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簡(jiǎn)介:住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她20222022年1111月重慶市開(kāi)州區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位四季月重慶市開(kāi)州區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位四季度公開(kāi)招聘度公開(kāi)招聘3030名緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和屬地化醫(yī)名緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和屬地化醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生304144304144易錯(cuò)與難點(diǎn)匯編易錯(cuò)與難點(diǎn)匯編參考題庫(kù)含答案帶詳解參考題庫(kù)含答案帶詳解題目題目一二三四五六總分總分得分得分全文為全文為WORDWORD可編輯可編輯,若為,若為PDFPDF皆為盜版皆為盜版,請(qǐng)謹(jǐn)慎購(gòu)買(mǎi),請(qǐng)謹(jǐn)慎購(gòu)買(mǎi)(圖片大小可自由調(diào)整)第壹卷第壹卷一常識(shí)判斷常識(shí)判斷共7575題1【單項(xiàng)選擇題】以下不屬于現(xiàn)代科學(xué)的四大基礎(chǔ)理論的是()。A、量子力學(xué)B、相對(duì)論C、大爆炸理論D、基因理論答案答案C解析在現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展中,最突出的對(duì)人類(lèi)思維方式、認(rèn)識(shí)方法產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的理論是四大基礎(chǔ)理論,解析在現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展中,最突出的對(duì)人類(lèi)思維方式、認(rèn)識(shí)方法產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的理論是四大基礎(chǔ)理論,即量子力學(xué)、相對(duì)論、基因理論和系統(tǒng)理論。即量子力學(xué)、相對(duì)論、基因理論和系統(tǒng)理論。2【單項(xiàng)選擇題】甲出售偽劣“良種”,被農(nóng)民乙、丙、丁起訴。甲應(yīng)訴答辯后突然失蹤。對(duì)此法院應(yīng)當(dāng)如何處理()A、中止訴訟B、終結(jié)訴訟C、延期審理D、缺席判決答案答案D解析民事訴訟法第解析民事訴訟法第130130條條“被告經(jīng)傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途被告經(jīng)傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭的,或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。退庭的,可以缺席判決?!?【單項(xiàng)選擇題】根據(jù)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛調(diào)解仲裁法,下列說(shuō)法不正確的是()。A、解決農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛的途徑有和解、調(diào)解、仲裁和訴訟四種B、農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛仲裁應(yīng)當(dāng)開(kāi)庭進(jìn)行C、農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛采用“一裁終局”D、農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛仲裁不得向當(dāng)事人收取費(fèi)用答案答案C解析農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛調(diào)解仲裁法第解析農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛調(diào)解仲裁法第4條規(guī)定,當(dāng)事人和解、調(diào)解不成或者不愿和解、調(diào)解條規(guī)定,當(dāng)事人和解、調(diào)解不成或者不愿和解、調(diào)解的,可以向農(nóng)村土地承包仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,也可以直接向人民法院起訴。即解決農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)的,可以向農(nóng)村土地承包仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,也可以直接向人民法院起訴。即解決農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛的途徑有和解、調(diào)解、仲裁和訴訟四種,糾紛的途徑有和解、調(diào)解、仲裁和訴訟四種,A項(xiàng)正確。第項(xiàng)正確。第3030條第條第1款規(guī)定,農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛仲款規(guī)定,農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛仲裁應(yīng)當(dāng)開(kāi)庭進(jìn)行。裁應(yīng)當(dāng)開(kāi)庭進(jìn)行。B項(xiàng)正確。第項(xiàng)正確。第4848條規(guī)定,當(dāng)事人不服仲裁裁決的,可以自收到裁決書(shū)之日起三十日內(nèi)條規(guī)定,當(dāng)事人不服仲裁裁決的,可以自收到裁決書(shū)之日起三十日內(nèi)向人民法院起訴。逾期不起訴的,裁決書(shū)即發(fā)生法律效力。因此農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛不采用向人民法院起訴。逾期不起訴的,裁決書(shū)即發(fā)生法律效力。因此農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛不采用“一裁終一裁終局”,當(dāng)事人不服仲裁裁決的??梢云鹪V。,當(dāng)事人不服仲裁裁決的。可以起訴。C項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。第項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。第5252條規(guī)定,農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛仲裁不條規(guī)定,農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛仲裁不得向當(dāng)事人收取費(fèi)用,仲裁工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算予以保障。得向當(dāng)事人收取費(fèi)用,仲裁工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算予以保障。D項(xiàng)正確。項(xiàng)正確。住在富人區(qū)的她住在富人區(qū)的她9【單項(xiàng)選擇題】奠定中美兩國(guó)關(guān)系政治基礎(chǔ)的3個(gè)聯(lián)合公報(bào)分別是__________的上海公報(bào),__________的建交公報(bào)以及__________兩國(guó)政府就分步驟直到最后徹底解決美國(guó)向臺(tái)灣出售武器問(wèn)題的聯(lián)合公報(bào)。()A、1972年1979年1982年B、1973年1978年1982年C、1973年1979年1982年D、1972年1978年1982年答案答案A解析解析中關(guān)三個(gè)聯(lián)合公報(bào)指的是中關(guān)三個(gè)聯(lián)合公報(bào)指的是19721972年2月2828日簽訂的中華人民共和國(guó)和美利堅(jiān)合眾國(guó)聯(lián)合公報(bào)日簽訂的中華人民共和國(guó)和美利堅(jiān)合眾國(guó)聯(lián)合公報(bào)上海公報(bào)上海公報(bào)、19791979年1月1日簽訂的中華中共和國(guó)和美利堅(jiān)合眾國(guó)關(guān)于建立外交關(guān)系的聯(lián)合公日簽訂的中華中共和國(guó)和美利堅(jiān)合眾國(guó)關(guān)于建立外交關(guān)系的聯(lián)合公報(bào)報(bào)中關(guān)建交公報(bào)中關(guān)建交公報(bào)和19821982年8月1717日簽訂的中華人民共和國(guó)和美利堅(jiān)合眾國(guó)聯(lián)日簽訂的中華人民共和國(guó)和美利堅(jiān)合眾國(guó)聯(lián)合公報(bào)合公報(bào)八一七公報(bào)八一七公報(bào)。故選。故選A。10【單項(xiàng)選擇題】不能用開(kāi)水煎中藥的原因是A、開(kāi)水會(huì)殺死植物性中藥的有效細(xì)胞B、開(kāi)水會(huì)使蛋白凝結(jié)C、開(kāi)水不能和中藥結(jié)合D、溫度太高不適宜飲用答案答案B解析解析用開(kāi)水煎中藥速度雖快但質(zhì)量差。因?yàn)橛瞄_(kāi)水煎煮干燥的植物飲片時(shí),生物的外層組織細(xì)胞驟然用開(kāi)水煎中藥速度雖快但質(zhì)量差。因?yàn)橛瞄_(kāi)水煎煮干燥的植物飲片時(shí),生物的外層組織細(xì)胞驟然受高熱沖擊會(huì)立刻凝固、緊縮,尤其是蛋白質(zhì)在細(xì)胞壁上形成了一層不可逆性的變性層,阻止水分的滲受高熱沖擊會(huì)立刻凝固、緊縮,尤其是蛋白質(zhì)在細(xì)胞壁上形成了一層不可逆性的變性層,阻止水分的滲入.致使組織內(nèi)部溶解的成分難以析出,這樣藥物成分的釋放受限,嚴(yán)重地影響了藥物有效成分的利用入.致使組織內(nèi)部溶解的成分難以析出,這樣藥物成分的釋放受限,嚴(yán)重地影響了藥物有效成分的利用率,藥效勢(shì)必降低.影響治療效果。率,藥效勢(shì)必降低.影響治療效果。11【單項(xiàng)選擇題】科學(xué)發(fā)展觀的核心是()。A、科學(xué)發(fā)展B、全面發(fā)展C、可持續(xù)發(fā)展D、以人為本答案答案D解析解析科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,這是在黨的十六屆三中全會(huì)通過(guò)的中共中央關(guān)于完善社會(huì)主義科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,這是在黨的十六屆三中全會(huì)通過(guò)的中共中央關(guān)于完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定中提出來(lái)的。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定中提出來(lái)的。12【單項(xiàng)選擇題】近幾年來(lái),我國(guó)石油產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略重心開(kāi)始西移,標(biāo)志是在新疆維吾爾自治區(qū)塔里木盆地開(kāi)展大規(guī)模的石油勘探與開(kāi)發(fā)活動(dòng)。其最不可能的原岡是()。A、我國(guó)東部油田的增產(chǎn)潛力已不大B、海洋石油一時(shí)還不能成為我國(guó)石油生產(chǎn)的主力C、塔里木盆地開(kāi)發(fā)前景廣闊,被譽(yù)為“第二個(gè)中東”D、國(guó)家的整個(gè)產(chǎn)業(yè)政策已向西部?jī)A斜答案答案D解析解析選項(xiàng)選項(xiàng)D說(shuō)國(guó)家政策已經(jīng)向西部?jī)A斜的表述有誤,因?yàn)榫臀覈?guó)而言,東部比西部發(fā)達(dá),現(xiàn)在搞說(shuō)國(guó)家政策已經(jīng)向西部?jī)A斜的表述有誤,因?yàn)榫臀覈?guó)而言,東部比西部發(fā)達(dá),現(xiàn)在搞“西部大開(kāi)發(fā)部大開(kāi)發(fā)”只是為了讓全國(guó)能達(dá)到平衡,而不是傾斜產(chǎn)業(yè)政策,所以選只是為了讓全國(guó)能達(dá)到平衡,而不是傾斜產(chǎn)業(yè)政策,所以選D。13【單項(xiàng)選擇題】熱氣球的內(nèi)囊中填充的氣體是A、空氣B、氧氣C、氫氣D、氦氣答案答案D解析解析氦氣為無(wú)色無(wú)味,不可燃?xì)怏w,它比空氣輕,廣泛地應(yīng)用于飛艇和氣球。氦氣為無(wú)色無(wú)味,不可燃?xì)怏w,它比空氣輕,廣泛地應(yīng)用于飛艇和氣球。
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    • 簡(jiǎn)介:2022年07月2022江蘇南京市高淳區(qū)衛(wèi)健委所屬部分事業(yè)單位招聘農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生沖刺卷二1、單選題,()ABCD3參考答案C本題解釋【答案】C。解析各項(xiàng)之間依次作差得到等差數(shù)列。第1題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題2、單選題在職業(yè)活動(dòng)中,以自我中心,用權(quán)不公、以權(quán)謀私,感情高于原則,關(guān)系代替政策,不給好處不辦事、給了好處亂辦事的思想屬于_____。A極端個(gè)人主義B自由主義C享樂(lè)主義D拜金主義參考答案A本題解釋【答案】A。解析用權(quán)不公、以權(quán)謀私,感情高于原4、單選題全體公民在社會(huì)交往和公共生活中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則是_____A社會(huì)公德B職業(yè)道德C家庭美德D憲法參考答案A本題解釋【答案】A【解析】本題考查的是道德。公民道德實(shí)施綱要提出“社會(huì)公德是全體公民在社會(huì)交往和公共生活中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則,涵蓋了人與人、人與社會(huì)、人與自然之間的關(guān)系?!币虼诉x擇本題選擇A選項(xiàng)。第4題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題5、單選題中國(guó)“四書(shū)五經(jīng)”中,“四書(shū)”包括大學(xué)中庸論語(yǔ)和_____。A孟子B詩(shī)經(jīng)C春秋D左傳參考答案A本題解釋【答案】A。解析“四書(shū)五經(jīng)”是四書(shū)和五經(jīng)的合稱(chēng),是
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簡(jiǎn)介:書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟米寶寶科技米寶寶科技20222022年0606月濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院公開(kāi)招聘工作人員沖刺卷月濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院公開(kāi)招聘工作人員沖刺卷300300題【附題【附帶答案詳解】帶答案詳解】一單選題單選題共100100題1從目前來(lái)看,法律專(zhuān)家和經(jīng)濟(jì)學(xué)家都沒(méi)有跟上網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展步伐,這一現(xiàn)象體現(xiàn)了_____。A人類(lèi)的認(rèn)識(shí)具有相對(duì)獨(dú)立性B實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)和根本目的C實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)D正確的認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐起推動(dòng)作用參考答案參考答案A本題解釋本題解釋【答案】【答案】A。解析。解析人類(lèi)認(rèn)識(shí)具有相對(duì)獨(dú)立性,一個(gè)重要的表現(xiàn)就是與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同步性。法人類(lèi)認(rèn)識(shí)具有相對(duì)獨(dú)立性,一個(gè)重要的表現(xiàn)就是與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同步性。法律專(zhuān)家和經(jīng)濟(jì)學(xué)家沒(méi)有跟上網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展步伐,正好體現(xiàn)了這一點(diǎn)。律專(zhuān)家和經(jīng)濟(jì)學(xué)家沒(méi)有跟上網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展步伐,正好體現(xiàn)了這一點(diǎn)。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題2新入職的送奶人員誤將李小姐訂的牛奶放入鄰居王先生家的奶箱里,王先生在不明的情況下將牛奶棄之,關(guān)于王先生的行為,正確的是_____。A構(gòu)成不當(dāng)?shù)美鸅侵權(quán)C無(wú)權(quán)D并無(wú)不當(dāng)參考答案參考答案D本題解釋本題解釋【答案】【答案】D。解析不當(dāng)?shù)美侵笡](méi)有法律上的根據(jù),使他人受損而取得利益。。解析不當(dāng)?shù)美侵笡](méi)有法律上的根據(jù),使他人受損而取得利益。民法通則第民法通則第92條規(guī)定條規(guī)定“沒(méi)有合法根據(jù),取得不當(dāng)利益,造成他人損失的,應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的沒(méi)有合法根據(jù),取得不當(dāng)利益,造成他人損失的,應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的人。人。”不當(dāng)?shù)美某闪l件包括不當(dāng)?shù)美某闪l件包括一取得財(cái)產(chǎn)上的利益取得財(cái)產(chǎn)上的利益二致他人受損失致他人受損失三取得利益與所受損失間有取得利益與所受損失間有因果關(guān)系因果關(guān)系四沒(méi)有法律上的根據(jù)。本題中,送奶人誤將李小姐訂的牛奶放入其鄰居王先生家的奶箱中,沒(méi)有法律上的根據(jù)。本題中,送奶人誤將李小姐訂的牛奶放入其鄰居王先生家的奶箱中,這是由于第三人的原因?qū)е峦跸壬牟划?dāng)?shù)美?,李小姐與王先生之間形成不當(dāng)?shù)美P(guān)系。王先生本應(yīng)將這是由于第三人的原因?qū)е峦跸壬牟划?dāng)?shù)美钚〗闩c王先生之間形成不當(dāng)?shù)美P(guān)系。王先生本應(yīng)將牛奶返還李小姐,但王先生并不知不當(dāng)利益的存在,將牛奶丟棄。王先生屬于善意的不當(dāng)?shù)美芤嫒?,牛奶返還李小姐,但王先生并不知不當(dāng)利益的存在,將牛奶丟棄。王先生屬于善意的不當(dāng)?shù)美芤嫒?,返還利益范圍僅以現(xiàn)存利益為限,既然牛奶不存在了,王先生也無(wú)需返還牛奶。因此,王先生丟棄牛奶返還利益范圍僅以現(xiàn)存利益為限,既然牛奶不存在了,王先生也無(wú)需返還牛奶。因此,王先生丟棄牛奶的行為并無(wú)不當(dāng),選項(xiàng)的行為并無(wú)不當(dāng),選項(xiàng)D是正確的。故本題答案為是正確的。故本題答案為D。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題3某機(jī)關(guān)20人參加百分制的普法考試,及格線為60分,20人的平均成績(jī)?yōu)?8分,及格率為95。所有人得分均為整數(shù),且彼此得分不同。問(wèn)成績(jī)排名第十的人最低考了多少分_____A88B89C90D91參考答案參考答案B本題解釋本題解釋正確答案是正確答案是B考點(diǎn)考點(diǎn)多位數(shù)問(wèn)題多位數(shù)問(wèn)題解析解析要使第十名成績(jī)盡可能的低,那么其他人應(yīng)該盡可能的高,那么前九名應(yīng)該分別為要使第十名成績(jī)盡可能的低,那么其他人應(yīng)該盡可能的高,那么前九名應(yīng)該分別為100、99、98、97、96、95、94、93、92分,而最后一名未及格,最多分,而最后一名未及格,最多59分,此十人成績(jī)之和為分,此十人成績(jī)之和為923,還剩,還剩837分?,F(xiàn)要把分?,F(xiàn)要把這837分分給其余分分給其余10個(gè)人,而在這個(gè)人,而在這10個(gè)人成績(jī)排名第十的人成績(jī)最高,要使其得分最低,則這個(gè)人成績(jī)排名第十的人成績(jī)最高,要使其得分最低,則這10人的人的成績(jī)應(yīng)盡可能接近。易知此成績(jī)應(yīng)盡可能接近。易知此10人平均分為人平均分為837,據(jù)此可構(gòu)造,據(jù)此可構(gòu)造79、80、81、82、83、84、85、86、88、89,因此成績(jī)排名第十的人最低考了,因此成績(jī)排名第十的人最低考了89分。故正確答案為分。故正確答案為B。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)數(shù)學(xué)運(yùn)算數(shù)學(xué)運(yùn)算4我國(guó)實(shí)行適度寬松的貨幣政策,降低存款利率不利于_____。A增加儲(chǔ)蓄存款B刺激消費(fèi)C擴(kuò)大內(nèi)需D拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)參考答案參考答案A本題解釋本題解釋正確答案正確答案A答案解析答案解析適度寬松的貨幣政策,降低存款利率會(huì)導(dǎo)致儲(chǔ)蓄存款減少,而不是增加。適度寬松的貨幣政策,降低存款利率會(huì)導(dǎo)致儲(chǔ)蓄存款減少,而不是增加。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題5公文發(fā)文字號(hào)的編排順序是_____。A作者代字、順序號(hào)、年份號(hào)B作者代字、年份號(hào)、順序號(hào)C年份號(hào)、作者代字、順序號(hào)D順序號(hào)、年份號(hào)、作者代字參考答案參考答案B本題解釋本題解釋【答案】【答案】B。解析黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例中規(guī)定,發(fā)文字號(hào)由發(fā)文機(jī)關(guān)代字(作者。解析黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例中規(guī)定,發(fā)文字號(hào)由發(fā)文機(jī)關(guān)代字(作者代字)代字)、年份、發(fā)文順序號(hào)組成。故本題答案選、年份、發(fā)文順序號(hào)組成。故本題答案選B。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題6行政人員在行政執(zhí)行中的行為代表著_____。A行政人員本人B所在機(jī)關(guān)C國(guó)家與政府D政黨書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟米寶寶科技米寶寶科技但沒(méi)有機(jī)會(huì)再糾正失誤,這對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)是一種遺憾;但對(duì)中國(guó)足球來(lái)說(shuō),足球主管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在任期間但沒(méi)有機(jī)會(huì)再糾正失誤,這對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)是一種遺憾;但對(duì)中國(guó)足球來(lái)說(shuō),足球主管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在任期間僅僅提高了認(rèn)識(shí),沒(méi)有采取及時(shí)、正確的行動(dòng)引領(lǐng)中國(guó)足球的發(fā)展,使得中國(guó)足球又錯(cuò)失了一段寶貴的僅僅提高了認(rèn)識(shí),沒(méi)有采取及時(shí)、正確的行動(dòng)引領(lǐng)中國(guó)足球的發(fā)展,使得中國(guó)足球又錯(cuò)失了一段寶貴的發(fā)展時(shí)光和機(jī)會(huì)。故作者意在說(shuō)明的是,足球主管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的責(zé)任不僅僅只是認(rèn)識(shí)的提高,答案選發(fā)展時(shí)光和機(jī)會(huì)。故作者意在說(shuō)明的是,足球主管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的責(zé)任不僅僅只是認(rèn)識(shí)的提高,答案選A。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題12公共管理職能的特征不包括_____。A靜態(tài)性B公共性C交叉性D服務(wù)性參考答案參考答案A本題解釋本題解釋參考答案參考答案A【解析】【解析】A解析解析公共管理職能不是靜止不變的,而是處于不斷的變動(dòng)之中。從時(shí)間的角度來(lái)看,變動(dòng)可公共管理職能不是靜止不變的,而是處于不斷的變動(dòng)之中。從時(shí)間的角度來(lái)看,變動(dòng)可分為兩個(gè)方面,一是從古到今,公共管理職能的主體、內(nèi)容、重點(diǎn)處于變動(dòng)與調(diào)整之中分為兩個(gè)方面,一是從古到今,公共管理職能的主體、內(nèi)容、重點(diǎn)處于變動(dòng)與調(diào)整之中二是某一國(guó)家的二是某一國(guó)家的公共管理職能會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步發(fā)生變動(dòng)。從空間的角度來(lái)看,由于各個(gè)國(guó)家的政治制度公共管理職能會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步發(fā)生變動(dòng)。從空間的角度來(lái)看,由于各個(gè)國(guó)家的政治制度不同,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,因而公共管理職能也會(huì)有一定的差異。由此可知,公共管理職能的特征不同,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,因而公共管理職能也會(huì)有一定的差異。由此可知,公共管理職能的特征不包括靜態(tài)性。本題應(yīng)選不包括靜態(tài)性。本題應(yīng)選A。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題13人民代表大會(huì)制度是中國(guó)人民民主專(zhuān)政的政權(quán)組織形式,是中國(guó)的根本政治制度堅(jiān)持和完善人民代表大會(huì)制度,核心是_____。A加強(qiáng)人大的自身建設(shè)B堅(jiān)持民主集中制原則C落實(shí)人大的各項(xiàng)職能D堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)參考答案參考答案D本題解釋本題解釋【答案】【答案】D。解析。解析人民代表大會(huì)制度是中國(guó)人民民主專(zhuān)政的政權(quán)組織形式,是中國(guó)的根本政治人民代表大會(huì)制度是中國(guó)人民民主專(zhuān)政的政權(quán)組織形式,是中國(guó)的根本政治制度。堅(jiān)持和完善人們代表大會(huì)制度,核心是堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)。故本題答案選制度。堅(jiān)持和完善人們代表大會(huì)制度,核心是堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)。故本題答案選D。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題14我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制改革與政治體制改革的關(guān)系表現(xiàn)為_(kāi)____。A前者是目的,后者是手段B前者是基礎(chǔ),后者是目標(biāo)C前者是內(nèi)容,后者是形式D二者相互依賴(lài)、相互配合參考答案參考答案D本題解釋本題解釋【答案】【答案】D。解析本題使用正選法和排謬法可以確定經(jīng)濟(jì)體制改革和政治體制改革都屬于形。解析本題使用正選法和排謬法可以確定經(jīng)濟(jì)體制改革和政治體制改革都屬于形式、手段而都不是目的、基礎(chǔ)、目標(biāo)、內(nèi)容,故式、手段而都不是目的、基礎(chǔ)、目標(biāo)、內(nèi)容,故A、B、C項(xiàng)為錯(cuò)誤選項(xiàng),選項(xiàng)為錯(cuò)誤選項(xiàng),選D。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題15從心理學(xué)角度上,人們把個(gè)體需求目標(biāo)失敗時(shí),為沖淡自己內(nèi)心的不安就百般提高已實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)的價(jià)值,而達(dá)到內(nèi)心平衡的現(xiàn)象被稱(chēng)為_(kāi)____。A酸葡萄現(xiàn)象B甜檸檬現(xiàn)象C安慰劑現(xiàn)象D阿倫森現(xiàn)象參考答案參考答案B本題解釋本題解釋【答案】【答案】B。解析在挫折心理學(xué)中,人們把個(gè)體在追求預(yù)期目標(biāo)而失敗時(shí),為了沖淡自己內(nèi)。解析在挫折心理學(xué)中,人們把個(gè)體在追求預(yù)期目標(biāo)而失敗時(shí),為了沖淡自己內(nèi)心的不安,就百般提高現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)價(jià)值,從而達(dá)到了心理平衡、心安理得的現(xiàn)象,稱(chēng)之為甜檸檬效心的不安,就百般提高現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)價(jià)值,從而達(dá)到了心理平衡、心安理得的現(xiàn)象,稱(chēng)之為甜檸檬效應(yīng)。故本題答案選應(yīng)。故本題答案選B。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題16徐某冒充首長(zhǎng)與各地黨政干部電話聯(lián)系,高價(jià)賣(mài)出所謂的“內(nèi)部資料”,共謀得50萬(wàn)元以上的收入。法院應(yīng)給徐某定罪為_(kāi)____。A敲詐勒索罪B搶劫罪C詐騙罪D侵犯名譽(yù)罪參考答案參考答案C本題解釋本題解釋【答案】【答案】C。解析敲詐勒索罪是指以非法占有為目的,采用威脅或者要挾的方法,強(qiáng)行索取。解析敲詐勒索罪是指以非法占有為目的,采用威脅或者要挾的方法,強(qiáng)行索取公私財(cái)物,數(shù)額較大的行為。詐騙罪是指以非法占有為目的,采用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的辦法,騙取公私財(cái)物,數(shù)額較大的行為。詐騙罪是指以非法占有為目的,采用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的辦法,騙取公私財(cái)物,數(shù)額較大的行為。本題中徐某并沒(méi)有威脅強(qiáng)制各地干部購(gòu)買(mǎi)他的資料,而是將其虛構(gòu)成所謂公私財(cái)物,數(shù)額較大的行為。本題中徐某并沒(méi)有威脅強(qiáng)制各地干部購(gòu)買(mǎi)他的資料,而是將其虛構(gòu)成所謂的“內(nèi)部資料內(nèi)部資料”,進(jìn)行詐騙,答案為,進(jìn)行詐騙,答案為C。本題所屬考點(diǎn)本題所屬考點(diǎn)題庫(kù)原題題庫(kù)原題17西漢初年,經(jīng)濟(jì)凋敝,農(nóng)民大量流亡,城市物價(jià)高漲,商人投機(jī)囤貸。新建立的西漢政權(quán)國(guó)庫(kù)空虛,財(cái)政困難。漢高祖劉邦為應(yīng)對(duì)這一危機(jī),所采取的措施是_____①士兵罷歸家鄉(xiāng),并分配土地②均分田地,打壓貴族③嚴(yán)刑罰。重法制④對(duì)商人加倍征收賦稅,禁止商人衣絲、為官⑤重新建立稅賦制度。加大稅收力度A①④
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    • 簡(jiǎn)介:第1頁(yè)共6頁(yè)20222022醫(yī)學(xué)職業(yè)技能培訓(xùn)心得醫(yī)學(xué)職業(yè)技能培訓(xùn)心得有幸參加了黃石市舉辦的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營(yíng)技巧和應(yīng)變能力,通過(guò)對(duì)學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平,加強(qiáng)溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進(jìn)行了闡述,提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說(shuō)服力的舉例和互動(dòng)教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考,使這次培訓(xùn)取得了較好的效果,也使我受益匪淺。一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前,對(duì)我來(lái)說(shuō)還是一個(gè)模糊的概念,我以為社康只是一個(gè)社區(qū)的小診所,全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開(kāi)開(kāi)藥品的低水平醫(yī)師。但通過(guò)了近一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí),我對(duì)全科醫(yī)學(xué)有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級(jí)學(xué)科社康中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社康的服務(wù)對(duì)象不僅是病人,而且還有沒(méi)病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會(huì)高超的醫(yī)術(shù),還要懂得與患者溝通,進(jìn)入患者的世界,不能像臨床專(zhuān)科醫(yī)師一樣以被動(dòng)和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開(kāi)展工作,而是要主動(dòng)對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育,更重要的是樹(shù)立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過(guò)這半個(gè)月的培訓(xùn)來(lái),我對(duì)全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的只要會(huì)看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生,提高到對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識(shí)二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識(shí)第3頁(yè)共6頁(yè)專(zhuān)門(mén)為我們提供了大量的案例和視頻,雖然只有短短三天時(shí)間的學(xué)習(xí),但感覺(jué)收獲頗豐,現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下一、課程設(shè)置合理,教學(xué)內(nèi)容豐富一、課程設(shè)置合理,教學(xué)內(nèi)容豐富本次授課時(shí)間共三天,但是安排了許多知名專(zhuān)家和教授前來(lái)授課。授課教師有首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院的張琰、李作兵、孫長(zhǎng)怡主任,首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的王艷玲教授,____協(xié)和醫(yī)院張曉靜教授,首都醫(yī)科大學(xué)附屬____友誼醫(yī)院李惠娥教授等。主要針對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)設(shè)置了臨床小講課,臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定與落實(shí),護(hù)患關(guān)系的溝通,模擬教學(xué),PBL以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)等課程臨床技能培訓(xùn)心得體會(huì)臨床技能培訓(xùn)心得體會(huì)。教學(xué)內(nèi)容豐富生動(dòng),除了聆聽(tīng)知名教授講課之外,還專(zhuān)門(mén)為我們提供了大量案例及視頻,這對(duì)我們臨床教學(xué)老師有很大的幫助。二、臨床實(shí)習(xí)與見(jiàn)習(xí)的重要性二、臨床實(shí)習(xí)與見(jiàn)習(xí)的重要性臨床見(jiàn)習(xí)是在臨床專(zhuān)業(yè)課堂講授期間,為使學(xué)生獲得課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合的完整知識(shí)而進(jìn)行臨床實(shí)踐的一種教學(xué)方法。臨床實(shí)習(xí)又稱(chēng)生產(chǎn)實(shí)習(xí),是以臨床實(shí)踐為主對(duì)學(xué)生的基本理論、基本知識(shí)和基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié),能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力,是將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的教學(xué)方法。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院張琰老師重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)____個(gè)對(duì)口基礎(chǔ)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)課對(duì)口,專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理對(duì)口,實(shí)踐技能與護(hù)理崗位對(duì)口針對(duì)不同層次的學(xué)生分別實(shí)施PBLLBL和PBLCBL教學(xué)方法,使學(xué)生圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)大綱要求的內(nèi)容。張琰老師和李惠娥老師講解的實(shí)習(xí)計(jì)劃是根據(jù)學(xué)校的各學(xué)科護(hù)理教學(xué)提供教學(xué)重點(diǎn)而制定的,這就提示我們老師應(yīng)該按照教學(xué)大綱將需要掌握的內(nèi)容仔細(xì)講解,深度分析,反復(fù)練習(xí),才能使我們的學(xué)生能更快更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作環(huán)境,提高學(xué)生臨床反應(yīng)及判斷能力,使學(xué)生綜合素質(zhì)得以提高臨床技能培訓(xùn)心得體會(huì)心得體會(huì)。
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    • 簡(jiǎn)介:第1頁(yè)共3頁(yè)20222022外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得很高興能夠來(lái)到普外二科參加實(shí)習(xí),臨別之際,有很多的話想說(shuō),所以我把它寫(xiě)成文字,留下永恒的記憶。____年____月____日,我進(jìn)入普外二科實(shí)習(xí),參加交班時(shí)見(jiàn)到了普外二科的醫(yī)護(hù)人員,護(hù)士長(zhǎng)李曉帆和藹可親,她的笑容如春風(fēng)沐浴著陽(yáng)光。在實(shí)習(xí)的這段日子里,我跟著不同的老師上班,每一位老師的教導(dǎo)都讓我受益匪淺。我的第一位老師是楊妮老師,她在工作上一絲不茍,嚴(yán)格要求,對(duì)我放手不放眼。要求我嚴(yán)于律己,遵規(guī)守紀(jì)。由于我剛開(kāi)始不熟悉,做什么事情都比較慢,楊老師總是耐心的教導(dǎo)我。印象最深的就是楊老師糾正我的脈壓式?jīng)_管,她說(shuō)我的手法不對(duì),耐心的指導(dǎo)演示,我不斷努力學(xué)習(xí),終于熟練掌握封管的方法。在和呂老師上班的時(shí)候,有什么問(wèn)題我就及時(shí)向她請(qǐng)教,耐心的給我講解換藥的注意事項(xiàng)和一份優(yōu)秀合格的病例是如何完成的,使我學(xué)到很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)。還給我布置學(xué)習(xí)任務(wù),督促我認(rèn)真學(xué)習(xí),定期檢查我的筆記,在此期間我收獲了許多知識(shí),也增長(zhǎng)了很多見(jiàn)識(shí),取得了很大的進(jìn)步。實(shí)習(xí)不僅有工作上的嚴(yán)格教導(dǎo),還有生活上的無(wú)微關(guān)懷。我的親人去世后,楊老師第一時(shí)間安慰我,我請(qǐng)假回家后,也是她給我打了電話,問(wèn)我安全回家沒(méi)有,詢(xún)問(wèn)了我的情況。當(dāng)我來(lái)到科室的時(shí)候,護(hù)士長(zhǎng)和老師們安慰我,囑咐我安心上班當(dāng)我生病感冒時(shí),護(hù)士長(zhǎng)把她的感冒藥給我吃,老師們幫我抽血化驗(yàn)買(mǎi)藥,直至我痊愈劉老師知道我胃口好飯量大,還把自己的飯分我一半,老師們的熱情關(guān)懷讓我覺(jué)得自己是如此的幸運(yùn),給予我滿(mǎn)心的感動(dòng)。臨別之際,心里有太多的不舍,普外二科讓我感受到了大家庭的溫暖和幸福,這段快樂(lè)的時(shí)光,我永遠(yuǎn)也不會(huì)忘記,因?yàn)橛心銈儯液苄腋?。希望科室在護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)大家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下蒸蒸日上,再創(chuàng)輝煌,我會(huì)帶著大家的希望和囑咐,乘第3頁(yè)共3頁(yè)將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。20222022外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得(三)外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得(三)第二周見(jiàn)習(xí)結(jié)束,在周六的時(shí)候順利地通過(guò)了崗前培訓(xùn)的考核,可以參加從下周開(kāi)始的臨床實(shí)習(xí)。真的很感恩因?yàn)閺哪撤N程度上說(shuō),并不是自己做的已經(jīng)足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機(jī)會(huì)。只是____給了你,醫(yī)院和老師信任你而已作為回報(bào),希望自己可以做的更好周四的反示教讓人覺(jué)得深刻每一個(gè)操作,并不是一套簡(jiǎn)單的PP那么簡(jiǎn)單一個(gè)初出茅廬的護(hù)生,和一個(gè)上班有幾十年經(jīng)驗(yàn)的老師做出來(lái)的不同之處,護(hù)生只是在簡(jiǎn)單機(jī)械的操作,老師做的卻有更多的知識(shí)和技巧的沉淀和從臨床細(xì)微之處積累的人文關(guān)懷,這些是時(shí)間的累計(jì),也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處,學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽(tīng)老師的話,老師的每一句話,有教訓(xùn)也有經(jīng)驗(yàn),會(huì)讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過(guò)護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時(shí)候,可以更上一層樓,在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步重復(fù)的背,和練習(xí)操作程序,對(duì)以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無(wú)法否認(rèn),堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進(jìn)臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)
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    • 簡(jiǎn)介:20222022醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中級(jí)中級(jí)考試真題及詳解考試真題及詳解6章2022醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中級(jí)考試真題及詳解6章第1章當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪的配伍意義是A補(bǔ)中益氣B補(bǔ)氣升陽(yáng)C補(bǔ)氣利水D補(bǔ)氣生血E補(bǔ)氣行血參考答案D普通級(jí)別動(dòng)物房環(huán)境要求,下列指標(biāo)正確的是A濕度40~70B照度工作照度150~300勒克斯C氨濃度≤14MG/M3納氏比色法D噪聲≤60DBE溫度0~30℃答案ABCD溶血性黃疸是菌組成的變化C.由于宿主的影響,導(dǎo)致機(jī)體某一部位的正常菌群中細(xì)菌組成的變化D.由于外環(huán)境的影響,導(dǎo)致機(jī)體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌數(shù)量的變化E.以上都是正確答案E菌群失調(diào)的原因包括由于內(nèi)外環(huán)境的改變導(dǎo)致的機(jī)體內(nèi)正常菌群的數(shù)量變化或者組成的變化。判定下列何項(xiàng)正確A、MRI圖像呈黑色時(shí),稱(chēng)為低強(qiáng)度信號(hào),也即長(zhǎng)T1加權(quán)像,或短T2加權(quán)像B、圖像呈白色時(shí),稱(chēng)為高強(qiáng)度信號(hào),也即短T1加權(quán)像,或長(zhǎng)T2加權(quán)像C、在T1加權(quán)像上,腦脊液T1長(zhǎng),呈黑色;在T2加權(quán)像上,腦脊液T2長(zhǎng),磁共振信號(hào)強(qiáng),呈白色D、在T1加權(quán)像上,脂肪T1短,磁共振信號(hào)強(qiáng),呈白色E、以上全正確參考答案E2022醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中級(jí)考試真題及詳解6章第2章
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    • 簡(jiǎn)介:肱骨外科頸骨折中醫(yī)診療方案(2018年)一、診斷(一)疾病診斷中醫(yī)診斷骨折病西醫(yī)診斷肱骨外科頸骨折1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(ZY/T001994)(1)有外傷史。(2)好發(fā)于老年人,亦可發(fā)生于成年人及兒童。(3)局部腫脹,上臂內(nèi)側(cè)可見(jiàn)瘀斑,疼痛,壓痛,功能障礙,可觸及骨檫音和異?;顒?dòng)。(4)X線攝片檢查可確定骨折類(lèi)型及移位情況。2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照臨床診療指南一一骨科學(xué)分冊(cè)(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)。(1)局部疼痛、腫脹,腋前皺褶處有瘀斑。(2)需拍正側(cè)位X線片。有時(shí)正位片顯示骨折并無(wú)移位,但側(cè)位片上卻可看到有明顯的成角畸形。如因疼痛而不能上舉患肢者,可采用經(jīng)胸投射法拍片。(3)肱骨近端骨折的NEER分型1型無(wú)遺位或移位小于1CM或成角小于45度;II型解剖頸骨折(2部分骨折);111型外科頸骨折(2部分骨折);W型大結(jié)節(jié)骨折(2、3、4部分骨折);V型小結(jié)節(jié)骨折(2、3、4部分骨折);丑型骨折脫位型(2、3、4部分骨折并累計(jì)關(guān)節(jié)面的骨折)。(二)證候診斷1血瘀氣滯證傷后1周?2周。血離經(jīng)脈,瘀積不散,氣血不得宣通;臨床常見(jiàn)局部瘀腫明顯,疼痛,發(fā)熱,夜間較甚。舌質(zhì)紫暗苔薄白脈弦緊。2瘀血凝滯證傷后2?4周。瘀血未盡,筋骨未復(fù)。舌紫脈弦澀3肝腎不足證骨折>4周。表現(xiàn)為骨折愈合遲緩,骨痂較少,腰膝酸軟,面色少華,舌淡胖,苔薄白,脈細(xì)。(三)分型外展型骨折比較多見(jiàn)。跌倒時(shí)患者上肢外展,手掌撐地,外力沿上肢1斷端外側(cè)嵌插而內(nèi)肱骨干外展,縱軸由下向上至外科頸發(fā)生骨折,肱骨頭內(nèi)收,側(cè)分離,多向內(nèi)成角。內(nèi)收型骨折臨床較少見(jiàn),移位與成角與外展型相反,方藥當(dāng)歸9G紅花6G兒茶5G炒白芍9G白芷9G丁香3甘元胡15G丹皮15G每日1劑,水煎2次,早晚分服2氣血凝滯證治法活血和營(yíng),接骨續(xù)筋。方劑桃紅四物湯加減。方藥當(dāng)歸9G川芎9G赤芍9G生地9G桃仁9G紅花6G自然銅30G骨碎補(bǔ)12G續(xù)斷10G,每日1劑,水煎2次,早晚分服3肝腎不足,氣血虧虛證治法補(bǔ)益肝腎,調(diào)養(yǎng)氣血。方劑八珍湯等加減。方藥當(dāng)歸20G川芎10G黨參12G白術(shù)10G茯苓9G白芍10G熟地20G炙甘草9G。每日1劑,水煎2次,早晚分服中成藥中成藥早、中期可選紅花注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、香丹注射液中一種靜滴,予盤(pán)龍七片、接骨七厘片,傷科接骨片等口服,以活血化瘀,消腫止痛;骨肽注射液以調(diào)節(jié)骨代謝、促進(jìn)新骨形成。晚期可用左歸丸、右歸丸、六味地黃丸等補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。(四)四)其他療法其他療法1后期肩關(guān)節(jié)粘連可以選用CPM機(jī)等康復(fù)設(shè)備進(jìn)行康復(fù)治療,運(yùn)動(dòng)范圍逐漸增大,每日1次?2次,每次30分鐘。2后期肩關(guān)節(jié)粘連也可以選用本院舒筋藥水涂擦患處,用法舒筋藥水涂擦患處后熱敷,每天2次,每次20分鐘。(五)練功治療11內(nèi)收型復(fù)位后1周行握拳、屈肘、提肩活動(dòng)。至2周時(shí)可做患肢的前屈,外展活動(dòng),但不能做后伸及內(nèi)收活動(dòng)。至3周時(shí),不但可以做外展、前屈、也可以加做后伸活動(dòng),并逐步加大活動(dòng)范圍。通常至第4周即可酌情解除外固定,此時(shí)可加做內(nèi)收活動(dòng),并重復(fù)前屈、后伸、外展等活動(dòng),逐步加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),雙臂前伸后展、彎腰畫(huà)圈、旋轉(zhuǎn)、手指爬墻、后伸摸背等。22外展型復(fù)位后1周行握拳、屈肘、提肩活動(dòng)。至2周時(shí)可做患肢的前屈,內(nèi)收活動(dòng),但不能做后伸及外展活動(dòng)。至3周時(shí),在做內(nèi)收前屈的基礎(chǔ)上加做后伸活動(dòng),并逐步加大活動(dòng)范圍。通常至第4周即可酌情解除外固定,此時(shí)可加做外展活動(dòng),并重復(fù)前屈、后伸、內(nèi)收等活動(dòng),逐步加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。功能鍛煉不可操之過(guò)急,尤其是對(duì)老年患者,活動(dòng)量應(yīng)逐漸加大,且應(yīng)由護(hù)士幫助患者做被動(dòng)練習(xí)開(kāi)始,練功一般每日2次?3次。(六)護(hù)理調(diào)攝1體位要求患肢應(yīng)置于屈肘9090°位,前臂中立位。平時(shí)以托板懸掛胸前;臥位時(shí),宜取半
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    • 簡(jiǎn)介:兩位科學(xué)家獲兩位科學(xué)家獲2018年度諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)年度諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)當(dāng)?shù)貢r(shí)間10月1日上午11時(shí)30分(北京時(shí)間10月1日下午5時(shí)30分)2018年度諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者揭曉。今年該獎(jiǎng)項(xiàng)的獲得者分別是美國(guó)得州大學(xué)奧斯汀分校免疫學(xué)家詹姆斯艾利森(JAMESPALLIS]。和日本京都大學(xué)教授本庶佑(TASUKUHONJ。,以表彰他們“發(fā)現(xiàn)了抑制負(fù)面免疫調(diào)節(jié)的癌癥療法”。詹姆斯艾利森本庶佑癌癥每年導(dǎo)致上百萬(wàn)人死亡,是人類(lèi)面臨的最大健康挑戰(zhàn)之一。通過(guò)刺激人類(lèi)免疫系統(tǒng)的內(nèi)在能力攻擊腫瘤細(xì)胞,今年的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者獎(jiǎng)勵(lì)了針對(duì)癌癥療法的全新策略。詹姆斯艾利森研究的是一種作為免疫系統(tǒng)制動(dòng)器的已知蛋白。他意識(shí)到釋放該制動(dòng)器并由此釋放人體免疫細(xì)胞攻擊腫瘤的潛力。隨后,他將這一概念發(fā)展成全新的治療系統(tǒng)進(jìn)行防御。但作為T(mén)細(xì)胞加速器的其他蛋白質(zhì)也需要觸發(fā)全面的免疫反應(yīng)(如圖)。許多科學(xué)家對(duì)這一重要的基礎(chǔ)研究做出了貢獻(xiàn),他們還發(fā)現(xiàn)了可對(duì)T細(xì)胞起到“制動(dòng)”作用的其他蛋白質(zhì),可抑制免疫激活?!凹铀倨鳌焙汀爸苿?dòng)器”之間這種復(fù)雜的平衡對(duì)于嚴(yán)格控制來(lái)說(shuō)必不可少。它可以確保免疫系統(tǒng)充分參與到攻擊外來(lái)微生物中,同時(shí)避免過(guò)度激活,從而導(dǎo)致健康細(xì)胞和組織的自身免疫破壞。免疫療法的新原理上世紀(jì)90年代,在位于加州大學(xué)伯克利分校的實(shí)驗(yàn)室,艾利森研究了T細(xì)胞蛋白CTLA4。他是觀察到CTLA4是T細(xì)胞“制動(dòng)器”的若干科學(xué)家之一。其他研究團(tuán)隊(duì)利用該機(jī)制探尋治療自體免疫疾病的方法,但艾利森的想法完全不同。他開(kāi)發(fā)出一種可同CTLA4結(jié)合并抑制其功能的抗體?,F(xiàn)在,他打算研究“封鎖”CTLA4能否使T細(xì)胞脫離“制動(dòng)”并且釋放免疫系統(tǒng)攻擊癌癥細(xì)胞。艾利森和合作者在1994年底開(kāi)展了第一次試驗(yàn)。讓他們興奮的是,試驗(yàn)在圣誕節(jié)假期便很快被重復(fù)出來(lái)。研究結(jié)果非常驚人?;加邪┌Y的小鼠被利用抑制“制動(dòng)器”并且釋放抗腫瘤T細(xì)胞活性的抗體療法得以治療。盡管醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界對(duì)此興趣不大,但艾利森繼續(xù)致力于將該策略發(fā)展成針對(duì)人類(lèi)的療法。頗有前景的研究結(jié)果很快在若干研究組出現(xiàn)。2010年,一種重要臨床研究證實(shí)了該療法在治療晚期黑色素瘤患者時(shí)表現(xiàn)出的顯著效果。在一些病人身上,殘存的癌癥跡象消失了。這些驚人的效果此前從未在該患者群體中出現(xiàn)過(guò)。
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    • 簡(jiǎn)介:第早一、選擇題(一)單選題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1康復(fù)的英文單詞為()AREHABILITATIONBREHBAILITATIONCREHABILTEDREHABILITITAONEHABILITATION2018康復(fù)醫(yī)學(xué)概述章節(jié)試題10康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理的區(qū)別為()A以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)為主B被動(dòng)護(hù)理C替代護(hù)理D輔助護(hù)理E主動(dòng)護(hù)理(二)多選題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選出所有正確答案。1康復(fù)治療技術(shù)包括()A物理治療B作業(yè)治療C言語(yǔ)治療D中國(guó)傳統(tǒng)2康復(fù)的對(duì)象為()A急性期病人B恢復(fù)期病人C殘疾人D正常人E老年人3康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)形式為()A臨床醫(yī)療服務(wù)B護(hù)理服務(wù)C單學(xué)科服務(wù)D多學(xué)科和多專(zhuān)業(yè)聯(lián)合E康復(fù)專(zhuān)業(yè)4康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)的核心為()A臨床醫(yī)師B康復(fù)護(hù)士C康復(fù)醫(yī)師D物理治療師E作業(yè)治療師5我國(guó)第一個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體為()A中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)B中華理療學(xué)會(huì)C中國(guó)殘疾人康復(fù)學(xué)會(huì)D全國(guó)民政系統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)E中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)會(huì)6以下屬于作業(yè)療法的有()A生物反饋療法B水療法C日常生活能力訓(xùn)練D麥肯基力學(xué)療法E7現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A(自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模醫(yī)學(xué)模式D生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式社會(huì)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)療體操B生物醫(yī)學(xué)模式C神靈主義E心理一8康復(fù)醫(yī)學(xué)與治療醫(yī)學(xué)的關(guān)系()A互相滲透,緊密結(jié)抖處八口合B截然分開(kāi)D“是治療醫(yī)學(xué)的延續(xù)E是治療醫(yī)學(xué)的結(jié)9康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能分類(lèi)為()C相互區(qū)別康復(fù)療法E康復(fù)醫(yī)學(xué)工程2康復(fù)醫(yī)學(xué)基本原則包括()A功能訓(xùn)練B全面康復(fù)C融入社會(huì)D主動(dòng)參與E早期同步3康復(fù)評(píng)定的主要內(nèi)容包括()A運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B生物力學(xué)評(píng)定C日常生活活動(dòng)能力評(píng)定D腦高級(jí)功能評(píng)E神經(jīng)生理功能評(píng)定定4健康包括()A心理健康B身體健康C社會(huì)適應(yīng)健康D道德健康E沒(méi)有疾病5全面康復(fù)包括()A醫(yī)學(xué)康復(fù)B教育康復(fù)C職業(yè)康復(fù)D社會(huì)康復(fù)E康復(fù)工程6功能障礙包括()A偏癱B言語(yǔ)障礙C發(fā)熱D心理障礙E肺心病二、名詞解釋1康復(fù)2康復(fù)醫(yī)學(xué)3康復(fù)功能評(píng)定4康復(fù)工程5運(yùn)動(dòng)療法6作業(yè)療法7社區(qū)康復(fù)
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    • 簡(jiǎn)介:第十二章第十二章外科感染外科感染第一節(jié)第一節(jié)概論概論外科感染SURGICALINFECTION是指需要外科治療的感染,包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查等并發(fā)的感染。外科感染有以下特點(diǎn)常為多種細(xì)菌的混合感染;局部癥狀明顯;多為器質(zhì)性病變,常有組織化膿壞死,而需外科處理?!痉诸?lèi)】分類(lèi)】外科感染的致病微生物以下簡(jiǎn)稱(chēng)病菌種類(lèi)多,可能侵入人體不同部位的組織器官,引起多種病變。外科感染可按不同的角度予以分類(lèi)一按病菌種類(lèi)和病變性質(zhì)歸類(lèi)按病菌種類(lèi)和病變性質(zhì)歸類(lèi)11非特異性感染非特異性感染NONSPECIFICINFECTION亦稱(chēng)化膿性感染或一般性感染,占外科感染的大多數(shù)。常見(jiàn)有癤、癰、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎等。致病菌有金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌俗稱(chēng)綠膿桿菌等,可由單一病菌導(dǎo)致感染,也可由幾種病菌共同致病形成混合感染。病變通常先有急性炎癥反應(yīng),繼而形成局部化膿。22特異性感染特異性感染SPECIFICINFECTION特異性感染在致病菌、病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、念珠菌病等屬特異性感染,引起感染的致病菌如結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等的致病作用不同于一般性感染的病菌,可以引起較為獨(dú)特的病變。二按病程區(qū)分按病程區(qū)分外科感染可分為急性、亞急性與慢性感染三種。病變以急性炎癥為主,病程在3周以?xún)?nèi)的外科感染為急性感染,大多數(shù)非特異性感染屬于此類(lèi)。病程超過(guò)2個(gè)月或更久的感染為慢性感染,部分急性感染遷延日久可轉(zhuǎn)為慢性感染。病程介于急性與慢性感染之間的稱(chēng)亞急性感染。亞急性感染除由急性感染遷延形成外,形成原因常與致病菌的毒力雖弱、但有相當(dāng)?shù)哪退幮裕蚴桥c宿主抵抗力較弱等有關(guān),如變形桿菌的泌尿系感染、白念珠菌病等。三按發(fā)生條件歸類(lèi)按發(fā)生條件歸類(lèi)感染可按病原體的來(lái)源以及入侵時(shí)間區(qū)分。傷口直接污染造成的感染稱(chēng)原發(fā)性感染;在傷口愈合過(guò)程中出現(xiàn)的病菌感染稱(chēng)繼發(fā)性感染。病原體由體表或外環(huán)境侵入體內(nèi)造成的感染稱(chēng)外源性感染;由原存體內(nèi)的病原體,經(jīng)空腔臟器如腸道、膽道、肺或闌尾造成的感染稱(chēng)內(nèi)源性感染。感染也可按照發(fā)生條件歸類(lèi),如條件性機(jī)會(huì)性感染OPPORTUNISTICINFECTION、二重感染菌群交替癥SUPERINFECTION、醫(yī)院內(nèi)感染NOSOCOMIALINFECTION等。【病原體致病因素與宿主防御機(jī)制】【病原體致病因素與宿主防御機(jī)制】一病菌的致病因素病菌的致病因素外科感染的發(fā)生與致病微生物的數(shù)量與毒力有關(guān)。所謂毒力是指病原體形成毒素或胞外酶的能力以及入侵、穿透和繁殖的能力。11病菌病菌有粘附因子能附著于人體組織細(xì)胞以利入侵;許多病菌有莢膜或微莢膜,能抗拒吞噬細(xì)胞的作用而在組織內(nèi)生存繁殖;或在吞噬后抵御殺滅仍能在細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷、病變。22侵入組織侵入組織病菌的數(shù)量與增殖速率也是導(dǎo)致感染發(fā)生的重要因素之一。在健康個(gè)體,傷口污染的細(xì)菌數(shù)如果超過(guò)105常引起感染,低于此數(shù)量則較少發(fā)生感染。33致病菌的作用致病菌的作用與其胞外酶、外毒素、內(nèi)毒素等有關(guān),常通稱(chēng)為病菌毒素。多種病菌可釋出蛋白酶、磷脂酶、膠原酶等胞外酶,侵蝕組織細(xì)胞;玻璃質(zhì)酸酶可分解組織,使感染更容易擴(kuò)散。膿液的臭味、膿栓、氣泡等,常與病菌胞外酶的作用相關(guān)。在菌體內(nèi)產(chǎn)生后釋出或在菌體崩解后生成的外毒素有很強(qiáng)的毒性作用。如溶血毒素可破壞血細(xì)胞、腸毒素可損害腸粘膜、破傷風(fēng)毒素作用于神經(jīng)而引起肌痙攣等。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖成分,可激活補(bǔ)體、凝血系統(tǒng)與釋放細(xì)胞因子等,引起發(fā)熱、代謝改變、休克、白細(xì)胞增多或減少等全身反應(yīng)。二宿主的抗感染免疫宿主的抗感染免疫人體抗感染的防御機(jī)制有天然免疫與獲得性免疫共同參與。機(jī)體對(duì)于不同類(lèi)型病原體產(chǎn)生的免疫應(yīng)答反應(yīng)不盡相同,感染所引起的損傷不僅來(lái)自病原體本身,也可以來(lái)自機(jī)體的免疫應(yīng)答不當(dāng)。11天然免疫天然免疫1宿主屏障完整的皮膚和粘膜以及所分泌的多種有抑菌作用的物質(zhì)構(gòu)成體表抵御病原體入侵的屏障。寄居口腔、腸道等處的正常菌群,能夠阻止病原體在上皮表面的粘附和生長(zhǎng),發(fā)揮防衛(wèi)作用。2吞噬細(xì)胞與自然殺傷NK細(xì)胞吞噬細(xì)胞有單核一巨噬細(xì)胞與中性粒細(xì)胞兩類(lèi)。巨噬細(xì)胞能吞噬病原體與異物、清除體內(nèi)凋亡的細(xì)胞,分泌細(xì)胞因子、介導(dǎo)炎癥。中性粒細(xì)胞富含溶酶體酶、過(guò)氧化物及殺菌物質(zhì),能直接吞噬病原體和釋放多種毒性物質(zhì)殺滅化膿菌。吞噬細(xì)胞與NK細(xì)胞能夠識(shí)別多種病原體的共同成分,吞噬、殺傷病原體或病原體感染的細(xì)胞,這類(lèi)免疫也稱(chēng)為固有免疫。3補(bǔ)體病原體進(jìn)入體內(nèi)首先遇到體液中的補(bǔ)體。在未形成抗體的感染早期,補(bǔ)體通過(guò)替代途徑激活,形成膜攻擊復(fù)合物,發(fā)揮溶細(xì)胞作用。補(bǔ)體激活時(shí)生成的活性片段有趨化作用吸引吞噬細(xì)胞,并通過(guò)調(diào)理作用提高吞噬細(xì)胞殺菌能力。一旦抗體存在時(shí)補(bǔ)體可增強(qiáng)抗體溶解靶細(xì)胞的作用。4細(xì)胞因子病原體入侵促使免疫細(xì)胞活化,產(chǎn)生大量細(xì)胞因子,如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子TNF、干擾素IFN、趨化性細(xì)胞因子以及生長(zhǎng)因子等。內(nèi)毒素、革蘭陽(yáng)性菌、真菌能夠刺激巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子,TNF,IL1,IL6和趨化性細(xì)胞因子是啟動(dòng)抗菌炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵細(xì)胞因子,能招引更多的抗體、補(bǔ)體和免疫細(xì)胞集中于2破傷風(fēng)和氣性壞疽都呈急性過(guò)程,但兩者的病變完全不同。破傷風(fēng)桿菌的致病因素主要是痙攣毒素,因此引起肌強(qiáng)直痙攣。此病菌不造成明顯的局部炎癥,甚至可能不影響傷口愈合。氣性壞疽的產(chǎn)氣莢膜桿菌則釋出多種毒素,可使血細(xì)胞、肌細(xì)胞等迅速崩解,組織水腫并有氣泡,病變迅速擴(kuò)展,全身中毒嚴(yán)重。3外科的真菌感染一般發(fā)生在病人的抵抗力低下時(shí),常為二重感染,真菌侵及粘膜和深部組織。有局部炎癥,可形成肉芽腫、潰瘍、膿腫或空洞。嚴(yán)重時(shí)病變分布較廣,并有全身性反應(yīng)。【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】11局部癥狀局部癥狀急性炎癥有紅、腫、熱、痛和功能障礙的典型表現(xiàn)。體表與淺處的化膿性感染均有局部疼痛和觸痛,皮膚腫脹、色紅、溫度增高,還可發(fā)現(xiàn)腫塊或硬結(jié);慢性感染也有局部腫脹或硬結(jié)腫塊,但疼痛大多不明顯;體表病變膿腫形成時(shí),觸診可有波動(dòng)感。如病變的位置深,則局部癥狀不明顯。22器官器官系統(tǒng)功能障礙系統(tǒng)功能障礙感染侵及某一器官時(shí),該器官或系統(tǒng)可出現(xiàn)功能異常,例如泌尿系統(tǒng)感染時(shí)有尿頻、尿急;肝膿腫時(shí)可有腹痛、黃疽;腹內(nèi)臟器發(fā)生急性感染時(shí)常有惡心嘔吐等。33全身狀態(tài)全身狀態(tài)感染輕微可無(wú)全身癥狀,感染重時(shí)常有發(fā)熱、呼吸心跳加快,頭疼乏力、全身不適、食欲減退等表現(xiàn)。嚴(yán)重膿毒癥時(shí)可有尿少、神志不清、乳酸血癥等器官灌注不足的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)休克和多器官功能障礙。44特殊表現(xiàn)特殊表現(xiàn)某些感染可有特殊的臨床表現(xiàn),如破傷風(fēng)有肌強(qiáng)直性痙攣;氣性壞疽和其他產(chǎn)氣菌蜂窩織炎可出現(xiàn)皮下捻發(fā)音氣泡;皮膚炭疽有發(fā)癢性黑色膿疤等?!驹\斷】【診斷】一臨床檢查臨床檢查首先應(yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史和作體格檢查,依據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果得出初步診斷,然后選擇必要的輔助檢查手段進(jìn)一步確診。根據(jù)典型的局部癥狀和體征,位置表淺的化膿性感染診斷并不困難。波動(dòng)感是診斷膿腫的主要依據(jù),但應(yīng)注意與血腫、動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈屢區(qū)別。深部膿腫波動(dòng)感可不明顯,但表面組織常有水腫,局部有壓痛,可有發(fā)熱與白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,穿刺有助診斷。二實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)是常用檢測(cè),總數(shù)大于12X109/L或小于4X10/L或發(fā)現(xiàn)未成熟的白細(xì)胞,提示重癥感染。其他化驗(yàn)項(xiàng)目如血常規(guī)、血漿蛋白、肝功能等,可根據(jù)初診結(jié)果選擇。泌尿系感染者需作尿常規(guī)與腎功能檢查;疑有免疫功能缺陷者需檢查淋巴細(xì)胞分類(lèi)、免疫球蛋白等。病原體的鑒定①膿液或病灶滲液涂片行革蘭染色后,在顯微鏡下觀察,可以分辨病菌的革蘭染色性和菌體形態(tài)。②取膿液、血、尿、痰或穿刺液作細(xì)菌培養(yǎng)包括需氧菌、厭氧菌和真菌以及藥物敏感試驗(yàn),必要時(shí)重復(fù)培養(yǎng)。③采用免疫學(xué)、分子生物學(xué)等特殊檢測(cè)手段明確病因,如結(jié)核、包蟲(chóng)病、巨細(xì)胞病毒感染等。三影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查主要用于內(nèi)在感染的診斷。超聲波檢查可用以探測(cè)肝、膽、腎等的病變,還可發(fā)現(xiàn)胸腹腔、關(guān)節(jié)腔的積液。骨關(guān)節(jié)病變常需X線攝片;胸部病變可用X線透視或攝片;還可用以確定有無(wú)隔下游離氣體,腸管內(nèi)氣液積存的情況。CT,MRI等可用以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)膿腫、炎癥等多種病變,診斷率較高?!绢A(yù)防】【預(yù)防】一防止病原微生物侵入防止病原微生物侵入1加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,注意個(gè)人清潔和公共衛(wèi)生,減少體表、體內(nèi)病原微生物滯留。2嚴(yán)格規(guī)范的無(wú)菌手術(shù)操作,及時(shí)地正確處理各種新鮮傷口清創(chuàng),清除污染的細(xì)菌和異物,去除血塊與無(wú)活力組織,減少組織創(chuàng)傷,正確使用引流有助于防止與減少創(chuàng)口感染。二增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力1改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),糾正貧血與低蛋白血癥等。2積極治療糖尿病、尿毒癥等病癥,增強(qiáng)機(jī)體抗感染的能力。使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,盡量縮短療程,必要時(shí)加用抗菌藥物或改用其他藥物。在惡性腫瘤的化療、放療期間,輔用免疫增強(qiáng)劑,白細(xì)胞數(shù)過(guò)少時(shí)應(yīng)暫停化、放療,或輸注白細(xì)胞。3及時(shí)使用有效的特異性免疫療法,例如防破傷風(fēng)可用類(lèi)毒素和抗毒素TAT,防狂犬病可接種疫苗RVRV與注射免疫球蛋白R(shí)IG4有明確指征時(shí)合理使用抗菌藥物預(yù)防感染。三切斷病原菌傳播環(huán)節(jié)切斷病原菌傳播環(huán)節(jié)對(duì)于預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染尤為重要。醫(yī)院內(nèi)感染包括醫(yī)院內(nèi)病人之間的交叉感染,以及診療工作不當(dāng)所造成的醫(yī)源性感染,院內(nèi)感染的致病菌通常比醫(yī)院外的同類(lèi)菌有較強(qiáng)的毒性和耐藥性。認(rèn)真實(shí)施醫(yī)院衛(wèi)生管理,包括環(huán)境衛(wèi)生、房舍和空間清潔、污物處理、飲食和用水衛(wèi)生以及人員安全防護(hù)等。對(duì)診療器械、用品、藥物等嚴(yán)格進(jìn)行消毒滅菌,杜絕微生物沾染。在診療工作中,特別是施行手術(shù)、置管、注射和其他介入性操作時(shí),嚴(yán)格貫徹?zé)o菌原則,防止病菌侵入,減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生?!局委煛俊局委煛恐委熢瓌t是消除感染病因和毒性物質(zhì),制止病菌生長(zhǎng),增強(qiáng)人體抗感染能力以及促使組織修復(fù)。應(yīng)從局部處理與全身性治療兩方面著手,對(duì)于輕度感染,有時(shí)僅需局部治療即可治愈。一局部處理局部處理
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    • 簡(jiǎn)介:精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專(zhuān)心專(zhuān)注專(zhuān)業(yè)南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師情況表(急診醫(yī)學(xué))序號(hào)姓名性別出生年月專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)學(xué)位所在單位專(zhuān)業(yè)研究方向簡(jiǎn)介1黃亮男196312主任醫(yī)師教授學(xué)士一附院急診醫(yī)學(xué)復(fù)蘇中毒黃亮,男,46歲,主任醫(yī)師、教授、科主任、教研室主任、省急診醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員、全國(guó)急診委員。長(zhǎng)期主持全科醫(yī)療教學(xué)科研工作,多次主持全省突發(fā)公衛(wèi)事件應(yīng)急救援及急危重癥搶救;完成多項(xiàng)省級(jí)科研;主編或參編專(zhuān)著8部;發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇;擔(dān)任中華急診醫(yī)學(xué)雜志等多種期刊編委;已培養(yǎng)急診碩士研究生10名,在美國(guó)、北京、杭州等地工作,學(xué)有所成;曾赴澳大利亞、法蘭西等國(guó)訪問(wèn)學(xué)習(xí);被評(píng)為省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)帶頭人、省高校中青年骨干教師、衛(wèi)生部特聘應(yīng)急專(zhuān)家。目前研究方向復(fù)蘇、中毒。精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專(zhuān)心專(zhuān)注專(zhuān)業(yè)一部,參編專(zhuān)著三部。為江西省急診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委兼秘書(shū),承擔(dān)委員會(huì)的具體工作;為江西省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T,多次參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,任中華實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志、中華醫(yī)藥雜志編委。04年被批準(zhǔn)為碩士生導(dǎo)師,培養(yǎng)學(xué)生5名,已畢業(yè)2名,在讀3名。畢業(yè)生均在中華牌雜志發(fā)表文章,具有較好的綜合素質(zhì),并受到用人單位好評(píng)。4李國(guó)平男1956.9教授碩士南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科急診醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷免疫、危重病醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師,教授,急診醫(yī)學(xué)教研室副主任,碩士生導(dǎo)師,江西省急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委。90屆江醫(yī)普外科碩士研究生,90年至今在江醫(yī)二附院工作,對(duì)創(chuàng)傷外科的多發(fā)傷、急腹癥以及急危重患者的搶救與治療有非常豐富的經(jīng)驗(yàn),對(duì)急性胰腺炎的診治有其獨(dú)特的診治方案。對(duì)創(chuàng)傷患者血清免疫
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    • 簡(jiǎn)介:醫(yī)院藥學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)副高醫(yī)院藥學(xué)五真題總分9394,做題時(shí)間120分鐘一、多項(xiàng)選擇題總題數(shù)34,分?jǐn)?shù)34351下列有關(guān)苯海索的敘述中,哪些是正確的(分?jǐn)?shù)102)A對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征無(wú)效B對(duì)帕金森病的療效不如左旋多巴C對(duì)改善肌肉僵直及動(dòng)作遲緩療效好,而對(duì)肌肉震顫療效差D外周抗膽堿作用是阿托品的1/10~1/3E有口干、散瞳、尿潴留、便秘等不良反應(yīng)2影響藥物胃腸道吸收的因素有(分?jǐn)?shù)101)A藥物的解離度與脂溶性B藥物溶出速度C藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性D胃腸液的成分與性質(zhì)E胃排空速率3病歷摘要不同種類(lèi)藥物的藥理作用、不良反應(yīng)靜脈注射氨茶堿速度過(guò)快或劑量過(guò)大,可引起(分?jǐn)?shù)101)A心悸、心律失常B呼吸停止C血壓急降D癲癇發(fā)作E驚厥4異丙腎上腺素治療支氣管哮喘的機(jī)制是(分?jǐn)?shù)101)A激動(dòng)Β受體,支氣管平滑肌舒張B減少環(huán)磷酸腺苷CAMP分解C抑制組胺的釋放D興奮中樞,加快加深呼吸E收縮支氣管血管5可增加藥物溶解度的方法有(分?jǐn)?shù)101)A微粉化B加入助溶劑C加入增溶劑D制成固體分散體E制成包合物6病歷摘要抗微生物藥物的臨床合理使用是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)下列敘述中正確的是(分?jǐn)?shù)101)A紅霉素酯化物肝毒性較小,可用于肝病患者和妊娠期患者12藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告方法有(分?jǐn)?shù)101)A自愿報(bào)告制度B重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)C醫(yī)院自我監(jiān)測(cè)D重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)E藥品上市后監(jiān)測(cè)13中國(guó)藥典制藥用水包括(分?jǐn)?shù)101)A飲用水B注射用水C滅菌注射用水D純化水E回流水14病歷摘要抗微生物藥物的臨床合理使用是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)下列敘述中正確的是(分?jǐn)?shù)101)A磺胺類(lèi)藥物引起腦性核黃疸的原因是因?yàn)樗幬镆种屏四懠t素的排泄B磺胺類(lèi)藥物與碳酸氫鈉合用,可堿化尿液,增加磺胺藥的溶解度CTMP可抑制二氫葉酸還原酶,與磺胺類(lèi)藥物合用具有協(xié)同作用D成人傷寒、副傷寒可首選氟喹諾酮類(lèi)藥物治療E氟喹諾酮類(lèi)藥物可能引起皮膚光敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)病變及抽搐、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)15病歷摘要熟練掌握藥品分析檢驗(yàn)的基本原理、方法、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)和應(yīng)用旋光法是常用的藥物分析方法,下列有關(guān)旋光法的敘述哪些是正確的(分?jǐn)?shù)101)A碳原子上有羥基取代的化合物都具有旋光性B含有手性碳原子的化合物都具有旋光性C測(cè)定葡萄糖溶液的旋光度可計(jì)算出其含量D平面偏振光扭轉(zhuǎn)的角度與液層的厚度有關(guān)E被測(cè)溶液的澄清度對(duì)測(cè)定結(jié)果影響不大16新藥審批辦法規(guī)定,屬于中藥一類(lèi)新藥審批的是(分?jǐn)?shù)101)A復(fù)方中提取的有效部位群B新的中藥復(fù)方制劑C復(fù)方中提取的有效成分D中藥材中提取的有效部位及其制劑E天然藥物中提取的有效部位及其制劑17解熱鎮(zhèn)痛藥物的解熱作用的特點(diǎn)是(分?jǐn)?shù)101)A能降低發(fā)熱的體溫,而對(duì)正常體溫?zé)o影響B(tài)能降低發(fā)熱患者及正常人的體溫C對(duì)內(nèi)熱原引起的發(fā)熱有解熱作用D對(duì)直接注射前列腺素引起的發(fā)熱無(wú)作用E由于抑制外周前列腺素合成而發(fā)揮作用
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    • 簡(jiǎn)介:濱州濱州XXXX眼科醫(yī)院眼科醫(yī)院醫(yī)學(xué)視光與小兒眼科中心工作制度匯編2018年8月30日一、驗(yàn)光配鏡操作制度文件名稱(chēng)驗(yàn)光配鏡操作制度文件編號(hào)權(quán)責(zé)部門(mén)視光部制修定日2018年8月30日編制審核批準(zhǔn)1目的規(guī)范常規(guī)驗(yàn)光流程,統(tǒng)一驗(yàn)光步驟,使醫(yī)學(xué)驗(yàn)光能真正落到實(shí)處2適用范圍視光部視光醫(yī)師3作業(yè)流程31患者到護(hù)士站后刷卡,依據(jù)不同情況進(jìn)行檢查和取號(hào)。311綜合驗(yàn)光患者到護(hù)士站→電腦驗(yàn)光→眼軸和角膜曲率檢查→分入驗(yàn)光室312擴(kuò)瞳驗(yàn)光患者到分診臺(tái)→電腦驗(yàn)光→分入驗(yàn)光室→主覺(jué)驗(yàn)光→試鏡無(wú)不適→點(diǎn)擴(kuò)瞳藥4次,每5分鐘一次,第4次藥水點(diǎn)完后需休息20分鐘→電腦復(fù)驗(yàn)→分入驗(yàn)光室→檢影加試鏡→患者一周內(nèi)復(fù)查(注阿托品擴(kuò)瞳患者三周后復(fù)查)。32驗(yàn)光由驗(yàn)光(師)及眼科醫(yī)師來(lái)完成,確定患者屈光不正的種類(lèi)、屈光度、有無(wú)眼疾及矯正視力所配的配鏡處方。321凡來(lái)驗(yàn)光的患者,必須首先測(cè)定兩眼視力,測(cè)定視力時(shí)應(yīng)養(yǎng)成先測(cè)右眼后左眼的習(xí)慣。322在測(cè)定視力后,應(yīng)填寫(xiě)驗(yàn)光病例,詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、年齡、住址、主訊及癥狀等,在書(shū)寫(xiě)病例的過(guò)程中,必須進(jìn)行驗(yàn)光前的問(wèn)診,以了解影響視力的癥史和過(guò)去的戴鏡情況。323眼部屈光間質(zhì)及眼底的檢查在驗(yàn)光過(guò)程中是不可忽視的重要檢查,它對(duì)分析矯正視力的優(yōu)劣具有很大得幫助。324兩眼分別用鏡片矯正后,須注意左右眼的視力是否平衡,雙眼平衡是驗(yàn)光操作中最重要的一道手續(xù)。325在經(jīng)過(guò)主觀和客觀驗(yàn)光后,并參照某些要求所商定的眼鏡處方,讓要求配鏡者的人試戴看遠(yuǎn)、看近是否視物變形,目眩等,以了解眼鏡是否配得正確,(試戴時(shí)間大約20分鐘左右)這是一項(xiàng)重要的試驗(yàn),應(yīng)作為在開(kāi)處方前一項(xiàng)常規(guī)試驗(yàn)。326當(dāng)試戴一切正常,決定開(kāi)處方。327如果顧客以前就帶有眼鏡,必須了解以前眼鏡的技術(shù)資料,如有可能要對(duì)舊眼鏡進(jìn)行檢測(cè),詳細(xì)了解其參數(shù)。33挑選鏡架,由柜臺(tái)人員根據(jù)配鏡處方的要求,參考患者的年齡、職業(yè)、氣質(zhì)、膚色、發(fā)型等多因素來(lái)幫助患者挑選適合患者佩戴的眼鏡架。鏡架的框架與瞳距要合適,否則會(huì)造成光學(xué)中心的水平偏差。34挑選鏡片,由柜臺(tái)人員依照配鏡處方對(duì)患者矯正視力所需要的屈光度,為患者提供合適的的眼鏡片品種,供患者本人選擇使用。35裝配眼鏡,由眼鏡裝配人員完成,依照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB135111999中對(duì)眼鏡的要求,用患者挑選的眼鏡架、眼鏡片,按照配鏡處方的要求進(jìn)行眼鏡裝配。36調(diào)整眼鏡,在眼鏡配裝完成后,應(yīng)再次復(fù)驗(yàn)配裝好后的眼鏡是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求,
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