簡(jiǎn)介：1常見(jiàn)妊娠病理常見(jiàn)妊娠病理病例分析張，女，30歲，孕2產(chǎn)1，因停經(jīng)40天，吸宮術(shù)后20天，陣發(fā)性右下腹痛4天，加劇2次，于99年6月5日4PM急診入院?；颊咭蛲＝?jīng)40天，尿妊免試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷早孕，于99年5月7日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作吸宮術(shù)，術(shù)后無(wú)陰道流血，4天前（6月1日）開(kāi)始右下腹隱脹痛，近2天先后二次右下腹劇痛，伴肛門墜脹感，眼發(fā)黑，在單位職工醫(yī)院就診，告為“附件炎”，給注射青霉素，阿托品未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，起病以來(lái)無(wú)畏寒發(fā)燒，無(wú)陰道流血及不省人事。既往體健。過(guò)去月經(jīng)正確25歲結(jié)婚，雙方初婚，愛(ài)人體健，96年元月足月順產(chǎn)一胎，以后未采取避孕措施，亦未懷孕。體查T37℃，P110次分，BP127KPA（9052），急性面容，貧血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，滿腹壓痛及反跳痛，以右下腹為甚，有移動(dòng)性濁音。婦科情況乳暈乳頭著色。婦查外陰陰道正常，宮頸光滑，紫蘭色，舉痛明顯，宮體前位，稍大、稍軟，似有漂浮感，右附件飽滿，明顯壓痛，未觸及明顯塊質(zhì)，左側(cè)附件亦有壓痛?；?yàn)HB80GL、WBC8109L、N075、L025?！静∪饲闆r】休克P110次分，BP127KPA（9052），急性面容，貧血貌內(nèi)出血征象休克指數(shù)PSP1109012表明失血約1200ML，而無(wú)陰道流血；貧血（輕度）HB80GL（產(chǎn)科以306080為貧血分界，蓋因生理性貧血110）腹腔積液（血性或炎性）腹稍隆起，滿腹壓痛及反跳痛，以右下腹為甚，有移動(dòng)性濁音；舉痛明顯；宮體前位，稍大、稍軟，似有漂浮感；（宮頸浸泡在血性或炎性物質(zhì)之中）炎性物質(zhì)或血性對(duì)直腸子宮凹陷的刺激肛門墜脹感；妊娠期母體變化宮頸光滑，紫蘭色；宮體前位，稍大、稍軟；乳暈；乳頭著色；病人失血性休克，內(nèi)出血性，腹腔積血；伴有妊娠；1你看還需要做什么檢查1后穹窿穿刺尿ΒHCG（B超準(zhǔn)確但是慢；血HCG慢）病人休克必須及時(shí)診斷早孕異位孕囊尿ΒHCG（早孕孕3周就可檢測(cè)，試紙法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2請(qǐng)?zhí)岢鲈\斷與鑒別診斷。1）右側(cè)異位妊娠破裂【回憶異位妊娠的結(jié)局】2）失血性休克3）中度貧血；【鑒別診斷】1）右側(cè)黃體破裂（可能，因?yàn)榇藭r(shí)可能再發(fā)生一次月經(jīng)周期）2）右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)3）右附件炎；【為什么沒(méi)有考慮流產(chǎn)因?yàn)榇颂幬匆?jiàn)任何的陰道流血，排除流產(chǎn)的可能性；】3提出治療意見(jiàn)。4抗休克治療同時(shí)行急診右側(cè)輸卵管切除術(shù)5術(shù)后抗炎；糾正貧血；（急診手術(shù)（不進(jìn)行心肝腎肺功能檢查，最多邊手術(shù)邊進(jìn)行血常規(guī)與凝血檢查））【異位妊娠的處置外科指征內(nèi)科處理指針】輸卵管切除術(shù)指針1）大失血休克；2）一般狀況良好但是患者放棄生育；或難以修補(bǔ)；4此例有什么值得吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)1）術(shù)前B超定位，術(shù)中B超引導(dǎo)下流產(chǎn)；2）術(shù)中病理檢查切除物；如果未有B超引導(dǎo)下流產(chǎn)，刮出未見(jiàn)絨毛，則（1）宮內(nèi)孕，但是定位錯(cuò)誤～B超復(fù)查（2）宮內(nèi)孕但是絨毛太小，肉眼難見(jiàn)（HCG進(jìn)行性下降，2周恢復(fù)正常）（3）宮外孕（HCG持續(xù)陞高，但低于宮內(nèi)孕水平）1常見(jiàn)妊娠病理常見(jiàn)妊娠病理病例分析女性，29歲，下腹劇痛，伴頭暈、惡心2小時(shí)，于2000年11月5日急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律，4535天，量多，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)2000917，于10月20日開(kāi)始陰道出血，量較少，色暗且淋漓不凈，四天來(lái)常感頭暈、乏力及下腹痛，二天前曾到某中醫(yī)門診診治，服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多，但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班和下午2時(shí)有2次突感到下腹劇痛，下墜，頭暈，并昏倒，遂來(lái)急診。月經(jīng)14歲初潮，量中（1）初步診斷異位妊娠依據(jù)有停經(jīng)史，陰道出血，急腹痛，上環(huán)史。查體宮頸舉痛，右附件區(qū)捫及小包塊，壓痛（2）鑒別診斷闌尾炎；因WBC增加，腹痛。但體溫不高，不支持急性盆腔炎停經(jīng)，出血及體溫不支持。先兆流產(chǎn)腹痛重，附件包塊及壓痛不支持。（3）處理因考慮有內(nèi)出血，伴貧血，腹痛重，應(yīng)急診開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后積極抗炎。1常見(jiàn)妊娠病理常見(jiàn)妊娠病理病例分析女性，29歲，下腹劇痛，伴頭暈、惡心2小時(shí)于2000年11月5日急診入院平素月經(jīng)規(guī)律，4535天，量多，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)2000917，于10月20日開(kāi)始陰道出血，量較少，色暗且淋漓不凈，四天來(lái)常感頭暈、乏力及下腹痛，二天前曾到某中醫(yī)門診診治，服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多，但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班和下午2時(shí)有2次突感到下腹劇痛，下墜，頭暈，并昏倒，遂來(lái)急診月經(jīng)14歲初潮，量中等，無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)1，末次生產(chǎn)4年前，帶環(huán)3年。既往體健，否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體T36℃，P102次分，BP8050MMHG，急性病容，面色蒼白，出冷汗，可平臥。心肺無(wú)異常。外陰有血跡，陰道暢，宮頸光滑，有舉痛，子宮前位，正常大小，稍軟，可活動(dòng)輕壓痛，子宮左后方可及8CM6CM6CM不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側(cè)，后陷凹不飽滿?；?yàn)?zāi)蛉衙銱B90GLWBC108109LPLT145109L。B超可見(jiàn)宮內(nèi)避孕環(huán)，子宮左后7866CM囊性包塊，形狀欠規(guī)則，無(wú)包膜反射，后陷凹有液性暗區(qū)。一、診斷及診斷依據(jù)8分一診斷1異位妊娠破裂出血2急性失血性休克二診斷依據(jù)1有突發(fā)下腹痛，伴有急性失血和休克表現(xiàn)2有停經(jīng)史和陰道不規(guī)則出血史3宮頸舉痛，子宮左后可觸及包塊4B超可見(jiàn)囊性包塊，后陷凹有液性暗區(qū)二、鑒別診斷5分1卵巢濾泡或黃體囊腫破裂2外科急腹癥急性闌尾炎、穿孔3內(nèi)科腹痛急性腸炎、菌痢三、進(jìn)一步檢查4分1后穹窿穿刺2尿、糞常規(guī)3必要時(shí)內(nèi)鏡超聲協(xié)助四、治療原則3分1輸液，必要時(shí)輸血，抗休克2開(kāi)腹探查，清洗腹腔，左輸卵管切除備注手術(shù)所見(jiàn)腹腔內(nèi)積血700ML，子宮稍大，軟，左輸卵管增粗，直徑約1CM壺腹部膨脹充血，可見(jiàn)1CM大小破口，周圍有血塊。探查腹腔，取出血塊約500ML，其中有絨毛樣組織，約33CM如孕50天的胎囊，右附件，行左側(cè)輸卵管切

簡(jiǎn)介：1、骨盆的組成骨盆由骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨及其韌帶組成。2、真假骨盆的分界線是什么與分娩相關(guān)的是哪一個(gè)以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。3、骨盆有哪幾個(gè)平面為了便于理解分娩時(shí)胎兒通過(guò)骨產(chǎn)道的過(guò)程，一般將骨盆分為3個(gè)假想平面。1入口平面即真、假骨盆的交界面，呈橫橢圓形或近圓形，前方為恥骨聯(lián)合緣，兩側(cè)為髂恥線，后端為骶骨岬上緣。2中骨盆平面即骨盆最狹窄平面，呈前后徑長(zhǎng)的縱橢圓形。其前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端的相應(yīng)部。此平面直接影響胎頭人盆后內(nèi)旋轉(zhuǎn)。3骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。前三角形頂端是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)是恥骨降支；后三角形的尖端是骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。4、什么是骨盆傾斜度和骨盆軸骨盆傾斜度指婦女站立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60度若骨盆傾斜度過(guò)大，影響胎頭銜接和娩出骨盆軸連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線稱為骨盆軸10、5、陰道前庭包括哪些組織為兩小陰唇之間的菱形區(qū)。其前為陰蒂，后為陰唇系帶。在此區(qū)域內(nèi)，前方有尿道外口，后方有陰道口，陰道口與陰唇系帶之間有一淺窩，稱舟狀窩又稱陰道前庭窩。在此區(qū)域內(nèi)尚有以下各部1前庭球2前庭大腺3尿道口4陰道口及處女膜6、前庭大腺及其開(kāi)口位于何處又稱巴多林腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌所覆蓋，如黃豆大，左右各一。腺管細(xì)長(zhǎng)12CM，向內(nèi)側(cè)開(kāi)口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。1、7、陰道的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是什么2、位于真骨盆下部中央，呈上寬下窄的管道，前壁長(zhǎng)79CM與膀胱和尿道相鄰，后壁長(zhǎng)10～L2CM，與直腸貼近。上端包圍宮頸，下端開(kāi)口于陰道前庭后部。環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹隆。按其位置分為前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，與直腸子宮陷凹緊密相鄰，為盆腔最低部位，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。8、后穹隆的意義是什么，與直腸子宮陷凹緊密相鄰，為盆腔最低部位，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。9、陰道的組織學(xué)結(jié)構(gòu)是什么粘膜層的特點(diǎn)有哪些巢為女性性腺，具有兩大功能。生殖功能排卵；內(nèi)分泌功能合成并分泌甾體激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）和多肽激素（抑制素、激活素、卵泡抑制素以及生長(zhǎng)因子）。10、宮頸外口有何臨床意義1、婦女一生各時(shí)期如何劃分答一、新生兒期一、新生兒期，自胎兒出生臍帶結(jié)扎至生后4周內(nèi)為新生兒期。二、幼年期二、幼年期從生后4周內(nèi)到12歲為幼年期。三、青春期三、青春期從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期稱為青春期，一般13～18歲。四、性成熟期四、性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時(shí)期稱為性成熟期。五、更年期五、更年期婦女更年期卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開(kāi)始萎縮向衰退過(guò)渡的時(shí)期稱更年期又稱圍絕經(jīng)期，一般發(fā)生在45～52歲，這個(gè)時(shí)期長(zhǎng)短不一。六、老年期六、老年期一般60歲以后為老年期。2、婦女一生中各期的生理特點(diǎn)是什么一、新生兒期一、新生兒期自胎兒出生臍帶結(jié)扎至生后4周內(nèi)為新生兒期。在胎兒時(shí)期由于受到母體卵巢、胎盤(pán)所產(chǎn)生的雌激素影響，其子宮、卵巢及乳房均有一定程度的發(fā)育，胎兒出生后與母體分離，血液中性激素量迅速下降，致新生兒在生后幾天出現(xiàn)乳房腫大或有乳樣分泌物、陰道少量出血，這些反應(yīng)在短期內(nèi)自然消退。二、幼年期二、幼年期從生后4周內(nèi)到12歲為幼年期。在10歲以前身體持續(xù)發(fā)育，但生殖器官仍為幼稚型。陰道狹長(zhǎng)，陰道上皮薄無(wú)皺襞，陰道酸度低；子宮小，宮頸長(zhǎng)，約占子宮全長(zhǎng)的2／3；卵巢長(zhǎng)而窄，卵泡雖能大量生長(zhǎng)，但不能發(fā)育至成熟即萎縮。在這過(guò)程中，丘腦下部和垂體的性調(diào)節(jié)功能逐漸成熟，卵巢產(chǎn)生的激素量很少。10歲以后隨著兒童體格的增長(zhǎng)和發(fā)育，神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能也逐漸發(fā)展，下丘腦、垂體和卵巢的激素逐漸增加，性器官亦生長(zhǎng)發(fā)育。表現(xiàn)為陰唇豐滿增大，陰道加深，子宮

簡(jiǎn)介：1汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)題婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)題一、選擇題1預(yù)防子癇發(fā)作的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（B）A囑病人絕對(duì)臥床休息B保持病房光線充足C保持環(huán)境安靜D各項(xiàng)治療操作盡量集中進(jìn)行E監(jiān)測(cè)生命體征及神志變化2可能引起母體凝血機(jī)制障礙的流產(chǎn)類型是（C）A先兆流產(chǎn)B不全流產(chǎn)C稽留流產(chǎn)D完全流產(chǎn)E習(xí)慣性流產(chǎn)3產(chǎn)前檢查開(kāi)始的時(shí)間是（A）A12周B孕16周C孕18周D孕20周E孕24周4某女，26歲，妊娠24周末，宮底高度應(yīng)在（C）A恥骨聯(lián)合上2－3橫指B臍恥之間C臍上一橫指D臍下一橫指E臍與劍突之間5妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦在妊娠期易發(fā)心衰的時(shí)間是（B）A20－24周B32－34周C35－36周D37－39周E40－42周6妊娠期卵巢的變化下列哪項(xiàng)是正確的（B）A卵巢正常大小B卵泡仍不斷發(fā)育C卵巢濾泡囊腫形成D雙側(cè)均可見(jiàn)妊娠黃體E妊娠黃體的功能于孕10周后由胎盤(pán)取代7孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在（C）A14～16周B16～18周C18～20周D20～24周E24周以上8產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間在腹部們不到宮底（A）A1周左右B10天左右C12天左右D2周左右EL個(gè)月9早期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生在妊娠（C）A8周末以前B10周末以前C12周末以前D14周末以前E16周末以前10在搶救產(chǎn)后出血中，何項(xiàng)不屬于有效止血的處理措施（B）A按摩子宮B注射子宮收縮劑C按醫(yī)囑給予抗生素D徒手剝離胎盤(pán)時(shí)扶持子宮底E產(chǎn)道損傷時(shí)準(zhǔn)備縫合用物11分娩期護(hù)理，不正確的是（B）A在宮縮間歇時(shí)測(cè)血壓每2～4小時(shí)1次B如小便不能自解即導(dǎo)尿C分娩初期如無(wú)特殊情況，應(yīng)予以灌腸D胎頭已入盆，宮口開(kāi)2CM，可在室內(nèi)活動(dòng)E每24小時(shí)協(xié)助排尿一次12與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高有關(guān)系的疾病是（E）A子宮內(nèi)膜炎B外陰癌C卵巢腫瘤D陰道炎E子宮肌瘤13宮頸癌的臨床分期是根據(jù)（A）A有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B術(shù)后所見(jiàn)修訂分期C病理分級(jí)3E查胎兒面邊緣有無(wú)斷裂血管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤(pán)24女性，24歲，婚后半年，因停經(jīng)2個(gè)月，腹痛伴陰道流血3D來(lái)就診。婦科檢查宮口見(jiàn)有胚胎樣組織物堵塞，子宮2個(gè)月妊娠大小診斷為（B）A先兆流產(chǎn)B難免流產(chǎn)C不全流產(chǎn)D過(guò)期流產(chǎn)E習(xí)慣性流產(chǎn)25孕婦，30歲，G1P0正常妊娠，妊娠期檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。目前已臨產(chǎn)8小時(shí)，因?qū)m口開(kāi)全3H、羊膜囊鼓出而行人工破膜術(shù)。破膜后宮縮持續(xù)45S，間歇12MIN，強(qiáng)度中等，不久孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安、胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸急促、紫紺，測(cè)血壓為零，數(shù)分鐘后死亡。最大可能的診斷是（C）A子宮破裂B羊水栓塞C胎盤(pán)早剝D腦梗塞E子癇26有關(guān)分娩機(jī)制，錯(cuò)誤的是（B）A銜接是指顱骨最低點(diǎn)接近坐骨棘水平B正常情況下胎頭以面先露入盆C下降是連續(xù)性貫穿于分娩全過(guò)程D內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成E子宮收縮力和腹壓兩者合力而發(fā)生仰伸27分娩的可靠先兆征象是（A）A陰道排出血性分泌物B不規(guī)律子宮收縮C宮底下降D規(guī)律性宮縮E宮頸口擴(kuò)張28關(guān)于胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A胎頭俯屈B下頦貼近胸壁C脊柱伸直D四肢屈曲E雙臂交叉于胸前29一女士，已婚，停經(jīng)59天，突然下腹部劇烈疼痛來(lái)急診。測(cè)量血壓8060MMHG。經(jīng)檢查診斷為異位妊娠。準(zhǔn)備立即手術(shù)治療在術(shù)前的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的為（D）A吸氧B取平臥位C輸血D肥皂水灌腸E讓病人簽手術(shù)單30患者，女，35歲，妊娠38周，因摔倒后腹痛1小時(shí)急診入院。經(jīng)B超檢查診斷為胎盤(pán)早剝，嚴(yán)密觀察出血增多的征象，下列哪項(xiàng)無(wú)意義（B）A腹痛加劇B胎位清楚C宮底增高D貧血貌加重E子宮板狀硬31先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是（C）A出血時(shí)間長(zhǎng)短B下腹痛的程度C早孕反應(yīng)是否存在D宮口開(kāi)大與否E妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性32關(guān)于胎盤(pán)早期剝離，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A輕型以顯性出血為主B臨床表現(xiàn)是腹痛及陰道出血C很少有胎心音改變D常伴有妊高征E嚴(yán)重者可發(fā)生子宮胎盤(pán)卒中33確定胎齡及估計(jì)胎兒發(fā)育最簡(jiǎn)便的方法是（D）AB超B測(cè)宮高C胎兒胎盤(pán)功能監(jiān)測(cè)D胎兒電子監(jiān)測(cè)E羊水測(cè)定胎兒成熟度34關(guān)于產(chǎn)褥感染的定義，下列哪項(xiàng)是正確的（B）A產(chǎn)褥期細(xì)菌侵入生殖道創(chuàng)面所致的炎性反應(yīng)B產(chǎn)褥期發(fā)熱尿痛及尿潴留C產(chǎn)后3天咽痛發(fā)熱D產(chǎn)后3天發(fā)熱，乳房脹痛，乳汁少

簡(jiǎn)介：1新疆醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科臨床病例分析指導(dǎo)婦產(chǎn)科臨床病例分析指導(dǎo)第一臨床學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室3婦科臨床婦科臨床病歷分析題病歷分析題一婦科急腹癥婦科急腹癥病歷病歷1患者，女性，20歲，因“停經(jīng)3個(gè)余，下腹痛3小時(shí)伴暈厥一次”入院。末次月經(jīng)2001年10月2日，停經(jīng)44天查尿HCG（），B超提示“宮內(nèi)見(jiàn)孕囊21MM21MM”。于2001年11月20日行藥物流產(chǎn)，未見(jiàn)絨毛，當(dāng)即給予清宮，但是仍然未見(jiàn)絨毛。1周后復(fù)查尿HCG為弱陽(yáng)性，10日后陰道出血止。流產(chǎn)后未轉(zhuǎn)經(jīng)，有同房史。于2002年1月13日18時(shí)30分左右突感下腹痛，伴肛門墜脹，暈厥一次，即來(lái)院就診，查尿HCG（）。體格檢查血壓5530MMHG，心率100次分，體溫正常，患者呈失血貌下腹有壓痛，移動(dòng)性濁音（），肝脾肋下未及。婦科檢查宮頸舉痛明顯，子宮增大如孕50天大小，左側(cè)附件區(qū)可以觸及10CM9CM8CM的包塊，有壓痛。輔助檢查血紅蛋白84GL，血HCG221620UL。盆腔B超盆腔內(nèi)見(jiàn)100MM97MM86MM的雜亂回聲，輪廓不清，孕囊可能是在宮角部或子宮肌層。腹盆腔有中等量積液。后穹隆穿刺抽出不凝血5ML?！糇羁赡艿脑\斷最可能的診斷◆診斷依據(jù)有那些診斷依據(jù)有那些◆鑒別診斷鑒別診斷◆治療方案治療方案病歷病歷1答案異位妊娠答案異位妊娠◆診斷腹腔內(nèi)出血、異位妊娠、失血性休克診斷腹腔內(nèi)出血、異位妊娠、失血性休克根據(jù)病史考慮是急腹癥，婦科的急腹癥主要有三大類，出血、感染和腫瘤出血、感染和腫瘤并發(fā)癥并發(fā)癥，這名患者顯然是內(nèi)出血型，應(yīng)該考慮異位妊娠、黃體破裂；子宮穿異位妊娠、黃體破裂；子宮穿孔?？住Ｒ?yàn)榛颊吣騂CG（）首先想到是異位妊娠，但是也不能完全排除妊娠黃體破裂及滋養(yǎng)細(xì)胞疾病穿破子宮的出血?；颊咴谝粋€(gè)多月前因“早孕”而行藥物流產(chǎn)，手術(shù)前B超提示宮內(nèi)有孕囊，可是在流產(chǎn)過(guò)程中未見(jiàn)到絨毛，流產(chǎn)后也未來(lái)月經(jīng)。應(yīng)考慮前次的“早孕”可能是“異位妊娠”，而B(niǎo)超提示的孕囊可能是在宮角部或子宮肌層，清宮也未能見(jiàn)到絨毛，（但是也不能肯定患者在家服藥3天中有無(wú)組織從陰道排出）?；虮敬蔚娜焉锸撬幜骱笤俅稳焉铮ㄒ?yàn)槲崔D(zhuǎn)經(jīng)，

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年考試真題及答案解析最新版婦產(chǎn)科主治醫(yī)師歷年考試真題及答案解析最新版1某攙扶，G1P0，孕41周，宮口開(kāi)大4～5CM，胎心100次／分，胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒頭皮血PH值718，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳面罩吸氧B產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩C加宮縮抑制劑緩解宮縮D立即剖宮產(chǎn)E待宮口開(kāi)全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程試題答案D題解重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)結(jié)束分娩。宮口未開(kāi)全時(shí)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。2診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括A胎心音不規(guī)律，＜100次／分B胎動(dòng)頻繁C羊膜鏡檢羊水深綠色D胎兒頭皮血PH值＜720E胎位異常試題答案E題解急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定PH值，進(jìn)行血?dú)夥治?，如果其PH值低于720提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。C羊水過(guò)多D感染E胎膜早破試題答案E題解與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1全身因素。產(chǎn)程延長(zhǎng)或精神過(guò)度緊張使產(chǎn)婦體力過(guò)度消耗；過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2局部因素。子宮過(guò)度膨脹（如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤(pán)卒中等）；子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。6持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是A腹部檢查清楚可及胎背B第二產(chǎn)程延長(zhǎng)C肛查感骨盆前部空虛，后部滿D矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方E其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄試題答案B題解持續(xù)性枕后位多見(jiàn)于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤(pán)、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。7G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤(pán)未蛻出，亦無(wú)剝離征象，陰道無(wú)出血。最可能的原因是A胎盤(pán)剝離后滯留B胎盤(pán)剝離不全C胎盤(pán)部分性植入

簡(jiǎn)介：實(shí)驗(yàn)九婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)【實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【教學(xué)目的】一、了解婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的目的和適用范圍。二、熟悉婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的用物準(zhǔn)備。三、掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)?！緦?shí)驗(yàn)要求】一、說(shuō)出婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的目的和適應(yīng)證。二、熟練掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的用物準(zhǔn)備。三、熟練掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)。四、要求學(xué)生對(duì)病人關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼；操作認(rèn)真、仔細(xì)、動(dòng)作輕柔，程序清楚，無(wú)菌觀念強(qiáng)。【實(shí)驗(yàn)方法】一、觀看多媒體教學(xué)資料婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)。二、教師講解、操作示教。三、學(xué)生分組操作練習(xí)婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)，定時(shí)輪流交換，教師觀察、指導(dǎo)。四、組內(nèi)同學(xué)互相測(cè)試或教師抽查學(xué)生，進(jìn)行操作考核，記錄成績(jī)。大家評(píng)價(jià)，教師總結(jié)。五、臨床見(jiàn)習(xí)。學(xué)生分組到醫(yī)院婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)，學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理配合，結(jié)束后組織學(xué)生討論，寫(xiě)出小結(jié)。坐浴【實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備】一、用物準(zhǔn)備坐浴盆、30CM高坐浴架、屏風(fēng)各1個(gè)、無(wú)菌紗布?jí)|1塊、41℃～43℃的坐浴溶液2000ML。常用藥液有1∶5000高錳酸鉀溶液、1乳酸溶液、05醋酸溶液、2～4碳酸氫鈉溶液、中成藥液潔爾陰等。以上各種藥液根據(jù)各種疾病的需要而選擇。二、準(zhǔn)備多媒體教學(xué)資料和醫(yī)院臨床見(jiàn)習(xí)案例。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及步驟】一、向病人解釋坐浴的目的、適應(yīng)證坐浴能借助水溫與藥液的作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛，達(dá)到清潔和治療的作用。常用于各種外陰敷于患處，再蓋上棉墊保溫。43～5分鐘更換一次熱敷墊，也可用紅外線燈照射或?qū)崴糜诿迚|外保溫，減少熱敷的更換次數(shù)。每次熱敷15～30分鐘，每日2～3次。5熱敷結(jié)束，更換新的會(huì)陰墊，有傷口則進(jìn)行傷口換藥。6整理床單位，清理用物，協(xié)助病人臥床。會(huì)陰濕熱會(huì)陰濕熱敷操作視頻操作視頻三、掌握會(huì)陰濕熱敷的注意事項(xiàng)1掌握熱敷溫度，一般為41～48℃，避免溫度過(guò)高發(fā)生燙傷，溫度過(guò)低影響療效。2每次熱敷的面積為病灶范圍的2倍。3熱敷過(guò)程中注意聽(tīng)取病人的反映。對(duì)休克、昏迷、術(shù)后皮膚感覺(jué)不靈敏者，應(yīng)密切觀察皮膚顏色，警惕燙傷。會(huì)陰擦洗會(huì)陰擦洗【實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備】一、用物準(zhǔn)備會(huì)陰擦洗盤(pán)1只（內(nèi)盛無(wú)菌彎盤(pán)2個(gè)、無(wú)菌鑷或血管鉗2把、浸有藥液的棉球、無(wú)菌紗布、棉球若干）、橡皮單、治療巾或一次性會(huì)陰墊各1塊、褲腿1個(gè)、沖洗壺、便盆、婦科檢查模型、屏風(fēng)、藥液（01苯扎溴銨溶液、002碘伏溶液、15000高錳酸鉀溶液等）。二、準(zhǔn)備多媒體教學(xué)資料和醫(yī)院臨床見(jiàn)習(xí)案例?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容及步驟】一、向病人做好解釋工作，說(shuō)明會(huì)陰擦洗的目的、適應(yīng)證以取得配合。會(huì)陰擦洗的目的是保持會(huì)陰及肛門部清潔，促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合，防止泌尿生殖系統(tǒng)的感染。常用于會(huì)陰有傷口者；產(chǎn)后1周內(nèi)；婦科手術(shù)后留置導(dǎo)尿管者；會(huì)陰、陰道手術(shù)前后。二、熟練掌握會(huì)陰濕熱敷的操作方法。1病人排空膀胱，取屈膝仰臥位，暴露外陰，脫去近護(hù)理人員一側(cè)的褲管，穿好備用褲腿，注意保暖。操作時(shí)用屏風(fēng)遮擋，減輕病人的心理壓力。2臀下墊橡膠單、治療巾或一次性會(huì)陰墊，會(huì)陰沖洗時(shí)置便盆。將會(huì)陰擦洗盤(pán)放于床邊。

簡(jiǎn)介：正常分娩接生實(shí)驗(yàn)操作程序考核及評(píng)分標(biāo)正常分娩接生實(shí)驗(yàn)操作程序考核及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作項(xiàng)目操作項(xiàng)目考核要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得實(shí)得分以下各項(xiàng)操作既要求口述，同時(shí)要求方法正確，操作規(guī)范，否則按標(biāo)準(zhǔn)扣分。在操作中凡違反無(wú)菌操作原則者，均按出現(xiàn)一次錯(cuò)誤扣2分，其它按標(biāo)準(zhǔn)扣分。準(zhǔn)備接生用物常規(guī)消毒鋪巾后巡回護(hù)士協(xié)助打開(kāi)高壓滅菌器械包，接生者整理、準(zhǔn)備好接生用品。4指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓囑產(chǎn)婦宮縮時(shí)向下屏氣用力，增加腹壓，宮縮過(guò)后，全身肌肉放松，安靜休息，如此反復(fù)，配合宮縮，協(xié)調(diào)一致。6保護(hù)會(huì)陰當(dāng)陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。肛門蓋紗布，會(huì)陰處墊上折疊無(wú)菌巾，接生者右手肘部支撐于產(chǎn)床上，托住會(huì)陰部。6幫助胎頭俯屈每當(dāng)宮縮時(shí)，右手向上托住會(huì)陰的同時(shí)，左手持紗布以食、中指輕壓胎頭枕部，幫助胎頭俯屈，使其以枕下前囟徑通過(guò)陰道口。宮縮間歇時(shí)，放松不是離開(kāi)右手，以免壓迫過(guò)久，引起會(huì)陰水腫。8協(xié)助胎頭仰伸及娩出當(dāng)胎頭著冠，枕部在恥骨弓下方露出時(shí)，囑產(chǎn)婦在宮縮時(shí)張口哈氣，以降低腹壓，宮縮間歇時(shí)向下迸氣，稍加腹壓，接生者右手緊緊保護(hù)并上托會(huì)陰部，左手邊協(xié)助胎頭仰伸，邊稍加控制，使胎頭緩緩娩出。8清理呼吸道當(dāng)胎頭娩出后，助產(chǎn)者右手同樣保護(hù)好會(huì)陰，左手迅速自鼻根向下頦擠壓，以擠出口、鼻的粘液和羊水。6協(xié)助胎頭復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)右手同樣保護(hù)好會(huì)陰，用左手協(xié)助胎頭復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)，注意與胎方位一致。4協(xié)助胎兒娩出囑產(chǎn)婦稍加腹壓，左手將胎兒頸部輕輕向下?tīng)恳?，使前肩娩出，然后輕輕上托兒頸，使后肩娩出。胎兒雙肩娩出后，才可松開(kāi)保護(hù)會(huì)陰的右手，雙手扶持胎兒軀干及下肢，以側(cè)屈姿勢(shì)娩出。8彎盤(pán)接血，記錄胎兒娩出的時(shí)間。3新生兒處理略1協(xié)助胎盤(pán)娩出說(shuō)出胎盤(pán)剝離的征象。觀察到胎盤(pán)剝離征象后，雙手以旋轉(zhuǎn)胎盤(pán)法協(xié)助胎盤(pán)、胎膜完整娩出。7檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整提起胎盤(pán)，檢查胎膜是否完整；檢查胎兒面邊緣有無(wú)斷裂血管；4檢查胎膜母體面攤平，用紗布試凈母體面血塊，檢查胎盤(pán)小葉有無(wú)缺損，4測(cè)量測(cè)量胎盤(pán)直徑、厚度，測(cè)量臍帶長(zhǎng)度。4檢查軟產(chǎn)道檢查外陰、陰道、宮頸有無(wú)撕裂傷，有裂傷者立即縫6產(chǎn)時(shí)會(huì)陰沖洗、消毒操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)時(shí)會(huì)陰沖洗、消毒操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、目的一、目的為陰道操作，自然分娩，婦產(chǎn)科手術(shù)做準(zhǔn)備。二、操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)二、操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目技術(shù)操作要求技術(shù)操作要求分值分值備注備注8測(cè)量骶恥外徑取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。9測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值18～20CM10第5腰椎棘突下相當(dāng)于米氏菱形窩的上角，或相當(dāng)于髂脊后聯(lián)線中點(diǎn)下1～15CM處。11測(cè)量出口橫徑取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝12測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離，正常值85～95CM。13測(cè)量恥骨弓角度用兩拇指尖斜著對(duì)攏，置于恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上面，測(cè)量?jī)赡粗傅慕嵌?，正常值?0O，小于80O為異常。14整理床單位及用物15交待注意事項(xiàng)并記錄16洗手466666242提問(wèn)10分1目的2評(píng)估內(nèi)容3指導(dǎo)內(nèi)容4注意事項(xiàng)10總分100整體評(píng)價(jià)A溝通流暢、操作規(guī)范、病人舒適B溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、病人舒適C溝通不流暢、操作欠規(guī)范、病人欠舒適D無(wú)溝通、操作不規(guī)范、病人不舒適A10B09C08D07得分得分總分總分X整體評(píng)價(jià)的系數(shù)整體評(píng)價(jià)的系數(shù)

簡(jiǎn)介：2014年婦產(chǎn)科護(hù)士理論考試試題年婦產(chǎn)科護(hù)士理論考試試題（A卷）卷）【A1題型】1婦科疾病常見(jiàn)癥狀應(yīng)除外（B）A閉經(jīng)B上腹痛C陰道流血D白帶異常E不孕2發(fā)生率最高的女性生殖道腫瘤是（A）A宮頸癌B子宮內(nèi)膜癌C卵巢癌D輸卵管癌E外陰癌3確診宮頸癌的最主要依據(jù)（D）A子宮頸刮片細(xì)胞血檢查B雙合診和窺陰器檢查C陰道鏡檢查D子宮頸活體檢查EB超檢查4宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，正確的是（C）A抑制卵巢排卵B阻止精子進(jìn)入宮腔和輸卵管C干擾受精卵著床D干擾下丘腦垂體卵巢軸E改變宮腔黏液形狀5硫酸鎂中毒時(shí)首先表現(xiàn)為（B）A全身肌張力減退B膝反射減弱或消失C尿量減少D呼吸抑制E心率加快6血性惡露持續(xù)時(shí)間是（C）A12DB23DC34DD45DE56D7胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，孕婦一般采取的臥位是（B）A仰臥位B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D半坐臥位E胸膝臥位8哺乳時(shí)，引起產(chǎn)婦乳頭疼痛的原因是（B）A產(chǎn)前未做乳房護(hù)理B嬰兒含接姿勢(shì)不正確C乳房腫脹D未做到按需哺乳E嬰兒吸吮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)9新生兒沐浴前，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（E）A1820℃B2022℃C2224℃D2426℃E2628℃10妊娠期孕婦循環(huán)血容量平均增加為（C）A500MLB1000MLC1500MLD2000MLE2500ML11臨床上采用超聲測(cè)量判斷胎兒大小的徑線是（B）A枕額徑B雙頂徑C枕下前囟徑D枕頦徑E大斜徑12判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志是（B）A有規(guī)律的子宮收縮B胎頭下降的程度C胎膜破裂3某孕婦平素月經(jīng)周期規(guī)律，末次月經(jīng)是2006年8月6日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（B）A2007年5月9日B2007年5月13日C2007年5月15日D2007年5月18日E2007年5月21日4某孕婦妊娠39周，自然破水，醫(yī)生根據(jù)羊水性狀判斷為II度污染，此時(shí)羊水是（C）A淺綠色B綠色C黃綠色并渾濁D黃色并渾濁E棕黃色并渾濁5某新生兒出生時(shí)，呼吸表淺，心率每分鐘80次，四肢肌張力好，但全身皮膚青紫，吸痰時(shí)有喉反射。該新生兒的APGAR評(píng)分是（D）A4分B5分C6分D7分E8分【A3題型】患者女，35歲，孕3產(chǎn)1，婦科普查發(fā)現(xiàn)子宮頸中度糜爛?；颊邿o(wú)不適主訴。1對(duì)患者的首先的處理方案是（C）A激光治療B冷凍治療C宮頸刮片檢查D宮頸組織活檢E手術(shù)治療2需做物理治療應(yīng)選擇在（A）A患者確診后B月經(jīng)來(lái)潮前34DC月經(jīng)干凈后34DD排卵期E任何時(shí)候某孕婦妊娠38周，臨產(chǎn)后行胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速。1此時(shí)應(yīng)考慮為（B）A抬頭受壓所致B臍帶受壓所致C胎盤(pán)功能不良D胎兒宮內(nèi)窘迫E臍帶脫垂2應(yīng)采取的措施是（B）A立即吸氧B采取左側(cè)臥位C采取頭低足高位D立即輸液，補(bǔ)充能量E立即行剖宮產(chǎn)【B型題】A下腹劇痛B月經(jīng)量增多C接觸性出血D白帶增多E不孕癥1宮頸癌的早期癥狀（C）2子宮肌瘤主要臨床表現(xiàn)是（B）A子宮底高度在臍恥之間B子宮底高度在臍下一橫指C子宮底高度在臍上一橫指D子宮底高度在臍上二橫指E子宮底高度在臍上三橫指1妊娠滿20周（B）

簡(jiǎn)介：1【題干】宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是1分A帶器妊娠者B計(jì)劃再生育者C絕經(jīng)1年者D放置期限已滿要求更換者E放置初期有少量陰道出血答案E2【題干】關(guān)于雌激素、孕激素的周期性變化，下列哪項(xiàng)正確1分A雌激素有1個(gè)高峰B孕激素有2個(gè)高峰C雌激素僅在排卵后7～8天出現(xiàn)一高峰D孕激素在排卵前2天出現(xiàn)一高峰E孕激素在排卵后7～8日出現(xiàn)一高峰答案E3【題干】患者24歲，孕3個(gè)月，下床后突然出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇烈疼痛。婦科檢查子宮如妊娠3個(gè)月大小，質(zhì)軟，右側(cè)附件區(qū)腫物如新生兒頭大小，近右側(cè)宮角區(qū)壓痛明顯拒按，最可能的診斷是1分A卵巢囊腫破裂B卵巢囊腫感染C闌尾周圍膿腫D卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E先兆流產(chǎn)答案D4【題干】患者右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天，6個(gè)月前上環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性腫物4CM5CM5CM。檢查體溫38℃，右下腹壓痛＋，子宮正常大小，其右側(cè)觸及一8CM6CM6CM囊性腫物，張力較大，壓痛，活動(dòng)受限，左側(cè)附件正常。WBC12109L，N90，最可能的診斷是1分A卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)合并感染C腎盂積水D異位妊娠E子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)答案B5【題干】患者37歲，因左附件腫物10CM10CM9CM擬入院手術(shù)，入院后2H突感下腹劇痛，再次婦科檢查左側(cè)腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹隆穿刺抽出10ML深咖啡粘稠液體，最可能的診斷是1分A卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)B卵巢腫物破裂C卵巢巧克力囊腫破裂D殘角子宮妊娠破裂D剖宮產(chǎn)術(shù)后2～3周時(shí)E產(chǎn)后3～7天答案C12【題干】行人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)出血量多，哪項(xiàng)處理不正確1分A立即停止手術(shù)操作B縮宮素宮頸注射或靜脈滴注C靜脈滴注10％葡萄糖，并立即配血輸血D盡快排出宮腔內(nèi)胚胎組織E檢查刮出內(nèi)容物是否完整答案A13【題干】26歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過(guò)慢、面色蒼白、出汗、胸悶，應(yīng)考慮為1分A子宮穿孔B腹腔內(nèi)出血C吸宮不全D羊水栓塞E人工流產(chǎn)綜合征答案E14【題干】關(guān)于乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項(xiàng)，不恰當(dāng)?shù)氖?分A嚴(yán)格無(wú)菌操作，掌握藥物劑量B給藥后嚴(yán)密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況C藥物吸收24小時(shí)，體溫可達(dá)38℃左右，一般不需處理D胎兒及胎盤(pán)一般在12～24小時(shí)排出E引產(chǎn)后72小時(shí)無(wú)宮縮，可考慮再注入一次答案D15【題干】早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是1分A停經(jīng)史B尿頻C嘔吐D腹部膨隆E乳房脹痛答案A16【題干】某孕婦，末次月經(jīng)為2005年2月25日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為1分A2005年12月1日B2005年12月2日C2005年12月11日D2005年12月30日E2006年1月2日答案B

簡(jiǎn)介：產(chǎn)科重癥復(fù)習(xí)題第二套一、單選題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1有關(guān)闌尾錯(cuò)誤的是A長(zhǎng)7～9CMB婦女患闌尾炎時(shí)可累及子宮附件C可達(dá)右側(cè)輸卵管及卵巢D妊娠期闌尾位置無(wú)變化E連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁2會(huì)陰側(cè)切術(shù)時(shí)能切到哪些肌肉A會(huì)陰深橫肌、髂尾肌B球海綿體肌、坐骨海綿體肌及會(huì)陰深橫肌C會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌及恥尾肌D會(huì)陰淺橫肌、深橫肌及坐尾肌E會(huì)陰深橫肌、坐骨海綿體肌及恥尾肌3關(guān)于骨盆底哪項(xiàng)是正確的A外層即盆膈B中層即泌尿生殖膈C分娩時(shí)不易損傷骨盆底D中層由尿道、陰道及直腸貫通E內(nèi)層即淺筋膜與肌肉4關(guān)于宮頸粘膜哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A粘膜層有許多腺體能分泌堿性粘液B宮頸粘膜受性激素影響也有周期性變化C宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌好發(fā)部位D宮頸管粘膜上皮細(xì)胞呈單層高柱狀E宮頸陰道部為單層鱗狀上皮覆蓋5關(guān)于胎盤(pán)生乳素HPL下列哪項(xiàng)是正確的A是一種甾體激素B主要由郎罕細(xì)胞分泌C隨妊娠進(jìn)展而增加，直至孕末期D可用于促排卵E葡萄胎時(shí)HPL升高6足月妊娠時(shí)的羊水量約為A500MLB600MLC700～800MLD800MLE1000ML7關(guān)于絨毛膜促性腺激素HCG哪項(xiàng)是正確的AHCG是一種甾體激素B妊娠期子宮蛻膜的維持是HCG的直接作用CHCG的分泌受卵巢所分泌的雌、孕激素的影響D孕婦尿中HCG于12周后迅速下降，是妊娠黃體萎縮的結(jié)果EHCG的生物活性與黃體生成素相似8關(guān)于胎盤(pán)功能，下述哪些是不正確的A鉀、鈉在母兒間可以自由變換B母體血漿中的鈣比胎兒血中鈣濃度低，鈣不能轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒C膽固醇能被胎盤(pán)攝取造成脂質(zhì)供給胎兒DIGM不能通過(guò)胎盤(pán)EIGG可通過(guò)胎盤(pán)9關(guān)于胎膜下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A胎膜含甾體激素代謝所需的多種酶活性B含多量花生四烯酸的磷脂C含催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體D胎膜在分娩中起到一定作用E絨毛膜與羊膜不能分開(kāi)10前置胎盤(pán)時(shí)，期待療法不適用于A妊娠34周以前B陰道出血量不多C胎兒存活D已臨產(chǎn)E估計(jì)胎兒體重小于2000G1123歲初孕婦，孕35周，既往體健，血壓升高，雙下肢浮腫，經(jīng)降壓、利尿等治療半月，效果不佳就診。查體脈搏82次分，血壓160110MMHG，尿蛋白，水腫，伴頭昏，眼花。入院擴(kuò)容治療前，何種檢查最關(guān)鍵A紅細(xì)胞壓積B24小時(shí)尿蛋白定量C眼底檢查D尿酸測(cè)定E心電圖持續(xù)3周，診斷可能為A早期妊娠B閉經(jīng)C子宮結(jié)核D子宮發(fā)育不良E月經(jīng)失調(diào)24下列哪組方法診斷妊娠最可靠A早孕反應(yīng)，雙合診子宮增大，尿HCG陽(yáng)性B停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超宮內(nèi)見(jiàn)光團(tuán)C停經(jīng)史，雙合診子宮增大，B超宮內(nèi)見(jiàn)妊娠囊、胎芽、胎心搏動(dòng)，尿HCG陽(yáng)性D停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，子宮增大E停經(jīng)史，胎動(dòng)感，腹部漸膨隆25早孕的診斷根據(jù)，不包括A子宮大、變軟B尿妊免試驗(yàn)陽(yáng)性C黑格征陽(yáng)性D黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性E血HCG升高26關(guān)于胎動(dòng)，下述哪項(xiàng)是不正確的A妊娠晚期胎動(dòng)增多B缺氧早期，胎動(dòng)頻繁C自覺(jué)胎動(dòng)，一般每小時(shí)約3～5次D用聽(tīng)診器可聽(tīng)到胎動(dòng)E開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)在妊娠18～20周，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早27對(duì)急性腦卒中患者腦部CT應(yīng)在患者到急診后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成讀片A5MINB15MINC25MIND45MINME60MIN28電復(fù)律／除顫不適用于哪種心律失常A洋地黃中毒引起的心房顫動(dòng)B室上性心動(dòng)過(guò)速C室性心動(dòng)過(guò)速D室顫E首次發(fā)生的持續(xù)性房顫29下列哪項(xiàng)不是經(jīng)右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺的并發(fā)癥A損傷胸導(dǎo)管致乳糜胸B氣胸C空氣栓塞D局部血腫E右上肢麻木30患者神志不清時(shí)，心電圖顯示下列哪種情況須立即電復(fù)律治療A頻發(fā)室性期前收縮B室撲或室顫C心房撲動(dòng)D。心房顫動(dòng)E室上性心動(dòng)過(guò)速31陰道分娩時(shí)會(huì)陰損傷撕裂累及直腸陰道膈、直腸壁及黏膜，其程度為AⅢ度BⅡ度CⅠ度DⅣ度EV度3235歲孕婦，孕2產(chǎn)0，40周妊娠，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天來(lái)院就診，行胎心監(jiān)護(hù)OCT試驗(yàn)頻發(fā)晚期減速，24小時(shí)尿E值10MG，則下一步處理是A盡快終止妊娠B加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C注意休息D左側(cè)臥位E繼續(xù)觀察3329歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮3小時(shí)，胎膜破裂后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難，發(fā)紺，數(shù)分鐘后即死亡，最可能的診斷是A癲癇B先兆子宮破裂C羊水栓塞D胎盤(pán)早剝E前置胎盤(pán)34有關(guān)子宮破裂的處理，正確的是A先兆破裂應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)B破裂時(shí)間較久有感染者，如無(wú)子女，應(yīng)行裂傷修補(bǔ)術(shù)，并加用抗生素C子宮破裂后胎兒死亡尚未娩出者，如宮口已開(kāi)全，應(yīng)首先經(jīng)陰道娩出胎兒D子宮破裂除可行修補(bǔ)術(shù)外，均應(yīng)行子宮次切除術(shù)E子宮破裂后，立即應(yīng)用縮宮素337預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是A支持療法B增加免疫力C糾正休克，防治感染D不用有損害的藥物38急性腎衰竭無(wú)尿是指成人24小時(shí)尿量A100MLB200MLC300MLD400ML39氣管內(nèi)管插管操作的時(shí)間，每次不應(yīng)超過(guò)A15SB30SC45SD60SE2MIN

簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)16春婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)在線作業(yè)一、單選題1產(chǎn)褥感染護(hù)理哪項(xiàng)不妥滿分2A防止交叉感染，進(jìn)行床邊隔離B產(chǎn)婦平臥臀部抬高C體溫超過(guò)38℃應(yīng)停止哺乳D保證營(yíng)養(yǎng)攝入E保持外陰清潔2下列避孕方法中失敗效率較高的是滿分2A放置宮內(nèi)節(jié)育器B按期口服避孕藥C使用避孕套D避孕針E安全期避孕3從高處落下若傷及外陰部，最易發(fā)生血腫的部位是滿分2A大陰唇B小陰唇C會(huì)陰部A1周B2周C3周D6周E13周7在我國(guó)婦女中最常見(jiàn)的骨盆類型是滿分2A女型骨盆B男型骨盆C扁平型骨盆D類人猿型骨盆E混合型骨盆8在我國(guó)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因是滿分2A妊娠合并心臟病B產(chǎn)褥感染C產(chǎn)后出血D羊水栓塞E妊娠高血壓綜合征9為念珠菌陰道炎作陰道灌洗，宜選擇的藥液是滿分2A生理鹽水

簡(jiǎn)介：1動(dòng)物外產(chǎn)科試題庫(kù)動(dòng)物外產(chǎn)科試題庫(kù)一、填空一、填空1創(chuàng)傷愈合分為、和。2獸醫(yī)臨床上常用的表面麻醉藥有、。3屬于非巴比妥類的常用全身麻醉藥有、、、、。4常用的止血方法有、、。5腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉是分別麻醉、、三個(gè)神經(jīng)。6腸管切開(kāi)應(yīng)在腸管的或部位切開(kāi)。7腸管的吻合分為、和三種形式。8骨折的特有癥狀為、和。9按創(chuàng)傷有無(wú)感染分為、、。10風(fēng)濕病的發(fā)病過(guò)程分為3期，分別為、、。11施行手術(shù)的內(nèi)容通常包括、、等三個(gè)主要步驟。12常用的滅菌和消毒法有、和。13術(shù)部準(zhǔn)備通常分為、和三個(gè)步驟。14牛的大網(wǎng)膜分為、兩層，分別起于瘤胃的與，抵止于，兩層之間的腔稱為。15目前臨床上常用的非吸入性全身麻醉藥是，常用的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松劑是。16按血管出血后血液流至的部位不同，出血可分為和兩種。17反芻動(dòng)物瘤胃手術(shù)應(yīng)做腹壁的切口；腸管手術(shù)應(yīng)做腹部的切口；皺胃的胃切開(kāi)沖洗應(yīng)做切口；犬科動(dòng)物的胃腸手術(shù)常做切口。18大家畜靜脈注射常采用靜脈，犬的靜脈注射常采用靜脈，貓的靜脈注射常采用靜脈。19球后注射是將藥液注射到眼球后方，使藥液與接觸，以消除、的炎癥。如注入麻醉藥，可使眼球進(jìn)入麻醉狀態(tài)，可廣泛地用于。20休克是一種，導(dǎo)致和的綜合癥。21蜂窩織炎先按滲出液的性狀和組織的病理學(xué)變化可分為、、、四種。22膿腫周圍有，使膿腫與健康組織分開(kāi)。3達(dá)℃，維持分鐘，煮沸滅菌是把器械在煮沸滅菌器內(nèi)進(jìn)行煮沸，在水沸后分鐘即可將一般的細(xì)菌殺菌，即可使用這些器械進(jìn)行手術(shù)。44膿膜膜可將膿腫與周圍健康組織分開(kāi)，由兩層細(xì)胞組成，內(nèi)層是細(xì)胞，外層稱為細(xì)胞。45疝由、和成。46房水又叫眼房液，是透明的液體，由和的血管滲出而不斷地產(chǎn)生。47牛腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉是用3鹽酸普魯卡因溶液分別麻醉神經(jīng)、____神經(jīng)、神經(jīng)，因此要確定三個(gè)刺入點(diǎn)。48羊的腹底壁腹中線旁切開(kāi)時(shí)的手術(shù)通路，由外向內(nèi)分別為皮膚、皮下組織、以及腹橫肌和腹膜。49手術(shù)感染的途徑可分為感染和感染。50執(zhí)刀的姿勢(shì)和動(dòng)作的力量根據(jù)不同的需要有下列、、、四種。51手術(shù)過(guò)程中的機(jī)械止血法包括、、、、_____和。52縫線拆除的時(shí)間，一般是在手術(shù)后天進(jìn)行。53輸血時(shí)，臨床上常用的抗凝劑有、和。（注明名稱及濃度）54全身麻醉分期為、、、。55局部麻醉方法通常包括、、和。56牛的十二指腸分為、和三部分。57全身麻醉時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有、、和。58根據(jù)組織性質(zhì)的不同，組織切開(kāi)分為和。59軟組織的分割分為和兩種。60外科臨床上較常用的麻醉方法有、和。61內(nèi)翻縫合主要適用于、、等腔性器官的縫合。62牛靜脈注射的部位為，肌肉注射多在和。63注射器是由、和三部分組成的。64輸血反應(yīng)一般有、和。65腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉時(shí)，要同時(shí)麻醉神經(jīng)、神經(jīng)和_____神經(jīng)。二、判斷題二、判斷題

簡(jiǎn)介：南京市婦幼保健院產(chǎn)科轉(zhuǎn)卡預(yù)約登記表姓名身份證號(hào)生育史剖宮產(chǎn)次陰道分娩次聯(lián)系方式1聯(lián)系方式2是否需要預(yù)約三維B超檢查是□否□已預(yù)約三維B超的醫(yī)院市婦幼預(yù)約時(shí)間年月日其它醫(yī)院預(yù)約時(shí)間年月日備注1、請(qǐng)認(rèn)真閱讀，正確填寫(xiě)表格中相關(guān)內(nèi)容，以確保您預(yù)約成功2、多胞胎孕婦（雙胞胎、三胞胎）不需要預(yù)約三維B超；3、如已在我院或外院完成三維B超預(yù)約的孕婦，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)“否”并告知預(yù)約時(shí)間。南京市婦幼保健院產(chǎn)科轉(zhuǎn)卡預(yù)約登記表姓名身份證號(hào)生育史剖宮產(chǎn)次陰道分娩次聯(lián)系方式1聯(lián)系方式2是否需要預(yù)約三維B超檢查是□否□已預(yù)約三維B超的醫(yī)院市婦幼預(yù)約時(shí)間年月日其它醫(yī)院預(yù)約時(shí)間年月日備注1、請(qǐng)認(rèn)真閱讀，正確填寫(xiě)表格中相關(guān)內(nèi)容，以確保您預(yù)約成功2、多胞胎孕婦（雙胞胎、三胞胎）不需要預(yù)約三維B超；3、如已在我院或外院完成三維B超預(yù)約的孕婦，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)“否”并告知預(yù)約時(shí)間。

簡(jiǎn)介：胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,1,全國(guó)產(chǎn)科熱點(diǎn)會(huì)議精神昆明,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科胡婭莉2006年10月14日,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,2,概況,2006年8月25日至29日在昆明召開(kāi)會(huì)議報(bào)道人數(shù)500多位會(huì)議包括第三次全國(guó)產(chǎn)科熱點(diǎn)會(huì)第二屆產(chǎn)科主任論壇,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,3,專題講座15個(gè),婦產(chǎn)科醫(yī)生的人文哲學(xué)理念郎景和妊娠期生殖道感染與早產(chǎn)GIBBS宮內(nèi)環(huán)境與成人疾病NEWHAM國(guó)內(nèi)生殖道感染熱點(diǎn)董悅糖皮質(zhì)激素在早產(chǎn)中反復(fù)應(yīng)用問(wèn)題NEWHAM糖尿病研究進(jìn)展和處理規(guī)范楊慧霞胎兒缺氧的預(yù)測(cè)和處理日本,子癇前期的研究進(jìn)展林其德產(chǎn)前診斷進(jìn)展胡婭莉產(chǎn)科研究發(fā)展方向段濤妊娠晚期引產(chǎn)和催產(chǎn)指南趙三存剖宮產(chǎn)的相關(guān)問(wèn)題張為遠(yuǎn)再次剖宮產(chǎn)的相關(guān)問(wèn)題劉興會(huì)如何撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文和婦產(chǎn)科雜志投稿中常見(jiàn)的問(wèn)題潘偉,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,4,其他交流內(nèi)容,大會(huì)發(fā)言論文66篇書(shū)面交流論文170篇衛(wèi)星會(huì)議4個(gè),胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,5,主要內(nèi)容醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的關(guān)系醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系疾病診治需要遵循的原則醫(yī)學(xué)的局限性和醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)生所應(yīng)該具備的素質(zhì),醫(yī)生的哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)郎景和教授,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,6,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,7,醫(yī)生應(yīng)該具備的專業(yè)素質(zhì),,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,8,國(guó)內(nèi)的剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀,CS已經(jīng)超越了醫(yī)學(xué)范疇一種文化中國(guó)應(yīng)該是CS最高的國(guó)家回避CS現(xiàn)狀沒(méi)有一家愿意拿出自己真實(shí)的CS大型公立醫(yī)院大多數(shù)達(dá)6080,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,9,提出有效控制CS的措施1,醫(yī)生護(hù)士達(dá)成共識(shí),應(yīng)對(duì)社會(huì)指征CS臺(tái)次與獎(jiǎng)金脫鉤每月對(duì)CS資料進(jìn)行審計(jì),公布每位醫(yī)生的CS和指征,及時(shí)反饋信息健康宣教提高產(chǎn)程監(jiān)控水平,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,10,提出有效控制CS的措施2,縮短決定CS分娩時(shí)1030MIN呼吁建立產(chǎn)房手術(shù)間建立高危新生兒的陪娩制度引入”風(fēng)險(xiǎn)校對(duì)CS”的評(píng)估系統(tǒng),與國(guó)際接軌不同級(jí)別醫(yī)院的CS的管理,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,11,早產(chǎn)和感染問(wèn)題,主要內(nèi)容產(chǎn)前抗生素治療感染早產(chǎn)胎膜早破者的抗生素應(yīng)用PPROM的抗生素應(yīng)用產(chǎn)前生殖道感染篩查,國(guó)內(nèi)妊娠期生殖道感染熱點(diǎn)董悅,,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,12,PPROM的抗生素應(yīng)用,“RECOMMENDROUTINEPRESCRIPTIONOFMACROLIDEANTIBIOTICSINTHISCLINICALSITUATIONSUFFICIENTEVIDENCEOFBETTERMATERNALANDFETALOUTCOMEERYTHROMYCINRECOMMENDEDASAUGMENTINASSOCIATEDWITHSTATISTICALLYSIGNIFICANTINCREASEINNEONATALNEC”KENYONS,ETALCOCHRANELIBRARY2003,推薦給PPROM者常規(guī)應(yīng)用抗生素,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,13,早產(chǎn)胎膜完整者的抗生素應(yīng)用,FAILSTODEMONSTRATEACLEAROVERALLBENEFITFROMPROPHYLACTICANTIBIOTICSFORPREMATURELABOURWITHINTACTMEMBRANESONNEONATALOUTCOMESANDRAISESCONCERNSABOUTINCREASEDNEONATALMORTALITYFORTHOSEWHORECEIVEDANTIBIOTICSTREATMENTCANNOTTHEREFOREBERECOMMENDEDFORROUTINEPRACTICE”KINGJ,FLENADYVTHECOCHRANELIBRARY,ISSUE1,2003,用抗生素進(jìn)行先兆早產(chǎn)的治療沒(méi)有好處接受抗生素治療的新生兒死亡率增加不建議常規(guī)使用抗生素,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,14,早產(chǎn)胎膜完整者的抗生素應(yīng)用,PTBDEL48HPNMNNDMATERNALINFECTION,FAVORSANTIBIOTICSFAVORSCONTROLS,,,,,,,,,,,,RR099092105,RR104089123,RR122088170,RR152099234,RR074064087,,,,,,010510100RR,KINGJ,FLENADYVCOCHRANELIBRARY2003,,,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,15,不建議常規(guī)使用抗生素的原因1,敏感的抗生素也難以徹底治療宮內(nèi)慢性感染,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,16,不建議常規(guī)使用抗生素的原因2,早產(chǎn)和炎癥反應(yīng)1低反應(yīng)無(wú)抗菌作用2高反應(yīng)炎性因子PG誘發(fā)早產(chǎn)強(qiáng)調(diào)免疫適中,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,17,BV相關(guān)問(wèn)題,OB/GYN人群發(fā)病率102550無(wú)癥狀A(yù)COGPRACTICEBULLETINNUMBER31OCTOBER,2001,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,18,治療BV預(yù)防早產(chǎn)的META分析,KLEINLL,GIBBSRSAJOG20041901493502,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,19,篩查BV預(yù)防早產(chǎn)ACOGPRACTICEBULLETIN,“CURRENTLY,THEREAREINSUFFICIENTDATATOSUGGESTSCREENINGANDTREATMENTWOMENATEITHERLOWORHIGHRISKWILLREDUCETHEOVERALLRATEOFPRETERMBIRTH”ACOGPRACTICEBULLETINASSESSMENTOFRISKFACTORSFORPRETERMBIRTHNUMBER31,OCTOBER2001,無(wú)論是早產(chǎn)高危還是低危人群,篩查并治療BV不能降低早產(chǎn)的總體發(fā)生率,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,20,高危孕婦有早產(chǎn)史的BV篩查治療,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,21,有癥狀BV的治療方案,有癥狀者任何時(shí)候都應(yīng)該治療甲硝唑METRONIDAZOLE口服7天以上,LEITICHHETALVIENNAAJOG20031887528,口服,,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,22,妊娠期BV相關(guān)小結(jié),不主張對(duì)無(wú)癥狀者篩查和治療I有癥狀者任何時(shí)候都應(yīng)該治療可以考慮對(duì)有早產(chǎn)史孕婦的BV篩查治療,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,23,妊娠期生殖道感染和早產(chǎn),KLEINLL,GIBBSRSAJOG20041901493502,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,24,其他生殖道感染的治療推薦,菌尿一旦診斷就必須治療不要進(jìn)行生殖道細(xì)菌培養(yǎng)I抗生素應(yīng)用可以參閱CDC/ACOG/AAP2002指南生殖道支原體無(wú)需篩查和治療解脲支原體I淋病和沙眼衣原體對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行篩查和治療防止STD和垂直傳播I滴蟲(chóng)任何階段,只要有癥狀都必須治療無(wú)癥狀者不篩查I無(wú)癥狀者不治療I,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,25,從FETALORIGINSOFADULTDISEASE到DEVELOPMENTALORIGINSOFHEALTH94213–8?1999BYTHEAMERICANCOLLEGEOFOBSTETRICIANSANDGYNECOLOGISTS,胎羊研究,地米反復(fù)應(yīng)用4次后腦部的改變情況正面觀產(chǎn)后當(dāng)其他器官恢復(fù)后,大腦的大小并沒(méi)有恢復(fù),而且出現(xiàn)胼胝體,髓鞘萎縮,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,30,地米促熟中強(qiáng)調(diào),指征明確后再使用即估計(jì)有分娩可能再考慮應(yīng)用不要輕易應(yīng)用例如29周先兆早產(chǎn),胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,31,國(guó)內(nèi)學(xué)者的DOHAD研究,妊娠不同時(shí)期低蛋白對(duì)子代大鼠激素抵抗影響的實(shí)驗(yàn)研究中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬二院婦產(chǎn)科,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,32,HBSAG孕婦的免疫問(wèn)題,要求停止孕婦被動(dòng)免疫治療,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,33,理由,1、2006年1月的全國(guó)肝病和傳染學(xué)會(huì)指制訂的診療規(guī)范慢性乙肝防治指南不主張?jiān)衅谑褂帽粍?dòng)免疫程序（包括美國(guó)和歐洲國(guó)家）2、WHO未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播3、至今世界上沒(méi)有一個(gè)國(guó)家用此法阻斷HBV的母嬰傳播4、風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致HBV的逃逸株傳播至人群AGAB復(fù)合物形成后對(duì)孕婦的影響,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,34,參考肝移植患者的免疫,乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用指南（病肝切除后）手術(shù)中1萬(wàn)單位V術(shù)后17天1萬(wàn)單位QD術(shù)后16個(gè)月1萬(wàn)單位QM術(shù)后718個(gè)月1000單位Q2W這種用量仍然具有一定的移植后乙肝復(fù)發(fā),遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于目前我們的免疫用量（200400U）,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,35,乙肝相關(guān)免疫程序,母親HBSAG主動(dòng)免疫按照12HRS、1、6個(gè)月程序（5UG）母親HBSAG被動(dòng)免疫12HRS、1MHBIG≥100IU主動(dòng)免疫按照12HRS、1、6個(gè)月程序（10UG）,慢性乙肝防治指南2006年1月,胡婭莉,南京鼓樓醫(yī)院,36,THANKSFORYOURATTENTION,

簡(jiǎn)介：1玉溪市玉溪市20132013年晚秋農(nóng)業(yè)（糧食）生產(chǎn)科技項(xiàng)目指南年晚秋農(nóng)業(yè)（糧食）生產(chǎn)科技項(xiàng)目指南一、一、項(xiàng)目建目建設(shè)思路與思路與績(jī)效目效目標(biāo)落實(shí)今年全省春耕生產(chǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上李紀(jì)恒省長(zhǎng)的重要講話精神，以推廣作物間套種和地膜覆蓋等科技措施為抓手，以促進(jìn)農(nóng)民增收和增加糧食產(chǎn)量為目的，按照搶節(jié)令、搶墑情、搶播種的“三搶”原則，充分利用秋季雨水和光熱資源，緊緊抓住大春作物倒茬時(shí)節(jié)，大力發(fā)展晚秋農(nóng)業(yè)（糧食）生產(chǎn)，積極推廣種植秋玉米、秋馬鈴薯、秋蕎、秋大豆和夏秋蔬菜等作物，全市力爭(zhēng)完成晚秋作物播種面積42萬(wàn)畝，其中晚秋糧食作物25萬(wàn)畝，力爭(zhēng)晚秋糧食產(chǎn)量達(dá)5000萬(wàn)公斤，全市農(nóng)民人均增加秋糧32公斤以上。二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容目?jī)?nèi)容（一）建設(shè)區(qū)域及內(nèi)容。各縣區(qū)充分發(fā)揮區(qū)位和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加大晚秋糧食、晚秋蔬菜播種面積，同時(shí)開(kāi)展新品種、新技術(shù)引進(jìn)試驗(yàn)示范與展示。江川、通海、澄江以蔬菜為主，其他縣區(qū)以糧食作物為主。在中海拔區(qū)，一是充分利用大春早熟作物如早蔬菜、早玉米等收后的田地種植秋玉米、秋馬鈴薯等；二是烤煙采收末期及時(shí)在煙田中種植豆類、秋玉米、秋蔬菜等。在干熱河谷區(qū)，早稻收后繼續(xù)種植晚稻或再生稻，夏季蔬菜收后種植豆類、玉米等。在高海拔山區(qū)，玉米、烤煙收后可種植秋蕎、秋馬鈴薯等。（二）項(xiàng)目時(shí)間和補(bǔ)助資金使用范圍。項(xiàng)目時(shí)間為2013年7月～2013年12月。每個(gè)項(xiàng)目補(bǔ)助資金10～18萬(wàn)元。資金主要用于舉辦33附件材料申報(bào)單位組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、工商管理部門登記證；其他有利于項(xiàng)目申請(qǐng)的相關(guān)材料復(fù)印件。4申報(bào)材料格式。采取書(shū)面申報(bào)的方式，書(shū)面申報(bào)材料用A4紙、4號(hào)仿宋字體打印或復(fù)印、雙面印刷，按所列順序統(tǒng)一進(jìn)行裝訂成冊(cè)，一式三份。聯(lián)系人市農(nóng)業(yè)局種植業(yè)管理科李順德聯(lián)系電話（0877）2039144傳真（0877）2034592