簡(jiǎn)介：學(xué)習(xí)必備精品知識(shí)點(diǎn)1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成預(yù)防、保健、治療、康復(fù)。預(yù)防、保健、治療、康復(fù)。2、康復(fù)通過(guò)綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持最佳功康復(fù)通過(guò)綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持最佳功能水平，增強(qiáng)自理能力，使其能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。能水平，增強(qiáng)自理能力，使其能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。（P1）全面康復(fù)包括）全面康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)。復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)。（P1）3、康復(fù)的目的康復(fù)以整體的人為對(duì)象，針對(duì)病、傷、殘者的功能障礙，以提高局部與整體功能水平為主線?？祻?fù)的目的康復(fù)以整體的人為對(duì)象，針對(duì)病、傷、殘者的功能障礙，以提高局部與整體功能水平為主線。以提高生存質(zhì)量，最終融入社會(huì)為目標(biāo)。以提高生存質(zhì)量，最終融入社會(huì)為目標(biāo)。（P1）4、康復(fù)服務(wù)方式機(jī)構(gòu)康復(fù)；上門(mén)康復(fù)服務(wù)；社區(qū)康復(fù)（康復(fù)服務(wù)方式機(jī)構(gòu)康復(fù)；上門(mén)康復(fù)服務(wù)；社區(qū)康復(fù)（P1）5、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象各種原因引起的功能障礙者，老年人群。各種原因引起的功能障礙者，老年人群。（P2）6、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療原則是早期介入、綜合措施、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與。康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療原則是早期介入、綜合措施、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與。7、康復(fù)治療的常用治療方法物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、中國(guó)傳統(tǒng)治療、康復(fù)治療的常用治療方法物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、中國(guó)傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)服務(wù)?？祻?fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)服務(wù)。8、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為主導(dǎo)，臨床醫(yī)學(xué)以疾病為主導(dǎo)。康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為主導(dǎo)，臨床醫(yī)學(xué)以疾病為主導(dǎo)。9、康復(fù)預(yù)防康復(fù)預(yù)防P2（1）一級(jí)預(yù)防是減少各種病損的發(fā)生。最為有效，可見(jiàn)降低殘疾發(fā)生率70。所采取的措施包括優(yōu)生優(yōu)育、嚴(yán)禁近親結(jié)婚、加強(qiáng)遺傳咨詢、產(chǎn)前檢查、孕期及圍生期保健；預(yù)防接種，積極防治老年病、慢性?。缓侠頎I(yíng)養(yǎng)；合理用藥；防止意外事故；加強(qiáng)衛(wèi)生宣教、注意精神衛(wèi)生。（2）二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防是限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾。可見(jiàn)降低殘疾發(fā)生率1020。所采取的措施包括早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。適當(dāng)?shù)乃幬镏委熑缰委熃Y(jié)核、高血壓等；基本的手法治療如創(chuàng)傷、骨折、白內(nèi)障手術(shù)。（3）三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防是防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障?？蓽p少殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)所造成的影響，所采取的措施包括康復(fù)醫(yī)療，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、心理治療、言語(yǔ)治療以及假肢、支具、輔助器、輪椅等；教育康復(fù)；職業(yè)康復(fù)；社會(huì)康復(fù)；還包括應(yīng)有的社會(huì)教育。10、康復(fù)醫(yī)療工作必須在傷病的早期進(jìn)行，直至患者回歸社會(huì)或家庭。急性期的康復(fù)一般康復(fù)醫(yī)療工作必須在傷病的早期進(jìn)行，直至患者回歸社會(huì)或家庭。急性期的康復(fù)一般12周。周。（P4）11、康復(fù)醫(yī)學(xué)從注重功能障礙處理方法的嚴(yán)韭，也逐漸重視病理變化的消除?？祻?fù)醫(yī)學(xué)從注重功能障礙處理方法的嚴(yán)韭，也逐漸重視病理變化的消除。（P6）12、康復(fù)開(kāi)始的越早，功能恢復(fù)的效果越好。綜合醫(yī)院應(yīng)是開(kāi)始康復(fù)的最佳場(chǎng)所，住院期間是康復(fù)介入的最佳康復(fù)開(kāi)始的越早，功能恢復(fù)的效果越好。綜合醫(yī)院應(yīng)是開(kāi)始康復(fù)的最佳場(chǎng)所，住院期間是康復(fù)介入的最佳時(shí)機(jī)（時(shí)機(jī)（P6）13、殘疾殘疾是指因?yàn)橥鈧⒓膊?、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，不同程度的喪失正常生活、工是指因?yàn)橥鈧?、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，不同程度的喪失正常生活、工作、學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。作、學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。P714、ICIDH殘疾分類殘疾分類P8（1）殘損（IMPAIRMENT）現(xiàn)改稱為“身體結(jié)構(gòu)受損”，是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)上或功能上的任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘疾。（2）殘疾DISABILITY現(xiàn)改稱為“活動(dòng)受限”，是指由于殘損使能力受限或缺乏，以致人們不能按正常的方式和范圍進(jìn)行活動(dòng)，是個(gè)體水平上的殘疾。（3）殘障HANDICAP現(xiàn)改稱為“”參與限制是，指由于殘損或殘疾，而限制一個(gè)人正常的（按年齡、性別、社會(huì)和文化等因素）社會(huì)作用，是社會(huì)水平的殘疾。15、ICF，INTERNATIONALCLASSIFICATIONOFFUNCTIONING,DISABILITYANDHEALTH,國(guó)際功能、殘疾和健康分國(guó)際功能、殘疾和健康分類類，P916、ICF分為分為功能和殘疾功能和殘疾（身體功能和結(jié)構(gòu)、活動(dòng)、參與）（身體功能和結(jié)構(gòu)、活動(dòng)、參與），背景性因素背景性因素兩大部分。兩大部分。P917、開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端沒(méi)固定在地面或物體上，遠(yuǎn)端節(jié)段可以自由活動(dòng)。開(kāi)鏈運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端沒(méi)固定在地面或物體上，遠(yuǎn)端節(jié)段可以自由活動(dòng)。（P15）18、閉鏈運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端固定在地面或物體上，近端可以自由移動(dòng)。閉鏈運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端固定在地面或物體上，近端可以自由移動(dòng)。（P15）19、曲面關(guān)節(jié)之間的基本運(yùn)動(dòng)包括曲面關(guān)節(jié)之間的基本運(yùn)動(dòng)包括滾動(dòng)滾動(dòng)、滑動(dòng)滑動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)。（P16）20、應(yīng)力刺激對(duì)骨的強(qiáng)度和功能的維持有積極的意義。應(yīng)力刺激對(duì)骨的強(qiáng)度和功能的維持有積極的意義。（P18）21、根據(jù)運(yùn)動(dòng)中不同肌肉的功能，將肌肉分為原動(dòng)肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌。根據(jù)運(yùn)動(dòng)中不同肌肉的功能，將肌肉分為原動(dòng)肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌。（P20）22、肌肉收縮形式等長(zhǎng)收縮、等張收縮、等速收縮。等長(zhǎng)收縮指肌肉收縮時(shí)只有張力的增加而長(zhǎng)度的基本不肌肉收縮形式等長(zhǎng)收縮、等張收縮、等速收縮。等長(zhǎng)收縮指肌肉收縮時(shí)只有張力的增加而長(zhǎng)度的基本不變。等張收縮是指肌肉收縮時(shí)只有長(zhǎng)度的變化而張力基本不變，有關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。變。等張收縮是指肌肉收縮時(shí)只有長(zhǎng)度的變化而張力基本不變，有關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。（P20）23、組織因持續(xù)受到特定載荷而隨時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)生的拉伸過(guò)程，稱為蠕變。組織因受到持續(xù)拉伸而隨時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)組織因持續(xù)受到特定載荷而隨時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)生的拉伸過(guò)程，稱為蠕變。組織因受到持續(xù)拉伸而隨時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)生應(yīng)力減小的過(guò)程，稱為應(yīng)力松弛。生應(yīng)力減小的過(guò)程，稱為應(yīng)力松弛。（P21,應(yīng)用于牽伸，如對(duì)攣縮的組織進(jìn)行滑輪牽伸利用蠕變，將攣縮的組織應(yīng)用于牽伸，如對(duì)攣縮的組織進(jìn)行滑輪牽伸利用蠕變，將攣縮的組織拉長(zhǎng)到一定長(zhǎng)度后進(jìn)行石膏固定利用應(yīng)力松弛原理）拉長(zhǎng)到一定長(zhǎng)度后進(jìn)行石膏固定利用應(yīng)力松弛原理）24、頻繁的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的疲勞、磨損。頻繁的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的疲勞、磨損。（P25）25、沖擊性運(yùn)動(dòng)對(duì)髖部骨骼具有良好的刺激作用?？焖傩凶邥r(shí)，腰椎的載荷比直立位增加沖擊性運(yùn)動(dòng)對(duì)髖部骨骼具有良好的刺激作用。快速行走時(shí)，腰椎的載荷比直立位增加1倍。慢跑時(shí)，腰椎倍。慢跑時(shí)，腰椎的載荷比直立位增加的載荷比直立位增加175倍。等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練時(shí)無(wú)骨關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可實(shí)現(xiàn)疼痛最小化和靶骨骼受力最大化。倍。等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練時(shí)無(wú)骨關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可實(shí)現(xiàn)疼痛最小化和靶骨骼受力最大化。（P26）26、制動(dòng)制動(dòng)57天后，肌肉重量下降最明顯。天后，肌肉重量下降最明顯。（P28）學(xué)習(xí)必備精品知識(shí)點(diǎn)51、日常生活活動(dòng)（日常生活活動(dòng)（ADL）是指人們?cè)诿咳丈钪?，為了照料自己的衣、食）是指人們?cè)诿咳丈钪?，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng)。分類（最基本的、最具有共性的活動(dòng)。分類（P94）（1）基本或軀體ADL（BADL（2）復(fù)雜或工具性ADL（IADL52、BARTHEL指數(shù)評(píng)定內(nèi)容及計(jì)分法（指數(shù)評(píng)定內(nèi)容及計(jì)分法（P95）進(jìn)食、洗澡、修飾（洗臉，刷牙、刮臉、梳頭）進(jìn)食、洗澡、修飾（洗臉，刷牙、刮臉、梳頭）、穿衣、控制大、穿衣、控制大便、控制小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走便、控制小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走45M、上下樓梯。、上下樓梯。（BARTHELBARTHEL指數(shù)指數(shù)4040分以上者康復(fù)治療效益最大）分以上者康復(fù)治療效益最大）（P95）53、物理治療的分類運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療、手法治療，人稱三大項(xiàng)（物理治療的分類運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療、手法治療，人稱三大項(xiàng)（3M）。（P98）54、神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法NDT治療腦損傷后肢體運(yùn)動(dòng)障礙的方法，其典型代表為治療腦損傷后肢體運(yùn)動(dòng)障礙的方法，其典型代表為BOBATH技術(shù)、技術(shù)、BRUNNSTROM技術(shù)、術(shù)、ROOD技術(shù)、技術(shù)、PNF技術(shù)。技術(shù)。（P99）55、強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)治療強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)治療CIMT是在生活環(huán)境中限制腦損傷患者使用健側(cè)上肢，強(qiáng)制性反復(fù)使用患側(cè)上肢。是在生活環(huán)境中限制腦損傷患者使用健側(cè)上肢，強(qiáng)制性反復(fù)使用患側(cè)上肢。（P100）56、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛TENS療法又稱為經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。是通過(guò)皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，刺激神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)療法又稱為經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。是通過(guò)皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，刺激神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛、治療疾病的方法。痛、治療疾病的方法。（P104）57、功能性電刺激療法功能性電刺激療法FES是用低頻脈沖電流，按照預(yù)先設(shè)計(jì)的程序，刺激已喪失功能的器官和肢體，以所是用低頻脈沖電流，按照預(yù)先設(shè)計(jì)的程序，刺激已喪失功能的器官和肢體，以所產(chǎn)生的即時(shí)效應(yīng)來(lái)代替或糾正器官或肢體功能的康復(fù)治療方法。產(chǎn)生的即時(shí)效應(yīng)來(lái)代替或糾正器官或肢體功能的康復(fù)治療方法。（P105）58、干擾電療法同時(shí)使用兩組頻率相差干擾電療法同時(shí)使用兩組頻率相差0～100HZ的中頻正弦電流，交叉輸入人體，在電場(chǎng)線交叉處形成干的中頻正弦電流，交叉輸入人體，在電場(chǎng)線交叉處形成干擾場(chǎng)，在深部組織產(chǎn)生低頻調(diào)制的脈沖中頻電流。以這種干擾電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。擾場(chǎng)，在深部組織產(chǎn)生低頻調(diào)制的脈沖中頻電流。以這種干擾電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。（P107）59、藍(lán)紫光療法主要用于新生兒高膽紅素血癥。藍(lán)紫光療法主要用于新生兒高膽紅素血癥。（P109）60、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)I、II級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，III用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬，用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬，IV級(jí)用于治級(jí)用于治療因?yàn)橹車M織粘連、攣縮而引起的活動(dòng)受限。療因?yàn)橹車M織粘連、攣縮而引起的活動(dòng)受限。（P120）61、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)分級(jí)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)分級(jí)補(bǔ)充，補(bǔ)充，MAITLAND法（1）Ⅰ級(jí)治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)。（2）Ⅱ級(jí)治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端。（3）Ⅲ級(jí)治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺(jué)到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。（4）Ⅳ級(jí)治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺(jué)到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。62、矯形器是裝配于人體四肢、軀干等部位的一類體外器具的總稱，其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的矯形器是裝配于人體四肢、軀干等部位的一類體外器具的總稱，其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能?；竟δ芊€(wěn)定與支持；固定與矯正；保護(hù)與免負(fù)荷；代償畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。基本功能穩(wěn)定與支持；固定與矯正；保護(hù)與免負(fù)荷；代償與助動(dòng)。與助動(dòng)。（P141）63、助行器輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具。手杖、前臂杖、腋杖、平臺(tái)杖。助行架、行走器。助行器輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具。手杖、前臂杖、腋杖、平臺(tái)杖。助行架、行走器。（P143）64、腦卒中腦卒中又稱腦血管意外又稱腦血管意外是指突然發(fā)生是指突然發(fā)生,由腦血管病變引起局限性或全腦功能障礙由腦血管病變引起局限性或全腦功能障礙,持續(xù)時(shí)間超過(guò)持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或小時(shí)或引起死亡的臨床癥候群。引起死亡的臨床癥候群。（P151）65、BRUNNSTROM運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法是腦卒中最常用的評(píng)定運(yùn)動(dòng)模式的一種方法。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法是腦卒中最常用的評(píng)定運(yùn)動(dòng)模式的一種方法。（P153，教材表述有錯(cuò)），教材表述有錯(cuò)）（1）1期遲緩期，無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)（2）2期痙攣期，引出聯(lián)合反應(yīng)，共同運(yùn)動(dòng)，僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式（3）3期隨意出現(xiàn)的共同運(yùn)動(dòng)（4）4期部分分離運(yùn)動(dòng)，共同運(yùn)動(dòng)模式打破，開(kāi)始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)（5）5期分離運(yùn)動(dòng)，肌張力逐漸恢復(fù)，有分離精細(xì)運(yùn)動(dòng)（6）6期正常，運(yùn)動(dòng)接近正常水平66、腦卒中康復(fù)時(shí)機(jī)選擇病情穩(wěn)定腦卒中康復(fù)時(shí)機(jī)選擇病情穩(wěn)定48小時(shí)后，原發(fā)神經(jīng)病學(xué)疾患無(wú)加重或有改善的情況下。小時(shí)后，原發(fā)神經(jīng)病學(xué)疾患無(wú)加重或有改善的情況下。（P154）67、腦卒中急性期及恢復(fù)早期的康復(fù)治療（腦卒中急性期及恢復(fù)早期的康復(fù)治療（P154－155）（）（1）腦卒中急性期通常是指發(fā)病后的）腦卒中急性期通常是指發(fā)病后的1～2周，相周，相當(dāng)于當(dāng)于BRUNUSTROM分期分期L～2期。本期的康復(fù)治療為一級(jí)康復(fù)，其目標(biāo)是通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)參與，促進(jìn)偏癱側(cè)期。本期的康復(fù)治療為一級(jí)康復(fù)，其目標(biāo)是通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)參與，促進(jìn)偏癱側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)和主動(dòng)活動(dòng)的出現(xiàn)，以及肢體的正確擺放和體位的轉(zhuǎn)換（如翻身等）肢體肌張力的恢復(fù)和主動(dòng)活動(dòng)的出現(xiàn)，以及肢體的正確擺放和體位的轉(zhuǎn)換（如翻身等），預(yù)防可能出現(xiàn)的壓瘡、，預(yù)防可能出現(xiàn)的壓瘡、關(guān)節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成，尿路感染和呼吸道的感染等并發(fā)癥。對(duì)偏癱側(cè)的各種感覺(jué)刺激、對(duì)患者的心關(guān)節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成，尿路感染和呼吸道的感染等并發(fā)癥。對(duì)偏癱側(cè)的各種感覺(jué)刺激、對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，以及其他相關(guān)的床邊康復(fù)治療，有助于腦卒中患者受損功能的改善。同時(shí)，積極控制相關(guān)的危險(xiǎn)因理疏導(dǎo)，以及其他相關(guān)的床邊康復(fù)治療，有助于腦卒中患者受損功能的改善。同時(shí)，積極控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素，做好腦卒中的二級(jí)預(yù)防。素，做好腦卒中的二級(jí)預(yù)防。

簡(jiǎn)介：康復(fù)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策康復(fù)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指存在于整個(gè)治療過(guò)程中的可能會(huì)導(dǎo)致患者遭受傷殘和損失的一切不安全事件。防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理，研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的規(guī)律，學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)控制的技術(shù)，制定風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)，盡可能減少醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各類危險(xiǎn)因素，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和治療的有效性，減少醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的風(fēng)險(xiǎn)成本?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科是綜合醫(yī)院臨床工作的重要組成部分?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科服務(wù)的對(duì)象主要是運(yùn)動(dòng)功能有障礙的患者?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科服務(wù)的宗旨是利用一切可利用的綜合措施，促進(jìn)病、傷、殘者功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，使患者能夠重返社會(huì)。在康復(fù)醫(yī)學(xué)科日常診療工作中，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。康復(fù)醫(yī)學(xué)科的全體醫(yī)務(wù)人員絕不可掉以輕心，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，一定要做到防患于未然。一、物理因子治療的風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策（一）物理因子治療的風(fēng)險(xiǎn)這里所述及的物理因子治療主要指利用人工物理能，如聲、光、電、磁、冷、熱等因子作用于人體，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法。人工物理能通過(guò)對(duì)人體的直接作用和間接作用，起到消炎、鎮(zhèn)痛、抗微生物、興奮神經(jīng)－肌肉，緩解痙攣、軟化瘢痕、松解粘連、加速傷口愈合、加速骨痂形成、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力等作用。物理因子治療由于無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦、無(wú)毒副作用，對(duì)許多疾病的治療起到了很好的作用。但在實(shí)施物理因子治療的過(guò)程中，如果操作不當(dāng)，不注意防護(hù)，未很好地掌握每種物理因子治療的適應(yīng)證、禁忌證或設(shè)備存在故障，對(duì)操作者和患者也存在著諸多風(fēng)險(xiǎn)。1電擊傷或電流損傷物理因子治療中最大的風(fēng)險(xiǎn)和事故是電擊傷和電流損傷?；颊呤艿诫娏鲹p傷時(shí)可表現(xiàn)為疼痛、肌肉痙攣、皮膚蒼白、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸心跳停止，瞳孔散大等嚴(yán)重情況。電擊傷或電流損傷多因接地不良、設(shè)備故障所致。2灼傷灼傷表現(xiàn)為皮膚或粘膜損傷，灼傷多因利用電、光、熱因子治療時(shí)，強(qiáng)度過(guò)大、溫度過(guò)高，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或保護(hù)不當(dāng)所致。3過(guò)度刺激現(xiàn)象由于物理因子的負(fù)荷量過(guò)大，作用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)機(jī)體耐受力，患者除局部出現(xiàn)劑量過(guò)大的反應(yīng)外，如紅腫、水皰，還可表現(xiàn)有出汗、心悸、疲乏、食欲不振，病情惡化等現(xiàn)象。4過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏體質(zhì)的患者，在接受藥物離子導(dǎo)入治療時(shí)，出現(xiàn)對(duì)藥物的過(guò)敏反作技術(shù)。但對(duì)于有關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)內(nèi)未愈合的骨折及關(guān)節(jié)部位惡性腫瘤等情況存在時(shí)，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)則可使癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)可造成骨折及關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。2肌力訓(xùn)練過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)由于神經(jīng)、肌肉、骨骼的疾病和損傷或長(zhǎng)時(shí)間臥床可造成肌力低下。肌力低下可影響患者的運(yùn)動(dòng)功能。肌力訓(xùn)練的目的是增強(qiáng)肌力，恢復(fù)患者日常生活的能力。肌力訓(xùn)練的方法很多，根據(jù)肌肉收縮形式可分等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)、等張運(yùn)動(dòng)和等速運(yùn)動(dòng)；根據(jù)主觀用力程度的不同可分被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)。在行主動(dòng)等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)或等長(zhǎng)抗阻肌力訓(xùn)練時(shí)，?？砂橛忻黠@的升壓反應(yīng)；等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練的同時(shí)如果閉氣，容易引起VALSALVA效應(yīng)，這些反應(yīng)可對(duì)心血管造成額外負(fù)擔(dān)。有高血壓、冠心病等心血管疾病的患者容易發(fā)生意外。另外，患者如有明顯的肌力低下，過(guò)分要求患者做超出肌力范圍的活動(dòng)，也可產(chǎn)生肌肉及關(guān)節(jié)的損傷。3牽引技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)牽引技術(shù)是利用作用力和反作用力的原理，通過(guò)器械或手法的力量，使關(guān)節(jié)或軟組織得到持續(xù)的牽伸，從而達(dá)到復(fù)位，解除軟組織的攣縮、痙攣、減輕或緩解神經(jīng)壓迫、消除疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的目的。牽引技術(shù)是康復(fù)治療技術(shù)中常用而有效的措施。但如果有牽引的禁忌證，如牽引部位腫瘤、結(jié)核、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、明顯的高血壓、心臟病、青光眼、新近的骨折、肌肉韌帶損傷、出血腫脹、神經(jīng)吻合術(shù)后１個(gè)月內(nèi)，如行牽引治療會(huì)使癥狀加重，嚴(yán)重者可發(fā)生牽引意外。另外，適合牽引的患者，如果牽引力，牽引的角度不適當(dāng)，也會(huì)影響療效并使癥狀加重。4偏截和截癱患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)偏癱和截癱的患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，除了促使患者正常運(yùn)動(dòng)模式出現(xiàn)外，還要進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練，如體位轉(zhuǎn)移（包括床上轉(zhuǎn)移、臥－坐轉(zhuǎn)移、床－輪椅轉(zhuǎn)移、坐－站轉(zhuǎn)移），平衡訓(xùn)練（包括坐位平衡，立位平衡），步行訓(xùn)練，協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。在進(jìn)行上述訓(xùn)練時(shí)，患者如有認(rèn)知障礙，不能配合訓(xùn)練；或相關(guān)肌力不足，肌張力異常；或相關(guān)部位骨折未愈合、關(guān)節(jié)不穩(wěn)；或嚴(yán)重疼痛，平衡功能障礙；或心肺功能障礙；或設(shè)備有故障等，在訓(xùn)練時(shí)均可發(fā)生意外，如摔倒、骨折、肌肉關(guān)節(jié)損傷，血壓升高、心肺功能不全等。5高血壓、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患運(yùn)動(dòng)療法的風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)上述疾患等疾病也有很好的療效。但是，如果運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量不合適，也會(huì)使病情加重甚至發(fā)生意外。（二）運(yùn)動(dòng)療法風(fēng)險(xiǎn)的防范1醫(yī)師在接診每一位準(zhǔn)備以運(yùn)動(dòng)療法作為康復(fù)治療措施的患者時(shí)，要認(rèn)真掌握適應(yīng)證和禁忌證，并對(duì)患者機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、認(rèn)知功能、心肺功能進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)價(jià)，

簡(jiǎn)介：120152015年1月康復(fù)理療師復(fù)習(xí)大綱月康復(fù)理療師復(fù)習(xí)大綱一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題1、中醫(yī)理論中陰陽(yáng)之劃分，下午為（C）A陰中之陽(yáng)B陰中之陰C陽(yáng)中之陰2、以下不是理療特點(diǎn)的是（C）A收效快B療效持久C根除病癥3、中醫(yī)理論中陰陽(yáng)之劃分，晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。后半夜為（A）A陰中之陽(yáng)B陰中之陰C陽(yáng)中之陰4、五臟中，主統(tǒng)血的臟為（B）A肝B脾C心5、哪組穴位治療發(fā)熱、內(nèi)熱、內(nèi)火最好（A）A大椎、曲池B少商、足三里C三陰交、涌泉6、出現(xiàn)口咽少津、心中時(shí)煩、手足心熱，少眠，舌紅少苔等癥，屬（A）體質(zhì)。A陰虛B陽(yáng)虛C陽(yáng)盛7、五臟中，脾為生痰之器，被稱為儲(chǔ)痰之器的臟器為（B）A腎B肺C脾8、總督一身陽(yáng)經(jīng)，又被稱為“陽(yáng)脈之?！钡慕?jīng)脈是（B）A任脈B督脈C足太陽(yáng)膀胱經(jīng)9、中國(guó)居民平衡膳食要求中，對(duì)健康成人建議，每天攝入鹽、油量為（A）A鹽小于6克，油小于2530克B鹽小于8克，油大于2530克C不限制10、中醫(yī)春季飲食養(yǎng)生，應(yīng)遵循的原則是（A）A宜減酸增甘B宜酸澀之味C宜生冷粘膩之物11、人體經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中，人體正經(jīng)共幾條手部的陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)共幾條足部的陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)共幾條（B）A正經(jīng)14,手6,足6,B正經(jīng)12,手6,足6,C正經(jīng)12,手3,足312、體形白胖、手足不溫、怕冷喜暖、精神不振、唇淡面白等癥，屬（A）體質(zhì)。A陽(yáng)虛B氣虛C血虛13、成人的椎骨包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎（C）塊、尾椎1塊。A7塊B5塊C1塊14、康復(fù)的主要對(duì)象CA患者B病、傷、殘者C有功能障礙者15、五臟中，主肌肉及四肢，開(kāi)竅于口，在志為思，思慮過(guò)度，易傷（C）臟。A心B肺C脾16、濕性重濁、黏滯，易阻滯氣機(jī)、易侵襲下部。濕邪最易出現(xiàn)在（B）季節(jié)。A春季B長(zhǎng)夏C秋季17、夏日三伏天，中醫(yī)院開(kāi)展中藥穴位貼敷法治療老年慢性支氣管炎等慢性疾病，屬于中醫(yī)四季養(yǎng)生的（B）原則。A春夏養(yǎng)陽(yáng)B冬病夏治C藥物養(yǎng)生18、感冒初期，咳嗽、流清涕等癥，中醫(yī)按摩、拔罐常用的穴位組合（C）A肺俞、肝俞、腎俞B合谷、足三里C大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞338、維生素B2缺乏時(shí)，易出現(xiàn)下列哪種病癥（C）A牙齦出血B夜盲癥C口角潰瘍39、中醫(yī)理論中陰陽(yáng)之劃分，屬陰的癥狀為（B）A聲高氣粗B蜷臥靜默C呼吸有力40、人體缺鐵，將導(dǎo)致下列哪種疾?。ˋ）A貧血B骨質(zhì)疏松C甲狀腺腫41、對(duì)于高空墜落者，懷疑脊柱骨折的傷員，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)是（C）A一人抬肩，一人抬腿B一人背著即可C三人平托置于木板上，保持脊柱平直42、位于人體右脅之內(nèi)，能分泌膽汁，中醫(yī)稱為將軍之官，又稱剛臟的是（A）A肝B膽C脾43、周圍性面神經(jīng)麻痹患者發(fā)生什么情況時(shí)不宜進(jìn)行低頻電療AA面肌痙攣B病情無(wú)好轉(zhuǎn)C同時(shí)針灸44、“爪”形手見(jiàn)于哪種神經(jīng)損傷CA正中神經(jīng)B肌皮神經(jīng)C尺神經(jīng)45、五臟中，過(guò)悲易損傷的臟為（B）A心B肺C脾46、四季養(yǎng)生中，哪個(gè)季節(jié)是進(jìn)補(bǔ)強(qiáng)身的最佳時(shí)機(jī)（C）A春季B秋季C冬季47、以下哪種邪氣最容易出現(xiàn)在春季易襲擊人體上部、外部；其性善行、數(shù)變，為百病之長(zhǎng)，常為外邪致病的先導(dǎo)。（A）A風(fēng)B寒C濕48、以下那種情況不能進(jìn)行藥浴療法。（B）A陰癢痛B妊娠期及月經(jīng)期C盆腔炎49、一人站在路邊等車，突然暈倒，懷疑是低血糖暈厥，首選哪些穴位急救（C）A大椎，內(nèi)關(guān)B少商、足三里C人中、百會(huì)50、應(yīng)使用什么物品擦拭紫外線燈管（C）A干棉球B濕棉球C95酒精棉球二、二、多項(xiàng)選擇題多項(xiàng)選擇題1、中醫(yī)五行中木的特性有以下幾點(diǎn)（ABCDABCD）A能屈能伸B條達(dá)、舒暢C生長(zhǎng)D生發(fā)2、下列屬于成對(duì)的內(nèi)分泌器官有（ABAB）A胸腺B腎上腺C松果體D垂體3、中醫(yī)五行中金的特性有以下幾點(diǎn)（ABAB）A收斂B肅降C受納D閉藏4、下列哪些情況不能采取拔罐療法（ABCDABCD）A有出血傾向者B女性經(jīng)期及妊娠期C過(guò)饑過(guò)飽過(guò)勞醉酒者D癌腫處5、中醫(yī)五臟六腑中，六腑包括（ABCDABCD）A大腸B三焦C膽D膀胱6、刮痧的適應(yīng)癥有（ACAC）A感冒B嚴(yán)重貧血C腰痛D急性扭傷處7、燙傷早期可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀（ABCDABCD）A發(fā)熱B全身或局部感染C紅腫D可能起泡8、能運(yùn)化水濕、運(yùn)行水液，促進(jìn)水液代謝的臟器有（ABCABC）

簡(jiǎn)介：三級(jí)康復(fù)醫(yī)院三級(jí)康復(fù)醫(yī)院一、床位住院床位總數(shù)300張以上，其中康復(fù)專業(yè)床位75以上。二、科室設(shè)置（一）臨床科室至少設(shè)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科、神經(jīng)康復(fù)科、脊髓損傷康復(fù)科、兒童康復(fù)科、老年康復(fù)科、心肺康復(fù)科、疼痛康復(fù)科、聽(tīng)力視力康復(fù)科、燒傷康復(fù)科中的6個(gè)科室，以及內(nèi)科、外科和重癥監(jiān)護(hù)室。（二）治療科室至少設(shè)物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、康復(fù)工程室、心理康復(fù)室和水療室。（三）評(píng)定科室至少設(shè)運(yùn)動(dòng)平衡功能評(píng)定室、認(rèn)知功能評(píng)定室、言語(yǔ)吞咽功能評(píng)定室、作業(yè)日?；顒?dòng)能力評(píng)定室、心理評(píng)定室、神經(jīng)電生理檢查室、心肺功能檢查室、聽(tīng)力視力檢查室、職業(yè)能力評(píng)定室中的7個(gè)。（四）醫(yī)技科室至少設(shè)醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科、藥劑科、營(yíng)養(yǎng)科、門(mén)診手術(shù)室、消毒供應(yīng)室。（五）職能科室（部門(mén)）至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、器械科、病案（統(tǒng)計(jì)）室、信息科、社區(qū)康復(fù)服務(wù)部門(mén)等科室（部門(mén)）。三、人員（一）每床至少配備14名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中醫(yī)師02名／床，康復(fù)治療師04名/床，護(hù)士03名／床。2運(yùn)動(dòng)治療至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓(xùn)練器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、肩及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動(dòng)起立床、治療床及懸掛裝置、功率車、踏步器、助行器、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器（CPM）、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架、專用運(yùn)動(dòng)平板、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材、情景互動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備以及康復(fù)機(jī)器人。3物理因子治療至少配備電療（包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設(shè)備）、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導(dǎo)熱治療、冷療、牽引治療設(shè)備。4作業(yè)治療至少配備日常生活活動(dòng)作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備。5認(rèn)知、言語(yǔ)、吞咽治療至少配備認(rèn)知訓(xùn)練、言語(yǔ)治療、非言語(yǔ)治療和吞咽治療設(shè)備。6傳統(tǒng)康復(fù)治療至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設(shè)備。7康復(fù)工程至少配備臨床常用假肢、矯形器、輔助具制作設(shè)備。8水療至少配備蝶形浴槽、渦流/氣泡浴槽、步態(tài)跑臺(tái)浴槽等設(shè)備。（三）信息化設(shè)備在住院部、信息科等部門(mén)配置自動(dòng)化辦公設(shè)備，保證醫(yī)院信息化建設(shè)符合國(guó)家相關(guān)要求。（四）病房床單元基本裝備同三級(jí)綜合醫(yī)院。

簡(jiǎn)介：111多因素實(shí)驗(yàn)資料的方差分析113（1）本題為4個(gè)處理組的22析因涉及，因分成3天進(jìn)行，若將每天的實(shí)驗(yàn)結(jié)果設(shè)為一個(gè)區(qū)組，先進(jìn)行隨機(jī)區(qū)組的方差分析方差分析表1變異來(lái)源DFSSMSFSIG總變異11818369區(qū)組間237621881230801處理組間376552925517631196000誤差6490788180從上表可以看出，各區(qū)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即各天的實(shí)驗(yàn)結(jié)果間無(wú)差異。（3）依據(jù)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)析因試驗(yàn)方法進(jìn)行方差分析方差齊性檢驗(yàn)表FDF1DF2SIG1429380304P值大于005，尚不能認(rèn)為方差不齊。方差分析表2變異來(lái)源DFSSMSFSIG總變異1181837試樣處理方式（A）17161171611108420000試樣重量（B）13640364055100473隨機(jī)區(qū)組的裂區(qū)設(shè)計(jì)，一級(jí)實(shí)驗(yàn)單位的變異來(lái)自于A因素主效應(yīng)、區(qū)組變異及個(gè)體間誤差，二級(jí)實(shí)驗(yàn)單位的變異來(lái)自于B因素的主效應(yīng)、AB的交互效應(yīng)以及個(gè)體內(nèi)的誤差，見(jiàn)下表。隨機(jī)區(qū)組裂區(qū)設(shè)計(jì)的方差分析變異來(lái)源DFSSMSFSIG二級(jí)單位總計(jì)191461375家兔間（一級(jí)單位總計(jì)）981013注射藥物（A）1630136301347557002區(qū)組41270031752396209個(gè)體間誤差453001325部位間（一級(jí)單位總計(jì)）1065125毒素濃度（B）16301363013252050000AB1113113450521個(gè)體內(nèi)誤差82000025從上表結(jié)果可以看出無(wú)論是低濃度毒素還是高濃度毒素所致的皮膚損傷，抗毒素注射后的皮膚受損直接均小于對(duì)照組，全身注射抗毒素對(duì)皮膚損傷有保護(hù)作用。

簡(jiǎn)介：2免疫監(jiān)視功能是A、抵抗病原微生物感染的能力B、清除自身衰老細(xì)胞的能力C、識(shí)別、排斥異物的能力D、清除突變細(xì)胞的能力E、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的能力3關(guān)于免疫器官錯(cuò)誤的是A、脾臟是最大的外周樞免疫器官B、T細(xì)胞和B細(xì)胞的前體細(xì)胞均來(lái)自于骨髓C、黏膜相關(guān)淋巴組織是免疫組織D、B細(xì)胞是在中樞免疫器官胸腺內(nèi)分化成熟的E、淋巴結(jié)是免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所4免疫學(xué)中的“非己物質(zhì)“不包括A、異種物質(zhì)B、同種異體物質(zhì)C、結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的自身物質(zhì)D、胚胎期機(jī)體免疫細(xì)胞未接觸過(guò)的自身物質(zhì)E、胚胎期機(jī)體免疫細(xì)胞接觸過(guò)的非己物質(zhì)5半抗原是A、只有免疫原性的物質(zhì)B、只有免疫反應(yīng)性的物質(zhì)C、有免疫原性和免疫反應(yīng)的物質(zhì)D、被T淋巴細(xì)胞識(shí)別的物質(zhì)E、不能與抗體結(jié)合的物質(zhì)6．參與ADCC效應(yīng)的主要物質(zhì)是A、T細(xì)胞和抗體B、NK細(xì)胞和抗體C、B細(xì)胞和抗體D、T細(xì)胞和補(bǔ)體E、NK細(xì)胞和補(bǔ)體7．與抗體FC段有關(guān)的生物學(xué)活性不包括A、通過(guò)胎盤(pán)B、激活補(bǔ)體C、免疫調(diào)理D、ADCCE、中和作用8．關(guān)于免疫球蛋白的陳述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、IGG水平再次反應(yīng)時(shí)較高，IGM水平初次反應(yīng)時(shí)較高B、分子量最大的是IGMC、抗體與抗原結(jié)合的部位是重鏈的V區(qū)D、免疫球蛋白的FAB段的效應(yīng)是結(jié)合抗原E、MIGD是B細(xì)胞成熟的標(biāo)志9關(guān)于抗體錯(cuò)誤的是A、激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的是IGMB、可通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗體是IGGC、對(duì)肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞有高親和力的抗體是IGED、可以激活補(bǔ)體系統(tǒng)的是IGM和IGAE、分泌物中具有的抗體是SIGA10．關(guān)于補(bǔ)體系統(tǒng)的陳述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、補(bǔ)體系統(tǒng)激活是重要的固有免疫防御機(jī)制B、補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑激活的順序是C142356789C、C3A、C5A即具有過(guò)敏毒素作用又有趨化作用D、C3既參與經(jīng)典激活途徑，又參與旁路激活途徑E、C3B能刺激肥大細(xì)胞釋放組胺11．補(bǔ)體經(jīng)典激活和替代激活途徑的C5轉(zhuǎn)化酶分別是A、C4B2B、C4B2B3BB、C3BBB、C3BNBBC、C4B2B3B、C3BBBD、C4B2B3B、C3BNBBE、C4B2B、C3BNBB12．TC殺傷靶細(xì)胞的機(jī)制不包括A、ADCC作用B、釋放穿孔素C、釋放顆粒酶D、釋放TNFE、通過(guò)FAS／FASL介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡13TH1、TH2細(xì)胞的不同在于A、前者CD4，后者CD4B、前者產(chǎn)生IL4，后者產(chǎn)生IL5C、前者產(chǎn)生IFNΓ，后者產(chǎn)生IFNΑD、前者產(chǎn)生IFNΓ，后者產(chǎn)生IL4E、前者受到IFNΓ抑制，后者受到IL4抑制14B細(xì)胞作為專職APC，是因?yàn)锳、能形成大量IL2受體B、BCR有特異性結(jié)合抗原的能力C、有一定的吞噬能力D、其數(shù)量多于巨噬細(xì)胞E、可表達(dá)MHCⅡ類分子15．BCR可選擇性結(jié)合A、MHC肽復(fù)合物；B、MHC分子；C、未經(jīng)APC加工處理的抗原D、經(jīng)APC加工處理的抗原；E、與補(bǔ)體結(jié)合的抗原16．HLA分子所不具備的功能是A、參與抗原提呈B、參與調(diào)理吞噬C、參與T細(xì)胞識(shí)別D、參與胸腺T淋巴細(xì)胞分化發(fā)育E、誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)17．下列哪項(xiàng)不是MHCⅠ、Ⅱ類分子的共同特點(diǎn)A、均可表達(dá)于抗原提呈細(xì)胞B、與抗原肽結(jié)合C、與CD4分子結(jié)合D、參與陽(yáng)性選擇E、參與陰性選擇18哪種細(xì)胞上不出現(xiàn)HLAI類抗原A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、NK細(xì)胞E、隱性感染機(jī)會(huì)性感染35．機(jī)體受病原菌侵入后不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯臨床癥狀的感染過(guò)程稱為A、帶菌者B、局部感染C、隱性感染D、顯性感染E、潛在性感染36．下列哪種消毒滅菌方式不合適A、空氣紫外線B、牛奶巴氏消毒法C、接種環(huán)燒灼法D、皮膚碘酒E、血清高壓蒸氣滅菌法37．按國(guó)際生物危害程度分級(jí)通例，HIV應(yīng)列入A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)38．缺陷病毒指的是A、表面缺少刺突的病毒B、缺少胞膜的病毒C、缺少衣殼的病毒D、基因組缺損不能復(fù)制的病毒E、缺少某些酶的病毒39．病毒增殖周期環(huán)節(jié)中不存在A、吸附與穿入B、脫殼C、衣殼合成D、孢子形成與釋放E、核酸復(fù)制40．病毒的遺傳信息從RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過(guò)程稱為A、轉(zhuǎn)導(dǎo)作用B、逆轉(zhuǎn)錄C、轉(zhuǎn)化D、翻譯E、重組41．下列哪種蛋白屬于病毒的早期蛋白A、包膜子粒B、核蛋白C、DNA多聚酶D、殼粒E、基質(zhì)蛋白42．干擾素抑制病毒增殖的作用機(jī)理是A、直接干擾病毒的MRNA轉(zhuǎn)譯B、直接抑制病毒DNA的轉(zhuǎn)錄C、誘導(dǎo)宿主細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白D、阻礙病毒吸附于細(xì)胞膜上E、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞43．關(guān)于病毒的潛伏感染哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、潛伏期病毒不復(fù)制B、潛伏期病毒不排出C、潛伏期病毒不引起臨床癥狀D、潛伏期病毒維持感染性E、潛伏期病毒難以檢出44．下列哪項(xiàng)不是病毒的特征A、非細(xì)胞結(jié)構(gòu)B、只含有一種核酸C、對(duì)抗生素不敏感D、可寄生在任何活細(xì)胞內(nèi)E、基本結(jié)構(gòu)由核心和衣殼組成45．哪項(xiàng)不是病毒感染后對(duì)機(jī)體的直接作用A、溶細(xì)胞型感染B、細(xì)胞融合C、形成包涵體D、繼發(fā)感染E、整合感染46．甲型流感病毒抗原的小幅度變異稱為A、溶原性轉(zhuǎn)換B、抗原轉(zhuǎn)換C、抗原漂移D、WV變異E、HO變異47．流感病毒的核酸特點(diǎn)是A、完整的單負(fù)鏈RNAB、完整的雙鏈RNAC、完整的雙鏈DNAD、分節(jié)段的雙鏈DNAE、分節(jié)段的單負(fù)鏈RNA48．單純皰疹病毒I型主要潛伏的部位是A、口唇皮膚B、局部淋巴結(jié)C、口腔黏膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D、三叉神經(jīng)節(jié)E、脊髓后根神經(jīng)節(jié)49．禽流感病毒屬于A、甲型流感病毒B、乙型流感病毒C、丙型流感病毒D、丁型流感病毒E、副流感病毒50．關(guān)于HIV的的傳播途徑下列哪組描述是正確的A、母嬰傳播、使用血制品、與患者握手B、經(jīng)口傳播、血源性傳播、性接觸傳播C、使用公用剃須刀、產(chǎn)道傳播、性接觸傳播D、空氣傳播、血源性傳播、性接觸傳播E、血源性傳播、產(chǎn)道傳播、空氣傳播51．下列那一個(gè)是HIV病毒的宿主細(xì)胞A、CD8T細(xì)胞B、NK細(xì)胞C、CD4T細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞52．屬于逆轉(zhuǎn)錄的病毒是A、流感病毒B、乙腦病毒C、HIVD、甲肝病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒53．以下病原體與所致疾病組合錯(cuò)誤的是A、脊髓灰質(zhì)炎病毒小兒麻痹癥B、水痘病毒帶狀皰疹C、蒼白密螺旋體梅毒D、金黃色葡萄球菌食物中毒E、單純皰疹病毒1生殖器皰疹54．下列哪種疾病的病原體是病毒A．猩紅熱B．Q熱C．破傷風(fēng)D．沙眼E．水痘55．下列病毒中不能垂直傳播的是A、人類免疫缺陷病毒B、巨細(xì)胞病毒C、風(fēng)疹病毒D、單純皰疹病毒E、EB病毒56．對(duì)乙型肝炎病毒感染具有保護(hù)作用的是

簡(jiǎn)介：目錄索引目錄索引第一章第一章細(xì)胞生物學(xué)概述細(xì)胞生物學(xué)概述第二章第二章細(xì)胞概述細(xì)胞概述第三章第三章細(xì)胞的分子基礎(chǔ)細(xì)胞的分子基礎(chǔ)第四章第四章細(xì)胞膜細(xì)胞膜第五章第五章細(xì)胞連接與細(xì)胞外基質(zhì)細(xì)胞連接與細(xì)胞外基質(zhì)第六章第六章內(nèi)膜系統(tǒng)內(nèi)膜系統(tǒng)第七章第七章線粒體線粒體第八章第八章核糖體核糖體第九章第九章細(xì)胞骨架細(xì)胞骨架第十章第十章細(xì)胞核細(xì)胞核第十一章第十一章細(xì)胞的分裂細(xì)胞的分裂第十二章第十二章細(xì)胞周期細(xì)胞周期第十三章第十三章細(xì)胞分化細(xì)胞分化第十四章第十四章細(xì)胞的衰老和死亡細(xì)胞的衰老和死亡第十五章第十五章個(gè)體發(fā)育中的細(xì)胞個(gè)體發(fā)育中的細(xì)胞附錄附錄名詞解釋名詞解釋第二節(jié)第二節(jié)原核細(xì)胞和真核細(xì)胞原核細(xì)胞和真核細(xì)胞原核細(xì)胞與真核細(xì)胞的比較特征原核細(xì)胞真核細(xì)胞細(xì)胞大小較小，1ΜM～10ΜM較大，10ΜM～100ΜM細(xì)胞核根本區(qū)別）無(wú)核膜、核仁（擬核）有核膜、核仁（真核）DNA環(huán)狀雙鏈，不與組蛋白結(jié)合線狀雙鏈，與組蛋白結(jié)合成染色質(zhì)細(xì)胞壁不含纖維素、主要由肽聚糖組成不含肽聚糖，主要由纖維素組成細(xì)胞器無(wú)（除核糖體外）有核糖體70S80S內(nèi)膜系統(tǒng)無(wú)復(fù)雜細(xì)胞骨架無(wú)有轉(zhuǎn)錄與翻譯轉(zhuǎn)錄與翻譯同時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)錄在核內(nèi)，翻譯在胞質(zhì)中進(jìn)行細(xì)胞分裂無(wú)絲分裂有絲分裂，減數(shù)分裂第三章第三章細(xì)胞的分子基礎(chǔ)細(xì)胞的分子基礎(chǔ)概述1．原生質(zhì)細(xì)胞中的生命物質(zhì)，由細(xì)胞質(zhì)（包括質(zhì)膜）和細(xì)胞核組成。2．元素組成主要元素CHON4種少量元素SPNAKCACLMGFE8種微量元素CUZNMNCOIBRFSISRBA10種3．分子組成無(wú)機(jī)化合物水、無(wú)機(jī)鹽有機(jī)化合物糖、脂、維生素、蛋白質(zhì)（酶）、核酸。細(xì)胞的小分子物質(zhì)細(xì)胞的小分子物質(zhì)一、水水是細(xì)胞內(nèi)最重要的無(wú)機(jī)小分子，占細(xì)胞總重量的70。大多數(shù)代謝過(guò)程都需要水參與。二、無(wú)機(jī)鹽占細(xì)胞總重量的19左右，以離子形式存在。維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和酸堿平衡。作為酶的輔助因子。三、有機(jī)小分子是細(xì)胞代謝過(guò)程中的中間產(chǎn)物，也是構(gòu)成生物大分子的基本單位。主要包括單糖、脂肪酸、氨基酸、核苷酸。單糖脂肪酸功能1、構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分。2、能量

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試重點(diǎn)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)醫(yī)學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試重點(diǎn)內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)總結(jié)緒論緒論1、癥狀概念患者主觀感受到的異?；虿贿m,如頭痛,發(fā)熱,眩暈等主訴迫使病人就醫(yī)的最明顯,最主要的癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間,也就是本次就診的最主要原因2、體格檢查醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)單的檢查工具對(duì)患者進(jìn)行檢查,稱為體格檢查，3、診斷學(xué)內(nèi)容1癥狀診斷,包括問(wèn)診和常見(jiàn)癥狀2檢體檢查,包括視觸叩聽(tīng)嗅3實(shí)驗(yàn)診斷,如三大常規(guī)尿常規(guī)血常規(guī)糞常規(guī)4器械檢查包括心電圖診斷肺功能檢查內(nèi)鏡檢查5影像診斷,包括超聲診斷放射診斷放射性核素診斷6病歷與診斷方法第一篇第一篇常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀1、體征醫(yī)師客觀檢查到的病態(tài)表現(xiàn),如心臟雜音,腹部包塊,皮疹等，2、發(fā)熱高熱持續(xù)期熱型有稽留熱,弛張熱,間歇熱1正常體溫正常人腋測(cè)體溫36℃37℃左右發(fā)熱時(shí),體溫每升高1℃,脈搏增加1020次/分2稽留熱體溫持續(xù)于3940℃以上,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎,傷寒傷寒等的發(fā)熱極期3弛張熱弛張熱體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)一般高于正常水平常見(jiàn)于敗血癥,風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱,重癥肺結(jié)核,化膿性炎癥化膿性炎癥等4發(fā)熱階段體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降期5發(fā)熱的原因①感染性發(fā)熱,由病毒,細(xì)菌等各種病原體的感染,其代謝產(chǎn)物或毒素作為發(fā)熱激活物通過(guò)激活單核細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)生致熱源細(xì)胞,釋放內(nèi)生致熱源而導(dǎo)致發(fā)熱細(xì)菌是引起發(fā)熱最常見(jiàn),最直接的物質(zhì)②非感染性發(fā)熱,如無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收抗原抗體反應(yīng)內(nèi)分泌和代謝障礙皮膚散熱減少體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常自主神經(jīng)功能紊亂等③原因不明發(fā)熱割樣痛或灼痛時(shí)更劇烈為悶痛持續(xù)時(shí)間不定帶狀皰疹可持續(xù)數(shù)周粘連性胸膜炎為長(zhǎng)期鈍痛心絞痛短暫15分鐘心肌梗死時(shí)長(zhǎng)縱膈腫瘤呈持續(xù)性且逐漸加重影響因素壓迫局部或胸廓活動(dòng)時(shí)加劇咳嗽,呼吸時(shí)加劇心絞痛誘因明顯,含硝酸甘油可迅速緩解心肌梗死誘因不明顯,含硝酸甘油不明顯吞咽食物時(shí)出現(xiàn)或加重肺梗死為突然劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺,6,急腹癥外科范圍的急性腹痛,是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn),需要早期處理和緊急處理的腹部疾病其特點(diǎn)為發(fā)病急,進(jìn)展快,變化多,病情重,如延誤診斷或診治不當(dāng),將會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重的危害7、急性腹痛的常見(jiàn)原因①腹部疾病,如腹膜炎腹腔臟器炎癥空腔臟器扭轉(zhuǎn)或擴(kuò)張臟器扭轉(zhuǎn)或破裂腹腔或臟器包膜牽張化學(xué)刺激腫瘤壓迫和浸潤(rùn)①腹腔疾病的牽涉痛,如肺炎,心絞痛,急性心肌梗死等①全身性疾病,如尿毒癥時(shí)毒素刺激腹腔漿膜引起的腹痛或鉛中毒引起的腸絞痛①其他原因,如過(guò)敏性紫癜時(shí)的腸管漿膜下出血8,腹部檢查,以觸診為主9,咳嗽或咳痰伴咯血,忤狀指常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張咳嗽伴聲音沙啞3個(gè)月,右鎖骨上窩處1個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無(wú)壓痛,診斷為肺癌干性咳嗽見(jiàn)于急性咽炎支氣管擴(kuò)張時(shí),可見(jiàn)咳嗽或于夜間變動(dòng)體位時(shí)加劇咳嗽伴咯血痰液放置分層咳痰顏色呈鐵銹色絲痰見(jiàn)于肺梗死10,咯血定義指喉部一下的呼吸氣管出血,經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出11,咯血量的劃分每日咯血量在100ML內(nèi)者屬小量咯血咯血量在100500ML者屬于中等量咯血咯血量超過(guò)500ML者屬大量咯血▲12,咯血與嘔血區(qū)別鑒別咯血嘔血

簡(jiǎn)介：有關(guān)醫(yī)療決策權(quán)和知情同意部分問(wèn)有關(guān)醫(yī)療決策權(quán)和知情同意部分問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告題的調(diào)查報(bào)告調(diào)查時(shí)間201X年X月X日X月X日調(diào)查地點(diǎn)XX大學(xué)第X，X，X附屬醫(yī)院調(diào)查對(duì)象醫(yī)生、患者、家屬調(diào)查方法隨機(jī)抽樣調(diào)查調(diào)查人XXXXXXXXXXXXXX問(wèn)卷制作人XXXXXXXXXX文字整理XXXXXXXXXXXX注意本文檔內(nèi)所有數(shù)據(jù)均已做小幅修改，僅用于參考當(dāng)前社會(huì)，盡管新的醫(yī)療政策，法規(guī)不斷出臺(tái)，但醫(yī)患關(guān)系并沒(méi)有如預(yù)期中那樣趨于緩和，反而形勢(shì)不容樂(lè)觀，特別是今年上半年以來(lái)，打醫(yī)、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患之間的矛盾仍未得到有效地化解。除了政策，法規(guī)，宣傳教育外，其中存在的倫理問(wèn)題不容忽視，我們將選取以下幾點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析。一、總體情況本次調(diào)查在就近的鄭州大學(xué)第一、三，五附屬醫(yī)院隨機(jī)抽取醫(yī)生，患者及家屬，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷128份，回收有效問(wèn)卷96份，其中以上44人，患者52人，家屬7人，由于所調(diào)查家屬的樣本過(guò)小，故將其與患者合并綜合為“患方”進(jìn)行討論。調(diào)查內(nèi)容主要為知情同意。包含至少五個(gè)方面1、醫(yī)療決策權(quán)在誰(shuí)手中。2、醫(yī)方是否可以專斷治療。3、醫(yī)方是否盡到了完全告知的義務(wù)。4、醫(yī)患對(duì)手術(shù)簽字的認(rèn)知狀態(tài)。5、是否有必要將手術(shù)同意書(shū)上簽字同意手術(shù)改中卻有596，且雙方超過(guò)70認(rèn)為家屬可以替無(wú)法表達(dá)自己意見(jiàn)的患者做出是否接受治療。這又反映了醫(yī)患之間在治療過(guò)程中由誰(shuí)決策的心理預(yù)期與實(shí)際感受的差異。而且雙方都認(rèn)為選擇的權(quán)利在患者手中。而患方在感受到醫(yī)方專斷治療的同時(shí)，自己要擁有最終的決策權(quán)，醫(yī)方對(duì)此也采取謹(jǐn)慎，保守的態(tài)度。這看似矛盾，但與當(dāng)前社會(huì)狀況聯(lián)系起來(lái)，卻也有其合理性。雖然如何治療是醫(yī)生的權(quán)利，但就是最終的決策權(quán)來(lái)說(shuō)就不得不考慮現(xiàn)實(shí)情況?，F(xiàn)在由于醫(yī)患雙方經(jīng)濟(jì)，知識(shí)不對(duì)等，加之社會(huì)輿論，炒作，患方維權(quán)意識(shí)及法規(guī)不完善等，醫(yī)方趨于自保，盡可能劃清權(quán)限范圍，避開(kāi)糾紛，無(wú)形中將本應(yīng)共同承擔(dān)的責(zé)任，壓力向患方轉(zhuǎn)移了一些。而患方維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，要擁有更多權(quán)力，保護(hù)權(quán)利不受損害，卻也同時(shí)承受更多壓力，為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下一個(gè)隱患。（二）對(duì)于手術(shù)治療中知情同意部分問(wèn)題的分析在參與調(diào)查但醫(yī)方中，有691認(rèn)為自己已經(jīng)做到但完全告知，309認(rèn)為自己依據(jù)情況而進(jìn)行部分告知。但是從患方那里看，感到自己完全了解但僅占154，有658認(rèn)為自己部分了解。而且有327的患者表示醫(yī)療過(guò)程中有過(guò)懷疑情緒，并且其中的59（1例，占患者總數(shù)的19）由于懷疑影響到了治療。醫(yī)生的反映和患者但感受出現(xiàn)了差異，醫(yī)方認(rèn)為大多已盡到完全告知并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行部分告知，而患方那里感到自己部分了解，而且認(rèn)為自己完全不了解的不是少數(shù)。醫(yī)方的告知與患方對(duì)其理解的不平行，可能

簡(jiǎn)介：第1章緒論緒論細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)名詞解釋名詞解釋微生物微生物是一類肉眼不能直接看見(jiàn)，必須借助光學(xué)或電子顯微鏡放大幾百或幾萬(wàn)倍才能觀察到的微小生物的總稱。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的基本生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查及特異性防治原則的一門(mén)學(xué)科。中介體中介體是細(xì)菌細(xì)胞膜向內(nèi)凹陷，折疊、卷曲成的囊狀結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大膜功能，又稱擬線粒體。多見(jiàn)于革蘭陽(yáng)性菌。質(zhì)粒質(zhì)粒是染色體外的遺傳物質(zhì)，為雙股環(huán)狀閉合DNA，控制著細(xì)菌的某些特定的遺傳性狀。異染顆粒異染顆粒用美蘭染色此顆粒著色較深呈紫色，故名。用于鑒別細(xì)菌。莢膜莢膜某些細(xì)菌在其細(xì)胞壁外包繞的一層粘液性物質(zhì)。鞭毛鞭毛細(xì)菌菌體上附有細(xì)長(zhǎng)呈波浪彎曲的絲狀物。鞭毛染色后光鏡可見(jiàn)。菌毛菌毛菌體表面較鞭毛更短、更細(xì)、而直硬的絲狀物。電鏡可見(jiàn)。芽胞芽胞某些細(xì)菌在一定的環(huán)境條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成一個(gè)圓形或橢圓形的小體。簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述微生物的種類。簡(jiǎn)述微生物的種類。細(xì)胞類型特點(diǎn)種類非細(xì)胞型微生物無(wú)典型細(xì)胞結(jié)構(gòu)、在活細(xì)胞內(nèi)增殖病毒原細(xì)胞型微生物僅有原始細(xì)胞的核、缺乏完整細(xì)胞器細(xì)菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體真核細(xì)胞型微生物有完整上的核、有完整的細(xì)胞器真菌2簡(jiǎn)述細(xì)菌的大小與形態(tài)。簡(jiǎn)述細(xì)菌的大小與形態(tài)。大小測(cè)量單位為微米（ΜM）1ΜM1/1000MM球菌直徑1ΜM桿菌長(zhǎng)23ΜM寬0305ΜM螺形菌23ΜM或36ΜM形態(tài)球形、桿形、螺形，分為球菌、桿菌、螺形菌。3分析分析G菌、菌、G菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與組成特點(diǎn)及其醫(yī)學(xué)意義。菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)與組成特點(diǎn)及其醫(yī)學(xué)意義。細(xì)菌細(xì)胞壁構(gòu)造比較G菌G菌組成聚糖骨架四肽側(cè)鏈五肽交聯(lián)橋同左同左無(wú)特點(diǎn)三維立體框架結(jié)構(gòu)，強(qiáng)度高二維單層平面網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)度差粘肽含量多，50層少，12層其他成分磷壁酸外膜脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖醫(yī)學(xué)意義1、染色性G染色紫色（G）紅色（G）2、抗原性G磷壁酸G特異性多糖（O抗原/菌體抗原）3、致病性G外毒素、磷壁酸G內(nèi)毒素（脂多糖）4、治療G青霉素、溶菌酶有效G青霉素、溶菌酶無(wú)效4簡(jiǎn)述簡(jiǎn)述L型菌的特性。型菌的特性。1、法國(guó)LISTER研究院首先發(fā)現(xiàn)命名。2、高度多形性，不易著色，革蘭陰性。3、高滲低瓊脂血清培養(yǎng)基27天荷包蛋樣、顆粒、絲狀菌落。4、具致病性，常在應(yīng)用某些抗生素（青霉素、頭孢）治療中發(fā)生，且易復(fù)發(fā)。5、臨床癥狀明顯但常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)（），予以考慮L型菌感染5分析溶菌酶、青霉素、鏈霉素、紅霉素的殺菌機(jī)制。分析溶菌酶、青霉素、鏈霉素、紅霉素的殺菌機(jī)制。溶菌酶裂解?1,4糖苷鍵，破壞聚糖骨架。青霉素競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)肽酶，抑制四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋的連接。以上兩者主要是抑制G菌。鏈霉素與細(xì)菌核糖體的30S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成。紅霉素與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成。6為什么為什么G菌的菌的L型菌比型菌比G菌的菌的L型菌更能抵抗低滲環(huán)型菌更能抵抗低滲環(huán)境境G菌細(xì)胞壁缺陷形成的原生質(zhì)體，由于菌體內(nèi)滲透壓很高，可達(dá)2025個(gè)大氣壓，故在普通培養(yǎng)基中很容易脹裂死亡，必須保存在高滲環(huán)境中。G菌細(xì)胞壁中肽聚糖含量較少，菌體內(nèi)的滲透壓56個(gè)大氣壓亦比G菌低，細(xì)胞壁缺陷形成的原生質(zhì)球在低滲環(huán)境中仍有一定的抵抗力。7敘述細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其醫(yī)學(xué)意義。敘述細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其醫(yī)學(xué)意義。莢膜A、抗吞噬作用為重要毒力因子B、黏附作用形成生物膜C、抗有害物質(zhì)的損傷作用鞭毛A、細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官B、鑒別細(xì)菌（有無(wú)鞭毛、數(shù)目、位置）C、抗原性H抗原，細(xì)菌分型D、與致病性有關(guān)（粘附、運(yùn)動(dòng)趨向性）菌毛普通菌毛粘附結(jié)構(gòu)，可與宿主細(xì)胞表面受體特異性結(jié)合，與細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。性菌毛A、傳遞遺傳物質(zhì)，為遺傳物質(zhì)的傳遞通道。B、作為噬菌體的受體芽胞A、鑒別細(xì)菌（有無(wú)芽胞、位置、大小、形狀）B、滅菌指標(biāo)（指導(dǎo)滅菌，以殺滅芽胞為標(biāo)準(zhǔn)）8分析細(xì)菌芽胞抵抗力強(qiáng)的原因。分析細(xì)菌芽胞抵抗力強(qiáng)的原因。1、含水量少（約40）繁殖體則占802、含大量的DPA（吡啶二羧酸）3、多層致密膜結(jié)構(gòu)游離DNA直接攝取整合遺傳物質(zhì)（質(zhì)粒）金屬鹽類（高濃度）。（2）干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)及代謝（破壞SH，酶失活）氧化劑、重金屬鹽類（低濃度）。（3）損傷菌細(xì)胞膜表面活性劑、酚類（低濃度）。4簡(jiǎn)述影響消毒劑消毒滅菌效果的因素。簡(jiǎn)述影響消毒劑消毒滅菌效果的因素。微生物的種類微生物的物理狀態(tài)微生物的數(shù)量消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間溫度酸堿度有機(jī)物第4章噬菌體噬菌體名詞解釋名詞解釋毒性噬菌體毒性噬菌體能在宿主菌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增殖，產(chǎn)生許多子代噬菌體，并最終裂解細(xì)菌的噬菌體。溫和噬菌體溫和噬菌體噬菌體基因與宿主菌染色體整合，不產(chǎn)生子代噬菌體，但噬菌體DNA能隨細(xì)菌DNA復(fù)制，并隨細(xì)菌的分裂而傳代。該種狀態(tài)稱溶原狀態(tài)。該噬菌體稱溫和噬菌體。前噬菌體前噬菌體整合在細(xì)菌基因組中的噬菌體基因組。第5章細(xì)菌的遺傳與變異細(xì)菌的遺傳與變異名詞解釋名詞解釋轉(zhuǎn)座子轉(zhuǎn)座子是一類在細(xì)菌的染色體、質(zhì)?；蚴删w之間自行移動(dòng)的遺傳成分，是基因組中一段特異的具有轉(zhuǎn)位特性的獨(dú)立的DNA序列。高頻重組菌（株）高頻重組菌（株）F質(zhì)粒整合到細(xì)菌的染色體中可使該菌能高效地轉(zhuǎn)移染色體上的基因。簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述質(zhì)粒的主要特性。簡(jiǎn)述質(zhì)粒的主要特性。⑴質(zhì)粒具有自我復(fù)制的能力。⑵質(zhì)粒能編碼某些特定性狀。⑶質(zhì)?？勺孕?人工丟失與消除。⑷質(zhì)?？赏ㄟ^(guò)接合、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移。⑸質(zhì)粒的相容性與不相容性。2列舉細(xì)菌常見(jiàn)的質(zhì)粒。列舉細(xì)菌常見(jiàn)的質(zhì)粒。致育質(zhì)粒（F質(zhì)粒）耐藥質(zhì)粒（R質(zhì)粒）毒力質(zhì)粒（VI質(zhì)粒）細(xì)菌素質(zhì)粒（COL質(zhì)粒）代謝質(zhì)粒3分析細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的方式（轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)）分析細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移與重組的方式（轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)）。1轉(zhuǎn)化供體菌裂解游離的DNA片段被受體菌直接攝取，并將其整合到受體菌基因中，使受體菌獲得新的性狀。供菌體受菌體轉(zhuǎn)化因子感受態(tài)細(xì)菌→吸附→進(jìn)入重組菌復(fù)制為突變株、原型株影響轉(zhuǎn)化的因素①供、受體的基因型親緣關(guān)系愈近，轉(zhuǎn)化率愈高。轉(zhuǎn)化的DNA片段（轉(zhuǎn)化因子）分子量小于1107，不超過(guò)1020個(gè)基因。②受菌的生理狀態(tài)只有處于感受態(tài)時(shí)，才能攝取轉(zhuǎn)化因子。感受態(tài)是因?yàn)槠浔砻嬗幸环N吸附DNA的受體。出現(xiàn)在細(xì)菌對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期后期。③環(huán)境因素CA2、MG2、CAMP等維持DNA穩(wěn)定，促進(jìn)轉(zhuǎn)化。2接合是細(xì)菌通過(guò)性菌毛相互連接溝通，將遺傳物質(zhì)（質(zhì)粒）從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌。能通過(guò)接合方式轉(zhuǎn)移的質(zhì)粒有F質(zhì)粒、R質(zhì)粒、COL質(zhì)粒、VI質(zhì)粒。①F質(zhì)粒的接合F質(zhì)粒通過(guò)性菌毛從F菌變成F菌。高頻重組菌是指F質(zhì)粒整合到細(xì)菌的染色體中可使該菌能高效地轉(zhuǎn)移染色體上的基因。F’質(zhì)粒是指F質(zhì)粒從染色體上脫離并帶有染色體上幾個(gè)臨近基因。②R質(zhì)粒的接合R質(zhì)粒有耐藥傳遞因子（RTH）和耐藥（R）決定子組成。耐藥傳遞因子與F質(zhì)粒相似，編碼菌毛的產(chǎn)生和通過(guò)菌毛轉(zhuǎn)移。耐藥（R）決定子編碼對(duì)抗菌藥物的耐藥性。3轉(zhuǎn)導(dǎo)以溫和噬菌體為載體，將供體菌的一段DNA轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，使受體菌獲得新的性狀。供體菌受體菌分為普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)。①普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)由于錯(cuò)誤的包裝將細(xì)菌染色體任何部位基因包裝入噬菌體頭部，并將其注入受體菌內(nèi)。有兩種結(jié)局完全轉(zhuǎn)導(dǎo)（外源性DNA片段與受體菌的染色體整合并隨染色體而傳代。）流產(chǎn)轉(zhuǎn)導(dǎo)（外源性DNA片段游離在胞質(zhì)中既不能與受體菌染色體整合，也不能自行復(fù)制。）②局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)所轉(zhuǎn)導(dǎo)的只限于供體菌染色體上特定的基因4比較普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)。比較普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)。溫和噬菌體供菌體受菌體經(jīng)性菌毛

簡(jiǎn)介：1醫(yī)學(xué)專業(yè)新生的尸體恐懼感調(diào)查分析醫(yī)學(xué)專業(yè)新生的尸體恐懼感調(diào)查分析摘要摘要本文通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式分析了醫(yī)學(xué)專業(yè)新生對(duì)尸體恐懼的可能來(lái)源，并針對(duì)產(chǎn)生恐懼感的原因提出了四條改進(jìn)措施，希望能夠在今后的教學(xué)過(guò)程中能夠有效的降低新生對(duì)尸體的恐懼感。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)新生；尸體；恐懼感；調(diào)查分析人體解剖以及局部解剖均是醫(yī)學(xué)專業(yè)新生學(xué)習(xí)過(guò)程中必修的一門(mén)基礎(chǔ)課程。其特殊性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。一個(gè)方面是由于研究的主體與研究對(duì)象對(duì)為人，因此對(duì)比同類的對(duì)動(dòng)物的解剖或者模型的教育方式相比1。具有一定的難度，也大大的降低了同學(xué)的接受程度。另一方面是由于人天生的對(duì)于尸體的恐懼感而造成的教學(xué)過(guò)程中容易產(chǎn)生諸如學(xué)生不敢進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室、教學(xué)過(guò)程中發(fā)生嘔吐、實(shí)驗(yàn)后食欲下降等問(wèn)題2。嚴(yán)重的影響了教學(xué)效果。本文通過(guò)針對(duì)參加過(guò)尸體解剖的同學(xué)進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步了解同學(xué)對(duì)尸體恐懼感產(chǎn)生的原因，為消除恐懼感找出相應(yīng)對(duì)策。11對(duì)象與方法對(duì)象與方法1111調(diào)查對(duì)象調(diào)查對(duì)象本文選擇的調(diào)查對(duì)象為福建省10所有人體解剖條件的醫(yī)學(xué)院校的在校學(xué)生。1212調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷主要以下幾個(gè)方面被調(diào)查者的姓名，性別，所在專業(yè)，所在年級(jí)，是否上過(guò)人體解剖課；人體解剖過(guò)程中是否存在生理不適，如惡心、嘔吐，頭暈等癥狀；在人體解剖后是否存在一定時(shí)期的后遺癥如食欲不振等；在之前是否接觸過(guò)恐怖小說(shuō)，恐怖電影，其他具有僵尸及類似內(nèi)容的信息；在實(shí)習(xí)之前，學(xué)校的心理輔導(dǎo)是否參加，效果如何；對(duì)恐怖電影的接受情況如何；您認(rèn)為對(duì)被解剖尸體的尊重程度如何等內(nèi)容3。1313調(diào)查方法調(diào)查方法采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行問(wèn)詢。制作電子調(diào)查問(wèn)卷，采用各大學(xué)校論壇以及學(xué)生會(huì)聯(lián)合會(huì)的模式進(jìn)行宣傳與調(diào)查問(wèn)卷。1414調(diào)查問(wèn)卷的回收調(diào)查問(wèn)卷的回收通過(guò)一定時(shí)期的調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷700份，回收的調(diào)查問(wèn)卷為543份。其中滿足調(diào)查對(duì)象即參加過(guò)人體解剖的在校生的調(diào)查問(wèn)卷為374份。22結(jié)果結(jié)果3解剖的鬼故事6?？赡苁峭瑢W(xué)在無(wú)聊之余編撰的故事但是對(duì)于新生的影響還是很大的。也是不良信息的一個(gè)主要來(lái)源。313313來(lái)自生理的恐懼感來(lái)自生理的恐懼感由于研究對(duì)象與研究人員均是人體。因此不可避免的存在一定的排斥性，具體表現(xiàn)在不自主的嘔吐，惡心，食欲不振，甚至是頭暈等現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是不可避免，因此也是最為普遍，對(duì)課堂的教學(xué)效果影響最大的。314314對(duì)于尸體尊重而帶來(lái)的恐懼感對(duì)于尸體尊重而帶來(lái)的恐懼感在部分同學(xué)的心中認(rèn)為尸體是神圣的，是應(yīng)該入土為安的。對(duì)尸體進(jìn)行解剖是打擾死者“休息”是對(duì)死者的極大不尊重7。因此出于這樣的原因而導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)尸體產(chǎn)生恐懼，不敢進(jìn)行人體解剖課程。進(jìn)而降低了教學(xué)質(zhì)量，浪費(fèi)了珍貴的教學(xué)材料。3232對(duì)策對(duì)策針對(duì)調(diào)查結(jié)果與筆者工作經(jīng)驗(yàn)中分析出的新生對(duì)尸體恐懼感的可能來(lái)源進(jìn)行分析并且提出可能有效的改進(jìn)對(duì)策，來(lái)降低這種恐懼感進(jìn)而提高教學(xué)效率與同學(xué)的學(xué)習(xí)效果。321321針對(duì)來(lái)自傳統(tǒng)的恐懼感針對(duì)來(lái)自傳統(tǒng)的恐懼感傳統(tǒng)思維所帶來(lái)的恐懼感主要是由于部分的封建思想所帶來(lái)的8。因此學(xué)校應(yīng)該在開(kāi)始人體解剖課程之前。針對(duì)所有的新生進(jìn)行唯物主義教育，通過(guò)科學(xué)的教育方法來(lái)消除同學(xué)心中的封建，迷信的思想。通過(guò)一些研究進(jìn)展以及一些科學(xué)理論來(lái)證明世界上是沒(méi)有“靈魂存在的”322322針對(duì)來(lái)自不利信息的恐懼感針對(duì)來(lái)自不利信息的恐懼感根據(jù)不同的不利信息的來(lái)源進(jìn)行不同手段的疏通。比如對(duì)于書(shū)籍與影視方面的信息要進(jìn)行正確引導(dǎo)。一方面做好影片的分級(jí)，對(duì)于宣傳迷信思想的信息要予以屏蔽。對(duì)于其他的信息來(lái)源要予以正確指導(dǎo)，讓同學(xué)們通過(guò)表面現(xiàn)象看到信息所表達(dá)的深層意義，并且堅(jiān)信信息的不利內(nèi)容是杜撰出來(lái)的。此外，針對(duì)校園內(nèi)部風(fēng)傳的留言，要予以制止。通過(guò)辟謠，參觀等方式來(lái)消除此類信息對(duì)新生的不良影響。323323針對(duì)來(lái)自生理的恐懼感針對(duì)來(lái)自生理的恐懼感針對(duì)來(lái)自生理的恐懼感是無(wú)法避免的。只能在事后或者事前通過(guò)相關(guān)的教育，心理疏導(dǎo)，甚至是藥物治療等方式進(jìn)行降低。比如在進(jìn)行實(shí)體解剖之前，可以先用模型進(jìn)行一次模擬解剖。讓同學(xué)具有一定的心理準(zhǔn)備，可以在一定程度上降低同學(xué)的心理負(fù)擔(dān)。此外，在進(jìn)行人體解剖課程之后，可以組織同學(xué)用春游，郊游等方式來(lái)放松心情，同樣能夠起到

簡(jiǎn)介：兒童康復(fù)科護(hù)士崗位職責(zé)兒童康復(fù)科護(hù)士崗位職責(zé)1在科主任領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確、及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，防止護(hù)理不良事件發(fā)生。3根據(jù)科室分工，負(fù)責(zé)做好患兒的治療和理療康復(fù)等護(hù)理工作，嚴(yán)格查對(duì)制度。4認(rèn)真做好各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作，儀器設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)工作。5積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)和專題討論，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。6承擔(dān)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。7嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，努力提高自身道德素質(zhì)，全心全意為患兒服務(wù)。兒童康復(fù)科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)兒童康復(fù)科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)1服從科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)。2各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)按時(shí)完成，醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確、及時(shí)，各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行，無(wú)Ⅰ、Ⅱ級(jí)護(hù)理不良事件發(fā)生。3患兒的治療和理療康復(fù)等護(hù)理工作及時(shí)準(zhǔn)確完成，查對(duì)到位。4各種搶救物品、藥品處于備用狀態(tài)，儀器設(shè)備性能完好。5業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)和專題討論體現(xiàn)臨床思維能力。6進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作按計(jì)劃完成。7無(wú)投訴事件，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)對(duì)象滿意度大于90。兒童康復(fù)科理療室護(hù)士崗位職責(zé)兒童康復(fù)科理療室護(hù)士崗位職責(zé)1同兒童康復(fù)科護(hù)士職責(zé)。2每日治療前檢查理療儀器性能，調(diào)試好儀器處于備用狀態(tài)。3熱情接待康復(fù)理療的患兒，負(fù)責(zé)完成導(dǎo)平、腦循環(huán)、生物反饋、中頻等治療。4遵醫(yī)囑執(zhí)行電療處方，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，治療前告知患兒家長(zhǎng)理療注意事防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。5輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換液體，正確處理輸液故障。發(fā)現(xiàn)患兒異常情況及時(shí)處理，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生，保障患兒安全。6向患兒家長(zhǎng)做好健康宣教工作，提高服務(wù)質(zhì)量。7做好搶救物品、藥品的管理，保證搶救車、氧氣筒、藥物過(guò)敏急救盒隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)。8正確處理醫(yī)療垃圾，做好醫(yī)療廢物處理登記。9保持治療室的環(huán)境整潔，每日進(jìn)行空氣消毒并登記。10嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，努力提高自身道德素質(zhì)，全心全意為患兒服務(wù)。兒童康復(fù)治療室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)兒童康復(fù)治療室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)1同兒童康復(fù)科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)。2治療前準(zhǔn)備工作完善，用物處于備用狀態(tài)，冰箱溫度在正常范圍內(nèi)，相應(yīng)儀器性能完好。3輸液、采血、肌注、口服給藥、灌腸等治療護(hù)理工作落實(shí)到位，患兒家屬滿意服務(wù)態(tài)度。4無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確、無(wú)誤，無(wú)Ⅰ、Ⅱ級(jí)護(hù)理不良事件發(fā)生。5輸液巡視、液體更換及時(shí)，輸液故障處理正確?；純寒惓Ｇ闆r觀察、報(bào)告、處理及時(shí)，患兒安全。6患兒家長(zhǎng)了解治療注意事項(xiàng)、藥物作用等相關(guān)知識(shí)。7各種搶救物品、藥品和藥物過(guò)敏急救盒處于備用狀態(tài)，設(shè)備性能完好。8醫(yī)療垃圾分類正確，登記準(zhǔn)確及時(shí)。9治療室整潔、干凈，空氣消毒符合要求，記錄準(zhǔn)確及時(shí)。10無(wú)投訴事件，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)對(duì)象滿意度大于90。

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論單選題臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論單選題?試題試題11、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)Ａ、奇脈Ｂ、水沖脈Ｃ、交替脈Ｄ、不整脈Ｅ、任脈2、心原性水腫的特點(diǎn)是Ａ、早期局限于身體低垂部位Ｂ、活動(dòng)后水腫消失Ｃ、先見(jiàn)于眼瞼及顏面Ｄ、突發(fā)非凹陷性水腫Ｅ、以腹水最突出3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者反復(fù)發(fā)生房顫常見(jiàn)的并發(fā)癥是Ａ、心原性腦缺血綜合征Ｂ、動(dòng)脈栓塞Ｃ、肺部感染Ｄ、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎Ｅ、完全性房室傳導(dǎo)阻滯4、左心功能不全最重要的癥狀是Ａ、左心室擴(kuò)大Ｂ、心前區(qū)疼痛Ｃ、呼吸困難Ｄ、畏寒發(fā)熱Ｅ、咳嗽，咳血絲痰5、心絞痛的典型疼痛部位是Ａ、劍突下Ｂ、胸骨下段Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段Ｅ、上腹部6、有關(guān)心包炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)Ａ、急性者可伴滲液Ｂ、脈搏在吸氣時(shí)增強(qiáng)Ｃ、以結(jié)核性心包炎多見(jiàn)Ｄ、可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛Ｅ、ＫＵＳＳＭＡＵＬ征可陽(yáng)性7、右心衰最早出現(xiàn)的體征是Ａ、奔馬律Ｂ、奇脈Ｃ、紫紺Ｄ、頸靜脈充盈Ｅ、雙下肢浮腫8、一病人體力活動(dòng)明顯受限，上二樓出現(xiàn)心悸氣促，心功能為Ａ、一級(jí)Ｂ、二級(jí)Ｃ、三級(jí)Ｄ、四級(jí)Ｅ、五級(jí)9、病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的主要特征是Ａ、早搏Ｂ、竇性停搏Ｃ、竇房阻滯Ｄ、心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速交替出現(xiàn)Ｅ、心動(dòng)過(guò)緩10、女性，42歲，體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二助間聽(tīng)到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全E、皮下纖維組織增生22、晨僵表現(xiàn)最明顯的疾病是A、痛風(fēng)B、骨性關(guān)節(jié)炎C、多肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23、與SLE發(fā)病有關(guān)的因素是A、雌激素水平增高B、孕激素水平增高C、雄激素水平增高D、甲狀腺激素水平增高E、腎上腺皮質(zhì)激素水平增高24、能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是A、阿托品中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、甲醇中毒D、毒蕈中毒E、亞硝酸鹽中毒25、關(guān)于洗胃方法的描述，正確的是A、8小時(shí)內(nèi)洗胃最有效B、主要適用于神清合作的病人C、吞服強(qiáng)腐蝕劑毒物的病人洗胃應(yīng)慎重D、每次注入200250ML液體E、洗胃液用至2L即可判斷清洗干凈26、2碳酸氫鈉不能用于何種中毒的洗胃A、敵百蟲(chóng)中毒B、擬菊酯類中毒C、樂(lè)果中毒D、苯中毒E、汞中毒27、有機(jī)磷農(nóng)藥主要是抑制體內(nèi)的何種化學(xué)物質(zhì)而引起中毒A、膽堿酯酶B、環(huán)氧化酶C、乙酰膽堿D、丁酰膽堿E、丁酰膽堿酯酶28、下列何種表現(xiàn)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)A、嘔吐B、流淚C、腹痛D、瞳孔縮小E、肌肉顫抖29、糾正CO中毒的吸氧時(shí)應(yīng)加上A、5CO2B、10CO2C、75酒精D、90酒精E、10碳酸氫鈉30、對(duì)幽門(mén)彎曲菌有殺滅作用Ａ、膠態(tài)次枸櫞酸鉍Ｂ、甲氰咪胍Ｃ、硫糖鋁Ｄ、法莫替?。拧⑽甘嫫?1、哪項(xiàng)檢查對(duì)原發(fā)性肝癌早期診斷最有幫助價(jià)值Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、異常凝血酶原Ｄ、Ｂ超顯像Ｅ、ＣＴ檢查32、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為Ａ、意識(shí)障礙和昏迷Ｂ、樸翼樣震顫Ｃ、肝臭Ｄ、出血傾向

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)概論1臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)范圍第一篇診斷一常見(jiàn)癥狀（一）發(fā)熱1發(fā)熱發(fā)熱是指機(jī)體在致熱源的作用下或由于各種原因?qū)е麦w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱而致體溫升高超過(guò)正常水平成人正常體溫3637℃，正常情況下24H內(nèi)體溫波動(dòng)39℃24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)2℃敗血癥）間歇熱體溫驟升后持續(xù)數(shù)小時(shí)，而后驟降至無(wú)熱期，高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，不規(guī)則熱發(fā)熱無(wú)規(guī)律，見(jiàn)于結(jié)核病回歸熱體溫驟升至39℃以上持續(xù)數(shù)天，而后驟至正常，高熱期與無(wú)熱期交替性出現(xiàn)，見(jiàn)于霍奇金病波狀熱體溫逐漸升至39℃，數(shù)天后逐漸降至正常，反復(fù)數(shù)個(gè)周期，見(jiàn)于布氏桿菌病毒（二）呼吸困難（二）呼吸困難呼吸困難呼吸困難指患者主觀感覺(jué)空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)為呼吸用力甚至鼻翼煽動(dòng)，張口聳肩，輔助呼吸肌與呼吸運(yùn)動(dòng)，可伴有發(fā)紺，呼吸頻率、深度、節(jié)律異常。病因（1呼吸系統(tǒng)疾?、贇夤堋⒅夤芗膊獾蓝氯ㄖ夤芟诜闻K疾病肺淤血、肺不張、肺水腫③胸廓、胸膜疾病氣胸，胸腔積液臨床醫(yī)學(xué)概論3大量咯血每日＞500ML或一次咯血100500ML多見(jiàn)于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張癥、慢性肺膿腫。33顏色與性狀顏色與性狀1）所致的咯血顏色為鮮紅。肺炎球菌肺炎。肺吸蟲(chóng)病的痰多為鐵銹色克雷伯桿菌肺炎硅紅色膠凍樣痰急性肺水腫時(shí)咯粉紅色泡沫樣痰2）尖瓣狹窄所致咯血為暗紅色（四）嘔血概念概念屈氏韌帶以上的上消化道包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。癥狀嘔血前先有上腹不適、惡心，繼而嘔血或排黑便。出血量少時(shí)無(wú)其他全身癥狀，出血量大時(shí)可有全身癥狀頭暈、乏力、心悸、冷汗、脈搏細(xì)速、四肢厥冷、血壓下降等。出血量評(píng)估出血量評(píng)估大便潛血試驗(yàn)（）5ML；黑便60ML；嘔血300ML；400ML頭暈、心悸、乏力、冷汗；8001000ML脈搏增快、四肢濕冷、皮膚蒼白等急性失血癥狀；12001500ML急性周圍循環(huán)衰竭－休克咯血與嘔血的區(qū)別鑒別點(diǎn)咯血嘔血病因支氣管肺疾病消化道疾病出血前表現(xiàn)喉癢、胸悶、咳嗽上腹不適，惡心嘔吐出血方式咯血嘔出出血顏色鮮紅暗紅咖啡色血內(nèi)混有物痰液泡沫食物、胃液血液性質(zhì)堿性酸性黑便若無(wú)吞咽則無(wú)黑便有，柏油樣出血后痰性狀多有痰中帶血無(wú)排痰（五）黃疸概念因膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素濃度增加，致使皮膚、粘膜和鞏膜呈現(xiàn)黃色。正常膽紅素值﹤171ΜMOL/L01～10MG/DLTB結(jié)合膽紅素0～342ΜMOL/L0～02MG/DLCB非結(jié)合膽紅素17～1368ΜMOL/L01～08MG/DLUCB病因?qū)W分類病因?qū)W分類1）溶血性黃疸2）肝細(xì)胞性黃疸3）膽汁淤積性黃疸（阻塞性黃疸）

簡(jiǎn)介：核對(duì)好題目一致再下載中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2021年7月醫(yī)學(xué)心理學(xué)作業(yè)考核試題一、單選題共20道試題,共20分1以下哪種記憶形式為人類所特有A025至2秒B1分鐘C10分鐘答案B2出現(xiàn)第一反抗期的年齡是A3歲左右B6歲左右C14歲左右答案A3常見(jiàn)的使用投射技術(shù)的人格測(cè)驗(yàn)量表有A艾森克人格問(wèn)卷B卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷C羅夏克墨跡人格測(cè)驗(yàn)答案C4一個(gè)測(cè)驗(yàn)或量表的測(cè)量結(jié)果的可靠性或一致性是A常模B信度C效度答案B5危重患者不會(huì)出現(xiàn)的心理變化A過(guò)度驚慌恐懼B有挫敗感，抗拒治療C過(guò)度積極，情緒亢奮答案C6”夜來(lái)風(fēng)雨聲，花落知多少“這體現(xiàn)了思維的何種特性A間接性B概括性C推導(dǎo)性答案A7以人為中心是哪一學(xué)派的治療理念A(yù)精神分析B認(rèn)知行為C人本主義15嬰幼兒患者苦惱拒絕配合治療的原因不可能是A醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好B家長(zhǎng)關(guān)注不夠C患兒沒(méi)有獲得足夠的安全感答案A16導(dǎo)致患者就醫(yī)中發(fā)生沖突的常見(jiàn)原因不包括A醫(yī)院環(huán)境不好B醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重C病人之間產(chǎn)生言語(yǔ)和肢體沖突答案C17根據(jù)體液學(xué)說(shuō)對(duì)氣質(zhì)進(jìn)行分類，林黛玉是何種氣質(zhì)類型A抑郁質(zhì)B憂郁質(zhì)C粘液質(zhì)答案A18“嚴(yán)格訓(xùn)練的醫(yī)生可以集中注意力長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)小時(shí)”，這體現(xiàn)了注意的何種品質(zhì)A意志努力B穩(wěn)定性C善于分配答案B19關(guān)于某次心理測(cè)驗(yàn)的操作過(guò)程，錯(cuò)誤的是A在網(wǎng)絡(luò)上找到問(wèn)卷就可以找任何人答題B所有測(cè)驗(yàn)結(jié)果不公開(kāi)展示C在測(cè)驗(yàn)前對(duì)參與人員講解測(cè)驗(yàn)?zāi)康暮头椒ù鸢窤20外傷昏迷急診患者與醫(yī)生的醫(yī)患關(guān)系模式是A指導(dǎo)合作型B主動(dòng)被動(dòng)型C混合型答案B二、論述題共1道試題,共15分21請(qǐng)結(jié)合生活中的實(shí)際例子說(shuō)明學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的意義。答案研究心理因素在各類疾病發(fā)生、發(fā)展和變化過(guò)程中的作用規(guī)律三、名詞解釋共5道試題,共25分22感覺(jué)答案感覺(jué)（SENSATION）是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映。