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簡(jiǎn)介:一、簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序性遵循的規(guī)律遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。二、簡(jiǎn)述與小兒溝通的技巧①尊重是醫(yī)護(hù)人員與患兒溝通的最根本原則。②交談技巧主動(dòng)介紹,使用適當(dāng)?shù)姆绞?,耐心傾聽(tīng),注意語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、音量和語(yǔ)速,適時(shí)使用幽默,真誠(chéng)理解,注意保護(hù)隱私。③非語(yǔ)言溝通技巧親切和藹的情感表達(dá),平等尊重的體態(tài)動(dòng)作。三、簡(jiǎn)述小兒添加輔食的原則①添加方式根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)需要及消化能力逐漸增加,輔食的質(zhì)和量的改變應(yīng)循序漸進(jìn),由少到多,由稀到稠,由粗到細(xì),逐步過(guò)渡到固體食物②添加時(shí)機(jī)應(yīng)在小兒身體健康時(shí)進(jìn)行③食物質(zhì)量添加的食品應(yīng)單獨(dú)制作④注意觀察密切觀察小兒大便有無(wú)異常。目的①補(bǔ)充乳類(lèi)營(yíng)養(yǎng)的不足②利于食物形狀的轉(zhuǎn)換③促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。四、簡(jiǎn)述患兒出溫箱的條件①患兒體重達(dá)2000G或以上,體溫正常②在室溫2426C的情況下,患兒穿衣在不加熱的溫箱內(nèi),能維持正常體溫。③患兒在溫箱內(nèi)生活了一個(gè)月以上,體重雖不到2000G但一般情況良好。五、簡(jiǎn)述佝僂病患兒的護(hù)理措施①戶(hù)外活動(dòng)指導(dǎo)家長(zhǎng)每日帶患兒進(jìn)行一定時(shí)間的戶(hù)外活動(dòng),直接接受陽(yáng)光照射。②補(bǔ)充維生素D提倡母乳喂養(yǎng),遵醫(yī)囑供給維生素D制劑③預(yù)防骨骼畸形和骨折④加強(qiáng)體格鍛煉對(duì)已有骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。⑤預(yù)防感染⑥健康教育。六、簡(jiǎn)述腹瀉病的常用分類(lèi)①按病因分感染性和非感染性②按病程分急性(2月)按病情分輕型和重型七、簡(jiǎn)述先天性心臟病的分類(lèi),并舉例說(shuō)明①左向右分流室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉②右向左分流法洛四聯(lián)癥(肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚)、大動(dòng)脈錯(cuò)位③無(wú)分流型主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈狹窄九、簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因①先天儲(chǔ)鐵不足②鐵的攝入不足(主要原因)③生長(zhǎng)發(fā)育快④丟失過(guò)多⑤吸收減少十、簡(jiǎn)述住院兒童的主要壓力來(lái)源①剛?cè)朐旱幕純和ǔ?huì)對(duì)陌生的環(huán)境,陌生的人群,醫(yī)療設(shè)備,緊張的氣氛和噪音不能適應(yīng)②因?yàn)椴涣私庵委熯^(guò)程,尤其是某些侵入性的治療,小兒會(huì)產(chǎn)生不同程度的抵抗情緒③住院使患兒和家庭的日常生活被打亂,致使小兒適應(yīng)社會(huì)的能力減低。1、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律(1)生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性(3)生長(zhǎng)發(fā)育的順序性(4)生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性2、正常足月兒和早產(chǎn)兒的護(hù)理措施(1)保持呼吸道通暢,維持有效呼吸(2)維持體溫穩(wěn)定(3)合理喂食(4)補(bǔ)液管理(5)糾正酸中毒(6)急切觀察病情(7)預(yù)防感染(8)健康教育3、新生兒黃疸,是膽紅素在體內(nèi)積聚而引起。膽紅素代謝特點(diǎn)1生成較多,新生兒每日生成膽紅素約88MGKG,原因①胎兒期處于氧分壓偏低的環(huán)境,故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)過(guò)多、破壞亦之。②胎兒血紅蛋白半衰期短③其他來(lái)源的膽紅素生成較多;⒉運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足、剛娩出的新生兒有不同程度的酸中毒,影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié);⒊肝功能發(fā)育未完善;⒋腸肝循環(huán)的特性、新生嬰兒的腸道內(nèi)細(xì)菌量少,不能將腸道內(nèi)的膽紅素還原成糞膽原、尿膽原。病理性黃疸⒈特點(diǎn)①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)②黃疸程度重,血清膽紅素〉1215MGDL③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)④黃疸退而復(fù)現(xiàn)⑤血清結(jié)合膽紅素〉15MGDL;⒉原因⑴感染性①新生兒肝炎,大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致,常在出生后13周或更晚出現(xiàn)黃疸;②新生兒敗血癥及其他感染;⑵非感染性①新生兒溶血癥②膽道閉鎖,三個(gè)月后發(fā)展11、給予鐵劑的護(hù)理重點(diǎn)(1)從小劑量開(kāi)始并在兩餐之間服用,減少刺激;鐵劑可與維生素C、果汁等同服,以利于吸收;忌與抑制性鐵吸收的食物同服;用吸管或者用注射器或滴管服用;服用后及時(shí)刷牙,以減輕著色;服用鐵劑后,大便變黑或呈柏油樣,停藥后恢復(fù),應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明原因,消除緊張心理(2)注射鐵劑時(shí)應(yīng)選擇大肌群深部肌內(nèi)注射,每次更換注射部位,注射后勿按揉注射部位(3)觀察療效。有效者在用藥34天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。710天達(dá)高峰;2周后血紅蛋白逐漸上升,臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。如服藥34周扔無(wú)效,應(yīng)查找原因。12、驚厥的臨床表現(xiàn)高熱驚厥是嬰幼兒最常見(jiàn)的驚厥,多見(jiàn)于6月3歲小兒;常發(fā)生于急性上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期,體溫驟然升高(大多39℃)持續(xù)時(shí)間短,較少連續(xù)發(fā)作;發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征;約半數(shù)患兒會(huì)在以后疾病發(fā)熱時(shí)再次或多次發(fā)作。13、急性腎小球腎炎的護(hù)理措施休息(1)一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息(2)待浮腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動(dòng)(3)血沉正??缮蠈W(xué),但仍需避免體育活動(dòng)(4)ADDIS計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。14結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)方法常用的抗原制劑有2種,舊結(jié)核菌素(OT)和結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)。將12000的OT稀釋液01ML或PPD試劑01ML(含結(jié)素5個(gè)單位)于左前臂掌側(cè)中下13處作皮內(nèi)注射,使之形成直徑6~10MM的皮丘,48~72H觀測(cè)注射局部反應(yīng)。如皮膚試驗(yàn)為陰性,可逐漸增加結(jié)素濃度進(jìn)行復(fù)試,試劑濃度達(dá)1100時(shí),皮膚試驗(yàn)仍然陰性可排除結(jié)核病的診斷。如患兒伴有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過(guò)性多發(fā)性結(jié)核過(guò)敏性關(guān)節(jié)炎,表明變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈,結(jié)素濃度宜從110000稀釋液開(kāi)始,以防止局部過(guò)度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng)。臨床意義⑴陽(yáng)性①接種卡介苗后②曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核菌③3歲以下尤其是1歲內(nèi)未接種過(guò)卡介苗者,中毒陽(yáng)性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)合病灶④強(qiáng)陽(yáng)性和極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者,體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核?、萦申幮苑磻?yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反應(yīng),表示新近有感染;⑵陰性①未感染過(guò)結(jié)核②結(jié)核遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)前期③假陽(yáng)性反應(yīng)④技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失敗。15、腎病綜合征,是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高,導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群,4大特點(diǎn)大量蛋白尿(是本病最根本和最重要的病理生理改變,是導(dǎo)致其他特別的基本原因)、高膽固醇血癥、低蛋白血癥(是關(guān)鍵環(huán)節(jié))、不同程度的水腫。Ⅰ臨床表現(xiàn)⒈單純性腎?、材I炎性腎病⒊并發(fā)癥⑴感染,是本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,常見(jiàn)有呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎;⑵電解質(zhì)紊亂和低血容量;⑶高凝狀態(tài)和血栓形成,由于,①肝臟合成凝血因子增加,呈高纖維蛋白原血癥;②尿中丟失抗凝血酶Ⅲ,血漿抗凝物質(zhì)減少;③高脂血癥時(shí)血液粘滯度增高,血流緩慢,血小板凝集增加等原因,低蛋白血癥患兒的血液常處于高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓;⑷急性腎功能衰竭⑸生長(zhǎng)延遲。Ⅱ、治療⒈一般治療⑴休息、⑵飲食、水腫患兒要限制鹽的攝入⑶補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)⑷防治感染;⒉利尿;⒊糖皮質(zhì)激素,首選腎上腺皮質(zhì)激素,短程療法強(qiáng)的松,沖擊療法、甲基強(qiáng)的松龍;⒋免疫抑制劑;⒌抗凝治療;⒍其他,如免疫調(diào)節(jié)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、中醫(yī)藥治療等。Ⅲ、護(hù)理⒈適當(dāng)休息;⒉營(yíng)養(yǎng)管理⑴熱量⑵蛋白質(zhì)⑶水和鹽⑷維生素及微量元素;⒊預(yù)防感染、加強(qiáng)皮膚護(hù)理;⒋觀察藥物療效及副作用;⒌心理支持與健康教育16急性腎小球腎炎AGN,是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變,主要臨床表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,血尿、水腫、蛋白尿和高血壓。Ⅰ臨床表現(xiàn)⒈前驅(qū)感染;⒉典型表現(xiàn),起病時(shí)可有低熱、食欲減退、疲倦、乏力、頭
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簡(jiǎn)介:第一章第一章緒論緒論一、選擇題一、選擇題1以下哪項(xiàng)不是不是小兒疾病的特點(diǎn)CA起病急B變化快C后遺癥多D合并癥多E臨床表現(xiàn)與年齡相關(guān)2新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后滿(mǎn)DA1周B2周C3周D4周E1個(gè)月3死亡率最高的時(shí)期是AA新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期E學(xué)齡期4關(guān)于嬰兒期的劃分,以下哪項(xiàng)正確BA出生~生后滿(mǎn)28天B出生~生后滿(mǎn)1歲C出生~生后滿(mǎn)3歲D出生28天~生后滿(mǎn)1歲E出生28天~生后滿(mǎn)3歲5關(guān)于幼兒期的劃分,以下哪項(xiàng)正確DA生后滿(mǎn)1周~3周B生后滿(mǎn)1個(gè)月~3個(gè)月C生后滿(mǎn)1個(gè)月~1歲D生后滿(mǎn)1歲~3歲E生后滿(mǎn)1歲~5歲6小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是AA嬰兒期B幼兒期C學(xué)齡前期D學(xué)齡期E青春期7小兒最易發(fā)生意外的年齡期是CA新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期前期、學(xué)齡期和青春期。該男孩處于嬰兒期。(2)對(duì)該家長(zhǎng)保健指導(dǎo)①指導(dǎo)母乳喂養(yǎng);②日常護(hù)理包括清潔衛(wèi)生、衣著寬松、充足的睡眠、戶(hù)外活動(dòng)等;③早期教育大小便訓(xùn)練、視聽(tīng)能力訓(xùn)練、動(dòng)作的發(fā)展、語(yǔ)言的培養(yǎng)等;④防止意外;⑤預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。第二章第二章兒童生長(zhǎng)發(fā)育兒童生長(zhǎng)發(fā)育一、選擇題一、選擇題1反映骨骼發(fā)育最主要的指標(biāo)是DA胸圍B體重C牙齒D身長(zhǎng)E囟門(mén)2正常小兒1周歲時(shí),體重約為出生體重的DA15倍B2倍C25倍D3倍E35倍3體重(KG)=年齡2+8(KG),此公式適用于BA1周歲時(shí)B2~12歲C13~15歲時(shí)D16~18歲時(shí)E18歲以上4某小兒體格發(fā)育正常,出生體重為3KG,按公式計(jì)算,其10個(gè)月時(shí)的體重約為EA68KGB7KGC76KGD8KGE85KG5符合生長(zhǎng)發(fā)育基本規(guī)律的是BA生長(zhǎng)發(fā)育勻速進(jìn)行B神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先C遠(yuǎn)心端優(yōu)先發(fā)育D學(xué)齡期身體發(fā)育最迅速E青春期個(gè)體差異不明顯6生長(zhǎng)發(fā)育最為迅速的時(shí)期是C
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簡(jiǎn)介:重點(diǎn)名詞解釋緒論與小兒生長(zhǎng)發(fā)育1嬰兒期嬰兒從臍帶結(jié)扎到出生后一周歲,包括新生兒期。2幼兒期自滿(mǎn)一周歲至三周歲。3上部量從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣。下部量從恥骨聯(lián)合上緣至足底。4生理性體重下降新生兒出生34天內(nèi)體重下降39小兒營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)性疾病5肥胖癥小兒能量攝入長(zhǎng)期超過(guò)人體的消耗,使體內(nèi)脂肪過(guò)度積聚,體重超過(guò)了一定范圍的一種慢性營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。6赫氏溝肋膈溝,膈肌附著處的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成的一道橫溝。7佝僂病串珠佝僂病患兒肋骨和肋軟骨交界處因骨樣組織堆積膨大而形成鈍圓形隆起,以?xún)蓚?cè)第710肋最明顯,上下排列如串珠狀,因此向胸腔內(nèi)壓迫肺組織,容易引起肺炎。新生兒及新生兒疾病8足月兒大于或等于37周,小于42周的新生兒。9適于胎齡兒出生體重在同齡胎兒平均體重的第10至第90百分位數(shù)之間的新生兒。10小于胎齡兒出生體重在同齡胎兒平均體重的第10百分位數(shù)以下的新生兒。11呼吸暫停新生兒呼吸暫停是指早產(chǎn)兒呼吸停止超過(guò)20秒,足月小兒呼吸停止超過(guò)15秒;或呼吸停止不超過(guò)15~20秒,但伴有心跳減慢,皮膚青紫或蒼白,肌肉張力減低。12中性溫度是指使機(jī)體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度,對(duì)新生兒至關(guān)重要。消化系統(tǒng)疾病13累積損失量發(fā)病以來(lái)累積損失的液體量17遷延性腹瀉小兒腹瀉,或稱(chēng)腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征,是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一。6個(gè)月~2歲嬰幼兒發(fā)病率高,一歲以?xún)?nèi)約占半數(shù),是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。病程2周~2月為遷延性腹瀉18生理性腹瀉生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以下的嬰兒,其外觀虛胖,常有濕疹,出生后不久即腹瀉,每天大便次數(shù)多,甚至十幾次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般沒(méi)有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外,多無(wú)其他癥狀,食欲好,無(wú)嘔吐,生長(zhǎng)發(fā)育不受影響,添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。呼吸系統(tǒng)疾病19咽結(jié)合膜熱腺病毒3、7型所致,常發(fā)生于春夏季,以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征,多呈高熱、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎,可在兒童中集體流行。為特殊類(lèi)型急性上呼吸道感染。皰疹性咽峽炎是指由柯薩奇病毒引起的,好發(fā)于夏秋季,特點(diǎn)為高熱、咽痛、流誕,咽腭弓、軟腭處可見(jiàn)皰疹。20肺大皰先天性多見(jiàn)于小兒,因先天性支氣管發(fā)育異常,粘膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,引起活瓣作用所致。多系金黃色葡萄球菌感染。21膿氣胸兒童膿氣胸(PYOPNEUMOTHAX)多繼發(fā)于肺部細(xì)菌感染如肺炎、肺膿腫、膿胸。感染使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺,氣體進(jìn)入胸膜腔,形成氣胸,如胸膜腔內(nèi)有膿液,即形成膿氣胸。循環(huán)系統(tǒng)疾病22蹲踞現(xiàn)象一種特殊的強(qiáng)迫體位,多見(jiàn)于先心法洛四聯(lián)癥的患兒。表現(xiàn)為患兒行走或游戲時(shí)候,出現(xiàn)雙腿屈曲、蹲下片刻的特殊體位,后又恢復(fù)正常行走,蹲踞反復(fù)出現(xiàn)。次刺激會(huì)釋放出多種可溶性淋巴因子,導(dǎo)致血管通透性增加,巨噬細(xì)胞在局部集聚,導(dǎo)致浸潤(rùn)。約在48~72小時(shí)內(nèi),局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽(yáng)性反應(yīng)。若受試者未感染過(guò)結(jié)核桿菌,則注射局部無(wú)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病43結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎(TUBERCOLOUSMENINGITIS)是小兒結(jié)核病中最重要的一種類(lèi)型,一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個(gè)月一1年內(nèi)發(fā)病,多見(jiàn)于1~3歲的小兒。結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3~6周,是小兒結(jié)核病死亡的最重要原因。44腦性低鈉血癥化膿性腦膜炎累及下丘腦或垂體后葉,可引起抗利尿激素不適當(dāng)分泌,引起低鈉血癥和血漿滲透壓降低,加重腦水腫,促發(fā)驚厥,并加重意識(shí)障礙。45病毒性腦炎病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎。該病一年四季均有發(fā)生,故又稱(chēng)散發(fā)性腦炎。引起腦炎常見(jiàn)的病毒有腸道病毒、單純胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣。46硬腦膜下積液硬腦膜下積液是指頭部外傷后硬腦膜下腔大量液體積聚引起頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀或偏癱、失語(yǔ)。這些癥狀常在頭部外傷后數(shù)月甚至數(shù)年后形成。經(jīng)CT可確診。47腦室管膜炎化膿性腦膜炎的并發(fā)癥之一。多見(jiàn)于嬰兒、診治不及時(shí)及革蘭陰性桿菌感染者。臨床特點(diǎn)為頻繁驚厥,甚至呼吸衰竭,病情危重,療效不佳,是造成神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重后遺癥的原因之一。小兒遺傳與代謝性疾病48染色體病染色體病是染色體遺傳病的簡(jiǎn)稱(chēng)。主要是因細(xì)胞中遺傳物質(zhì)的主要載體染色體的數(shù)目或形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常引起的疾病。通常分為常染色體病和性染色體病兩大類(lèi)。49甲狀腺功能減低癥是由于各種不同的疾病累積下丘腦垂體甲狀腺軸功能,抑制甲狀腺素缺乏,或是由于甲狀腺素受體缺陷所造成的臨床綜合征。按病變涉及的位置可分為①原發(fā)性甲低,是由于甲狀腺本身疾病所致,②繼發(fā)性甲低,其病變位于垂體或下丘腦、又稱(chēng)為中樞性甲低,多數(shù)與其他下丘腦垂體軸功能缺陷同時(shí)存在。50苯丙酮尿癥(PKU)苯丙酮尿癥(PHENYLKETONURICSPKU)是一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。臨床主要表現(xiàn)為智能低下,驚厥發(fā)作和色素減少。本病屬常染色體隱性遺傳。羅伯遜易位僅發(fā)生于近端著絲粒染色體的相互易位,其額外的21號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位到另一近端著絲粒染色體上。最常見(jiàn)為DG易位
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簡(jiǎn)介:1簡(jiǎn)述前囟的臨床意義。(1)前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形;(2)晚閉或過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水;(3)前囟飽滿(mǎn)提示顱內(nèi)壓增高;(4)前囟凹陷見(jiàn)于脫水或極度營(yíng)養(yǎng)不良。2簡(jiǎn)述胸圍的測(cè)量方法。(1)小兒取臥位或立位,兩手自然平放或下垂;(2)測(cè)量者將軟尺0點(diǎn)固定于一側(cè)乳頭下緣;(3)將軟尺緊貼皮膚,經(jīng)背部?jī)蓚?cè)肩胛骨下緣回至0點(diǎn);(4)取平靜呼、吸氣時(shí)的平均值。3簡(jiǎn)述嬰兒出暖箱的條件。(1)體重達(dá)2000克左右或以上,體溫正常者;(2)暖箱不加熱的情況下,室溫維持在24℃~26℃,患兒體溫保持正常者;(3)在暖箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上,體重雖不到2000克,但一般情況良好者。4簡(jiǎn)述對(duì)光療患兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)(1)保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給;(2)嚴(yán)密觀察病情;(3)保持燈管及反射板清潔,記錄燈管使用時(shí)間;(4)光療箱的維護(hù)與保養(yǎng)。5簡(jiǎn)述APGAR評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。(1)皮膚顏色;(2)心率;(3)刺激后的反應(yīng);(4)肌張力;(5)呼吸。6簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇方案(1)A清理呼吸道;(2)B建立呼吸;(3)C維持正常循環(huán);(4)D藥物治療;(5)E評(píng)估。7新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。(1)膽紅素生成較多;(2)肝功能不成熟;(3)腸肝循環(huán)增加。4(1)出現(xiàn)時(shí)間;(2)黃疸程度;(3)黃疸進(jìn)展情況;(4)持續(xù)時(shí)間;(5)結(jié)合膽紅素的濃度。8試述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別(1)出現(xiàn)時(shí)間;(2)黃疸程度;(3)黃疸進(jìn)展情況;(4)持續(xù)時(shí)間;(7)若出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。16請(qǐng)列出至少4個(gè)肺炎的護(hù)理診斷。(1)清理呼吸道無(wú)效;(2)氣體交換受損;(3)體溫過(guò)高;(4)潛在并發(fā)癥心力衰竭、中毒性腦病等。17簡(jiǎn)述對(duì)肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。(1)保持室內(nèi)通風(fēng)、合適的溫濕度;(2)供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食;(3)清理呼吸道翻身拍背、體位引流、超聲霧化吸入、吸痰等;(4)按醫(yī)囑給予祛痰劑。18試述小兒先天性心臟病的分類(lèi)。(1)左向右分流型常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等;(2)右向左分流型常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等;(3)無(wú)分流型如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。19簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。(1)青紫;(2)活動(dòng)耐力下降;(3)蹲踞;(4)陣發(fā)性稱(chēng)缺氧發(fā)作;(5)杵狀指(趾)。20對(duì)先天性心臟病患兒,應(yīng)如何建立合理的生活制度(1)注意休息,減少氧耗;(2)保證患兒舒適,避免哭鬧;(3)安排適當(dāng)活動(dòng)。21試述靜脈補(bǔ)鉀的原則。(1)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀輸液前6小時(shí)內(nèi)有尿;(2)濃度不超過(guò)03;(3)靜滴時(shí)間不少于6小時(shí)~8小時(shí);(4)療程5天~7天。22輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些(1)發(fā)病年齡多見(jiàn)于6個(gè)月~2歲的嬰幼兒;(2)好發(fā)季節(jié)秋冬季節(jié);(3)起病情況急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,一般無(wú)明顯中毒癥狀;(4)消化系統(tǒng)癥狀病初即發(fā)生嘔吐,常先于腹瀉,大便次數(shù)增多,多數(shù)每日在10次以?xún)?nèi),亦可達(dá)數(shù)十次,量多,黃或淡黃色,水樣或蛋花湯樣,無(wú)腥臭味。常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀;(5)病程為自限性疾病,病程約3天~8天。23簡(jiǎn)述嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理措施。(1)調(diào)整飲食,繼續(xù)喂養(yǎng);(2)母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù),縮短每次哺乳時(shí)間,暫停輔食;(3)人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等;(4)嘔吐嚴(yán)重者暫禁食(不禁水),待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng);(5)病毒性腸炎暫停乳類(lèi)喂養(yǎng),改用酸奶、豆?jié){等;(6)腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐一次共2周。
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簡(jiǎn)介:演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話(huà)稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)結(jié)業(yè)試題試卷2008級(jí)五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)結(jié)業(yè)試題試卷B班級(jí)學(xué)號(hào)姓名成績(jī)一、A型選擇題(每題1分,共30分,請(qǐng)?jiān)谖鍌€(gè)備選答案中先一個(gè)最佳的,將答案填在答題表格內(nèi)否則不給得分)1大手術(shù)后患者宜采用的飲食是()A高熱量、低蛋白B高蛋白、高熱量C高維生素、低蛋白D高脂肪、高蛋白E低脂肪、高熱量2潛血試驗(yàn)飲食在試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食下列哪些食物()A奶類(lèi)食品B豬肝及綠色蔬菜C黃豆制品D象牙羅卜、菜花E西紅柿、土豆3長(zhǎng)28㎝的持物鑷,浸泡消毒時(shí),容器內(nèi)消毒以液面的高度應(yīng)為()A10㎝B12㎝C14㎝D16㎝E18㎝4門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病病員時(shí)應(yīng)立即()A開(kāi)展候診教育與衛(wèi)生宣教B安排病員提前就診C轉(zhuǎn)急診室處理D將病員隔離診治E消毒候診環(huán)境5用平車(chē)搬運(yùn)病人時(shí),下列哪種做法不妥()A腰椎骨折病人搬運(yùn)時(shí),車(chē)上墊木板B下坡時(shí),病人頭在平演講稿工作總結(jié)調(diào)研報(bào)告講話(huà)稿事跡材料心得體會(huì)策劃方案精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓7545MMHG,護(hù)士首先采取的急救措施是()A給予氧氣吸入B針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C皮下注射01鹽酸腎上腺素1MLD給予靜脈輸液E報(bào)告醫(yī)師11張某,男,40歲,右小腿丹毒,擬給予青霉素治療,進(jìn)行皮膚試驗(yàn)局部呈陽(yáng)性反應(yīng),下列做法哪項(xiàng)不妥()A報(bào)告醫(yī)生,修改治療方案B告知病人本人,禁用青霉素C嚴(yán)格交班,并寫(xiě)入交班報(bào)告D給予抗過(guò)敏藥物搶救E在治療單、門(mén)診卡、床頭卡等地方注明青霉素陽(yáng)性標(biāo)記12長(zhǎng)期身體仰臥位時(shí),哪些部位最易發(fā)生褥瘡A足趾B踝部C髂骨處D骶尾部E膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)13發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常重測(cè)時(shí),需使汞柱降至“0”點(diǎn),稍停片刻再測(cè),其原因是A防止測(cè)壓結(jié)果不準(zhǔn)確B連續(xù)測(cè)血壓,使血壓數(shù)值升高C加壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),肢體循環(huán)受阻D免受血液重力學(xué)影響E防止血壓計(jì)的誤差14面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí),忌用熱敷的主要原因是()A加重疼痛B加重局部出血C掩蓋病情,難以確診
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簡(jiǎn)介:1第一章眼的應(yīng)用解剖生理一、選擇題A型題1眼球近似球形,其前后徑約為CA21MMB22MMC24MMD28MME32MM2不構(gòu)成眼球壁的組織是BA角膜B結(jié)膜C鞏膜D葡萄膜E視網(wǎng)膜3屈光系統(tǒng)不包括下列哪項(xiàng)EA角膜B房水C晶狀體D玻璃體E虹膜4關(guān)于角膜的說(shuō)法正確的是EA呈豎橢圓形B前后曲率半徑相等C營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自空氣D各方向子午線(xiàn)曲度都相等E屈光度相當(dāng)于4300D凸透鏡5角膜的解剖特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA透明、屈光B表層豐富感覺(jué)神經(jīng)末梢C無(wú)血管D上皮細(xì)胞再生能力強(qiáng)E內(nèi)皮細(xì)胞含有色素6角膜組織再生能力強(qiáng),對(duì)細(xì)菌亦有較強(qiáng)抵抗力的是AA上皮細(xì)胞層B前彈力層C基質(zhì)層D后彈力層E內(nèi)皮細(xì)胞層7鞏膜最薄處位于DA角鞏膜緣B赤道部C與視神經(jīng)連接處D眼外肌附著處E篩板部8晶狀體的解剖生理特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA扁圓形雙凸透明體B屈光、調(diào)節(jié)C無(wú)血管D界于角膜與玻璃體之間E界于虹膜與玻璃體之間9黃斑中心凹視力最敏銳是由于CA該處神經(jīng)纖維較密集B該處有大量桿細(xì)胞C該處有大量錐細(xì)胞D該處離視盤(pán)近E該處是神經(jīng)纖維匯總處10眼球中起“暗房”作用的是BA視網(wǎng)膜B葡萄膜C角膜D鞏膜E角膜和鞏膜11司明視覺(jué)和色覺(jué)的細(xì)胞是DA色素上皮細(xì)胞B雙級(jí)細(xì)胞C神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D錐細(xì)胞E桿細(xì)胞12感受弱光的細(xì)胞是EA色素上皮細(xì)胞B雙級(jí)細(xì)胞C神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D錐細(xì)胞E桿細(xì)胞13視盤(pán)為生理盲點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位,主要原因?yàn)樵撎嶥A無(wú)色素上皮B無(wú)色素上皮C無(wú)視網(wǎng)膜D僅有神經(jīng)纖維而無(wú)視細(xì)胞E視細(xì)胞被中央動(dòng)靜脈遮蓋14淚液中的粘液是由哪種組織或細(xì)胞分泌DA淚腺B副淚腺C瞼板腺D結(jié)膜杯狀細(xì)胞E瞼緣腺15有關(guān)晶狀體的描述,錯(cuò)誤的是AA形如雙面凹透鏡B位于虹膜與玻璃體之間C具有調(diào)節(jié)作用D由囊膜、皮質(zhì)、核組成E具有屈光作用16淚膜的構(gòu)成由表淺向深部依次為AA類(lèi)脂層、水樣層、粘液層B粘液層、類(lèi)脂層、水樣層3_________。四、簡(jiǎn)答題1角鞏膜緣有何重要組織結(jié)構(gòu)2試述眼附屬器保護(hù)眼球的作用3試進(jìn)行淚道沖洗的結(jié)果判斷(正常、鼻淚管狹窄、阻塞、淚小管阻塞)。
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簡(jiǎn)介:1附表附表1中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理計(jì)劃中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理計(jì)劃科別內(nèi)五病室三床號(hào)7病案號(hào)201395804入院時(shí)間201464一一般資料一般資料姓名方宇性別男年齡34民族漢族籍貫中國(guó)婚姻已婚職業(yè)工人信仰無(wú)文化程度大專(zhuān)資料來(lái)源病人入院方式步行可靠程度可靠病歷記錄日期2014610入院診斷急性胃腸炎伴中度脫水二、病人健康狀況和問(wèn)題(一)入院原因和經(jīng)過(guò)1主訴腹痛腹瀉,惡心嘔吐,乏力口干1天。2現(xiàn)病史入院前1天,病員進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹痛,以臍周隱痛為主,陣發(fā)性加劇,隨后出現(xiàn)腹瀉數(shù)次,開(kāi)始為黃色稀便,隨后為黃色稀水樣便,每次量不詳,伴惡心、嘔吐數(shù)次,均為胃內(nèi)容,非咖啡色、非噴射性,伴乏力口干明顯,無(wú)粘液膿血便,無(wú)里急后重感,無(wú)頭痛,無(wú)咳嗽,咯痰,無(wú)尿急,尿頻,尿痛,無(wú)畏寒、發(fā)熱,自服用“諾氟沙星”,腹痛、腹瀉,癥狀無(wú)明顯緩解,為求進(jìn)一步診治,現(xiàn)收入我科住院治療。自患病以來(lái),患者精神食欲欠佳,大便數(shù)次,稀水樣,小便量不詳,休息差,體重未見(jiàn)明顯變化。(二)現(xiàn)在身體狀況1飲食情況清淡良好2飲水情況良好3大便情況良好37主要藥物治療(原則與藥物名稱(chēng))還原谷胱甘肽VITC三、與目前疾病密切相關(guān)的異?;?yàn)及輔助檢查血生化TG204MMOLL,凝血圖無(wú)異常,血常規(guī)WBC103109L,CRP265MGL,胸片無(wú)異常四、體格檢查(主要陽(yáng)性體征)血常規(guī)WBC103109L五、目前主要治療及護(hù)理輸液與飲食護(hù)理六、護(hù)理計(jì)劃單日期護(hù)理診斷診斷依據(jù)預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)評(píng)價(jià)簽名2014610疼痛腹痛緩解疼痛靜脈補(bǔ)液治療醫(yī)囑疼痛緩解李希七、護(hù)理記錄日期護(hù)理記錄簽名201465201466患者因“腹痛腹瀉,惡心嘔吐,乏力口干1天。”于1029分門(mén)診收入我科,步入病房,T364℃、P88次分、BP13878MMHG、R22次分,自訴腰背部疼痛難忍,難以彎腰,遵醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理、普食,臥床休息,積極完善相關(guān)輔助檢查,靜脈輸入還原谷胱甘肽、VITC保肝對(duì)癥治療,臨時(shí)予以肌肉注射胃復(fù)安對(duì)癥,行入院宣教、健康指導(dǎo),與家屬溝通告知病情,患者及家屬理解。T362℃、P86次分、BP12266MMHG、R20次分,今李希李希
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簡(jiǎn)介:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2015年7月考試腫瘤護(hù)理學(xué)考查課試題答案月考試腫瘤護(hù)理學(xué)考查課試題答案1下列屬于血管內(nèi)介入放射學(xué)診療技術(shù)的是A經(jīng)皮椎間盤(pán)脫出治療B經(jīng)皮針吸活檢C射頻消融術(shù)D經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞治療正確答案D2氣管切開(kāi)的并發(fā)癥有A傷口出血套管斷裂皮下氣腫B傷口出血套管脫出皮下氣腫C瘺口狹窄套管脫出皮下氣腫D瘺口狹窄套管斷裂皮下氣腫E瘺口狹窄套管斷裂皮下出血正確答案B3是常見(jiàn)于晚期腫瘤的一組消耗性癥狀的總稱(chēng)。A腫瘤相關(guān)性貧血B惡病質(zhì)C消瘦D腫瘤相關(guān)性胃病E白細(xì)胞減少正確答案B4喉癌化學(xué)治療常用的藥物不包括A平陽(yáng)霉素B順鉑類(lèi)藥物C紫杉醇D氟尿嘧啶E柔紅霉素正確答案E5喉癌病理分型中絕大部分為A鱗狀細(xì)胞癌B腺癌C肉瘤D聲門(mén)型E聲門(mén)上型正確答案A6胃癌的癌前病變不包括A胃潰瘍B萎縮性胃炎C胃息肉D應(yīng)激性潰瘍正確答案D7下面哪個(gè)不是Α粒子發(fā)射體A223RA鐳E脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案D14乳腺癌發(fā)病的密切相關(guān)因素是A卵巢功能失調(diào)B乳房良性病變C高脂肪飲食D絕經(jīng)遲于55歲E未婚、未哺乳正確答案A15下列術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容中錯(cuò)誤的是A糖尿病患者,控制血糖至正常范圍B糾正水、電解質(zhì)紊亂C肝功能損害者,加強(qiáng)護(hù)肝治療D血壓過(guò)高的患者術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物E糾正貧血和低蛋白血癥正確答案A16慢粒白血病的化療藥物首選A白消安B苯丁酸氮芩C羥基脲DΑ干擾素E阿糖胞苷正確答案C17惡性腫瘤的演變過(guò)程除外A癌前病變B不典型增生C原位癌D浸潤(rùn)性癌E上皮增生正確答案E18氣囊套管放氣時(shí)間為分鐘。A10~15分鐘B5~10分鐘C30分鐘以上D20~30分鐘E60分鐘以上正確答案D19女性,48歲,因發(fā)現(xiàn)有乳腫塊,在某醫(yī)院行腫塊切除,3天后病檢報(bào)告為乳腺癌。對(duì)該患者下一步的處理應(yīng)考慮A入院治療B化學(xué)療法C放射療法D擇期手術(shù)治療E應(yīng)緊急入院手術(shù)
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簡(jiǎn)介:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2015年7月考試社區(qū)護(hù)理學(xué)考查課試題標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題(共20道試題,共20分。)1某患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失,對(duì)疼痛刺激有躲避反應(yīng)和痛苦表情,但不能回答問(wèn)題或執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令,吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔對(duì)光反射、膝反射仍然存在,生命體征無(wú)明顯改變,這位患者屬于哪種意識(shí)障礙A嗜睡B昏睡C淺昏迷D深昏迷E譫妄正確答案C2患者能抗重力也能抗一定阻力運(yùn)動(dòng),這屬于哪個(gè)肌力級(jí)別A1級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)E5級(jí)正確答案D3下列哪些不是妊娠早期對(duì)孕婦的評(píng)估內(nèi)容A既往孕產(chǎn)史B本次妊娠停經(jīng)時(shí)間C早孕反應(yīng)的時(shí)間、嚴(yán)重程度D有無(wú)病毒感染史及用藥情況等E本次妊娠胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間正確答案E4預(yù)防接種應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察的時(shí)間是A5~10分鐘B15~20分鐘C30~45分鐘D1個(gè)小時(shí)E1分鐘正確答案B5下列有關(guān)社區(qū)護(hù)理診斷排序的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是A依據(jù)社區(qū)健康問(wèn)題對(duì)社區(qū)居民影響的程度進(jìn)行排序B根據(jù)社區(qū)自身控制的能力進(jìn)行排序C根據(jù)社區(qū)解決問(wèn)題的能力進(jìn)行排序D根據(jù)馬斯洛基本需要層次論進(jìn)行排序E不直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命,但可導(dǎo)致身心不健康的問(wèn)題放在第三位正確答案E6感染性疾病導(dǎo)致人產(chǎn)生高熱的是其所屬的分類(lèi)色是23歲女性患者,右腿有一大量流血的傷口,呼吸、脈搏平穩(wěn)。A紅色B黃色C綠色D黑色E灰色正確答案B13下列關(guān)于更年期臨床表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A自覺(jué)潮熱、冷感B感覺(jué)遲鈍或過(guò)敏C疲勞感D情緒穩(wěn)定E多汗、口干、唾液分泌亢進(jìn)正確答案D14兒童與照顧者建立信任的關(guān)鍵期A嬰兒期B幼兒期C學(xué)齡前期D學(xué)齡期E青春期正確答案A15下列關(guān)于避免睡眠呼吸暫停綜合征的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A養(yǎng)成仰臥睡覺(jué)的習(xí)慣B睡前避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜劑C適當(dāng)增加一些體力活動(dòng)D避免過(guò)度肥胖E積極治療引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征的相關(guān)疾病正確答案A16新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善,當(dāng)室溫過(guò)高時(shí)能通過(guò)皮膚蒸發(fā)和出汗散熱,但如果體內(nèi)水分不足,血液濃縮會(huì)發(fā)生A脫水熱B硬腫癥C濃縮熱D強(qiáng)制熱E熱休克正確答案A17下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不需要警惕肺癌的可能A40歲以上的人突然發(fā)生刺激性咳嗽、持續(xù)1周以下,治療有效B慢性咳嗽者當(dāng)咳嗽變?yōu)榇碳ば愿煽?、痰中帶血,有明顯胸痛C在某肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎D肺結(jié)核患者經(jīng)正規(guī)抗癆治療無(wú)效,X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)病灶陰影進(jìn)行性增大E原有咳嗽者咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化正確答案A18社區(qū)護(hù)理對(duì)象中錯(cuò)誤的說(shuō)法是A居家護(hù)理對(duì)象主要是需要生活照顧的老年患者和長(zhǎng)期慢性病需要護(hù)理的患者
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簡(jiǎn)介:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2014年1月考試外科護(hù)理學(xué)中專(zhuān)起點(diǎn)大專(zhuān)在線(xiàn)作業(yè)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2014年1月考試外科護(hù)理學(xué)中專(zhuān)起點(diǎn)大專(zhuān)在線(xiàn)作業(yè)及答案單選題、單選題(共50道試題,共100分。)1二尖瓣狹窄患者最先發(fā)生肥大的心腔是A右心室B右心房C左心室D左心房E右心房和左心室滿(mǎn)分2分2某男,右側(cè)腰部被撞后,出現(xiàn)腰痛、血尿,第二天血尿加重來(lái)院求治,門(mén)診檢查右腰部青紫,可觸及明顯腫塊,最重要的治療方法是A臥床制動(dòng)B給予止血藥C手術(shù)D輸血、補(bǔ)液E應(yīng)用抗生素滿(mǎn)分2分3蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A腰背痛B頭痛C顱內(nèi)感染D化膿性腦膜炎E馬尾綜合征滿(mǎn)分2分4該患者需長(zhǎng)期留置尿管,如何指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練膀胱功能A指導(dǎo)患者大量飲水B誘導(dǎo)患者排尿C每日行會(huì)陰部肌肉收縮和放松訓(xùn)練,定時(shí)放尿D小跑膀胱區(qū)E協(xié)助患者被動(dòng)活動(dòng)滿(mǎn)分2分5在腸外營(yíng)養(yǎng)經(jīng)周?chē)o脈輸入時(shí),一般不超過(guò)A7天B3天C5天D10天E14天滿(mǎn)分2分6護(hù)理從醫(yī)療從屬地位轉(zhuǎn)為合作關(guān)系是在C頭低位可使冠脈血流減少,引起心肌缺血D頭低位可使顱腔內(nèi)靜脈回流減少,增加顱內(nèi)壓E以上敘述均是正確的滿(mǎn)分2分13下列哪項(xiàng)檢查可分別收集兩腎尿液測(cè)定腎功能A膀胱鏡檢查BKUBC靜脈腎盂造影DB超E腎動(dòng)脈造影滿(mǎn)分2分14某患者,男,20歲,入院診斷為脛腓骨骨折,入院第二天出現(xiàn)患肢小腿部劇烈疼痛、進(jìn)行性加重,嚴(yán)重腫脹,足趾木,足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱等癥狀。如果處理不及時(shí),該患者最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥A肺栓塞B肢體壞疽C腎功能衰竭D中毒性休克E骨筋膜室綜合癥滿(mǎn)分2分15在下列各種疾病血尿的特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A腎癌常出現(xiàn)間歇無(wú)痛性全程肉眼血尿B腎盂癌血尿最為嚴(yán)重C前列腺癌早期常出現(xiàn)尿頻、尿急,無(wú)血尿出現(xiàn)D膀胱癌早期常出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿,終末加重E陰莖癌腫物上有血性分泌物,無(wú)血尿出現(xiàn)滿(mǎn)分2分16急性胰腺炎時(shí),慎用A嗎啡止痛B抗膽堿能藥物C補(bǔ)充血容量D胃腸減壓E補(bǔ)充鈣離子滿(mǎn)分2分17普查和診斷膽道疾病的首選方法AX線(xiàn)平片BB超CMRIDCTEERCP滿(mǎn)分2分18在膀胱損傷中,下列哪種情況是不會(huì)出現(xiàn)的A大量血尿B排尿障礙
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簡(jiǎn)介:謀學(xué)網(wǎng)【】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2018年7月考試腫瘤護(hù)理學(xué)考查課試題試卷總分100得分100第1題女性25歲左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年X線(xiàn)平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶邊緣膨脹中央有肥皂泡樣改變無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。確立診斷最有力的檢查方法是A、外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)第2題女性39歲行“局麻下乳房良性腫瘤切除術(shù)“。行局麻藥局部浸潤(rùn)麻醉后5MIN患者突然煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸急促、胸悶繼之四肢抽搐、驚厥。此時(shí)最可能的診斷是A、全脊髓麻醉B、局麻藥毒性反應(yīng)C、腦血管意外D、急性心肌梗死E、高血壓危象第3題張先生40歲患“慢性粒細(xì)胞白血病慢?!?年近日來(lái)出現(xiàn)原因不明的高熱胸骨疼痛難忍脾迅速增大。此情況需考慮A、類(lèi)白血病反應(yīng)B、脾功能亢進(jìn)C、急性白血病D、慢粒急性變E、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)第4題男性患者23歲行胃癌大部分切除術(shù)后1周拆線(xiàn)切口紅腫兩天后紅腫消退該切口屬于A、Ⅱ類(lèi)甲級(jí)B、Ⅱ類(lèi)乙級(jí)C、Ⅲ類(lèi)甲級(jí)D、Ⅲ類(lèi)乙級(jí)E、Ⅲ類(lèi)丙級(jí)謀學(xué)網(wǎng)C、表面皮膚凹陷D、局部水腫E、鎧甲狀胸壁第10題急性腫瘤溶解綜合征的護(hù)理措施不正確的是A、檢測(cè)血清鉀離子的濃度B、記錄并觀察出入水量的平衡狀況C、大量補(bǔ)液D、觀察尿液顏色、性質(zhì)、量及酸堿值E、飲食護(hù)理第11題關(guān)于小細(xì)胞未分化癌的敘述下列哪項(xiàng)不正確A、惡性程度最高,早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、多為中心型,與吸煙關(guān)系密切C、易產(chǎn)生副癌綜合征D、對(duì)化療與放療敏感E、痰檢癌細(xì)胞陽(yáng)性率低正確答案E第12題一般將生存期小于的患者稱(chēng)為臨終患者。A、幾秒鐘B、6~24小時(shí)C、6個(gè)月D、3個(gè)月E、1個(gè)月第13題下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)A、食管內(nèi)異物感B、食物停滯感C、進(jìn)行性吞咽困難D、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛E、進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
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簡(jiǎn)介:中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科臨床小講課教案中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科臨床小講課教案姓名XXX學(xué)號(hào)XXXXXXXXX授課對(duì)象全體護(hù)士學(xué)時(shí)50分鐘日期2012年5月10日授課名稱(chēng)中心靜脈壓測(cè)定教學(xué)目的及重點(diǎn)教學(xué)目的學(xué)會(huì)中心靜脈壓的測(cè)量方法教學(xué)重點(diǎn)1、中心靜脈壓測(cè)定的定義2、中心靜脈壓測(cè)定的適應(yīng)癥3、中心靜脈壓測(cè)定的操作步驟4、中心靜脈呀測(cè)定的臨床意義參考資料中心靜脈壓(CENTRALVENOUSPRESSURE,CVP)測(cè)定是指通過(guò)對(duì)右心房或上、下腔靜脈胸腔段內(nèi)壓力的測(cè)定,判斷患者血容量、心功能和血管張力等綜合情況的一種方法。CVP測(cè)定在危重病人的診斷、監(jiān)測(cè)治療方面有較廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。周?chē)o脈壓力受靜脈腔內(nèi)瓣膜與其他機(jī)械因素的影響,其壓力測(cè)定往往不能準(zhǔn)確反映以上綜合情況?!具m應(yīng)證】1鑒別低血容量性休克或非低血容量性休克,尤其是與心源性休克的鑒別;2鑒別少尿、無(wú)尿原因是腎前性或腎性因素;3鑒別心力衰竭是因循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或是心肌正性肌力下降;4危重病人及體外循環(huán)手術(shù)時(shí)對(duì)血容量、心功能狀態(tài)及周?chē)茏枇Φ谋O(jiān)測(cè);5在緊急情況下可利用其靜脈通道進(jìn)行輸液?!窘勺C】1穿刺或切開(kāi)部位有感染;2凝血功能障礙?!酒餍禍?zhǔn)備】①深靜脈穿刺套管1套,內(nèi)有穿刺針、空針、導(dǎo)絲、擴(kuò)張器、留置管、靜脈導(dǎo)管、中心靜脈壓測(cè)定裝置;②靜脈切開(kāi)包1個(gè),內(nèi)有紗布2~3塊、孔巾、剪據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行客觀分析。1中心靜脈壓的變化受以下因素影響血容量、靜脈回心血量、右心室舒張壓力、肺循環(huán)阻力、胸膜腔內(nèi)或腹內(nèi)壓。2若休克患者CVP<50MMH2O時(shí),表示血容量不足,立即補(bǔ)充血容量。3若經(jīng)補(bǔ)充血容量后,CVP>100MMH2O,患者仍處于休克狀態(tài),則應(yīng)考慮有無(wú)容量血管過(guò)度收縮或心功能不全的可能,應(yīng)控制輸液速度及輸液量,嚴(yán)密觀察病情,分析原因,并即時(shí)作出相應(yīng)處理。4若CVP>150200MMH2O,則提示有容量負(fù)荷過(guò)重或心力衰竭、急性肺水腫可能,應(yīng)嚴(yán)格控制入量或停止補(bǔ)液,并根據(jù)具體情況靜脈注射快速洋地黃制劑、利尿劑或靜脈滴注血管擴(kuò)張劑。5如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內(nèi)巨大腫瘤或腹部大手術(shù)時(shí),利用股靜脈插管測(cè)量的CVP可高達(dá)250MMH2O以上,不能代表真正的CVP。6少數(shù)重癥感染患者,雖CVP<10MMH2O也有發(fā)生肺水腫的可能,應(yīng)予注意。7使用血管收縮劑或高滲脫水劑時(shí),CVP可升高;使用強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張劑后,CVP可降低。授課主要內(nèi)容及時(shí)間分配1、定義2分鐘2、適應(yīng)癥2分鐘3、禁忌癥2分鐘4、器械準(zhǔn)備及器械展示10分鐘5、術(shù)前準(zhǔn)備3分鐘6、操作步驟10分鐘7、術(shù)后處理3分鐘8、注意事項(xiàng)8分鐘9、臨床意義10分鐘
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簡(jiǎn)介:一單選題(共20題共40分)1閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是(2分)分)A骨折對(duì)位B骨折對(duì)線(xiàn)C促進(jìn)骨折愈合D防治并發(fā)癥E功能鍛煉★標(biāo)準(zhǔn)答案D考生答案D★考生得分2分評(píng)語(yǔ)2反常呼吸運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)于反常呼吸運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)于(2分)分)A多根多處肋骨骨折B開(kāi)放性氣胸C閉合性氣胸D張力性氣胸★標(biāo)準(zhǔn)答案A考生答案A★考生得分2分評(píng)語(yǔ)3斷肢再植患者發(fā)生血管危象的時(shí)間通常在術(shù)后斷肢再植患者發(fā)生血管危象的時(shí)間通常在術(shù)后(2分)分)A6小時(shí)內(nèi)B12小時(shí)內(nèi)C24小時(shí)內(nèi)D48小時(shí)內(nèi)E72小時(shí)內(nèi)C肺炎球菌D金黃色葡萄球菌E大腸埃希菌★標(biāo)準(zhǔn)答案D考生答案D★考生得分2分評(píng)語(yǔ)7小夾板固定護(hù)理中,判斷夾板外邦帶松緊適宜的標(biāo)準(zhǔn)是綁帶能容易的上下移動(dòng)小夾板固定護(hù)理中,判斷夾板外邦帶松緊適宜的標(biāo)準(zhǔn)是綁帶能容易的上下移動(dòng)(2分)分)A05CMB10CMC15CMD20CME25CM★標(biāo)準(zhǔn)答案B考生答案B★考生得分2分評(píng)語(yǔ)8男性,男性,25歲,夜間騎自行車(chē)途中遇到泥潭,剎車(chē)不及致會(huì)陰部騎跨在車(chē)杠上,歲,夜間騎自行車(chē)途中遇到泥潭,剎車(chē)不及致會(huì)陰部騎跨在車(chē)杠上,3小時(shí)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲染小時(shí)后發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲染血,排尿困難,陰囊血腫如乒乓球大小,生命體征平穩(wěn),此時(shí)最常見(jiàn)的尿道損傷部位是血,排尿困難,陰囊血腫如乒乓球大小,生命體征平穩(wěn),此時(shí)最常見(jiàn)的尿道損傷部位是(2分)分)A球部B懸垂部C尿道外口D前列腺部E膜部★標(biāo)準(zhǔn)答案A考生答案A
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簡(jiǎn)介:?jiǎn)芜x題1下列術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容中錯(cuò)誤的是A糖尿病患者,控制血糖至正常范圍B糾正水、電解質(zhì)紊亂C肝功能損害者,加強(qiáng)護(hù)肝治療D血壓過(guò)高的患者術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物E糾正貧血和低蛋白血癥正確答案A2根治性放射治療的適應(yīng)證不包括A身狀況較好,無(wú)惡病質(zhì)者B顱底無(wú)明顯骨質(zhì)破壞者CCT或MRI片示鼻咽旁無(wú)或僅有輕、中度浸潤(rùn)者D頸淋巴結(jié)最大直徑<8CM,活動(dòng),尚未達(dá)鎖骨上窩者E有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者正確答案E3腎癌最常見(jiàn)的癥狀是A疼痛B腹部腫塊C低熱D貧血E間歇性無(wú)痛性全程血尿正確答案E4急性白血病出血的主要原因是A血小板減少B白血病細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)感染D免疫下降E彌散性血管內(nèi)凝血正確答案B5深靜脈血栓形成的患者局部嚴(yán)禁按摩,目的是A減輕疼痛B減少刺激C便于消腫C行善原則D誠(chéng)信原則E公平原則正確答案D11女性,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線(xiàn)平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。其診斷考慮為A骨纖維異樣增殖癥B骨髓瘤C骨肉瘤D骨巨細(xì)胞瘤E骨囊腫正確答案D12慢性粒細(xì)胞白血病最有特征性的體征是A胸骨壓痛B淺表淋巴結(jié)腫大C巨脾D皮膚紫癜E貧血貌正確答案C13關(guān)于介入治療的特點(diǎn)以下哪種描述正確A微創(chuàng)B創(chuàng)傷大C副作用大D并發(fā)癥重正確答案A14鼻咽癌的最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A直接蔓延B淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C血行轉(zhuǎn)移D遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E肺轉(zhuǎn)移正確答案B15女性發(fā)病率最高的是惡性腫瘤A乳腺癌
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簡(jiǎn)介:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2015年7月考試社區(qū)護(hù)理學(xué)考查課試題及答案一、單選題(共20道試題,共20分。)1某患者隨意運(yùn)動(dòng)喪失,對(duì)疼痛刺激有躲避反應(yīng)和痛苦表情,但不能回答問(wèn)題或執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令,吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔對(duì)光反射、膝反射仍然存在,生命體征無(wú)明顯改變,這位患者屬于哪種意識(shí)障礙A嗜睡B昏睡C淺昏迷D深昏迷E譫妄標(biāo)準(zhǔn)答案C2患者能抗重力也能抗一定阻力運(yùn)動(dòng),這屬于哪個(gè)肌力級(jí)別A1級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)E5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)答案D3下列哪些不是妊娠早期對(duì)孕婦的評(píng)估內(nèi)容A既往孕產(chǎn)史B本次妊娠停經(jīng)時(shí)間C早孕反應(yīng)的時(shí)間、嚴(yán)重程度D有無(wú)病毒感染史及用藥情況等E本次妊娠胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)答案E4預(yù)防接種應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察的時(shí)間是A5~10分鐘B15~20分鐘C30~45分鐘D1個(gè)小時(shí)E1分鐘標(biāo)準(zhǔn)答案B5下列有關(guān)社區(qū)護(hù)理診斷排序的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是A依據(jù)社區(qū)健康問(wèn)題對(duì)社區(qū)居民影響的程度進(jìn)行排序B根據(jù)社區(qū)自身控制的能力進(jìn)行排序C根據(jù)社區(qū)解決問(wèn)題的能力進(jìn)行排序D根據(jù)馬斯洛基本需要層次論進(jìn)行排序E不直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命,但可導(dǎo)致身心不健康的問(wèn)題放在第三位標(biāo)準(zhǔn)答案EA紅色B黃色C綠色D黑色E灰色標(biāo)準(zhǔn)答案B13下列關(guān)于更年期臨床表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A自覺(jué)潮熱、冷感B感覺(jué)遲鈍或過(guò)敏C疲勞感D情緒穩(wěn)定E多汗、口干、唾液分泌亢進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)答案D14兒童與照顧者建立信任的關(guān)鍵期A嬰兒期B幼兒期C學(xué)齡前期D學(xué)齡期E青春期標(biāo)準(zhǔn)答案A15下列關(guān)于避免睡眠呼吸暫停綜合征的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A養(yǎng)成仰臥睡覺(jué)的習(xí)慣B睡前避免飲酒或服用鎮(zhèn)靜劑C適當(dāng)增加一些體力活動(dòng)D避免過(guò)度肥胖E積極治療引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征的相關(guān)疾病標(biāo)準(zhǔn)答案A16新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善,當(dāng)室溫過(guò)高時(shí)能通過(guò)皮膚蒸發(fā)和出汗散熱,但如果體內(nèi)水分不足,血液濃縮會(huì)發(fā)生A脫水熱B硬腫癥C濃縮熱D強(qiáng)制熱E熱休克標(biāo)準(zhǔn)答案A17下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不需要警惕肺癌的可能A40歲以上的人突然發(fā)生刺激性咳嗽、持續(xù)1周以下,治療有效B慢性咳嗽者當(dāng)咳嗽變?yōu)榇碳ば愿煽?、痰中帶血,有明顯胸痛C在某肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎D肺結(jié)核患者經(jīng)正規(guī)抗癆治療無(wú)效,X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)病灶陰影進(jìn)行性增大E原有咳嗽者咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化標(biāo)準(zhǔn)答案A18社區(qū)護(hù)理對(duì)象中錯(cuò)誤的說(shuō)法是A居家護(hù)理對(duì)象主要是需要生活照顧的老年患者和長(zhǎng)期慢性病需要護(hù)理的患者B家庭訪(fǎng)視護(hù)理對(duì)象為存在健康或潛在健康問(wèn)題的個(gè)人C健康教育的對(duì)象為社區(qū)內(nèi)具有不同健康需求的個(gè)人、家庭和群體
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