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簡介:眼科學(xué)研究生眼科學(xué)研究生培養(yǎng)方案培養(yǎng)方案培養(yǎng)單位齊魯醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)層次√碩士√博士√碩博□直博學(xué)科名稱眼科學(xué)學(xué)科代碼100212覆蓋二級學(xué)科按一級學(xué)科制訂方案需填寫適用年級從2018級開始適用修訂時間2018年5月學(xué)制碩士3年,最長學(xué)習(xí)年限4年博士4年,最長學(xué)習(xí)年限6年碩博5年,最長學(xué)習(xí)年限7年提前畢業(yè)要求普通博士臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型博士研究生達(dá)到培養(yǎng)方案規(guī)定的課程學(xué)習(xí)和臨床實踐要求后,以第一作者在SCI收錄期刊(1區(qū),參見由中國科學(xué)院文獻(xiàn)情報中心提供的JCR期刊影響因子及分區(qū)情況表)上發(fā)表與學(xué)位論文相關(guān)的學(xué)術(shù)論文1篇,且該論文的第一作者及申請學(xué)位研究生所在單位為山東大學(xué),不含綜述、摘要),經(jīng)導(dǎo)師同意最多可以申請?zhí)崆爱厴I(yè)1年。碩博連讀不允許申請?zhí)崆爱厴I(yè)。碩士不允許申請?zhí)崆爱厴I(yè)。碩士總學(xué)分≥30學(xué)分,必修學(xué)分≥20學(xué)分(含培養(yǎng)環(huán)節(jié)學(xué)分)課程設(shè)置要求1必修課(學(xué)位課)思想政治理論,3學(xué)分;第一外國語,3學(xué)分。專業(yè)外語,2學(xué)分。(修讀培養(yǎng)方案中1門及以上全英語教學(xué)必修課程并通過課程考核的,可免修專業(yè)外語。)學(xué)位基礎(chǔ)課(23門)學(xué)位專業(yè)課(23門)2選修課(非學(xué)位課)專業(yè)選修課至少修讀不少于2門的專業(yè)選修課。非專業(yè)選修課碩士研究生在學(xué)期間須至少修讀1門公共選修課或1門跨培養(yǎng)單位選修課。3補修課跨學(xué)科或以同等學(xué)力考入的研究生須補修本專業(yè)本科階段主干課程12門。補修課程成績必須合格但不記學(xué)分。應(yīng)修總學(xué)分與課程設(shè)置(具體課程列表另附頁附件2)博士總學(xué)分≥15學(xué)分,必修學(xué)分≥10學(xué)分(含培養(yǎng)環(huán)節(jié)學(xué)分)課程設(shè)置要求1必修課(學(xué)位課)中國馬克思主義與當(dāng)代(2學(xué)分)。專業(yè)外語(2學(xué)分)。(培養(yǎng)方案中有1門及以上全英語教學(xué)必修課程的,相應(yīng)專業(yè)研究生選修并通過課程考核,可免修專業(yè)外語)。學(xué)位專業(yè)課(3學(xué)分)。學(xué)位專業(yè)課由導(dǎo)師組開設(shè),可采取以下三種形式之一①經(jīng)典著作或文獻(xiàn)閱讀寫出讀書報告3篇,由導(dǎo)師或?qū)熜〗M評定成績,每篇為1學(xué)分。②由本專業(yè)組織統(tǒng)一授課,采取課程考試方式③由本專業(yè)(未統(tǒng)一開課的)命題并組織考試,具體的考試方式由各專業(yè)自行決定。2選修課(非學(xué)位課)第一外國語為非英語的博士生,“第二外國語(英)”為必選。3補修課青光眼的病因,發(fā)病機(jī)理、病理、早期診斷,探索手術(shù)及非手術(shù)治療方法,各種手術(shù)并發(fā)癥的防治方法。5眼肌各種類型斜視的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療方法。弱視的發(fā)病機(jī)制,病因及治療方法及其新進(jìn)展。弱視的早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)。培養(yǎng)方式學(xué)術(shù)型碩士研究生培養(yǎng)方式碩士研究生的培養(yǎng)采取課程學(xué)習(xí)和論文研究工作相結(jié)合的方式。通過課程學(xué)習(xí)和論文研究工作,系統(tǒng)掌握所在學(xué)科領(lǐng)域的理論知識,培養(yǎng)學(xué)生獲取知識能力、科學(xué)研究能力、實踐能力和學(xué)術(shù)交流能力。碩士研究生的培養(yǎng)實行導(dǎo)師個別指導(dǎo)或?qū)熦?fù)責(zé)與指導(dǎo)小組集體培養(yǎng)相結(jié)合的指導(dǎo)方式。導(dǎo)師組由本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)35名具有講師以上職稱人員組成。學(xué)術(shù)型博士研究生(含碩博連讀)培養(yǎng)方式實行導(dǎo)師個別指導(dǎo)或?qū)熦?fù)責(zé)與指導(dǎo)小組集體培養(yǎng)相結(jié)合的方式。成立碩博連讀研究生指導(dǎo)小組,由35名本專業(yè)和相關(guān)學(xué)科的專家(具有副教授及以上職稱)組成,其中應(yīng)有一名校內(nèi)跨學(xué)科的導(dǎo)師或校外導(dǎo)師,研究生導(dǎo)師任組長。其他培養(yǎng)環(huán)節(jié)及要求培養(yǎng)環(huán)節(jié)學(xué)分內(nèi)容或要求備注前沿講座(碩士)2前沿講座旨在使研究生熟悉本學(xué)科的重要學(xué)術(shù)理論和前沿性成果,提高研究生參與學(xué)術(shù)活動的興趣,提升學(xué)術(shù)交流能力。前沿講座由兩部分構(gòu)成,一是要求研究生參與一定數(shù)量的學(xué)術(shù)活動,包括各類學(xué)術(shù)論壇、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會議等;二是要求研究生主講一定數(shù)量的前沿講座。前沿講座應(yīng)貫穿研究生培養(yǎng)的整個過程。(1)參加學(xué)術(shù)講座或?qū)W術(shù)討論會10學(xué)分參加學(xué)院或?qū)W校組織的學(xué)術(shù)講座01學(xué)分次參加省級以上學(xué)術(shù)會議02學(xué)分次(2)綜述報告或研究進(jìn)展報告10學(xué)分要求碩士生在讀期間做綜述或課題報告4次,其中至少在學(xué)科或醫(yī)學(xué)院研究生論壇報告1次。在本學(xué)科做綜述或研究報告03學(xué)分次在醫(yī)學(xué)院研究生論壇做綜述或研究報告04學(xué)分次在省級以上學(xué)會做綜述或報告06學(xué)分次國際學(xué)術(shù)會議做研究報告1學(xué)分次前沿講座(博士)5前沿講座旨在使研究生熟悉本學(xué)科的重要學(xué)術(shù)理論和前沿性成果,提高研究生參與學(xué)術(shù)活動的興趣,提升學(xué)術(shù)交流能力。前沿講座由兩部分構(gòu)成,一是要求研究生參與一定數(shù)量的學(xué)術(shù)活動,包括各類學(xué)術(shù)論壇、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會議等;二是要求研究生主講一定數(shù)量的前沿講座。(1)參加學(xué)術(shù)講座或?qū)W術(shù)討論會2學(xué)分參加學(xué)院或?qū)W校組織的學(xué)術(shù)講座01學(xué)分次參加省級及以上學(xué)術(shù)會議02學(xué)分次(2)綜述報告或研究進(jìn)展報告2學(xué)分要求博士研究生在讀期間做綜述報告或科研報告6-8次,其中至少在學(xué)科或?qū)W院研究生論壇報告2次。由導(dǎo)師組進(jìn)行考核,考核合格方能獲得學(xué)分。在本學(xué)科做綜述或研究報告03學(xué)分次在醫(yī)學(xué)院研究生論壇做綜述或研究報告04學(xué)分次在省級以上學(xué)會做綜述或研究報告06學(xué)分次
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簡介:檢影驗光,通城縣人民醫(yī)院眼科,視覺形成的過程,視覺的形成過程大致是外界物體反射來的光線,依次經(jīng)過角膜、瞳孔、晶狀體和玻璃體,并經(jīng)過角膜、晶狀體等的折射,最終落在視網(wǎng)膜上,形成一個物像。物像使視網(wǎng)膜上感光細(xì)胞興奮,發(fā)出神經(jīng)沖動,這些沖動將圖像信息通過視神經(jīng)傳給大腦的視覺中樞,人就產(chǎn)生了視覺。,視覺形成的過程,屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時,平行光線通過眼的屈光作用后,不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成清晰的物像,而在視網(wǎng)膜前或后方成像。最常見的屈光不正有三種近視看不清遠(yuǎn)處物體;遠(yuǎn)視看不清近處的物體;散光因角膜不規(guī)則彎曲而引起的影象變形。,屈光不正,檢影驗光,什么是檢影驗光,檢影驗光全稱為視網(wǎng)膜檢影驗光,是一種客觀(他覺)驗光方法。檢影法又稱視網(wǎng)膜檢影法。檢影法是用檢影鏡將一束光線投射到患者眼屈光系統(tǒng)直達(dá)視網(wǎng)膜,再由視網(wǎng)膜的反射光抵達(dá)檢影鏡,穿過檢影鏡窺孔簡稱檢影孔,被驗光師觀察到。,這視網(wǎng)膜反射光即“紅光反射”,是檢影分析的主要依據(jù)。反射的光線有三種狀態(tài)平行光線、會聚光線和發(fā)散光線。,反射光線的類型,近視眼的匯聚點或發(fā)散光線的反向延長線的焦點,即與黃斑視網(wǎng)膜相共軛的一點稱為遠(yuǎn)點,正視眼的遠(yuǎn)點在無限遠(yuǎn),近視眼的遠(yuǎn)點在被檢者眼前有限距離,遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點在被檢眼的后方。,遠(yuǎn)點,,近點與遠(yuǎn)點,,,檢影驗光的目的,目的通過在被檢眼前放置不同的鏡片,將被檢驗的遠(yuǎn)點移至無窮遠(yuǎn),即矯正為正視狀態(tài)。,,檢影驗光,我們不能在無窮遠(yuǎn)出檢影,所以我們通過在受檢眼前加工作鏡的方法,將無窮遠(yuǎn)出的光線移至受檢眼前。,,工作透鏡,如在50CM處檢影,則在受檢眼前加200D的工作透鏡如在67CM處檢影,則在受檢眼前加150D的工作透鏡,患者屈光狀態(tài)不同,其由眼底紅光反射而形成的順動、逆動也不同。通過分析這些不同的影動,在標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱中取出相應(yīng)鏡片來消解影動,直到找到中和點。,檢影驗光,影動,①順動反射光和線條光移動方向相同。(加正的球鏡或柱鏡)②逆動反射光和線條光移動方向相反。(加負(fù)的球鏡或柱鏡)③中和反射光填滿整個瞳孔呈不動狀,瞳孔滿圓紅。,被檢眼與影動的關(guān)系,被檢眼與影動的關(guān)系越接近中和點影動越寬、快、亮。中和點又稱反轉(zhuǎn)點,從被檢眼視網(wǎng)膜反射的光線正好聚焦于檢影鏡的窺孔處,這時瞳孔充滿影光,當(dāng)照亮光束稍有偏離,瞳孔完全變暗,觀察不到任何影動。但實際上,它并不是聚焦一點,而是一個區(qū)域,他是順動和逆動的分界線。(檢影時瞳孔大小6~8MM),眼底反光的形態(tài),(1)球面屈光不正眼底反光在各個子午線上看起來都是一致的。任何方向的檢影帶將產(chǎn)生同樣的影動,將需要同樣度數(shù)的鏡片中和。,(2)有散光的屈光不正眼底反光在各個子午線上是不一致的。各個子午線上有不同的屈光度,為了中和散光,我們必須找到主子午線。然后用不同度數(shù)的球鏡或者球柱鏡中和。(見圖),眼底反光的形態(tài),怎樣確定有無散光,破裂現(xiàn)象,尋找主子午線,,主子午線在哪里一條與光帶相一致30°另一條則與其垂直120°,,,中和散光的兩種方法,球球法只使用球鏡對兩個主子午線分別進(jìn)行中和球–柱法常用使用球鏡結(jié)合柱鏡的方法同時中和,球–球法,1、首先確定兩個主子午線2、用球鏡先中和其中的一條主子午線,無須關(guān)心另一條主子午線3、取出球鏡,再用新的球鏡去中和另一條主子午線4、在力量圖上分別標(biāo)出兩子午線的屈光度5、算出屈光不正的度數(shù),球–球法,,找出主子午線的軸向,,,,,對兩個子午線的影動分別進(jìn)行評價,這時的影動是什么用相應(yīng)性質(zhì)的球鏡去中和,一條主子午線中和情況,300D,,,另一條子午線中和的情況,,,兩次結(jié)果疊加在一起,,,最后的結(jié)果300D/200D110加上工作距離67CM150/200110,1、首先確定兩個主子午線2、用球鏡先中和其中的一條主子午線,無須關(guān)心另一條主子午線3、球鏡不動,再加柱鏡去中和另一條主子午線4、在力量圖上分別標(biāo)出兩子午線的屈光度算出屈光不正的度數(shù),球–柱法,球–柱法,同一只眼,,,,,,,找出主子午線的軸向,20°,110°,,,,,先用球鏡中和其中的一條主子午線,300D,,,球鏡和柱鏡聯(lián)合中和另一主子午線,300D,,,,,根據(jù)力量圖得出結(jié)果,最后的結(jié)果300D/200D110加上工作距離67CM150/200110,檢影步驟,1、讓病人坐好坐舒適2、戴好試鏡架或者調(diào)好綜合驗光儀(R)3、雙眼均打開4、讓病人注視遠(yuǎn)處的目標(biāo)(如視力表中較大的字符,紅綠視標(biāo),兒童應(yīng)用一些吸引他注意力的視標(biāo),檢影步驟,5、檢查者面對病人,保持在同一水平,用右手持檢影鏡,用右眼檢查病人的右眼,用左手持檢影鏡,用左眼檢查病人的左眼6、打開檢影鏡的電源,讓光照到病人的眼睛里,然后從窺孔中觀察病人瞳孔的反光7、檢查者應(yīng)始終注意不要讓自己的頭遮住病人注視遠(yuǎn)處的視標(biāo)8、在非調(diào)節(jié)麻痹的情況下可能會引起病人眼睛的調(diào)節(jié),檢影步驟,9、檢查者一邊擺動檢眼鏡,一邊觀察被檢眼瞳孔中的影動10、分別順著水平軸向和垂直軸向擺動檢眼鏡,并迅速判斷影動的性質(zhì)11、不移動位置,迅速的觀察一下對側(cè)眼的影動性質(zhì),檢影步驟,12、在兩只眼前分別加足夠的球鏡使兩眼的遠(yuǎn)點都在被檢眼前(被檢眼處于暫時性人工近視狀態(tài))13、有助于被檢眼放松調(diào)節(jié),使調(diào)節(jié)處于靜止?fàn)顟B(tài)14、也就是說,如果影動為順動,就加足夠的正鏡使其變?yōu)槟鎰?5、如果影動是逆動,并確定調(diào)節(jié)靜止,則不用加鏡片16、接著,檢查者要將注意力放在確定右眼的屈光不正狀態(tài)上,帶狀光檢影鏡,用平面鏡狀態(tài),調(diào)整光帶,使其盡量的窄,以便觀察檢影鏡的光帶和瞳孔反射的光帶是否一致如果反射光帶和檢影鏡光帶軸向不一致,則旋轉(zhuǎn)光帶,直到兩者一致照到其中的一條主子午線,另一條與其相垂直,檢影步驟,檢影鏡擺動的軸向與光帶是相互垂直的鏡用負(fù)柱鏡形式來矯正散光先用球鏡中和低逆動、高順動的主子午線負(fù)柱鏡的軸位與該主子午線一致旋轉(zhuǎn)光帶,使光帶與負(fù)柱鏡的軸位相一致與柱鏡軸位相垂直的方向上擺動檢影鏡逐漸增加柱鏡的度數(shù),直到中和,常見不規(guī)則影動分析,(1)中央順動①表現(xiàn)近視眼檢影過程中,常發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜反射光中央已經(jīng)開始順動,而周邊已逆動;遠(yuǎn)視正好相反。,②原理常見于睫狀肌麻痹驗光,由于屈光間質(zhì)的球面象差所致。入眼的周邊光線先聚后散開,投照在視網(wǎng)膜的反射光的周邊部,顯示近視狀態(tài),故為逆動;入眼的中央光線后聚焦,達(dá)到視網(wǎng)膜還未聚焦,顯示遠(yuǎn)視狀態(tài),故為順動。③判斷方法以中央影動為中和標(biāo)準(zhǔn),因中央光線近于黃斑。,常見不規(guī)則影動分析,(2)剪動光影①表現(xiàn)檢影視野中的視網(wǎng)膜反射光出現(xiàn)兩種走勢相反的光影,隨著檢影鏡的移動,兩種光影逆向移動,一開一合,形似剪刀。,常見不規(guī)則影動分析,②原理為角膜或晶狀體表面的不規(guī)則散光所致,在接近中和時,部分屈光間質(zhì)存在比較性近視,該部屈光間質(zhì)所形成的反射光發(fā)生逆動;部分屈光間質(zhì)存在比較性遠(yuǎn)視,則反射光發(fā)生順動。③處理方法在視孔放置050D柱鏡片,緩慢旋轉(zhuǎn)柱鏡的軸向手輪。同時不斷調(diào)整檢影鏡投射光帶掃描的軸向,最大限度地使兩部分光影在瞳孔中央?yún)R合。,常見不規(guī)則影動分析,注意事項,誤差的來源檢影的角度通過檢影鏡觀察到的反射光線與視軸的夾角被檢眼調(diào)節(jié)的影響工作距離產(chǎn)生的誤差檢查者判斷的誤差,注意事項,屈光結(jié)果產(chǎn)生較大誤差的原因在于中和的判斷和影動太慢瞳孔的影動是檢影鏡擺動的結(jié)果,如果影動比較難于判斷的情況下,檢影鏡擺動過慢反而更難看清影動當(dāng)影動難于判斷時,應(yīng)適當(dāng)?shù)丶涌鞕z影鏡的擺動,注意事項,中和時的光影是最明亮最大的非常暗和小的光影提示屈光不正的程度很深如果估計為高度近視(病史或者遠(yuǎn)近視力的檢查提示),最有效的判斷方法就是在檢影時不斷向病人靠近對于高度近視,越接近遠(yuǎn)點,影動越容易判斷如果還看不到明顯的光影變亮,暗示為高度的遠(yuǎn)視,則應(yīng)該按照光影暗和慢的程度加適當(dāng)?shù)恼哥R,注意眼底反光的形態(tài),①接近中和點時,眼底反光變快、變大、變亮、瞳孔滿圓紅。②低度近視或正視,影紅,其邊緣是直的。高度屈光不正,影的濃度變深切暗,邊緣彎曲。③一般認(rèn)為6~8MM大小的瞳孔最易檢影,瞳孔過大,眼底反光會出現(xiàn)一些奇特的眼底反光,如球差、剪動。此時盡量觀察眼底反光的中心,忽略周邊部。,注意事項,工作距離影響光影的易讀性和觀察的準(zhǔn)確性兩者又互為對立關(guān)系工作距離越短,影動越容易觀察,但工作距離上很小的誤差就會使結(jié)果產(chǎn)生很大的誤差。距離越短越是這樣67CM的工作距離,縮短5CM產(chǎn)生014D的誤差;50CM的工作距離,縮短5CM產(chǎn)生022D的誤差;25CM的工作距離,縮短5CM產(chǎn)生100D的誤差。,注意事項,屈光不正中球性部分比較高,容易掩蓋低度數(shù)的散光,各個經(jīng)線上都是又暗又慢的影動,只有在球性部分得到矯正后,才會發(fā)現(xiàn)散光的存在,謝謝大家,
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簡介:首都醫(yī)療首都醫(yī)療四川眼科醫(yī)院有限公司四川眼科醫(yī)院有限公司四川眼科四川眼科醫(yī)院項目醫(yī)院項目環(huán)境影響報告書環(huán)境影響報告書ENVIRONMENTALIMPACTASSESSMENTREPT(公示公示本)本)信息產(chǎn)業(yè)電子第十一設(shè)計研究院科技工程股份有限公司信息產(chǎn)業(yè)電子第十一設(shè)計研究院科技工程股份有限公司二零一八年一月首都醫(yī)療四川眼科醫(yī)院有限公司四川眼科醫(yī)院項目環(huán)境影響報告書II212科室設(shè)置15213人員配置及規(guī)模16214項目主要內(nèi)容162141建設(shè)內(nèi)容及建筑面積162142建設(shè)規(guī)模17215項目組成及主要環(huán)境問題17216主要原輔材料及動力消耗19217設(shè)備22218公用工程及輔助設(shè)施232181給排水系統(tǒng)232182供配電系統(tǒng)242183空調(diào)系統(tǒng)242184通風(fēng)系統(tǒng)242185消防系統(tǒng)242186醫(yī)用氣體系統(tǒng)242187消毒方式24219總平面布置合理性分析252191總體布局252192總圖布置環(huán)境合理性分析2522工程分析26221工藝流程及產(chǎn)污位置26222水平衡27223污染物排放及治理措施292231施工期污染物產(chǎn)生及治理措施292232營運期污染物產(chǎn)生及治理措施30224非正常排放污染源分析38225本項目污染物排放統(tǒng)計39226污染物總量控制指標(biāo)392261水污染物總量控制指標(biāo)392262大氣污染物總量控制指標(biāo)402263固體廢物總量控制指標(biāo)413區(qū)域自然社會環(huán)境概況區(qū)域自然社會環(huán)境概況4231自然環(huán)境概況自然環(huán)境概況42311項目地理位置42312地形、地貌42313氣候、氣象42314水文水資源42315生物資源4432環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與評價環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查與評價44321地表水環(huán)境監(jiān)測與評價443211地表水環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測443212地表水環(huán)境現(xiàn)狀評價45322大氣環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測與評價453221大氣環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測45
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簡介:松原華明眼科醫(yī)院建設(shè)項目環(huán)境影響現(xiàn)狀評價報告表目錄第1章總論111編制依據(jù)112評價范圍、區(qū)域環(huán)境質(zhì)量概況、環(huán)境功能區(qū)劃、重點保護(hù)目標(biāo)313環(huán)境影響識別和評價因子篩選714評價標(biāo)準(zhǔn)8第2章工程現(xiàn)狀調(diào)查與評價1121工程概括1122工藝流程及產(chǎn)排污環(huán)節(jié)分析1323工程采取的環(huán)保措施及污染源達(dá)標(biāo)分析1524現(xiàn)狀環(huán)境問題17第3章環(huán)境空氣影響評價1831環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測與評價1832特征污染因子現(xiàn)狀監(jiān)測與評價1933環(huán)境空氣影響分析20第4章地表水環(huán)境影響評價2141地表水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測與評價2142地表水環(huán)境影響分析23第5章地下水環(huán)境影響評價24第6章聲環(huán)境影響評價2561聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測與評價2562聲環(huán)境影響分析25第7章固體廢物環(huán)境影響評價27第8章生態(tài)環(huán)境影響評價28第9章環(huán)境風(fēng)險評估2991風(fēng)險識別29松原華明眼科醫(yī)院建設(shè)項目環(huán)境影響現(xiàn)狀評價報告表II93風(fēng)險防范措施3094風(fēng)險評價結(jié)論34第10章污染防治措施現(xiàn)狀分析35101污染防治措施現(xiàn)狀調(diào)查35102廢水、廢氣、固體廢物、噪聲治理措施達(dá)標(biāo)情況35103污染防治措施調(diào)查結(jié)論及改進(jìn)或調(diào)整措施36104環(huán)保投資估算及“三同時”驗收一覽表36第11章項目周邊敏感點環(huán)境信訪調(diào)查38111項目周邊環(huán)境敏感點38112環(huán)境信訪調(diào)查38第12章環(huán)境管理及監(jiān)測監(jiān)控39121環(huán)境管理及環(huán)境監(jiān)測監(jiān)控現(xiàn)狀調(diào)查39122環(huán)境管理及環(huán)境監(jiān)測制度改進(jìn)措施39第13章評價結(jié)論與建議42131項目概括42132產(chǎn)業(yè)政策符合性42133廠址與區(qū)域總體規(guī)劃及環(huán)保規(guī)劃相符性42134環(huán)境質(zhì)量與環(huán)境功能的相符性42135污染物排放達(dá)標(biāo)可行性43136總量控制要求相符性44137選址可行性分析44138結(jié)論44139建議44
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簡介:建設(shè)項目環(huán)境影響報告表建設(shè)項目環(huán)境影響報告表項目名稱濟(jì)南華視眼科醫(yī)院項目濟(jì)南華視眼科醫(yī)院項目建設(shè)單位蓋章濟(jì)南華視眼科醫(yī)院有限公司濟(jì)南華視眼科醫(yī)院有限公司編制日期編制日期202018年12月2525日國家環(huán)境保護(hù)總局制國家環(huán)境保護(hù)總局制1建設(shè)項目基本情況建設(shè)項目基本情況項目名稱項目名稱濟(jì)南華視眼科醫(yī)院項目建設(shè)單位建設(shè)單位濟(jì)南華視眼科醫(yī)院有限公司法人代表法人代表張斌斌聯(lián)系人王憲哲通訊地址通訊地址山東省濟(jì)南市歷下區(qū)經(jīng)十一路32號聯(lián)系電話聯(lián)系電話15820001866傳真郵政編碼250000建設(shè)地點建設(shè)地點山東省濟(jì)南市歷下區(qū)經(jīng)十一路32號濟(jì)南廣播電視臺院內(nèi)12號樓立項審批部門立項審批部門批準(zhǔn)文號建設(shè)性質(zhì)建設(shè)性質(zhì)新建√改擴(kuò)建技改行業(yè)類別及代碼Q8415專科醫(yī)院占地面積占地面積(平方米平方米)900綠化面積綠化面積(平方米平方米)總投資總投資萬元萬元3000其中其中環(huán)保投資環(huán)保投資萬元萬元150環(huán)保投資占環(huán)保投資占總投資比例總投資比例5評價經(jīng)費評價經(jīng)費萬元萬元預(yù)期預(yù)期使用使用日期2019年2月一、工程概況工程概況1、項目概況項目概況濟(jì)南華視眼科醫(yī)院有限公司是2018年成立的一家專門從事各類眼科疾病診療、醫(yī)學(xué)驗光配鏡的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近年來,近視眼的發(fā)生率越來越高,大中城市近視率可達(dá)3040,據(jù)國家教育部、衛(wèi)生部最新調(diào)查表明2017年我國小學(xué)生近視率超過25,初中生近視率達(dá)到70,高中生近視率達(dá)85,每年以8的速度增長,居世界第一位。為了滿足市場需要,重視老年眼病治療與康復(fù)工作和預(yù)防、治療青少年視力低下,濟(jì)南華視眼科醫(yī)院有限公司租賃濟(jì)南市歷下區(qū)經(jīng)十一路32號濟(jì)南廣播電視臺院內(nèi)現(xiàn)有12號樓,進(jìn)行翻修改造建設(shè)濟(jì)南華視眼科醫(yī)院項目,占地面積900M2,建筑面積為3000M2。本項目經(jīng)營性質(zhì)為營利性民營??漆t(yī)院,主要設(shè)置眼科、醫(yī)療美容科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、病房及手術(shù)室等,服務(wù)對象為社會群眾。擬建項目為新建項目,總投資3000萬,設(shè)住院部,申請設(shè)置床位(牙椅)54張(實際設(shè)計實際設(shè)計建設(shè)建設(shè)床位床位4242張)。服務(wù)方式為門診、住院,8小時開診,設(shè)計門診量約50人次天,全院職工約80人,全年營業(yè)365天。不設(shè)
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簡介:青光眼GLAUCOMA,眼科富名水,青光眼,概念綜合癥或臨床征群病理性眼壓升高視覺功能損害特征性視神經(jīng)萎縮特征性視野缺損,青光眼,眼壓INTRAOCULARPRESSUREIOP正常眼壓維持正常生理功能不威脅視神經(jīng)病理性眼壓,青光眼,正常眼壓平均眼壓155±258MMHG范圍1121MMHG(2個標(biāo)準(zhǔn)差)統(tǒng)計學(xué)概念,青光眼,正常眼壓變化永恒正常人有4雙眼相差>4MMHG青光眼有10雙眼相差>6MMHG,青光眼,眼壓的測量眼壓計TONOMETER壓平GOLDMANN金標(biāo)準(zhǔn)DCT壓陷SCHIOTZ非接觸NCT,青光眼,房水的排出經(jīng)典途徑房角8595小梁網(wǎng),SCHLEMM管葡萄膜鞏膜途徑515玻璃體虹膜,角膜,青光眼,房角開角閉角寬角窄角14級),青光眼,視野視野計PERIMETER檢查方法靜態(tài)動態(tài),青光眼,特征性視野(VISUALFIELD缺損早期旁中心暗點,鼻側(cè)階梯,顳側(cè)楔狀缺損進(jìn)展期神經(jīng)纖維束性視野缺損弓形暗點,環(huán)形暗點,鼻側(cè)視野缺損晚期中心視島,顳側(cè)視島,無視力,青光眼,視野指數(shù)平均缺損(MD視敏度下降或增加的平均值模式標(biāo)準(zhǔn)差PSD視島的形態(tài)與同年齡正常參考視島相差程度校正模式標(biāo)準(zhǔn)差CPSD視島總的形態(tài)與同年齡正常視島究竟相差多少短期波動SF同一閾值分別單獨測2次或多次的差異,青光眼,特征性視神經(jīng)萎縮視杯擴(kuò)大進(jìn)行性擴(kuò)大,不對稱性視杯,特大,局限性擴(kuò)大,垂直性擴(kuò)大視杯加深盤沿組織缺失顳下顳上顳側(cè)鼻下鼻上血管改變擴(kuò)張,搏動,移位,顯露,消失視乳頭出血視乳頭旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層萎縮局限性,彌漫性,青光眼的檢查儀器,1眼底鏡,裂隙燈,房角鏡,GOLDMANN壓平眼壓計,自動視野計,立體眼底照相機(jī)2SCHIOTZ眼壓計和NCT,倍頻視野計FDP,UBM,OCT,HRT,RTA,SLT,青光眼,一線藥?受體拮抗劑噻嗎心安,美開朗,貝他根前列腺素類藥適利達(dá)腎上腺素類藥阿法根局部碳酸酐酶抑制劑布左林二線藥擬膽堿能藥匹羅卡品腎上腺素類和其激動劑可樂定口服碳酸酐酶抑制劑DIAMOX高滲劑甘油,甘露醇,青光眼,手術(shù)生理性房水引流虹膜周切,房角切開,小梁切開房水外引流小梁切除,非穿透小梁手術(shù),導(dǎo)管植入減少房水生成睫狀體冷凝,光凝,透熱,超聲波,青光眼,分類原發(fā)性青光眼(PRIMARY閉角型ANGLECLOSURE急性,慢性開角型OPENANGLE繼發(fā)性青光眼SECONDARY發(fā)育性青光眼DEVELOPMENTAL嬰幼兒型,青少年型,伴其他先天異常,原發(fā)性閉角型青光眼,解剖特征前房深度晶狀體位置,厚度,曲率房角結(jié)構(gòu)病理生理晶狀體,虹膜,瞳孔誘發(fā)因素激動,暗室,藥物,急性閉角型青光眼,臨床表現(xiàn)臨床前期對側(cè)眼,激發(fā)試驗陽性眼先兆期急性發(fā)作期視力下降(角膜水腫,視神經(jīng)缺血)疼痛(頭痛,眼痛)惡心,嘔吐,畏光,流淚眼壓,急性閉角型青光眼,急性發(fā)作期充血角膜(水腫,后彈力層皺折,KP瞳孔(不圓,散大)虹膜(節(jié)段性和普遍萎縮,前,后粘連)房角關(guān)閉房水(閃輝,細(xì)胞)晶狀體(前囊下混濁)眼底(視乳頭充血,水腫,出血),急性閉角型青光眼,緩解期青光眼解剖特征,有或無后遺癥(房角粘連,小梁網(wǎng)色素多,晶狀體混濁,瞳孔不圓或散大)慢性期絕對期無視力,急性閉角型青光眼,診斷要點青光眼解剖特征對側(cè)眼解剖特征眼壓高,房角關(guān)閉急性發(fā)作期臨床表現(xiàn)激發(fā)試驗,急性閉角型青光眼,鑒別診斷其他科的病眼科病急性結(jié)膜炎急性虹膜睫狀體炎,急性閉角型青光眼,治療目的解除瞳孔阻滯開放房角保護(hù)視神經(jīng)降低眼壓原則急診高眼壓下不匆忙手術(shù)降低眼壓后不突然停藥降低眼壓停藥48小時后手術(shù)對側(cè)眼處理,急性閉角型青光眼,方法藥物開放房角匹羅卡品聯(lián)合用藥激光治療激光周邊虹膜成行術(shù)激光周邊虹膜切除術(shù),急性閉角型青光眼,手術(shù)周邊虹膜切除術(shù)小梁切除術(shù)房角粘連分離術(shù)晶狀體摘除術(shù),慢性閉角型青光眼,臨床表現(xiàn)病史視力下降,疼痛,惡心,嘔吐,畏光,流淚,無不適眼壓房角關(guān)閉眼底變化視野缺損,慢性閉角型青光眼,診斷要點青光眼解剖特征對側(cè)眼解剖特征病史反復(fù)或無眼壓高,房角關(guān)閉無急性發(fā)作期臨床表現(xiàn)眼底變化和視野缺損,慢性閉角型青光眼,鑒別診斷開角型青光眼窄角性的開角型青光眼,慢性閉角型青光眼,治療藥物激光治療激光周邊虹膜成行術(shù)激光周邊虹膜切除術(shù)小梁切除術(shù)晶狀體摘除術(shù),虹膜高褶PLATEAUIRIS,虹膜高褶眼壓房角治療藥物毛果手術(shù)激光激光周邊虹膜成行術(shù)激光周邊虹膜切除術(shù)周邊虹膜切除術(shù)小梁切除術(shù),原發(fā)性開角型青光眼,相關(guān)因素年齡種族家族史近視激素敏感性心血管系統(tǒng)異常,原發(fā)性開角型青光眼,臨床表現(xiàn)視力好眼壓正常,高房角開放眼底視野,原發(fā)性開角型青光眼,診斷要點眼壓房角開放特征性視神經(jīng)萎縮特征性視野缺損,原發(fā)性開角型青光眼,治療藥物激光治療激光小梁成型術(shù)小梁切除術(shù)非穿透性小梁術(shù),正常眼壓性青光眼,定義24小時眼壓低于21MMHG(2次)房角開放特征性視神經(jīng)萎縮特征性視野缺治療藥物手術(shù),惡性青光眼MALIGNANT,定義AQUEOUSMISDIRECTIONGLAUCOMA藥物或手術(shù)后眼壓升高,前房消失特點晶體虹膜隔前移,房水錯流治療睫狀肌麻痹降壓手術(shù)抽玻璃體液,晶狀體玻璃體手術(shù),高眼壓癥,定義什么情況下治療獨眼年輕已經(jīng)治療希望治療另眼是青光眼視野或眼底結(jié)果不可靠家族史高度近視血管性疾病眼壓>30MMHGCCT<555UM,發(fā)育性青光眼,嬰幼兒型發(fā)病率1/10000男女比例3175雙眼80一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)10有常染色體隱性遺傳特點,發(fā)育性青光眼,臨床表現(xiàn)畏光,流淚,眼瞼痙孿角膜水腫,擴(kuò)大,后彈力層破裂眼球增大,前房加深,軸性近視眼壓增高視乳頭萎縮,凹陷擴(kuò)大,發(fā)育性青光眼,治療藥物手術(shù)房角切開術(shù)小梁切開術(shù)小梁切除術(shù),繼發(fā)性青光眼,晶狀體源性青光眼膨漲期白內(nèi)障晶狀體脫位晶狀體溶解性皮質(zhì)殘留性晶狀體過敏,繼發(fā)性青光眼,新生血管性青光眼原因糖尿病視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞表現(xiàn)房角新生血管,粘連關(guān)閉治療藥物手術(shù)視網(wǎng)膜激光光凝,冷凝前房人工引流物植入術(shù)小梁切除術(shù),葡萄膜炎性青光眼,葡萄膜炎繼發(fā)青光眼青光眼睫狀體炎綜合征GLAUCOMATOCYCLITICCRISIS表現(xiàn)房閃,KP,房角開,眼壓高早期眼底無改變治療藥物激素降眼壓藥物,外傷性青光眼,原因前房積血房角后退表現(xiàn)早期可以眼壓高或低后期慢升后退>1800治療藥物手術(shù),藥物性青光眼,皮質(zhì)類固醇性CORTICOSTEROIDINDUCED易感性地塞米松,倍他米松,強(qiáng)的松,曲安賴德2-6周后眼壓高治療藥物激光手術(shù),綜合征,虹膜角膜內(nèi)皮綜合征ICEIRIDOCORNEALENDOTHELIALSYNDROME1COGANREESE2CHANDLER3PROGRESSIVEIRISATROPY,綜合征,顏面血管瘤綜合征STURGEWEBERSYNDROME葡萄樣紫紅色血管瘤眼底和房角血管瘤,展望,挑戰(zhàn)分類手術(shù)發(fā)病機(jī)理檢查手段神經(jīng)保護(hù),謝謝大家,
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簡介:眼外傷所致的神經(jīng)眼科疾患與和血明目片的應(yīng)用,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心宋維賢王懷洲,由于致傷原因的改變,眼外傷的疾病譜發(fā)生了很大的變化。交通傷和體育傷的增加,使眼外傷所致的神經(jīng)眼科疾患逐年增多。,每年因為道路交通安全事故原因造成的死亡達(dá)到了120萬人,傷害5000萬人,而且大多都是永久性的傷害。有85%或者是有90%的事故造成的死亡都發(fā)生在低收入國家或者是中等收入國家。發(fā)展中國家是道路交通傷害造成死亡人數(shù)最多的國家。,世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,中國每年因交通事故死亡人數(shù)均超過10萬人,居世界第一每年因交通事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)數(shù)百億元,中國,美國,在美國,每年約有2萬人死于頭部外傷,而交通事故是頭部外傷的主要原因每10萬人中約有200~300人因頭部外傷而住院治療,車禍中,以行人和機(jī)動兩輪車駕駛員最易受傷,(世界衛(wèi)生組織2004年資料),致傷原因,由于眼外傷的疾病譜發(fā)生變化(爆炸傷減少,球內(nèi)異物少見,化學(xué)灼傷減少),交通傷即車禍傷逐漸增多。交通傷往往傷及頭面部,引起一系列改變。,因此,有大量的頭部外傷患者需要眼科醫(yī)師的診治。絕大多數(shù)的眼科醫(yī)師在面對頭部外傷患者時,很自然地將注意力集中在撕裂傷、鈍挫傷、骨折等明顯的外傷上面,而其他一些表現(xiàn)不明顯的病情很可能沒有被認(rèn)識或者被忽視。在這些被忽視的病情中,有很大一部分是下面要講述的神經(jīng)眼科疾患。,視神經(jīng)病變視交叉損傷視交叉后損傷皮質(zhì)盲臆癥,知覺障礙,頭部外傷所致神經(jīng)眼科表現(xiàn),頭部外傷所致神經(jīng)眼科表現(xiàn),眼球運動障礙,核下性眼肌麻痹核間性眼肌麻痹眼球震顫,頭部外傷所致神經(jīng)眼科表現(xiàn),動靜脈瘺動脈瘤動脈劈裂,血管性損傷,外傷后頭痛,眼瞼異常,面神經(jīng)障礙,眼眶病變,視神經(jīng)損傷(外傷性視神經(jīng)病變)外傷性上瞼下垂外展神經(jīng)麻痹眶尖綜合征頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,現(xiàn)主要討論如下疾病,外傷性視神經(jīng)病變,臨床表現(xiàn)來自眉弓顳上皮膚疤痕(圖)鼻衄視力障礙瞳孔直接對光反射消失,間接反射存在早期眼底正常,10-14天視盤變淡→蒼白,外傷性視神經(jīng)病變,檢查雙視神經(jīng)管CT水平位、冠狀位VEP潛伏時延長,外傷性視神經(jīng)病變,治療手術(shù)→視神經(jīng)管減壓開放術(shù)非手術(shù)→甲強(qiáng)龍沖擊、脫水劑、改善微循環(huán)劑、神經(jīng)保護(hù)劑視神經(jīng)管骨折的有無與視力預(yù)后不成正相關(guān)關(guān)系,外傷性上瞼下垂(單純性),眶面外傷后,僅表現(xiàn)為傷側(cè)完全性上瞼下垂,眼球運動良好動眼神經(jīng)提上瞼肌分支障礙,外傷性上瞼下垂(單純性),鑒別診斷眼部外傷后提上瞼肌本身直接損傷(皮膚疤痕)治療激素、神經(jīng)營養(yǎng)劑、改善微循環(huán)劑手術(shù)--傷后半年不恢復(fù)者,外展神經(jīng)麻痹,顱面外傷后,外展神經(jīng)麻痹可雙側(cè)、單側(cè)鑒別診斷眶內(nèi)壁骨折第一眼位正位,CT檢查,外展神經(jīng)麻痹,治療輕度(4周內(nèi))激素、改善微循環(huán)劑、神經(jīng)保護(hù)劑;4周后不恢復(fù)者,肉毒桿菌毒素內(nèi)直肌肌腹注射重度內(nèi)斜>45°者早期肉毒桿菌毒素治療,外展神經(jīng)麻痹,眶尖綜合征,眶尖區(qū)為眶壁四周向后方交匯處,是眶腔與顱腔交通處。為多條眼外肌及神經(jīng)的匯聚處由于外傷造成眶尖骨折,導(dǎo)致第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)部分或完全麻痹即眶上裂綜合征。當(dāng)伴有視神經(jīng)損傷時稱為眶尖綜合癥,眶尖綜合征,臨床癥狀眶上裂綜合征+視力障礙=眶尖綜合征(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)(Ⅱ),臨床表現(xiàn),視力減失上瞼下垂眼球固定瞳孔中度散大眼球輕度突出,眶尖綜合癥,眶尖綜合征,,眶尖綜合征,治療手術(shù)眶尖減壓術(shù)非手術(shù)激素、神經(jīng)營養(yǎng)劑、改善微循環(huán)劑,眶尖綜合征,眶尖減壓術(shù)冠切額部開顱翼點開顱,,,神外+眼科,眶尖綜合征,運動神經(jīng)的恢復(fù)表現(xiàn)大致規(guī)律提上瞼肌→外展(外直肌)→內(nèi)轉(zhuǎn)(內(nèi)直?。舷罗D(zhuǎn)(上下直?。?頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,在海綿竇內(nèi),頸內(nèi)動脈呈S型走行,毗鄰許多相互融合、流向不同的靜脈管腔叢。主要有3個分支腦膜垂體動脈干海綿竇下動脈垂體上動脈,頭部外傷是頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的主要原因,約占全部頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的75%。在顱腦損傷中的發(fā)生率約為25%發(fā)病機(jī)制是外傷造成頸內(nèi)動脈與海綿竇的直接相通,以高靜脈壓和低流量為特征,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺是指位于海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動脈或其分支,因直接與靜脈交通,形成動、靜脈瘺,進(jìn)行性搏動性眼球突出顱內(nèi)雜音,與脈搏同步結(jié)膜靜脈血管擴(kuò)張眼瞼腫脹、眼眶疼痛眼球運動障礙由于肌肉牽拉造成,或由于走行于海綿竇內(nèi)的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)障礙造成,臨床表現(xiàn),頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,,,眼上靜脈增粗海綿竇增大眼球突出眼外肌增粗眼瞼腫脹眼上靜脈和海綿竇明顯強(qiáng)化可顯示頸內(nèi)動脈瘺口部的位置,影像學(xué)表現(xiàn),頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,CT顯示眼上靜脈擴(kuò)張增粗,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,CT顯示海綿竇增大,外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的診斷較易,但對瘺口類型和部位的確定卻不簡單,從治療的角度看,診斷的目的和要求還應(yīng)包括瘺口的部位、大小、盜血程度、瘺口供血來源、腦底動脈環(huán)(WILLISCIRCLE)情況及靜脈引流方向等,便于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,DSA影像學(xué)表現(xiàn),明確瘺口的部位和大小靜脈引流頸外動脈供血情況伴發(fā)的假性動脈瘤腦代償循環(huán)情況,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,治療,有少量患者(5%~10%)可有自發(fā)性血栓形成,癥狀緩解或消失,多于3月內(nèi)發(fā)生,多數(shù)患者須行介入栓塞治療,栓塞治療的目的在于恢復(fù)海綿竇的正常生理狀態(tài),解除所屬靜脈系統(tǒng)的壓力,使突出的眼球得以回復(fù),挽救視力,消除雜音,防止腦缺血,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,栓塞治療前,栓塞治療后,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,外傷致神經(jīng)眼科疾患的治療,手術(shù)視神經(jīng)管減壓開放術(shù)眶尖減壓術(shù)介入治療非手術(shù)治療糖皮質(zhì)激素改善微循環(huán)劑神經(jīng)保護(hù)劑高壓氧及中醫(yī)中藥其他,糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用球后、球旁注射全身應(yīng)用甲強(qiáng)龍,視神經(jīng)疾病的藥物治療,甲強(qiáng)龍的藥理作用--不同于一般劑量下的常規(guī)糖皮質(zhì)激素,抑制脂質(zhì)過氧化物生成抑制脂質(zhì)水解(即花生四稀酸的釋放)維持組織的血液供應(yīng)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鈣離子積聚的恢復(fù)減少神經(jīng)細(xì)絲的降解加強(qiáng)神經(jīng)元的活性和突觸間的物質(zhì)傳遞,視神經(jīng)疾病的藥物治療,甲潑尼龍有以下藥理學(xué)特性,必須大劑量靜脈應(yīng)用復(fù)雜的雙項的劑量反應(yīng)曲線必須早期應(yīng)用傷后8小時以內(nèi),甲強(qiáng)龍沖擊療法甲潑尼龍10001500MG,靜脈滴注,連續(xù)應(yīng)用5天,同時應(yīng)配合應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑。,視神經(jīng)疾病的藥物治療,改善血液循環(huán)的藥物,種類繁多,有尼莫通、葛根素、胰激肽釋放酶、威氏克、維腦路通等,由于缺血可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,而內(nèi)皮一旦損傷,則血管張力調(diào)節(jié)作用明顯減弱甚至消失,因此,一般擴(kuò)血管藥物療效不顯著。,視神經(jīng)疾病的藥物治療,神經(jīng)生長因子,神經(jīng)生長因子(NGF)是神經(jīng)系統(tǒng)最重要的生物活性分子之一,兼有神經(jīng)營養(yǎng)因子與促神經(jīng)突起生長因子雙重作用,對神經(jīng)細(xì)胞的生長發(fā)育、分化、再生發(fā)揮調(diào)節(jié)作用,是參與損傷神經(jīng)再生和功能恢復(fù)的重要因素。NGF促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù),主要作用在于保護(hù)效應(yīng)神經(jīng)元和促進(jìn)神經(jīng)纖維再生。,NGF用法20UG肌肉注射,1次/日,視神經(jīng)疾病的藥物治療,GM1,神經(jīng)節(jié)苷脂(GM1)是近年來臨床廣泛應(yīng)用于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、改善神經(jīng)功能的藥物,在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與細(xì)胞膜類脂雙分子層組成的膠狀結(jié)構(gòu)有類同點,能鑲嵌在受損的神經(jīng)細(xì)胞膜上,填補缺損,并通過激活信息傳遞系統(tǒng)促發(fā)受損細(xì)胞的自身修復(fù),從而促進(jìn)受損神經(jīng)的功能恢復(fù)。,視神經(jīng)疾病的藥物治療,外傷性眼部出血的治療,外傷,尤其是鈍挫傷(如交通傷、打擊傷)可引起眼部一系列出血眼瞼皮下淤血結(jié)膜下出血前房出血玻璃體出血視網(wǎng)膜出血脈絡(luò)膜出血眶出血球后血腫,,球內(nèi)出血,,,,,,前房出血繼發(fā)性青光眼玻璃體出血牽拉性視網(wǎng)膜脫離,,,西醫(yī)治療的單純性早期安絡(luò)血,云南白藥晚期碘劑(碘化鉀安妥碘,卵磷脂絡(luò)化碘),中醫(yī)眼外傷認(rèn)識定義眼部挫傷屬中醫(yī)眼科“撞擊傷目”的范疇病機(jī)多由絡(luò)傷出血,氣滯血瘀所致。包括玻璃體挫傷、脈絡(luò)膜挫傷、視網(wǎng)膜損傷、視神經(jīng)挫傷、眶骨挫傷,眼肌麻痹等治療原則早期涼血止血、后期活血化瘀、適當(dāng)加軟堅散結(jié)的藥物,促進(jìn)淤血吸收。,,活血改善微循環(huán)、增加局部血流量化瘀溶解血凝,易于吸收抗炎增強(qiáng)機(jī)體免疫力,調(diào)動整體抗病能力,類似激素樣作用,消除水腫滲出,,和血明目片既能代替血管擴(kuò)張劑的作用,又能代替碘劑溶纖、溶解疤痕機(jī)化的作用,還有抗炎消炎減輕水腫促進(jìn)吸收之作用。,,眼部挫傷屬中醫(yī)眼科撞擊傷目的范疇、早期絡(luò)傷出血,后期氣滯血瘀從西醫(yī)角度,早期多應(yīng)用激素,止血消炎,后期改善微循環(huán),,撞擊傷目;包括玻璃體挫傷,視網(wǎng)膜挫傷,視神經(jīng)挫傷,眶區(qū)挫傷引起的眼球運動障礙,眼肌麻痹等后期屬氣滯血瘀,虛實爽雜,,后期治療則以活血化瘀為主,輔以滋補肝腎。用藥原則活血明目,,活血明目片應(yīng)用拓展(探討),活血化瘀改善微循環(huán)抗炎消腫調(diào)節(jié)整體功能,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)吸收及炎癥消退用于眼神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)期,如;視神經(jīng)萎縮,眼外肌麻痹,藥理研究,實驗證實和血明目片具有明顯凝血作用,提高大白鼠血小板數(shù),凝血時間縮短,且不促進(jìn)誘導(dǎo)血小板凝集。具有明顯促血塊吸收作用,促進(jìn)家兔凝血塊濕重及干重與體重比值均減少具有抑制炎癥的作用。對急性炎癥早期的毛細(xì)血管通透性增高及滲出腫脹有明顯的對抗作用,,和血明目片對眼外傷患者的應(yīng)用之優(yōu)點早期晚期圽可全程應(yīng)用早期止血晚期活血促進(jìn)吸收此乃一藥多能,,體會,,中醫(yī)中藥不能對號入座,跳出”字眼,去思維,,戰(zhàn)士與武器好武器打勝仗醫(yī)生和良藥好藥治頑疾,
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簡介:20182019年眼科年度總結(jié)范文眼科XX年工作總結(jié)及XX年工作計劃XX年即將過去,在這一年來,平凡忙碌中伴著充實,創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂,科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,認(rèn)真做好各項業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作,全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想,急患者之所急,想患者之所想,全心全意為患者服務(wù)。院領(lǐng)導(dǎo)運籌帷幄,領(lǐng)導(dǎo)有方及時為我科購進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品,各科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績?,F(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)一、免費白內(nèi)障復(fù)明工作順利開展繼續(xù)開展東源縣創(chuàng)建“無白內(nèi)障盲區(qū)縣”活動,科室一年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,在中山大學(xué)眼科中心的指導(dǎo)下,醫(yī)院各科室鼎力配合,今年總共為271例白內(nèi)障患者實施了免費手術(shù),其中204例為國家百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程,我院的手術(shù)任務(wù)超額完成,手術(shù)脫盲率達(dá)到95以上,受到患者及家屬的一致好評,獲患者贈送錦旗2幅,取得了良好的社會效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。手術(shù)期間,本著為人民服務(wù)的信念,著重保證手術(shù)質(zhì)量密切觀察患者手術(shù)前、手術(shù)后情況并做好回訪工作積極解答患者及家屬的咨詢并主動告知相關(guān)注意事項。XX年5月國際防盲協(xié)會組織眼科教授、專家組來我院調(diào)研防盲工作,觀摩了我院眼科白內(nèi)障手術(shù),對我院白內(nèi)障復(fù)明工作給予了充分肯定。有各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和支持,白內(nèi)障復(fù)明工作才得以順利開展,我們才有更高的熱情做好此項工作,一年來科室嚴(yán)把醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量關(guān),全年無一例重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生,無感染病例發(fā)生。二、業(yè)務(wù)收入XX年白內(nèi)障免費復(fù)明手術(shù)取得各方面資金支持,總收入達(dá)到60萬元,眼科中心門診及自費住院收入達(dá)到4萬余元。收住自費手術(shù)病人3例,使科室自成立以來,從單一門診到收住手術(shù)病人,從單一到綜合,在科室做大做強(qiáng)的道路上又邁出了堅實一步。三、更新眼科設(shè)備XX年醫(yī)院投入30余萬元購進(jìn)了一批眼科設(shè)備,例如眼科手術(shù)顯微鏡、AB超、非接觸眼壓計、角膜曲率計、裂隙燈,新設(shè)備的投入使用,使科室診療能力和診斷水平得到極大提升,解決了科室業(yè)務(wù)發(fā)展的“瓶頸”,提高了服務(wù)能力,滿足了群眾就醫(yī)上的根本需求。四、不斷學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的良好素質(zhì)和條件,通過不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,才能豐富自己的理論知識。經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員參加省市舉辦的學(xué)術(shù)會議,并閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而開闊視野,擴(kuò)大知識面,提高科室業(yè)務(wù)水平,堅持全、快捷,更深入民心。七、做好宣傳工作在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院宣傳,利用各種形式,采取各種辦法,把醫(yī)院宣傳出去,使醫(yī)院知名度越來越高。八、我們的目標(biāo)在做好以上工作的基礎(chǔ)上,我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個新的臺階,爭取比過去的一年做得、做得更好,希望領(lǐng)導(dǎo)給予的支持和幫助,我們會做得更好總之,我們將以精良的設(shè)備、尖端的技術(shù)及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)爭取為的眼病患者送去健康和光明讓醫(yī)院再上新水平、再登新臺階。這篇眼科年度總結(jié)范文就為大家介紹到這里,希望對大家有用,也祝您在新的一年健康快樂。
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簡介:1山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼科設(shè)備采購項目山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼科設(shè)備采購項目招標(biāo)文件(第二冊)招標(biāo)文件(第二冊)采購項目名稱山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼科設(shè)備采購項目采購項目編號SDJWYKYY201703采購內(nèi)容及分包情況本項目為山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院眼科設(shè)備采購項目,共分六個包,詳情如下包號包號貨物名稱貨物名稱數(shù)量數(shù)量預(yù)算金額預(yù)算金額(單位萬元)(單位萬元)備注備注包01角膜板層刀一套5000包02電刀一套3000包03光脈沖干眼治療系統(tǒng)一套14000包04強(qiáng)光與激光系統(tǒng)等一套15000包05眼底血流成像系統(tǒng)一套22000包06兒童眼科設(shè)備一套7200一、項目總體說明一、項目總體說明1第二冊中參數(shù)僅供參考,可能涉及某產(chǎn)品的極個性化描述,均不作為對投標(biāo)產(chǎn)品的特定要求,投標(biāo)人可提供相當(dāng)于或優(yōu)于該設(shè)備參數(shù)的產(chǎn)品。2第二冊中標(biāo)“★”的技術(shù)參數(shù)為重要技術(shù)參數(shù),為評標(biāo)的重要標(biāo)準(zhǔn),可允許偏離。3投標(biāo)人應(yīng)如實填寫技術(shù)偏離表,如不滿足或存在負(fù)偏離而填寫符合者,將會導(dǎo)致廢標(biāo)。4投標(biāo)人應(yīng)在投標(biāo)文件中如實提供其技術(shù)指標(biāo),并提供原廠技術(shù)資料(DATASHEET)并蓋章,作為最終認(rèn)定證據(jù)。5投標(biāo)人如提供虛假材料投標(biāo),謀取中標(biāo)、成交的,將列入政府采購不良行為記錄名單,在三年內(nèi)禁止參加政府采購活動。且中標(biāo)、成交無效。6提供產(chǎn)品經(jīng)營資格授權(quán)文件。7投標(biāo)產(chǎn)品質(zhì)保≥三年。8投標(biāo)產(chǎn)品與醫(yī)院各種網(wǎng)絡(luò)接口免費連接。9試劑與耗材需單獨報價。37質(zhì)保≥3年。包0303光脈沖干眼治療系統(tǒng)光脈沖干眼治療系統(tǒng)序號序號技術(shù)參數(shù)及其他要求技術(shù)參數(shù)及其他要求1采用OPT優(yōu)化脈沖光在保護(hù)表皮同時封閉異常毛細(xì)血管,阻止炎癥進(jìn)入瞼板腺從而達(dá)到治療瞼板腺功能障礙的效果。11光源IPL強(qiáng)脈沖光;12治療光波長5151200NM;13能量密度1035JCM2;14脈寬420MS;15脈沖延遲5150MS;16脈沖方式多個同步脈沖。單脈沖,雙脈沖,三脈沖模式選擇;17頻率可達(dá)到1HZ;18光斑1535MM;19冷卻方式藍(lán)寶石冷卻光導(dǎo)晶體,持續(xù)接觸式冷卻;110采用OPT脈沖技術(shù)可控輸出的,形態(tài)均一方形波脈沖;111濾光片560NM590NM;112配備激光安全防護(hù)鏡。2適用于玻璃體消融術(shù)(飛蚊癥患者、玻璃體膜和玻璃體條索患者)、后囊膜切開術(shù)、虹膜切開術(shù);21激光光源半導(dǎo)體泵浦的固態(tài)激光;22激光波長1064NM;23激光模式超高斯光束模式;24能量級別03~10MJ單脈沖能量以01為增量連續(xù)可調(diào);25脈寬00180S;26光斑大小4NS;27脈沖模式每次發(fā)射12或3個脈沖可選擇,最大輸出能量45MJ;28光斑直徑8ΜM;29裂隙燈系統(tǒng)激光腔和裂隙燈完全集成一體,無暴露光纖,內(nèi)置高可見度安全濾鏡;210寬視野裂隙燈;
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簡介:1第二章眼科學(xué)基礎(chǔ)第二章眼科學(xué)基礎(chǔ)1成年人眼球前后徑約為24MM。2眼球壁分為3層外層為纖維膜,中層為葡萄膜,內(nèi)層為視網(wǎng)膜。3角膜組織學(xué)上從外向內(nèi)分為上皮細(xì)胞層,前彈力層,基質(zhì)層,后彈力層,內(nèi)皮細(xì)胞層。其中可再生的有上皮細(xì)胞層,后彈力層。4鞏膜厚度各處不同,眼外肌附著處最薄,視神經(jīng)周圍最厚。5脈絡(luò)膜由3層血管組成外側(cè)的大血管層,中間的中學(xué)管層,內(nèi)側(cè)的毛細(xì)血管層。6瞳孔瞳孔虹膜的中央有1個254MM的圓孔稱為瞳孔。7黃斑中心凹黃斑中心凹視網(wǎng)膜后極部有一個無血管凹陷區(qū),解剖上稱為中心凹,臨床上稱為黃斑,乃由于該區(qū)含有豐富的黃色素而得名。其中央有一小凹,解剖上成為中心小凹,臨床上稱為黃斑中心凹。8眼球內(nèi)容物房水,晶狀體,玻璃體。9眼瞼從外向內(nèi)分為5層皮膚層,皮下組織層,肌層,瞼板層,結(jié)膜層。10結(jié)膜分為三部分瞼結(jié)膜,球結(jié)膜,穹窿結(jié)膜。11每只眼有6條眼外肌,4條眼直肌和2條斜肌。12房水循環(huán)途徑房水循環(huán)途徑睫狀體產(chǎn)生→進(jìn)入后方→越過瞳孔到達(dá)前房再從前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入SCHLEMM管→然后通過集液管和房水靜脈→匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈→回流到血液循環(huán)。第四章第四章眼瞼病眼瞼病1瞼腺炎瞼腺炎是化膿性細(xì)菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥。手術(shù)治療外瞼腺炎的切口應(yīng)在皮膚面,切口與瞼緣平行;內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)在瞼結(jié)膜面,切口與瞼緣垂直。2瞼板腺囊腫瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫炎癥,以往稱為霰粒腫。治療治療①小而無癥狀的瞼板腺囊腫無須治療,待其自行吸收。②大者可通過熱敷,或向囊腫內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素促其吸收。③如不能消退,應(yīng)在局部麻醉下手術(shù)切除。3潰瘍性瞼緣炎大多有金黃色葡萄球菌引起;眥部瞼緣炎多數(shù)由因莫阿雙桿菌感染引起,特效藥為02505硫酸鋅滴眼劑。4病毒性瞼皮炎主要有兩種由單純皰疹病毒I型感染所致的單純皰疹病毒瞼皮炎;由水痘帶狀皰疹病毒感染所致的帶狀皰疹病毒性瞼皮炎5眼瞼惡性腫瘤最常見的基底細(xì)胞癌。6瞼內(nèi)翻可分為3類先天性瞼內(nèi)翻,痙攣性瞼內(nèi)翻,瘢痕性瞼內(nèi)翻。第五章第五章淚器病淚器病1淚器在結(jié)構(gòu)和功能上分為淚液分泌部、淚液排出部。分泌部淚腺副淚腺結(jié)膜杯狀細(xì)胞等;排出部淚小點上下淚小管淚總管淚囊鼻淚管2淚溢淚溢由排出受阻引起的淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外,成為淚溢。流淚流淚淚液分泌過多,排除系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外成為流淚。3淚道阻塞或狹窄的常用檢查方法染料實驗、淚道沖洗術(shù)、淚道探通術(shù)。其中淚道沖洗術(shù)采用鈍園針頭從淚小點注入生理鹽水,根據(jù)沖洗液體流向判斷有無阻塞及阻塞部位。第六章第六章眼表疾病眼表疾病第七章第七章結(jié)膜病結(jié)膜病淚膜從外向內(nèi)可分為脂質(zhì)層,水液層,黏蛋白層。1超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎由奈瑟菌屬細(xì)菌(淋球菌或腦膜炎球菌)奈瑟菌屬細(xì)菌(淋球菌或腦膜炎球菌)引起。(選)2沙眼的概念和并發(fā)癥沙眼的概念和并發(fā)癥31病例分析題例題病例分析題例題某病人頭痛、眼痛、畏光、惡心嘔吐,瞳孔散大①診斷原發(fā)性閉角型青光眼②該病的臨床分期該病人處于哪一期共分為6期臨床前期,先兆期,急性發(fā)作期,間歇期,慢性期,絕對期。該病人屬于急性發(fā)作期③治療1控制眼壓甘露醇,毛果蕓香堿,碳酸酐酶抑制劑,噻嗎洛爾。2手術(shù)治療虹膜周切小梁切除術(shù)。4原發(fā)性開角型青光眼診斷指標(biāo)有眼壓升高、視盤損害、視野缺損。不包括(選)第十二章第十二章葡萄膜病葡萄膜病前葡萄膜炎的并發(fā)癥并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、低眼壓及眼球萎縮。第十四章第十四章視網(wǎng)膜病視網(wǎng)膜病1視網(wǎng)膜的分為兩層神經(jīng)感覺層、色素上皮層。神經(jīng)感覺層有三級神經(jīng)元視網(wǎng)膜光感受器(視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞)、雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。2血視網(wǎng)膜屏障破壞表現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜滲出、視網(wǎng)膜出血、滲出性視網(wǎng)膜脫離。3某青年男性,視力急劇下降,管周白鞘,伴視網(wǎng)膜淺層出血,診斷為視網(wǎng)膜靜脈周圍炎(EALES?。_x4案例分析題例題案例分析題例題某病人糖尿病數(shù)十年,,問①診斷為何種疾病糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變DR②此病的臨床分期糖尿病性視網(wǎng)膜病變國內(nèi)臨床分型糖尿病性視網(wǎng)膜病變國內(nèi)臨床分型病變嚴(yán)重程度眼底表現(xiàn)非增生性Ⅰ以后極部為中心,出現(xiàn)微動脈瘤和小出血點(單純性)Ⅱ出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑Ⅲ出現(xiàn)白色棉絮和出血斑增生性Ⅳ眼底有新生血管或并有玻璃體積血Ⅴ眼底新生血管和纖維增生Ⅵ眼底新生血管和纖維增生,并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離糖尿病性視網(wǎng)膜病變國際臨床分型糖尿病性視網(wǎng)膜病變國際臨床分型分型散瞳眼底檢查所見無明顯視網(wǎng)膜病變無異常輕度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變僅有微動脈瘤中度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變除微動脈瘤外,還存在輕于重度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的改變重度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)以下任一改變,但無增生性視網(wǎng)膜病變的體征在四個象限中每一象限中出現(xiàn)多于20處視網(wǎng)膜內(nèi)出血在2個或以上象限出現(xiàn)靜脈串珠樣改變至少有一個象限出現(xiàn)明顯的視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)下列一種或一種以上改變新生血管玻璃體出血或視網(wǎng)膜出血③治療控制血糖,治療高血壓,定期眼壓檢查,根據(jù)DR所處階段采取適當(dāng)處理,可采用全視網(wǎng)膜光凝治療,
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簡介:歷年考題歷年考題名詞解釋名詞解釋1717溶解性青光眼溶解性青光眼過熟期白內(nèi)障囊膜變性,通透性增加或出現(xiàn)細(xì)小的破裂。當(dāng)液化的皮質(zhì)漏出,沉積于前房角,或被巨噬細(xì)胞吞噬,堵塞前房角,引起繼發(fā)性青光眼。2鐵質(zhì)沉著癥鐵質(zhì)沉著癥鐵最容易沉著在上皮組織、虹膜括約肌、開大肌、無色素睫狀體上皮和晶狀體上皮、視網(wǎng)膜。鐵離子氧化與擴(kuò)散,激發(fā)HABERWEISS反應(yīng),形成強(qiáng)力氧化劑,引起脂質(zhì)過氧化、細(xì)胞膜損傷、酶失活,導(dǎo)致上述組織的損害。3高眼壓癥高眼壓癥臨床上,部分病人眼壓雖已超越統(tǒng)計學(xué)正常上限,但長期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害,稱為高眼壓癥。44調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)為了看清近距離目標(biāo),需增加晶狀體的曲率,從而增加眼的屈光力,使近距離物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的像,這種為看清近物而改變有眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)。55屈光介質(zhì)屈光介質(zhì)角膜、房水、晶狀體、玻璃體這四種透明物質(zhì),是光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜的通路,統(tǒng)稱為眼的屈光介質(zhì)。66玻璃體后脫離玻璃體后脫離是指玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離。77視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜色素變性屬于視錐、視桿營養(yǎng)不良,是一種遺傳病,以夜盲、視野縮小、眼底骨細(xì)胞樣色素沉著和光感受器功能不良為特征。88干眼癥干眼癥是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量異?;騽恿W(xué)異常、導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適,引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。99角膜浸潤角膜浸潤致病因子侵襲角膜,引起角膜緣血管網(wǎng)充血,炎性滲出液及炎性細(xì)胞隨即侵入病變區(qū),形成局限性白色混濁灶,稱角膜浸潤。1010角膜后沉著物角膜后沉著物炎癥細(xì)胞或色素沉積于角膜后表面,稱之。1111沙眼沙眼一種由沙眼衣原體感染所致的結(jié)角膜慢性傳染性眼病。1212青光眼青光眼具有病理性高眼壓,足以引起視盤凹陷、視神經(jīng)萎縮和視野缺損者。1313弱視弱視眼球無器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常者。1414淚囊炎淚囊炎淚囊粘膜發(fā)生卡他性或化膿性炎癥。1515霰粒腫霰粒腫瞼板腺分泌物潴留引起的慢性炎性肉芽腫。1616老視老視隨著年齡增長,晶體核失去原有的可塑性,因而調(diào)節(jié)力變小,近點逐漸遠(yuǎn)移,近視力愈來愈低,大約發(fā)生于40~45歲左右。這種由于年齡所致的生理性調(diào)節(jié)力減弱,稱為老視。1717視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜本身組織中的神經(jīng)上皮層和色素上皮層相分離的一種病理狀態(tài)。1818角膜軟化癥角膜軟化癥缺乏維生素A引起的結(jié)膜與角膜上皮干燥性變性、角膜基質(zhì)溶化及壞死,常因繼發(fā)感染而使整個角膜溶解崩潰,以角膜葡萄腫而告終。1、霰粒腫1919視神經(jīng)萎縮視神經(jīng)萎縮各種原因引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸索變性萎縮。慢性淚囊炎淚囊粘膜發(fā)生卡他性或化膿性炎癥。2020視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜本身組織中的神經(jīng)上皮層和色素上皮層相分離的一種病理狀態(tài)。2121高眼壓癥高眼壓癥眼壓雖然超過正常范圍但長期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)和視野損害2222正常眼壓青光眼正常眼壓青光眼眼壓雖然在正常范圍內(nèi)但出現(xiàn)典型視神經(jīng)和視野損害2323慢性淚囊炎慢性淚囊炎淚囊粘膜發(fā)生卡他性或化膿性炎癥。2424青光眼青光眼一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病(2分)分),病理性眼壓增高是其主要危險因素之一(1分)分)。25RETINAL25RETINALDETACHMENTDETACHMENT各種病因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜感覺層(1分)分)和視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)層(1分)分)之間的分離(1分)分)。26ACCOMMODATION26ACCOMMODATION為看清近物而改變眼的屈光力的功能(1分)分),主要通過睫狀肌的舒縮和晶狀體的彈性共同完成(1515分)分),調(diào)節(jié)使晶狀體前表面曲率增加,眼的屈光力增強(qiáng)(0505分)分)。2727前房積膿前房積膿房水中(1分)分)大量炎癥細(xì)胞(1分)分)沉積在下方房角(1分)分),可見液平面稱為前房積膿。28IV28IV級盲級盲指視力損傷者最好矯正視力(1分)分)雙眼中較好眼002(1分)分)較差眼LP。瞳孔膜閉瞳孔膜閉前葡萄膜炎時虹膜發(fā)生360范圍內(nèi)粘連(1515分)分)并有纖維膜覆蓋整個瞳孔區(qū)(1515分)分)。29CHALAZION29CHALAZION又稱霰粒腫,是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥(2分)分)。系由于瞼板腺出口阻塞,腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi),對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起(1分)分)。30MYOPIA30MYOPIA在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,稱為近視。3131屈光間質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體,眼最主要的屈光成分是角膜和晶狀體。屈光間質(zhì)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體,眼最主要的屈光成分是角膜和晶狀體。34感染性角膜炎的常見病原體是細(xì)菌、真菌和病毒。而角膜軟化癥則主要由于缺乏維生素A所致。35屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視和散光。36請列出三種內(nèi)眼手術(shù)名稱抗青光眼手術(shù)、角膜移植術(shù)和白內(nèi)障摘除術(shù)(玻璃體手術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等)兩種外眼手術(shù)名稱斜視矯正術(shù)和胬肉切除術(shù)(淚囊鼻腔吻合術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)等)。37一般眼壓正常值為1021MMHG38在青光眼中通常影響眼壓的最主要因素為房水循環(huán)39原發(fā)性慢性閉角型青光眼與原發(fā)性開角型青光眼的主要區(qū)別為房角檢查40原發(fā)性開角型青光眼三大診斷指標(biāo)眼壓升高視盤損害視野缺損41中年男性發(fā)作性眼壓升高出現(xiàn)羊脂狀KP房角開放診斷為青光眼睫狀體綜合征42先天性青光眼三大癥狀畏光流淚眼瞼痙攣43先天性青光眼角膜特點角膜增大44慢性閉角型青光眼的治療原則為藥物控制眼壓后手術(shù)45原發(fā)性開角型青光眼的治療一般首選為藥物控制眼壓46老年性白內(nèi)障由于晶體膨脹引起急性眼壓升高可發(fā)生急性閉角型青光眼47為使青光眼病人能早期診斷對可疑患者應(yīng)定期作眼壓眼底視野檢查48慢性淚囊炎的主要癥狀淚溢49病人以慢性淚溢就診淚道沖洗液體自上淚小點返流同時有膿性分泌物為鼻淚管阻塞診斷為慢性淚囊炎50DIABETICRETINOPATHYCANBEDEVIDEDTWOTYPESBACKGROUNDBACKGROUNDSIMPLESIMPLEDIABETICDIABETICRETINOPATHYRETINOPATHY(單純性(單純性或背景性糖尿病性視網(wǎng)膜病變)或背景性糖尿病性視網(wǎng)膜病變)PROLIFERATIVEPROLIFERATIVEDIABETICDIABETICRETINOPATHYRETINOPATHY(增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變)(增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變)。51FROMANTERITOPOSTERITHECNEAHASFIVELAYERSTHEYAREEPITHELIUMEPITHELIUM上皮層上皮層、BOWMEN’SBOWMEN’SMEMBRANEMEMBRANE前彈力層前彈力層、STROMASTROMA(基質(zhì)層)(基質(zhì)層)、DESCEMET’SDESCEMET’SMEMBRANEMEMBRANE后彈力層后彈力層ENDOTHELIUMENDOTHELIUM內(nèi)皮層內(nèi)皮層CENTRALRETINALVEINOCCLUSIONCRVO可分為非缺血型非缺血型和缺血型缺血型兩型。52視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可分為眼內(nèi)期眼內(nèi)期、青光眼期青光眼期、眼外蔓延期眼外蔓延期和轉(zhuǎn)移期轉(zhuǎn)移期四期。53水樣或漿液樣水樣或漿液樣分泌物常見于病毒性結(jié)膜炎,是與其他結(jié)膜炎的重要鑒別點。54春季卡他性結(jié)膜炎可分為瞼結(jié)膜型瞼結(jié)膜型角膜緣型角膜緣型及混合型。55角膜軟化癥主要是因為缺乏維生素維生素A所致。56角膜淺層的瘢痕性混濁呈云霧狀稱為云翳云翳。57急性原發(fā)性閉角型青光眼治療的基本原則是手術(shù)手術(shù)。58瘢痕性瞼內(nèi)翻最主要的原因是沙眼沙眼。59THETEARFILMSERVESSEVERALPURPOSESITITWETSWETSTHETHECNEACNEACONJUNCTIVACONJUNCTIVA濕潤眼表濕潤眼表ITITCREATESCREATESASMOOTHSMOOTHSURFACESURFACEFFLIGHTLIGHTTOTOPASSPASSTHROUGHTHROUGHTHETHEEYEEYE保持角膜光學(xué)特性保持角膜光學(xué)特性ITITNOURISHESNOURISHESTHETHEFRONTFRONTOFOFTHETHEEYEEYE營養(yǎng)眼表營養(yǎng)眼表ITITPROVIDESPROVIDESPROTECTIONPROTECTIONFROMFROMINJURYINJURYINFECTIONINFECTION抵御眼表外傷和感染。抵御眼表外傷和感染。60THEUVEALTRACTISCOMPOSEDOFIRISIRIS虹膜虹膜、CILIARYCILIARYBODYBODY睫狀體睫狀體CHOIDCHOID脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜61眼輪匝肌受面神經(jīng)-面神經(jīng)-VIIVII支配,提上瞼肌受動眼神經(jīng)-動眼神經(jīng)-IIIIII支配,下斜肌受動眼神經(jīng)-動眼神經(jīng)-IIIIII支配,上斜肌受滑車滑車神經(jīng)-神經(jīng)-IVIV支配。62小兒驗光使用調(diào)節(jié)麻痹劑作用最強(qiáng)的藥物是1%阿托品%阿托品。63雙眼單視功能分為雙眼同時視雙眼同時視、感覺融像感覺融像和立體視覺立體視覺三級。64急性閉角型青光眼主要發(fā)病機(jī)制是瞳孔阻滯瞳孔阻滯。65視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜感覺視網(wǎng)膜感覺層和視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜色素上皮(視網(wǎng)膜色素上皮(RPERPE)層之間有一潛在的間隙,視網(wǎng)膜脫離即由此處分離。66重癥肌無力所致的上瞼下垂,有晨輕夜重晨輕夜重的特點,注射新斯的明新斯的明后明顯減輕。67病人以長期淚溢就診淚道沖洗液體自上淚小點返流同時有膿性分泌物為鼻淚管鼻淚管阻塞診斷為__慢性淚囊炎慢性淚囊炎_。68外瞼腺炎為__睫毛毛囊、退化汗腺、皮脂腺等睫毛毛囊、退化汗腺、皮脂腺等_的急性化膿性炎癥。69視器包括眼球眼球、眼附屬器眼附屬器、視路視路和視覺中樞視覺中樞。70角膜瘢痕根據(jù)其厚薄程度角膜云翳角膜云翳、角膜斑翳角膜斑翳、角膜白斑角膜白斑和粘連性角膜白斑粘連性角膜白斑四種。71重癥肌無力所致的上瞼下垂,有晨輕夜重晨輕夜重的特點,注射新斯的明新斯的明后明顯減輕。7272耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛常見于病毒性結(jié)膜炎,是與其他結(jié)膜炎的重要鑒別點。73春季卡他性結(jié)膜炎可分為瞼結(jié)膜型瞼結(jié)膜型角結(jié)膜緣型角結(jié)膜緣型及混合型。74與紫外線輻射有關(guān)的眼病白內(nèi)障白內(nèi)障、電光性眼炎電光性眼炎_和雪盲雪盲。75新生兒淋菌性結(jié)膜炎分泌物極多,不斷從瞼裂流出,故稱為膿漏眼膿漏眼。
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簡介:模擬考試一、A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1干眼癥患者的滲透壓是A大于305MOSM/LB等于300MOSM/LC小于300MOSM/LD等于312MOSM/LE大于312MOSM/L正確答案E2角鞏膜緣的寬度約為A09MMB1MMC05MMD12MMEO75MM正確答案B3口服乙酰唑胺可出現(xiàn)A房角開放B心率減慢C眼壓升高D瞳孔縮小E四肢末端麻木正確答案E4鞏膜最厚處位于A眼外肌附著處B赤道部C渦神經(jīng)穿出處D視神經(jīng)周圍E后極部正確答案D5不能引起并發(fā)性白內(nèi)障的是A視網(wǎng)膜脫離B高度近視C鞏膜炎D視網(wǎng)膜色素變性E低眼壓正確答案C6急性虹膜睫狀體炎治療關(guān)鍵是A散瞳B皮質(zhì)類固醇藥物應(yīng)用C維生素應(yīng)用D熱敷E抗生素使用A視乳頭水腫B球后視神經(jīng)炎C缺血性視神經(jīng)病變D假性視神經(jīng)炎E視乳頭炎正確答案C14下列有關(guān)人類免疫缺陷病毒HIV錯誤的描述有A繼發(fā)多系統(tǒng)疾病B致機(jī)體免疫功能抑制C感染的靶細(xì)胞主要是B淋巴細(xì)胞D為單鏈RNA病毒E繼發(fā)惡性腫瘤正確答案C15下列關(guān)于窄房角的說法不正確的是A窄Ⅳ只能看見SCHWALBE線B窄Ⅱ看見鞏膜突C窄Ⅲ看見前部非功能小梁D窄Ⅰ動態(tài)下見睫狀體帶E窄Ⅴ看見全部小梁網(wǎng)正確答案E16MARFAN綜合征的臨床表現(xiàn)符合下列哪項A晶狀體脫位,指趾粗短,身材矮胖B球形晶狀體,身材正常,心血管異常C晶狀體脫位,白內(nèi)障,心血管正常D晶狀體脫位,白內(nèi)障,肌張力高E晶狀體脫位,蜘蛛指趾,身材瘦長正確答案E17衣原體對下列何藥不敏感A頭孢菌素B磺胺嘧啶C四環(huán)素D利福平E紅霉素正確答案A18關(guān)于預(yù)防結(jié)膜炎傳播的主要措施中,哪項不對A醫(yī)務(wù)人負(fù)傷止感染,對于超急牲細(xì)菌性結(jié)膜炎,檢查時不用戴防護(hù)鏡B一眼患病應(yīng)防另一眼感染C嚴(yán)格消毒醫(yī)療器皿D勤洗手、洗臉E新生兒出生后常規(guī)應(yīng)用抗生素眼水正確答案A19眼的屈光系統(tǒng)不包括A瞳孔B晶狀體
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簡介:今年單選題30道,判斷題20道,共50分;名稱解釋5個,共10分;沙眼近視眼雙眼單視皮質(zhì)盲交感性眼炎問答題共7道,第一題4分,其余各6分。1視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需要鑒別的疾病2單純皰疹病毒性角膜炎治療原則3試述惡性青光眼發(fā)病機(jī)制MALIGNANTGLAUCOMA睫狀環(huán)阻塞性青光眼,多見于內(nèi)眼手術(shù),特別是抗青光眼術(shù)后。發(fā)病機(jī)制主要為晶狀體或玻璃體與水腫的睫狀環(huán)相貼,后房的房水不能進(jìn)入前方而向后逆流并集聚在玻璃體內(nèi)或玻璃體后,玻璃體腔容積增加,推擠晶狀體虹膜隔前移,導(dǎo)致整個前房變淺,房角關(guān)閉。4眼底出血的分類和部位5弱視的定義,分類和治療原則6葡萄膜炎治療原則7急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)和分期判斷題124小時尿量大于2500ML為多尿,8小時內(nèi)小于400ML為少尿,少于100ML為無尿。2角膜營養(yǎng)不良為家族性進(jìn)行性角膜病變。選擇題VEP檢查部位黃斑區(qū),神經(jīng)纖維至視皮質(zhì),其余無效答案專業(yè)理論考試題專業(yè)理論考試題選擇題(30個,30分)1不是青光眼特征視野改變的是A管狀視野B環(huán)形視野C旁中心暗點D弓形暗點E鼻側(cè)視野缺損2以下與阿托品無關(guān)的是A口干B心率減慢C心悸D過敏E中樞興奮3與HNER綜合征無關(guān)的是A瞼裂窄B瞳孔小C眼球內(nèi)陷D半側(cè)面無汗E上瞼下垂4與急性視網(wǎng)膜壞死綜合征無關(guān)的是A輕度睫狀充血B后期可視網(wǎng)膜脫離C重度玻璃體混濁D視網(wǎng)膜灰白色壞死灶E視網(wǎng)膜靜脈炎5最易骨折的部位A眶底及眶內(nèi)側(cè)壁B眶頂及眶底C眶底及眶外側(cè)壁D眶尖及眶內(nèi)側(cè)壁E眶底及眶尖6葡行性角膜潰瘍的病原體是A單純皰疹病毒B淋球菌C衣原體D綠膿桿菌E肺炎球菌7前房積血時的體位應(yīng)為半臥位8重癥肌無力的眼部最早表現(xiàn)上瞼下垂9磁性異物忌做MR10急性卡他性結(jié)膜炎最常見的致病菌A肺炎球菌B綠膿桿菌C腺病毒D淋球菌E白色念珠菌11屬于濾過性手術(shù)的是小梁切除術(shù)12眥部瞼緣炎的常見致病菌MA雙桿菌人機(jī)對話題人機(jī)對話題(共70個不定項選擇題)第1個病歷有關(guān)翼狀胬肉的病歷,胬肉切除術(shù)后又復(fù)發(fā),關(guān)于其治療及鑒別診斷。第2個病歷開角型青光眼第3個病歷關(guān)于突眼的,有CT圖像資料炎性假瘤、GRAVE眼病、惡性黑色素瘤、轉(zhuǎn)移瘤、海綿竇血管瘤。第4個病歷男,68歲,左眼視物不清1天。糖尿病史3年,高血壓20年,高度近視,右眼矯正視力05,左眼玻璃體出血。第5個病歷有關(guān)問題核性白內(nèi)障特點;老年性白內(nèi)障常見改變;先天性白內(nèi)障的特征性改變。第6個病歷女,31歲,頭痛、視物模糊半年,BP170180130140MMHG,胸片示心影向左擴(kuò)大,尿蛋白,紅細(xì)胞510HP,眼底見滲出、出血。判斷為何病。高血壓的降壓原則。第7個病歷關(guān)于斜視的6歲,20度,散瞳驗光右600D可矯至06,左550D可矯至06,需全矯、欠矯、過矯等配鏡,觀察多長時間1個月、2個月、36個月、1年。3個月復(fù)查,映光正位,該患兒屬于哪種斜視完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視非屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視部分屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視先天性內(nèi)斜視第8個病歷一嬰兒出生3天,大量分泌物??紤]為淋球菌性結(jié)膜炎;經(jīng)何途徑感染經(jīng)母體產(chǎn)道感染;處理沖洗局部應(yīng)用抗生素全身應(yīng)用抗生素?zé)岱蟀鄣?個病歷女,3歲,左眼人工晶體植入術(shù)后,眼紅痛,眼壓升高半月,激光打孔,藥物降壓、抗炎無效,來診,眼壓T1,球結(jié)膜混合性充血,淺前房考慮為術(shù)后炎癥反應(yīng)阻塞小梁網(wǎng)術(shù)后眼內(nèi)炎最常見的病原體革蘭氏陰性菌革蘭氏陽性菌真菌衣原體第10個病歷男,6歲,喜瞇眼,視力右眼04,左眼01,散瞳驗光時應(yīng)給予1阿托品眼膏05阿托品眼膏2后馬托品第11個病歷女,54歲,左眼視力下降3天,檢查左眼01,角膜后KP,灰白色,房水閃光,瞳孔3MM,虹膜異色,晶體白色,眼壓20MMHG,右眼視力08,考慮為何病青睫綜合征虹膜角膜內(nèi)皮綜合征前葡萄膜炎虹膜異色性睫狀體炎治療激素Β受體阻滯劑碳酸酐酶抑制劑抗生素給予何檢查UBMB超角膜內(nèi)皮鏡房角鏡檢查FUCHS異色性虹膜睫狀體炎的病因和發(fā)病機(jī)制第12個病歷男,37歲,騎摩托車摔倒致眼外傷5天,在外院縫合皮膚,右眼視力008,左眼10,檢查眼狀體脫離、眶下壁骨折、玻璃體混濁。診斷保守治療后晶狀體脫位,玻璃體積血,應(yīng)手術(shù)治療右下眶骨折,治療激素牽拉試驗陽性,修補挫傷性低眼壓的特征性表現(xiàn)前房淺前房深黃斑水腫房角后退視力下降瞳孔光反應(yīng)消失眼壓下降房角后退性青光眼的特征性表現(xiàn)房角后退前房淺前房深前房出血史眼鈍挫傷1周史眼鈍挫傷1年史(題干記不清)房角關(guān)閉角膜血染房角被色素覆蓋盡早手術(shù)無益第13個病歷男,43歲,左眼新生血管性青光眼,左眼睫狀體冷凍術(shù)后半月眼痛,視力下降,右眼08,左眼手動30CM,左眼睫狀充血,前房少量積血,眼壓指測正常,給予地塞米松10MG,妥布霉素160MG靜滴,局部激素點眼,7天后病情明顯好轉(zhuǎn)。原因;10天后右眼視力突然急劇下降至手動30CM,考慮為何病交感性眼炎第14個病歷眼外傷后,下壁骨折,下斜肌受擠壓第15個病歷女,28歲,半月前發(fā)生感冒,2天前扶墻走路,考慮為格林巴力綜合征治療氣管切開再發(fā)一下我自己整理了一些答案,歡迎大家探討。1A2B阿托品少量時有心輕微心率減慢,量大時可心率加快,中樞興奮,嚴(yán)重時可中樞抑制。3A4E視網(wǎng)膜血管炎是其一重要體征,動靜脈均可受累,但以動脈炎為主。
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簡介:眼科學(xué)博士(學(xué)眼科學(xué)博士(學(xué)術(shù)型)培養(yǎng)方案型)培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)目一、培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)和造就具有高尚的職業(yè)道德、精良的醫(yī)療技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、求實的科研作風(fēng)的一批眼科高素質(zhì)醫(yī)師,以適應(yīng)眼科專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)和科研飛速發(fā)展的需要。具體要求為1牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),熱愛社會主義,有良好的道德修養(yǎng),醫(yī)風(fēng)端正,遵守法紀(jì),團(tuán)結(jié)協(xié)作,獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè),為不斷提高我國的眼科學(xué)醫(yī)療、教學(xué)、和科研水平而努力奮斗。2能夠較系統(tǒng)的學(xué)習(xí)并努力掌握眼科學(xué)基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識,了解本專業(yè)近年研究的動態(tài)與發(fā)展。3要具有一定的臨床工作經(jīng)驗,達(dá)到眼科高年住院醫(yī)師的醫(yī)療水平,即熟練掌握眼的解剖、組織胚胎和生理生化知識;眼科常見病及部分疑難病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療方法;掌握眼科常用藥物的作用機(jī)制、用法和副作用;全身疾病的眼部表現(xiàn);在臨床醫(yī)療技術(shù)上應(yīng)具有獨立處理危重疾病的能力,能對下級住院醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。4要有嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度和科研道德作風(fēng),要有開展眼科疾病臨床研究的能力,要努力學(xué)習(xí)并掌握有關(guān)新技術(shù)新方法運用本學(xué)科研究,學(xué)術(shù)思想活躍,逐步具備臨床實踐和經(jīng)驗總結(jié)、數(shù)據(jù)處理和論文撰寫的能力。5熟練掌握一門外國語,能熟練閱讀專業(yè)外文資料,并具有一定的聽、說和寫作能力。能夠跟蹤國內(nèi)外本專業(yè)的最新進(jìn)展并有綜述能力。以英語作為第一外語的同學(xué),應(yīng)通過CET六級考試。能力。四、學(xué)四、學(xué)習(xí)年限和年限和時間時間安排安排學(xué)制3年。第一學(xué)期完成學(xué)位課程的公共課及專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),同時完成部分專業(yè)課的學(xué)習(xí)。在收集、整理和系統(tǒng)復(fù)習(xí)專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,初步確定研究方向。第二學(xué)年繼續(xù)完成本專業(yè)課程的學(xué)習(xí),參加非學(xué)位課程,追蹤研究方向的最新進(jìn)展,提出具體課題設(shè)計、研究內(nèi)容和實施方案,并寫出開題報告,在導(dǎo)師審批修改后于第三學(xué)期初完成開題報告經(jīng)所在醫(yī)院組織的開題報告會討論通過后,開始進(jìn)行課題研究。同時進(jìn)行眼科門診和病房的臨床訓(xùn)練。同時自學(xué)參考書及期刊中華眼科學(xué)、實用眼科學(xué)、八年制眼科學(xué)、中華眼科雜志、中華眼底病雜志、中國實用眼科雜志、中華實驗眼科雜志等和國外眼科期刊。工作結(jié)束后進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括基本理論、基本知識、臨床實踐能力等(考核中要有一定難度,包括少見病和疑難病診斷與治療)。第三學(xué)年繼續(xù)完成課題研究,完成后撰寫博士論文和進(jìn)行學(xué)位論文答辯五、五、課程設(shè)置及學(xué)分要求置及學(xué)分要求詳見天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)位與研究生教育學(xué)分制試行方案(修訂稿)研究生的選修課程眼科學(xué)研究生必選的課程為眼科學(xué)基礎(chǔ)與臨床或者眼科學(xué)。六、教學(xué)六、教學(xué)實習(xí)實習(xí)和(或)和(或)臨床實踐教學(xué)實習(xí)參加教學(xué)工作,提高教學(xué)能力,協(xié)助導(dǎo)師輔助低年級研究生的學(xué)習(xí)和實驗技術(shù)操作。教學(xué)實習(xí)工作安排在眼科研究所進(jìn)行,主要內(nèi)容對低年級研究生進(jìn)行實驗技術(shù)指導(dǎo)及實際操作演示。同時,
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