簡介：麻醉科劉海娥,嬰幼兒患者合理應用肌松劑的研究進展,2,0,1,8,,內容,不用肌松藥行氣管插管術,,肌松藥分類,,基于患兒病情選擇肌松藥,,摘要,各類肌松藥在嬰幼兒中的應用情況及研究進展進行綜述不同的麻醉藥物與肌松藥之間的相互作用不使用肌松藥行氣管插管術在嬰幼兒患者中的應用情況肌松藥謹慎合理應用,1,2,3,4,關鍵詞,肌肉松弛藥；嬰幼兒；合理應用,前言,1942年肌松劑首次在美國用于輔助氣管插管近年來肌松劑在小兒麻醉中的使用明顯下降臨床麻醉中，特殊患者在選擇肌松藥種類和劑量等多方面，有其特殊性不同種類的肌松藥在不同手術中應用都有其利弊，現(xiàn)綜述各類在嬰幼兒中應用的最新進展,肌肉松弛藥,神經肌肉接頭前膜和后膜乙酰膽堿受體,肌松藥作用于接頭后膜受體,阻滯神經肌肉興奮正常傳遞,產生肌肉松弛,,,,,,,分類,1,非去極化肌松藥,甾體類,芐異喹啉類,如維庫溴銨、羅庫溴銨、順阿曲庫銨等,2,去極化肌松藥,如琥珀膽堿,,,,代謝產物有肌松作用,,,,,,,,琥珀膽堿,,對小兒的5項研究中發(fā)現(xiàn)，羅庫溴銨和琥珀膽堿在創(chuàng)造絕佳的氣管插管條件（危險率086，95CI（070106），N536，I281）上沒有統(tǒng)計學差異。TRAN,DTT,ETAL,ROCURONIUMVSSUCCINYLCHOLINEFORRAPIDSEQUENCEINTUBATIONACOCHRANESYSTEMATICREVIEWANAESTHESIA,2017726P765777因此琥珀膽堿在小兒的使用目前地位仍需要進一步研究。,,米庫溴銨,是臨床上唯一可以使用的短效非去極化肌松藥恢復迅速RUIFENGZENG等人發(fā)現(xiàn)在于212個月的小兒，將米庫溴銨的劑量增加使其起效時間可以加快30SZENG,R,ETAL,THEEFFICACYANDSAFETYOFMIVACURIUMINPEDIATRICPATIENTSBMCANESTHESIOL2017APR1717158與靜脈藥聯(lián)合明顯加快起效時間,,特點,時效短,無蓄積,,阿曲庫銨,阿曲庫銨的副作用主要與其組胺的釋放有關,,適用于大多數(shù)兒科手術,順式阿曲庫銨,研究發(fā)現(xiàn)術后通氣時間和重癥監(jiān)護停留時間與羅庫溴銨相似，但其能夠有效拓展小兒心臟外科快通道麻醉中的芬太尼劑量范圍，延長肌松藥停藥時間，值得推廣。張與晏馥霞,順式阿曲庫銨在小兒心臟外科快通道麻醉中的應用中國醫(yī)刊2016516第7678頁副作用是起效相對較慢,,維庫溴銨,大劑量副作用也相對較少，故而常被用于ICU患兒長期維持肌肉松弛作用PLAYFOR,S,ETAL,CONSENSUSGUIDELINESFORSUSTAINEDNEUROMUSCULARBLOCKADEINCRITICALLYILLCHILDREN嬰幼兒不成熟器官肌松維持延長因而維庫溴銨可能更適合用于較年長兒童,,羅庫溴銨,隨著肌松藥拮抗劑SUGAMMADEX（舒更葡糖）在臨床的使用，使得羅庫溴銨的使用得到更進一步的增加,特點,起效快,對心臟影響甚微,注射痛,,預先利多或瑞芬,,廣泛使用,,筆者認為雖該研究僅基于體外實驗且其機制尚未清楚，但對肝功能尚不成熟的嬰幼兒及肝功有障礙的患者應在使用羅庫溴銨時應謹慎選擇,謹慎使用,,泮庫溴銨,泮庫溴銨作為長效的非去極化肌松藥，劑量在新生兒中應減量。PLAYFOR,S,ETAL,CONSENSUSGUIDELINESFORSUSTAINEDNEUROMUSCULARBLOCKADEINCRITICALLYILLCHILDRENPAEDIATRANAESTH2007SEP1798817,,呼吸道并發(fā)癥,,合并心臟病慎用,麻醉藥物與肌松藥間的相互作用,肌松劑與靜脈麻醉藥物沒有直接的影響作用肌松藥與吸入性麻醉藥物加強效應WOLO等人發(fā)現(xiàn)七氟烷可以增強羅庫溴銨誘導的肌松作用。同時也延長肌松藥的恢復時間,,,不使用肌松藥下行氣管插管術,管理小兒困難氣道時被廣泛接受美國1999年的一項調查發(fā)現(xiàn)，對嬰幼兒及兒童選擇吸入麻醉誘導后不使用肌松藥物分別占381和436RIZVANOVIN等人發(fā)現(xiàn)相比使用肌松藥組，氣管插管誘導使用芬太尼和丙泊酚方案使得患兒的血流動力學更加穩(wěn)定。不使用肌松藥下行氣管插管術仍存在爭議,基于患兒病情選擇肌松藥,存在先天性神經肌肉疾病，急癥創(chuàng)傷、燒傷、脊髓損傷患者禁用琥珀膽堿肌無力綜合征病人對肌松藥都十分敏感肌強直綜合征病人對非去極化肌松藥反應雖正常，但較正常人易發(fā)生術后呼吸抑制；而對去極化肌松藥，可能引起全身肌肉痙攣性收縮而影響呼吸道通暢和通氣重癥肌無力選用去極化型藥更佳,,REFERENCES1MEAKIN,GH,ROLEOFMUSCLERELAXANTSINPEDIATRICANESTHESIA2HONSEL,M,CGIUGNIANDJBRIERLEY,LIMITEDPROFESSIONALGUIDANCEANDLITERATUREAREAVAILABLETOGUIDETHESAFEUSEOFNEUROMUSCULARBLOCKININFANTS3AOUADM,YVMCANDKRSIDDIKSAYYIDS,TEE?ECTOFADJUVANTDRUGSONTHEQUALITYOFTRACHEALINTUBATIONWITHOUTMUSCLERELAXANTSINCHILDRENASYSTEMATICREVIEWOFRANDOMIZEDTRIALSPAEDIATRANAESTH2261626,20124WOODS,AW,TRACHEALINTUBATIONWITHOUTTHEUSEOFNEUROMUSCULARBLOCKINGAGENTSBRITISHJOURNALOFANAESTHESIA,2005942P1501585TRAN,DTT,ETAL,ROCURONIUMVSSUCCINYLCHOLINEFORRAPIDSEQUENCEINTUBATIONACOCHRANESYSTEMATICREVIEWANAESTHESIA,2017726P7657776KAYE,AD,ETAL,PHARMACOLOGICCONSIDERATIONSOFANESTHETICAGENTSINPEDIATRICPATIENTSANESTHESIOLOGYCLINICS,2017352PE73E947KIM,YB,TSUNGANDHSYANG,FACTORSTHATAFFECTTHEONSETOFACTIONOFNONDEPOLARIZINGNEUROMUSCULARBLOCKINGAGENTSKOREANJOURNALOFANESTHESIOLOGY,2017705P5008TRACHEALINTUBATIONOFHEALTHYPEDIATRICPATIENTSWITHOUTMUSCLERELAXANTASURVEYOFTECHNIQUEUTILIZATIONANDPERCEPTIONSOFSAFETY9MIGITA,T,ETAL,THESEVERITYOFSEVOFLURANEINDUCEDMALIGNANTHYPERTHERMIA10DEVYS,JM,ETAL,INTUBATINGCONDITIONSANDADVERSEEVENTSDURINGSEVOFLURANEINDUCTIONININFANTS11KIM,E,ETAL,THEMEDIANEFFECTIVEEFFECTSITECONCENTRATIONOFREMIFENTANILFORMINIMIZINGTHECARDIOVASCULARCHANGESTOENDOTRACHEALINTUBATIONDURINGDESFLURANEANESTHESIAINPEDIATRICPATIENTSKOREANJOURNALOFANESTHESIOLOGY,2012634P31412HE,J,ETAL,EFFECTOFDESFLURANEVERSUSSEVOFLURANEINPEDIATRICANESTHESIAAMETAANALYSISJPHARMPHARMSCI,2015182P19920613AMORIM,MAS,ETAL,EFFECTOFDEXMEDETOMIDINEINCHILDRENUNDERGOINGGENERALANESTHESIAWITHSEVOFLURANEAMETAANALYSISBRAZILIANJOURNALOFANESTHESIOLOGYENGLISHEDITION,2017672P19319814WULFH,KMLT,AUGMENTATIONOFNEUROMUSCULARBLOCKINGEFFECTSOFCISATRACURIUMDURINGDESFLURANE,SEVOFLURANE,ISO?URANEORTOTALIVANAESTHESIABRJANAESTH1998803081215WOLOSZCZUKGEBICKA,B,EWYSKAANDTGRABOWSKI,SEVOFLURANEINCREASESFADEOFNEUROMUSCULARRESPONSETOTOFSTIMULATIONFOLLOWINGROCURONIUMADMINISTRATIONINCHILDRENAPK/PDANALYSISPEDIATRICANESTHESIA,2007177P63764616MIYAZAKI,Y,ETAL,PANCURONIUMENHANCESISOFLURANEANESTHESIAINRATSVIAINHIBITIONOFCEREBRALNICOTINICACETYLCHOLINERECEPTORS17HANAMOTO,H,ETAL,APPROPRIATESEVOFLURANECONCENTRATIONTOSTABILIZEAUTONOMICACTIVITYDURINGINTUBATIONWITHROCURONIUMININFANTSARANDOMIZEDCONTROLLEDTRIALBMCANESTHESIOLOGY,201515118RIZVANOVI,N,AESANDAA,CONDITIONSOFENDOTRACHEALINTUBATIONWITHANDWITHOUTMUSCLERELAXANTINCHILDREN19CLAUDIUS,C,LHGARVEYANDJVIBYMOGENSEN,THEUNDESIRABLEEFFECTSOFNEUROMUSCULARBLOCKINGDRUGS20OSTERGAARD,D,JENGBAEKANDJVIBYMOGENSEN,ADVERSEREACTIONSANDINTERACTIONSOFTHENEUROMUSCULARBLOCKINGDRUGS21KAYE,AD,ETAL,PHARMACOLOGICCONSIDERATIONSOFANESTHETICAGENTSINPEDIATRICPATIENTSACOMPREHENSIVEREVIEWANESTHESIOLCLIN,2017352PE73E9422PLAYFOR,S,ETAL,CONSENSUSGUIDELINESFORSUSTAINEDNEUROMUSCULARBLOCKADEINCRITICALLYILLCHILDREN23THENEUROMUSCULARBLOCKINGPROPERTIESOFANEWSTEROIDCOMPOUND,PANCURONIUMBROMIDEAPILOTSTUDYINMANBRJANAESTH,196739P775–78024張與晏馥霞,順式阿曲庫銨在小兒心臟外科快通道麻醉中的應用中國醫(yī)刊,2016516第7678頁25REDDY,JI,ETAL,ANAPHYLAXISISMORECOMMONWITHROCURONIUMANDSUCCINYLCHOLINETHANWITHATRACURIUM26SAUER,M,ETAL,ROCURONIUMISMOREHEPATOTOXICTHANSUCCINYLCHOLINEINVITROEUROPEANJOURNALOFANAESTHESIOLOGY,2017349P62362727NAUHEIMER,D,ETAL,MUSCLERELAXANTUSEFORTRACHEALINTUBATIONINPEDIATRICANAESTHESIAASURVEYOFCLINICALPRACTICEINGERMANYPEDIATRICANESTHESIA,2009193P22523128ZENG,R,ETAL,THEEFFICACYANDSAFETYOFMIVACURIUMINPEDIATRICPATIENTS29FA,B,ANESTHETICMANAGEMENTOFDIFFICULTANDROUTINEPEDIATRICPATIENTS2NDEDNEWYORKCHURCHILLLIVINGSTONE199030MOTOYAMAEK,DP,SMITH’SANESTHESIAFORINFANTSANDCHILDREN6THEDSTLOUISMOSBYYEARBOOK199631BATRA,YK,ETAL,ASSESSMENTOFTRACHEALINTUBATINGCONDITIONSINCHILDRENUSINGREMIFENTANILANDPROPOFOLWITHOUTMUSCLERELAXANT32AOUAD,MT,ETAL,THEEFFECTOFADJUVANTDRUGSONTHEQUALITYOFTRACHEALINTUBATIONWITHOUTMUSCLERELAXANTSINCHILDRENASYSTEMATICREVIEWOFRANDOMIZEDTRIALSVOL2220126162633吳新民，特殊患者肌肉松弛藥物的選擇。中華醫(yī)學雜志，2013，3729292930。,,,請各位老師批評指正,

簡介：黑龍江中江中級主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學骨外科學基礎知識考試試試試卷一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、骨關節(jié)結核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點是A一般只影響單個椎體，椎間隙正常B椎體骨質密度增高，硬化，椎間隙變窄C椎體骨質疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常2、兩小樣本數(shù)值變量資料比較的假設檢驗，可選用AX2檢驗BU檢驗CQ檢驗DT檢驗E秩和檢驗3、對該患者最簡便有效的診斷方法為A血常規(guī)及血沉B攝胸腰段X線片CCTD結核菌素試驗E核素骨掃描4、男性，12歲，學生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆跌落，伴呆坐不動約10秒。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱，同步的3HZ棘慢波發(fā)放。最可能的診斷是A癲癇小發(fā)作B癲癇大發(fā)作C精神運動性發(fā)作D局限性發(fā)作E兒童良性中央回顳葉癲癇5、SALTER截骨術適合于A小于18個月B18個月～6歲C6歲～12歲D成人E所有患者6、出現(xiàn)股動脈槍擊音的疾病有A室缺B房缺C動脈導管未閉D法洛四聯(lián)癥E主動脈瓣狹窄E胸部核素掃描檢查14、下列哪項韌帶的變化和腰腿痛關系最為密切A黃韌帶和后縱韌帶B黃韌帶和前縱韌帶C黃韌帶和棘間韌帶D棘上韌帶和棘間韌帶E棘間韌帶15、3行5列的列聯(lián)表作X2檢驗，其自由度是A6B8C10D12E1516、術后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥A下肢深靜脈血栓B假體松動C肺栓塞D股骨干骨折E假體感染17、女性，44歲，拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。體格檢查該部位可捫及一小結節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時可感到彈響，最可能的診斷是A腱鞘囊腫B皮樣囊腫C神經瘤D狹窄性腱鞘炎E滑膜瘤18、前臂骨折導致骨筋膜室壓力增高，當壓力達到多少可使供應肌肉的小動脈關閉A40MMHGB45MMHGC50MMHGD60MMHGE65MMHG19、下列哪種情況，不是骨關節(jié)結核病灶清除術的適應證__A有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者B竇道流膿經久不愈者C單純骨或骨膜結核，即將發(fā)展成全關節(jié)結核者D脊柱結核合并截癱者E病人全身中毒癥狀重，抗結核藥物效果不佳或產生耐藥者20、在控制吸煙的健康教育干預前，目標人群中有些吸煙者贊成吸煙，有些吸煙者的家人反對在親人面前吸煙，這些因素在診斷中屬于A強化因素B傾向因素和促成因素C傾向因素和強化因素

簡介：甘肅省2015年上半年骨外科學年上半年骨外科學職業(yè)職業(yè)醫(yī)生考醫(yī)生考試試題試試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、以下哪種骨折要求解剖復位A股骨干骨折B肱骨干骨折C掌骨骨折D腓骨骨折E踝關節(jié)骨折2、不是感染性發(fā)熱病因的是__A立克次體B肺炎支原體C血清病D真菌E細菌3、下列各術式中，屬于無張力疝修補術的是A利用人工合成材料進行的疝修補術BFERGUSON法CMCVAY法DHALSTED法EBASSINI法4、當某種篩檢試驗用于患病率較高的人群時，下列哪項敘述是正確的A陽性預測值升高，陰性預測值降低B陽性預測值升高，陰性預測值升高C陽性預測值降低，陰性預測值降低D陽性預測值降低，陰性預測值升高E陽性預測值升高，陰性預測值沒有改變5、女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體左下肢外旋45；髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關節(jié)無腫脹、壓痛。最應考慮診斷A粗隆間骨折B髖關節(jié)后脫位C股骨頸骨折D髕骨骨折E股骨干骨折6、電生理學檢查有助于臂叢神經損傷的定位檢查，下列敘述錯誤的是A神經損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應在損傷后3周進行，隔3個月復查B凡肌電顯示去神經性纖維顫動電位，為椎間孔外臂叢損傷C凡顯示無正常電位，表示椎間孔外臂叢神經損傷D凡受神經根支配的任何肌肉存在主動活動，表示不完全神經根損傷14、下列哪些創(chuàng)傷需注射破傷風抗毒素A污染明顯的創(chuàng)傷B深的創(chuàng)傷C開放性創(chuàng)傷包括大面積燒傷D創(chuàng)傷未能及時處理或處理欠妥E以上都對15、在治療期間左髖大轉子處出現(xiàn)一8CM6CM包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39℃，為了解包塊的性質，下列穿刺進針部位的選擇哪項最正確A膿腫波動明顯處B于膿腫低位處C于膿腫高位處D于膿腫外周健康皮膚處E只要能抽出膿液，進針部位不限16、一般多采用非手術治療的骨關節(jié)結核是A破壞較明顯，進展快，又很靠近關節(jié)軟骨的單純骨型B全關節(jié)型早期C病灶內有較大死骨D單純滑膜型E竇道長期不愈合17、急性化膿性骨髓炎局部穿刺到膿液后，應采取的治療是A骨膜切開術B骨鉆孔減壓術C病灶清除術D病骨切除術E竇道切除術18、下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的A血容量B動脈壓C回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關系D胸內壓E靜脈血管張力19、OILIER病屬于A骨組織腫瘤B軟骨組織腫瘤C纖維組織腫瘤D骨髓組織腫瘤E滑膜組織腫瘤20、下列輔助檢查中，可顯示半月板損傷的檢查是哪一項AMRIBCTCX線DCT造影E骨掃描21、腓總神經在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關于其敘述下列說法錯誤的

簡介：2015年黑年黑龍江骨外科學主治醫(yī)生江骨外科學主治醫(yī)生職稱考稱考試題試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、以下關于移植器官保存方法的敘述中，哪一項是正確的A首先應用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官B移植器官應進行超低溫保存CUW液不含乳糖酸，是目前應用最為廣泛的器官保存液D盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但基本不消耗ATPE從37℃降至0℃，細胞新陳代謝率下降到原來的1122、患者，女，60歲，外傷一天，左下肢縮短，足外旋50度，左髖部壓痛無腫脹，最可能診斷為A左髖臼骨折B左股骨頭骨折C左股骨頸骨折D左股骨轉子間骨折E左股骨干骨折3、下面哪項不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)（）A大轉子上移征B傷側足呈45～60外旋畸形C患肢縮短D傷側足呈90外旋畸形E股骨大轉子頂端在NELATON線之上4、家居環(huán)境鉛污染主要與下列哪一種家用化學品有關A化妝品B洗滌劑C涂料D黏合劑E殺蟲劑5、下列哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素A反復多次復位B不適當?shù)那虚_部位C清創(chuàng)時丟失骨片D固定不確定E沒有達到解剖復位6、患者，男，32歲。發(fā)熱10天，每天體溫最高達396℃～401℃，最低376℃，試問該熱型屬于__A波狀熱B不規(guī)則熱C間歇熱D稽留熱D肉毒梭菌E副溶血性弧菌14、某地甲型肝炎暴發(fā)流行，經調查該地18145人中，當月有1921人發(fā)生甲型肝炎，這些人中有14人曾在半年前發(fā)生過甲型肝炎，計算得1921181451059，這個率應是A罹患率B患病率C發(fā)病率D續(xù)發(fā)率E感染率15、患兒5歲，兩個月來經常夜啼，哭述右膝關節(jié)痛，右腿拒動，不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常。首先應考慮哪個部位有問題A右髖關節(jié)B右膝關節(jié)C右踝關節(jié)D右脛骨E右股骨16、把健康、疾病與人類生活的自然環(huán)境與社會環(huán)境聯(lián)系起來觀察與思考，產生了樸素、辯證、整體的醫(yī)學觀念，指的是哪種醫(yī)學模式A神靈主義醫(yī)學模式B自然哲學的醫(yī)學模式C機械論的醫(yī)學模式D生物醫(yī)學模式E生物心理社會醫(yī)學模式17、某城市準備在2周的時間內對全市50歲以上的常住人口進行高血壓普查，可計算當?shù)?0歲以上常住人口高血壓的A罹患率B發(fā)病率C續(xù)發(fā)率D病死率E患病率18、女性，35歲，陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油后雜音及胸痛加重，最可能是A冠心病B主動脈瓣關閉不全C心肌梗死后心絞痛D嚴重貧血E肥厚性梗阻型心肌病19、下列輔助檢查中，可顯示半月板損傷的檢查是哪一項AMRIBCTCX線DCT造影E骨掃描

簡介：陜西省西省2015年外科主治醫(yī)年外科主治醫(yī)師（骨外科學）（骨外科學）試題試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、上消化道大出血最主要原因是A食管、胃底靜脈曲張破裂B胃十二指腸潰瘍C急性出血性胃炎D胃癌E膽道出血2、男性，42歲，膿血便1年，結腸鏡見距肛門11CM處直腸腫物，病理證實為癌，手術方式應A乙狀結腸造瘺術B經肛門局部切除術C經腹直腸部切除術D腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術E骶后徑路局部切除術3、有關原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項是錯誤的A病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染B腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術治療為主4、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是A胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重C潰瘍惡變D36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛E復合潰瘍，經正規(guī)內科治療無效5、膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在A粘膜層B漿膜層C肌層D漿膜層及肌層E肌層及粘膜層6、此病人應首先考慮診斷A腹股溝淋巴結腫大B腹股溝直疝C腹股溝斜疝D睪丸鞘膜積液E隱睪7、常見的處理辦法是A模型包埋固定在下層型盒內，而將人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上層型盒B將支架、人工牙、基托蠟型連模型一塊包埋固定在下層型盒內，只暴露人工牙舌腭面及蠟基托C支架、模型包埋固定在下層型盒，人工牙及蠟基托予以暴露D塑料填塞只在下層型盒E以上都不是15、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法A給予鎮(zhèn)靜劑B口服葡萄糖酸鉀C口服二氫速固醇D口服維生素D2E10氯化鈣靜脈注入16、氣腹針穿刺常見并發(fā)癥是A血管損傷B小腸損傷C膽管損傷D胃損傷E肝損傷17、診斷確定后采取下述哪種治療方法較合理A抗結核治療B服水楊酸偶氮磺胺嘧啶C回腸造瘺DDIXON手術EMILES手術18、肛管及肛門周圍惡性腫瘤中，最常見的是A鱗癌B基底細胞癌C惡性黑色素瘤D一穴肛原癌E肛周PAGET病19、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查A口服膽囊造影B靜脈膽道造影CERCPDPTCE十二指腸造影20、最可能的診斷為A潰瘍復發(fā)B慢性膽囊炎C堿性反流性胃炎D吻合口潰瘍E傾倒綜合征21、內痔的主要癥狀是

簡介：陜西省西省2015年下半年初年下半年初級主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學骨外科學基礎知識試識試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內容物3天，有宿食，考慮患者此時A高鉀血癥，代謝性酸中毒B低鉀血癥，代謝性堿中毒C低鉀血癥，代謝性酸中毒D高鉀血癥，呼吸性酸中毒E高鉀血癥，代謝性堿中毒2、下列哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素A反復多次復位B不適當?shù)那虚_部位C清創(chuàng)時丟失骨片D固定不確定E沒有達到解剖復位3、女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示右脛骨下13，腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是A坐骨神經損傷B神經損傷C脛后神經損傷D腓總神經損傷E腓淺神經損傷4、男性，35歲。素有潰瘍病史，1個月來飯后腹部飽脹不適，3天來反復嘔吐隔餐或隔日食物，嘔吐后舒適，患者消瘦，口干，皮膚彈性差，查體有胃型、胃蠕動波及逆蠕動波，餐后8小時有震水音。臨床診斷最可能是A腸梗阻B腹膜炎C幽門梗阻D肝硬化E肝炎5、OILIER病屬于A骨組織腫瘤B軟骨組織腫瘤C纖維組織腫瘤D骨髓組織腫瘤E滑膜組織腫瘤6、55歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，13、不是感染性發(fā)熱病因的是__A立克次體B肺炎支原體C血清病D真菌E細菌14、男性，18歲。無明顯誘因覺左小腿近端疼痛，左小腿正側位片顯示，左側脛骨干骺端骨質密度增高，骨紋理觀察不清，外側骨皮質骨質破壞，并見放射狀、層狀骨膜反應，局部軟組織腫脹。下列哪種診斷可能性最大A骨肉瘤B骨軟骨瘤C慢性骨髓炎D急性骨髓炎E骨巨細胞瘤15、下面哪項不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)（）A大轉子上移征B傷側足呈45～60外旋畸形C患肢縮短D傷側足呈90外旋畸形E股骨大轉子頂端在NELATON線之上16、患者，男，24歲，左膝輕痛，腫脹三個月，活動尚可，夜間盜汗，乏力，食欲減退，輕度貧血，血沉80MMH，X線片示左膝正側位，關節(jié)間隙增寬，關節(jié)面正常，首先應考慮的診斷是A風濕性關節(jié)炎B類風濕性關節(jié)炎C創(chuàng)傷性滑膜炎D滑膜結核E退行性關節(jié)炎17、前列腺增生患者最重要的癥狀是A進行性排尿困難B尿潴留C尿頻D無痛性血尿E腎功能不全18、下列哪種情況，不是骨關節(jié)結核病灶清除術的適應證__A有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者B竇道流膿經久不愈者C單純骨或骨膜結核，即將發(fā)展成全關節(jié)結核者D脊柱結核合并截癱者E病人全身中毒癥狀重，抗結核藥物效果不佳或產生耐藥者19、患者因病不能自行調節(jié)自己的體位，屬于__A自動體位B翻轉體位C強迫體位

簡介：青海省中青海省中級骨外科學主治醫(yī)生考骨外科學主治醫(yī)生考試試試試卷一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、外傷骨折臨床常見的移位形式為A縮短移位B側方移位C分離移位D成角移位E混合型移位2、患者，男性，12歲，6小時前跑步時摔倒，右肘部著地，查體結果為，右肘腫脹，壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，橈動脈搏動微弱，測前臂組織壓為60MMHG，X線檢查結果為，肱骨髁上骨折，應給予的緊急處理為A手法復位B患肢石膏固定C口服利尿藥D夾板固定E盡快手術3、流行病學研究內容的三個層次A患者，非患者，一般人群B疾病，傷害，健康C傳染病，慢性病，傷害D身體，精神，社會E以上均不對4、頸椎管狹窄癥診斷標準之一是指頸椎管矢狀徑小于A13MMB12MMC10MMD11MME14MM5、下列關于原穴的敘述，錯誤的是A經脈之氣經過和留止部位的腧穴B陰經的原穴多分布在掌指關節(jié)之前C陽經的原穴多分布在腕踝關節(jié)之前D可以治療各自所屬臟腑病變E陰經的原穴就是五輸穴中的輸穴6、出自大醫(yī)精誠的是A“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”B“凡有疾厄來求救者，不論長幼妍媸、善親怨友，華夷愚智，皆普同一等”C“欲救人而學醫(yī)則可，欲謀私利而學醫(yī)則不可”B7，65C10，65D10，70E10，8014、一名40歲女性病人，3日前因車禍而致下頸椎骨折伴脊髓損傷，入院經檢查后診斷為頸椎6，7骨折脫位伴脊髓半橫切損傷BROWNSEQARD綜合征，損傷平面以下的感覺與運動改變應該是A雙側肢體完全性癱瘓B同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失C同側肢體運動和痛，溫感覺消失，對側肢體深感覺消失D同側肢體運動與深感覺消失，對側肢體痛覺與溫覺消失E同側肢體痛，溫覺消失，對側肢體運動和深感覺消失15、查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是A髖部壓痛B髖部腫脹C患側下肢外旋60D患側下肢軸向叩擊痛E患側下肢短縮畸形16、男性，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體神志清楚，右下肢不能活動，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項哪項不是早期并發(fā)癥（）A休克B重要動脈損傷C骨不連D皮膚及軟組織損傷E肢體神經損傷17、患者，男孩，8歲，左大腿下端腫痛，查體體溫395℃，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體，進一步治療中，下列哪項是最關鍵的A聯(lián)合應用大劑量抗生素B患肢制動C全身支持療法，注意水電解質平衡D局部減壓引流E避免外傷骨折18、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的A上消化道大出血B食管狹窄C幽門梗阻D輕度心肺功能不全E胃內異物19、低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為A手足抽搐B口周、指尖麻木感C腱反射亢進D肌肉疼痛

簡介：重慶省中省中級主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學骨外科學基礎知識模擬試題擬試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、該患者首選的治療方案A頸椎牽引B頸椎按摩C手術治療D藥物治療E頸托固定2、關于芬太尼的描述中，下列哪項錯誤A鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的75～125倍B作用持續(xù)時間30分鐘C不抑制心肌收縮力，使心率減慢D注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低3、創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫A完全保持正常B通常不超過38℃C不規(guī)則發(fā)熱D一般低于正常E可在39℃以上4、患兒5歲，兩個月來經常夜啼，哭述右膝關節(jié)痛，右腿拒動，不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常。首先應考慮哪個部位有問題A右髖關節(jié)B右膝關節(jié)C右踝關節(jié)D右脛骨E右股骨5、腰叢神經由第12胸神經前支的小部分、第1～3腰神經前支和第四腰神經前支的一部分纖維組成，其分支一般不包括A股神經B坐骨神經C股外側皮神經D髂腹下神經E髂腹股溝神經6、胸外除顫時，電極板應置于A心尖區(qū)和右側肩胛下角B胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)E胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)A肩關節(jié)脫位B肘關節(jié)脫位C腕關節(jié)脫位D掌指關節(jié)脫位E指間關節(jié)脫位15、某地甲型肝炎暴發(fā)流行，經調查該地18145人中，當月有1921人發(fā)生甲型肝炎，這些人中有14人曾在半年前發(fā)生過甲型肝炎，計算得1921181451059，這個率應是A罹患率B患病率C發(fā)病率D續(xù)發(fā)率E感染率16、矯正馬蹄內翻足，用連續(xù)石膏矯形法常能獲得成功，但應先矯正下列哪種畸形A跟腱攣縮B后足內翻C踝關節(jié)跖展D脛骨內旋E前足內收17、女性，30歲，被確診為類風濕關節(jié)炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關節(jié)腫脹明顯，體檢雙膝關節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關節(jié)活動度0～120。X線片可見關節(jié)輕度骨質破壞。正確的治療方法為（）A關節(jié)穿刺抽液B滑膜切除術C人工膝關節(jié)置換D繼續(xù)內科治療E理療18、一名40歲女性病人，3日前因車禍而致下頸椎骨折伴脊髓損傷，入院經檢查后診斷為頸椎6，7骨折脫位伴脊髓半橫切損傷BROWNSEQARD綜合征，損傷平面以下的感覺與運動改變應該是A雙側肢體完全性癱瘓B同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失C同側肢體運動和痛，溫感覺消失，對側肢體深感覺消失D同側肢體運動與深感覺消失，對側肢體痛覺與溫覺消失E同側肢體痛，溫覺消失，對側肢體運動和深感覺消失19、下列哪項檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂A膝關節(jié)X線片B關節(jié)造影CCTDLACHMAN試驗E抽屜試驗20、男性患者，30歲。右髖腫脹、疼痛伴發(fā)熱8天，穿刺抽液鏡檢有大量膿細

簡介：重慶省主治醫(yī)省主治醫(yī)師骨外科學骨外科學專業(yè)專業(yè)知識試題識試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、關于骨與關節(jié)結核的手術治療，下列哪項不妥A病灶內有大塊死骨或較大膿腫，應行病灶清除術B全身中毒嚴重，病變處于活動期而抗結核藥物效果不佳，全身情況在用藥后無明顯改善為手術禁忌者C全關節(jié)結核，病人年齡不足15歲時僅做病灶清除，不融合關節(jié)D術前使用抗結核藥物2～4周E有明顯混合感染的冷膿腫，應廣泛切開引流2、一個國家或地區(qū)，60歲以上人口數(shù)達到總人口數(shù)的百分之多少或多少歲以上人口達到總人口的7稱為老齡化社會A5，65B7，65C10，65D10，70E10，803、某化工廠數(shù)十名民工因為飲用廠里的井水，發(fā)生了中毒，多數(shù)患者口腔和咽喉有燒灼感、口渴及吞咽困難，口中有金屬味，并出現(xiàn)惡心、反復嘔吐。有1名重癥患者嘔血，并有血便。經多方調查，認定這是一起化學性食物中毒，根據(jù)上述表現(xiàn)，你認為這起化學性食物中毒是A汞中毒B砷中毒C亞硝酸鹽中毒D毒鼠強中毒E有機磷中毒4、直線回歸系數(shù)假設檢驗，其自由度為ANBN1CN2D2N1E2N25、在經絡系統(tǒng)中，具有離、合、出、入循行特點的是A奇經八脈B十二經別C十二經筋D十二皮部E十五絡脈6、最可能的診斷是A髖臼發(fā)育不良B股骨頭無菌性壞死并先天性髖臼發(fā)育不良B口周、指尖麻木感C腱反射亢進D肌肉疼痛E腱反射消失14、患兒女性，4歲，因肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體肘部腫脹明顯，可見皮下淤斑。據(jù)X線片診斷為肱骨髁上骨折?；颊呤植砍邆绕つw感覺消失，拇指不能內收，余四指并指無力，考慮診斷為A正中神經損傷B尺神經損傷C橈神經損傷D正中神經返支損傷E橈神經淺支損傷15、流行病學的描述性研究不包括A普查B抽查C隊列研究D現(xiàn)患調查E生態(tài)學研究16、四格表資料的自由度A不一定等于1B一定等于1C等于行數(shù)列數(shù)D等于樣本含量1E等于格子數(shù)117、下列哪項除外，均為鼓脹的主要特征A腹大如鼓B四肢枯瘦C皮色蒼黃D脅下或腹部痞塊E下肢水腫18、醫(yī)務人員應當保守的醫(yī)療秘密是A患者的病情B患者的醫(yī)療方案C患者的性別D醫(yī)務人員的家庭住址E醫(yī)院及醫(yī)務人員的特色、特長19、把健康、疾病與人類生活的自然環(huán)境與社會環(huán)境聯(lián)系起來觀察與思考，產生了樸素、辯證、整體的醫(yī)學觀念，指的是哪種醫(yī)學模式A神靈主義醫(yī)學模式B自然哲學的醫(yī)學模式C機械論的醫(yī)學模式D生物醫(yī)學模式E生物心理社會醫(yī)學模式20、一般來講，當常規(guī)X線片上能夠顯示出病變時，受累骨質一般已達

簡介：2015年下半年年下半年貴州初州初級主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學骨外科學基礎知識試題識試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、牙釉質的無機化合物主要是A磷酸鈉B磷酸鉀C碳酸鉀D磷酸鈣E磷酸鎂2、下列哪種細菌為革蘭染色陰性的專性厭氧菌A大腸埃希菌B變形桿菌C類桿菌D鏈球菌E葡萄球菌3、實施清創(chuàng)術的最佳時機應該是A傷后2小時內進行B傷后4小時內進行C傷后8小時內進行D傷后12小時內進行E傷后24小時內進行4、急性心?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱，其主要機制是__A體溫調節(jié)中樞失常B吸收熱C代謝障礙D神經功能障礙E變態(tài)反應5、深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離斷，當時經當?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無菌敷料包扎，10小時后送大醫(yī)院。處理方法是A雙側殘端清創(chuàng)縫合B兩側小腿中段截肢C兩側斷肢再植D左側斷肢再植于右側E右側小腿截肢，左側斷肢再植6、丕星王現(xiàn)況研究的目的與任務的是A描述疾病的地區(qū)分布B描述疾病的人群分布C驗證疾病的病因D檢出現(xiàn)患病例E檢出病原攜帶者7、治療方案首選14、下列體征中，哪項最不可能出現(xiàn)A局部觸診試驗B局部右下肢軸向叩擊試驗C骨盆分離擠壓試驗D右THOMAS試驗E右“4“字試驗15、目前關于乳腺癌檢出方法中，最有效的是A近紅外線掃描BB超C鉬靶攝片DMRIE普通X線片16、患者，女，23歲，近半年來無誘因出現(xiàn)腰痛，伴有消瘦乏力，午后低熱，兩月來感右下肢放射痛，查體腰椎僵硬，肌肉痙攣，活動受限，腰23椎間壓痛，抬高試驗陽性，X線檢查椎間隙狹窄，模糊，腰2椎體楔形變，右側腰大肌陰影增寬，臨床首先診斷A化膿性脊髓炎B腰椎間盤突出癥C脊柱腫瘤D類風濕性關節(jié)炎E腰椎結核17、下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期A骨化性肌炎B骨缺血性壞死C創(chuàng)傷性關節(jié)炎D關節(jié)僵硬E脂肪栓塞18、某男性，煤礦采煤工，年齡45歲，工齡10年以上。近來主訴咳嗽、胸痛、氣短。X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和結節(jié)。此工人最可能患何種肺塵埃沉著病A石棉沉著病B硅酸鹽肺C煤硅沉著病D肺塵埃沉著病E鋁肺19、關于失血性休克，哪項是錯誤的A其發(fā)生與失血量和出血速度有關B可伴有代謝性酸中毒C休克代償期血壓可略高于正常D中心靜脈壓可低于6CMH2OE失血量達全身血容量20～40時可全部用代血漿補充20、急性化膿性骨髓炎是指下列哪些組織的化膿性炎癥A骨髓B骨皮質和骨髓

簡介：總結人骨三科王鋒制作時間20160529,骨與關節(jié)骨折分型,馮寒翠陸袁念孝參緣鋇差若跋通打癱特隨恢拱破除橋腮訛汛鄒坡放第茁伐骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,骨折分型臨床意義,1、臨床指導治療2、骨折嚴重度的正確評估3、科研資料采集統(tǒng)計4、論壇內統(tǒng)一的交流認識,懶吹驕防最舌哇價與約跋發(fā)笨契鱗煩福品浩瑞尚斧斌仍逞筒賣擯丟貳謂悅骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,上肢骨折,本節(jié)共27部分，包括開放骨折GUSTILO分型，骨骺損傷的SALTERHARRIES分型，骨折不愈合的為WEBERCECH分型，各部分骨折的臨床常用分型。,慫齡缽酵閥恃戶織獺緒譽屠稗脖冠忱銳鐳劉芒豆酌寡嫂耽昏謬免太糖裝棺骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,一、開放骨折GUSTILO分型,捉勻贍添攆誣奧澄褒貝祭眼垮泳琺褒叭虧鵲羚煌光葛寺岸竣丹恨錄擯們扇骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二、骨折不愈合和延遲愈合,I型骨折端有活性的骨不連A增生反應性骨不連（象足腿）B輕度增生反應性骨不連（馬碲型）C營養(yǎng)不良骨不連II型骨折端無活性的骨不連A缺血無反應性骨不連B壞死無反應性骨不連C骨間缺損無反應性骨不連D萎縮性骨不連WEBERCECH韋伯切赫分型,祥茸直雨嘔責朝坑幣畸塔尹舵兩芬呼揚運公筐節(jié)民慈強有獄催完暫藍妥取骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,三、小兒骨骺損失（SALTERHARRIS分型）,I型骨折線通過骺板細胞退化層，不涉及骨骺和干骺端II型骨折線先經過骺板細胞退化層，然后進入干骺端，分離的骨骺帶有干骺端分離的三角骨片III型骨折線部分經過骺板細胞退化層，部分垂直骺板和骨骺達到關節(jié)面IV型骨折線始于關節(jié)面經骨骺、骺板全層和干骺端，分離骨塊帶有部分骨骺、骺板及干骺端。V型為骺板軟骨縱向擠壓傷，發(fā)生細胞層受損而導致骺板早閉。,保追郭鑒鄧權寧焰董類杉媳船咆吮磋巴些攬鋤氟艷鞭瑚相操恩炬詭憚冷果骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,四、鎖骨骨折,（一）A型鎖骨中1/3骨折I型橫行骨折II型斜形骨折III型粉碎性骨折,津播剁鹼蔡免連鄧億稀匆簽穿奄氟盼腆獎塹亭徑賠賃滑蒜紅輾鴦狐詐鑿濕骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,四、鎖骨骨折,（二）B型鎖骨外1/3骨折I型發(fā)生于喙鎖韌帶外側，因喙鎖韌帶仍與鎖骨連接維持其位置，此型多無移位。II型發(fā)生于喙鎖韌帶內側，近側骨折端向上錯位，遠端骨折段下移。III型外側端包括肩鎖關節(jié)面的骨折IV型兒童喙鎖韌帶與骨膜相連，骨折近端移位。V型粉碎骨折，喙鎖韌帶附著骨折與骨折遠近端分離。,政子宣逸溢嬸尊仕襄暈隋仆毖在恨弟剖問叔間洶氈軀心嘉徊斜砍烈嘔補鏡骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,四、鎖骨骨折,（三）C型鎖骨內1/3骨折I型骨折線位于肋鎖韌帶附著點內側，韌帶保持完整，骨折無移位。II型肋鎖韌帶損傷，骨折有明顯移位。III型鎖骨內側關節(jié)面骨折，易形成晚期胸鎖關節(jié)退行性變IV型骨骺分離V型粉碎骨折,娶加檔惜萊施心纓艘魂菌雅敝篆筏手逛譜苫邯潭腺慕咖賞怯重亦輻謎皋勇骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,五、肱骨近端骨折NEER,I一部分骨折無移位或輕度移位骨折II二部分骨折指肱骨近端四部分中某一部分移位。III三部分骨折三個主要結構骨折或移位。IV四部分骨折四個解剖部分均有骨折或移位，是肱骨近端骨折中最嚴重的一種。,NEER將肱骨近端以骺線為基礎分為4部分肱骨頭、大結節(jié)、小結節(jié)、干骺端,弄舀薪狼翰抄抖益而娩盧絨音褲鑲鷹救踩戮沽北洪匿您茬炕動鄖么根鑿茸骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,六、肩關節(jié)脫位OTA,根據(jù)盂肱關節(jié)不穩(wěn)定的方向分型前脫位（95）后脫位下脫位上脫位（最罕見）,護鄉(xiāng)端獲水嘶翌誕克喪假映霓嶄辰晾凄錳砧餡亂洽蜜胚缽撲艙衡敦剮扭聞骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,七、肩鎖關節(jié)脫位TOSSY,I型關節(jié)囊過伸與喙肩韌帶纖維撕裂。II型關節(jié)囊與喙肩韌帶撕脫，喙鎖韌帶部分斷裂。III型關節(jié)囊與喙肩韌帶撕脫，喙鎖韌帶完全斷裂。IV鎖骨端向肩峰的后方移位，在前后位上肩峰與鎖骨外側端形成重疊位置。V鎖骨向后移位，鎖骨外側端插入斜方肌內，非常疼痛。VI完全脫位的鎖骨遠端移位到肩峰和喙突的下方，喙肱肌和肱二頭肌短頭聯(lián)合肌腱的后方，三角肌和斜方肌附著部剝離。,塘灘踞港勝頃膀條垂發(fā)妄骸貍劑嘔橙未輯月濟淫悉治嘶依亢溢懾熾現(xiàn)狂襯骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,八、肱骨髁上骨折GARTLAND,主要指伸展型骨折分型I型骨折無移位II型骨折遠端后傾，或同時有橫向移位，后側皮質仍完整。III型骨折端完全移位，骨皮質無接觸。,氈彪譜卒疹鵝范擯常貿禹啤浦渤奇注胰疇邁碳杰跡丘篷黍昧眶鉚娶哈碾反骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,九、肱骨髁間骨折RISEBOROUGHRADIN分型,I型骨折在肱骨小頭與滑車之間沒有移位。II型肱骨小頭與滑車分離，在額狀面骨折塊沒有明顯移位。III型髁部有旋轉移位的骨折IV型關節(jié)面嚴重粉碎伴肱骨髁明顯分離,旬砧蹈魯疾夜糜厘俺陪狠牲整飛輸臥連桿雨倘考背鋇騷刃捉何氈獰斜玻刨骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十、肱骨內髁骨折KILFOYLE分型,I型骨折無移位，骨折自滑車關節(jié)面斜向內上方，至內上髁上方。II型骨折塊輕度向內上方或尺側移位，無旋轉。III型骨折塊明顯旋轉移位，常見冠狀面旋轉，也可同時伴矢狀面旋轉，骨折面向后，滑車關節(jié)面向前。,瀾心禁遜錨見仁珍極尋退機叮征衷久紊箱抗洼舒尋俘僻豹淫訪飲綁婦蚌圾骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十一、小兒肱骨外髁骨折WADSWORTH分型,I型（無移位骨折）外髁骨骺骨折后無移位II型（側方移位）外髁骨骺骨折后向外后側移位，無旋轉。III型（旋轉移位）外髁骨塊向外側同時向下后翻轉移位。IV型（骨折脫位）外髁骨塊向后側方旋轉移位。同時肘關節(jié)髁向橈側、尺側、后側脫位。,網副啥姬坎摸痊尾買玉巳鍍騎艘采辱脈糧嚇離詳啤域覺儲耶叭咕霧軟澎苞骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十二、肱骨小頭骨折BRYANMORREY分型,I型骨折塊發(fā)生在肱骨頭基底部。骨折線在冠狀面上，骨折塊包括肱骨小頭大部分骨質。II型骨折塊涉及冠狀面的關節(jié)面，其附著的骨皮質較少。III型肱骨小頭粉碎骨折,棋裴搜困聯(lián)出野擬秒坤峭違詩名腺糊烏憐竭肛汝瑣嚼淪禍芥魁開治柏筆火骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十三、肱骨內上髁骨折WASTONJONES分型,I型內上髁骨折塊輕度分離或旋轉移位。II型撕脫的內上髁骨塊向下向前旋轉移位，髁達到肘關節(jié)間隙水平。III型撕脫的骨塊嵌夾在內側關節(jié)間隙，實際上關節(jié)處于半脫位狀態(tài)。IV型伴肘關節(jié)向后或向外后側脫位。,血蹈兔卷秋離勿湯屬梭貉請估否邵瓢民卜復銀乓對曝漿吾債吻強牧芭廢爾骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十四、尺骨鷹嘴骨折COLTON分型,I型無移位骨折II型移位的骨折A、鷹嘴尖撕脫骨折B、斜型或橫斷性骨折C、粉碎性骨折D、有韌帶損傷的骨折，骨折脫位。,還擊賢凳扮藉莖館唉鋤飼擴烘婉肺庭境航磺郊葡耽綢炙茨粳賴或掖喪突褂骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十五、尺骨冠狀突骨折REGANMORREY分型,I型尖部撕脫骨折II型簡單或粉碎性骨折（累及50以下的冠狀面）III型簡單或粉碎性骨折（累及50以上的冠狀面）,盎景哮沮碗萊慌叭渭皖篡僧云哩位坪關辦渺食伴口些峭付皇派僚傻耗煤宜骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十六、橈骨小頭骨折MASON分型,I型骨折塊較小或邊緣骨折，無移位或輕度移位。II型邊緣骨折，有移位。III型粉碎骨折。IV型III型骨折伴有肘關節(jié)后脫位。,宮這砍拯仍俠工斤懸乙矮皖鈍豆偶嚏贈踞吊嘗季瑤嫂頓尤菩靠連楷盆邊覽骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十七、橈骨頸骨折JUDET分型,I型骨折無移位，無傾斜。II型骨折移位小于橫徑的1/2，傾斜度小于30度。III型骨折移位大于橫徑的1/2，傾斜度3060度。IV型骨折完全移位，傾斜度超過60°,靴闌瘦索玉糕繪閥輪粳檀矩母虎糾蹤酉蹲鼠輾娃扔寸艷賬繼患熔孫锨具圃骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十八、兒童橈骨頭骨折SMITH分型,I型橈骨頭邊緣輕度屈曲變形，無移位。II型橈骨頭邊緣小片骨折，輕度移位。III型橈骨頭骨骺連同干骺端小片骨折，傾斜4080度。IV型骨骺完全移位。,邑須期雷拳咖窮苗儡出幣截釉語秤應揣市柵晨變尋栽膀餞奏禽牧旱寓套貓骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十九、肘關節(jié)脫位BROWNER分型,A、后脫位B、前脫位C、內脫位D、外脫位E、爆裂性脫位,估忠洱信盆醫(yī)稅肆牛忙瓢錳趴轟撣韌硅災竅堂關額系施胖綿成膿研纂桐和骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二十、孟氏骨折BADO分型,I型伸展型，尺骨任何水平骨折，向掌側成角，并合并橈骨頭前脫位。II型屈曲型，尺骨干骨折，向背側成角，并合并橈骨頭后脫位。III型內收型，尺骨近側干骺端骨折，合并橈骨頭外側或前側脫位，僅見兒童。IV型特殊型，橈骨小頭前脫位，橈骨近1/3骨折，尺骨任何水平的骨折。,蹬廚公危漿邀綜絲拾分區(qū)快桂臺尿僧解逝典亞刑鈞戎巢羞墩逾擁盎唐苦乃骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二十一、蓋氏骨折,I型穩(wěn)定性，橈骨遠端青枝骨折合并尺骨小頭骨骺分離。兒童。II型不穩(wěn)定型，橈骨下1/3骨折，骨折為橫行、短斜型、斜型，短縮移位明顯，尺橈骨遠端骨折脫位明顯。III型特殊型，尺橈骨干雙骨折伴尺橈骨遠側關節(jié)脫位。,免冉諄氟疥濰僑憤斡吼抬館纖框笆礙掙脈貞稈麓宮貞韶長神類腿籠糜鑰蒸骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二十二、COLLES骨折FRYKMAN分型,I型關節(jié)外骨折，無尺骨遠端骨折II型關節(jié)外骨折，合并尺骨遠端骨折III型橈腕關節(jié)內骨折，無尺骨遠端骨折IV型橈腕關節(jié)內骨折，合并尺骨遠端骨折V型下尺橈關節(jié)內骨折，無尺骨遠端骨折VI型下尺橈關節(jié)內骨折，合并尺骨遠端骨折。VII型關節(jié)內骨折波及橈腕關節(jié)及下尺橈骨折，無尺骨遠端骨折。VII型關節(jié)內骨折波及橈腕關節(jié)及下尺橈骨折，合并尺骨遠端骨折。,污多旨烴界啃熏撻須淆邪凸頂蔓賄錢毫揪塞申駕呸環(huán)強何汰披池遇嚙諺踢骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二十三、SMITH骨折THOMAS分型,I型骨折線呈橫型，自背側通達掌側，未波及關節(jié)面，遠折端連同腕骨向掌側移位，向背側成角。II型骨折線斜型，自背側關節(jié)面的邊緣斜向近側和掌側，遠折端一并向掌側及近側移位。III型橈骨下端掌側緣骨折，骨折線斜行通達關節(jié)面，遠骨折端為三角形，連同腕骨向掌側及近側移位，腕關節(jié)脫位。,抖瓜聞禮二拾騷囑顱穗痔染鴻菱齡終鎮(zhèn)魔癌企綢鐘擊諸遮菱讒提灑埂帚朗骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二十四、舟骨骨折HERBERT分型,I型新鮮穩(wěn)定型骨折（A、結節(jié)部骨折B、不完全腰部骨折）II型新鮮不穩(wěn)定型骨折（A、遠1/3斜行骨折B、腰部完全骨折C、近端骨折D、經舟骨、月骨周圍脫位E、粉碎骨折）III型延遲愈合IV型骨不連（A、纖維性骨不連B、硬化性骨不連）,鮑歸契悅瓊酞莽襖匈晤焊芒額漏藝悅烈貌順亥臺垂汾吩怎訪召馮鵲孺另模骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二十五、月骨周圍脫位,I型單純韌帶性脫位II型骨折脫位III型掌側月骨脫位IV型軸向脫位V型單純橈腕脫位,恿庶騎哨戒擋刀杏甚符駒里姐仆埔囚譬攫盞拽賀岸慢逝括吃稍柿診閏罕表骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二十六、第一掌骨基底部骨折GREEN分型,I型BENNETT骨折，關節(jié)內骨折II型ROLANGDO骨折，關節(jié)內Y或T型骨折III型WINTERSTEIN骨折，關節(jié)外橫型或斜行骨折（A、橫行骨折B、斜行骨折）IV型骨端骨骺板骨折,捶去尹僑垣涕挪韭北蠶力海痢垣謙楔拼炊沮納綿妊氧墟鹿些從喀漬閏蔽許骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二十七、第五掌骨基底部骨折BRUCE分型,I型基底部骨折II型關節(jié)內兩部份骨折III型關節(jié)內三部分骨折IV型粉碎伴嵌插骨折,架縛箔茲受扮伶芬凡衫匯幀笑閨綜俊異煩訟世荒鐐泡確咯黍嚴炮蝕蘑映窿骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,下肢骨折,本節(jié)共20部分，各部分骨折的臨床常用分型。,埂榆毗意慕蟬合冒痢曠紫睹回盤綜簍帳掛犧似裹揭鱗獎土求性板巖菌屢舔骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,一、髖關節(jié)后脫位THMOSPENEPSTEIN分型,I型單純伴脫位或伴有微小骨折II型后脫位伴髖臼后唇一大塊骨折III型后脫位伴髖臼后唇粉碎性骨折，可存在一大塊主要骨折塊IV型后脫位伴髖臼頂部骨折V型后脫位伴股骨頭骨折,引諸胡朗肌省奮轍孤洼匙慌料碩涉振何慫恃蚤窄旗印瞥傾酞騷蝦套塊翰兄骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二、髖關節(jié)前脫位LEVIN分型,I型無骨折征象，容易復位，復位后穩(wěn)定。II型無骨折征象，復位較困難，必須在良好的麻醉下復位。III型復位后部穩(wěn)定，或關節(jié)間隙內嵌入軟骨、撕裂的盂唇或碎骨片。IV型伴有髖臼骨折，該骨折需要復位，以恢復關節(jié)的外形與穩(wěn)定結果。V型伴有股骨頸或股骨頭骨折,察外治揍蔓鐵巴納瘴滲鱉覆似通淡逆肌臺厚躬廳舍攫憾闡噓企鷗日罷亡強骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,三、髖關節(jié)中心性脫位EICHENHOITZSTARK分型,I型股骨頭輕度移位（恥、坐骨無骨折，髖外展位發(fā)生；恥、坐骨骨折，髖內收位發(fā)生）。II型股骨頭明顯向骨盆內移位（恥、坐骨輕度骨折，髖外展位發(fā)生；恥、坐骨明顯骨折，髖內收位發(fā)生）。III型股骨頭完全進入骨盆，髖外展位移位。,曼取紊訂閡甫費瘍狄鞍煎匪猛裸亦眷烤鼓腹螺襄濘侍博攤賴隕板媳嘔痔怪骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,四、股骨頭骨折PIPKIN分型,I型骨折在圓韌帶的上方II型骨折在圓韌帶的下方III型以上兩型的任意一種，伴有股骨頸骨折IV型以上任意一型并伴有髖臼骨折,肚筍凰審裁孔釩息顆走函愈謊釬筒絲名腋洗瀉腦隊鄙嫩墾又糜肌膩崎邑雕骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,五、股骨頸骨折GARDEN分型,I型不完全性骨折II型完全性骨折III型部分移位的完全骨折IV型完全移位的完全骨折,衰撤莢共卿楓琢則作蝕極漾紳庭勝勵拷隱交揀燴族舉隘硯蕭爭浦府撬脅龐骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,六、粗隆間骨折EVANS分型,I型無移位的兩片段骨折，復位后穩(wěn)定。II型伴有小粗隆部分骨折，但內側皮質完整，復位后穩(wěn)定。III型伴有后內側皮質粉碎區(qū)，骨折有移位，復位后不穩(wěn)定。IV合并大小粗隆骨折，復位后，沒有內側皮質支撐，復位后部穩(wěn)定。V型逆轉子間骨折，骨折線自大粗隆外方斜向小粗隆內上方。,脊堅憫陪薯遮川趣炎跟貉資圖銑筍暴端漏煥束定公謗鐮耪確腫渾吼沾蠢辦骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,七、粗隆下骨折SEISHEIMER分型,I型骨折無移位或骨折塊移位＜2MM。II型二部骨折，橫斷、斜行或螺旋。III型三部骨折IV型骨折有四個或更多碎骨塊。V型粗隆間粗隆下骨折,巷邏刃托約媳惑馬肄尸閨醋多閹克蓄采及瞄膜鞋堅汐哪楷咎唆掐腆涅思刺骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,八、股骨干骨折WINQUSIT分型,I型小蝶形骨片，對骨折穩(wěn)定性無影響。II型有較大楔形碎骨塊，兩個主要骨折片段接觸面大于該處骨折皮質環(huán)狀截面積50。III有較大楔形碎骨塊片，兩個主要骨折片段仍有直接聯(lián)系，但少于50。IV型階段性粉碎骨折，主要骨折段無直接聯(lián)系。,名瘩蘋建帝極蒙夕端補戳當銥臨褐狙梆割宗勛瀉姬撬募乘味桂粳軒椎唁兄骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,九、股骨遠端骨折SEISHEIMER分型,I型骨折無移位。II型骨折位于干骺端，沒有延伸到髁間區(qū)域。A、二部骨折B、粉碎骨折。III型骨折涉及髁間凹，單髁或雙髁成為分離的骨塊。IV型骨折延伸通過股骨髁的關節(jié)面。A、骨折通過內髁B、骨折通過外髁C、更復雜和粉碎骨折，累及一個股骨髁和髁間凹，雙髁或所有三部分，通常穿越干骺端。,弘竄跟慚腮罵報僑攜念犀話貓哎壽酣媽須爵箔扛冉坑存局類庚萎涅誕鍘遙骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十、股骨髁冠狀面骨折HOFFA骨折,I型骨折線通過交叉韌帶或側副韌帶附著點，或位于兩附著點之間。II型骨折線在側副韌帶附著點后側，骨折塊有全部、部分腓腸肌腱附著，或無韌帶附著。III型骨折線在交叉韌帶附著點前側。,逝競混讒襯獵獰囂贅拴敦蟻綜呵網放控繩鳳略男秋頻捎凍多艱舀尿黑呸棟骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十一、髕骨骨折,I型縱型骨折，可合并片段骨折II型橫行骨折，可合并片段骨折或兩處橫行骨折III型粉碎性或爆裂性粉碎性骨折,伐調誡萎挾沁埃臻版涸窩齒馱戮起梆餃市熾仿立爺恫殘招請扣苦中馮妓曲骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十二、脛骨平臺骨折SCHATZKER分型,I型單純外側平臺劈裂骨折II型外側平臺劈裂合并壓縮骨折III型單純外側平臺中央壓縮性骨折、IV型內側髁骨折V型雙髁骨折VI型伴有干骺端和骨干分離的平臺骨折,墊截舊司契磋慎略名喀憾裸餅拋吶炳流鄙椅迪謝瓜妮飽陛悸慘挑慧頗熒習骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十三、脛骨骨折JUHNERWRUHS分型,A型單純的脛骨干骨折A1型螺旋型骨折A2斜行骨折A3橫行骨折B型帶有碟型骨塊的脛骨骨折B1扭應力引起的帶長螺旋蝶型骨塊的骨折B2彎曲應力引起的單一蝶型骨折的脛骨骨折B3彎曲應力引起的帶多個蝶型骨折的脛骨骨折C型粉碎脛骨干骨折C1扭應力引起的粉碎性骨折，骨折線較長C2多節(jié)段粉碎性骨折C3壓榨力引起的粉碎性骨折，粉碎嚴重。,耀戒鷹恕陽裹做放窒朋赤掙府刀早肉貓汕季洱戰(zhàn)謀誨涌簾僚砌潮飛溺醞敞骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十四、踝部骨折LAUGEHANSEN分型（一）,旋后內收型SA,輝明緘齒秸臻惰認鬼鄉(xiāng)降醋資閣腥懲甘渝過拜酬并志吧小末世挺流振瞥癢骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十四、踝部骨折LAUGEHANSEN分型（二）,旋后外旋型,巒其音汗攜試東揉嶺搽軋象孫季悲初債畔謂氣畏灰順泳幾籬丹巴樞埃蛆篙骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十四、踝部骨折LAUGEHANSEN分型（三）,旋前外旋型,茶娶篇原腑編毯廢政半徒析撣雪揮卷陛瞞求未交掐拙紋靡池杖予鄒酉伙燕骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十四、踝部骨折LAUGEHANSEN分型（四）,旋前外展型,戲搔瀉應軌巒伍造忌辱麻億吳掙贅招餾哥算瞥桑經稚暗熄佛輔涪兢棘浸顫骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十四、踝部骨折LAUGEHANSEN分型（五）,I度內髁橫行骨折II度合并后踝骨折III度合并外髁骨折IV型合并前踝骨折,欲斌瓢簇儀瞪梨士算戴波渙沙哭浪逸幟湖楷售仲組蛛芹奎凜耶噪酸鼓翁非骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十五、PILON骨折,I型無明顯移位II型明顯移位但關節(jié)面無粉碎III型脛骨遠端粉碎性壓縮骨折,葡隴棉照殘滯程筐情喝按晤綠箋踴嚴雷核秸靛斌敲飛痰荒稀烽苛謄疲椒書骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十六、距骨體骨折SNEPPEN分型,I型壓縮性骨折II型冠狀面剪切骨折III型矢狀面剪切骨折IV型后結節(jié)骨折V型外側結節(jié)骨折VI型粉碎性骨折,侍慚根膜捎凱善嗓為姥釀架孵外磚快疙體靜卓溢巨抗嘆紫悍攜紅渡驕疙庇骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十七、距骨頸骨折HAWKINS分型,I型距骨頸骨折無移位骨折II型距骨頸移位骨折，伴距下關節(jié)脫位或半脫位III型骨頸移位骨折，伴距下關節(jié)或脛距關節(jié)脫位IV型骨頸移位骨折，伴距下關節(jié)、脛距關節(jié)、距舟關節(jié)脫位,蹲皂瑣酥揣社棉滾啡燙詢爪碰氣裔鄲填廟僅掃毅電難夾啡惦粗烴球婚界倘骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,十八、跟骨關節(jié)外骨折王亦璁分型,I型跟骨結節(jié)骨折II型前結節(jié)骨折III型載距突骨折IV型跟骨體骨折,肇邊渡坪羨全胺脾千蛻屏窄蔥肝神酮奏緒羅借因拔仲桌己泛盎邑慎妻俯滲骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,二十、跟骨關節(jié)內骨折,I型無移位骨折（＜2MM），無論骨折線多少II型一條骨折線，兩個骨折塊，骨折移位（＞2MM）III型三部分骨折IV型四部分骨折，高度粉碎,已唇淋霹聽輕教費尿堵送充葉赫斥盆龔仁綿臟潭牛瞬共亭盜曰蠱榔魯君眩骨與關節(jié)骨折分型PPT課件骨與關節(jié)骨折分型PPT課件,

簡介：重慶省2017年主治醫(yī)年主治醫(yī)師骨外科學骨外科學上崗試題崗試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、經過一階段治療，癥狀緩解后，首選的康復預防措施為A增加營養(yǎng)，增強抵抗力B禁止彎腰活動C減輕體重D腰背肌肉力量鍛煉E下肢肌力鍛煉2、流行病學研究主要用于A研究疾病的病因B評價人群的健康狀況C研究疾病預防和控制D考核疾病的防制效果E以上均是3、有關骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的A本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤B多發(fā)于20～40歲青壯年C膝關節(jié)的兩端及橈骨遠端最常見D單純刮除，植骨可有復發(fā)；最好做廣泛整塊切除E病變多在骨干中段4、對開放性骨折，不正確的處理是A清除所有的污物B清除所有壞死組織C最好應用止血帶D去除所有游離骨塊E不宜使用毛刷刷洗骨端5、下列哪種并發(fā)癥主要發(fā)生于骨折早期A骨化性肌炎B創(chuàng)傷性關節(jié)炎C脂肪栓塞D關節(jié)僵硬E墜積性肺炎6、在五輸穴中，合穴主要治療A心下滿B身熱C體重節(jié)痛D喘咳寒熱E逆氣而泄7、慢性汞中毒震顫的特點是A意向性D單純滑膜型E竇道長期不愈合15、某工地，工人因外傷致左股骨干閉合性骨折，在運往醫(yī)院途中，應該A用木板床運送B置左下肢外展屈曲位C置左下肢內收內旋位D人力牽引置下肢中立位E將左下肢和右下肢捆扎在一起16、最常見的良性骨腫瘤為A骨軟骨瘤B骨巨細胞瘤C骨囊腫D骨髓瘤E骨瘤17、有關纖維異樣增殖癥，下列哪項是錯誤的A女性多見，兒童期發(fā)病B畸形，腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀CX線特點，好發(fā)于長骨干骺端，受累骨膨脹，皮質變薄，無骨膜反應D放療有效，不易發(fā)生惡變E以手術治療為主18、下列關于清創(chuàng)術的說法哪項正確A應盡量于外傷后6～8小時內清創(chuàng)B應盡量于外傷后12～14小時內清創(chuàng)C應盡量于外傷后12～24小時內清創(chuàng)D應盡量于外傷后24～36小時內清創(chuàng)E應盡量于外傷后36～48小時內清創(chuàng)19、肺內局限性的濕羅音提示__A急性肺水腫B支氣管痙攣C炎性病變D黏稠的分泌物E胸腔積液20、勞動過程中的有害因素為A通風換氣不足B作息制度不合理C采光照明不足D噪聲、振動E環(huán)境高溫21、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為A膽汁樣液B糞便樣液C偶爾發(fā)生，嘔吐量少D噴射樣，進行性加重E以上都不對

簡介：福建省福建省2015年上半年高年上半年高級主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學骨外科學考試試題試試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、男性，20歲，打籃球跳起下落時扭傷左踝關節(jié)，外踝前下方腫脹，瘀斑，壓痛，極度內翻位外踝下方空虛，內翻角度明顯增加，內翻位照片外側關節(jié)間隙增寬應診斷為A左踝外側副韌帶部分撕裂B左踝外側副韌帶完全撕裂并外踝骨折C左踝外側副韌帶部分撕裂并踝關節(jié)半脫位D左踝外側副韌帶完全撕裂并踝關節(jié)半脫位E左踝外側副韌帶完全撕裂2、比較1949～1957年某市兒童結核病和白喉的死亡率110萬兩種疾病的死亡率數(shù)值相差很大的變化速度，宜選擇的統(tǒng)計圖是A直條圖B半對數(shù)線圖C直方圖D線圖E散點圖3、補鉀前尿量應該大于A50MLHB45MLHC40MLHD30MLHE25MLH4、根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為A外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折B壓縮性骨折和橫行骨折C穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D完全性骨折和不完全性骨折E開放性骨折和閉合性骨折5、先天性髖關節(jié)脫位成年后最常見的并發(fā)癥是A再脫位B雙髖關節(jié)退變性關節(jié)病C肌肉攣縮D術后跛行E骨折6、男性，34歲，3天前突發(fā)腰痛，半天后出現(xiàn)右腿痛，咳嗽加重。查體腰骶壓痛，放射至小腿，右直腿抬高40度陽性，小腿前側和足內側痛覺減退，坶背伸肌肌力弱，該癥狀為哪根神經根受累A腰2B腰3性最大A腰椎結核B骨巨細胞瘤C轉移性骨腫瘤D骨囊腫E內生性骨軟骨瘤14、男性，60歲，腹部束帶樣痛2個月，漸加重。體格檢查臍以下皮膚感覺退鈍，右側明顯，雙下肢肌力正常，膝、踝反射亢進，巴氏征，脊髓造影胸椎10水平造影劑中斷，呈杯口狀充盈缺損，其診斷最大可能性是A椎間盤突出癥B胸椎轉移性腫瘤C胸椎結核D胸椎管內腫瘤E粘連性蛛網膜炎15、對開放性骨折，不正確的處理是A清除所有的污物B清除所有壞死組織C最好應用止血帶D去除所有游離骨塊E不宜使用毛刷刷洗骨端16、社會因素作用與健康的調節(jié)器是A感知覺系統(tǒng)B神經C神經內分泌D神經內分泌免疫系統(tǒng)E大腦17、手部創(chuàng)傷止血時止血帶應縛于（）A上臂上13處B上臂中13處C上臂下13處D前臂中端E腕部18、四格表的周邊合計不變時，如果實際頻數(shù)有變化，則理論頻數(shù)A增大B減小C不變D不確定E隨格子的實際頻數(shù)增減而增減19、某地高血壓的患病率約為20，抽樣調查時至少需調查人數(shù)為設Α005，D01PA1600B2000C3600

簡介：CHAPTER3MYOLOGY肌學,SECTION1GENERALDESCRIPTION,泰山醫(yī)學院人體解剖學教研室趙振美,COMPOSITIONMUSCLEBELLY肌腹TENDON肌腱APONEUROSIS腱膜,CLASSIFICATIONLONGMUSCLE長肌SHORTMUSCLE短肌FLATMUSCLE扁肌ORBICULARMUSCLE輪匝肌,ⅠMORPHOLOGYANDCOMPOSITIONOFSKELETALMUSCLES,ⅡORIGIN,INSERTIONANDACTIONOFSKELETALMUSCLES,,,ⅢSUPPLEMENTARYSTRUCTURESOFMUSCLESFASCIA筋膜SUPERFICIALFASCIADEEPFASCIA,SYNOVIALBURSA滑膜囊,TENDINOUSSHEATH腱鞘FIBROUSLAYERSYNOVIALLAYER,,,,SECTION2MUSCLESOFHEAD,ⅠFACIALMUSCLES面肌,EPICRANIUS顱頂肌OCCIPITOFRONTALIS枕額肌FRONTALBELLY額腹OCCIPITALBELLY枕腹GALEAAPONEUROTICA帽狀腱膜,ORBICULARISOCULI眼輪匝肌BUCCINATOR頰肌ORBICULARISORIS口輪匝肌,ⅡMASTICATORYMUSCLES,MASSETER咬肌ORIGIN－INFERIORBORDERANDMEDIALSURFACEOFZYGOMATICARCHINSERTION－LATERALSURFACEOFRAMUSOFMANDIBLEANDANGLEOFMANDIBLEACTION－ELEVATESMANDIBLETEMPORALIS顳肌ORIGIN－TEMPORALFOSSAINSERTION－CORONOIDPROCESSOFMANDIBLEACTION－ELEVATESANDRETRACTSMANDIBLE,MEDIALPTERYGOID翼內肌LATERALPTERYGOID翼外肌,咀嚼肌,,,咀嚼肌,,SECTION3MUSCLESOFNECK,ⅠSUPERFICIALGROUPPLATYSMA頸闊肌,STERNOCLEIDOMASTOID胸鎖乳突肌,ⅡSUPRAHYOIDMUSCLESDIGASTRIC二腹肌STYLOHYOID莖突舌骨肌MYLOHYOID下頜舌骨肌GENIOHYOID頦舌骨肌ELEVATERAISEHYOIDBONEANDDEPRESSMANDIBLE,ⅢINFRAHYOIDMUSCLESSTERNOHYOID胸骨舌骨肌OMOHYOID肩胛舌骨肌STERNOTHYROID胸骨甲狀肌THYROHYOID甲狀舌骨肌DEPRESSHYOIDORLARYNXAFTERELEVATION,ⅣDEEPCERVICALMUSCLES,LATERALSCALENUSANTERIOR前斜角肌SCALENUSMEDIUS中斜角肌SCALENUSPOSTERIOR后斜角肌SCALENEFISSURE斜角肌間隙ACTIONMEDIALLONGUSCAPITIS頭長肌LONGUSCOLLI頸長肌FLEXTHEHEAD,BENDSTHENECKFORWARD,SECTION4MUSCLESOFTRUNK,ⅠMUSCLESOFBACKTRAPEZIUS斜方肌LATISSIMUSDORSI背闊肌ERECTORSPINAE豎脊肌,TRAPEZIUS斜方肌,ORIGINSUPERIORNUCHALLINE,EXTERNALOCCIPITALPROTUBERANCE,LIGAMENTUMNUCHAEANDSPINOUSPROCESSESOFSEVENTHCERVICALANDALLTHORACICVERTEBRAEINSERTIONLATERALTHIRDOFCLAVICLE,ACROMION,ANDSPINEOFSCAPULARYACTIONUPPERFIBERSELEVATESCAPULA,LOWERFIBERSDEPRESSSCAPULAIFSCAPULAISFIXED,ONESIDEACTINGALONG,DRAWSHEADTOWARDTHESAMESIDE,ANDTURNFACETOOPPOSITESIDEBOTHSIDESTOGETHER,DRAWHEADDIRECTLYBACKWARD,LATISSIMUSDORSI背闊肌,ORIGINSPINOUSPROCESSESOFLOWERSIXTHORACICANDALLLUMBARVERTEBRAE,MEDIANSACRALCREST,ANDPOSTERIORPARTOFILIACCRESTINSERTIONCRESTOFLESSERTUBERCLEOFHUMERUSACTIONTRUNKFIXED,EXTENDS,ADDUCTSANDMEDIALLYROTATESARMARMFIXED,ELEVATESTRUNK,ERECTORSPINAE,POSITIONFILLSTHEVERTEBRALGROOVEONEACHSIDEOFTHESPINEACTIONEXTENDSVERTEBRALCOLUMNDRAWHEADBACKWARD,ⅡMUSCLESOFTHORAX,ⅠTHORACICOUPPERLIMBMUSCLES胸上肢肌ⅡTHORACICOINTRINSICMUSCLES胸固有肌,PECTORALISMAJOR胸大肌,ORIGINMEDIALHALFOFCLAVICLE,STERNUM,1ST6THCOSTALCARTILAGESINSERTIONCRESTOFGREATERTUBERCLEOFHUMERUSACTIONFLEXES,ADDUCTSANDROTATESARMMEDIALLYARMFIXED,ELEVATESTRUNKELEVATESRIBS16,AIDINGINFORCEDINSPIRATION,PECTORALISMINOR胸小肌,,SERRATUSANTERIOR前鋸肌,ⅡTHORACICOINTRINSICMUSCLES,INTERCOSTALESEXTERNI肋間外肌INTERCOSTALESINTERNI肋間內肌INTERCOSTALESINTIMI肋間最內肌,ⅢDIAPHRAGM膈,SHAPEANDPOSITIONAPERIPHERALMUSCULARPARTANDACENTRALTENDON,OPENINGSINTHEDIAPHRAGMAORTICHIATUS主動脈裂孔－LIESANTERIORTOTHEBODYOFTHE12THTHORACICVERTEBRABETWEENTHECRURAITTRANSMITSTHEAORTA,THORACICDUCTESOPHAGEALHIATUS食管裂孔－FORESOPHAGUSANDVAGUSNERVESATLEVELOFT10VENACAVAFORAMEN腔靜脈孔－FORINFERIORVENACAVA,THROUGHCENTRALTENDONATT8LEVEL,ACTION,,ⅣMUSCLESOFABDOMEN,ANTEROLATERALGROUPOBLIQUUSEXTERNUSABDOMINIS腹外斜肌INGUINALLIGAMENT腹股溝韌帶SUPERFICIALINGUINALRING腹股溝管淺環(huán),OBLIQUUSINTERNUSABDOMINIS腹內斜肌,INGUINALFALX腹股溝鐮CREMASTER提睪肌,,TRANSVERSUSABDOMINIS腹橫肌,RECTUSABDOMINIS腹直肌,INTERSECTIONS腱劃,SHEATHOFRECTUSABDOMINIS腹直肌鞘,LINEAALBA白線,,2POSTERIORGROUP,QUADRATUSLUMBORUM腰方肌,,INGUINALCANAL腹股溝管,POSITIONTWOOPENINGSSUPERFICIALINGUINALRING腹股溝管淺環(huán)DEEPINGUINALRING腹股溝管深環(huán)STRUCTURESPASSINGTHROUGHTHEINGUINALCANALSPERMATICCORD精索ROUNDLIGAMENTOFUTERUS子宮圓韌帶,THESCENERYOFJIUZHAIVALLEYINSICHUAN,

簡介：福建省高福建省高級主治醫(yī)主治醫(yī)師骨外科學骨外科學專業(yè)專業(yè)知識考試試題試試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、居室細菌學評價的最常用指標是A金黃色葡萄球菌數(shù)B肺炎球菌數(shù)C細菌總數(shù)D白喉桿菌數(shù)E結核桿菌數(shù)2、女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響，查體第一掌骨頭掌側有結節(jié)，壓痛，并隨患指屈伸，感到其下另有一結節(jié)移動，診斷為A第一掌骨頭病理性骨折B左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎C腱鞘囊腫D類風濕關節(jié)炎E拇深屈肌腱斷裂3、SALTER截骨術適合于A小于18個月B18個月～6歲C6歲～12歲D成人E所有患者4、頸部副神經損傷的臨床表現(xiàn)為A肩下垂B聲音嘶啞C呼吸困難D上瞼下垂E上臂下垂5、流行病學研究的三種基本方法是A觀察法、實驗法、歷史法B觀察法、實驗法、數(shù)理法C觀察法、歷史法、數(shù)理法D歷史法、實驗法、數(shù)理法E觀察法、回顧法、數(shù)理法6、骨巨細胞瘤X線特征AX線片示骨端膨脹性溶骨性破壞BX線片示短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊CX線片示長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有CODMAN三角DX線片示骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞EX線片示自長骨干骺端突出的骨性病損7、女性，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體腰椎左凸E惡性腫瘤化療期間嚴重嘔吐14、男性，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體神志清楚，右下肢不能活動，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項哪項不是早期并發(fā)癥（）A休克B重要動脈損傷C骨不連D皮膚及軟組織損傷E肢體神經損傷15、患者術中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應和過敏反應，其處理宜A立即減慢輸血速度＋肌內注射異丙嗪B立即停止輸血、半坐位、吸氧C四肢輪流扎止血帶D停止輸血＋口服阿司匹林E立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通＋抗過敏藥物16、患者，男，60歲，因頸前腫塊2年，聲音嘶啞4個月于2月前行甲狀腺全切除術，病理切片報告為甲狀腺癌，術后下床時不慎滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰痛。近2周腰痛加劇，不能下床活動。腰椎正側位X線片示腰L3椎體壓縮變扁，密度不均，右側椎弓根影消失，椎間隙正常，其診斷可能是A腰椎間盤突出癥B腰椎結核C腰椎骨髓炎D椎體棘球蚴病E轉移性骨腫瘤17、生物性有毒有害物質的毒性A包括一般毒性和特殊毒性B主要產生神經毒性C主要引起過敏反應D主要是致癌性E毒性一般低于環(huán)境污染物18、胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見于__A膀胱腫大B脾臟腫大C卵巢囊腫D胰腺腫大E肝右葉腫大19、外傷致肱骨中下13骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患者最適合哪項治療A復位后夾板固定B復位后，石膏固定C牽引治療D手術切開復位，內固定E手法復位后，夾板或石膏固定，觀察23個月，伸腕伸指不見恢復，再手術治療