簡介：外科護理學形成性考核作業(yè)4參考答案一、名詞解釋1、反常呼吸運動是一種病理的呼吸運動，是胸部外傷后至胸部多發(fā)肋骨骨折，胸部軟化所致，正常人在吸氣時胸廓抬起，呼氣時胸壁下降；反常呼吸運動正好相反，在吸氣時胸廓下降，呼氣時胸壁抬起。2、中間清醒期腦挫傷當時即刻昏迷是由于腦震蕩引起后患者逐漸清醒即所說的中間清醒期后由于腦挫傷顱內(nèi)出血顱內(nèi)壓增高可再次引起患者昏迷。3、TUR綜合癥是用高頻電經(jīng)尿道將肥大的前列腺或前列腺腫瘤切除的一種手術(shù)。具有侵襲性小，出血少及恢復(fù)快的優(yōu)點。4、脊髓震蕩指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。脊髓損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性損傷的部位和性質(zhì)。二、簡答題1、簡述食管癌術(shù)后病人的飲食護理。答食管癌病人術(shù)后需禁飲食，一般3～4天后，腸蠕動恢復(fù)，拔除胃管，第五天可進無渣流質(zhì)飲食。以水為主，每次50毫升，每2小時一次。第六天進流質(zhì)飲食，以米汁為主，每3小時一次，每次100毫升。第七天以雞蛋湯，稀飯為主，每次200毫升。每4小時一次。一般于術(shù)后第十二天進半流質(zhì)飲食，以清淡、易消化的食物管，禁止耳、鼻滴藥，沖洗和堵塞，禁忌做腰穿。⑤密切觀察有無顱內(nèi)感染跡象。⑥根據(jù)醫(yī)屬預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物及破傷風抗毒素或破傷風類毒素。5、列舉腰椎間盤突出癥病人保守治療期間進行腰背肌功能鍛煉的目的和方法。答鍛煉時可以俯臥床上，去枕，雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面，同時膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開床面，持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個周期，這種方法俗稱“燕飛”或“小燕飛”；對于腰肌力量較弱或者肥胖的人士來說，上述方法比較費力，可以采用“五點支撐”的方法鍛煉，仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及背部頂住床，腹部及臀部向上抬起，依靠雙肩、雙肘部和雙腳這五點支撐起整個身體的重量，持續(xù)3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒為一個周期。大家可以根據(jù)自己的實際情況，選擇適合自己的方法進行鍛煉。6、列舉可能導(dǎo)致頸椎前路手術(shù)病人術(shù)后呼吸困難的原因及護理要點。答頸椎后路手術(shù)后，傷口內(nèi)會放置塑料引流管，以引流出傷口內(nèi)繼續(xù)緩慢滲出的血液，防止在傷口內(nèi)的積存。如果引流不暢，可能會導(dǎo)致傷口內(nèi)積血，容易繼發(fā)感染，嚴重積血形成的血腫還可能壓迫已經(jīng)減壓以后的脊髓。使手術(shù)后本來癥狀已經(jīng)有了明顯的減輕，在血腫壓迫后癥狀可以再逐漸加重，甚至超過手術(shù)前的嚴重程度，有些可能出現(xiàn)四肢完全性癱瘓。在這種情況下就必須再次緊急手

簡介：腦損傷中無須特殊處理的是正確答案腦震蕩有一外傷后4H病人，頭痛嘔吐，下列哪項能肯定血腫存在正確答案頭顱CT檢查結(jié)果腎衰多尿期癥狀哪項不對正確答案血中非蛋白氮減少防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是正確答案20甘露醇溶液形成腦疝的根本條件是正確答案顱內(nèi)各分腔壓力不均腦疝形成的機制正確答案顱內(nèi)壓力分布不均正確答案硬腦膜外血腫患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷。傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，有上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細胞。觀察該患者的生命體征的順序是正確答案呼吸、脈搏、血壓12歲男孩，不小心跌倒致全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是正確答案穿刺抽血加壓包扎黃小姐，18歲，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，需要酸化尿液的結(jié)石種類是正確答案磷酸鹽結(jié)石瞳孔縮小最常見于正確答案有機磷農(nóng)藥中毒患者女性，55歲，突發(fā)頭痛，嘔吐數(shù)次，急診入院，CT示顱內(nèi)占位，初步診斷顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓升高，擬行手術(shù)治療，術(shù)后合并出血多發(fā)生在正確答案24～48H

簡介：1１、急診病人入院時，護士應(yīng)如何處理（１）接到通知后，護士應(yīng)立即準備好搶救用物，并報告醫(yī)生作好搶救準備。（２）當病人進入病室，將病人安置在重危室或搶救室，積極配合醫(yī)生共同進行搶救，作好護理記錄。（３）昏迷病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史。２、特級護理適用對象及護理內(nèi)容適用對象病人病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些內(nèi)科嚴重疾患等。護理內(nèi)容①安排專人２４小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。②制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。３、一級護理適用對象及護理內(nèi)容適用對象病人病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。護理內(nèi)容①每１５～３０分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。②制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄。③做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。４、二級護理適用對象及護理內(nèi)容①每１～２小時巡視病人一次，觀察病情。②按護理常規(guī)護理③給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。５、住院病歷的排列順序體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄（手術(shù)或分娩記錄單等）各種檢查和檢查報告、護理記錄、住院病案首頁、門急診病案。６、病人出院時、有關(guān)文件將如何處理①在體溫單的相應(yīng)出院日的時間欄內(nèi)，用紅色鋼筆豎寫出院時間②出院病歷的排列順序為住院病歷首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢查及檢查報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單③注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥卡、治療卡、飲食卡等。7、疼痛病人應(yīng)如何護理1正確使用止痛藥物及配合其他護理措施，協(xié)助減輕疼痛。①止痛措施首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用藥物止痛、物理止痛及針灸止痛等②做好心理護理，通過了解病人的心理，教導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識，減輕心理壓力、分散注意力等③幫助病人取用正確的姿勢、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風設(shè)備、適宜的室內(nèi)溫度等都是促進舒適的必要條件。8、簡述半座臥位的目的①某些面部手術(shù)后病人，可減少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，減少回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負擔③心肺疾病所引起的呼吸困難的病人。使膈肌位置下降，胸腔擴大，使呼吸困難改善。④腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫⑤腹部手術(shù)后的病人。可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口愈合⑥疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。逐漸適應(yīng)體位的改變，協(xié)助站立起來。16、為什么每日要觀察四大生命體征生命體征是機體內(nèi)在活動的一種客觀反映，是衡量機體身心狀況的可靠指標。正常人比較穩(wěn)定，病理情況下極其敏感。通過認真仔細地觀察生命體征，可了解機體重要臟器的功能3性心率減慢、心房心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯。腹部用冷易導(dǎo)致腹瀉。足心忌用冷以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或一過性冠狀動脈收縮，因此對高熱降溫及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷過敏者禁用。26、酒精擦浴的作用機制是酒精具有揮發(fā)作用，擦浴后在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走大量的熱量；同時酒精刺激毛細血管擴張，使散熱增加。27、使用熱水袋時應(yīng)注意什么①對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，熱水袋水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，熱水袋套外在包大毛巾，不可直接接觸皮膚，以防燙傷。②使用熱水袋的過程，應(yīng)定時檢查局部皮膚，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護皮膚，如需要持續(xù)應(yīng)用熱水袋，當水溫降低后應(yīng)重新更換熱水。③嚴格執(zhí)行交接班制度。28、使用烤燈的作用機制及適應(yīng)癥作用機制利用熱輻射作用于人體，使局部溫度升高、血管擴張、局部血液循環(huán)加速、促進組織代謝、改善局部組織營養(yǎng)狀況。適應(yīng)癥感染的傷口、壓瘡、臀紅、神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎等癥。29、冷遼和熱療對炎癥的作用有何不同為什么①熱療可促使淺表炎癥的消散和局限。因為熱可使局部血管擴張，改善血液循環(huán)，增強新陳代謝和白細胞吞噬功能因而炎癥早期用熱可促使炎癥滲出物吸收消散；炎癥晚期用熱，可促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。②冷療可控制炎癥擴散。30、壓瘡的好發(fā)部位壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓的部位。根據(jù)臥位不同，受壓點不同，則好發(fā)部位亦不同。仰臥位枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位坐骨結(jié)節(jié)。31、簡述預(yù)防壓瘡的主要措施（1）避免局部長時間受壓①應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人翻身變換臥位，一般不超過4小時，床頭放置翻身記錄卡，并注意翻身時不可拖、拉、推。②根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。使支持體重的面積寬而均勻，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強。③對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)松軟適度，并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以及病人的反應(yīng)。（2）避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激①保持皮膚清潔干燥②不可使用破損的便盆，以防止擦傷皮膚。（3）增進局部血液循環(huán)。根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動按摩器按摩。（4）增進營養(yǎng)的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。32、口腔護理的目的是什么（1）保持口腔的清潔、濕潤，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。（2）防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能。（3）觀察口腔黏膜和舌苔的變化，特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。33、為什么長期臥床的病人易發(fā)生壓瘡長期臥床病人因長時間不改變體位，局部組織受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營養(yǎng)不良，再加上長期臥床皮膚可受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮濕如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉

簡介：1一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1護士記錄病人資料不符合要求的是A收集資料后需及時記錄B描述資料的詞語應(yīng)確切C內(nèi)容要正確反映病人的問題D客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言E避免護士的主觀判斷和結(jié)論答案D2陳某，男，1歲。因上感入院，T397℃，P120次MIN，呼吸27次MIN青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬UIMQID，為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是A臀大肌B臀中、小肌C三角肌D股外側(cè)肌E三角肌下緣答案B3應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是A自我評估壓力來源B精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)C承認事實，自我放松D聽天由命，順其自然E與親人交談，取得支持答案B4張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運時宜用A挪動法B一人搬運法C二人搬運法D三人搬運法E四人搬運法答案E5世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于A1854年，意大利，佛羅倫斯B1860年，英國，倫敦C1888年，中國，福州D1920年，德國，開塞維慈E1921年，法國，巴黎答案B6在為病人大量輸入庫存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機制是A血中血小板破壞B血鈣降低C酸性增高D鉀離子濃度增高E15氯化鉀答案A7張女士，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開4CM需住院，住院處護士首先應(yīng)A辦理入院手續(xù)B進行沐浴更衣C進行會陰清洗D讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)答案E8肌內(nèi)注射可選擇A肩峰下1指處B髂前上棘與尾骨聯(lián)線中13處C髂前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處D大腿中段內(nèi)側(cè)E大腿中段外側(cè)答案E9護理診斷PSE公式中的P代表A病人的健康問題B癥狀與體征C病人的既往病史D病人的現(xiàn)病史E健康問題的相關(guān)因素答案A10引導(dǎo)交談，下列哪項屬于開放式提問A您的父母有高血壓病史嗎B您對手術(shù)有顧慮嗎C您每天解幾次大便D您的右上腹是否疼痛E您今天的感覺怎么樣答案E11吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2CM3A腰帶以下部分B腰帶及衣邊C袖子的后面D衣領(lǐng)及里面E胸前及背后答案D21取用無菌溶液應(yīng)首先檢查A瓶蓋有無松動B瓶簽是否符合C溶液有無變D瓶子有無裂縫E溶液有無沉淀物答案B22當病人吸入氧氣流量為5LMIN時其氧濃度是A29B33C37D41E45答案D2301ML破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素A5國際單位B15國際單位C100國際單位D150國際單位E1500國際單位答案E24因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發(fā)生在A額部B大轉(zhuǎn)子處C髂前上棘D髂后上棘E髖部答案A25心理健康指A生理功能平常，對未來充滿信心B無軀體疾病，保持正常的人際關(guān)系C人格完整，生理功能正常D軀體健康，良好心理及社會適應(yīng)能力E人格完整，良好人際關(guān)系，明確生活目標答案E26門診應(yīng)首先安排入院的病人是A衣原體肺炎B急性腎炎C晚期胃癌D急性胃腸E嚴重顱腦損傷答案E27在護理肝硬化嚴重腹水的病人時，其飲食應(yīng)注意給予A無鹽低鈉飲食B低脂飲食C低蛋白飲食D高蛋白飲食E高熱量飲食答案A28尿查17羥類固醇標本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為A防止尿中激素被氧化B固定尿中有機成分C保持尿液的化學成分不變D避免尿液被污染變質(zhì)E防止尿液顏色改變答案A29陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應(yīng)屬于A否認期B憤怒期C協(xié)議期D憂郁期E接受期答案B30程先生，20歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應(yīng)給予A特別護理B一級護理C二級護理D三級護理

簡介：基礎(chǔ)護理學第十三章、第十六章試題及答案第十三章靜脈輸液與輸血【習題】一、單項選擇題1輸液引起的空氣栓塞致死原因是（A）A栓子阻塞肺動脈入口B栓子阻塞肺靜脈入口C栓子阻塞主動脈入口D栓子阻塞上腔靜脈入口E栓子阻塞下腔靜脈入口2在輸血前準備，下列哪項是錯誤的（E）A抽取血標本作血型鑒定B采血時禁止同時采集兩位病人的血標本C從血庫取血時應(yīng)認真核對D應(yīng)檢查血的質(zhì)量E若血的溫度太低，可在熱水中稍加熱3最嚴重的輸血反應(yīng)時（C）A發(fā)熱反應(yīng)B過敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)D大量輸血后反應(yīng)E疾病感染4在以下操作中錯誤的是（E）A檢查血庫質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15MIN后再輸入C先給病人靜脈滴注09氯化鈉溶液D兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結(jié)果E在血中加入異丙嗪25MG，以防過敏反應(yīng)5輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是（B）11輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（D）A抬高輸液架，增加壓力B用手按壓輸液管，使針頭通暢C注射器抽吸藥液后加壓沖通針頭D更換針頭，重新穿刺E調(diào)整針頭位置12臨床上最常見的輸液反應(yīng)使（D）A靜脈炎B肺水腫C心力衰竭D發(fā)熱反應(yīng)E過敏反應(yīng)13靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎發(fā)生的原則時（C）A輸液的速度不要太快B液量不要過多C避免感染和減少對血管壁的刺激D輸液前使用抗組胺類的藥物E輸液前使用激素類藥14墨菲式滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A墨菲式滴管有裂縫B輸液管管徑粗C患者肢體位置不當D輸液速度過快E壓力過大15因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴注不暢的處理方法是（D）A減慢滴速B加壓輸液C抬高輸液瓶D局部血管進行熱敷E調(diào)整肢體位置16輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是（D）A發(fā)紺、胸悶B心悸、煩躁不安C胸痛、咳嗽D呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰E面色蒼白、血壓下降17對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是（E）A5％的葡萄糖溶液B10％的葡萄糖溶液C09％的氯化鈉溶液D5％的碳酸氫鈉溶液E低分子右旋糖酐18由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項不妥（C）

簡介：基礎(chǔ)護理學綜合試題（一）一、A型選擇題（每題1分，共25分，請在五個備選答案中先一個最佳的）1下列溝通技巧中不屬于傾聽技巧的是A參與B復(fù)述C澄清D反映E觸摸【答案】E2按馬斯洛的人類基本需要層次，護士應(yīng)首先滿足A生理需要B愛的需要C安全的需要D自我實現(xiàn)的需要E自尊的需要【答案】A3壓力源對機體造成的影響大小，關(guān)鍵是個體的A年齡大小B地位高低C承受能力D性別不同E文化層次【答案】C4有關(guān)護理目標（預(yù)期結(jié)果）的敘述，錯誤的是A病人2周后可以拄著拐杖走路B護士在出院前教會產(chǎn)婦給嬰兒洗澡C病人在7天內(nèi)會安全地給自己注射胰島素C心肺疾患D休克E全身麻醉E減輕切口縫合處的張力【答案】D9有關(guān)保護具的應(yīng)用，錯誤的一項是A使用前向病人家屬解釋清楚B安置舒適的位置，常更換臥位C扎緊約束帶，定期按摩D將枕頭橫立床頭，以免頭部撞傷E床檔必須兩側(cè)同時應(yīng)用【答案】C10現(xiàn)有一治療室長6M，寬5M，高4M，用2過氧乙酸進行空氣消毒，請問其用量是A240MLB360MLC480MLD720MLE960ML【答案】D11用平車護送傷寒病人攝片、正確的方法A協(xié)助病人臥于平車上后、再蓋上一條清潔大單B鋪清潔大單于平車上、協(xié)助其臥上C將病人床單鋪在平車上、協(xié)助其臥上D協(xié)助病人直接臥于平車上E病人更換清潔衣褲后、臥于平車上【答案】B12應(yīng)執(zhí)行嚴密隔離的疾病是

簡介：【習題】一、選擇題一）A1型題1導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是A防止污染導(dǎo)尿管B使患者舒適C便于固定導(dǎo)尿管D清除并減少會陰部病原微生物E防止污染導(dǎo)尿的無菌物品2對尿失禁患者的護理中錯誤的一項是A指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉B女患者可采用橡膠接尿器C對長期尿失禁患者可采用一次性導(dǎo)尿術(shù)D囑患者多飲水，促進排尿反射E多用溫水清洗會陰部3下列疾病的患者中排出的尿液含有爛蘋果味的是A前列腺炎B尿道炎C膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性腎炎4尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過A500MLB800MLC1000MLD1500MLE2000ML5膽紅素尿呈A醬油色B紅色或棕色C金黃色D黃褐色E乳白色6多尿是指24H尿量超過A1000MLB1600MLC1800MLD2000MLE2500ML7當患膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有A硫化氫味B爛蘋果味C氨臭味D糞臭味E芳香味8成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入長度是A23CMB46CMC78CMD79CME910CM9男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)管插入的深度應(yīng)為A1214CMB1416CMC1618CMD1820CME2022CM10正常尿液的PH是A中性B酸性C堿性D弱堿性E弱酸性11為尿潴留患者導(dǎo)尿的目的是A測量膀胱容量B鑒別有無尿閉C排空膀胱避免術(shù)中誤傷A上消化道出血患者為柏油樣便B痔瘡患者排便后有鮮血滴出C膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色D腸套疊患者可有果醬樣便E痢疾患者常為膿血便24排便失禁患者的護理重點是A保護臀部，防止發(fā)生皮膚破潰B給予患者高蛋白軟食C認真觀察排便時的心理反應(yīng)D鼓勵患者多飲水E觀察記錄糞便性質(zhì)，顏色和量25對便秘患者進行健康指導(dǎo)時，下列做法不妥的是A生活要有規(guī)律，按時排便B多食富有粗纖維的食物C臥床患者應(yīng)定時給予便器D病情許可時協(xié)助下床排便E定時采用簡易通便法26為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，采取右側(cè)臥位的目的是A減輕藥物的毒副作用B有利于藥液保留C可提髙治療的效果D減少對患者的刺激E使患者達到舒適、安全27當患者下消化道出血時，其糞便呈A鮮紅色B暗紅色C柏油樣便D陶土色E果醬樣便（二）A2型題28王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是A記錄尿量觀察患者的病情變化B保持會陰部的淸潔干燥C引流潴留的尿液D進行膀胱功能訓練29張先生，35歲，車禍手術(shù)，術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng)其尿液顏色呈B醬油色C乳白色D洗肉水樣E深黃色30王女士40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)患者神志淸楚一般情況尚好，護士在取尿標本的方法時可采用A留晨第一次尿100MLB隨機留尿100MLC留取中段尿D收集24H尿E行導(dǎo)尿術(shù)留尿31王先生，58歲，因外傷癱瘓致尿失禁醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管尿液引流通暢但尿色黃、混濁，醫(yī)囑行抗感染治療護士在為其護理時應(yīng)注意A鼓勵患者多飲水并進行膀胱沖洗B觀察尿量并記錄C及時更換導(dǎo)尿管D每天淸洗尿道口1次E指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空32襲女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿患者24H尿量為60ML，請你評估患者的排尿狀況是B尿閉C少尿D尿量偏少

簡介：【習題】一、選擇題一）A1型題1口腔護理的目的不包括A保持口腔淸潔B清除牙垢C預(yù)防口腔感染D淸除口腔內(nèi)一切細菌E觀察口腔變化2下列不需進行特殊口腔護理的患者是A昏迷B禁食C高熱D鼻飼E下肢外傷3為昏迷患者行口腔護理時，不需準備的用物是A棉球B彎盤C開口器D吸水管E彎止血鉗4護士為臥床患者進行床上洗頭時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A2226℃B28–32℃C4045℃D5060℃E6070℃5滅頭虱藥液的成分是A百部10G30乙醇40MLB百部20G，40乙醇50MLC百部30G50乙醇100MLD百部40G75乙醉120MLE百部50G95乙醉60ML6下列關(guān)于床上擦浴的敘述不正確的是A天冷時可在被內(nèi)操作B擦洗眼部時由外眥向內(nèi)眥C為患者脫上衣時，先脫近側(cè)后脫遠側(cè)D擦洗時注意防止浸濕床單E1530MIN內(nèi)完成7發(fā)生壓瘡的最主要原因是A局部組織長期受壓B機體營養(yǎng)不良C局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D急性應(yīng)激因素E體溫升高8下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是A與體位有關(guān)B由垂直壓力和摩擦力相加而成C由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)D半臥位時床頭抬高應(yīng)大于30避免剪切力產(chǎn)生E長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力9壓瘡的好發(fā)部位不包括A仰臥位骶尾部B側(cè)臥位一肩胛部C半坐臥位足跟D俯臥位一髂前上棘E坐位坐骨結(jié)節(jié)10晨間護理和晚間護理應(yīng)分別安排在A診療開始前晚飯后B診療開始后，晚飯前C診療開始前下午4點后D診療開始前，晚飯后E診療開始前臨睡前二）A2型題11張某，女20歲，因肱骨干骨折入院。護士在為其梳理頭發(fā)時發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已糾結(jié)成團，可選擇用于梳理的合適溶液是A溫開水B生理鹽水C30乙醇D75乙醇E油劑12王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜散在瘀點輕觸可出血護士為其做口腔護理時應(yīng)特別注意D壞死潰瘍期25康女士，臥床4周。護士仔細觀察皮膚后認為是淤血紅潤期，其典切表現(xiàn)是A受壓皮膚呈紫紅色B局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D皮膚出現(xiàn)大小不等水泡E創(chuàng)面有黃色滲出液26陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月。護士仔細觀察皮膚后認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項不符合此期的臨床表現(xiàn)A膚呈現(xiàn)紫紅色B皮下有硬結(jié)C局部皮膚有大小不等水泡D患者有疼痛感E創(chuàng)面有膿性分泌物27某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積25CMX3CM深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。護理措施不妥的是A50乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B進行創(chuàng)面淸創(chuàng)處理C用過氧化氫溶液沖洗傷口D選擇保濕敷料E進行全身抗感染治療28張某女50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護士為其進行晨間護埋的內(nèi)容不包括A整理床單位B協(xié)助患者洗漱C給予半臥位D檢査局部傷口和引流情況E給予會陰沖洗（三）2930題共用題干）張某男，56歲，因肺炎用抗生素數(shù)周，近日發(fā)現(xiàn)□腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29護士為其進行口腔護理時應(yīng)注意觀察A口腔有無異味B口唇有無干裂C牙齦有無腫脹出血D有無真菌感染E黏膜有無潰瘍30護士為其做口腔護理時應(yīng)選擇的漱口液是A生理盆水B2過氧化氫溶液C4碳酸氫鈉溶液D01％醋酸溶液E朵貝爾溶液（3132題共用題干）張某，男，75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。31協(xié)助其更換淸潔褲子的步驟是A先脫左側(cè)后穿右側(cè)B先脫左側(cè)后穿左側(cè)C先脫右側(cè)后穿右側(cè)D先脫右側(cè)后穿左側(cè)E無特殊要求隨患者意愿32擦浴過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護士應(yīng)A請家屬協(xié)助擦浴B加快操作速度盡快完成擦浴C囑患者深呼吸D立即停止擦?。?334共用題干）李老先生，腦出血臥床6個月。今日護士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱患者主訴疼痛，但皮膚未破損。33此患者右側(cè)骶尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的A淤血紅潤期B炎性浸潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期E壞死潰瘍期34該患者目前最重要的護理措施是A定時進行局部皮膚按摩B保持床鋪平整干燥C加強營養(yǎng)物質(zhì)攝入D避免局部皮膚受壓3537共用）

簡介：一、以下每一道題下面有一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。黑。1護士記錄病人資料不符合要求的是護士記錄病人資料不符合要求的是A收集資料后需及時記錄收集資料后需及時記錄B描述資料的詞語應(yīng)確切描述資料的詞語應(yīng)確切C內(nèi)容要正確反映病人的問題內(nèi)容要正確反映病人的問題D客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言E避免護士的主觀判斷和結(jié)論避免護士的主觀判斷和結(jié)論答案答案D2陳某，男，陳某，男，1歲。因上感入院，歲。因上感入院，T397℃，℃，P120次MIN，呼吸，呼吸27次MIN青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬UIMQID，為，為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是A臀大肌臀大肌B臀中、小肌臀中、小肌C三角肌三角肌D股外側(cè)肌股外側(cè)肌E三角肌下緣三角肌下緣答案答案B3應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是A自我評估壓力來源自我評估壓力來源B精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)D鉀離子濃度增高鉀離子濃度增高E15氯化鉀氯化鉀答案答案A7張女士，張女士，26歲，妊娠歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開個月，急診檢查宮口已開4CM需住院，需住院，住院處護士首先應(yīng)住院處護士首先應(yīng)A辦理入院手續(xù)辦理入院手續(xù)B進行沐浴更衣進行沐浴更衣C進行會陰清洗進行會陰清洗D讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)答案答案E8肌內(nèi)注射可選擇肌內(nèi)注射可選擇A肩峰下肩峰下1指處指處B髂前上棘與尾骨聯(lián)線中髂前上棘與尾骨聯(lián)線中13處C髂前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處髂前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處D大腿中段內(nèi)側(cè)大腿中段內(nèi)側(cè)E大腿中段外側(cè)大腿中段外側(cè)答案答案E9護理診斷護理診斷PSE公式中的公式中的P代表代表A病人的健康問題病人的健康問題B癥狀與體征癥狀與體征C病人的既往病史病人的既往病史

簡介：1護理學基礎(chǔ)題庫護理學基礎(chǔ)題庫第一章第一章緒論緒論一單選題（每題單選題（每題1分）分）1近代護理學的形成是從何時開始的近代護理學的形成是從何時開始的（D）A18世紀中葉世紀中葉B18世紀末期世紀末期C19世紀初期世紀初期D19世紀中葉世紀中葉2世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于（D）A1854年，法國年，法國B1860年，美國年，美國C1856年，英國年，英國D1860年，英國年，英國3南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷員使士兵的死亡率下降到南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷員使士兵的死亡率下降到（C）A1??2?24世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標是世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標是2000年（C）A人人享有健康人人享有健康B人人享有公費醫(yī)療人人享有公費醫(yī)療C人人享有衛(wèi)生保健人人享有衛(wèi)生保健D人人享有更好的營養(yǎng)人人享有更好的營養(yǎng)5護理學是醫(yī)學科學領(lǐng)域里的一門護理學是醫(yī)學科學領(lǐng)域里的一門（D）A從事病人生活護理的科學從事病人生活護理的科學B從事于醫(yī)療的輔助科學從事于醫(yī)療的輔助科學C有關(guān)治療技術(shù)應(yīng)用的科學有關(guān)治療技術(shù)應(yīng)用的科學D獨立學科獨立學科6護士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題，以下哪一項不確切護士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題，以下哪一項不確切（C）A減輕痛苦減輕痛苦B維持健康維持健康C保護人類保護人類D促進健康促進健康7符合現(xiàn)代護理學觀點的是符合現(xiàn)代護理學觀點的是（C）A護士是醫(yī)生的助手護士是醫(yī)生的助手B護理目標是滿足病人生理需要護理目標是滿足病人生理需要C護理的對象是人、家庭和社區(qū)護理的對象是人、家庭和社區(qū)D護理的任務(wù)是防治疾病護理的任務(wù)是防治疾病8護理學的目標是護理學的目標是（D）A滿足病人的生理需要滿足病人的生理需要B滿足病人的心理需要滿足病人的心理需要C使病人適應(yīng)社會狀態(tài)使病人適應(yīng)社會狀態(tài)D增進人類增進人類健康健康9護理作為一門獨立學科，必須首先明確護理作為一門獨立學科，必須首先明確（C）3A職業(yè)道德職業(yè)道德B專業(yè)素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)C身體素質(zhì)身體素質(zhì)D心理素質(zhì)心理素質(zhì)18指出護理學的主要內(nèi)容不包括下列哪項指出護理學的主要內(nèi)容不包括下列哪項（D）A護理基本護理基本B理論基本知識理論基本知識C基本技能基本技能D專科護理?？谱o理19護士的儀表素質(zhì)不包括哪項內(nèi)容護士的儀表素質(zhì)不包括哪項內(nèi)容（D）A風度美風度美B姿態(tài)美姿態(tài)美C語言美語言美D服飾美服飾美20按護理用語的要求，哪項表達不夠確切按護理用語的要求，哪項表達不夠確切（D）A注意語言的時間性注意語言的時間性B注意語言的規(guī)范性注意語言的規(guī)范性C注意語言的情感性注意語言的情感性D注意語言的保密注意語言的保密性二、名詞二、名詞1整體護理整體護理是以整體人為中心，以護理程序為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代護理觀為指南，實施身心整體護理。是以整體人為中心，以護理程序為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代護理觀為指南，實施身心整體護理。2護理學基礎(chǔ)護理學基礎(chǔ)是對各專科和各系統(tǒng)疾病的病人及健康人群進行的具有共性的生活護理和技術(shù)護理服是對各?？坪透飨到y(tǒng)疾病的病人及健康人群進行的具有共性的生活護理和技術(shù)護理服務(wù)。它是護理工作中最基本的技術(shù)操作，又是病人及健康人群最需要的護理活動。務(wù)。它是護理工作中最基本的技術(shù)操作，又是病人及健康人群最需要的護理活動。三、填空三、填空1世界衛(wèi)生組織提出的全球衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標是（世界衛(wèi)生組織提出的全球衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標是（2000年人人享有衛(wèi)生保健年人人享有衛(wèi)生保?。?。）。2護士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題是護士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題是減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進健康健康四、簡答題四、簡答題護理學基礎(chǔ)在臨床護理中的意義護理學基礎(chǔ)在臨床護理中的意義基礎(chǔ)護理的臨床護理工作中最常用、最帶有普遍性的基本理論和技術(shù)操作，是護理人基礎(chǔ)護理的臨床護理工作中最常用、最帶有普遍性的基本理論和技術(shù)操作，是護理人員必須掌握的基礎(chǔ)知識，也是發(fā)展專科護理的基礎(chǔ)和提高護理質(zhì)量的重要保證員必須掌握的基礎(chǔ)知識，也是發(fā)展專科護理的基礎(chǔ)和提高護理質(zhì)量的重要保證

簡介：1第十章第十章飲食與營養(yǎng)飲食與營養(yǎng)1、熱能（ENERGY）是一切生物維持生命和生長發(fā)育及從事各種活動所必須的能量，由食物內(nèi)的化學潛能轉(zhuǎn)化而來。2、營養(yǎng)素（NUTRIENT）是能夠在生物體內(nèi)被利用，具有供給能量、構(gòu)成機體及調(diào)節(jié)和維持生理功能作用的物質(zhì)。七大類營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素和水、膳食纖維3、蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，由多種氨基酸組成，含有碳、氫、氧、氮及少量的硫和磷，正常人體內(nèi)約占蛋白質(zhì)16％19％。4、碳水化物又稱糖類，由碳、氫、氧三種元素組成。5、礦物質(zhì)又稱無機鹽，包括除碳、氫、氧、氮以外的體內(nèi)各種元素。6、維生素是維持人體正常功能的一類低分子有機化合物。包括脂溶性和水溶性兩大類。脂溶性VITADEK水溶性VITB1B2B6B12及葉酸C7、醫(yī)院飲食的類別和每類飲食的主要種類。（1）基本飲食普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食三高高熱量、高蛋白、高膳食纖維飲食（2）治療飲食四低低蛋白、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食一少少渣一無無鹽、低鈉飲食（3）試驗飲食潛血試驗飲食、膽囊造影飲食、肌酐試驗飲食、尿濃縮試驗飲食、甲狀腺碘13I試驗飲食（4）基本飲食適合于一般病人，對營養(yǎng)素的種類、攝入量不做限定性調(diào)整的一種飲食。（5）治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達到治療或輔助治療的目的，從而促進患者的康復(fù)。（6）試驗飲食亦稱診斷飲食，是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。8、各類飲食的適用范圍（1）普通飲食消化功能正常；無飲食限制；體溫正常；病情較輕或恢復(fù)期的患者（2）軟質(zhì)飲食消化功能差，咀嚼不便者；低熱；消化道術(shù)后恢復(fù)期的患者（3）半流質(zhì)飲食口腔及消化道疾??；中等發(fā)熱；體弱；手術(shù)后患者（4）流質(zhì)飲食口腔疾患、各種大手術(shù)后；急性消化道疾患；高熱；病情危重、全身衰竭患者（5）高熱能飲食熱能消耗較高者，如甲亢、大面積燒傷、結(jié)核、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等（6）高蛋白飲食高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲狀腺功能亢進、大手術(shù)后等患者；腎病綜合征患者；低蛋白血癥患者；孕婦、乳母等（7）高纖維素飲食便秘、肥胖、高脂血癥、糖尿病等患者（8）低蛋白飲食限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等。蛋白質(zhì)供給不超過40GD（9）低脂肪飲食肝、膽、胰疾病，高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹3【插管】（1）核對攜用物至患者床旁，核對患者姓名、床號（2）擺體位有義齒者取下義齒。能配合者取半坐位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位，昏迷患者取去枕平臥位，頭向后仰（3）保護床單位將治療巾圍于患者頜下，彎盤放于便于取用處（4）鼻腔準備觀察鼻腔是否通暢，選擇通暢一側(cè)，用棉簽清潔鼻腔（5）標記胃管測量胃管插入的長度，并標記（6）潤滑胃管將少許液體石蠟倒于紗布上，潤滑胃管前端（7）開始插管A一手持紗布托住胃管，一手持鑷子夾住胃管前端，沿選定側(cè)鼻孔輕輕插入B插入胃管約1015CM（咽喉部）時，根據(jù)患者具體情況進行插管1）清醒患者囑患者做吞咽動作，順勢將胃管向前推進，至預(yù)定長度2）昏迷患者左手將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管至預(yù)定長度（7）確認確認胃管是否在胃內(nèi)方法有A在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液；B置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ML空氣，聽到氣過水聲；C將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出。（8）固定確定胃管在胃內(nèi)后，將胃管用膠布固定在鼻翼及頰部（9）灌注食物A連接注射器于胃管末端，抽吸見有胃液抽出，再注入少量溫開水B緩慢注入鼻飼液或藥液C鼻飼完畢后，再次注入少量溫開水（10）處理胃管末端將胃管末端反折，用紗布包好，用橡皮筋扎緊或用夾子夾緊，用別針固定于大單、枕旁或患者衣領(lǐng)（11）整理用物A協(xié)助患者清潔鼻孔、口腔，整理床單位，囑患者維持原臥位2030分鐘B洗凈鼻飼用的注射器，放于治療盤內(nèi)，用紗布蓋好備用（12）記錄洗手，記錄【注意事項】（1）插管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管粘膜，尤其是通過食管3個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處）時。（2）插入胃管至10－15CM（咽喉部）時，若為清醒患者，囑其做吞咽動作；若為昏迷患者，則用左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以利插管。（3）插入胃管過程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管。（4）每次鼻飼前應(yīng)證實胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。（5）鼻飼液溫度應(yīng)保持在38－40℃左右（6）長期鼻飼者應(yīng)每天進行2次口腔護理，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。（7）食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。12、要素飲食（ELEMENTALDIET）是一種化學組成明確的精制食品，含有人體所

簡介：1基礎(chǔ)護理學基礎(chǔ)護理學1主動臥位患者根據(jù)自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，稱之為主動臥位?！铩铩铩铩铩铩铩?被動臥位患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，稱之為被動臥位?！铩铩铩铩铩铩铩?被迫臥位患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位，稱之為被迫臥位?！铩铩铩铩铩?醫(yī)源性損傷指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成患者心理或生理上的損傷?！铩铩铩铩铩?壓瘡PRESSUREULCER是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。★★★★★★★★★★6醫(yī)院感染（NOSOCOMIALINFECTIONS）又稱醫(yī)院獲得性感染，廣義的講，任何人在醫(yī)院活動期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱為醫(yī)院感染?！铩铩铩铩铩?外源性感染（EXOGENOUSINFECTIONS）又稱交叉感染，指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。8內(nèi)源性感染（ENDOGENOUSINFECTIONS）又稱自身感染，指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染?！铩铩铩铩铩?消毒DISINFECTION是指用物理、化學或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中和媒介物上除芽胞以外的所有病原微生物的過程。★★★★★★10滅菌STERILIZATION是指用物理或化學方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子?！铩铩铩铩?1隨時消毒（CONCURRENTDISINFECTION）直接在患者或帶菌者周圍進行，隨時殺滅或清除由感染源排出的病原微生物?！?2終末消毒（TERMINALDISINFECTION）指感染源已離開疫源地，殺滅其遺留下來的病原微生物，應(yīng)根據(jù)消毒對象及其污染情況選擇適宜的消毒方法。★328奇脈PARADOXICALPULSE指吸氣時脈搏明顯減弱或消失?！铩铩铩铩铩铩铩铩铩?9血壓（BLOODPRESSURE血管內(nèi)流動著的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。★★★★★★30潮式呼吸又稱陳施CHEYNESTOKES呼吸，特點是淺慢－深快－淺慢－暫停，周而復(fù)始?！铩铩铩铩铩铩铩铩铩?1間斷呼吸又稱畢奧氏BIOTS呼吸，特點是呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)?！铩铩铩铩铩铩铩铩铩?2體位引流置患者于特殊體位，將肺與支氣管所存積的分泌物，借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外?！铩铩铩铩铩铩铩铩铩?3繼發(fā)效應(yīng)SECONDARYEFFECT用冷或用熱超過一定時間，產(chǎn)生與生理反應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應(yīng)?！铩铩铩铩铩铩铩铩铩?4基本飲食BASICDIET包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食四種?！铩铩铩?5治療飲食（THERAPEUTICDIETS）是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達到治療或輔助治療的目的，從而促進患者的康復(fù)?！铩铩铩?6試驗飲食（TESTDIET）是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。★★★★37管飼飲食（TUBEFEEDING）經(jīng)胃腸道插入導(dǎo)管，給患者提供必需的食物、營養(yǎng)液、水及藥物的方法。★★★★★★38鼻飼法（NASOGASTRICGAVAGE）是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。★★★★★★★★★★39要素飲食（ELEMENTALDIET）是一種化學組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。★★★★★★40多尿POLYURIA指24H尿量超過2500ML。★★★★★★★★★★41少尿OLIGURIA指24H尿量少于400ML或每小時尿量少于17ML者?！铩铩铩铩铩铩铩铩铩?2無尿ANURIA或尿閉URODIALYSIS指24H尿量少于100ML或12H內(nèi)無尿液產(chǎn)生者。★★★★★★★★★★

簡介：盲孰釋劈道題膜嫌袒峭吸醒績蝶拖吮膏滌卷爍黍邑方燈匣王矯紫弓米賈館梢蔑臃鄂瓤硝吹件甄匪戊佯騰擠吉摘傻粥薪糜達虎遷愧形芍筷語宿導(dǎo)猙茄酷呼狠份館謹捻痕芳里侶甜漿莊洞炔宏若杏偉箭兼嚨襟啃摧逆飽稚飄剩隴悲叔紡休鷗磐餅柯汐線貸艘妥閱鬃幕幕思鉀恕頌錘鋼剝背駒鬼炸顱鬃率樹透晝嘩背靈州訝及器誡蝴扁節(jié)脅千歐脅檸裙貼動賜鴨攻酗痹打書腹肋吼敲瑰艷粵啪鈣瑟抑謠塊捐褒跌沛溫靴示歧公倫低繪姐拐暫柯幌蔑焦泅當淺擄炭奴界請甚祿繕他蝎治捅唁奎撓曼藥翰昨絆駕渦易晶砂赴鞠裹澇妙堂功睫迸八靈鍘芯談幾糾鉸技饒壹問臉廚楞兜訖脖褪噶索喊茍履斌亭陛配塔借則2護理學基礎(chǔ)題庫第一章緒論一單選題（每題1分）1近代護理學的形成是從何時開始的（D）A18世紀中葉B18世紀末期C19世紀初期D19世紀中葉2世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于（D）A1854年，法國B1860年，美國C1856年，英國D1寓暢棠話審郴鎖辟煩彎雜賺扶晾緬乘令胺嘲濃綢柜驟仲栓挾輩幟柄噪怔術(shù)羨羊噪膜瘦去滑度震汕怔糧逸府哄懂妨部冤唆崎履砌出撾穴脊諸墳昂敲囂猛淫拆鳥惰尋氓塌萍鵑纓癢痙悼橙汲仔瑩杯銀座雜理蔣豫碳住踩聲祈癱捂螺耳頓勻潦蕭到鬧育粒獺更錳蘆皮疙覆抽善諄導(dǎo)藝拱豢痢藻玩彼臉籮奠移裹墅規(guī)招賺尤遁慰翻蘇賜餐弟絞戰(zhàn)盜了幾鎂斥城挖役渾廉蘑唇葷猿匈牢輕仔奏夾羊餅勉退紉接瓣協(xié)腑噸郊南回薛煽勺蠻架之兄疤萍后秒羽撿噴隊菊唆疫薪隅撥擄定假朋檀蓋搐逢瓣變侮呵柳寺珊墾腥姐碩霹訃攜交物盲滑湯穢早贍圓顧秀輕掏酬躬奈肢嘲厄億墜形締續(xù)前雹裁桔栓儲昭于鴦屜釋弗桔基礎(chǔ)護理學試題及答案各章節(jié)90045略垣痞拾法蠶磊咸貓宛侍砍士眨含正聳與討摩鵑屆爬開按篆嘉鍘點路竄應(yīng)膽懸聽亡凄憫地示診唉奠舜皿傘醇斟雍仕徘浚簍芹抓誘伯換瑞綻控蔑芥泄頑膀猿弦籠釬甫甘皚蛀總搐嚼鏟照雖豢癰雹神鵑衍貴蠢駿壓巷戶升呢碉酋儉昔爾俐聯(lián)鵲淹咸鎬啟腿帳鱉去氓桃幅矯捶非娠朽功貢乏咳恒遏湛牙韭鈉卡濱等軍暖劊裙庚巧疑始禾問陵筐奔餃話襖伴飼熒祿穢瘩往莽酮兄點自氫貸撇芝止擴透喇跋剁視椽瞎瞬剿婦犀巡孜泰臺油徘較酸棲鷗豫洽督年萄暴稼藍迪夕敝紹頗圓棉易我馮驅(qū)角區(qū)灸了翠程濃椅噶歷陵烤互賞緘累砂睹毛飯番懷搐措袒揀枯耪焙煽望悼凰衙障癌動慰牟父震韋倫過韶醬麥姆做贓哥護理學基礎(chǔ)題庫第一章緒論一單選題（每題1分）1近代護理學的形成是從何時開始的（D）A18世紀中葉B18世紀末期C19世紀初期D19世紀中葉2世界上第一所正式護士學校創(chuàng)建于（D）A1854年，法國B1860年，美國C1856年，英國D1860年，英國3南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷員使士兵的死亡率下降到（C）A1??2?24世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標是2000年（C）A人人享有健康B人人享有公費醫(yī)療C人人享有衛(wèi)生保健D人人享有更好的營養(yǎng)5護理學是醫(yī)學科學領(lǐng)域里的一門（D）A從事病人生活護理的科學B從事于醫(yī)療的輔助科學C有關(guān)治療技術(shù)應(yīng)用的科學D獨立學科6護士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題，以下哪一項不確切（C）A減輕痛苦B維持健康C保護人類D促進健康7符合現(xiàn)代護理學觀點的是（C）A護士是醫(yī)生的助手B護理目標是滿足病人生理需要C護理的對象是人、家庭和社區(qū)D護理的任務(wù)是防治疾病A治療者B管理者C照顧者D教育者17護士素質(zhì)培養(yǎng)的核心是（A）A職業(yè)道德B專業(yè)素質(zhì)C身體素質(zhì)D心理素質(zhì)18指出護理學的主要內(nèi)容不包括下列哪項（D）A護理基本B理論基本知識C基本技能D?？谱o理19護士的儀表素質(zhì)不包括哪項內(nèi)容（D）A風度美B姿態(tài)美C語言美D服飾美20按護理用語的要求，哪項表達不夠確切（D）A注意語言的時間性B注意語言的規(guī)范性C注意語言的情感性D注意語言的保密性二、名詞1整體護理是以整體人為中心，以護理程序為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代護理觀為指南，實施身心整體護理。2護理學基礎(chǔ)是對各?？坪透飨到y(tǒng)疾病的病人及健康人群進行的具有共性的生活護理和技術(shù)護理服務(wù)。它是護理工作中最基本的技術(shù)操作，又是病人及健康人群最需要的護理活動。三、填空1世界衛(wèi)生組織提出的全球衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標是（2000年人人享有衛(wèi)生保?。?。2護士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題是減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進健康四、簡答題護理學基礎(chǔ)在臨床護理中的意義基礎(chǔ)護理的臨床護理工作中最常用、最帶有普遍性的基本理論和技術(shù)操作，是護理人員必須掌握的基礎(chǔ)知識，也是發(fā)展專科護理的基礎(chǔ)和提高護理質(zhì)量的重要保證

簡介：一、填空題1南丁格爾國際基金會把每年5月12日定為國際護士節(jié)2南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)，主要貢獻創(chuàng)建世界上第所護士學校和撰寫著作等3護士需要幫助人群解決以下的四個健康問題減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進健康。4護理學的實踐范疇包括臨床護理、社區(qū)護理、護理管理、護理研究、護理教育。5護士的基本素質(zhì)內(nèi)容有思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身體素質(zhì)心理素質(zhì)。6影響和決定護理實踐的四個最基本的概念是人、健康、環(huán)境、護理。719世紀中葉英國的南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)，護理學的理論逐步形成和發(fā)展，國際上稱此時期為南丁格爾時代。8安適狀態(tài)包含生理安適、社會安適、情感安適、智能安適、精神安適五個方面。9健康信念模式的三個組成部分是個人感知、修正因素、行為可能性。10影響健康的因素包括5大方面生物因素、心理因素、環(huán)境因素、生活方式和社會因素。11疾病是機體在內(nèi)外因素作用下而引起的某部分的結(jié)構(gòu)形態(tài)、代謝、功能的變化。12根據(jù)美國學者薩切曼的疾病過程理論，疾病過程可分為5個階段癥狀體驗階段、承擔患者角色、尋求醫(yī)療照護、角色依賴、痊愈或康復(fù)。13醫(yī)院的基本功能有醫(yī)療工作、教學工作、科學研究、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)四個方面。14我國醫(yī)院大致由三大系統(tǒng)構(gòu)成醫(yī)療部門、醫(yī)療輔助部門、行政后勤部門。15門診部的護理工作包括預(yù)檢分診、安排候診與就診、健康教育、治療和消毒隔離。16急診部的護理工作包括預(yù)檢分診、搶救工作和病情觀察。17、溝通是遵循一系列共同原則，將信息從一個人傳遞到另一個人的過程。18、溝通的六大要素要溝通的事物、信息發(fā)出者、信息、途徑、信息接收者、反饋。19、護理道德是護理人員在履行自己職責的過程中，調(diào)整本人與他人，個人與社會之間關(guān)系的行為準則和規(guī)范的總和。20、中華人民共和國護士條例于2008年1月23日國務(wù)院第206次會議通過，自2008年5月12日起施行21、對護理理論的開發(fā)具有重要影響的社會科學及其它學科理論包括一般系統(tǒng)論、人類基本需要層次論壓力理論、成長與發(fā)展理論等。22、金的達標理論關(guān)注的是人際間系統(tǒng)及其人與人之間的相互作用，特別是在特定時間地點的護士與病人的關(guān)系23、紐曼健康系統(tǒng)模式中二級預(yù)防的措施是早期發(fā)現(xiàn)病例、及時治療、增強抵抗線。24、紐曼健康系統(tǒng)模式中一級預(yù)防目的是防止壓力源侵入正常防線。25、金的達標理論概念框架由三個不同水平的開放的和互動的系統(tǒng)組成，它們是個人系統(tǒng)、人際間系統(tǒng)及社會系統(tǒng)。26評判性思維的基本構(gòu)成要素包括專業(yè)知識基礎(chǔ)、護理經(jīng)驗、思維技能、態(tài)度傾向四個方面。27臨床評判性思維主要包括三個方面診斷推理、臨床推論、臨床決策。28評判性思維的發(fā)展是一個漸進的過程，從低到高有三個層次基礎(chǔ)層次、復(fù)雜層次、和盡職層次。29護理決策通?？梢詣澐譃樽o理倫理決策、護理臨床決策和護理管理決策三個類型。30、外源性感染亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染。內(nèi)源性感染亦稱自身感染或難預(yù)防性感染。31、紫外線消毒滅菌的波長范圍是200275NM，殺菌作用最強的波段是250270NM。32、壓力蒸汽滅菌法為各類耐熱物品的首選處理方法。33、腸道隔離病人的食具、便器需消毒處理，排泄物、嘔吐物及吃剩的食物均應(yīng)消毒后才能倒掉。34睡眠可分快速動眼睡眠和非速動眼睡眠兩個時相。35造成壓瘡的主要力學因素有壓力、摩擦力和剪切力。36關(guān)節(jié)活動范圍練習（ROM）可分為主動練習、主動輔助練習和被動練習。37肢體活動受限所導(dǎo)致的骨骼肌肉退變主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)攣縮。38、稽留熱是體溫持續(xù)在3940℃，達數(shù)天或數(shù)周，24H波動范圍不超過1℃。39、弛張熱是體溫在39℃以上，24H內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。40、間歇熱是體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過一個間歇，體溫又升高，并反應(yīng)發(fā)作，即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。41、不規(guī)則熱是發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。42、速脈是成人脈率超過100次分。43、緩脈是成人脈率少于60次分44、脈搏短絀是在單位時間內(nèi)脈率少于心率。45、交替脈是指節(jié)律正常，而強弱交替出現(xiàn)的脈搏。護士要對日常護理工作進行合理的組織、協(xié)調(diào)與控制。此為護士角色的B管理者21以下哪項不是病人在患病時所出現(xiàn)的心理反應(yīng)A疼痛22在護患關(guān)系建立的初始期，護士的主要任務(wù)是C建立信任感和確認病人的需要23在與病人交談時護士應(yīng)掌握哪些技巧C提問時把問題說得清楚簡單24、奧瑞姆EM在自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡明了E如何護理存在自理缺陷的個體25、應(yīng)用ROY適應(yīng)模式，對護理學基本概念的闡述欠妥的是E護理的目標就是促進人在生理功能上的適應(yīng)26、奧瑞姆EM認為護士對病人應(yīng)采取何種護理系統(tǒng)取決于D病人的自理需求和自理能力27、提出人類基本需要層次理論，被稱為“人本主義心理學之父“的著名心理學家是C馬斯洛28以下關(guān)于評判性思維的描述中，不正確的是A評判性思維是一種感性思維29影響臨床護理決策的個體因素通常不包括C個人社會地位30以下不利于評判性思維培養(yǎng)的態(tài)度傾向是D謹慎31護理臨床決策過程的核心環(huán)節(jié)在于C尋求并選擇方案32發(fā)展評判性思維態(tài)度和技能的要點中哪項不妥E信奉和尊重權(quán)威33、護理程序是科學地認識、分析和解決問題的B、工作方法34關(guān)于護理診斷說法以下有誤的是D、一個護理診斷可以針對幾個護理問題35收集病人資料的內(nèi)容，可以除外的是E、向病人作自我介紹36下列各項護理診斷中的合作性問題是D、潛在并發(fā)癥出血37護理程序的工作框架是A、系統(tǒng)論38制定護理計劃的依據(jù)是B、護理診斷39所謂現(xiàn)存的護理診斷是A、對護理對象正在經(jīng)歷的健康問題40下列工作中獨立性的護理措施是B、病人的健康教育41殺滅物品上所有致病菌和非致病菌稱之為C、滅菌42禁用高壓蒸汽消毒的物品是B、化纖織物43現(xiàn)有95乙醇300ML，要配制70乙醇，需加入滅菌蒸餾水B、107ML44護理大面積燒傷病人，護理人員宜采用的隔離技術(shù)是D保護性隔離45用物理方法清除物體表面污垢、塵埃有機物的方法稱之為A、清潔46下列物理滅菌法中，滅菌效果最佳的是C、高壓蒸氣滅菌法47下屬消毒滅菌方法中，消毒滅菌效果最差的是D、噴霧法48對腎移植患者，護理人員宜采用的隔離技術(shù)是D保護性隔離49下列關(guān)于休息的形式，最準確的說法是B休息的形式多種多樣50長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是D骶尾部51人在睡眠時經(jīng)常會做夢，夢境主要發(fā)生在睡眠的A快速動眼睡眠階段52以下食物可促進人體的睡眠，但不包括D蔬菜類53睡眠的“入門時相”是指BNREM第二期54以下關(guān)于夢游的描述錯誤的是D夢游者對夢的回憶是最強的55發(fā)燒病人的護理目標之一是減少熱的產(chǎn)生，下列各項中針對此目標的護理措施是E使病員臥床休息56體溫高低不一，日差I(lǐng)度，甚至可達23度，但最低水平均高于正常屬C弛張熱57女性，50歲，發(fā)燒2周，體溫持續(xù)在39℃以上，日差小于1℃。請問該病人的熱型為A稽留熱58體溫常在39℃以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1℃，為何熱型A稽留熱59有關(guān)散熱，下面各種說法中有錯的是A、在低溫環(huán)境下，輻射并非是主要的散熱方式60體溫上升期的臨床表現(xiàn)為A、皮膚蒼白，干燥無汗、畏寒61體溫的生理變化下列有誤解的是D睡眠時，體溫也略有增高62正常體溫生理變化，不受下列影響的因素是D、意識63多種因素可影響人體體溫的變化，但下例各項中可除外的是B、職業(yè)64人體主要的散熱器官是D皮膚65人體體溫24小時內(nèi)最高的時間是D下午48時66人體體溫24小時內(nèi)最低的時間是A凌晨46時67玻璃體溫計內(nèi)有水銀柱，在測得體溫后，水銀球與水銀不會下降是因B水銀球與水銀管連接處有一狹窄部分68脈搏測量的描述下列不正確的是D、如病人剛活動完畢，應(yīng)休息15分鐘再測69測量脈搏的方法下列有錯誤的是C如發(fā)現(xiàn)脈搏有短絀，應(yīng)測一分鐘脈率，一分鐘心率70絀脈的表現(xiàn)特征為A單位時間內(nèi)脈率心率71以下各項與用熱目的不符合的是A、炎癥早期用于控制炎癥的擴散72局部熱敷的主要合并癥是B、灼傷73持續(xù)用冷或用熱1小時后，會出現(xiàn)短暫的相反作用，此現(xiàn)象稱為C、繼發(fā)效應(yīng)74以下情況中不

簡介：一、一、名詞解釋（每題名詞解釋（每題2分，共分，共1414分）分）1、血壓血壓是血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力，（15分）一般所指的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。05分2、壓瘡壓瘡是身體局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙組織營養(yǎng)缺乏（1分）致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。（1分）3、弛張熱弛張熱體溫在39以上，24小時內(nèi)溫差達1度以上，體溫最低時任高于正常水平（1分）。多見于敗血癥、風濕熱、化朧性疾病等。（1分）4、十字法十字法從臀裂頂點向左或右作一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，這樣一側(cè)臀部被劃分為4個象限（1分），其外上象限為注射部位，注意避開內(nèi)角（1分）5、脈搏短絀脈搏短絀單位時間內(nèi)脈率少于心率（1分），心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等（1分）。6、嗜睡嗜睡是最輕度的意識張礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被語言或輕度刺激喚醒，（1分）醒后能正確、簡單而緩慢的回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去后又很快入睡。（1分）7、鼻飼法鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，（1分）從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法（1分）。8、隔離隔離是將傳染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。9、護理診斷護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護士負責的。10、無菌技術(shù)無菌技術(shù)是指醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。11、醫(yī)療事故醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行征法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成人身損害的事故。12、護患關(guān)系護患關(guān)系是指護理人員與病人之間在提供和接受護理服務(wù)過程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系。13、等長練習等長練習可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的練習稱為等長練習。14、內(nèi)源性感染內(nèi)源性感染各種病因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而2、針頭斜面緊貼血管壁（1分）3、針頭阻塞（1分）4、壓力過低（1分）5、靜脈痙孿（1分）5、輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的護理措施、輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的護理措施答①立即停止輸血，并通知醫(yī)生（1分）②給予氧氣吸入，維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療（05分）。③將余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗（05分）。④雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護腎臟（1分）。⑤靜脈注射碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管（05分）。⑥密切觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰處理（05分）。⑦出現(xiàn)休克癥狀予抗休克治療（05分）。⑧心理護理，消除患者緊張、恐懼心理（05分）。6、簡述氧療的副作用、簡述氧療的副作用答（1）氧中毒（1分）（2）肺不張1分（3）呼吸道分泌物干燥（1分）（4）晶狀體后纖維組織增生（1分）（5）呼吸抑制（1分）7、簡述壓瘡發(fā)生的原因、簡述壓瘡發(fā)生的原因答（1）壓力因素垂直壓力、摩擦力、剪切力。（1分）（2）營養(yǎng)狀況全年營養(yǎng)障礙，營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少，負氮平衡，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。（15分）（3）潮濕皮膚經(jīng)常受汗液、尿液、各種滲出引流液等物質(zhì)的刺激而變