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    • 簡介:中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院20162016年博士研究生復(fù)試工作方案年博士研究生復(fù)試工作方案根據(jù)2016年全國研究生招生錄取工作會議精神以及教育部關(guān)于做好2016年全國博士研究生錄取工作的通知、北京教育考試院關(guān)于做好2016年研究生招生錄取工作的補充意見以及中國中醫(yī)科學(xué)院2016年博士研究生入學(xué)考試復(fù)試通知、中國中醫(yī)科學(xué)院2016年博士研究生入學(xué)考試復(fù)試及錄取原則的要求,結(jié)合我院具體情況,制定本方案。一、復(fù)一、復(fù)試組織試組織管理管理1復(fù)試小組組長范吉平成員亢澤峰張麗霞接傳紅馮俊謝立科梁麗娜職責(zé)負(fù)責(zé)制定復(fù)試工作方案并組織實施、作為復(fù)試專家組成員參與復(fù)試考核、專業(yè)面試等工作。2紀(jì)檢監(jiān)紀(jì)檢監(jiān)督督吳建秋職責(zé)負(fù)責(zé)復(fù)試工作過程的監(jiān)督,確保復(fù)試工作公平、公正,嚴(yán)防違法違規(guī)事件。3秘書郭欣璐席玉棚職責(zé)負(fù)責(zé)復(fù)試工作過程的現(xiàn)場記錄、資料整理、材料報送等。二、復(fù)二、復(fù)試工作工作辦法考試時間1130~1330考試內(nèi)容專業(yè)素質(zhì)、綜合素質(zhì)及培養(yǎng)能力、背景材料考核。4外國外國語水平水平考試時間13301410考試內(nèi)容外語口語測試。三、體三、體檢5月10日上午730集中在望京醫(yī)院體檢中心體檢(請準(zhǔn)備1寸免冠照片一張)四、四、錄取1按照“德智體全面衡量、擇優(yōu)錄取、保證質(zhì)量、寧缺毋濫”的原則進行。2專業(yè)課筆試卷面分100分,占50;綜合面試及外語能力考核100分占50。3復(fù)試成績(50)與初試成績(50)之和為總成績,錄取總成績最高者??偝煽兿嗤?,按初試成績排名。4嚴(yán)格執(zhí)行“一位導(dǎo)師招錄一名學(xué)生”的原則。5復(fù)試成績不及格者(100分值以60分為及格),包括專業(yè)課筆試、面試,單科成績不及格者,不予錄取。6體檢不合格者,不予錄取。7思想政治素質(zhì)和道德品質(zhì)考核不計入總成績,但考核結(jié)果不合格者,不予錄取。五、不按時報到及參加復(fù)試、體檢的考生,按自動棄權(quán)處理,取消本年度參加復(fù)試資格。
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    • 簡介:小動物眼科學(xué),施振聲中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)院2003年11月28日,眼科疾病,眼科的核心內(nèi)容是對疾病的正確診斷正確診斷取決于細致的臨床檢查和對檢查結(jié)果的正確解釋沒有一個明確的診斷就無從談起正確的治療眼科藥物的復(fù)合應(yīng)用不等于覆蓋所有疾病,用多表明沒把握前言,沒把握的治療用藥會耽誤病情眼科病的特殊性臨床檢查后直接確診其它檢查如化驗/拍片等不是必須做的檢查時注意以下幾點首先確認(rèn)正常情況正常與否的判斷要根據(jù)個人的經(jīng)驗和大量的檢查2最明顯的臨床癥狀可能并非原發(fā)而是繼發(fā),,例如角膜水腫/結(jié)膜充血等其原發(fā)病因可能有多種不能找出真正的病因可導(dǎo)致誤診3臨床檢查的目的是盡可能找出原發(fā)病做診斷不能急于求成,應(yīng)該按步驟進行檢查,然后對所有信息進行歸納整理而后下結(jié)論,眼睛的解剖結(jié)構(gòu),角膜結(jié)膜鞏膜虹膜晶體玻璃體視網(wǎng)膜前房,眼球的解剖結(jié)構(gòu),淚腺,淚管,眼肌,內(nèi),眼肌,內(nèi),結(jié)膜,,,角膜,淚膜,眼科檢查臨床檢查可以大致分成如下四個部分眼科檢查設(shè)備/用具眼科檢查順序輔助檢查技術(shù)鑒別診斷,眼科檢查設(shè)備,手電,瞳孔對光反射,虹膜和瞳孔,筆式眼壓計,淚液檢查,放大鏡及手電照明檢查眼底,目鏡和放大鏡檢眼,檢眼鏡的用法,檢眼鏡的用法,檢眼顯微鏡,微生物學(xué)檢查,微生物學(xué)檢查,眼科檢查順序,附件(器)的檢查檢查必須有系統(tǒng)性檢查眼睛及周圍的外表眼瞼的輪廓及形態(tài)眼瞼內(nèi)翻/外翻/睫毛異位/腫脹B分泌物及其性質(zhì)淚溢/膿性/血性,C第三眼臉增生/外翻/脫出D眼球的位置外斜視/內(nèi)斜視/眼球突出/眼球內(nèi)陷E眼的大小無眼球畸形/眼球過?。矍蜍浕鄯e水F角膜外觀透明度/潰瘍/血管增生/色素沉著,G面部的對稱性幫助判斷眼病是一側(cè)性或雙側(cè)/面癱II當(dāng)只有一只眼有病變時先檢查健康的一側(cè)眼特殊結(jié)構(gòu)的檢查I.不需要保定/或簡單保定1.鎮(zhèn)靜劑可能影響淚液的產(chǎn)生和眼壓,盡量避免使用2.鎮(zhèn)靜劑引起第三眼臉突出,影響檢查,II特殊光源手電/檢眼鏡/裂隙鏡III放大鏡檢眼放大鏡/手術(shù)放大鏡/檢眼顯微鏡IV檢查順序1.大體檢查2.眼瞼(三個)滲出液有無顏色,炎癥有無異常睫毛邊緣結(jié)構(gòu)增生物或腫脹肉芽組織類上皮(皮樣)增生(角膜)瞼板腺囊腫腫瘤,3.眼瞼內(nèi)外表面翻開檢查如果需要局部麻醉先做如下然后麻醉微生物培養(yǎng)淚液測試4.結(jié)膜檢查三個結(jié)膜的內(nèi)角落(翻開)炎癥的有無充血/蒼白,滲出/水腫/球結(jié)膜水腫增厚增生物粘連5.角膜檢查角膜需要可聚焦的照明檢查角膜的連續(xù)性熒光染色,角膜的透明度降低角膜水腫1前虹膜炎2青光眼3角膜內(nèi)皮細胞損傷4間質(zhì)角膜炎血管增生1深層2淺層,肉芽組織增生及細胞浸潤角膜色素沉著角膜退化或萎縮腫瘤鞏膜鞏膜炎變色/色素瘤/黃疸創(chuàng)傷/撕裂傷,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
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      上傳時間:2024-01-06
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    • 簡介:北京北京2015年眼科學(xué)主治醫(yī)年眼科學(xué)主治醫(yī)師葡萄膜模葡萄膜模擬試題擬試題一、單項選擇題(共一、單項選擇題(共25題,每題題,每題2分,每題的備選項中,只有分,每題的備選項中,只有1個事最符合個事最符合題意)題意)1、檢影距離為50CM,影動為逆動,漸增度數(shù)至300D時為影不動,再增加負(fù)透鏡度數(shù)時影動變?yōu)轫槃?,被檢眼的實際屈光不正度數(shù)為A500DB400DC200DD600DE300D2、對虹膜后粘連的描述錯誤的有A瞳孔色素上皮向后粘連于晶狀體前囊B部分后粘連時稱瞳孔閉鎖,可繼發(fā)青光眼C虹膜炎所引起D瞳孔對光反射遲鈍或消失E瞳孔縮小,形狀不規(guī)則3、下列何種角膜炎其發(fā)病率與致盲率占角膜病首位A單純皰疹病毒性結(jié)膜炎B角膜基質(zhì)炎C棘阿米巴角膜炎D真菌性角膜炎E細菌性角膜炎4、VOSSIUS環(huán)見于哪種白內(nèi)障____A先天性白內(nèi)障B老年性白內(nèi)障C鈍挫傷性白內(nèi)障D電擊性白內(nèi)障E中毒性白內(nèi)障5、中心暗點不常見于____A黃斑部病變B球后視神經(jīng)炎C中毒性視神經(jīng)萎縮DLEBER視神經(jīng)萎縮E視網(wǎng)膜色素變性6、青光眼黃斑功能改變除外____A獲得性色覺障礙B圖形視網(wǎng)膜電圖改變C視誘發(fā)電位改變D眼電圖改變E視覺對比敏感度改變7、有關(guān)眼鐵質(zhì)沉著癥的描述,錯誤的是____A鐵質(zhì)異物存留數(shù)年才會產(chǎn)生鐵沉著癥B呈現(xiàn)棕黃色的細微顆粒樣沉著C角膜中多位于實質(zhì)層,以周邊部較多D虹膜呈棕色,日久后虹膜萎縮、后粘連E晶狀體前囊下出現(xiàn)棕色顆粒,前后皮質(zhì)混濁并呈彌漫的棕黃色8、胚胎發(fā)育過程中,次級玻璃體出現(xiàn)于__A胚胎3個月D水泥廠E玻璃廠16、假性視盤炎常見于____A遠視B近視C散光D弱視E正視17、正常腦脊液中的主要蛋白質(zhì)是__A纖維蛋白原B球蛋白CΒ2微球蛋白D白蛋白E血紅蛋白18、與近視的臨床表現(xiàn)無關(guān)的是A遠視力降低B視疲勞C近視力降低D外隱斜或外斜視E飛蚊癥19、眼球鈍挫傷引起繼發(fā)性青光眼的可能因素有__A挫傷性虹膜睫狀體炎B房角后退C晶狀體脫位D眼內(nèi)積血E以上都是20、提上瞼肌縮短術(shù)治療上瞼下垂的適應(yīng)癥為提上瞼肌功能尚未完全喪失,肌力A≥4MMB≥6MMC≥5MMD≥3MME≥7MM21、男性進入青春期的第一個信號是A陰莖增大B睪丸增大C出現(xiàn)陰毛D變聲E遺精22、麻痹性外斜視可見()A交叉復(fù)視B同側(cè)復(fù)視C混淆視D復(fù)視E以上都不正確23、結(jié)膜炎最常見的癥狀是A疼痛B畏光
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    • 簡介:2017年內(nèi)蒙古主治醫(yī)師年內(nèi)蒙古主治醫(yī)師眼科學(xué)眼科學(xué)模擬試題模擬試題本卷共分為2大題60小題,作答時間為180分鐘,總分120分,80分及格。一、單項選擇題一、單項選擇題在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的,請在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題,小題,每小題每小題2分,分,60分。分。1、關(guān)于淚膜破裂時間不正確的說法有A短于5秒示淚液分泌不足B所滴藥物為熒光素鈉C可出現(xiàn)淚膜破損D用鈷藍色濾光片觀察E從睜眼開始計時2、圖形ERG來自于視網(wǎng)膜組織的A無長突細胞B極細胞C神經(jīng)節(jié)細胞D色素上皮E視桿細胞3、視力下降而眼底正常()A急性閉角型青光眼B弱視C缺血性視神經(jīng)病變D開角型青光眼E以上均不是4、哪種藥物是選擇性Β受體阻滯劑,選擇性阻斷Β1受體而不阻斷Β2受體__A噻嗎心安B貝特舒C貝他根D美開朗E派立明5、VEP起源于A視神經(jīng)B視桿細胞C色素上皮D神經(jīng)節(jié)細胞E視錐細胞6、視物變形不應(yīng)見于____A視網(wǎng)膜出血B視網(wǎng)膜血管瘤C視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜腫瘤D視網(wǎng)膜寄生蟲E青光眼7、前房角鏡檢查見小梁被虹膜根部貼附粘連為A窄Ⅲ房角B窄Ⅳ房角C房角堵閉D房角狹窄E淺前房D復(fù)視E以上都不正確17、角膜混濁位于基質(zhì)淺層,呈灰白色,邊界不清,有時肉眼不能看清()A角膜白斑B角膜云翳C角膜斑翳D角膜葡萄腫E粘連性角膜白斑18、米泔樣便見于__A嬰兒消化不良B急性細菌性痢疾C急性胃腸炎D霍亂E阿米巴痢疾19、在日常清醒狀態(tài),兩眼注視物體時的眼位為()A功能性眼位B解剖眼位C生理休息眼位D無融合眼位E以上均不正確20、下圖顯示了ZEISS房角鏡檢查在患者右眼的情況。X處所代表的房角時鐘位是____A1100B100C400D700E60021、下列哪項不是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)的適應(yīng)癥A嚴(yán)重的后囊膜增厚混濁B有視網(wǎng)膜脫離病史者C虹膜廣泛后粘連的并發(fā)性白內(nèi)障D外傷性白內(nèi)障,晶體囊膜已經(jīng)破裂者E接近成熟期或成熟期老年性白內(nèi)障22、糖尿病視網(wǎng)膜病變的最早眼底病變是__A微血管瘤B視網(wǎng)膜出血C視網(wǎng)膜水腫D硬性滲出E以上均不是23、美開朗的作用機制____A阻斷睫狀體色素上皮細胞Β1受體,減少房水生成B阻斷睫狀體色素上皮細胞Β2受體,減少房水生成C阻斷睫狀體非色素上皮細胞Β1受體,減少房水生成D阻斷睫狀體非色素上皮細胞Β2受體,減少房水生成E增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流24、對于眼球穿孔傷,下列哪種說法是錯誤的A脫出的虹膜應(yīng)于還納B以上都不對C脫出的晶狀體應(yīng)予復(fù)位D脫出的睫狀體應(yīng)于復(fù)位E脫出的玻璃體予以切除25、前房角鏡檢查時,根據(jù)SCHEIE前房角分類法,只能看到前界線者為
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      上傳時間:2024-03-12
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    • 簡介:眼科學(xué)試題參考答案一、判斷題(共5小題,每題1分,共5分)1角膜組織結(jié)構(gòu)分5層,其中上皮細胞層和前彈力層可以再生。(Ⅹ)2鞏膜的厚度各處不同,后極部視神經(jīng)周圍最厚,直肌附著處最薄。(√)3對于樹枝狀和地圖狀角膜炎的治療原則為采用有效的抗病毒藥物,同時局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,減輕病毒抗原的免疫反應(yīng)造成的角膜炎癥破壞。(Ⅹ)4視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2MM淺漏斗狀小凹區(qū),稱作黃斑。它位于視乳頭的鼻側(cè)。(Ⅹ)5眼外肌共6條,其中外直肌由展神經(jīng)支配,上斜肌由滑車神經(jīng)支配,其余四條肌肉均主要由動眼神經(jīng)支配。(√)二、選擇題(共5小題,每題2分,共10分)1眼的屈光系統(tǒng)不包括下列哪項EA角膜B房水C晶狀體D玻璃體E視網(wǎng)膜2沙眼是由何種微生物引起的DA細菌B真菌C支原體D衣原體E真菌3視覺器官是人體最重要的感覺器官,失明會給人們的生活工作帶來許多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪個CA角膜炎B眼部腫瘤C白內(nèi)障D青光眼E近視4以下對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時應(yīng)用的藥物哪項是錯誤的AA阿托品B毛果蕓香堿C地塞米松D甘露醇E乙酰唑胺5青光眼中心視野的損害表現(xiàn)不包括下列的哪項EA旁中心暗點B鼻側(cè)階梯C弓形暗點D環(huán)形暗點E顳側(cè)視島3請簡述急性閉角型青光眼典型大發(fā)作的臨床表現(xiàn)。癥狀眼痛、頭痛、惡心、吐,視力減退;體征紅結(jié)膜充血、腫角膜水腫、高50MMHG↑眼壓增高、大瞳孔散大、淺前房變淺、虹虹膜萎縮、斑青光眼斑,眼底(多看不清)A搏動、視盤水腫;留組織損害。4請簡述眼化學(xué)傷的處理原則。P268對癥處理,立即脫離接觸,眼球灼傷者應(yīng)立即就近沖洗,仔細檢查結(jié)膜穹隆部,去除殘留的化學(xué)物質(zhì),預(yù)防感染,加速創(chuàng)面愈合,防止瞼球粘連和其他并發(fā)癥如發(fā)現(xiàn)眼瞼嚴(yán)重畸形者需行成形術(shù)ETC5如何鑒別結(jié)膜充血和睫狀充血結(jié)膜充血起源位于表面的結(jié)膜血管,呈鮮紅色,越靠近穹隆部越明顯;當(dāng)用手指推動結(jié)膜時,充血的血管可隨之移動;結(jié)膜囊滴入01腎上腺素時充血消失。而睫狀充血起源于角膜緣深層血管網(wǎng),呈深紅色,越靠近角膜緣越明顯;充血的血管不隨結(jié)膜的移動而移動;結(jié)膜囊滴入01腎上腺素后充血不消失五、簡述題(共1小題,共5分)如果你在急診室中遇到一位主訴“突發(fā)性視力下降”的患者,沒有外傷,你會考慮他患有何種疾?。裕╅]角型青光眼,角膜炎視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜動脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈阻塞腦卒中詐病視神經(jīng)炎單選及填空
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      上傳時間:2024-03-09
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    • 簡介:1第一章眼的應(yīng)用解剖生理一、選擇題A型題1眼球近似球形,其前后徑約為CA21MMB22MMC24MMD28MME32MM2不構(gòu)成眼球壁的組織是BA角膜B結(jié)膜C鞏膜D葡萄膜E視網(wǎng)膜3屈光系統(tǒng)不包括下列哪項EA角膜B房水C晶狀體D玻璃體E虹膜4關(guān)于角膜的說法正確的是EA呈豎橢圓形B前后曲率半徑相等C營養(yǎng)主要來自空氣D各方向子午線曲度都相等E屈光度相當(dāng)于4300D凸透鏡5角膜的解剖特征哪項是錯誤的EA透明、屈光B表層豐富感覺神經(jīng)末梢C無血管D上皮細胞再生能力強E內(nèi)皮細胞含有色素6角膜組織再生能力強,對細菌亦有較強抵抗力的是AA上皮細胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細胞層7鞏膜最薄處位于DA角鞏膜緣B赤道部C與視神經(jīng)連接處D眼外肌附著處E篩板部8晶狀體的解剖生理特征哪項是錯誤的DA扁圓形雙凸透明體B屈光、調(diào)節(jié)C無血管D界于角膜與31角膜組織有再生作用的有ADA上皮細胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細胞層⒉結(jié)膜囊的組成包括CDEA角鞏膜緣B淚阜C瞼結(jié)膜D球結(jié)膜E穹窿結(jié)膜⒊房水的生理功能有ACDEA屈光B營養(yǎng)視網(wǎng)膜C營養(yǎng)角膜、晶狀體D營養(yǎng)玻璃體E維持眼內(nèi)壓⒋以下結(jié)構(gòu)中沒有血管的是ABCA角膜B晶狀體C玻璃體D視網(wǎng)膜E脈絡(luò)膜⒌視網(wǎng)膜上的組織結(jié)構(gòu)包括ABDEA視盤B黃斑C鋸齒緣D中心凹E血管⒍以下有關(guān)角膜營養(yǎng)來源正確的是ABCDA淚液B房水C大氣中攝氧D周圍血管網(wǎng)E淋巴液二、名詞解釋題1角膜緣2前房3眼的調(diào)節(jié)作用4結(jié)膜囊5鞏膜篩板6青光眼性視乳頭凹陷
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    • 簡介:眼科學(xué)眼科學(xué)復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題1眼是人體十分重要的感覺器官,主要接受A光沖動BB光刺激C光傳遞D光信息E視覺敏銳2角膜組織學(xué)分5層,其中具有角膜房水屏障功能的是DA上皮細胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細胞層3對細菌抵抗力強,損傷后再生較快,不遺留瘢痕的是AA上皮細胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細胞層4視盤為視野上生理盲點所對應(yīng)的部位,主要原因為該處DA無視網(wǎng)膜B無色素上皮CA內(nèi)直肌B外直肌C上斜肌D下斜肌E下直肌9世界衛(wèi)生組織對盲的規(guī)定是矯正視力低于DA01B001C002D005E00810視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺神經(jīng)沖動的神經(jīng)元傳遞不包括有AA膠質(zhì)細胞B視桿細胞C神經(jīng)節(jié)細胞D雙極細胞E視錐細胞11眼內(nèi)壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓值是BA1018MMHGB1021MMHGC1222MMHG
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    • 簡介:每一道考試題下面有ABCD四個備選答案。請從備選答案中選出正確的答案。1眼瞼呈簾狀結(jié)構(gòu),分為哪兩部分AA上瞼下瞼B結(jié)膜鞏膜C角膜結(jié)膜D球結(jié)膜瞼結(jié)膜2麥粒腫的最常見病因為(D)A病毒B立克次體C真菌D細菌3瞼板腺囊腫的病因是DA細菌感染B真菌感染C瞼板腺分泌過旺D瞼板腺出口阻塞4以下哪種不屬于瞼內(nèi)翻DA先天性瞼內(nèi)翻B痙攣性瞼內(nèi)翻C瘢痕性瞼內(nèi)翻D麻痹性瞼內(nèi)翻5眼瞼最常見的惡性腫瘤為AA基底細胞癌B鱗狀上皮細胞癌C黃色瘤D皮脂腺腺癌6以下不屬于淚膜DA脂質(zhì)層B水樣層C粘蛋白層D細胞因子7眼瞼最常見的惡性腫瘤為AA基底細胞癌B鱗狀上皮細胞癌C黃色瘤D皮脂腺腺癌A肺炎雙球菌B鏈球菌C流行性感冒嗜血桿菌D金黃色葡萄球菌16急性淚囊炎的臨床表現(xiàn)DA淚囊區(qū)皮膚紅腫壓痛B局部疼痛C可形成膿腫D以上均是17慢性淚囊炎最新的治療方法是BA淚囊摘除術(shù)B鼻腔內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)(EESDCR)C淚道激光術(shù)D淚道探通術(shù)18年齡相關(guān)性白內(nèi)障過熟期出現(xiàn)并發(fā)癥,那一項是錯誤的(B)A液化的皮質(zhì)滲漏到晶狀體囊膜外時,發(fā)生晶狀體誘導(dǎo)的葡萄膜炎。B白內(nèi)障體積變大,將虹膜向前推移,前房變淺,可誘發(fā)急性閉角型青光眼。C液化的皮質(zhì)滲漏到晶狀體囊膜外,沉積于前房角引起晶狀體溶解性青光眼D晶狀體懸韌帶發(fā)生退行性改變,發(fā)生晶狀體脫位。19白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥,那一項是錯誤的AA視力低于03時,影響到患者工作學(xué)習(xí)和生活時,即可進行手術(shù)。B白內(nèi)障引起晶狀體源性青光眼時,應(yīng)當(dāng)施行白內(nèi)障手術(shù)。C白內(nèi)障影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療時。D患眼已喪失視力,但成熟或過熟的白內(nèi)障使瞳孔區(qū)變成白色,影響美容時。20年齡相關(guān)性白內(nèi)障可分為3種類型,那一項是錯誤的(C)A皮質(zhì)性B核性C并發(fā)性D后囊下21年齡相關(guān)性白內(nèi)障其中的皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程分幾期(D)A1期B2期C3期D4期22先天性白內(nèi)障治療原則那一項是錯誤的(D)A全白內(nèi)障應(yīng)及早手術(shù)B對視力影響不大者,一般不需治療,宜定期隨診觀察。C位于視軸中心混濁程度明顯的白內(nèi)障,要及早手術(shù)D因風(fēng)疹病毒引起的先天性白內(nèi)障應(yīng)及早手術(shù)。24表層鞏膜炎臨床表現(xiàn)那一項是錯誤的AA充血彌漫,以穹隆部明顯,向角膜緣方向減輕B眼紅,但無明顯刺激癥狀。
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    • 簡介:眼科學(xué)眼科學(xué)復(fù)習(xí)題復(fù)習(xí)題1眼是人體十分重要的感覺器官,主要接受A光沖動BB光刺激C光傳遞D光信息E視覺敏銳2角膜組織學(xué)分5層,其中具有角膜房水屏障功能的是DA上皮細胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細胞層3對細菌抵抗力強,損傷后再生較快,不遺留瘢痕的是AA上皮細胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細胞層4視盤為視野上生理盲點所對應(yīng)的部位,主要原因為該處DA無視網(wǎng)膜B無色素上皮CA內(nèi)直肌B外直肌C上斜肌D下斜肌E下直肌9世界衛(wèi)生組織對盲的規(guī)定是矯正視力低于DA01B001C002D005E00810視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺神經(jīng)沖動的神經(jīng)元傳遞不包括有AA膠質(zhì)細胞B視桿細胞C神經(jīng)節(jié)細胞D雙極細胞E視錐細胞11眼內(nèi)壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓值是BA1018MMHGB1021MMHGC1222MMHG
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    • 簡介:眼科基礎(chǔ)知識考試題眼科基礎(chǔ)知識考試題一選擇題(每題3分)1導(dǎo)致慢性淚囊炎的主要病因是A淚總管阻塞B淚囊狹窄C淚小點閉合D淚小管阻塞E鼻淚管阻塞或狹窄答案E2急性淚囊炎不應(yīng)該進行下列哪項處理A熱敷B局部滴用抗生素眼液C淚道沖洗D切開排膿E全身應(yīng)用抗生素答案C3眼球壁分為哪三層A纖維膜、虹膜、葡萄膜B纖維膜、角膜、視網(wǎng)膜C纖維膜、鞏膜、視網(wǎng)膜D纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜E纖維膜、虹膜、視網(wǎng)膜答案D4角膜組織學(xué)分五層,下列哪些損傷后可以再生A角膜上皮層和基質(zhì)層B角膜上皮層和內(nèi)皮層C角膜上皮層和后彈力層D前彈力層和后彈力層E內(nèi)皮層和后彈力層答案C5房水中下列哪項不包括E眼軸過長答案E10下列不屬于屈光不正的是F近視G遠視H散光I老視J屈光參差答案D二、填空題(每空3分)1角膜接觸鏡從材料上分為軟鏡和硬鏡。2散光對視力下降的影響取決于散光的度數(shù)和軸位359歲年齡段,弱視治療效果取決于年齡、弱視程度和對治療的依從性。年齡越小治療效果越好。4雙眼向正前方平直注視時的眼位稱為原眼位(或第一眼位),此時眼肌的主要動作稱為主要作用,其次要動作稱為次要作用。三、名詞解釋(每題5分)1調(diào)節(jié)一個正視眼如欲看清近距離物體,就必須增加眼的屈光力,縮短焦距,使落在視網(wǎng)膜之后的焦點前移到視網(wǎng)膜上。這種為了適應(yīng)看近距離,而增加眼的屈光力的現(xiàn)象,叫做調(diào)節(jié)。2視軸光從進入瞳孔到落在視網(wǎng)膜黃斑中心凹處所經(jīng)過的軸線。四、簡答題(每題15分)1六條眼外肌的運動功能是什么答案內(nèi)直肌的主要作用為內(nèi)轉(zhuǎn),無次要作用。外直肌的主要作用為外轉(zhuǎn),無次要作用。上直肌的主要作用為上轉(zhuǎn),次要作用為內(nèi)旋、內(nèi)轉(zhuǎn)。下直肌的主要作用為下轉(zhuǎn),次要作用為外旋、內(nèi)轉(zhuǎn)。上斜肌的主要作用為內(nèi)旋,次要作用為下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)。下斜肌的主要作用為外族,次要作用為上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)。2弱視的定義、分類。答案定義弱視是在視覺發(fā)育期間,由于各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童,一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。分類斜視性、屈光性、形覺剝奪性和遮蓋性。
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    • 簡介:目錄醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱報考信息介考信息介紹3高級衛(wèi)級衛(wèi)生專業(yè)專業(yè)技術(shù)資術(shù)資格考格考試專業(yè)試專業(yè)一覽表5中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科專業(yè)專業(yè)正高正高級11中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科專業(yè)專業(yè)副高副高級13醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科習(xí)題習(xí)題一15醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科習(xí)題習(xí)題二錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科習(xí)題習(xí)題三錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科習(xí)題習(xí)題四錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科習(xí)題習(xí)題五錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科習(xí)題習(xí)題六錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科習(xí)題習(xí)題七錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科習(xí)題習(xí)題八錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科仿真仿真試題試題一錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科仿真仿真試題試題二錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科仿真仿真試題試題三錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科歷年真年真題匯編題匯編一錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科歷年真年真題匯編題匯編二錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科歷年真年真題匯編題匯編三錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科歷年真年真題匯編題匯編四錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。醫(yī)學(xué)高醫(yī)學(xué)高級職級職稱考稱考試中醫(yī)眼科中醫(yī)眼科歷年真年真題匯編題匯編五錯誤錯誤未定未定義書簽義書簽。1鴨題庫鴨題庫視頻視頻授課名師答疑答疑在線??寄?純?nèi)部內(nèi)部資料,考料,考試通過無憂。高級衛(wèi)級衛(wèi)生專業(yè)專業(yè)技術(shù)資術(shù)資格考格考試報試報名條件名條件(一)正高申(一)正高申報條件條件1、取得大學(xué)本科以上學(xué)、取得大學(xué)本科以上學(xué)歷后,受聘副高后,受聘副高職務(wù)5年以上。年以上。2、大學(xué)普通班、大學(xué)普通班畢業(yè)畢業(yè)以后,受聘副高以后,受聘副高職務(wù)職務(wù)7年以上。年以上。(二)副高申(二)副高申報條件條件1、獲得博士學(xué)位后,受聘中得博士學(xué)位后,受聘中級技術(shù)職務(wù)術(shù)職務(wù)2年以上;年以上;2、取得大學(xué)本科以上學(xué)、取得大學(xué)本科以上學(xué)歷后,受聘中后,受聘中級職級職務(wù)5年以上;年以上;3、大學(xué)普通班、大學(xué)普通班畢業(yè)畢業(yè)后,受聘中后,受聘中級職務(wù)級職務(wù)5年以上;以上;4、大學(xué)、大學(xué)專科畢業(yè)畢業(yè)后,取得本科以上學(xué)后,取得本科以上學(xué)歷(專業(yè)專業(yè)一直或接近一直或接近專業(yè)專業(yè)),受聘中),受聘中級職務(wù)級職務(wù)7年以上;年以上;3鴨題庫鴨題庫視頻視頻授課名師答疑答疑在線??寄?純?nèi)部內(nèi)部資料,考料,考試通過無憂5、大、大專畢業(yè)專畢業(yè),受聘中,受聘中級職務(wù)級職務(wù)5年以上;年以上;6、大、大專畢業(yè)專畢業(yè),受聘中,受聘中級職務(wù)級職務(wù)7年以上;年以上;7、護理專業(yè)專業(yè)中專畢業(yè)專畢業(yè),從事,從事臨床護理工作理工作25年以上,取得年以上,取得護理專業(yè)專業(yè)的??埔钥埔?
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    • 簡介:第0頁201996眼科醫(yī)院眼科醫(yī)院建設(shè)建設(shè)商業(yè)計劃書商業(yè)計劃書第2頁20199612醫(yī)療設(shè)備投資171300萬元13辦公及交通工具18500萬元14其它設(shè)備22000萬元2鋪底流動資金49000萬元3資金來源31自籌資金350940萬元32銀行貸款0萬元4營業(yè)收入4103861406元未來8年平均收入5利潤總額851357121元未來8年平均利潤6營業(yè)稅金及附加325018741元未來8年平均7財務(wù)內(nèi)部收益率(IRR)1382稅后8年現(xiàn)金流計算8投資利潤率1491按未來5年平均利潤計算9投資回收期67年稅后,靜態(tài)10稅后財務(wù)凈現(xiàn)值(NPV)2042475459元8貼現(xiàn)率計算項目凈現(xiàn)值2042475459元人民幣,財務(wù)內(nèi)部收益率1491,投資回收期67年(稅后、靜態(tài)、不含建設(shè)期),經(jīng)濟效益良好。118118可行性研究結(jié)論可行性研究結(jié)論本項目的建設(shè),是有效滿足XX眼科市場需求、實現(xiàn)XX眼科區(qū)域經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)的重要舉措??尚行匝芯勘砻鞯谝唬卷椖康膶嵤?,在業(yè)務(wù)發(fā)展方面擁有巨大的市場潛力。項目實施地巨大的市場需求基數(shù),以及醫(yī)療服務(wù)需求客戶的多樣化需求,使得本項目實施后,能獲得充分的市場開發(fā)基礎(chǔ)。第二,項目方XX眼科集團具有成功運營10余家連鎖眼科醫(yī)院的經(jīng)驗、擁有眾多經(jīng)驗豐富的眼科專家、配備了大批先進的眼科醫(yī)療設(shè)備,這些資源在項目方連鎖經(jīng)營的模式下得到共享運用、產(chǎn)生集約效應(yīng),使其下屬的各連鎖醫(yī)院在市場競爭中具備相當(dāng)?shù)膬?yōu)勢。第三,本項目各項財務(wù)指標(biāo)均符合公司的發(fā)展要求,同時也能為當(dāng)?shù)貛砹己玫纳鐣б?。綜上所述,本醫(yī)院建設(shè)項目的實施,在經(jīng)濟和社會效益上具有良好發(fā)展前景,運營規(guī)劃也能夠得到有效實施,且風(fēng)險可控,預(yù)期經(jīng)營目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。因此,本項目具有充分的可行性。
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    • 簡介:黃石中心醫(yī)院眼科準(zhǔn)分子激光黃石中心醫(yī)院眼科準(zhǔn)分子激光市場營銷方案一、市場現(xiàn)狀市場現(xiàn)狀目前黃石只有愛爾醫(yī)院涉足該市場。據(jù)調(diào)查,愛爾眼科在該領(lǐng)域市場占有率較高,每年多達1000余例患者前往該院實施準(zhǔn)分子激光手續(xù)。據(jù)專業(yè)人士測算,年手術(shù)300臺次即可保本。雖然上述醫(yī)院運作時間較長,但我院屈光門診引進的是目前最先進的設(shè)備,采用的是最先進的診療技術(shù)。加上我院在鄂東南地區(qū)的品牌影響,我院屈光門診的設(shè)立必將對我市眼科市場帶來有力的沖擊,形成新的市場格局。二、營銷目標(biāo)二、營銷目標(biāo)面對競爭激烈的黃石眼科準(zhǔn)分子激光醫(yī)療市場,風(fēng)險和機遇是并存的。就機會而言,我們必須對現(xiàn)有技術(shù)(最先進)、現(xiàn)有設(shè)備(最高端)進行科學(xué)包裝,并加以及時到位的廣告營銷宣傳。同時注重內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量提升。通過全方位地宣傳和整合黃石城區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)作體的渠道資源,建立眼科與病人及家屬良好而和諧的醫(yī)患關(guān)系,確立眼科誠信而優(yōu)質(zhì)的服務(wù)形象,快速激活我市眼科存量市場或眼科存量市場的重新洗盤,形成我院獨具特色的眼科服務(wù)市場。三、營銷重點三、營銷重點(一)媒體(一)媒體營銷營銷1、新聞直通直通車及黃石新黃石新聞兩檔直播新兩檔直播新聞(1)黃石新聞前后15秒品牌廣告黃石新聞介紹屬于時政新聞,收看群體固定,并且成為了黃石市民生活的一部分。經(jīng)過改版后欄目收視率高。(2)新聞直通車中插播15秒品牌廣告新聞直通車簡介是我臺一檔高收視率的民生新聞欄目。該欄目關(guān)注民生,表達民意,體現(xiàn)民情。由于該欄目具有很強的貼近性,很受到黃石觀眾的喜愛。2、移、移動電視動電視一期電視門診介紹推廣。突出設(shè)備、突出技術(shù)、突出服務(wù),拍攝推出一部時長35分鐘的形象宣傳片。組織專家講解與準(zhǔn)分子激光相關(guān)的知識,并與觀眾互動。在互動觀眾中抽取幸運觀眾優(yōu)惠治療。2、組織組織一次眼科新技一次眼科新技術(shù)推廣會。推廣會。開診當(dāng)日(7月23日)組織媒體進行相關(guān)報道。當(dāng)日下午,組織一次市區(qū)及周邊協(xié)作體眼科新技術(shù)推廣會。邀請各醫(yī)療協(xié)作體眼科醫(yī)生參加。3、舉辦舉辦一次健康大一次健康大講壇講壇。邀請專家開講,發(fā)放宣傳單為其宣傳造勢。4、開展一次、開展一次義診義診咨詢活動。在市區(qū)繁華地段、部分學(xué)校、警校、部隊、社區(qū)、農(nóng)村及對視力有要求的行業(yè)開展巡回義診宣講,發(fā)放宣傳單,宣傳準(zhǔn)分子激光新技術(shù)。5、在門診大樓制作宣傳折頁、宣傳展板開展專題宣傳。(三)活(三)活動營銷動營銷1、實施優(yōu)惠活惠活動。前期,本院職工優(yōu)惠10、本院家屬優(yōu)惠8、協(xié)作體推介優(yōu)惠5,并且給予推介人每人50元的信息費。對外宣傳前300例患者實施20優(yōu)惠,并提供免費的治療全程跟蹤服務(wù)。主動出擊,到學(xué)校給大中專學(xué)生發(fā)放特別優(yōu)惠卡,同時聯(lián)系校方或?qū)W生會組織,實行團體眼科消費特惠價格,讓利于教職員工。2、推行合同醫(yī)、推行合同醫(yī)療。有針對性地與醫(yī)保協(xié)議單位及大型企事業(yè)單位(尤其是對視力有要求的行業(yè))推行合同醫(yī)療,讓利給企業(yè)和社群,提供眼科治療優(yōu)惠便利和關(guān)愛服務(wù)。3、開展星、開展星級服務(wù)。開展“放心在醫(yī)院、滿意在眼科”的星級服務(wù)活動。開通眼科專家免費服務(wù)熱線、贈送科普手冊(光盤)、將眼睛健康意識推向每一位百姓并引起特別重視,讓社會公眾充分感受到我院眼科在關(guān)心他們的眼睛健康。黃石中心醫(yī)院醫(yī)保市場辦2011年7月12日
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    • 簡介:眼科藥理及激素在眼科合理使用,唐細蘭,一、眼科常用的給藥方式,●眼局部給藥眼局部外用(滴眼液、眼膏、眼用凝膠)眼周注射(球結(jié)膜下、球筋膜下、眼球后)眼球內(nèi)注射(前房、玻璃體腔)●全身給藥口服、肌肉注射、靜脈注射,二、滴眼劑的藥動學(xué)與正確給藥,●結(jié)膜囊最大容納30ΜL液體淚液79ΜL最多溶納20ΜL藥液滴眼液每滴平均39ΜL●兩種滴眼液點眼的間隔5MIN左右,滴眼間隔,第二種滴眼藥,使用2種以上的滴眼藥時各滴眼藥的滴眼需間隔5分左右,5分,5分,,,第一種滴眼藥,,一定間隔后滴生理鹽水對毛果蕓香堿滴眼液房水濃度的影響,毛果蕓香堿濃度,滴眼順序,?混懸性滴眼藥有些不易溶于水、吸收慢、后滴。?滴眼藥和眼膏合用時,眼膏排斥水溶性滴眼藥,所以眼膏要后滴。?原則上,希望發(fā)揮最大效果的藥后滴。,滴眼劑的成分(添加劑),,,,,主成分(藥物)等滲劑(氯化鈉)緩沖劑(PH值調(diào)整)刺激性防腐劑(苯扎氯銨等)安全性其他(抗氧化劑),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,滴眼液在眼表溶解的示意圖,單劑量包裝滴眼液,單劑量包裝不含防腐劑,避免了防腐劑對角膜上皮損害。術(shù)前使用單劑量包裝可避免交叉感染。多劑量包裝的滴眼液開封后,使用不應(yīng)超過4個星期,除非另有說明。醫(yī)院病房用滴眼液一般為開封后1星期丟棄。,眼局部用藥的全身吸收眼局部用藥后的吸收包括眼內(nèi)吸收及全身吸收,結(jié)膜囊內(nèi)給藥,,全身吸收途徑結(jié)膜、鼻腔黏膜,,眼內(nèi)吸收約10,,非角膜途徑結(jié)膜、鞏膜,,角膜途徑,,房水,,,,,眼組織,,,結(jié)膜囊給藥后藥物主要通過角膜進入眼內(nèi),結(jié)膜囊吸收甚微,藥物能否到達眼內(nèi)多半取決于其角膜穿透性角膜穿透性受角膜的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)、藥物的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)及滴眼液配方影響,●藥物在淚液中丟失的高峰時間滴藥后頭幾分鐘。80滴眼液經(jīng)鼻粘膜吸收不經(jīng)過首過代謝滴眼液的劑量應(yīng)視為靜脈注射劑量●措施滴眼后閉眼并壓淚點25MIN增加藥物黏度,三、糖皮質(zhì)激素在眼科中合理使用,使用現(xiàn)狀分類主要藥理作用及適應(yīng)癥作用機理常用藥物比較合理制訂糖皮質(zhì)激素治療方案主要不良反應(yīng)注意事項,(一)糖皮質(zhì)激素使用現(xiàn)狀,各科多種疾病治療上廣泛應(yīng)用不合理應(yīng)用非常突出給患者的健康乃至生命造成重大影響糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則避免或減少不良反應(yīng)保障患者用藥安全提高療效降低醫(yī)藥費用,(二)腎上腺皮質(zhì)激素按生理效應(yīng)分類,,,外層,球狀帶細胞分泌鹽皮質(zhì)激素醛固酮和去氧皮質(zhì)酮等,影響水鹽代謝,,,中間層,束狀帶細胞分泌糖皮質(zhì)激素氫化可的松、可的松等,影響糖蛋白質(zhì)代謝,,,內(nèi)層,網(wǎng)狀帶細胞分泌性激素雄激素,分泌量大但活性低,,內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素可的松、氫化可的松,,,糖皮質(zhì)激素的分類,,外源性糖皮質(zhì)激素潑尼松氫化潑尼松甲潑尼龍倍他米松地塞米松,,內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素,外源性糖皮質(zhì)激素,(三)糖皮質(zhì)激素生理作用,促進糖異生升高血糖抑制蛋白質(zhì)合成,增加分解。抑制脂肪合成,增加分解。潴鈉排鉀(弱鹽皮質(zhì)激素作用)生理劑量對蛋白質(zhì)、糖、脂肪、水、電解質(zhì)代謝及多種組織器官功能有重要的影響,是維持生命所必需。,糖皮質(zhì)激素藥理作用,抗炎炎癥早期可改善紅腫痛熱癥狀,炎癥后期延緩肉芽組織生成,防止粘連和瘢痕形成。免疫抑制抑制吞噬細胞對抗原的吞噬和處理;使淋巴細胞破壞和解體等??剐菘朔€(wěn)定溶酶體膜、減少心肌抑制因子形成(中毒性休克)。其他刺激骨髓造血功能、提高CNS興奮性、增加胃酸和胃酶的分泌。,抗炎作用機理,20,神經(jīng)致敏組織充血水腫疼痛感增強,組織充血水腫組織損傷,,,NSAID,糖皮質(zhì)激素,抑制,(四)眼科適應(yīng)癥,治療眼前段炎癥,如過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜角膜炎、角膜基質(zhì)炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎。葡萄膜炎、視網(wǎng)膜疾病眼科手術(shù)后,(五)常用糖皮質(zhì)激素類藥物比較,注表中水鹽代謝、糖代謝、抗炎作用的比值均以氫化可的松為1計等效劑量以氫化可的松為標(biāo)準(zhǔn)計,眼科局部常用糖皮質(zhì)激素類藥物,(六)合理制訂糖皮質(zhì)激素治療方案,品種選擇給藥劑量潑尼松(強的松)為例維持劑量25?150MG/D小劑量10MG/KG/D沖擊劑量甲潑尼龍75?300MG/KG/D療程沖擊治療3M,隔日療法,將每天維持量于當(dāng)日晨8時一次頓服。隔日療法將兩天的維持量于頭天晨8時一次頓服,次日休息。中效制劑潑尼松(強的松)、潑尼松龍。先每日分次給藥,病情控制改維持量。適用需長期治療的疾病理由激素分泌的晝夜節(jié)律性,對腎上腺皮質(zhì)功能抑制小。,角膜移植術(shù)后靜滴氫化可的松,口服潑尼松。術(shù)后2周內(nèi),1濃度的糖皮質(zhì)激素滴眼液4~6次/D。2周后改為低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液,如002氟米龍滴眼液4次/D維持,視病情至術(shù)后2~3個月停用白內(nèi)障術(shù)后糖皮質(zhì)激素眼水滴眼約2周,以降低手術(shù)炎癥反應(yīng)。炎癥消失的患者可縮短點藥時間。01氟米龍滴眼液、05氯替潑諾滴眼液、01地塞米松滴眼液青光眼術(shù)后常規(guī)局部滴用糖皮質(zhì)激素眼藥水和(或)眼膏約4周抑制炎癥、瘢痕化。前房反應(yīng)較重者球旁注射曲安奈德40MG。視網(wǎng)膜扣帶術(shù)后術(shù)后2~4周內(nèi)01氟米龍滴眼液4次/D、05氯替潑諾眼水。術(shù)后球后一次注射地塞米松25MG,或曲安奈德05~1MG/KG等。玻璃體手術(shù)后術(shù)后球旁注射地塞米松25MG或曲安奈德05~1MG/KG。01氟米龍眼水等。,眼表急性炎癥和干眼急性細菌性結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎腺病毒性結(jié)膜炎(急性期)低濃度、低劑量的糖皮質(zhì)激素,癥狀控制后即停藥(病變未累及角膜)急性變應(yīng)性結(jié)膜炎重癥患者可使用糖皮質(zhì)激素,其原則為大劑量、短時間。自身免疫性結(jié)膜炎急性發(fā)作全身或局部使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,細菌性角膜潰瘍一般不用,如病情控制,在足量有效抗生素治療下,可局部小劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以減輕癥狀及抑制炎癥反應(yīng)。角膜病毒感染無角膜潰瘍的基質(zhì)或內(nèi)皮炎癥可使用糖皮質(zhì)激素,減輕炎癥反應(yīng)和血管形成。蠶食性角膜潰瘍可局部大劑量、短時間使用糖皮質(zhì)激素,癥狀控制后停藥干眼輕度干眼不需要使用糖皮質(zhì)激素、中重度干眼并伴有眼表炎癥的患者,可局部小劑量使用糖皮質(zhì)激素,炎癥控制后即停藥。,淺層鞏膜炎01%氟米龍滴眼液,4次/D鞏膜炎潑尼松05~15MG/KG/D,PO,病情穩(wěn)定1個月后可減量。嚴(yán)重后鞏膜炎靜脈大劑量甲潑尼龍沖擊療法,劑量1G/D,用藥3天內(nèi)改口服潑尼松1~2MG/KG/D。,葡萄膜炎前葡萄膜炎滴眼急性期1%醋酸潑尼松龍或01地塞米松。恢復(fù)期01%氟米龍。嚴(yán)重者結(jié)膜注射甲潑尼龍40MG/ML或曲安奈德40MG/ML。中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎潑尼松05~1MG/KG/D,1~2周后逐漸減量,維持量數(shù)月。甲潑尼龍500MG/DX3D,靜滴。中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎口服潑尼松,05~1MGKG1D1,治療1~2周后逐漸減量,劑量較大時可每1~2周減10MG,劑量較小時每周減25~5MG,對于一些頑固性炎癥,常需要使用維持劑量(成人每天15~20MG),維持劑量通常需要使用數(shù)月后,再逐漸減量。,視網(wǎng)膜疾病全身用糖皮質(zhì)激素白塞綜合征、VOGT小柳原田病、視網(wǎng)膜血管炎潑尼松龍,一般服用1MGKG1D1。療程至少3~6個月,病情頑固的要持續(xù)1年或1年以上。視神經(jīng)炎發(fā)病8天內(nèi)給予甲潑尼龍靜脈注射1G/D或250MG/6H,共3天,隨后給予潑尼松1MGKG1D1,11天;之后很快減量,在第15天給予潑尼松20MG/D,第16天和18天10MG/D。外傷性視神經(jīng)病變(1)靜脈大劑量糖皮質(zhì)激素①于傷后3天內(nèi)啟用治療的患者首次甲潑尼龍30MG/KG,靜脈滴注8小時,以后54MGKG1H1,靜脈滴注,用藥至23小時;24~48小時內(nèi)用250MG/6H靜脈滴注,第3天起改口服50MG/D,逐漸減量至14天。②傷后3天以后開始治療的患者首次甲潑尼龍1G靜脈滴注,然后改為500MG靜脈滴注,2次/D,滴注2天,后改為口服50MG/D,逐漸減量至14天。(2)口服潑尼松1MGKG1D1,分2次口服,共3天,繼續(xù)口服75MG/D,逐漸減量,用藥14天。,(九)主要不良反應(yīng),眼部不良反應(yīng)傷口愈合遲緩激素性青光眼、激素性白內(nèi)障誘發(fā)或加重細菌、病毒和真菌等各種感染全身不良反應(yīng)醫(yī)源性庫欣綜合征誘發(fā)或加劇胃十二指腸潰瘍,甚至造成消化道大出血或穿孔高血壓、充血性心力衰竭和動脈粥樣硬化、血栓形成高脂血癥,尤其是高甘油三酯血癥肌無力、肌肉萎縮精神癥狀如焦慮、興奮、欣快或抑郁、失眠、性格改變,嚴(yán)重時可誘發(fā)精神失常、癲癇發(fā)作兒童長期應(yīng)用影響生長發(fā)育,糖皮質(zhì)激素抗炎和升高眼壓效力的比較,,,,主要并發(fā)癥激素誘發(fā)青光眼CORTICOSTEROIDINDUCEDGLAUCOMA),有關(guān)因素?激素品種地塞米松?潑尼松龍?氟米龍?氫化可的松?濃度高發(fā)生快?用藥持續(xù)時間46周發(fā)生,糖皮質(zhì)激素引起眼內(nèi)壓升高的原因,,抑制解聚酶釋放,,,粘多糖聚積,清理、吞噬抑制,增加房水排出阻力,抑制前列腺素合成,增加房水生成,眼壓升高,,,(七)注意事項,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,防止濫用全身長期用藥補鉀鹽、抗酸藥、增加蛋白飲食、限鈉鹽攝入。早晨68HQD或QOD兒童糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用生長和發(fā)育的影響哺乳期婦女糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用生理量、維持量對嬰兒影響小妊娠期婦女糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用慎用注意停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象逐漸減量停藥真菌性角膜潰瘍、棘阿米巴角膜炎、角膜病毒感染并角膜潰瘍禁用。青光眼慎用。糖皮質(zhì)激素抗感染藥物的復(fù)合制劑用于眼科手術(shù)后,減少炎癥反應(yīng)、預(yù)防感染。療程不宜過長。,藥物相互作用,非甾體抗炎藥增加激素致潰瘍。增強對乙酰氨基酚的肝毒性。與碳酸酐酶抑制藥合用加重低血鉀。與阿托品長期合用,升高眼壓。與肝藥酶抑劑西米替丁、異煙肼等增加激素治療作用和不良反應(yīng)。與肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、苯妥英鈉合用降低療效。,謝謝,
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    • 簡介:眼科疾病護理常規(guī)0眼科疾病一般護理常規(guī)眼科疾病一般護理常規(guī)1入院接特病人入院應(yīng)熱情接待安置床位填寫病歷及各項卡片給予住院期間用具介絡(luò)各項有關(guān)制度及病區(qū)環(huán)境井通知主管醫(yī)生。2體息與環(huán)境病室內(nèi)保持安靜、整潔、通風(fēng)以利病入治療和體息。3飲食護理一般膳食,特別膳食遵醫(yī)囑。4病病情觀察根據(jù)病人病情,按時測量生命體征T、P、R、BP井準(zhǔn)確及時的記錄。5定期進行衛(wèi)生宣教及衛(wèi)生指導(dǎo)。6隔離病人入院按床邊隔離處理。7危重病人記好護理記錄單。外眼手術(shù)護理常外眼手術(shù)護理常規(guī)1術(shù)前準(zhǔn)備1作好解釋工作消除思想顧慮,取得病人的合作。2術(shù)前一日按醫(yī)囑,準(zhǔn)備皮膚沖洗結(jié)膜囊等。3按醫(yī)囑通知病入禁食或少食術(shù)前給予鎮(zhèn)靜劑或止血劑等。2術(shù)后護理1一般體位可自由活動。2術(shù)后注意觀察傷口情況。如有敷料繃帶松動移位等應(yīng)及時向醫(yī)生反映。3術(shù)后傷口一般性疼痛可結(jié)子止痛劑。
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