簡(jiǎn)介：中醫(yī)臨床病證護(hù)理學(xué)中醫(yī)臨床病證護(hù)理學(xué)B第第3次作業(yè)答案次作業(yè)答案A型題型題請(qǐng)從備選答案中選取一個(gè)最佳答案1小兒服用中藥，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的1分A拒服藥應(yīng)固定頭部，捏鼻灌下B適當(dāng)加入調(diào)味品C新病、急病服藥次數(shù)多一些D慢性病服藥次數(shù)可以少幾次E喂藥時(shí)，吃幾口藥喂些甜食2脫疽患者功能鍛煉不正確的是1分A肢體有潰瘍和壞疽時(shí)，應(yīng)下床鍛煉，減少組織耗氧量B長(zhǎng)期抱膝、抱足而坐者，應(yīng)每日做患肢的屈伸動(dòng)作、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮或肌肉萎縮，發(fā)生廢用性功能減退C早期或恢復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或戶外活動(dòng)，以促進(jìn)下肢血液運(yùn)行D寒濕證和血瘀證的患者應(yīng)做足部運(yùn)動(dòng)，患者平臥，抬高患肢45，維持1～2分鐘，然后患足下垂2～5分鐘，再放置水平位2分鐘；E寒濕證和血瘀證的患者應(yīng)作踝關(guān)節(jié)伸屈、內(nèi)外翻和足趾伸屈運(yùn)動(dòng)4次，休息2分鐘，如此動(dòng)作循行5次。根據(jù)個(gè)體差異每日3～5次之間，以促進(jìn)患肢側(cè)支循環(huán)建立3不屬于真菌引起的皮膚病是1分A桃花癬B汗斑C丹痧D水痘E痄腮7急性炎癥皮損及皮膚有破損裂口者禁用的是1分A軟膏B硬膏C油劑D浸劑E粉劑8氣血虛弱缺乳的主要證候，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1分A形體消瘦，心悸少寐B乳房脹滿，乳汁難出C產(chǎn)后乳少，甚或全無，乳汁清稀D乳房柔軟，無脹痛感E面色少華，神疲食少9麻疹患兒疹出不暢時(shí)可用下列哪種藥物（食物）水煎內(nèi)服并外洗1分A生姜B板藍(lán)根C黃芪

簡(jiǎn)介：?jiǎn)芜x題1【第1篇第01章】在哮喘的藥物治療中，最常用的藥物是AΒ2受體激動(dòng)劑B糖皮質(zhì)激素C茶堿類藥物D抗膽堿能藥物正確答案B單選題2【第1篇第01章】哮喘病程中，反復(fù)炎癥刺激及細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的作用，氣道產(chǎn)生不完全修復(fù)，引起氣道上皮下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)增厚和纖維化、細(xì)胞外基質(zhì)沉積增多、平滑肌增生肥厚等結(jié)構(gòu)的變化，即發(fā)生A氣道高反應(yīng)性B氣道痙攣C氣道狹窄D氣道重構(gòu)正確答案D單選題3【第1篇第01章】長(zhǎng)期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物是A氨茶堿B溴化異丙阿托品C沙丁胺醇D二丙酸倍氯米松正確答案D單選題4【第1篇第02章】下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎A休克B高熱C黃疸D兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮膚灰紫斑正確答案D單選題5【第1篇第02章】急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶下降后又上升，表示A病情又有反復(fù)B胰泡細(xì)胞功能恢復(fù)C發(fā)生并發(fā)癥D病人抵抗力增強(qiáng)正確答案A單選題6【第1篇第02章】急性胰腺炎時(shí)出現(xiàn)的輕度黃疸一般是由于A胰頭部水腫壓迫膽總管B炎癥波及膽總管C膽總管結(jié)石或狹窄D肝功能損害正確答案A單選題7【第1篇第02章】急性腹痛發(fā)病一周后，對(duì)急性胰腺炎較有診斷價(jià)值的檢查為A血淀粉酶B尿淀粉酶C血清脂肪酶D白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正確答案C單選題8【第1篇第02章】引起急性胰腺炎的最常見病因是A胰腺分裂B胰管結(jié)石C膽石癥DODDIS括約肌功能不全正確答案C單選題9【第1篇第03章】腸易激綜合征患者的結(jié)腸動(dòng)力異常有A腹瀉型IBS患者靜息時(shí)乙狀結(jié)腸腔內(nèi)壓力增高A霉酚酸酯B環(huán)孢素AC硫唑嘌呤D賽斯平正確答案C單選題19【第1篇第04章】以容量依賴為主的腎性高血壓，選用以下何種抗高血壓藥AACEI血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑BARB（血管緊張素受體阻制劑）CCCB鈣離子阻止劑D利尿劑正確答案D單選題20【第1篇第04章】腎病綜合征明顯低蛋白血癥水腫時(shí)，應(yīng)選何種利尿劑A噻嗪類利尿劑B襻利尿劑C保鉀利尿劑D低分子右旋糖酐＋速尿正確答案D單選題21【第1篇第04章】腎性水腫伴明顯的腎功能損害時(shí)，利尿劑應(yīng)使用A噻嗪類利尿劑B碳酸酐酶抑制劑C襻利尿劑D噻嗪類利尿劑保鉀利尿劑正確答案C單選題22【第1篇第04章】糖皮質(zhì)激素的負(fù)作用可出現(xiàn)A使血糖增高，血尿素氮增高B使血糖增高，血尿素氮降低C使血尿素氮升高，血糖降低D使血糖降低，血尿素氮降低正確答案A單選題23【第1篇第04章】下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值A(chǔ)血沉增快B抗“O”增高C尿沉渣可見紅細(xì)胞管型D蛋白尿正確答案C單選題24【第1篇第05章】有關(guān)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體位下例哪項(xiàng)是正確的A患側(cè)臥位B健側(cè)臥位C抬高患者D避免患側(cè)臥位正確答案D單選題25【第1篇第05章】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生的高峰是在A術(shù)后1～4天B術(shù)后3周C術(shù)后2周D術(shù)后1周正確答案A單選題26【第1篇第05章】髖關(guān)節(jié)置換患者上樓梯訓(xùn)練下例哪項(xiàng)是正確的A健肢先上，患肢跟上B患肢先上，健肢跟上C拐杖先上，患肢跟上

簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)本科在線作業(yè)一、單選題（共50道試題，共100分。）1慢性再障最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A貧血B出血C發(fā)熱D黃疸E胸骨疼痛正確答案A2病毒性心肌炎最重要的護(hù)理措施是A遵醫(yī)囑使用藥物治療B限制活動(dòng)，臥床休息C防止呼吸道感染D穩(wěn)定情緒，消除緊張E改善飲食，增加營(yíng)養(yǎng)正確答案B3進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查的護(hù)理不妥的是B酒精濕化給氧C高壓給氧D低濃度持續(xù)給氧E高濃度持續(xù)給氧正確答案D6應(yīng)予保護(hù)性隔離的血液病病人白細(xì)胞數(shù)低于A110９LB210９LC310９LD3510９LE410９L正確答案A7TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為A可排除甲亢B支持甲亢的診斷C見于GRAVES病D見于TSH瘤

簡(jiǎn)介：輸液和輸血的護(hù)理,第一節(jié)靜脈輸液,靜脈輸液法靜脈輸液法是將一定量的無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。,常用的輸液部位有,周圍靜脈頭皮靜脈頸外靜脈,周圍靜脈,上肢肘正中靜脈頭靜脈貴要靜脈手背靜脈網(wǎng),,,手背靜脈網(wǎng),下肢大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng),周圍靜脈,密閉式靜脈輸液法,利用原裝密封瓶插管輸液。優(yōu)點(diǎn)，攜帶方便，操作簡(jiǎn)單，能減少污染。,操作步驟及要點(diǎn),,準(zhǔn)備工作核對(duì)去蓋套袋消毒插入針頭。,帶至床旁解釋，囑排尿,排氣夾擊長(zhǎng)管選靜脈扎止血帶消毒查氣泡穿刺固定調(diào)速整理。,針頭刺入瓶，擠管負(fù)壓生，滴管成倒置，猛倒慢下松。,結(jié)扎止血帶方法,進(jìn)針方法,排氣方法,固定方法,固定方法,滴速調(diào)節(jié)根據(jù)病人年齡病情藥物性質(zhì)成人4060滴/分兒童2040滴/分,調(diào)節(jié)滴速方法,操作步驟及要點(diǎn),,,速度宜慢,速度稍快,年老體弱嬰幼兒、心肺疾患高滲鹽水含鉀藥物升壓藥；,嚴(yán)重脫水心肺功能良好,開放式靜脈輸液,能靈活變換輸液種類和數(shù)量，隨時(shí)按需要加入各種藥物，但容易污染。開放式靜脈輸液向輸液瓶?jī)?nèi)倒溶液及加藥時(shí)注意什么1、瓶簽向上，沖洗瓶口后在原位置處倒出溶液。2、倒溶液時(shí)兩瓶不可相碰，以免污染輸液瓶，使液體流成線，防止四濺。3、加藥時(shí)用注射器抽取藥液，不可直接倒入，取下針頭距輸液瓶口1CM處加入液體內(nèi)，輕輕搖均勻使藥液充分混合。,靜脈留置針輸液法,靜脈留置針又稱套管針適用于長(zhǎng)期輸液者,靜脈留置針輸液優(yōu)點(diǎn),對(duì)血管刺激性小可保留35天。,可減少病人的痛苦,為搶救提供有效的治療通道,減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān),靜脈留置針組成,,靜脈留置針由針頭部和肝素帽組成,針頭部為軟硅膠管，后接硬塑回血室，內(nèi)有不銹鋼針芯，針芯尖端突出于軟硅膠導(dǎo)管的針頭部,肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡膠帽封閉，帽內(nèi)有腔和中空管道，可容納肝素,靜脈留置針,靜脈留置針,,方法刺入靜脈將外套管送入靜脈抽出導(dǎo)針消毒針座插入輸液針頭。常見問題靜脈炎導(dǎo)管堵塞液體滲漏,留針,注意事項(xiàng),1、嚴(yán)格無菌和查對(duì)制度。2、注意保護(hù)和合理使用靜脈。3、有計(jì)劃的安排輸液順序，注意配伍禁忌。4、嚴(yán)防造成空氣栓塞。5、輸液過程中注意觀察。6、需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。7、防止硅膠管被血塊堵塞。,頸外靜脈穿刺輸液法,目的1、長(zhǎng)期靜脈輸液者，周圍靜脈不易穿刺者。2、周圍循環(huán)衰竭，測(cè)中心靜脈壓。3、長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度刺激性強(qiáng)的藥物。4、嬰幼兒靜脈采血。部位在下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線之上1/3處，在該靜脈外緣作穿刺點(diǎn)。方法1、病人的體位去枕仰臥，頭偏向一側(cè)。2、操作者的位置病人的頭側(cè)，穿刺部位的對(duì)側(cè)。3、進(jìn)針角度呈45角進(jìn)針，入皮后呈25角沿頸外靜脈方向穿刺。4、拔針后加壓止血,頸外靜脈,取下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣為穿刺點(diǎn),頭皮靜脈輸液法,備皮、選靜脈消毒穿刺固定排氣接輸液器調(diào)節(jié)速度動(dòng)脈與靜脈的區(qū)別1、外觀V微蘭色，A淡紅色。2、搏動(dòng)V無，A有。3、血流方向V向心，A離心。4、哭時(shí)充盈V明顯，A不明顯。,頭皮靜脈,通過頭皮淺表靜脈輸液，小兒多選此部位。顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈、枕靜脈。,滴速計(jì)算,滴系數(shù)10、15、20。某病人，2000ML液體，要求10小時(shí)輸入，計(jì)算每份鐘滴速。1ML15滴（或20滴）1ML/15滴2000ML/X滴600分/X滴1分/Y滴,靜脈輸液泵,,靜脈輸液泵是電子輸液控制裝置,達(dá)到控制輸液速度的目的,能將微量藥液精確、均勻、持續(xù)地輸入人體內(nèi),,靜脈輸液泵,輸液故障及排除法,輸液故障,溶液不滴茂菲氏滴管內(nèi)液面過高茂菲氏滴管內(nèi)液面過低茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降,溶液不滴,,針頭滑出靜脈外,針頭斜面緊貼靜脈壁,壓力過低,靜脈痙攣,針頭阻塞,導(dǎo)管扭曲,針頭滑出靜脈外,液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛,應(yīng)另選靜脈重新穿刺,針頭斜面緊貼血管壁,防礙液體滴入,可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到滴注通暢為止,壓力過低,輸液瓶位置過低所至,適當(dāng)抬高輸液瓶位置點(diǎn)滴即可通暢,靜脈痙攣,,液體滴入不暢,由于穿刺肢體在冷的環(huán)境中暴露時(shí)間過長(zhǎng)或輸入的液體溫度過低所致,局部熱敷可解除痙攣,針頭阻塞,液體不滴，又無回血抽出時(shí)，表明針頭阻塞,應(yīng)拔出后更換針頭，重選靜脈進(jìn)行穿刺,切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進(jìn)入靜脈造成栓塞,茂菲氏滴管內(nèi)液面過高,,滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔,先夾緊滴管上端的輸液管,再打開調(diào)節(jié)孔,待滴管內(nèi)液體降至露出液面，見到點(diǎn)滴可關(guān)閉調(diào)節(jié)孔,松開滴管上端的輸液管即可,茂菲氏滴管內(nèi)液面過高,,,滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔,可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，溶液緩緩流下直至滴管露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴；,或?qū)⒉迦肫績(jī)?nèi)的針頭拔出待溶液緩緩流下直至滴管露出液面，再消毒瓶口插入針頭繼續(xù)點(diǎn)滴,茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降,檢查輸液器有無漏氣需要時(shí)調(diào)換輸液器,,,輸液反應(yīng)和護(hù)理,由于長(zhǎng)時(shí)間大量或輸入的液體不純,輸液管潔以及多次反復(fù)穿刺等因素常出現(xiàn)一些并發(fā)癥,由于輸液本身造成的這些反應(yīng),稱輸液反應(yīng)。1、發(fā)熱反應(yīng)2、循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）3、靜脈炎4、空氣栓塞,體溫過高,原因輸入致熱物質(zhì)藥液輸液器操作,,體溫過高,表現(xiàn)冷熱病人有寒戰(zhàn)、發(fā)冷的感覺，繼而發(fā)燒，體溫高于38℃，甚至超過40℃，出現(xiàn)脈率增快，呼吸增快，頭暈乏力。,,護(hù)理,減慢輸液速度，盡快通知醫(yī)生，觀察病情確診后，停止輸液,對(duì)癥處理寒戰(zhàn)期間保暖發(fā)熱時(shí)降溫,遵醫(yī)囑停止輸液或給藥（抗過敏藥）,病情嚴(yán)重時(shí)將輸液瓶、輸液器及病人的新鮮血液標(biāo)本送檢驗(yàn)室檢驗(yàn)。,肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）,原因,短時(shí)間之內(nèi)輸液速度快輸液量大,短時(shí)間內(nèi)，快速大量的輸液會(huì)使血容量增加,,,血管內(nèi)壓力增加,血清滲出入肺組織,,表現(xiàn),病人胸悶、呼吸短促、端坐呼吸、煩躁不安咳粉紅色泡沫樣痰聽診兩肺布滿濕啰音。,防治,減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān),停止輸液但要維持靜脈通路,臥位病人采取端坐臥位，雙腿下垂,四肢輪扎止血帶5～10分鐘松一次,靜脈放血200～300ML，貧血病人可應(yīng)用,防治,加壓給氧，酒精濕化8L/MIN用20～30酒精濕化給氧,防治,加壓給氧可使肺泡內(nèi)壓力↑→減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生,,,,,,,,,,,O2,,防治,酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力→泡沫破裂、消散→改善氣體交換→緩解缺氧情況酒精濕化O2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,防治,遵醫(yī)囑給患者用藥利尿劑鎮(zhèn)靜劑強(qiáng)心劑擴(kuò)血管劑,靜脈炎,原因,表現(xiàn),1、違反無菌操作2、藥液刺激性大3、輸液導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng),沿靜脈的走向出現(xiàn)條索狀紅線紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙,防治,預(yù)防嚴(yán)格無菌藥液充分稀釋混勻,患肢抬高制動(dòng),用熱毛巾熱敷患處Q4H，每次30’，或遵醫(yī)囑用中藥（如意金黃散）95乙醇、50硫酸鎂。,護(hù)理,理療,合并感染的患者，可使用抗菌素治療,切勿用手按揉發(fā)炎處,肺栓塞,原因輸液時(shí)空氣未排盡，膠管連接不緊或加壓輸液無人看管。大量空氣經(jīng)靜脈輸液管進(jìn)入血循環(huán)。空氣進(jìn)入靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→小量→分散入肺小動(dòng)脈→毛細(xì)血管吸收大量→阻塞肺動(dòng)脈口→缺氧、窒息,,表現(xiàn),感覺胸部異常不適、胸悶，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,聽診心前區(qū)持續(xù)、響亮的水泡音,防護(hù),預(yù)防,,輸液前輸液管內(nèi)的空氣要絕對(duì)排盡。,輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液導(dǎo)管連接不緊、漏氣等問題,加壓輸液需專人看守,治療,立即停止輸液及時(shí)通知醫(yī)生安慰病人減輕恐懼積極配合搶救,,治療,迅速將病人置于左側(cè)頭低腳高位,頭低腳高位可以在吸氣時(shí)增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈,左側(cè)臥位可以使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣泡向上移至右心室，避開肺動(dòng)脈口，由于心臟搏動(dòng)將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈口,治療,氧氣吸入,立即給病人吸純氧，采用高流量吸氧（10L/分、100氧），改善缺氧狀態(tài),吸純氧可以降低肺泡含氮量，使氣泡變小。但慢性阻塞性肺疾病禁忌，以免影響CO2刺激呼吸中樞,輸液微粒及消除,1、輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)。直徑為115UM。2、輸液微粒污染3、來源和危害輸液微粒的來源藥液制作過程中混入異物與微粒。盛裝藥液的容器不潔凈。輸液容器與注射器不潔凈。在準(zhǔn)備工作中的污染。4、防護(hù)措施,

簡(jiǎn)介：第5節(jié),醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制?,醫(yī)院內(nèi)感染的概念,在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，包括在住院期間的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而在院外發(fā)生的感染。,分類,1、內(nèi)源性感染（自身感染）病原體來自于病人自身所引起的感染2、外源性感染（交叉感染）病原體來自于病人體外，通過直接或間接的途徑，傳播給病人所引起的感染。,用物理方法清除物體表面上的一切污穢，以去除和減少微生物,清潔,清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的所有病原微生物,消毒,殺滅物體上全部微生物，包括細(xì)菌的芽胞,滅菌,清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施,二、物理消毒滅菌技術(shù),,1熱力消毒滅菌法2光照消毒法3電離輻射滅菌法4微波消毒滅菌法（非金屬器械）5過濾除菌手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房,2014年專業(yè)實(shí)務(wù)019、患者男，39歲。大面積Ⅲ°燒傷入院對(duì)其所住的病窒進(jìn)行空氣消毒的最佳方法是A、臭氧滅菌燈消毒B、消毒液噴霧C、開窗通風(fēng)D、食醋熏蒸E、過濾除菌,答案E,熱力消毒滅菌法,分類干熱法由空氣導(dǎo)熱，傳熱較慢。所需的溫度較高，時(shí)間較長(zhǎng)。濕熱法由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)。所需溫度較低，時(shí)間較短。,1、燃燒法簡(jiǎn)單、迅速、徹底適用無保留價(jià)值的污染物品；某些金屬和搪瓷類物品，在急用時(shí)也可用之。分類焚燒法用于污染的廢棄物、病理標(biāo)本、帶膿性分泌物的敷料（例如破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等感染的敷料）和紙張、病人尸體的處理火焰燒灼法酒精燃燒法,2013年專業(yè)實(shí)務(wù)061護(hù)士為破傷風(fēng)患者處理傷口后，換下的敷料應(yīng)A統(tǒng)一填埋B高壓滅菌C集中焚燒D日光曝曬E浸泡消毒,答案C,使用燃燒法時(shí)注意事項(xiàng)A須遠(yuǎn)離易燃、易爆物品，如乙醚、汽油、氧氣等。B酒精燃燒時(shí)，中途不得添加酒精。C貴重器械和銳利刀剪禁用燃燒法。,2、干烤法適用對(duì)象（耐高溫不耐濕）油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等物品。方法A、消毒箱溫120140℃，時(shí)間1020分鐘B、滅菌箱溫160℃，時(shí)間2小時(shí)。箱溫170℃，時(shí)間1小時(shí)。箱溫180℃，時(shí)間30分鐘。,濕熱消毒滅菌法,1、煮沸消毒法經(jīng)濟(jì),方便消毒時(shí)間從水沸后開始計(jì)算,15MIN在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為12的溶液時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)105℃，既可增強(qiáng)殺菌作用，還可去污防銹。,考點(diǎn)記憶?,碳酸氫鈉的作用1～2碳酸氫鈉提高沸點(diǎn)，去污防銹；1～4碳酸氫鈉用于口腔真菌感染；2～4碳酸氫鈉用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗；2碳酸氫鈉用于鵝口瘡患兒口腔的清洗。敵百蟲中毒者禁忌使用1～4的碳酸氫鈉洗胃。急性溶血時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液。,注意事項(xiàng)1、煮沸消毒前，物品必須刷洗干凈。2、物品不易放置過多，一般不超過消毒容器容量的3/4。3、玻璃器皿紗布包裹后于冷水或溫水放入，橡膠制品用紗布包好水沸后放入，消毒后及時(shí)取出以免老化。,4、有軸節(jié)的器械和有蓋的容器應(yīng)先打開。有管腔的器械先注水。5、消毒物品的各面都應(yīng)該和水接觸。6、刀、剪等銳器應(yīng)用紗布包裹，以免銳器在水中相互碰撞而變鈍。7、水沸后開始計(jì)時(shí)，中途加入物品從第二次水沸后開始計(jì)時(shí)。8、高原地區(qū)氣壓低，沸點(diǎn)低，一般海拔每增高300M，煮沸時(shí)間延長(zhǎng)2分鐘。,高壓蒸汽滅菌法,滅菌效果最可靠,臨床使用范圍最廣原理利用高壓及飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。壓力103137KPA,溫度121126℃，保持2030分鐘，可達(dá)到滅菌效果適用耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品，如敷料、手術(shù)器械等。,2012年專業(yè)實(shí)務(wù)118．某護(hù)士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進(jìn)行滅菌，835AM鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需數(shù)值，其后一直維持在103137KPA之間，結(jié)束滅菌的正確時(shí)間是A．845AMB．850AMC．905AMD．935AME．L000AM,答案C,預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器,原理在滅菌前先抽出滅菌器內(nèi)冷空氣，形成負(fù)壓，再輸入蒸汽使蒸汽迅速透入物品。滅菌條件蒸汽壓力可達(dá)205KPA，溫度達(dá)132OC,時(shí)間45MIN,高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè),A、物理監(jiān)測(cè)法B、化學(xué)監(jiān)測(cè)法C、生物監(jiān)測(cè)法最可靠的監(jiān)測(cè)方法,高壓蒸汽滅菌法的注意事項(xiàng),1）滅菌包裝和容器合適,包不宜過大,不宜過緊,放置時(shí)各包之間要有空隙,填充合理。2）布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。3）滅菌物品應(yīng)待干燥后才能取出備用。4）滅菌設(shè)備應(yīng)每日檢查,操作過程中注意壓力未降至零時(shí)不能打開柜門。5重視監(jiān)測(cè)滅菌效果。,用于床墊、毛毯、衣服、書籍的消毒方法物品放在直射陽(yáng)光下暴曬6H,定時(shí)翻動(dòng)，各面照射,1日光暴曬法,光照消毒法（輻射消毒）,2紫外線消毒,主要利用紫外線照射，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其他液體的消毒。方法距離不超過2M,時(shí)間不少于30分鐘,注意事項(xiàng),（1）燈管表面至少每?jī)芍苡脽o水乙醇棉球擦拭一次，保持燈管清潔、無污垢。（2）消毒物品時(shí)應(yīng)定時(shí)翻動(dòng)物品，使其表面受到直接照射。（3）用于病房空氣消毒時(shí)注意保護(hù)病人皮膚和眼睛。（4）紫外線消毒的適宜溫度為20～40℃，相對(duì)濕度為40％～60％。,,（5）消毒時(shí)間須從燈亮5～7分鐘后開始計(jì)時(shí)，照射后病室應(yīng)通風(fēng)換氣。（6）應(yīng)定時(shí)檢測(cè)燈管照射強(qiáng)度，如燈管強(qiáng)度低于70PW／C㎡時(shí)應(yīng)更換，或建立使用時(shí)間登記卡，凡使用時(shí)間超過1000小時(shí)，需更換燈管（7）定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)，以監(jiān)測(cè)滅菌效果。,主要用于空氣、醫(yī)院污水、診療用水的消毒，物品表面消毒溫濕度、有機(jī)物、PH值等多種因素可影響，臭氧殺菌作用空氣消毒時(shí)，人須離開消毒結(jié)束后30MIN方可進(jìn)入,臭氧滅菌燈消毒法,化學(xué)消毒滅菌技術(shù),概念化學(xué)消毒滅菌是利用化學(xué)藥物滲入細(xì)胞體內(nèi)，使菌體蛋白凝固、變性，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)或破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其的滲透性，干擾其生理功能，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。,化學(xué)消毒劑的使用原則（1）根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性，選擇合適的消毒劑。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測(cè)以確保其有效濃度。,（4）待消毒物品洗凈擦干，全部浸沒在消毒液內(nèi)，注意管腔內(nèi)注滿消毒液，并打開器械的軸節(jié)和容器的蓋。（5）消毒液中不能放置紗布、棉花等物，因這類物品易吸附消毒劑而降低消毒效力。（6）經(jīng)浸泡消毒后的物品，在使用前應(yīng)用無菌等滲鹽水沖凈，以免消毒劑刺激人體組織,化學(xué)消毒滅菌的方法,（1）浸泡法打開物品的軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)注滿消毒液（2）擦拭法選用易溶于水、穿透力強(qiáng)、無顯著刺激的消毒劑（3）噴霧法用于地面、墻壁、環(huán)境消毒，注意使物品表面濕透（4）熏蒸法在消毒間或密閉的容器內(nèi)進(jìn)行,熏蒸法,空氣消毒1、純?nèi)樗崦苛⒎矫?12ML，加等量水，時(shí)間30120分鐘2、福爾馬林每立方米210ML加水420ML加熱熏蒸。3、食醋每立方米510ML，加熱水12倍，時(shí)間30120分鐘。物品消毒常用甲醛消毒箱進(jìn)行，調(diào)節(jié)溫度為5256℃，相對(duì)濕度為7080。,化學(xué)消毒劑的類型,滅菌劑過氧乙酸、戊二醛、甲醛高效消毒劑高濃度含氯消毒劑、過氧化氫中效消毒劑碘酊、乙醇、碘伏、低濃度含氯消毒劑低效消毒劑氯已定,1過氧乙酸對(duì)金屬及織物有腐蝕性，不能用于金屬的消毒2戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器。如胃鏡。對(duì)碳鋼類制品如手術(shù)刀等有腐蝕作用，使用前應(yīng)加入05亞硝酸鈉防銹。3含氯消毒劑用于餐具、水、環(huán)境、疫源地等的消毒。有腐蝕和漂白作用，不能用于金屬、有色織物等的消毒。排泄物消毒排泄物5份加含氯消毒劑1份。,2013年專業(yè)實(shí)務(wù)104在行纖維胃鏡消毒時(shí)，宜選擇的化學(xué)消毒方法是A75乙醇擦拭B2的戊二醛浸泡C3的過氧化氫浸泡D02過氧乙酸熏蒸E含有效氯02的消毒液浸泡,答案B,2011年專業(yè)實(shí)務(wù)052護(hù)士為乙型肝炎患者采集血標(biāo)本時(shí)，不慎將血液滴在患者的床頭柜上，此時(shí)護(hù)士對(duì)該床頭柜的處理方法，正確的是A日光曝曬B流水刷洗C衛(wèi)生紙擦拭D消毒液擦拭E毛巾濕水擦拭,答案D,1．物品存放無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，有明顯標(biāo)志。無菌物品必須放于無菌容器或無菌包內(nèi)并按日期先后順序排放。2．定期檢查定期檢查無菌物品保存情況，一般可保存7天。,,（一）無菌物品的保管原則,（二）操作中保持無菌的原則,1．操作者面向無菌區(qū)域，手臂不可跨越無菌區(qū)；不可朝向無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。2．取用無菌物品（1）取無菌物品時(shí)，必須使用無菌鉗鑷。（2）無菌物品一經(jīng)取出，不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（3）無菌物品疑有污染，必須重新滅菌。（4）一套無菌物品只能供一個(gè)患者使用一次,無菌技術(shù)基本操作法,1無菌持物鉗消毒液浸泡軸節(jié)以上23CM，鑷子1/2處前端向下不能夾取油紗布或進(jìn)行換藥、消毒等操作如遠(yuǎn)處取無菌物品，應(yīng)將無菌持物鉗放入容器內(nèi)一同搬移使用一般病房每周更換一次，使用頻率較高的如手術(shù)室、門診換藥室、注射室等應(yīng)每日更換。干燥應(yīng)4小時(shí)更換一次。,2011年專業(yè)實(shí)務(wù)081．長(zhǎng)度為16CM的無菌鑷子，存放于其浸泡容器中時(shí)，適宜的消毒液深度為A．4CMB．5CMC．6CMD．7CME．8CM,答案E,無菌技術(shù)基本操作法,3無菌容器使用時(shí)手不能觸及其內(nèi)面及邊緣放置在桌面上應(yīng)蓋的內(nèi)面朝上一周滅菌一次4無菌溶液取無菌溶液時(shí)首先應(yīng)核對(duì)標(biāo)簽（名稱）倒少量溶液沖洗瓶口24小時(shí)內(nèi),無菌技術(shù)基本操作法,5無菌包有效期為24小時(shí)6無菌手套?翻轉(zhuǎn)脫下未戴手套的手不可觸及手套的外面已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面發(fā)現(xiàn)手套破損或不慎被污染，應(yīng)立即更換,2011年專業(yè)實(shí)務(wù)共用題干患者男，60歲，確診艾滋病毒感染1年?，F(xiàn)闌尾炎術(shù)后1天，創(chuàng)面有少量滲血。118．護(hù)士更換被血液污染的被服時(shí)防護(hù)重點(diǎn)是A手部皮膚完好，可不戴手套B血液污染面積少時(shí)，可不戴手套C戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手D未戴手套時(shí)，應(yīng)避免手部被污染E只要操作時(shí)戴手套，操作后不需洗手,答案C,2014年專業(yè)實(shí)務(wù)061、患者男，47歲。肺癌術(shù)后化療。護(hù)士在給其行PICC置管過程中發(fā)現(xiàn)手套破損，此時(shí)應(yīng)A、用無菌紗布覆蓋破損處B、用消毒液消毒破損處C、用膠布粘貼破損處D、加戴一副手套E、立即更換手套,答案E,高頻考點(diǎn)時(shí)間?無菌包有效期為7天打開過的無菌包和無菌溶液有效期為24小時(shí)鋪好的無菌盤有效期為4H無菌持物鉗及其容器浸泡存放時(shí)一周更換一次，使用頻率高的科室每日更換一次；干燥存放每46小時(shí)更換一次，使用頻率高應(yīng)4小時(shí)更換一次。,2012年專業(yè)實(shí)務(wù)123～125題共用題干某護(hù)生在臨床帶教教師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無菌技術(shù)操作。其任務(wù)為鋪無菌盤及戴消毒手套。123．無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為A．4HB．8HC．12HD．24HE．48H,答案D,124．鋪好的無菌盤有效期不得超過A．4HB．8HC．12HD．24HE．48H125．戴無菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A．洗手、剪指甲、戴口罩B．核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝C．未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D．戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套E．戴好手套后，雙手置于胸前,答案A,答案D,（四）清潔區(qū)與污染區(qū)的劃分,一、隔離基本知識(shí),1清潔區(qū)指未被病原微生物污染的區(qū)域，如治療室、配餐室、庫(kù)房、更衣室、值班費(fèi)等。2．半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室、消毒室等。3污染區(qū)指病人直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、廁所、浴室等。,2013年專業(yè)實(shí)務(wù)002在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是A走廊B病區(qū)C護(hù)士站D治療室E值班室,答案B,（一）一般消毒隔離,二、隔離原則,,,1懸掛隔離標(biāo)志，配備必要的消毒隔離設(shè)備及物品。2工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)戴口罩、帽子，穿隔離衣。3在穿隔離衣前，應(yīng)縣備齊所需物品，盡量將各種操作集中進(jìn)行，穿隔離衣后，只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動(dòng)。4病室應(yīng)每日進(jìn)行消毒。5污染物品不得放于清潔區(qū)內(nèi)，任何污染物品必須先經(jīng)過消毒后再處理。6病人的傳染性分泌物經(jīng)三次培養(yǎng)，結(jié)果均為陰性，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑方可解除隔離。,（二）終末消毒處理,二、隔離原則,1．病人的終末處理出院或轉(zhuǎn)科的病人應(yīng)洗澡、更換清潔衣褲，將個(gè)人用物消毒后一并帶出。死亡的病人，應(yīng)用消毒液擦拭尸體，并用無菌棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，并更換傷口敷料，然后用一次性尸單包裹尸體。2．病室的終末處理將病室的門、窗封閉，打開床旁桌，攤開棉被，豎起床墊，按規(guī)定用消毒液進(jìn)行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；被服類放入標(biāo)明“隔離”字樣的污物袋內(nèi)，消毒后再行清洗；床墊、被芯和枕芯還可用日光曝曬處理。,目的口罩保護(hù)病人和工作人員，避免互相傳染，并防止飛沫污染無菌物品或清潔食物等；帽子防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或頭發(fā)被污染。,四、常用隔離技術(shù),（一）口罩、帽子的使用,1．戴口罩后，不可用污染的手接觸口罩；口罩潮濕時(shí)，立即更換。2．口罩用后，立即取下，不可懸掛在胸前，取下時(shí)手不可接觸污染面。3．紗布口罩使用4～8H應(yīng)更換；一次性口罩使用不超過4H；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病人后應(yīng)立即更換。,注意事項(xiàng),目的除去手上的污垢及病原微生物，避免感染和交叉感染，避免污染無菌物品及清潔物品。,（二）手的消毒,1消毒手的順序前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、手掌、指縫、指甲。（清潔向污染）2洗手時(shí)身體勿靠近水池，以免隔離衣污染水池邊緣或?yàn)R濕工作服。2流水沖洗時(shí)，腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖，并避免水流入衣袖內(nèi)。,注意事項(xiàng),（三）穿脫隔離衣,注意事項(xiàng)1隔離衣長(zhǎng)短要合適，須全部遮蓋工作服；有破損時(shí)則不可使用。2隔離衣的衣領(lǐng)及內(nèi)面為清潔面（如為反向隔離，則內(nèi)面為污染面），穿脫時(shí)要避免污染。3隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)，則污染面向外。4穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)。5隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或內(nèi)面污染，應(yīng)立即更換。,2011年專業(yè)實(shí)務(wù)076．傳染病區(qū)護(hù)士中班結(jié)束與夜班護(hù)士床旁交班后，脫下的隔離衣懸掛正確的是A掛在治療室，清潔面朝外B掛在治療室，清潔面朝內(nèi)C掛在病室，清潔面朝外D掛在走廊，清潔面朝外E掛在走廊，清潔面朝內(nèi),答案D,四、常用隔離技術(shù),（四）避污紙的使用,頁(yè)面抓取用后焚燒,2013年專業(yè)實(shí)務(wù)116在隔離病區(qū)工作護(hù)士的下列行為，正確的是A掀頁(yè)撕取避污紙B把口罩掛在胸前C身著隔離衣進(jìn)入治療室D為患者翻身后用手整理口罩E護(hù)理結(jié)核患者后立即更換口罩,答案E,考題訓(xùn)練1、能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽孢的方法是A、滅菌B、清潔C、抑菌D、消毒E、抗菌,答案A,2、接觸傳染病人后刷洗雙手，正確的順序是A、前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B、手指，指甲，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C、前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D、手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背E、腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指縫,答案A,3、使用無菌手套時(shí)正確的是A、手套內(nèi)面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌B、未戴手套的手不可觸及手套的內(nèi)面C、已戴手套的手不可觸及另一手套的外面D、發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即加戴一副手套E、操作完畢，一手捏住另一手套的外面，翻轉(zhuǎn)脫下,答案E,4、患者，男性，20歲，因甲型肝炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行入院指導(dǎo)，應(yīng)告訴病人以下屬于半污染區(qū)的是A、更衣室B、配餐室C、病區(qū)走廊D、庫(kù)房E、病室,答案C,5、患者，男性，20歲，因甲型肝炎入院，護(hù)士護(hù)理患者穿過的隔離衣。被視為清潔部位的是A、胸前B、領(lǐng)口C、背部D、袖子E、腰帶以下,答案B,同步練習(xí)題5265、93、233、234、239、242、245、248、285286、294296、340342、384386、391392、416,

簡(jiǎn)介：第五章常見疾病的康復(fù)護(hù)理,第十二節(jié)慢性阻塞性肺病的康復(fù),一、概述慢性阻塞性肺疾病CHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE，COPD簡(jiǎn)稱慢阻肺。COPD是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫是導(dǎo)致COPD的最常見的疾病。,慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。阻塞性肺氣腫，簡(jiǎn)稱肺氣腫，是由于吸煙、感染、大氣污染等因素的刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大，并伴有氣道壁的破壞。,COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率和病死率均高。在我國(guó)北部和中部地區(qū)的農(nóng)村成年人調(diào)查中，COPD的患病率為317％；COPD的死亡率居所有死因的第4位，且有逐年增加之勢(shì)。,二、主要功能障礙及評(píng)估（一）主要功能障礙1．有效呼吸降低患者呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，有效通氣量降低，影響了氣體交換功能；長(zhǎng)期慢性炎癥，呼吸道分泌物的引流不暢，加重了換氣功能障礙，常導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留；不少慢性支氣管炎患者年齡偏大，有不同程度的駝背，肋軟骨有不同程度的鈣化，限制了胸廓的活動(dòng)，導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降，使有效呼吸降低。,2．病理式呼吸模式肺通氣功能明顯障礙，影響了患者平靜呼吸過程中膈肌的上下移動(dòng)，減少了肺的通氣量；患者為了彌補(bǔ)呼吸量的不足，加緊胸式呼吸，以增加頻率來提高氧的攝入，即形成了病理式呼吸模式。這種病理式呼吸模式造成正常的腹式呼吸模式無法建立，更限制了有效呼吸。,3．呼吸肌無力患者有效呼吸減少，呼吸困難及病理性呼吸模式的產(chǎn)生，活動(dòng)量減少，均影響膈肌，肋間肌、胸大肌等呼吸肌的運(yùn)動(dòng)，失代償后產(chǎn)生呼吸肌無力。4．能耗增加和話動(dòng)能力減退氣短、氣促常使患者精神和頸背部乃至全身肌群的緊張，使機(jī)體體能消耗增加。另外，患者因懼怕出現(xiàn)勞累性氣短，限制自己的活動(dòng)，有的患者長(zhǎng)期臥床，喪失了日?；顒?dòng)能力和工作能力。,5．心理障礙患者因長(zhǎng)期阻塞性肺疾病，使有效通氣功能下降。機(jī)體供氧不足，造成乏力、氣短、精神緊張，部分重度患者可出現(xiàn)喘息，影響休息和睡眠。使患者產(chǎn)生焦慮和壓抑的心理癥狀，對(duì)呼吸困難有恐懼心理。有些患者伴有各種神經(jīng)精神癥狀。,（二）評(píng)估1．健康狀態(tài)評(píng)估（1）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作環(huán)境、家庭情況等。（2）在COPD的各種致病因素中，吸煙是最重要的因素，應(yīng)詢問吸煙時(shí)間及吸煙量。（3）了解患者過去史，是否患有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等。,2．肺功能測(cè)試第一秒用力呼氣容積（FEV1）百分比預(yù)計(jì)值。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量之比（FEV1/FVC）。3．COPD嚴(yán)重程度評(píng)估對(duì)確診為COPD的患者，可以根據(jù)其FEV1％預(yù)計(jì)值下降的幅度作出嚴(yán)重程度的分級(jí)（表）,表COPD嚴(yán)重程度的評(píng)估分級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)I級(jí)輕度FEV1/FVC70FEV1≥80預(yù)計(jì)值Ⅱ級(jí)中度FEV1/FVC7050％≤FEV180預(yù)計(jì)值Ⅲ級(jí)重度FEV1/FVC7030≤FEV150預(yù)計(jì)值Ⅳ級(jí)極重度FEV1/FVC70FEV130預(yù)計(jì)值或FEV150預(yù)計(jì)值，伴慢性呼吸衰竭,3運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估（1）平板或功率車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)通過活動(dòng)平板或功率車進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)獲得最大吸氧量、最大心率、最大代謝當(dāng)量（METS）值、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等相關(guān)量化指標(biāo)來評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)能力。（2）定量行走評(píng)估對(duì)于不能進(jìn)行活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者可行6分鐘或12分鐘行走距離測(cè)定，以判斷患者的運(yùn)動(dòng)能力及運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低氧血癥的可能性。,4日常生活能力評(píng)估0級(jí)雖存在不同程度的肺氣腫，但活動(dòng)如常人，對(duì)日常生活無影響，活動(dòng)時(shí)無氣短。1級(jí)一般勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短。2級(jí)平地步行無氣短，較快行走、上坡或上下樓梯時(shí)氣短。3級(jí)慢走不及百步即有氣短。4級(jí)講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)即有氣短。5級(jí)安靜時(shí)出現(xiàn)氣短、無法平臥。,5影像學(xué)檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂。并發(fā)肺氣腫時(shí)，可見肋間隙增寬，膈低平，兩肺透亮度增加。心臟常呈垂直位，心影狹長(zhǎng)。6．血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓（PA02）下降，二氧化碳分壓（PAC02）升高，PH值降低等。可出現(xiàn)代償性呼吸性酸中毒。,7．心理社會(huì)評(píng)估護(hù)土應(yīng)詳細(xì)了解患者及家庭對(duì)疾病的態(tài)度，了解疾病對(duì)患者的影響，如心情、性格、生活方式的改變，是否感到焦急、憂慮、恐懼、痛苦，是否悲觀失望，是否失去自信自尊、退出社會(huì)和躲避生活。,三、康復(fù)護(hù)理措施（一）保持和改善呼吸道的通暢1．良姿位患者采取坐位或半臥位，有利于肺擴(kuò)張。2．指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽方法先深吸氣，然后關(guān)閉喉頭增加氣道內(nèi)壓力，再收縮腹?。ㄍㄟ^增加腹腔壓力抬高膈?。┩瑫r(shí)收縮肋間?。ü潭ㄐ乩皇蛊鋽U(kuò)張）以提高胸腔內(nèi)壓，在肺泡內(nèi)壓力明顯增高時(shí)突然將聲門打開，即可將痰液隨噴出氣流排出。,3．胸部叩拍將手掌微曲呈碗口狀在吸氣和呼氣時(shí)叩擊患者胸壁。叩拍力可通過胸壁傳至氣道將支氣管壁上的分泌物松解。叩拍應(yīng)沿支氣管的走向從上往下拍或從下往上拍，叩拍時(shí)間15MIN。高齡或皮膚易破損者可用薄毛巾或其他保護(hù)物包蓋在叩拍部位以保護(hù)皮膚。4．體位引流體位引流是依靠重力作用促使各肺葉或肺段氣道分泌物的引流排出。適用于神志清楚、體力較好，分泌物較多的老年人。,1引流體位的原則應(yīng)將病變部位置于高處，使引流支氣管的開口方向向下。2體位引流方法每天做23次，總治療時(shí)間3045MIN，每種體位維持510MIN。，宜在早晨清醒后作體位引流。為了預(yù)防胃食管反流、惡心和嘔吐，應(yīng)在飯后12H進(jìn)行頭低位引流。引流過程中需注意生命體征的變化。,（二）呼吸訓(xùn)練放松練習(xí)患者可采取臥、坐、站體位，放松全身肌肉。對(duì)不易松弛的患者可以教給放松技術(shù)，還可作肌緊張部位節(jié)律性擺動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)以利于該部肌群的放松。放松練習(xí)有利于氣急、氣短癥狀的緩解。,2腹式呼吸是進(jìn)行慢阻肺康復(fù)的重要措施。腹式呼吸的關(guān)鍵，在于協(xié)調(diào)膈肌和腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)。,呼氣時(shí)，腹肌收縮幫助膈肌松弛，隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，增加呼氣潮氣量；吸氣時(shí)，膈肌收縮下降，腹肌松弛，保證最大吸氣量。呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，盡可能減少肋間肌、輔助呼吸肌的無效勞動(dòng)，使之保持松弛休息。可采用腹部加壓暗示呼吸法可在臥位或坐位進(jìn)行，患者用一只手按壓在上腹部，呼氣時(shí)腹部下沉，此時(shí)該手再稍加壓用力，以使進(jìn)一步增高腹內(nèi)壓，迫使膈肌上抬。,吸氣時(shí)，上腹部對(duì)抗該手的壓力，將腹部徐徐隆起，該壓力既可吸引患者的注意力，同時(shí)又可誘導(dǎo)呼吸的方向和部位。按此法進(jìn)行練習(xí)，可使膈肌活動(dòng)范圍增加23CM，從而有效地增加通氣量達(dá)500ML以上。,3．縮唇呼吸PURSED1IPBREATHING也稱吹笛樣呼氣法。方法是患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，將口唇收攏為吹口哨狀，使氣體緩慢地通過縮窄的口形，徐徐吹出。吸呼比率為12，呼吸頻率＜20次/分。,4．緩慢呼吸初練者應(yīng)避免由過多的深呼吸而發(fā)生過度通氣綜合征，可每練習(xí)35次后暫停數(shù)分鐘，然后再練，如此反復(fù)直到完全掌握。,（三）提高活動(dòng)能力1．氧療每天持續(xù)低流量小于5L/MIN吸氧15小時(shí)，可改善活動(dòng)協(xié)調(diào)性、運(yùn)動(dòng)耐力和睡眠。2．步行為主的有氧訓(xùn)練通常可作最簡(jiǎn)單的12MIN行走距離測(cè)定，了解患者的活動(dòng)能力。然后采用亞極量行走和登梯練習(xí),改善耐力。開始進(jìn)行5MIN活動(dòng)，休息適應(yīng)后逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。當(dāng)患者能耐受20MIN/次運(yùn)動(dòng)后。即可以增加運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)后心率至少增加20％～30％，并在停止運(yùn)動(dòng)后5～L0MIN恢復(fù)至安靜值。,3提高上肢活動(dòng)能力可以用體操棒作高度超過肩部的各個(gè)方向的練習(xí)或高過頭的上肢套圈練習(xí)，還可手持重物05KG～3KG作高于肩部的活動(dòng)，每活動(dòng)L～2MIN，休息23MIN。每日2次。四、康復(fù)教育1．呼吸道一般知識(shí)如呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)、呼吸肌的功能；2．慢阻肺病因、病理生理、癥狀的正確評(píng)估等；3．康復(fù)治療的意義、方法和注意事項(xiàng)；,4．氧氣的正確及安全使用長(zhǎng)期低流量吸氧可提高患者生活質(zhì)量。5．感冒的預(yù)防可采用按摩，冷水洗臉，食醋熏蒸，增強(qiáng)體質(zhì)等方法來預(yù)防感冒。6．戒煙戒煙有助于減少呼吸道粘液的分泌，降低感染的危險(xiǎn)性，減輕支氣管壁的炎癥，使支氣管擴(kuò)張劑發(fā)揮更有效的作用。,

簡(jiǎn)介：內(nèi)科護(hù)理學(xué)第01章在線測(cè)試內(nèi)科護(hù)理學(xué)第01章在線測(cè)試剩余時(shí)間5337答題須知1、本卷滿分20分。2、答完題后，請(qǐng)一定要單擊下面的“交卷”按鈕交卷，否則無法記錄本試卷的成績(jī)。3、在交卷之前，不要刷新本網(wǎng)頁(yè)，否則你的答題結(jié)果將會(huì)被清空。第一題、單項(xiàng)選擇題（每題1分，5道題共5分）1、70歲男性患者，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。3天前受涼后呼吸困難加重，不能平臥，咳黃色粘痰。護(hù)理體檢意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鯬AO250MMHG，PACO258MMHG。考慮患者目前發(fā)生了下列哪種情況A、Ⅰ呼吸型衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、肝性腦病D、尿毒癥腦病2、35歲女性患者，咳嗽1周，咯血2天。每日咯血量不等，最多一次達(dá)300ML。體檢精神緊張，左上肺呼吸音減弱。目前患者最主要的護(hù)理問題（護(hù)理診斷）是A、有感染的危險(xiǎn)B、有窒息的危險(xiǎn)C、氣體交換受損D、清理呼吸道無效3、昏迷病人喉部出現(xiàn)痰鳴音伴呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是A、超聲霧化吸入B、體位引流C、鼻導(dǎo)管吸痰D、氣管切開4、肺氣腫的主要癥狀是A、慢性咳嗽B、進(jìn)行性加重的呼吸困難C、咳痰D、紫紺5、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果（）是指局部A、硬結(jié)直徑＜5MMB、硬結(jié)直徑5～9MMC、硬結(jié)直徑10～19MMD、硬結(jié)直徑≥20MM或雖＜20MM但伴水泡、壞死第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分）1、有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)的敘述下列哪些是正確的A、高稀釋度呈強(qiáng)陽(yáng)性提示有活動(dòng)性肺結(jié)核B、陽(yáng)性反應(yīng)也不能確定為肺結(jié)核患者D、粉紅色泡沫樣痰E、鐵銹色樣痰第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分）1、閉合性氣胸的處理應(yīng)緊急排。正確錯(cuò)誤2、居社區(qū)獲得性肺炎首位的是支原體肺炎正確錯(cuò)誤3、肺結(jié)核主要的傳染源是痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人正確錯(cuò)誤4、呼吸衰竭最常見的誘因是呼吸道感染正確錯(cuò)誤5、支氣管哮喘的呼吸困難為吸氣性呼吸困難正確錯(cuò)誤交交BA3BF45BF91810351227022094127750內(nèi)科護(hù)理學(xué)第03章在線測(cè)試內(nèi)科護(hù)理學(xué)第03章在線測(cè)試剩余時(shí)間5917答題須知1、本卷滿分20分。2、答完題后，請(qǐng)一定要單擊下面的“交卷”按鈕交卷，否則無法記錄本試卷的成績(jī)。3、在交卷之前，不要刷新本網(wǎng)頁(yè)，否則你的答題結(jié)果將會(huì)被清空。第一題、單項(xiàng)選擇題（每題1分，5道題共5分）1、潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為A、腹脹B、食欲不振、惡心、嘔吐C、腹瀉、腹痛D、便秘2、女性，27歲，低熱，腹瀉，糊樣便已2年。近3月加重，查，右下腹5CMX5CM腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛為確定診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助于診斷A、血沉B、血常規(guī)

簡(jiǎn)介：1、屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的藥物是A、洛沙坦B、哌唑嗪C、卡托普利D、維拉帕米2、心力衰竭最常見的誘因是A、呼吸道感染B、快速心律失常C、情緒激動(dòng)D、輸液過快3、高血壓患者病情進(jìn)展迅速，血壓明顯增高，舒張壓可達(dá)130MMHG以上，且患者心、腦、腎損害出現(xiàn)較快，此種類型屬于A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、高血壓危象D、腎性高血壓4、急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A、進(jìn)行非同步電復(fù)律B、靜脈推注利多卡因C、進(jìn)行心臟按壓D、進(jìn)行同步電復(fù)律5、護(hù)士對(duì)使用洋地黃藥物患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、給藥前先數(shù)心率，＜60次分不能給藥B、服藥期間經(jīng)常詢問有無不適C、發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生D、囑若一次漏服，則下一次應(yīng)補(bǔ)服第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分）1、關(guān)于原發(fā)性高血壓的敘述正確的是A、起病緩慢，早期血壓波動(dòng)較大B、腎臟受累可出現(xiàn)多尿、蛋白尿C、老年人高血壓多為單純收縮期高血壓D、隨病情進(jìn)展血壓升高呈持續(xù)性，波動(dòng)較小E、患者自覺癥狀與血壓高低相一致2、當(dāng)患者發(fā)生較嚴(yán)重心律失常時(shí)正確的護(hù)理措施為A、囑患者臥床休息，情緒要穩(wěn)定B、給鼻導(dǎo)管吸氧，改善機(jī)體缺氧C、立即建立靜脈通道4、發(fā)生洋地黃中毒時(shí)立即用利尿劑加速藥物排泄正確錯(cuò)誤5、高血壓急癥快速降壓首選藥物為硝普鈉正確錯(cuò)誤1、不屬于陣發(fā)性心動(dòng)過速室上性臨床特點(diǎn)的是A、心電圖P波不能明示B、心電圖QRS波群形態(tài)正常C、心率超過250次／分D、深吸氣后屏氣可緩解2、高血壓患者病情進(jìn)展迅速，血壓明顯增高，舒張壓可達(dá)130MMHG以上，且患者心、腦、腎損害出現(xiàn)較快，此種類型屬于A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、高血壓危象D、腎性高血壓3、急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A、進(jìn)行非同步電復(fù)律B、靜脈推注利多卡因C、進(jìn)行心臟按壓D、進(jìn)行同步電復(fù)律4、患者，男性，68歲，今晨大便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯(cuò)誤的是A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、皮下注射嗎啡鎮(zhèn)靜D、保持呼吸道通暢5、66歲女性患者，突發(fā)心前區(qū)悶壓樣疼痛1小時(shí)，舌下含化硝酸甘油不能緩解。急查心電圖示V3、V4、V5導(dǎo)連ST段抬高，Q波時(shí)間006S，電壓為同導(dǎo)連R波的1∕3，聽診心律不齊。下列哪項(xiàng)處理不妥A、應(yīng)用洋地黃B、應(yīng)用嗎啡C、加強(qiáng)生活護(hù)理D、加強(qiáng)心理護(hù)理第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分）1、對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者健康教育的內(nèi)容是A、避免增加心臟負(fù)荷的因素B、堅(jiān)持服藥，積極控制并發(fā)癥

簡(jiǎn)介：PROMOTIONOFEMPLOYMENTFMAREASONABLEDERLYPATTERNOFINCOMEDISTRIBUTIONBUILDAMEFAIRSUSTAINABLESOCIALSECURITYSYSTEMSMEDICALHEALTHSYSTEMREFMTHEPLENARYINNOVATIONOFSOCIALGOVERNANCEMUSTFOCUSONTHEMAINTENANCEOFFUNDAMENTALINTERESTSOFTHEOVERWHELMINGMAJITYOFTHEPEOPLEMAXIMIZEFACTSENHANCESOCIALDEVELOPMENTIMPROVINGSOCIALGOVERNANCETHEINTERESTSOFNATIONALSECURITYENSURETHATTHEPEOPLELIVEWKSOCIALSTABILITYDERTOIMPROVESOCIALGOVERNANCESTIMULATINGSOCIALGANIZATIONINNOVATIVEEFFECTIVESYSTEMOFPREVENTINGRESOLVINGSOCIALCONFLICTSIMPROVINGTHEPUBLICSECURITYSYSTEMSETUPTHENATIONALSECURITYCOUNCILNATIONALSECURITYSYSTEMSNATIONALSECURITYSTRATEGYTOENSURENATIONALSECURITYPLENARYSESSIONTHECONSTRUCTIONOFECOLOGICALCIVILIZATIONYOUMUSTESTABLISHSYSTEMSOFECOLOGICALSYSTEMUSINGTHESYSTEMTOPROTECTTHEECOLOGICALENVIRONMENTTOIMPROVENATURALRESOURCESASSETPROPERTYRIGHTSYSTEMUSECONTROLREDLINEOFDELIMITATIONOFECOLOGICALPROTECTIONRESOURCESPAIDUSESYSTEMECOLOGICALCOMPENSATIONSYSTEMINECOLOGICALENVIRONMENTPROTECTIONMANAGEMENTSYSTEMREFMPLENARYSESSIONCENTERINGONBUILDINGALISTENINGPARTYCOMMCANWINHAVINGAFINESTYLEOFTHEPEOPLESARMYASTRONGARMYUNDERTHENEWSITUATIONOFTHEPARTYGOALSRESTRICTINGTHEDEVELOPMENTOFNATIONALDEFENSEARMYBUILDINGISSOLVEDOUTSTINGCONTRADICTIONSPROBLEMSINNOVATIONDEVELOPMENTOFMILITARYTHEYENHANCEMILITARYSTRATEGICGUIDANCEIMPROVETHEMILITARYSTRATEGYINTHENEWPERIODBUILDINGAMODERNMILITARYFCESYSTEMWITHCHINESEACTERISTICSTODEEPENTHEADJUSTMENTOFPERSONNELSYSTEMREFMINTHEARMYMILITARYPOLICYSYSTEMREFMPROMOTETHEDEVELOPMENTOFMILITARYCIVILIANINTEGRATIONDEPTHPLENARYSESSIONSTRESSEDTHATCOMPREHENSIVEREFMMUSTBETOSTRENGTHENIMPROVETHEPARTYSLEADERSHIPGIVEFULLPLAYTOTHECEROLEOFTHEPARTYCOMMSTHEOVERALLSITUATIONCODINATINGALLPARTIESIMPROVINGTHEPARTYSLEADINGWATERMARGINCHALLENGEDTHELEADERSHIPOFTHECOMMUNISTPARTYOFCHINAMARXISMLENINISMMAOZEDONGTHOUGHTBYDENGXIAOPINGSFLAGREPLACEDBYTHREEREPRESENTATIVESTHEHARMONICSOCIETYTHEFMERCOMMUNISTPARTYSPIRITSOCIALCOHESIONPOINTOFALMOSTALLPOLITICALMAKEOVERACTERISTICSOFSOCIALISMPUBLICOWNERSHIPISSHIFTINGTOPRIVATEOWNERSHIPPLANNEDREGULATIONMARKETREGULATIONTHEPROLETARIANREGIMECONTROLLEDBYTHEELITEOFUNIVERSALEQUALITYFAIRNESSBASICPRINCIPLESOFDISTRIBUTIONSYSTEMISSOCIALISTSOCIETYHOWEVERAFTERECONOMICMONOPOLIZEDBYPOWERFULVESTEDINTERESTSGROWEMPLOYERSDONOTHAVETHESAMESTATUSHARDLYSEEMSFAIRSOCIALDISTRIBUTIONSTATEKEYPROTECTIONOFCAPITALINTERESTSRATHERTHANTHEINTERESTSOFCITIZENSHADBEENHITSTHEBOTTOMOFTHEPROLETARIATOBVIOUSLYFACECHINASSOCIALISTSYSTEMTHECOMMUNISTPARTYISNOTTHEPARTYINTHATCASEPOLITICALCHAOSHASBEENVERYTIGHTISREMODELINGRECONSTRUCTIONISACRECTIONASTOVEWHETHERTOTURNRIGHTLEFTISBACKTOTHESOURCEPUTFWARDNEWPOLITICALIDEASTHISISTODETERMINETHEROADPROBLEMSINCHINAISALSOTHEKEYOUTOFTHEDEEPWATEROFTHEREFMOFTHEECONOMICSYSTEMAFTER18THENEWCENTRALCOLLECTIVELEADERSHIPATTACHESGREATIMPTANCETOPOLITICALIENTATIONFIRSTTHE“CENTRALEIGHTARTICLES“ASASTARTINGPOINTSTARTINGFROMTHECENTRALGOVERNMENTSSELFRESTRAINTWHICHPREACHESPROIMAGEBROUGHTFRESHFEELINGTOTHECOMMUNITYSECONDLYBEFEREFMOPENINGUPREFMOPENINGTWOPERIODSAFTERNONNEGATIVEUNTYINGTHETANGLEOFTHESOCIETYALONGTIMEONTHISISSUETHIRDANEWGENERATIONOFPARTYLEADERSONVARIOUSOCCASIONSTOMAOZEDONGMAOZEDONGSTHOUGHTOFEVALUATIONHASROOMFMANOEUVRETHROUGHTOTHERULINGIDEOLOGYOFMAOZEDONGTHOUGHTISTHECALLOFTHESOULTOTHESOCIALISTREVOLUTIONCONSTRUCTIONEMPTYTALKSJEOPARDIZENATIONALINTERESTSTRYAGAINISANAFFIRMATIONOFDENGXIAOPINGSREFMIDEASTHESESTRONGPOLITICALSIGNALSHOWINGANEWGENERATIONOFPOLITICALLEADERSISSTILLKEEPINGTOTHESOCIALISTROADFOURISREVISITINGTHE“TALKINGTOMAOZEDONGSHISTICALCYCLEOF“HIGHPROFILEANTICRUPTIONTHEIMPTANCEOFTHECONSTITUTIONREGANIZATIONISBADSTYLEOFOFFICIALDOMWASTOCIVILIZEPEOPLEOBEYTHELAWWHILEIMPROVINGTHECOLCHANGEOFTHEREGIMEOFVIGILANCEFIVEISTOREFMINTODEEPERWATERSSTRESSEDTHATTOPLEVELDESIGNTHISISAREVIEWONTHEREFMOPENINGUPINTHEPASTISALSOLOOKINGFAWAYOUTSIXFEIGNRUSSIACLOSERTHEFLEXIBLEATTITUDEONTHEISSUEOFTHEKEANPENINSULASINOJAPANESEFISHINGHARDLINECHINAONTHEISLOUTOFTHE“PATIENT“LOWPROFILESHADOWBEGANTOGRADUALLYPLANDEVELOPMENTSIGNSSHOWTHATTHENEWLEADERSHIPBEGANTOMAKEALEFTTURNINPOLITICSHOWEVERASOFRIGHTNOWNOTONLYIDEOLOGICALCONFUSIONINTHECOMMUNITYTHENEWLEADERSHIPSTHINKINGISMESSYNEWLEADERSBOTHSTRESSEDTHENEEDTOIMPLEMENTTHECONSTITUTIONSTRESSEDTHENEEDTOTURNOFFTHEPOWERINACAGEALSOSTRESSESTHATMAOZEDONGTHOUGHTCANNOTBELOST30YEARSAFTERTHEREFMOPENINGUP30YEARSAGOCANNOTDENYEACHOTHERBOTHADVOCATEDEMOCRACYRELEASE“SEVENDOESNOTSPEAKOF“FILESOFPOLITICALCONSTRAINTSNEITHERDENYTHEHISTYOFTHECPCCENTRALCOMMITTEEONSEVERALISSUESCOMRADESTODAYBRINGSTOGETHERMEMBERSMAINLYINDERTOPROVIDEAPLATFMTOEXCHANGELEARNFROMEACHOTHERINDERTOFACILITATEOURWKJUSTNOWWEFOCUSONTAXATIONPLANNINGSTABILITYSAFETYPROJECTCONSTRUCTIONTYPICALTOPICSSUCHASPRIVATEFACTSPRESENTATIONINTERACTIONTOWNSCURRENTLYEXISTINTHEINDEPTHANALYSISOFTHEPROBLEMSTOBESOLVEDTOEXPLENEWMETHODSTOSOLVETHEPROBLEMITCANBESAIDTHATSUMMINGUPTHEACHIEVEMENTNOGRSTINGANALYSIS康復(fù)護(hù)理學(xué)（甲）康復(fù)護(hù)理學(xué)（甲）選做作業(yè)集選做作業(yè)集第一章第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述康復(fù)醫(yī)學(xué)概述一、單選題1康復(fù)醫(yī)療應(yīng)是CA臨床醫(yī)療的后遺癥處理B臨床醫(yī)療的重復(fù)C與臨床醫(yī)療并進(jìn)，早期介入D藥物治療為主2下列哪項(xiàng)不是康復(fù)的目的（C）A回歸社會(huì)B提高生存質(zhì)量C治愈疾病D減輕家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)3國(guó)際功能、殘疾與健康分類正確的是（B）A殘疾、殘損、殘廢B病損、活動(dòng)、參與C疾病、殘疾、殘障D個(gè)人、家庭、社會(huì)4康復(fù)的主要對(duì)象是（C）A患者B病傷殘者C有功能障礙者D所有人5英文“REHABILITATION”在我國(guó)翻譯為（C）A、康復(fù)B、復(fù)健C、恢復(fù)D、復(fù)康6關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念（D）A、兩者是相同的B、前者以殘疾人為對(duì)象，后者以病人為對(duì)象C、前者限于康復(fù)治療，后者還包括評(píng)定和預(yù)防D、前者是全面康復(fù)的一個(gè)側(cè)面，后者是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支二、多選題1全面康復(fù)包括（ABCD）A、醫(yī)療康復(fù)B、教育康復(fù)C、職業(yè)康復(fù)D、社會(huì)康復(fù)E、緩慢呼吸2國(guó)際功能、殘疾和健康分類將殘疾分為（ABC）A、身體功能和結(jié)構(gòu)B、活動(dòng)C、參與D、日常生活能力PROMOTIONOFEMPLOYMENTFMAREASONABLEDERLYPATTERNOFINCOMEDISTRIBUTIONBUILDAMEFAIRSUSTAINABLESOCIALSECURITYSYSTEMSMEDICALHEALTHSYSTEMREFMTHEPLENARYINNOVATIONOFSOCIALGOVERNANCEMUSTFOCUSONTHEMAINTENANCEOFFUNDAMENTALINTERESTSOFTHEOVERWHELMINGMAJITYOFTHEPEOPLEMAXIMIZEFACTSENHANCESOCIALDEVELOPMENTIMPROVINGSOCIALGOVERNANCETHEINTERESTSOFNATIONALSECURITYENSURETHATTHEPEOPLELIVEWKSOCIALSTABILITYDERTOIMPROVESOCIALGOVERNANCESTIMULATINGSOCIALGANIZATIONINNOVATIVEEFFECTIVESYSTEMOFPREVENTINGRESOLVINGSOCIALCONFLICTSIMPROVINGTHEPUBLICSECURITYSYSTEMSETUPTHENATIONALSECURITYCOUNCILNATIONALSECURITYSYSTEMSNATIONALSECURITYSTRATEGYTOENSURENATIONALSECURITYPLENARYSESSIONTHECONSTRUCTIONOFECOLOGICALCIVILIZATIONYOUMUSTESTABLISHSYSTEMSOFECOLOGICALSYSTEMUSINGTHESYSTEMTOPROTECTTHEECOLOGICALENVIRONMENTTOIMPROVENATURALRESOURCESASSETPROPERTYRIGHTSYSTEMUSECONTROLREDLINEOFDELIMITATIONOFECOLOGICALPROTECTIONRESOURCESPAIDUSESYSTEMECOLOGICALCOMPENSATIONSYSTEMINECOLOGICALENVIRONMENTPROTECTIONMANAGEMENTSYSTEMREFMPLENARYSESSIONCENTERINGONBUILDINGALISTENINGPARTYCOMMCANWINHAVINGAFINESTYLEOFTHEPEOPLESARMYASTRONGARMYUNDERTHENEWSITUATIONOFTHEPARTYGOALSRESTRICTINGTHEDEVELOPMENTOFNATIONALDEFENSEARMYBUILDINGISSOLVEDOUTSTINGCONTRADICTIONSPROBLEMSINNOVATIONDEVELOPMENTOFMILITARYTHEYENHANCEMILITARYSTRATEGICGUIDANCEIMPROVETHEMILITARYSTRATEGYINTHENEWPERIODBUILDINGAMODERNMILITARYFCESYSTEMWITHCHINESEACTERISTICSTODEEPENTHEADJUSTMENTOFPERSONNELSYSTEMREFMINTHEARMYMILITARYPOLICYSYSTEMREFMPROMOTETHEDEVELOPMENTOFMILITARYCIVILIANINTEGRATIONDEPTHPLENARYSESSIONSTRESSEDTHATCOMPREHENSIVEREFMMUSTBETOSTRENGTHENIMPROVETHEPARTYSLEADERSHIPGIVEFULLPLAYTOTHECEROLEOFTHEPARTYCOMMSTHEOVERALLSITUATIONCODINATINGALLPARTIESIMPROVINGTHEPARTYSLEADINGWATERMARGINCHALLENGEDTHELEADERSHIPOFTHECOMMUNISTPARTYOFCHINAMARXISMLENINISMMAOZEDONGTHOUGHTBYDENGXIAOPINGSFLAGREPLACEDBYTHREEREPRESENTATIVESTHEHARMONICSOCIETYTHEFMERCOMMUNISTPARTYSPIRITSOCIALCOHESIONPOINTOFALMOSTALLPOLITICALMAKEOVERACTERISTICSOFSOCIALISMPUBLICOWNERSHIPISSHIFTINGTOPRIVATEOWNERSHIPPLANNEDREGULATIONMARKETREGULATIONTHEPROLETARIANREGIMECONTROLLEDBYTHEELITEOFUNIVERSALEQUALITYFAIRNESSBASICPRINCIPLESOFDISTRIBUTIONSYSTEMISSOCIALISTSOCIETYHOWEVERAFTERECONOMICMONOPOLIZEDBYPOWERFULVESTEDINTERESTSGROWEMPLOYERSDONOTHAVETHESAMESTATUSHARDLYSEEMSFAIRSOCIALDISTRIBUTIONSTATEKEYPROTECTIONOFCAPITALINTERESTSRATHERTHANTHEINTERESTSOFCITIZENSHADBEENHITSTHEBOTTOMOFTHEPROLETARIATOBVIOUSLYFACECHINASSOCIALISTSYSTEMTHECOMMUNISTPARTYISNOTTHEPARTYINTHATCASEPOLITICALCHAOSHASBEENVERYTIGHTISREMODELINGRECONSTRUCTIONISACRECTIONASTOVEWHETHERTOTURNRIGHTLEFTISBACKTOTHESOURCEPUTFWARDNEWPOLITICALIDEASTHISISTODETERMINETHEROADPROBLEMSINCHINAISALSOTHEKEYOUTOFTHEDEEPWATEROFTHEREFMOFTHEECONOMICSYSTEMAFTER18THENEWCENTRALCOLLECTIVELEADERSHIPATTACHESGREATIMPTANCETOPOLITICALIENTATIONFIRSTTHE“CENTRALEIGHTARTICLES“ASASTARTINGPOINTSTARTINGFROMTHECENTRALGOVERNMENTSSELFRESTRAINTWHICHPREACHESPROIMAGEBROUGHTFRESHFEELINGTOTHECOMMUNITYSECONDLYBEFEREFMOPENINGUPREFMOPENINGTWOPERIODSAFTERNONNEGATIVEUNTYINGTHETANGLEOFTHESOCIETYALONGTIMEONTHISISSUETHIRDANEWGENERATIONOFPARTYLEADERSONVARIOUSOCCASIONSTOMAOZEDONGMAOZEDONGSTHOUGHTOFEVALUATIONHASROOMFMANOEUVRETHROUGHTOTHERULINGIDEOLOGYOFMAOZEDONGTHOUGHTISTHECALLOFTHESOULTOTHESOCIALISTREVOLUTIONCONSTRUCTIONEMPTYTALKSJEOPARDIZENATIONALINTERESTSTRYAGAINISANAFFIRMATIONOFDENGXIAOPINGSREFMIDEASTHESESTRONGPOLITICALSIGNALSHOWINGANEWGENERATIONOFPOLITICALLEADERSISSTILLKEEPINGTOTHESOCIALISTROADFOURISREVISITINGTHE“TALKINGTOMAOZEDONGSHISTICALCYCLEOF“HIGHPROFILEANTICRUPTIONTHEIMPTANCEOFTHECONSTITUTIONREGANIZATIONISBADSTYLEOFOFFICIALDOMWASTOCIVILIZEPEOPLEOBEYTHELAWWHILEIMPROVINGTHECOLCHANGEOFTHEREGIMEOFVIGILANCEFIVEISTOREFMINTODEEPERWATERSSTRESSEDTHATTOPLEVELDESIGNTHISISAREVIEWONTHEREFMOPENINGUPINTHEPASTISALSOLOOKINGFAWAYOUTSIXFEIGNRUSSIACLOSERTHEFLEXIBLEATTITUDEONTHEISSUEOFTHEKEANPENINSULASINOJAPANESEFISHINGHARDLINECHINAONTHEISLOUTOFTHE“PATIENT“LOWPROFILESHADOWBEGANTOGRADUALLYPLANDEVELOPMENTSIGNSSHOWTHATTHENEWLEADERSHIPBEGANTOMAKEALEFTTURNINPOLITICSHOWEVERASOFRIGHTNOWNOTONLYIDEOLOGICALCONFUSIONINTHECOMMUNITYTHENEWLEADERSHIPSTHINKINGISMESSYNEWLEADERSBOTHSTRESSEDTHENEEDTOIMPLEMENTTHECONSTITUTIONSTRESSEDTHENEEDTOTURNOFFTHEPOWERINACAGEALSOSTRESSESTHATMAOZEDONGTHOUGHTCANNOTBELOST30YEARSAFTERTHEREFMOPENINGUP30YEARSAGOCANNOTDENYEACHOTHERBOTHADVOCATEDEMOCRACYRELEASE“SEVENDOESNOTSPEAKOF“FILESOFPOLITICALCONSTRAINTSNEITHERDENYTHEHISTYOFTHECPCCENTRALCOMMITTEEONSEVERALISSUESCOMRADESTODAYBRINGSTOGETHERMEMBERSMAINLYINDERTOPROVIDEAPLATFMTOEXCHANGELEARNFROMEACHOTHERINDERTOFACILITATEOURWKJUSTNOWWEFOCUSONTAXATIONPLANNINGSTABILITYSAFETYPROJECTCONSTRUCTIONTYPICALTOPICSSUCHASPRIVATEFACTSPRESENTATIONINTERACTIONTOWNSCURRENTLYEXISTINTHEINDEPTHANALYSISOFTHEPROBLEMSTOBESOLVEDTOEXPLENEWMETHODSTOSOLVETHEPROBLEMITCANBESAIDTHATSUMMINGUPTHEACHIEVEMENTNOGRSTINGANALYSIS病理生理過程。高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)治療

簡(jiǎn)介：1、屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的藥物是A、洛沙坦B、哌唑嗪C、卡托普利D、維拉帕米2、心力衰竭最常見的誘因是A、呼吸道感染B、快速心律失常C、情緒激動(dòng)D、輸液過快3、高血壓患者病情進(jìn)展迅速，血壓明顯增高，舒張壓可達(dá)130MMHG以上，且患者心、腦、腎損害出現(xiàn)較快，此種類型屬于A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、高血壓危象D、腎性高血壓4、急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A、進(jìn)行非同步電復(fù)律B、靜脈推注利多卡因C、進(jìn)行心臟按壓D、進(jìn)行同步電復(fù)律5、護(hù)士對(duì)使用洋地黃藥物患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、給藥前先數(shù)心率，＜60次分不能給藥B、服藥期間經(jīng)常詢問有無不適C、發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生D、囑若一次漏服，則下一次應(yīng)補(bǔ)服第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分）1、關(guān)于原發(fā)性高血壓的敘述正確的是A、起病緩慢，早期血壓波動(dòng)較大B、腎臟受累可出現(xiàn)多尿、蛋白尿C、老年人高血壓多為單純收縮期高血壓D、隨病情進(jìn)展血壓升高呈持續(xù)性，波動(dòng)較小E、患者自覺癥狀與血壓高低相一致2、當(dāng)患者發(fā)生較嚴(yán)重心律失常時(shí)正確的護(hù)理措施為A、囑患者臥床休息，情緒要穩(wěn)定B、給鼻導(dǎo)管吸氧，改善機(jī)體缺氧C、立即建立靜脈通道4、發(fā)生洋地黃中毒時(shí)立即用利尿劑加速藥物排泄正確錯(cuò)誤5、高血壓急癥快速降壓首選藥物為硝普鈉正確錯(cuò)誤1、不屬于陣發(fā)性心動(dòng)過速室上性臨床特點(diǎn)的是A、心電圖P波不能明示B、心電圖QRS波群形態(tài)正常C、心率超過250次／分D、深吸氣后屏氣可緩解2、高血壓患者病情進(jìn)展迅速，血壓明顯增高，舒張壓可達(dá)130MMHG以上，且患者心、腦、腎損害出現(xiàn)較快，此種類型屬于A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、高血壓危象D、腎性高血壓3、急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A、進(jìn)行非同步電復(fù)律B、靜脈推注利多卡因C、進(jìn)行心臟按壓D、進(jìn)行同步電復(fù)律4、患者，男性，68歲，今晨大便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯(cuò)誤的是A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、皮下注射嗎啡鎮(zhèn)靜D、保持呼吸道通暢5、66歲女性患者，突發(fā)心前區(qū)悶壓樣疼痛1小時(shí)，舌下含化硝酸甘油不能緩解。急查心電圖示V3、V4、V5導(dǎo)連ST段抬高，Q波時(shí)間006S，電壓為同導(dǎo)連R波的1∕3，聽診心律不齊。下列哪項(xiàng)處理不妥A、應(yīng)用洋地黃B、應(yīng)用嗎啡C、加強(qiáng)生活護(hù)理D、加強(qiáng)心理護(hù)理第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分）1、對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者健康教育的內(nèi)容是A、避免增加心臟負(fù)荷的因素B、堅(jiān)持服藥，積極控制并發(fā)癥

簡(jiǎn)介：謀學(xué)網(wǎng)西安交通大學(xué)2017年3月份課程考試臨床兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)考核試題一、單選題（共40道試題，共80分。）V1下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是腱反射減弱腸鳴音亢進(jìn)心率增快心電圖示T波增寬，低平標(biāo)準(zhǔn)答案2引起腎病綜合征病理生理變化最主要的原因是低蛋白血癥重度浮腫大量蛋白尿高膽固醇血癥標(biāo)準(zhǔn)答案3佝僂病活動(dòng)期主要臨床特點(diǎn)是、睡眠不安、夜驚煩躁、多哭、汗多骨骼系統(tǒng)改變突然抽搐，重者可突然窒息標(biāo)準(zhǔn)答案4下列哪一點(diǎn)不是新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)、黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重黃疸持續(xù)時(shí)間超過5天血清膽紅素＞205ΜMOLL（12MGL）標(biāo)準(zhǔn)答案5碘缺乏可使小兒生長(zhǎng)滯遲，智力落后，故應(yīng)避免攝入不足。正確錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案6急性腎炎水腫多從眼瞼及面部開始，晨起明顯，1～2天逐漸延及全身，指壓凹陷明顯。正確錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案7治療腎病綜合癥的首選藥物是抗生素利尿劑腎上腺皮質(zhì)激素謀學(xué)網(wǎng)正確錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案16維生素的預(yù)防劑量400IU4000IU200IU2000IU標(biāo)準(zhǔn)答案17我國(guó)新生兒敗血癥最多見的病原體是大腸桿菌金黃色葡萄球菌綠膿桿菌厭氧菌標(biāo)準(zhǔn)答案18身長(zhǎng)的個(gè)體差異較大，若低于正常的20以上為異常。正確錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案19兒科護(hù)理學(xué)不僅包括兒童保健醫(yī)療護(hù)理內(nèi)容，更有兒童心理及兒童教養(yǎng)任務(wù)。正確錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)答案20口服補(bǔ)液鹽溶液（S液）的張力為、12張23張15張等張標(biāo)準(zhǔn)答案21嬰兒腹瀉重型與輕型最主要的區(qū)別是、發(fā)熱、嘔吐每日大便超過10次有發(fā)熱、中毒癥狀及水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)大便鏡檢有白細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)答案22下列肺炎病理分類中，哪一類為小兒最多見的大葉性肺炎支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎毛細(xì)支氣管肺炎標(biāo)準(zhǔn)答案23支氣管炎與支氣管肺炎的區(qū)別以下列哪項(xiàng)為主、發(fā)熱

簡(jiǎn)介：西交護(hù)理學(xué)導(dǎo)論在線作業(yè)15秋100分1滿分答案一、單選題（共34道試題，共68分。）1最能體現(xiàn)MASLOW’S人類基本需要中自我實(shí)現(xiàn)需要的是、A他人的認(rèn)可B免于疼痛C免于受到心理上的威脅D現(xiàn)實(shí)感的增加和解決問題能力的增加正確答案D2構(gòu)成醫(yī)療事故罪的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)處以多少年有期徒刑、A2年以下大眾理財(cái)作業(yè)滿分答案B3年以下C4年以下正確答案B3護(hù)患關(guān)系在開始期最主要的任務(wù)是、A接診B相互介紹C尋找護(hù)理問題D建立信任感正確答案D4人際交流中最傳神的非語(yǔ)言表現(xiàn)是、A儀表B面部表情C眼神D身體姿勢(shì)正確答案C5下列人的需要中屬于社會(huì)性需要的是、E休息F溝通交往G宗教信仰正確答案C6影響悲哀反應(yīng)的因素不包括、A年齡B性別C宗教D個(gè)性正確答案D7宗教信仰屬于以下哪種需要、A精神性需要B情緒性需要C知識(shí)性需要D社會(huì)性需要正確答案A8滿足病人自尊的需要，下列方法中最恰當(dāng)?shù)氖?、CPSDSE正確答案C16耐心解答病人提出的有關(guān)疾病的情況或所要進(jìn)行檢查和治療的目的及注意事項(xiàng)等，以減輕病人的疑慮屬于滿足病人以下哪種需要、A生理需要B安全的需要C愛與歸屬的需要D自尊的需要正確答案B17溝通交流的最高層次是、A事務(wù)性溝通B分享性溝通C共鳴性溝通D情感性溝通正確答案C18對(duì)人類基本需要理論各層次之間的相互關(guān)系，描述錯(cuò)誤的是、A生理需要是人類生存所必需的，應(yīng)該首先得到滿足B最明顯、最強(qiáng)烈的需要應(yīng)首先得到滿足C有些需要雖然并非生命所必須的，但它能促進(jìn)生理功能更加旺盛D只有當(dāng)?shù)鸵粚哟蔚男枰煌耆珴M足，高一層次的需要才出現(xiàn)正確答案D19下列護(hù)理目標(biāo)的陳述不正確的是、A病人半年內(nèi)體重減輕12公斤B一周后病人自理能力增強(qiáng)C病人24H內(nèi)排除大便D產(chǎn)婦兩天內(nèi)獨(dú)立給嬰兒洗澡正確答案B20護(hù)理行為屬法律關(guān)系中（）的范疇、A主體B客體C內(nèi)容D事實(shí)正確答案B21一位孤寡老人，患急性心肌梗塞入院，他首先需要得到滿足的是、A生理需要B安全的需要C自尊的需要D愛與歸屬的需要正確答案A22以下哪一項(xiàng)不屬于危機(jī)的特征、A延續(xù)性B循環(huán)性C普遍性D時(shí)限性

簡(jiǎn)介：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題名詞解釋每題4分，共24分1人際關(guān)系2WHO的生存質(zhì)量概念3護(hù)理理念4角色5病人角色行為缺如6文化7亞文化8本我9臨終關(guān)懷10護(hù)患關(guān)系11失望12瀕死13成長(zhǎng)14危機(jī)15壓力源16壓力17醫(yī)療事故18人際溝通19護(hù)理理論20因效應(yīng)21暈輪效應(yīng)22工作疲憊感23健康教育24悲哀25瀕死26失望二、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)?jiān)诿款}4的個(gè)備選答案中，選擇一個(gè)最佳的答案，將題號(hào)寫入括號(hào)內(nèi)）。1以分組的方式對(duì)病人進(jìn)行全面護(hù)理的工作方法為A個(gè)案護(hù)理B功能制護(hù)理C小組護(hù)理D責(zé)任制護(hù)理2在疾病的恢復(fù)階段，病人最常見的角色適應(yīng)問題是（）A、角色沖突B、角色缺如C、角色強(qiáng)化D、角色恐懼3護(hù)患關(guān)系在開始期最主要的任務(wù)是（）A、接診B、相互介紹C、尋找護(hù)理問題D、建立信任感4文化現(xiàn)象的核心和最基本的內(nèi)容是（）A、物質(zhì)文化B、精神文化C、社會(huì)文化D、方式文化5主張每個(gè)人都有自己的獨(dú)特性及完整性，強(qiáng)調(diào)人的主觀能動(dòng)性的是（）A、禁欲主義B、浪漫主義C、實(shí)用主義D、人本存在主義15在人際溝通中保證信息準(zhǔn)確無誤的技巧是（）A自我暴露B沉默C小結(jié)D接納和容忍不同的價(jià)值觀念16根據(jù)艾瑞克森的心理、社會(huì)發(fā)展學(xué)說，學(xué)齡前期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是A主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚B勤奮對(duì)自卑C自主對(duì)羞愧與懷疑D自我統(tǒng)一對(duì)角色混亂17指導(dǎo)婦女如何自己檢查乳房屬于（）A一級(jí)預(yù)防B二級(jí)預(yù)防C三級(jí)預(yù)防D臨床期預(yù)防18以下哪一項(xiàng)屬于保健教育模式中的對(duì)社會(huì)方面的診斷（）A、是否按照健康的生活方式生活B、對(duì)生活習(xí)慣改變的看法C、哪些因素影響生活質(zhì)量D、家人對(duì)生活習(xí)慣改變的反應(yīng)19人際溝通中距離為12米時(shí)，是（）A、親昵距離B、個(gè)人距離C、社會(huì)距離D、公眾距離20耐心解答病人提出的有關(guān)疾病的情況或所要進(jìn)行檢查和治療的目的及注意事項(xiàng)等，以減輕病人的疑慮屬于滿足病人以下哪種需要（）A、生理需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、自尊的需要21護(hù)理計(jì)劃中目標(biāo)的制定應(yīng)該是（）A從病人出發(fā)且可以測(cè)量B以護(hù)士為中心C標(biāo)準(zhǔn)要高D由護(hù)士決定，不考慮病人的意見22指導(dǎo)過度肥胖的人群合理安排飲食屬于（）A、臨床前期預(yù)防B、一級(jí)預(yù)防C、二級(jí)預(yù)防D、三級(jí)預(yù)防23下列人的需要中屬于社會(huì)性需要的是（）

簡(jiǎn)介：1請(qǐng)同學(xué)及時(shí)保存作業(yè)如您在20分鐘內(nèi)不作操作系統(tǒng)將自動(dòng)退出。西安交通大學(xué)16年9月課程考試急救護(hù)理學(xué)作業(yè)考核試題試卷總分100測(cè)試時(shí)間單選題多選題一、單選題（共30道試題，共60分。）V1休克初期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）A多灌少流，灌多于流B不灌不流，灌少于流C少灌少流，灌少于流D少灌少流，灌多于流E多灌多流，灌少于流滿分2分2高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查主要區(qū)別是（）A血糖水平B血鈉水平C血尿素氮水平D血漿滲透壓E血清CO2CP滿分2分3低阻力型休克最常見的是（）A失血性休克B心源性休克C創(chuàng)傷性休克D燒傷性休克E感染性休克滿分2分4胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是（）A氣胸B血胸C肋骨骨折D肺挫傷E脂肪栓塞滿分2分5產(chǎn)生腦細(xì)胞損害和腦水腫的關(guān)鍵性時(shí)刻是循環(huán)停止后的最初（）A1分鐘B2分鐘C3分鐘D4分鐘E5分鐘滿分2分6不是休克肺主要臨床表現(xiàn)的是（）A進(jìn)行性氧分壓降低3D微循環(huán)瘀滯，組織灌注嚴(yán)重不足E外周動(dòng)脈緊張度不足滿分2分13胸腔閉式引流時(shí)病人應(yīng)取的臥位是（）A頭低足高位B左側(cè)臥位C平臥位D半臥位E右側(cè)臥位滿分2分14休克病人補(bǔ)液監(jiān)測(cè)的最佳指標(biāo)是（）A血壓B脈壓C尿量D中心靜脈壓E表淺靜脈充盈度滿分2分15創(chuàng)傷后MODS發(fā)生率最高的臟器功能障礙是（）A肺B胃腸C腎D心E腦滿分2分16在心搏驟停病人中最常見的心電圖表現(xiàn)是（）A心電機(jī)械分離B室顫C房顫D心室停頓E室速滿分2分17測(cè)定PAWP值應(yīng)在（）A吸氣初期B吸氣終末期C呼氣初期D呼氣中期E呼氣終末期滿分2分18不屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)是（）A嗜睡B意識(shí)模糊C譫妄D昏睡E昏迷

簡(jiǎn)介：西交臨床兒科護(hù)理學(xué)在線作業(yè)西交臨床兒科護(hù)理學(xué)在線作業(yè)一、單選題（共41道試題，共82分。）1一般小兒斷乳的時(shí)間為、A1012個(gè)月B1歲半C2歲D2歲半正確答案A2小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是、A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期正確答案B3急性腎炎可恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是、A血壓正常B血沉正常C水腫消失D“ASO”正常正確答案B4急性腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制是、A鏈球菌直接感染B病毒感染C葡萄球菌感染D感染后抗原抗體免疫反應(yīng)正確答案D5嬰兒溢乳是由于、A幽門肥大性狹窄B賁門松弛C高熱D消化道梗阻正確答案B6下列哪一點(diǎn)不是新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)、A黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重C黃疸持續(xù)時(shí)間超過5天D血清膽紅素＞205ΜMOLL（12MGDL）正確答案C7新生兒口腔內(nèi)的“馬牙”，應(yīng)、A用消毒針頭挑破B每日大便超過10次C有發(fā)熱、中毒癥狀及水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)D大便鏡檢有白細(xì)胞正確答案C15有關(guān)重癥肺炎的臨床評(píng)估癥狀中應(yīng)該不包括、A中毒性腦病B心力衰竭C呼吸衰竭D高熱正確答案D16口服補(bǔ)液鹽溶液（S液）的張力為、A12張B23張C15張D等張正確答案B17維生素D缺乏性佝僂病病因中最主要的是、A食物中維生素D含量不足B日光照射不足C嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需要量多D食物中鈣磷含量少正確答案B18關(guān)于代謝性酸中毒的診斷，下列哪項(xiàng)是不符合的、ACO2結(jié)合力下降或BE負(fù)值增大B精神萎糜，面色灰暗C6個(gè)月以下小兒呼吸深快不明顯D嚴(yán)重酸中毒可伴發(fā)低鈣驚厥正確答案B19生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤、A由上到下B由遠(yuǎn)到近C由粗到細(xì)D由低級(jí)到高級(jí)正確答案B20急性腎炎早期治療和護(hù)理最主要是、A激素B利尿劑C青霉素D臥床休息正確答案D21支氣管炎與支氣管肺炎的區(qū)別以下列哪項(xiàng)為主、A發(fā)熱B咳嗽頻繁C呼吸增快