhǎng)骨骨骺、指骨關(guān)節(jié)結(jié)核髖、膝、踝、肘關(guān)節(jié)1、骨結(jié)核病變始于松質(zhì)骨及骨髓擴(kuò)大分為兩型(1)干酪樣壞死型以骨質(zhì)破壞占優(yōu)勢(shì)多形成死骨結(jié)核性“膿腫”沒有紅、痛、熱表現(xiàn)“冷膿腫”(2)增生型少見,,,脊椎骨的結(jié)核最常見,T10L2病變起自椎體干酪樣壞死可破壞鄰近椎間盤及其他椎體椎體呈楔型脊柱后凸畸形壓迫脊髓,引起截癱可在局部或遠(yuǎn)隔部位出現(xiàn)結(jié)核性膿腫,,,,,2、關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于骨結(jié)核,開始于骨骺或干骺端關(guān)節(jié)鼠關(guān)節(jié)腔內(nèi)凝固的纖維素呈園或卵園型愈后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,失去功能,傷寒TYPHOIDFEVER傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性傳染病病變特點(diǎn)全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生,其中以回腸淋巴組織的改變最為顯著又稱為腸傷寒,一、病因傷寒桿菌為G短桿菌,有鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑,在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)較好菌體O抗原傷寒桿菌鞭毛H抗原相應(yīng)的抗體。表面VI抗原由于O及H抗原性較強(qiáng),故可用于血清凝集試驗(yàn)(肥大反應(yīng)WIDALREACTION)以測(cè)定血清中的O及H抗體的效價(jià)來輔助臨床診斷傳染途徑消化道、污染的水和食物傳染源病人和帶菌者季節(jié)夏秋季,,二、發(fā)病機(jī)理傷寒桿菌胃酸殺滅(正常情況)1、傷寒桿菌穿過小腸粘膜上皮細(xì)胞回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)腸系膜淋巴結(jié)胸導(dǎo)管進(jìn)入血液,引起菌血癥全身的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)如肝、脾、骨髓及淋巴結(jié)潛伏期,一般為10天左右2、全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)繁殖的病菌及其釋放的內(nèi)毒素?cái)⊙Y和毒血癥,呈全身中毒癥狀第1周,血培養(yǎng)常為陽性,3、膽囊大量病菌小腸,又穿過腸粘膜再次侵入腸道淋巴組織,使原已致敏的腸壁淋巴組織發(fā)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng),導(dǎo)致壞死和潰瘍形成第23周,糞便培養(yǎng)陽性第2周后,肥達(dá)氏反應(yīng)多數(shù)陽性。第35周陽性率可達(dá)854、愈合,第4周內(nèi)毒素主要致病因素細(xì)胞免疫在對(duì)抗病菌上起主要作,三、病理變化傷寒屬急性增生性炎癥傷寒肉芽腫主要是單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞大量聚集增生,形成結(jié)節(jié)狀,故稱為傷寒小結(jié)病灶內(nèi)無中性粒細(xì)胞滲出傷寒細(xì)胞增生的巨噬細(xì)胞,胞漿中常吞噬有傷寒桿菌,受損的淋巴細(xì)胞,紅細(xì)胞及壞死細(xì)胞碎屑,(一)腸道病變部位回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)1、髓樣腫脹期第一周回腸下段淋巴組織明顯腫脹,凸出于粘膜表面,色灰紅,質(zhì)軟,表面形似腦回樣隆起2、壞死期第二周腫脹的淋巴組織在病灶中心開始?jí)乃?,并逐漸擴(kuò)大范圍,累及粘膜表層。壞死組織失去正常光澤,色灰白或被膽汁染成黃綠色,3、潰瘍期第三周壞死組織逐漸崩解脫落,形成粘膜面潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起,底部高低不平。潰瘍一般深及粘膜下層,有者的深達(dá)肌層及漿膜層,甚至穿孔,如侵及小動(dòng)脈,可引起嚴(yán)重的出血4、愈合期第四周一般不留瘢痕。在較深的潰瘍愈合后的留下瘢痕,但因潰瘍與腸縱軸平行,故不引起腸腔狹窄,(二)其他單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的病變1、腸系膜淋巴結(jié)腫大2、脾多中度腫大,為正常23倍3、肝臟腫大,更軟4、骨髓大量巨噬細(xì)胞增生,傷寒小結(jié)形成和灶性壞死(三)其他器官的病變1、膽囊傷寒桿菌極易在膽汁內(nèi)繁殖,但多數(shù)患者無明顯病變或僅有輕度炎癥。但在臨床痊愈后,細(xì)菌仍可在膽葉中長(zhǎng)期存活,并不斷隨膽汁經(jīng)腸道排出體外2、心肌心肌明顯水腫,間質(zhì)充血、水腫,重者的發(fā)生中度性心肌炎3、腎臟,4、皮膚部分患者在病程第713天,皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹,稱玫瑰疹,以胸、腹及背部為多,一般在24天內(nèi)消失。在皮疹中可查見傷寒桿菌5、骨骼肌膈肌、腹直肌和股內(nèi)收肌常發(fā)生凝固性壞死或稱蠟樣變性四、并發(fā)癥1、腸出血2、腸穿孔3、支氣管肺炎,五、臨床病理聯(lián)系持續(xù)高熱、表情淡漠、脾腫大、相對(duì)緩脈、皮膚玫瑰疹及中性粒細(xì)胞減少六、結(jié)局在無并發(fā)癥的情況下,經(jīng)45周痊愈,病后可獲得較強(qiáng)免疫力死亡原因敗血癥、腸出血、腸穿孔約有10復(fù)發(fā),細(xì)菌性痢疾BACILLARYDYSENTERY細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的一種常見傳染病一、病因及傳播途徑1、病原菌痢疾桿菌是革蘭氏陰性桿菌。福氏菌宋內(nèi)氏菌鮑氏菌和志賀氏菌2、傳染源患者和帶菌者3、傳播途徑消化道4、易感人群兒童發(fā)病率較高、其次是青壯年5、季節(jié)性夏秋季多見,二、發(fā)病機(jī)制胃酸正常情況痢疾桿菌消滅IGA機(jī)理與全身及局部抵抗力降低有關(guān)與菌體對(duì)粘膜上皮的侵襲力有關(guān)1、急性菌痢痢疾桿菌粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖粘膜固有層炎性反應(yīng)腸上皮細(xì)胞壞死,形成潰瘍菌體內(nèi)毒素吸收入血,引起全身毒血癥2、中毒性菌痢大多發(fā)生于兒童,其發(fā)病機(jī)制尚未查明3、慢性菌痢主要是急性期未能及時(shí)、徹底治療所致,,,,,三、病理變化及臨床病理聯(lián)系部位大腸,尤以乙狀結(jié)腸和直腸明顯1、急性細(xì)菌性痢疾早期卡他性炎晚期假膜性炎(急性纖維素性炎)潰瘍多淺小,愈合后無瘢痕形成少有穿孔臨床病理聯(lián)系全身中毒癥狀發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減低、血白細(xì)胞升高腹痛、腹瀉、里急后重大便次數(shù)增加,1020次或更多粘液便膿血便嚴(yán)重時(shí)有水電解質(zhì)紊亂、休克,2、慢性細(xì)菌性菌痢多由急性菌痢轉(zhuǎn)變而來病程大于2個(gè)月,有的可達(dá)數(shù)年病變粘膜潰瘍形成與組織修復(fù)常交錯(cuò)進(jìn)行慢性粘膜潰瘍腸壁反復(fù)受損多為不整齊大量結(jié)締組織增生潰瘍邊緣的粘膜過度增生腸壁增厚、變硬息肉瘢痕收縮可使腸腔狹窄臨床病理聯(lián)系急性癥狀、腹痛、腹脹、腹瀉大便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性,,,,,3、中毒性細(xì)菌性痢疾多見于29歲的兒童,成人少見特征起病急驟腸道病變常不明顯,多為卡他性炎全身中毒癥狀重,嚴(yán)重時(shí)休克,阿米巴病AMOEBIASIS阿米巴病是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染而引起的一種寄生蟲病。主要侵犯結(jié)腸,亦可侵入其他器官,如肝、肺、腦等處本病以熱帶和亞熱帶地區(qū)為多見。在我國(guó)南方比北方多見。一、病因及發(fā)病機(jī)理1、病原體溶組織內(nèi)阿米巴在其生活史中的滋養(yǎng)體和包囊體具有不同的病理學(xué)意義。滋養(yǎng)體致病型但不能引起傳染包囊體傳染型2、傳染途徑消化道,,,,3、傳染源慢性患者,無癥狀的包囊排出者4、發(fā)病機(jī)制①滋養(yǎng)體對(duì)宿主細(xì)胞的接觸溶解,胞膜上有類似溶酶體作用的膜結(jié)合酶②阿米巴產(chǎn)生外毒素,損傷腸粘膜并引起腹瀉③滋養(yǎng)體表面的絲狀偽足具有吞噬宿主細(xì)胞等作用,二、病理變化1、腸阿米巴病部位盲腸、升結(jié)腸,次為乙狀結(jié)腸和直腸基本病變以壞死為主的變質(zhì)性炎,(1)急性期腸粘膜表面散在性分布多個(gè)隆起的灰黃色斑點(diǎn)狀壞死或淺表潰瘍相互融合口小底大的燒瓶狀潰瘍(特征性病變)相互溝通形成隧道狀壞死組織脫落巨大潰瘍?cè)趬乃澜M織與正常組織交界處可找到阿米巴滋養(yǎng)體。如不合并細(xì)菌感染,則潰瘍之間的粘膜大多完好,無明顯炎癥反應(yīng)本期患者多數(shù)可治愈,少數(shù)可因治療不當(dāng),經(jīng)久不愈而轉(zhuǎn)為慢性,,,,,(2)慢性期腸壁病變復(fù)雜多樣,組織損傷修復(fù)、再損傷修復(fù)反復(fù)進(jìn)行,同時(shí)存在。(3)并發(fā)癥①腸穿孔發(fā)生率較低,約為15②腸出血少量出血比較常見,大量出血少見,但可危及生命③腸梗阻慢性較大潰瘍愈合時(shí),可造成腸腔狹窄④闌尾炎發(fā)病率約為710,腸外阿米巴?。?)阿米巴性肝膿腫最多見和最重要多發(fā)生于2040歲、男性多見常發(fā)生于腸阿米巴病的后13個(gè)月內(nèi)病變多位于肝右葉,膿腫以外的肝組織正常多個(gè)小膿腫相互合并單個(gè)大小不定膿腫(大者直徑可達(dá)1220CM)膿腫內(nèi)容物褐色果醬樣物質(zhì)膿腫壁棉絮狀,,,,,(2)阿米巴性肺膿腫很少見,多數(shù)由阿米巴性肝膿腫穿破橫膈擴(kuò)散至肺所致,也可由血道播散引起病變膿腫常位于右肺下葉、為單發(fā)性(3)阿米巴性腦膿腫極少見,一般是由肝、肺病變中的阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)血道播散至腦而引起,多位于大腦半球,常為多發(fā)性,膿腫形態(tài)特點(diǎn)與肝、肺病變基本相同三、臨床病理聯(lián)系1、腸阿米巴病急性期腹痛、腹瀉、果醬便,有腥臭味無里急后重癥狀慢性期輕度腹瀉、腹痛,黃軟便,內(nèi)含有少量粘液和紅、白細(xì)胞,有腥臭味,2、阿米巴肝膿腫低熱、肝腫大、肝區(qū)疼痛及壓痛3、阿米巴肺膿腫有陣發(fā)性咳嗽、咳大量棕褐色膿樣痰痰中可查到阿米巴滋養(yǎng)體4、阿米巴腦膿腫顱內(nèi)高壓,及相應(yīng)神經(jīng)癥狀,血吸蟲病,概念血吸蟲病是因血吸蟲寄生于人體而引起的地方性寄生蟲病病因血吸蟲日本血吸蟲我國(guó)有曼氏血吸蟲埃及血吸蟲傳染源病人和哺乳動(dòng)物,中間宿主釘螺發(fā)育史蟲卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴童蟲成蟲,,流行情況,2100多年前我國(guó)已有血吸蟲病的流行在我國(guó)主要流行于長(zhǎng)江流域及其以南的十三省市的廣大水稻作物地區(qū),尤以江蘇、浙江、湖北、湖南、江西等省及上海市郊較為嚴(yán)重新中國(guó)成立后,積極的防治工作,使許多地區(qū)以基本消滅了血吸蟲,傳播途徑蟲卵排除體外水中孵化毛蚴釘螺體內(nèi)尾蚴入水人接觸疫水毛蚴鉆入人皮膚粘膜在小血管內(nèi)童蟲經(jīng)右心、肺循環(huán)、體循環(huán)全身;只有腸系膜毛細(xì)血管成蟲,病變和發(fā)病機(jī)制1、尾蚴尾蚴性皮炎2、童蟲相應(yīng)部位炎癥,免疫反應(yīng)3、成蟲損害輕4、蟲卵主要病變A急性蟲卵結(jié)節(jié)蟲卵引起嗜酸性肉芽腫B慢性蟲卵結(jié)節(jié)10天后吸收、鈣化、纖維化,主要器官的病變及其后果腸道病變直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸急性炎充血、水腫潰瘍慢性炎增生狹窄、梗阻肝臟急性蟲卵結(jié)節(jié)慢性蟲卵結(jié)節(jié)血吸蟲肝硬化脾臟腫大、脾亢肺急性蟲卵結(jié)節(jié),主要器官的病變及其后果腸道病變直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸急性炎充血、水腫潰瘍慢性炎增生狹窄、梗阻肝臟急性蟲卵結(jié)節(jié)慢性蟲卵結(jié)節(jié)血吸蟲肝硬化脾臟腫大、脾亢肺急性蟲卵結(jié)節(jié),
      下載積分: 4 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-01-06
      頁數(shù): 115
      6人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:運(yùn)用運(yùn)用5M因素法(魚骨圖)分析及解決因素法(魚骨圖)分析及解決問題的實(shí)際操作案例問題的實(shí)際操作案例背景某民營(yíng)房地產(chǎn)集團(tuán)公司下屬商貿(mào)分公司,在自有房產(chǎn)基礎(chǔ)上經(jīng)營(yíng)有超市5家,經(jīng)營(yíng)業(yè)種以生鮮食品、傳統(tǒng)食品、日用日化為主,總營(yíng)業(yè)面積10000平方米;百貨一家,主要經(jīng)營(yíng)業(yè)種為服裝針織、皮具、皮鞋、化妝品,小吃,營(yíng)業(yè)面積4500平方米;正在籌備中的購物中心18000平方米。問題1經(jīng)過統(tǒng)計(jì)商貿(mào)公司2001年9月2002年3月的銷售,總體毛利率為不到8,注意此毛利率是在公司無低毛利的家電以及百貨毛利率近20的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的總體毛利率,相對(duì)于市場(chǎng)狀況以及競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手來講,此毛利率偏低,從中反映了占銷售比重近80的超市經(jīng)營(yíng)毛利不正常。問題2經(jīng)過進(jìn)一步的市場(chǎng)調(diào)查,針對(duì)超市每個(gè)業(yè)種安排如下數(shù)量的市調(diào)(按銷售數(shù)量排名),得出以下數(shù)據(jù)比較一周過去了,供價(jià)問題依然沒有得到明顯的改善,高出比例依然居高不下??偨Y(jié)各采購主任的解釋,主要如下1、甲、乙對(duì)手擁有諸多敏感商品的控制權(quán),近水樓臺(tái)先得月,人家有權(quán)利及有實(shí)力去進(jìn)行降價(jià);2、公司政策對(duì)于供應(yīng)商的通道利潤(rùn)要求過高,廠商在無奈情況下,只有提高供價(jià),保持其基本利潤(rùn),如果要求供應(yīng)商降價(jià),只有舍棄部分通道利潤(rùn)才可行;3、公司要求的經(jīng)營(yíng)方式過于呆板,競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手部分商品是從批發(fā)市場(chǎng)上進(jìn)行鏟貨來沖擊市場(chǎng),而公司沒有此先例,都是以正常方式進(jìn)行經(jīng)營(yíng);4、公司的付款方式問題由于現(xiàn)金進(jìn)貨與押款進(jìn)貨的供價(jià)有區(qū)別,但是公司最低的付款要求為7天付款,因此在價(jià)格上沒有辦法降低;5、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的惡意競(jìng)爭(zhēng)行為犧牲利潤(rùn),虧本賺吆喝;6、人手不夠,雜事多,沒有辦法集中時(shí)間與精力與供應(yīng)商談判。
      下載積分: 6 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-12
      頁數(shù): 8
      14人已閱讀
      ( 4 星級(jí))
    關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服客服 - 聯(lián)系我們

    機(jī)械圖紙?jiān)创a,實(shí)習(xí)報(bào)告等文檔下載

    備案號(hào):浙ICP備20018660號(hào)