簡介：十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈一、手太陰肺經(jīng)（共一、手太陰肺經(jīng)（共11穴）穴）1經(jīng)脈循環(huán)起于中焦，向下聯(lián)絡(luò)大腸回繞胃口過膈屬于肺臟，從肺系（肺與喉嚨相聯(lián)系的部位）橫行出來，沿上臂內(nèi)側(cè)下行，行于手少陰經(jīng)和手厥陰經(jīng)的前面，經(jīng)肘窩入寸口，沿魚際邊緣，出拇指內(nèi)側(cè)端（少商）。手腕后方支脈，從列缺處分出，走向食指內(nèi)側(cè)端，與手陽明大腸經(jīng)相接。2臟腑經(jīng)脈病候咳嗽氣喘氣短、咳血咽痛，外感傷風(fēng)，循環(huán)部位痛麻或活動受限等。3主治概要主治外感、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、咳痰喘等證。主治氣喘，鼻衄，癭氣，臂痛。配伍配曲池治療臂痛。刺灸法直刺05～1寸。（4）俠白俠白XIBI定位在臂內(nèi)側(cè)面，肱二頭肌橈側(cè)緣，腋前紋頭下４寸，或肘橫紋上5寸處（圖12－1）。解剖肱二頭肌外側(cè)溝中；當(dāng)頭靜脈及橈動、靜脈分支；分布有臂外側(cè)皮神經(jīng)，當(dāng)肌皮神經(jīng)經(jīng)過處。主治咳嗽，氣喘，干嘔，煩滿，臑痛。配伍配曲池肩髎治肩臂痛。刺灸法直刺05～1寸。（5）尺澤尺澤CHǐZ定位在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處（圖12－1）。解剖在肘關(guān)節(jié)，當(dāng)肘二頭肌腱之外方，肱橈肌起始部；有橈側(cè)返動、靜脈分支及頭靜脈；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，直下為橈神經(jīng)。主治咳嗽，氣喘，咳血，潮熱，胸部脹滿，咽喉腫痛，小兒驚風(fēng)，吐瀉，肘臂攣痛。配伍配太淵，經(jīng)渠治咳嗽，氣喘；配孔最治咳血，潮熱；配曲池治肘臂攣痛。刺灸法直刺08～12寸；或點(diǎn)刺出血。附注手太陰經(jīng)所入為“合”。（6）孔最孔最KǒNGZU定位在前臂掌面橈側(cè)，當(dāng)尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸處。解剖有肱橈肌，在旋前圓肌上端之外緣，橈側(cè)腕長、短伸肌的內(nèi)緣；有頭靜脈、橈動、靜脈；布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，橈神經(jīng)淺支。主治咳嗽，氣喘，咳血，咽喉腫痛，肘臂攣病，痔疾。配伍配肺俞尺澤治咳嗽，氣喘；配魚際治咳血。刺灸法直刺05～1寸。附注手太陰經(jīng)郄穴。

簡介：貴州貴州2016年上半年針灸學(xué)腧穴激光照射法的操作方法年上半年針灸學(xué)腧穴激光照射法的操作方法20100715模擬試題模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符個事最符合題意）合題意）1、患者產(chǎn)后3天，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，腰痛，尿急、尿痛，舌紅苔薄黃。檢查體溫395℃，腎區(qū)叩擊痛，血象白細(xì)胞19109L，中性086，尿白細(xì)胞31個高倍視野。其診斷是A腎結(jié)核B急性腎炎C急性腎盂腎炎D敗血癥E急性膀胱炎2、由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于A藥味加減的變化B藥量增減的變化C劑型更換的變化D藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用E藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用3、哌唑嗪的主要不良反應(yīng)是A刺激性干咳B心率減慢C顏面潮紅D心率增快E首劑現(xiàn)象4、某男，48歲。因患急性化膿性闌尾炎，術(shù)后7天拆線，切口無紅腫、無膿液、無壓痛。應(yīng)記錄為AⅠ甲BⅡ甲CⅡ乙DⅢ甲EⅢ乙5、男性，出生7天。面目皮膚發(fā)黃，色澤晦黯精神差，吮乳少，四肢欠溫，腹脹便溏，舌淡苔白膩，指紋色淡。其診斷是A新生兒黃疸濕熱熏蒸證B新生兒黃疸寒濕阻滯證C新生兒黃疸瘀積發(fā)黃證D新生兒生理性黃疸E以上均非6、下列各項(xiàng)，不屬婦科外治法的是A外陰熏洗B陰道納藥C肛門導(dǎo)入D體育氣功E貼敷法7、某女，58歲。有高血壓病史13年，長期服用某降壓藥，近日出現(xiàn)咳嗽癥狀。引起該不良反應(yīng)的藥物可能是A可樂定B氫氯塞嗪C卡托普利D肼苯噠嗪E利血平8、男性，40歲，突發(fā)性上腹部疼痛2小時來院急診。體格檢查腹平，全腹均有壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。在體檢中腸鳴音消失的原因是A腸壞死B機(jī)械性腸梗阻C腸運(yùn)動障礙D劇痛而不敢腹式呼吸E炎癥刺激而致腸麻痹9、患者男性，癥見黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，瀉下完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)，治療可用A附子理中湯B參苓白術(shù)散C四神丸D胃苓湯E平胃散10、患者小便混如米泔，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或加有凝塊，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔膩，脈濡數(shù)，其治則是B活躍期停止C第二產(chǎn)程延長D第二產(chǎn)程停滯E胎頭下降停止21、厥證的基本病機(jī)是A氣虛下陷，清陽不升B氣機(jī)逆亂，生降乖戾C痰隨氣升，上蒙清竅D失血過多，氣隨血脫E氣血凝滯，脈絡(luò)瘀阻22、脈形超過本部，長而不急為A弦脈B緊脈C長脈D革脈E牢脈23、前庭大腺膿腫切開引流術(shù)更換引流條時機(jī)__A術(shù)后2小時B術(shù)后6～8小時C術(shù)后24小時D術(shù)后2天E術(shù)后3天24、選方宜A癲狂夢醒湯B二陰煎C順氣導(dǎo)痰湯D四君子湯合滌痰湯E生鐵落飲25、下列哪項(xiàng)不是急性白血病痰熱瘀阻證的主癥A心煩口苦B腹部癥積C頭身困重D口渴喜飲E痰多胸悶二、多項(xiàng)選擇題（共二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或個或2個以個以上符合題意，至少有上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得05分）分）1、首選用于治療乳癌情志郁結(jié)證的方劑是A四逆散合開郁散B逍遙散合開郁散C逍遙散合香貝養(yǎng)榮湯D神效瓜蔞散合開郁散E瓜蔞牛蒡湯合開郁散2、主動脈瓣狹窄的心臟聽診，可聞及A胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B胸骨左緣第二肋間舒張期雜音C胸骨右緣第二肋間收縮期雜音D胸骨右緣第二肋間舒張期雜音E胸骨左緣第二肋間全期雜音3、治療子宮內(nèi)膜修復(fù)延長濕熱蘊(yùn)結(jié)證，應(yīng)首選A清肝止淋湯B二妙丸C清經(jīng)散D兩地湯E固經(jīng)丸

簡介：1實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書（供針灸學(xué)院針推專業(yè)五年制學(xué)生使用）（供針灸學(xué)院針推專業(yè)五年制學(xué)生使用）福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院3再在切口的前方切開實(shí)驗(yàn)）用眼科剪剪一小口，用手術(shù)刀柄放置于動脈下方，手持動脈插管將其插入。6、剪去切開腹股溝處皮膚毛，組員配合皮膚切口，逐層分離，找到搏動的股動脈，動脈插管（方法如頸總動脈），以備放血。7、在三通管中注入肝素，打開動脈夾，向頸動脈插管中注入肝素，關(guān)閉動脈夾，把動脈插管和三通管連接，調(diào)整實(shí)驗(yàn)所需程序，記錄正常血壓約132KPA（100MMHG）后，在股動脈放血，血壓降至66KPA（50MMHG），停止放血，并記錄數(shù)值。8、針刺“水溝”穴，留針15分鐘，觀察并記錄血壓變化。9、停針后觀察血壓變化情況15－20分鐘，比較針刺后血壓變化程度及持續(xù)時間。10、動物處死耳緣靜脈注射空氣處死動物。（六）注意事項(xiàng)1、麻醉動物時，速度緩慢，嚴(yán)格控制劑量，待麻醉成功后再實(shí)驗(yàn)。2、動脈插管時要仔細(xì)認(rèn)真，以免造成家兔失血性休克。。實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)針刺對小鼠耐缺氧的影響針刺對小鼠耐缺氧的影響（一）選定原則小鼠實(shí)驗(yàn)是走向工作崗位經(jīng)常做的實(shí)驗(yàn)。針刺可以改善缺氧情況。為了了解針刺對缺氧的改善情況而選擇本實(shí)驗(yàn)（二）實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求熟練動物抓取，驗(yàn)證針刺對小鼠耐缺氧的影響。（三）每組人數(shù)68人（四）主要儀器設(shè)備及配套數(shù)廣口瓶、鈉石灰、小鼠、秒表、垃圾袋、針灸針、膠布、圖釘（五）實(shí)驗(yàn)步驟1、小鼠禁食12小時實(shí)驗(yàn)前通知動物房小鼠禁食12小時2、在每個廣口瓶裝入2G鈉石灰，密封備用。3、小鼠抓取，稱重左手拇、食指提住小鼠后頸部皮膚，鼠體置于左手心中，

簡介：十二經(jīng)所屬及十四經(jīng)腧穴分寸歌十二經(jīng)所屬及十四經(jīng)腧穴分寸歌一、一、手足十二經(jīng)所屬歌手足十二經(jīng)所屬歌【出處出處】選自醫(yī)宗金鑒，該書是清乾隆年間編撰的大型醫(yī)學(xué)叢書，吳謙等編著?！靖柙E歌訣】五臟六腑共包絡(luò)，手足所屬三陰陽，太陰足脾手肺臟，陽明足胃手大腸，少陰足腎手心臟，太陽足膀手小腸，厥陰足肝手包絡(luò)，少陽足膽手焦當(dāng)?！咀ⅰ课迮K∶心、肝、脾、肺、腎。六腑∶膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，共包絡(luò)分屬手足三陰三陽，為十二經(jīng)也。如肺手太陰，心手少陰，心包絡(luò)手厥陰，手之三陰也；手太陽小腸，手陽明大腸，手少陽三焦，手之三陽也；足太陽膀胱，足陽明胃，足少陽膽，足之三陽也；足太陰脾，足少陰腎，足厥陰肝，足之三陰也。二、十四經(jīng)腧穴分寸歌二、十四經(jīng)腧穴分寸歌11手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)LU【LU【歌訣歌訣】LU十一是肺經(jīng)，起于中府少商中府少商停。胸肺疾患咳嗽喘，咯血發(fā)熱咽喉痛。中府云門中府云門下一寸，云門云門鎖骨下窩尋，二穴相差隔一肋，距胸中線六寸平，天府天府腋下三寸取，俠白俠白府下一寸擒，尺澤尺澤肘中肌腱外，孔最孔最腕上七寸憑。列缺列缺交叉食指盡，經(jīng)渠經(jīng)渠一寸突脈中，太淵太淵紋上動脈動，魚際魚際大魚骨邊中，少商少商指甲根外角，去指甲角韭葉明。22手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)LI【LI【歌訣歌訣】LI二十手大腸，起于商陽商陽止迎香迎香，頭面眼鼻口齒喉，皮膚身熱與胃腸。商陽商陽食指外側(cè)取，二間二間握拳節(jié)前方，三間三間握拳節(jié)后取，合谷合谷虎口歧骨當(dāng)，陽溪陽溪腕上兩筋陷，偏歷偏歷腕上三寸良，溫溜溫溜腕后上五寸，池前池前四寸下廉鄉(xiāng)，池下池下三寸上廉穴，三里三里池下二寸長，曲池曲池尺澤髁中央，肘髎肘髎肱骨外廉旁，池上池上三寸尋五里五里，臂臑臂臑三角肌下方，肩髃肩髃肩峰舉臂起，巨骨巨骨肩尖骨陷當(dāng)，天鼎天鼎扶下一寸取，扶突扶突肌中結(jié)喉旁，禾髎禾髎孔外平水溝，鼻旁唇溝取迎香迎香。33足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng)ST【ST【歌訣歌訣】ST四五是胃經(jīng)，起于承泣厲兌承泣厲兌停，胃腸血病與神志，頭面熱病皮膚病。承泣承泣下眶邊緣上，四白四白穴在眶下孔，巨髎巨髎鼻旁直瞳子，地倉地倉吻旁四分靈，大迎大迎頜前寸三陷，頰車頰車咬肌高處迎，下關(guān)下關(guān)張口骨支起，頭維頭維四五旁神庭，曲垣曲垣胛崗內(nèi)上緣，陶道陶道旁三外俞章，大椎大椎旁二中俞穴，天窗天窗扶后大筋旁，天容天容耳下曲頰后，顴髎顴髎顴骨下廉鄉(xiāng)，聽宮聽宮之穴歸何處，耳屏中前陷中央。77足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)BL【BL【歌訣歌訣】BL六十七膀胱經(jīng)，起于晴明至陰晴明至陰終，臟腑頭面筋痔腰，熱病神志身后恁，內(nèi)眥上外是睛明睛明，眉頭陷中攢竹攢竹取，眉沖直上傍神庭神庭，曲差庭旁一寸半，五處五處直后上星平，承光承光通天絡(luò)卻穴，后行俱是寸半程，玉枕玉枕腦戶旁寸三，天柱天柱筋外發(fā)際恁，再下脊旁寸半尋，第一大杼大杼二風(fēng)門風(fēng)門，三椎肺俞肺俞四厥陰厥陰，心五督六膈俞膈俞七，九肝十膽仔細(xì)分，十一脾俞脾俞十二胃，十三三焦三焦十四腎，十五氣海氣海六大腸，七八關(guān)元小腸關(guān)元小腸分，十九膀胱膀胱廿中膂中膂，廿一椎旁白環(huán)俞白環(huán)俞，上次中下四髎上次中下四髎穴，骶骨兩旁骨陷中，尾骨之旁會陽會陽穴，承扶承扶臀下橫紋中，殷門殷門扶下六寸當(dāng)，浮郄委陽浮郄委陽上一寸，委陽腘窩外筋旁，委中委中腘窩紋中央，第二側(cè)線再細(xì)詳，以下夾脊開三寸，二三附分魄戶附分魄戶當(dāng)，四椎膏肓膏肓五神堂神堂，六七譩譆譩譆膈關(guān)藏，九椎魂門魂門十陽綱陽綱，十一意舍意舍二胃倉胃倉，十三肓門肓門四志室志室，十九胞肓胞肓廿一秩，小腿各穴牢牢記，紋下二寸尋合陽合陽，承筋承筋合陽承山間，承山承山腨下分肉藏，氣揚(yáng)氣揚(yáng)外踝上七寸，跗陽跗陽踝上三寸良，昆侖昆侖外踝跟腱間，仆參仆參跟骨外下方，踝下五分申脈申脈穴，踝前骰陷金門金門鄉(xiāng)，大骨外下尋京骨京骨，關(guān)節(jié)之后束骨束骨良，通谷通谷節(jié)前陷中好，至陰至陰小趾外甲角，六十七穴分三段，頭后中外次第找。88足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)KI【KI【歌訣歌訣】KI廿七腎經(jīng)屬，起于涌泉涌泉止俞府俞府，肝心脾肺膀胱腎，腸腹泌尿生殖喉，足心凹陷是涌泉涌泉，舟骨之下取然谷然谷，太溪太溪內(nèi)踝跟腱間，大鐘大鐘溪泉稍后主，水泉水泉太溪下一寸，照海照海踝下四分處，復(fù)溜復(fù)溜踝上二寸取，交信交信溜前脛骨后，踝上五寸尋筑賓筑賓，膝內(nèi)兩筋取陰谷陰谷，從腹中線開半寸，橫骨橫骨平取曲骨沿，大赫氣穴大赫氣穴并四滿四滿，中注肓俞中注肓俞平臍看，商曲商曲又恁下脘取，石關(guān)陰都通谷石關(guān)陰都通谷言，幽門幽門適當(dāng)巨闕側(cè)，諸穴均在肋隙間，步廊步廊卻近中庭穴，神封靈虛神藏神封靈虛神藏間，或中俞府或中俞府平璇璣，都隔一肋仔細(xì)研。

簡介：班級班級學(xué)號學(xué)號姓名姓名授課教師授課教師1201320141201320141學(xué)期學(xué)期針灸學(xué)針灸學(xué)課程形成性考核評價表課程形成性考核評價表姓名姓名班級班級學(xué)號學(xué)號考核種類考核種類考核項(xiàng)目考核項(xiàng)目比例比例考核內(nèi)容及方法考核內(nèi)容及方法評價標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)準(zhǔn)得分得分1單元測驗(yàn)階段性單元測試20經(jīng)絡(luò)腧穴總論經(jīng)絡(luò)腧穴、刺灸法、治療兩次測驗(yàn)平均成績2實(shí)驗(yàn)報告實(shí)驗(yàn)報告10毫針刺法、灸法、點(diǎn)穴三次實(shí)驗(yàn)報告平均成績3PBL報告材料收集、整理、參與度15學(xué)習(xí)能力PBL課堂參與PBL評價表4課程梳理及感悟小論文15000字學(xué)習(xí)總結(jié)真實(shí)感悟書寫水平5針灸技能操作考試實(shí)踐考核40毫針刺法、灸法、刺絡(luò)拔罐法、點(diǎn)穴4個歸經(jīng)、定位、取穴實(shí)踐考核評價表形成性評價平時總成績201320141201320141學(xué)期學(xué)期針灸學(xué)針灸學(xué)形成性考核評價表形成性考核評價表班級班級20122012級中醫(yī)七年制五班級中醫(yī)七年制五班學(xué)號學(xué)號201217450227201217450227姓名姓名郭瑞郭瑞授課教師授課教師王超王超3

簡介：毫針刺法復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院針灸科周圓,針灸技術(shù),本次授課要求掌握毫針針刺法的全部操作，并重點(diǎn)掌握捻轉(zhuǎn)、提插、疾徐等補(bǔ)瀉手法；掌握針刺異常情況的預(yù)防和處理。了解毫針的基本知識掌握常見疾病的毫針刺法,刺法操作的量學(xué)要素一、刺法的量學(xué)要素（一）刺激的強(qiáng)度1、通過得氣的強(qiáng)弱判斷刺激量輕－－針下感應(yīng)柔和中－－針下感應(yīng)明顯重－－針下感應(yīng)強(qiáng)烈2、捻轉(zhuǎn)、提插的頻率、幅度、角度決定刺激量捻轉(zhuǎn)角度180°頻率90次/分重（二）刺激的時間,毫針刺法一、毫針的構(gòu)造、規(guī)格、檢查、保養(yǎng),（一）毫針的構(gòu)造、檢查針灸針分為針尖，針體，針柄，針尾（二）、毫針的檢查針體必須光滑鋒利，針體挺直，易于進(jìn)針，手感好,針尖具有“禿中帶銳，銳中帶禿”的特點(diǎn)，必須達(dá)到刺棉花拔出不帶纖維，挑木板不起毛勾的境地，施針痛感才小。針柄針體連接牢固。,二、毫針刺法的練習(xí),（一）指力練習(xí)－－紙墊用松軟的紙張，折迭成長約8厘米、寬約5厘米，厚約2～3厘米的紙塊，用線如“井”字形扎緊，做成紙墊。練針時，左手平執(zhí)紙墊，右手拇、食、中三指持針柄，如持筆狀地持10～15寸毫針，使針尖垂直地抵在紙塊上，然后右手拇指與食、中指前后交替地捻動針柄，并漸加一定的壓力，待針穿透紙墊另換一處，反復(fù)練習(xí)。紙墊練習(xí)主要是鍛煉指力和捻轉(zhuǎn)的基本手法。,（二）手法練習(xí)－－毛線團(tuán)用毛線由小到大，做成直徑約6～7厘米的線團(tuán)。練針方法同紙墊練針法，做提插、捻轉(zhuǎn)等多種基本手法的練習(xí)。在進(jìn)行練針時，要做到捻轉(zhuǎn)的角度大小，可以隨意掌握，來去的角度力求一致，快慢均勻。在這一過程中也可配合提插的練習(xí)，同時鍛煉捻轉(zhuǎn)的速度，一般總的要求是提插幅度，上下一致，捻轉(zhuǎn)角度來去一致，頻率的快慢一致，達(dá)到得心應(yīng)手，運(yùn)用自如。,（三）自身練針法自身試針時，要仔細(xì)體會手法與針感的關(guān)系、針尖刺達(dá)不同組織結(jié)構(gòu)以及得氣時持針手指的感覺。并要求做到進(jìn)針無痛、針身不彎、刺入順利、行針自如、指力均勻、手法熟練、指感敏稅、針感出現(xiàn)快。,三、針具的選擇和消毒1、針具的選擇2、針刺治療前必須嚴(yán)格消毒，包括針具器械的消毒高壓消毒、煮沸消毒、藥物消毒，以高壓蒸氣滅菌消毒法為最佳。醫(yī)者手指消毒先用肥皂水洗刷干凈，再習(xí)消毒棉球或碘伏棉球拭擦。施術(shù)部位的消毒用消毒棉球或用碘伏棉球從中心點(diǎn)向外繞圈拭擦針刺部位。施術(shù)房間的消毒紫外線消毒,四、體位的選擇針刺的體位有臥位仰臥位、側(cè)臥位和俯臥位。坐位仰靠、側(cè)伏和俯伏坐位。,仰臥位身體前面的穴位頭、面、頸、胸、四肢）俯臥位身體后面的穴位（頭、項(xiàng)、肩、背、腰、骶、下肢后面）側(cè)臥位身體側(cè)面的穴位（側(cè)頭、側(cè)胸、側(cè)腹、臂、下肢外側(cè)）仰靠坐位前頭、面、頸、胸上部和上肢的部分穴位側(cè)伏坐位側(cè)頭、頸側(cè)部的腧穴側(cè)伏坐位頭頂、后頭、項(xiàng)、肩、背部的腧穴選擇體位的原則便于選穴、留針持久、患者舒適自然,五、毫針刺法（一）進(jìn)針法1、單手進(jìn)針法以右手拇、食指挾持針柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住針尖和針身下端，當(dāng)拇食指向下用力時，中指隨之屈曲，針尖迅速刺入皮膚。拇、食指挾持針身下端，針尖露出少許，進(jìn)針時針尖對準(zhǔn)穴位迅速刺入，然后拇、食指再挾持針身上端或針柄，將針刺入深層拇、食指挾持針柄下端，中指指腹緊貼在針身旁，依靠拇、食指關(guān)節(jié)的的屈伸運(yùn)動，將針刺入。,2、針管進(jìn)針法,3、雙手進(jìn)針法,挾持進(jìn)針法以左手拇、食兩指挾持消毒干棉球，再挾持針身下端，露出針尖，將針尖固定于針刺穴位皮膚表面。右手持針柄，使針身垂直，在右手指力下壓時，左手拇、食兩指同時用力，兩手協(xié)同將針刺入皮膚。,提捏進(jìn)針法以左手拇指和食指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針從捏起部的上端刺入。,舒張進(jìn)針法用左手拇、食兩指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開繃緊，使針從左手拇、食兩指中間刺入。,爪切進(jìn)針法以左手拇指或食指或中指的爪甲切按在穴位旁右手持針，緊靠指甲將針刺入皮膚。,（二）針刺的角度和深度1、針刺的角度指進(jìn)針時針身與所刺部位皮膚表面形成的夾角。直刺（90度）斜刺（45度）平刺（15度）2、針刺的深淺度察形氣、觀年齡、辨病情、部位酌定其深淺度。,六、行針手法行針又名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感強(qiáng)弱，以及使針感向某一方向傳導(dǎo)而采取的操作方法。,（一）、基本手法1、提插法先將針刺入腧穴一定部位，施以上提下插的操作方法?！疤帷本褪菍⑨樣缮疃鴾\的向上的操作過程；“插”就是將針由淺而深的向下的操作過程，提插法就是提針和插針的結(jié)合應(yīng)用。,2、捻轉(zhuǎn)法將針刺入一定深度后，用拇指與食、中指挾持針柄，施以前后捻轉(zhuǎn)動作，使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后旋轉(zhuǎn)的動作。,（二）輔助手法,循法針刺后如無針感，或得氣不顯著時，用手指沿針刺穴位所屬經(jīng)脈循行路線的上下左右輕輕地按揉或叩打的方法，稱為循法。,刮法指針刺達(dá)一定深度后，用指甲刮動針柄的方法。如以拇指或食指抵住針尾用拇指、食指或中指指甲，從下向上刮動針柄；或以拇指、中指挾持針根部，食指由上向下地刮動針柄，此法可激發(fā)經(jīng)氣，是一種催氣、行氣之法。,彈法指將針刺入腧穴的一定深度后，用手指輕彈針柄，使針體微微振動的方法。但操作時用力不可過猛，彈的頻率也不可過快，避免引起彎針。此法亦有激發(fā)經(jīng)氣、催氣的作用。,飛法針刺后不得氣，用右手拇、食指挾持針柄，細(xì)細(xì)搓捻數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放。反復(fù)數(shù)次，如飛鳥展翅，稱飛法。,震顫法指針刺入腧穴一定深度后，右手持針柄，用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)動作，使針身產(chǎn)生輕微的震顫。此法可以促使得氣。,搖法指將針刺入腧穴的一定深度后，手持針柄進(jìn)行搖動，如搖櫓或搖轆轤之狀。,七、得氣,（一）定義即當(dāng)針刺入腧穴后，通過施用捻轉(zhuǎn)或提插等手法，使針刺部位產(chǎn)生的特殊感覺的反應(yīng)，謂之得氣，亦稱為針感。患者會感到針下出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺，或沿一定部位、方向擴(kuò)散傳導(dǎo)；醫(yī)者會感到針下有徐和或沉緊、澀滯的感覺。得氣與否與針刺療效關(guān)系密切，可以說是針刺取效的關(guān)鍵。,（二）影響得氣的因素影響因素是多方面的，主要取決于患者體質(zhì)的強(qiáng)弱、病情的變化以及醫(yī)者取穴準(zhǔn)否和操作手法。若針刺不得氣則應(yīng)采用行針催氣，或留針候氣，或溫針，或加灸等法促其得氣。,八、毫針的補(bǔ)瀉方法（一）單式補(bǔ)瀉,（二）復(fù)式補(bǔ)瀉手法,（三）影響針刺補(bǔ)瀉的因素,功能狀態(tài)人體處在不同的病理狀態(tài)下，針刺可以產(chǎn)生不同的作用，其效果也迴然不同、即機(jī)體虛憊時可補(bǔ)，而機(jī)體邪盛時可瀉。腧穴特性腧穴的功能不僅有它的普遍性，而且有些腧穴具有相對的特異性，即有的腧穴適于補(bǔ)虛，而有些腧穴則適于瀉實(shí)。針具及針刺補(bǔ)瀉手法是對機(jī)體不同虛實(shí)狀態(tài)進(jìn)行施術(shù)手法治療的主要手段，也是取得不同效果的關(guān)鍵，故施術(shù)手法及針具選擇必須得當(dāng)。,九、留針與出針,留針是將針留置于穴內(nèi)，若靜止不動，即不再施用手法，以待氣至的方法，稱為“靜留針”；若在留針過程中仍繼續(xù)施用手法，或?yàn)榧訌?qiáng)針感，或達(dá)補(bǔ)瀉目的的方法，稱為“動留針”。留針與否或留針時間的長短，根據(jù)具體情況決定，不可一概而論。出針是指行針完畢后，將針拔出的操作方法。其動作當(dāng)仔細(xì)，隨勢提出，不可妄用強(qiáng)力，粗心大意，拔針時應(yīng)先以左手拇、食指或中指固定被刺腧穴周圍皮膚，右手持針輕微捻轉(zhuǎn)退至皮下，然后迅速拔出，或?qū)⑨樰p捷地直接向外拔出。,十、針刺異常情況的預(yù)防和處理,（一）暈針現(xiàn)象輕度暈針，表現(xiàn)為精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，惡心欲吐；重度暈針、表現(xiàn)為心慌氣短，面色蒼白，出冷汗，脈象細(xì)弱，甚則神志昏迷，唇甲青紫，血壓下降，二便失禁，脈微欲絕等癥狀。,原因見于初次接受針刺治療患者，其他可因精神緊張、體質(zhì)虛弱、勞累過度、饑餓空腹、大汗、大瀉、大出血后等。也有因患者體位不當(dāng)，施術(shù)者手法過重以及治療室內(nèi)空氣悶熱或寒冷等,處理停止針刺出針扶持患者平臥床上頭部放低，松解衣帶，注意保暖。輕者靜臥片刻，給溫開水或糖水，即可恢復(fù)。如未能緩解者，用指掐或針刺急救穴，如人中、素髎、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉、中沖等，也可灸百會、氣海、關(guān)元、神闕等，必要時可配用現(xiàn)代急救措施。,,,預(yù)防初次接受針治者，做好解釋工作，解除恐懼心理；選取舒適持久的體位；對勞累、饑餓、大渴的病人，因先進(jìn)食、飲水后，再予針治。針刺過程中，應(yīng)隨時注意觀察患者的變化，注意室內(nèi)空氣流通，消除過熱過冷因素。,（二）、滯針現(xiàn)象針在穴位內(nèi)，運(yùn)針時捻轉(zhuǎn)不動，提插、出針均感困難。若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時，則患者感到疼痛。,預(yù)防對精神緊張者，應(yīng)先作好解釋，消除顧慮。并注意行針手法，避免連續(xù)單向捻針。,處理囑患者消除緊張，使局部肌肉放松；或延長留針時間，用循、攝、按、彈等手法，或在滯針附近加刺一針，以緩解局部肌肉緊張。如因單向捻針而致者，需反向?qū)⑨樐砘?原因患者精神緊張，針刺入后局部肌肉強(qiáng)烈攣縮；或因行針時捻轉(zhuǎn)角度過大過快和持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)等，而致肌纖維纏繞針身所致,（三）彎針現(xiàn)象針柄改變了進(jìn)針時刺入的方向和角度、使提插，捻轉(zhuǎn)和出針均感困難，患者感到針處疼痛。原因術(shù)者進(jìn)針手法不熟練，用力過猛，以致針尖碰到堅(jiān)硬組織；或因患者在針刺過程中變動了體位，或針柄受到某種外力碰壓等。,處理出現(xiàn)彎針后，就不能再行手法。如針身輕度彎曲，可慢慢將針退出；若彎曲角度過大，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?。因患者體位改變所致者，應(yīng)囑患者慢慢恢復(fù)原來體位，使局部肌肉放松后，再慢慢退針。遇有彎針現(xiàn)象時，切忌強(qiáng)拔針、猛退針。預(yù)防醫(yī)者進(jìn)針手法要熟練，指力要輕巧?；颊叩捏w位要選擇恰當(dāng)，并囑其不要隨意變動。注意針刺部位和針柄不能受外力碰壓。,（四）斷針現(xiàn)象針身折斷，殘端留于患者腧穴內(nèi)。原因針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕。針刺時針身全部刺入腧穴內(nèi)，行針時強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，局部肌肉猛烈攣縮。患者體位改變，或彎針、滯針未及時正確處理等所致。,處理囑患者不要緊張、亂動，以防斷針陷入深層。如殘端顯露，可用手指或鑷子取出。若斷端與皮膚相平，可用手指擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外、用鑷子取出。如斷針完全沒入皮內(nèi)、肌肉內(nèi)，應(yīng)在X線下定位，用手術(shù)取出。預(yù)防應(yīng)仔細(xì)檢查針具質(zhì)量，不合要求者應(yīng)剔除不用。進(jìn)針、行針時，動作宜輕巧，不可強(qiáng)力猛刺。針刺入穴位后，囑患者不要任意變動體位。針刺時針身不宜全部刺入。遇有滯針、彎針現(xiàn)象時，應(yīng)及時正確處理。,（五）血腫現(xiàn)象針刺部位出現(xiàn)局部青紫或包塊原因刺破血管導(dǎo)致微量的皮下出血處理一般不必處理，可自行消退。若局部腫脹疼痛劇烈，可采用先冷敷后熱敷之法,（六）氣胸現(xiàn)象患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼氣困難。原因針刺胸部、背部和鎖骨附近的穴位過深，刺穿了胸腔和肺組織，氣體積聚于胸腔。處理應(yīng)立即起針并讓患者采取半臥位休息，切勿恐懼而翻轉(zhuǎn)體位，一般漏氣量少者，可自然吸收；,對于嚴(yán)重病例需及時組織搶救，如胸腔排氣，少量慢速輸氧等。,針刺的注意事項(xiàng),人體生理功能狀態(tài)1、過于饑餓、疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進(jìn)行針刺；2、身體虛弱、氣虛血虧的患者，針刺時手法不宜過重，并應(yīng)盡量選用臥位；3、婦女行經(jīng)期，一般不宜針刺；4、妊娠期小腹部、腹部、腰骰部，以及一些通經(jīng)活血的腧穴，也不宜針刺5、小兒的囪門部。即頭頂部的腧穴亦不宜針刺。,人體病理狀態(tài)1、有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者不宜針刺；2、皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。3、小腹部的腧穴治療前要先排尿重要臟腑組織器官所處的腧穴，針刺不宜太深針刺胸、背、腋、脅、缺盆部腧穴，不宜直刺過深,常見疾病的毫針刺法,（一）中風(fēng)病本病相當(dāng)于西醫(yī)腦梗塞、腦出血等腦血管意外疾病。1、半身不遂治法取手足陽明經(jīng)穴為主，輔以太陽、少陽經(jīng)穴。一般均刺病側(cè)，也可用補(bǔ)健側(cè)瀉患側(cè)的治法。取穴百會、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里。隨證配穴足內(nèi)翻加丘墟透照海；便秘加天樞；語言不利加廉泉。提示急性期每日一次治療，恢復(fù)期和后遺癥期隔日一次，每次留針2030分鐘，10次為一療程。,2、口角歪斜治法取手足陽明經(jīng)穴為主。取穴頰車、地倉隨證配穴按病情酌情配取牽正，下關(guān)，水溝，四白等穴。對于面部穴位，初起單刺病側(cè)，病久可左右均刺。提示每日一次治療，每次留針2030分鐘，10次為一療程。,（二）頭痛臨床分為原發(fā)性頭痛與繼發(fā)性頭痛兩類。本病相當(dāng)于西醫(yī)的偏頭痛、緊張性頭痛等,以及高血壓、眼、耳、鼻等疾病引起的頭痛。1、按頭痛部位分經(jīng)治療治法按頭痛部位分經(jīng)取穴。取穴太陽頭痛（后枕痛）天柱、風(fēng)池、后溪少陽頭痛（側(cè)頭痛）率谷、懸顱、外關(guān)陽明頭痛（前額痛）上星、印堂、合谷厥陰頭痛（巔頂痛）百會、前頂、太沖2、外感頭痛治法取足少陽、手太陰經(jīng)穴為主。取穴百會、太陽、風(fēng)池、列缺。,3、內(nèi)傷頭痛治法取督脈、足少陽、陽明經(jīng)穴為主。取穴百會、頭維、風(fēng)池。隨證配穴肝陽頭痛加太沖；痰濁頭痛加中腕、豐隆；血瘀頭痛加阿是穴；血虛頭痛加血海、足三里；腎虛頭痛加腎俞、太溪。提示頭部穴位多予以斜刺或平刺。每日一次治療，每次留針2030分鐘，10次為一療程。,（三）面癱病本病相當(dāng)于西醫(yī)的面神經(jīng)麻痹治法手足陽明經(jīng)穴為主，手足少陽經(jīng)為輔。對面部穴位初起宜淺刺、輕刺，一周后酌予平刺透穴或斜刺。取穴風(fēng)池、翳風(fēng)、地倉、頰車、合谷。隨證配穴鼻唇溝平坦加迎香鼻唇溝歪斜加水溝；夾唇溝歪斜加承漿；目不能合加陽白、攢竹或申脈、照海。提示頭部穴位多予以斜刺或平刺。每日一次治療，每次留針2030分鐘，10次為一療程。,（四）肩凝癥本病相當(dāng)于西醫(yī)的肩關(guān)節(jié)周圍炎治法分部近取與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合。瀉法。取穴肩髃、肩髎、阿是穴、條口。隨證配穴上臂痛加臂臑、曲池；肩胛痛加曲垣、天宗。提示每日一次治療，每次留針2030分鐘，10次為一療程。,（五）腰痛病本病相當(dāng)于西醫(yī)的腰部扭傷，腰椎間盤突出癥，肌筋膜炎。治法取足太陽、督脈經(jīng)穴為主。取穴腎俞、腰夾脊、委中、阿是穴。隨證配穴勞損者加次髎；腎虛者加命門。提示腎俞直刺051寸，每日一次治療，每次留針2030分鐘，10次為一療程。,靳三針,靳（JIN四聲）三針是指每次取穴三處的針刺療法，發(fā)明人為靳瑞，故稱靳三針。靳三針以其選穴少、療效好、易學(xué)簡便等優(yōu)點(diǎn)在針灸臨床上被廣泛使用。,平衡針,平衡針灸學(xué)是由北京軍區(qū)總醫(yī)院王文遠(yuǎn)教授成功創(chuàng)立的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在針灸領(lǐng)域相結(jié)合的一門現(xiàn)代針灸學(xué)。平衡針灸治療頸肩腰腿痛特色技術(shù)2005年被評為國家衛(wèi)生部農(nóng)村與社區(qū)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，2006年被評為國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村與社區(qū)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，2009年正式列為國家中醫(yī)藥管理局第一期常見病適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。平衡針灸學(xué)是以心理、生理、社會、自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)模式，充分利用人體的信息系統(tǒng)（即神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)與體液系統(tǒng)和針刺技術(shù)的反饋效應(yīng)原理，以針刺為手段，選擇人體的健側(cè)某一特定穴位，來激發(fā)調(diào)動病人的自身防衛(wèi)系統(tǒng)依靠病人自己達(dá)到自我修復(fù)、自我完善、自我調(diào)節(jié)。通過針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)，利用傳入神經(jīng)通路至大腦中樞靶位，使失調(diào)紊亂的中樞系統(tǒng)瞬間恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài)，通過傳出信息通路完成對靶向病變部位的應(yīng)急性調(diào)整，達(dá)到機(jī)體恢復(fù)新的平衡。,謝謝,

簡介：人民衛(wèi)生電子音像出版社出版,,,,,,,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ),,,第一節(jié)經(jīng)絡(luò)第二節(jié)腧穴第三節(jié)十四經(jīng)穴第四節(jié)經(jīng)外奇穴,,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ),▲經(jīng)絡(luò)學(xué)說─是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分?！?jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫串上下，將人體各部的組織器官聯(lián)系成一個有機(jī)的整體。,一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說概論,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回目錄,▲經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。,1經(jīng)絡(luò)含義,返回本節(jié),第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說概論,返回目錄,2經(jīng)絡(luò)學(xué)說的主要內(nèi)容,{,{,{,{,,,足太陰脾經(jīng)脈足厥陰肝經(jīng)脈足少陰腎經(jīng)脈足陽明胃經(jīng)脈足少陽膽經(jīng)脈足太陽膀胱經(jīng)脈,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)脈,絡(luò)脈,十五絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò),十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部,手太陰肺經(jīng)脈手厥陰心包經(jīng)脈手少陰心經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)脈手少陽三焦經(jīng)脈手太陽小腸經(jīng)脈,一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說概論,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,（１）十二經(jīng)脈的命名主要行于上肢，起于或止于手的經(jīng)脈，稱“手經(jīng)”。主要行于下肢，起于或止于足的經(jīng)脈，稱“足經(jīng)”。主要分布于四肢內(nèi)側(cè)面的經(jīng)脈，屬“陰經(jīng)”。主要分布于四肢外側(cè)面的經(jīng)脈，屬“陽經(jīng)”。陰經(jīng)（手三陰、足三陰）→臟發(fā)出陽經(jīng)（手三陽、足三陽）→腑發(fā)出,3經(jīng)絡(luò)的命名和臟腑屬絡(luò)關(guān)系,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說概論,返回本節(jié),返回目錄,督脈→因其行于背部正中，對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、總督作用而得名。任脈→因其行胸腹正中，能總?cè)稳黻幗?jīng)脈氣；又能主胞胎，為人之妊養(yǎng)之本而得名。沖脈→因其脈上至頭，下至足，貫穿全身上下前后，為一身要沖，且能通受十二經(jīng)氣血而得名。帶脈→因其運(yùn)行環(huán)身一周，束腰如帶而得名。,（２）其他經(jīng)絡(luò)命名,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說概論,返回本節(jié),返回目錄,（３）臟腑屬絡(luò)關(guān)系,陰經(jīng)與陽經(jīng)在體內(nèi)與臟腑之間有絡(luò)屬關(guān)系,即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。如手太陰肺經(jīng)脈屬肺絡(luò)大腸，手陽明大腸經(jīng)脈屬大腸絡(luò)肺。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說概論,返回本節(jié),返回目錄,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,（1）手三陰→行上肢內(nèi)側(cè)手三陽→行上肢外側(cè)足三陰→行下肢內(nèi)側(cè)足三陽→行下肢外側(cè),（2）太陰→前厥陰→中少陰→后陽明→前少陽→中太陽→后,1十二經(jīng)脈分布,（3）手三陰胸→手手三陽手→頭足三陽頭→足足三陰足→腹,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,手食指端鼻翼旁足大趾端手太陰肺經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)脈足陽明胃經(jīng)脈足太陰脾經(jīng)脈心中手少陰心經(jīng)脈手太陽小腸經(jīng)脈足太陽膀胱經(jīng)脈足少陰腎經(jīng)脈手小指端目內(nèi)眥足小指端胸中手厥陰心包經(jīng)脈手少陽三焦經(jīng)脈足少陽膽經(jīng)脈足厥陰肝經(jīng)脈手無名指端目外眥足大趾肺中,十二經(jīng)脈的流注順序,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,2奇經(jīng)八脈分布,任脈→行胸腹正中，諸陰經(jīng)之會，稱“陰經(jīng)之海”。督脈→行腰背正中，諸陽經(jīng)之會，稱“陽經(jīng)之海”。,“背為陽，腹為陰”,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,帶脈→起于脅下，束腰而前垂，統(tǒng)束縱行諸經(jīng)，故有“諸脈皆屬于帶脈”之說。陰蹺脈→左右成對，起于足跟內(nèi)側(cè)，隨足少陰等經(jīng)上行，至目內(nèi)眥與陽蹺脈會合。陽蹺脈→左右成對，起于足跟外側(cè)，伴足太陽等經(jīng)上行，至目內(nèi)眥與陰蹺脈會合，沿足太陽經(jīng)上額，于項(xiàng)后會合于足少陽經(jīng)。陰維脈→左右成對，起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰交會之處，沿下肢內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)腹、脅，與足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)會合后，復(fù)上行挾咽與任脈相并。陽維脈→左右成對，起于小腿外側(cè)外踝的下方，沿下肢外側(cè)上行，經(jīng)軀干部的外側(cè)，上腋、頸、面頰部而達(dá)額與督脈相并。,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,十四經(jīng)含義,十二經(jīng)脈（正經(jīng)）奇經(jīng)八脈的任督二脈合稱為十四經(jīng)。（說明奇經(jīng)八脈中的腧穴，大多寄附于十二經(jīng)之中，惟有任督二脈，各有其專屬的腧穴。故與十二經(jīng)相提并論，合稱為十四經(jīng)）。,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,3經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部分布,經(jīng)別從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。循行特點(diǎn)“離、合、出、入”別絡(luò)為經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系皮部是指十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū),二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,經(jīng)絡(luò)的功能活動，稱之為“經(jīng)氣”。經(jīng)氣作用包括四個方面溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織調(diào)節(jié)機(jī)能平衡感應(yīng)傳導(dǎo)作用,4．經(jīng)絡(luò)的作用,（1）生理功能,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,（3）指導(dǎo)診斷在臨床上，可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)的循行走向及所聯(lián)系的臟腑，作為疾病診斷的依據(jù)。如兩脅痛，多是肝膽病變；前額部疼痛，多與陽明經(jīng)病有關(guān)等。如肺病時可在肺俞穴出現(xiàn)結(jié)節(jié)或中府穴有壓痛；腸癰可在闌尾穴有壓痛等。,（2）闡釋病理在發(fā)生病變時，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。如心火可循經(jīng)下移于小腸，而小腸有熱亦可上熏于心。如足厥陰肝經(jīng)抵小腹，布脅肋，故肝氣郁結(jié)，常見兩脅及小腹脹痛等。,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,（4）治療預(yù)防,如針灸、按摩、針刺麻醉、耳針、電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等治療方法。臨床可根據(jù)藥物的歸經(jīng)，選擇相應(yīng)的藥物。如太陽經(jīng)頭痛，選用羌活、蒿本等。調(diào)理經(jīng)絡(luò)方法預(yù)防疾病。如常灸足三里穴可強(qiáng)壯身體、防病；灸風(fēng)門可預(yù)防感冒；常點(diǎn)按養(yǎng)老穴可美容肌膚和明目等。,二、經(jīng)絡(luò)的分布及作用,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)經(jīng)絡(luò),返回本節(jié),返回目錄,腧穴→臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。“腧”與“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴在內(nèi)經(jīng)中又稱作“節(jié)”、“會”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”等，俗稱“穴位”、“孔穴”，是針灸、推拿和拔罐治療施術(shù)之所。,一、腧穴的基本概念,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回目錄,二、腧穴的分類,1．十四經(jīng)穴簡稱經(jīng)穴。它是分布于十四經(jīng)循行路線上的腧穴，共有361穴名。其中雙穴，即左右對稱的穴位309對，單穴52個。2．經(jīng)外奇穴簡稱奇穴。它為后世新發(fā)現(xiàn)有肯定療效，但尚未歸屬十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位?？勺鳛榻?jīng)穴的補(bǔ)充。3．阿是穴又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)，靈樞經(jīng)筋篇“以痛為腧”。,返回本節(jié),第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回目錄,三、腧穴的主治規(guī)律,1遠(yuǎn)治作用,經(jīng)脈所通，主治所及,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,經(jīng)脈所過較遠(yuǎn)部位的疾病取所屬經(jīng)穴。例如上病下取頭痛、頭暈→取涌泉穴、太沖穴。下病上取脫肛、子宮脫垂→取百會穴。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,三、腧穴的主治規(guī)律,返回本節(jié),返回目錄,2近治作用全身所有腧穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥，稱之為腧穴的近治作用。百會穴→頭痛中脘穴→胃痛腎俞穴→腰痛阿是穴→以痛為輸,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,三、腧穴的主治規(guī)律,返回本節(jié),返回目錄,四、特定穴的意義,特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用和特定稱號的一類腧穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴。,足三里→腹痛、腹瀉、胃、腸疾病。委中→腰痛、背痛、腰、背部疾病。列缺→項(xiàng)痛、落枕、頸項(xiàng)部疾病。合谷→牙痛、口病、面部疾病。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,1五輸穴→即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴，是十二經(jīng)分布于肘、膝關(guān)節(jié)以下的五個腧穴，簡稱“五輸”。氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況用自然界的水流現(xiàn)象作比喻，對經(jīng)氣流注由小到大，由淺入深，分別用井、滎、輸、經(jīng)、合五個名稱，作為說明經(jīng)氣運(yùn)行過程中每穴所具有的特殊作用。,井經(jīng)氣所出，如水的源頭，故稱“井”；滎經(jīng)氣流過之處，如剛出的泉水微流，故稱“滎”；輸經(jīng)氣所灌注之處，如水流由淺入深，故稱“輸”；經(jīng)經(jīng)氣所行經(jīng)的部位，如水在流暢河中流過，故稱“經(jīng)”；合經(jīng)氣最后如百川匯合入海，故稱“合”。,四、特定穴的意義,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連。歷兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里程。隱白大都太白脾，商坵陰陵泉要知。少沖少府屬于心，神門靈道少海尋。少澤前谷后溪脘，陽谷小海小腸經(jīng)。至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。涌泉然谷與太溪，腹留陰谷腎所宜。中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤。關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井索。竅陰俠溪臨泣膽，坵虛陽輔陽陵泉。大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。,四、特定穴的意義,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,十二經(jīng)五俞學(xué),返回本節(jié),返回目錄,2原穴“原”即本原、原氣之意。因?yàn)榕K腑的病變，往往反應(yīng)于十二原穴，原穴又是人體原氣作用匯聚的部位，故稱“原”。如心經(jīng)的原穴神門。,3絡(luò)穴“絡(luò)”有聯(lián)絡(luò)的意思。由于絡(luò)穴大多分布于表里兩經(jīng)的聯(lián)絡(luò)處，故稱“絡(luò)”。如肺經(jīng)絡(luò)穴列缺。,四、特定穴的意義,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,4郄穴“郄”有空隙的意思，是各經(jīng)經(jīng)氣深集的部位?！佰А毖ǘ喾植加谒闹?、膝關(guān)節(jié)以下。如肺經(jīng)郄穴孔最。,5俞穴“俞”穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背部的腧穴。如“腎俞”穴。,6募穴“募穴”是臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。如肝的募穴期門。,四、特定穴的意義,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,9八脈交會穴即任、督、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維八脈交會于十二經(jīng)脈中的八個腧穴。這些腧穴均分布于四肢腕踝關(guān)節(jié)的上下。如“列缺”穴。,10交會穴指兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會合處的腧穴。多分布于頭面、軀干部，治療與交會經(jīng)有關(guān)的病證。,四、特定穴的意義,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,五、腧穴的定位法,1．解剖標(biāo)志取穴法例如兩眉之間印堂兩乳之間膻中,2．骨度分寸定位法頭部前發(fā)際→后發(fā)際12寸耳后兩乳突之間9寸,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,胸腹部天突→歧骨（胸劍聯(lián)合）9寸歧骨→臍中8寸臍中→橫骨上廉5寸兩乳頭之間8寸腋以下→季肋（11肋端）12寸季肋以下→髀樞（大轉(zhuǎn)子）9寸,返回本節(jié),返回目錄,五、腧穴的定位法,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,上肢部腋前紋頭（腋前皺褶）→肘橫紋9寸肘橫紋→腕橫紋12寸,下肢部橫骨上廉→內(nèi)輔骨上廉18寸內(nèi)輔骨下廉→內(nèi)踝尖13寸髀樞→膝中19寸膝中→外踝尖16寸外踝尖→足底3寸,以骨節(jié)為標(biāo)志，將人體各部分規(guī)定一定的尺寸進(jìn)行取穴的方法。,骨度分寸示意圖,五、腧穴的定位法,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,3．手指同身寸取穴法,以病人自身手指為度來取穴的方法,五、腧穴的定位法,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,4簡便取穴法。例如兩手虎口交叉列缺垂手中指端風(fēng)市,五、腧穴的定位法,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)腧穴,返回本節(jié),返回目錄,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,云門LU2,,中府LU1,,尺澤LU5,,列缺LU7,,少商LU11,起穴中府→上肢內(nèi)側(cè)前緣→止穴少商。本經(jīng)名穴列缺。,一、手太陰肺經(jīng)（11穴）,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,返回目錄,尺澤肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。肘關(guān)節(jié)微屈時定位。主治→咳嗽，咯血，少商拇指橈側(cè)指甲角旁01寸。主治→咳嗽，咽痛。列缺橈骨莖突上方，腕橫紋上15寸。主治→頸項(xiàng)痛，咽痛，咳嗽。,返回本節(jié),一、手太陰肺經(jīng)（11穴）,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,返回目錄,起穴商陽→上肢外側(cè)前緣→前頭→止穴迎香。本經(jīng)名穴合谷、曲池、迎香。,二、手陽明大腸經(jīng)（20穴）,商陽食指橈側(cè)指甲角旁01寸→“井穴”，主治咽痛，熱病，昏迷。合谷手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。→“原穴”，主治齒痛，咽痛，熱病，口眼歪斜。（孕婦不宜針）曲池曲肘，當(dāng)肘橫紋外端凹陷中?！昂涎ā保髦螣岵?，齒痛，咽痛，腹痛。肩髃肩峰端下緣，在肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央?！绫厶弁矗现凰煊惚且砼?5寸,鼻唇溝中→主治鼻塞，鼻衄，面部美容,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,返回本節(jié),返回目錄,手陽明大腸經(jīng)示意圖,二、手陽明大腸經(jīng)（20穴）,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,返回本節(jié),返回目錄,起穴承泣→胸腹→下肢外側(cè)前緣→止穴厲兌。本經(jīng)名穴地倉、頰車、頭維、乳根、足三里,地倉口角旁04寸→主治口眼歪斜，面部美容。頰車下頜角前上方一橫指凹陷中，咀嚼時咬肌隆起處主治齒痛，口噤不語，面部美容下關(guān)顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方凹陷處，閉口取穴。主治耳聾，耳鳴，口眼歪斜，三叉神經(jīng)痛。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,三、足陽明胃經(jīng)（45穴）,返回本節(jié),返回目錄,天樞臍中旁2寸，腹直肌中。主治腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘足三里犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處?！昂涎ā?。主治胃痛，腹脹，嘔吐，泄瀉。,豐隆外踝尖上8寸，條口穴外約一橫指。主治頭痛，眩暈，咳嗽，哮喘，痰飲，胸痛，便秘，癲狂，下肢痿痹。內(nèi)庭足背第二、三趾間縫紋端。主治齒痛，面痛，口眼歪斜，咽喉痛，鼻衄，胃痛，吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，足背腫痛，熱病。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,三、足陽明胃經(jīng)（45穴）,返回本節(jié),返回目錄,足陽明胃經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,三、足陽明胃經(jīng)（45穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴隱白→下肢內(nèi)側(cè)前緣→腹→心→止穴大包。本經(jīng)名穴三陰交。,隱白拇指內(nèi)側(cè)趾甲角旁01寸→“井穴”。主治腹脹，月經(jīng)過多。三陰交內(nèi)踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治腹脹，帶下，遺精，不寐。陰陵泉脛骨內(nèi)側(cè)踝下緣凹陷中。主治腹脹，泄瀉，水腫，黃疽，小便不利或失禁。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,四、足太陰脾經(jīng)（21穴）,返回本節(jié),返回目錄,足太陰脾經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,四、足太陰脾經(jīng)（21穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴極泉→上肢內(nèi)側(cè)后緣→止穴少沖。本經(jīng)名穴神門。,少海屈肘，肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線之中點(diǎn)。主治心痛，肘臂攣痛，瘰疬神門腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。→“原穴”。主治心悸，心痛，不寐。少沖小指橈側(cè)指甲角旁01寸→“井穴”。主治心痛，心悸，癲狂。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,五、手少陰心經(jīng)（9穴）,返回本節(jié),返回目錄,,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,五、手少陰心經(jīng)（9穴）,手少陰心經(jīng)示意圖,返回本節(jié),返回目錄,起穴少澤→上肢外側(cè)后緣→頭→止穴聽宮。本經(jīng)名穴聽宮。,后溪握拳，第五指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)，橫紋頭赤白肉際。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，聽宮耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處主治耳疾，面部美容。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,六、手太陽小腸經(jīng)（19穴）,返回本節(jié),返回目錄,手太陽小腸經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,六、手太陽小腸經(jīng)（19穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴睛明→后頭→沿背脊旁→下肢外側(cè)后緣→止穴至陰。本經(jīng)名穴睛明、攢竹、委中、承山。,睛明目內(nèi)眥旁01寸。主治→目疾，面部美容。攢竹眉頭凹陷中。主治目疾，頭痛大杼第一胸椎棘突下，旁開15寸。主治咳嗽，發(fā)熱肺俞第三胸椎棘突下，旁開15寸。主治咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,七、足太陽膀胱經(jīng)（67穴）,返回本節(jié),返回目錄,脾俞第十一胸椎棘突下，旁開15寸。主治腹脹，泄瀉，痢疾。腎俞第二腰椎棘突下，旁開15寸。主治遺尿，遺精，陽痿。,次髎第二骶骨孔中。主治腰痛，疝氣，月經(jīng)不調(diào)。委中腘橫紋中央。主治腰痛，下肢痿痹，腹痛。承山腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端。主治腰痛，腿痛轉(zhuǎn)筋，痔疾，便秘。昆侖外踝與跟腱之間凹陷中。主治頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄。至陰足小趾外側(cè)，趾甲角旁01寸許。主治頭痛，鼻衄，目痛，胎位不正，難產(chǎn)。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,七、足太陽膀胱經(jīng)（67穴）,返回本節(jié),返回目錄,,,,,,,,,,足太陽膀胱經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,七、足太陽膀胱經(jīng)（67穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴涌泉→下肢內(nèi)側(cè)后緣→腹胸→止穴俞府。本經(jīng)名穴涌泉。,涌泉足底中，足趾跖屈時呈凹陷處→“井穴”。主治頭痛頭昏，大便難，小便不利，失音。太溪內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷中。主治月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，便秘，消渴，耳聾，耳鳴，氣喘，咳血等,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,八、足少陰腎經(jīng)（27穴）,返回本節(jié),返回目錄,,足少陰腎經(jīng)示意圖,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,八、足少陰腎經(jīng)（27穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴天池→上肢內(nèi)側(cè)中間→止穴中沖。本經(jīng)名穴內(nèi)關(guān)。,曲澤肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)。主治心痛，心悸，熱病。內(nèi)關(guān)腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間→“原穴”。主治心悸，心痛，嘔吐，癲狂。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,九、手厥陰心包經(jīng)（9穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴關(guān)沖→上肢外側(cè)中間→側(cè)頭→止穴絲竹空。本經(jīng)名穴絲竹空。,外關(guān)腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。主治熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，落枕，脅痛，肘臂屈伸不利，手顫。天井屈肘，尺骨鷹嘴上1寸凹陷中。主治偏頭痛，耳鳴，耳聾，瘰疬，癲癇。翳風(fēng)耳垂后方，平耳垂后下緣的凹陷中。主治耳鳴，耳聾，口眼歪斜。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十、手少陽三焦經(jīng)（23穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴瞳子髎→側(cè)頭→胸脅→下肢外側(cè)中間→止穴足竅陰。本經(jīng)名穴瞳子髎、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、懸鐘。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十一、足少陽膽經(jīng)（44穴）,返回本節(jié),返回目錄,風(fēng)池胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風(fēng)府穴處。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛。環(huán)跳股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處。主治腰腿痛，下肢癱瘓。陽陵泉腓骨小頭前下方凹陷處。主治半身不遂，下肢痿痹，懸鐘外踝上3寸，腓骨后緣→“髓會”。主治足脛攣痛。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十一、足少陽膽經(jīng)（44穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴大敦→下肢內(nèi)側(cè)中間→腹→上注于肺→止穴期門。本經(jīng)名穴太沖。,大敦足大趾外側(cè)趾甲角旁01寸，“井穴”。主治閉經(jīng)，崩漏，陰挺，陰腫。太沖足背，第一、二跖骨底之間凹陷中→肝“原穴”。主治頭痛，目昏，脅痛。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十二、足厥陰肝經(jīng)（14穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴長強(qiáng)→沿脊柱上行→巔頂→止穴齦交。本經(jīng)名穴長強(qiáng)、命門、大椎、風(fēng)府、百會、水溝（人中）。,長強(qiáng)尾骨尖下05寸。督脈“絡(luò)穴”。主治腰脊痛，便秘，脫肛。腰陽關(guān)第四腰椎棘突下。主治月經(jīng)不調(diào)，遺精。命門第二腰椎棘突下。主治腰脊痛，陽痿，遺精，帶下。大椎第七頸椎棘突下。主治熱病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。百會后發(fā)際正中直上7寸（耳尖直上，頭頂正中）。主治頭痛，目眩，陰挺，脫肛。人中人中溝中央近鼻孔處。主治昏迷，驚風(fēng)，癲狂，癲癇。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十三、督脈（28穴）,返回本節(jié),返回目錄,起穴會陰→腹胸正中→止穴承漿。本經(jīng)名穴關(guān)元、中脘、膻中。,關(guān)元臍下3寸。小腸“募穴”，強(qiáng)壯保健要穴。主治虛勞，遺精，帶下，月經(jīng)不調(diào)。氣海臍下15寸。主治→腹痛，遺尿，癃閉承漿頦唇溝的中點(diǎn)。主治齦腫，齒痛，面部美容。中脘臍上4寸。胃的“募穴”，“腑會”。主治胃痛，嘔吐，泄瀉。膻中前正中線，平第四肋間隙處。心包的“募穴”，“氣會”。主治氣喘，胸痛，乳汁少。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)十四經(jīng)穴,十四任脈（24穴）,返回本節(jié),返回目錄,四神聰百會穴前后左右各1寸處，共四穴。主治頭痛，眩暈，失眠。印堂兩眉頭連線的中點(diǎn)。主治頭痛，眩暈，鼻衄。太陽眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中。主治頭痛、目疾，面部美容。安眠翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn)。主治失眠，眩暈。,頭頸部,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第四節(jié)經(jīng)外奇穴,返回目錄,胸背部,定喘大椎穴旁開05寸。主治咳嗽，哮喘，肩背痛。,上肢部,四縫第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中，左右共8穴。主治小兒疳積，百日咳十宣手十指尖端，距指甲約01寸，左右共10穴。主治高熱，昏迷，癲癇落枕手背，第二、三掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后05寸。主治落枕。,返回本節(jié),第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第四節(jié)經(jīng)外奇穴,返回目錄,上肢部,四縫第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋中，左右共8穴。主治小兒疳積，百日咳十宣手十指尖端，距指甲約01寸，左右共10穴。主治高熱，昏迷，癲癇落枕手背，第二、三掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后05寸。主治落枕。,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第四節(jié)經(jīng)外奇穴,返回本節(jié),返回目錄,下肢部,膽囊穴在小腿外側(cè)上部，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處（陽陵泉穴）下2寸壓痛處。主治急慢性膽囊炎，膽石癥。闌尾穴足三里穴下約2寸壓痛處。主治急慢性闌尾炎，食積，泄瀉。,返回目錄,第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)第四節(jié)經(jīng)外奇穴,返回本節(jié),

簡介：針灸學(xué),導(dǎo)師魏波當(dāng)您與別人站在同一起跑線上時，趕快準(zhǔn)備并率先起跑是您領(lǐng)先的必要條件，因?yàn)椤扳徛暋币呀?jīng)敲響,緒言,1．學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論。2．牢記經(jīng)絡(luò)循行、交接、流注、分布、規(guī)律。3．掌握常用穴位50個（歸經(jīng)、定位、操作方法、穴位配伍）。4．對臨床診斷、辨證要明確，熟習(xí)各科疾病。5．加強(qiáng)腕力、指力的鍛煉。6．多臨床，多操作。,醫(yī)學(xué)入門“醫(yī)而不知經(jīng)絡(luò)，猶人夜行無燭，業(yè)者不可不熟”。明代馬元臺“不知十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯”。,經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)含義,經(jīng)脈縱行,貫通上下,溝通內(nèi)外,（有路徑的含義是,主干）經(jīng)絡(luò)含義絡(luò)脈橫行,是經(jīng)脈別出的分支遍布全身（有網(wǎng)絡(luò)的含義,全身）,,經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),內(nèi)屬臟腑十二正經(jīng)（十二經(jīng)脈）經(jīng)脈十二經(jīng)別奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主體絡(luò)脈十五絡(luò)脈孫絡(luò)、浮絡(luò)外連十二經(jīng)筋十二皮部,,,,,,十二經(jīng)脈,（陰）（五行）（陽）手太陰肺經(jīng)金手陽明大腸經(jīng)手三陰經(jīng)手少陰心經(jīng)火手太陽小腸經(jīng)手三陽經(jīng)手厥陰心包經(jīng)相火手少陽三焦經(jīng)足太陰脾經(jīng)土足陽明胃經(jīng)足三陰經(jīng)足少陰腎經(jīng)水足太陽膀胱經(jīng)足三陽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)木足少陽膽經(jīng),,,,,奇經(jīng)八脈,任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺八脈的總稱。任脈督脈沖脈帶脈陰陽陰蹺脈陽蹺脈陰維脈陽維脈,,,,,十二經(jīng)脈命名,命名手太陰肺足陽明胃部位陰臟腑部位陽臟腑,,,,,,,十二經(jīng)脈命名,少陰氣初起太陰陰氣大盛厥陰氣殆盡,,,,,,,,十二經(jīng)脈命名,少陽氣初升太陽陽氣大盛,陽明陽氣旺盛,,,,,,,,十二經(jīng)脈分布,（陰）內(nèi)側(cè)肺、心包、心上肢外側(cè)大腸、三焦、小腸（陽）1在四肢分布（以膈為分界線）（陰）內(nèi)側(cè)脾、肝、腎下肢外側(cè)胃、膽、膀胱（陽）,,,,十二經(jīng)脈分布,2．在頭面部分布六陽經(jīng)均上頭,“頭為諸陽之會”。3．在軀干部分布六陰經(jīng)都分布在胸腹部,六陽經(jīng)交大椎分布肩背部。,十二經(jīng)脈循行走向,循行走向手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭。足之三陽從頭走足，足之三陰從足走胸腹。手三陰胸膈足三陰手足手三陽頭足三陽,,,,,十二經(jīng)脈交接規(guī)律,1．互為表里的陰陽經(jīng)脈在四肢末端交接。2．同名陽經(jīng)在頭面部相交接。3．手三陰經(jīng)和足三陰（不同名）在胸腹部相交接。（陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸膈部交接）,十二經(jīng)脈經(jīng)脈流注規(guī)律,肺大腸脾胃心小腸腎膀胱心包三焦肝膽,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床上的應(yīng)用,一．經(jīng)絡(luò)的生理功能⒈運(yùn)行氣血，營養(yǎng)周身。⒉溝通內(nèi)外，聯(lián)系肢體。⒊抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體。二．經(jīng)絡(luò)的病理變化⒈反應(yīng)疾?、矀髯⒓膊∪?jīng)絡(luò)辨證前頭痛陽明經(jīng)如頭痛病后頭痛太陽經(jīng)偏頭痛少陽經(jīng),,經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床上的應(yīng)用,四．經(jīng)絡(luò)在針灸臨床上的運(yùn)用⒈循經(jīng)取穴“經(jīng)脈所過，主治所及。”⒉異經(jīng)取穴表里經(jīng)取穴，原絡(luò)配穴。⒊病在經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟可取皮部⒋經(jīng)絡(luò)郁滯取之絡(luò)。,腧穴總論,一．腧穴的含意腧腧→輸→俞穴空隙，孔隙，集聚。指具體部位，如合谷穴腧穴穴位指它本身功能，不是孤立點(diǎn)，是與臟腑經(jīng)絡(luò)有一定聯(lián)系的,,腧穴總論,二．腧穴的發(fā)展與分類十四經(jīng)穴簡稱“經(jīng)穴”分類奇穴“經(jīng)外奇穴”阿是穴壓痛點(diǎn)、天應(yīng)穴、不定穴,,腧穴總論,“凡諸孔穴，名不虛設(shè)，皆有深意。”1．依據(jù)部位特點(diǎn)命名內(nèi)關(guān)陰交上脘如內(nèi)外陰陽中脘上中下外關(guān)至陽下脘,,,,腧穴總論,2利用地貌天地人與自然保持密切的聯(lián)系，把自然界看成大天地，把人看成小天地，人體許多腧穴是利用自然地理名稱來命名如山，陵，丘，溪，溝，瀆，海，澤，池，泉等。承山，大陵，商丘，水溝，曲池，四瀆等等。,腧穴總論,3參照動植物名稱鳩尾、魚際、伏兔、犢鼻、攢竹等等。4依據(jù)人體生理、病理作用命名聽宮、耳門、承漿、睛明、迎香、勞宮。,腧穴總論,5依據(jù)治療作用命名光明治療目疾神門治療失眠睛明背俞穴心、肝、脾、肺、腎俞。,,腧穴總論,6借助建筑物名稱如門、戶、關(guān)、樞、堂、室、窗、宮、府、房、舍、倉、井等。印堂、志室、庫房、神堂、中府、神門、地倉等等。,腧穴的治療作用,1近治作用（局部作用）眼區(qū)睛明、承泣、四白、瞳子髎治眼病。耳區(qū)聽宮、聽會、耳門、翳風(fēng)治耳病。2遠(yuǎn)治作用（整體作用）合谷穴不僅治療手腕部病癥，還能治療頭、面、五官、頸部病癥。足三里穴不僅治療下肢病癥，還能治療消化系統(tǒng)疾病。,腧穴的治療作用,3特殊作用止瀉心動過速A具有雙相調(diào)整作用天樞內(nèi)關(guān)通便心動過緩B有些腧穴具有相對特異性大椎退熱至陰矯正胎位。,,,→,→,特定穴的應(yīng)用,特定穴的意義（臨床應(yīng)用多，治療范圍廣，療效高）一．五輸穴（泉水之所出）所出為“井”淺小四肢末端（水流較?。┧餅椤皽睢鄙源笾钢宏P(guān)節(jié)附近,,,特定穴的應(yīng)用,（水大，可行舟）所注為“輸”較大腕踝關(guān)節(jié)（長流）所行為“經(jīng)”流注旺長骨部分（匯合）所入為“合”深大肘膝關(guān)節(jié)見魏氏P6表一陰經(jīng)五輸穴表表二陽經(jīng)五輸穴表,,,,特定穴的應(yīng)用,二俞募穴俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴。募穴是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的腧穴。募結(jié)聚，募積，通借幕。見魏氏P7表3十二臟腑俞、募配六表。,特定穴的應(yīng)用,三原絡(luò)穴原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。六陽經(jīng)原穴單獨(dú)存在，排列在輸穴之后。六陰經(jīng)原穴則以輸代原。絡(luò)穴“絡(luò)”有聯(lián)絡(luò)之意。由于絡(luò)穴大多分布于表里兩經(jīng)的聯(lián)絡(luò)處，故稱“絡(luò)”，具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。加強(qiáng)陰陽兩經(jīng)之間的聯(lián)系。絡(luò)有十五絡(luò)。見魏氏P7表四十二原穴絡(luò)穴表,特定穴的應(yīng)用,四八會穴“會”即聚會之意，即臟、腑、氣、血、筋、脈、髓、骨的精氣聚會之處，故稱八會穴。見魏氏P9表6八會穴表,特定穴的應(yīng)用,五八脈交會穴與奇經(jīng)八脈有密切聯(lián)系，八個穴位。列缺，照海，后溪，申脈，內(nèi)關(guān)，公孫，外關(guān)，足臨泣。見魏氏P8表5八脈交匯穴表附八脈交匯八脈歌,特定穴的應(yīng)用,六郄穴“郄”有空隙之意。是各經(jīng)氣深集部位。十二經(jīng)脈加上陰陽蹺脈，陰陽維脈各有一郄穴，共十六郄穴。（任、督、沖、帶無郄穴）見魏氏P9表7十六郄穴表,特定穴的應(yīng)用,七下合穴委中太陽下巨虛三足陽陽陵泉少陽委陽手三陽足三里陽明上巨虛,,,腧穴的定位方法,骨度分寸定位法見魏氏P97見魏氏P98,腧穴的定位方法,骨度分寸定位法，是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。不論男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身測量。現(xiàn)時采用的骨度分寸是以靈樞骨度所規(guī)定的人體各部的分寸為基礎(chǔ)，結(jié)合歷代醫(yī)家創(chuàng)用的折量分寸而確定的。,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,,,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,,,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,,腧穴的定位方法,常用骨度分寸表,,,腧穴的定位方法,指寸法以患者的手指寬度或長度為標(biāo)準(zhǔn)來測量取穴,故稱“同身寸”。醫(yī)者亦可用手指比量取穴。常用的有下列幾種。①中指中節(jié)屈曲時兩紋頭之間為1寸。②大拇指末節(jié)的橫度為1寸。③次指、中指并合的為了15寸。④次指至小指并合的橫度為3寸。又稱“一夫法”。,腧穴的定位方法,十四經(jīng)脈及常用腧穴,一．手太陰肺經(jīng),（一）經(jīng)脈循行起于中焦（胃脘部）下絡(luò)大腸，還循胃口，貫膈屬肺，從肺系，橫出肩前，腋上（中府）沿上肢內(nèi)側(cè)前緣，過肘（尺澤）達(dá)腕，經(jīng)魚際終于大拇指內(nèi)側(cè)端（少商）。支脈從腕后（列缺）分出，至食指內(nèi)側(cè)端交手陽明大腸經(jīng)（商陽）。,手太陰肺經(jīng)經(jīng)脈循行圖,一手太陰肺經(jīng),（二）主治概要以呼吸道疾病為主，咳嗽，氣喘，咳血，咽喉腫痛，傷風(fēng)感冒。（臟腑?。┥媳蹆?nèi)側(cè)前緣麻木疼痛、萎縮，肩背部寒冷疼痛等癥。（經(jīng)脈?。ㄈ┞?lián)系臟腑屬肺，絡(luò)大腸。（四）所屬經(jīng)穴11穴中府→少商,尺澤孔最列缺太淵少商,一手太陰肺經(jīng),1尺澤（合）定位肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣。主治咽喉腫痛，虛勞身熱，咳嗽氣喘,咳血，肘關(guān)節(jié)疼痛，扭傷。操作直刺051寸。,一手太陰肺經(jīng),2孔最（郄）定位尺澤與太淵的連線上，腕橫紋上7寸。主治肺臟急性病癥為主。咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛。急性呼吸道疾病。操作直刺051寸。資料平喘效果比安茶鹼好，平喘快，持續(xù)時間長。,一手太陰肺經(jīng),3列缺（絡(luò)）定位橈骨莖突上方，腕橫紋上15寸。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛（頭項(xiàng)尋列缺）咽喉腫痛，口眼渦斜，手腕無力。埋針治遺尿，治小便不利，“開肺氣”。操作向肘部斜刺,（上下斜刺）021寸。,一手太陰肺經(jīng),4太淵（輸、原）脈會太淵定位掌后腕橫紋橈側(cè)端，橈動脈的橈側(cè)凹陷中。主治脈病治在此。肺部病患，脈管炎，無脈癥。操作直刺0204寸，避開橈動脈。,一手太陰肺經(jīng),5少商（井）瀉熱開竅醒神定位大拇指橈側(cè)指甲旁01寸，主治高熱、驚厥、中暑、咽喉腫痛、急性扁桃體炎。操作點(diǎn)刺出血（三棱針點(diǎn)刺出血）。,二手陽明大腸經(jīng),（一）經(jīng)脈循行手太陰肺經(jīng)交來起于食指內(nèi)側(cè)端（商陽）經(jīng)手背一、二掌骨之間（合骨），達(dá)腕（陽溪）沿上肢外側(cè)前緣過肘（曲池）抵肩（肩髃），會于大椎轉(zhuǎn)入缺盆入胸中，絡(luò)肺，貫膈，屬大腸。一支上頸（任脈旁開3寸）貫面頰，入下齒齦，回繞口唇，交人中，終于對側(cè)鼻旁（迎香）。,手陽明大腸經(jīng)經(jīng)脈循行圖,二手陽明大腸經(jīng),（二）主治概要以經(jīng)脈所過病變?yōu)橹?，上肢疼痛、痙攣、麻木、萎軟無力“治痿獨(dú)取陽明”，癱瘓。頭面疾患熱病頭痛，面癱，下齒疼痛。腸胃疾患腹痛，腹瀉，痢疾，闌尾炎。（三）聯(lián)系臟腑屬大腸，絡(luò)肺。（四）所屬經(jīng)穴20穴商陽→迎香,商陽合谷曲池肩髃迎香,二手陽明大腸經(jīng),1商陽（井）定位食指橈側(cè)指甲角旁約01寸。主治咽喉腫痛，耳聾，急救（中風(fēng)，休克）。操作點(diǎn)刺出血，三棱針治療急性扁桃體炎。,二手陽明大腸經(jīng),2合谷（原）定位手背一、二掌骨之間，略偏第二掌骨中點(diǎn)主治A局部手指麻木疼痛痙攣（中風(fēng)后遺癥）。深透合谷勞宮后溪。B遠(yuǎn)端整個上肢的運(yùn)動功能障礙，麻木疼痛等。C頭面五官疾病頭痛（列缺合谷原絡(luò)配穴）面癱，痙攣，下頜關(guān)節(jié)炎，三叉神經(jīng)痛、眼病、鼻病、下齒齦疼痛、癔病性失語。D外感熱病配列缺、大椎、曲池。發(fā)汗解表，固表止汗（雙相調(diào)節(jié)作用）E腸胃疾痛配內(nèi)關(guān)，足三里。（腹痛，腸鳴，腹瀉）,二手陽明大腸經(jīng),資料合谷主氣鎮(zhèn)痙安神雙（原穴）四關(guān)穴降壓止痛太沖主血祛風(fēng)活血,,,,,,二手陽明大腸經(jīng),3曲池（合）定位屈肘，在肘橫紋橈側(cè)端凹陷處取穴。約當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線之中點(diǎn)。主治上肢不遂，肘關(guān)節(jié)疼痛，外感熱病，蕁麻疹。調(diào)和作用（是其他穴位的配方）為治療多種疾病的調(diào)整穴。操作直刺115寸,二手陽明大腸經(jīng),4肩髃定位垂肩，鎖骨肩峰端下緣與肱骨大結(jié)節(jié)之間。或臂外展平舉肘，肩端呈現(xiàn)的前一凹窩處。主治A肩周炎“肩三針”（肩內(nèi)陵，肩髃，肩髎，肩貞）B中風(fēng)偏癱（加曲池，合谷，外關(guān)）操作直刺或向下刺0815寸。,二手陽明大腸經(jīng),5迎香定位鼻翼外緣中點(diǎn)，旁開05寸，當(dāng)鼻唇溝中取穴。主治鼻?。ū侨?，鼻炎，鼻癢）過敏性鼻炎，面癱，面腫。操作斜刺或平刺031寸。,三足陽明胃經(jīng),（一）經(jīng)脈循行起于鼻旁，上至鼻根，斜行目下（承泣）沿鼻側(cè)下行（入上齒齦）回繞口唇（手陽明大腸相同）沿下頜骨下緣向后上方，經(jīng)耳前至頭角（頭維），經(jīng)氣散于額中。支脈從下頜角前方（13寸大迎穴分出）經(jīng)頸部下行會于大椎轉(zhuǎn)入缺盆。,入胸中，貫膈屬胃絡(luò)脾（體內(nèi)一支）總循下缺盆一支經(jīng)胸部（距任脈4寸）肢外側(cè)→兩乳頭體表一支經(jīng)腹部前緣（任脈旁2寸）下行至腹股溝→過膝（犢鼻）沿脛骨前緣外側(cè)下行抵踝關(guān)節(jié)（解溪）→經(jīng)脈終于次趾外側(cè)端（厲兌）。,,,1、膝下三寸（足三里）分出進(jìn)入足中趾外側(cè)。其支脈2、從足背（沖陽穴）分出，斜行至足大趾內(nèi)側(cè)端（交足太陽脾經(jīng)隱白穴）,,足陽明胃經(jīng)經(jīng)脈循行圖,三足陽明胃經(jīng),（二）所屬臟腑屬胃絡(luò)脾（三）所屬經(jīng)穴45穴承泣→厲兌（四）主治概要胃腸疾病本臟腑疾病為主（1）胃痛、噯氣、反酸（2）惡心、嘔吐、呃逆（3）腹脹、腹瀉、腸鳴、腹痛、便秘,三足陽明胃經(jīng),經(jīng)脈所過疾?。?）前額頭痛、面腫、面癱、面痙攣（2）乳房?。?）下肢痙攣、麻木、癱瘓、下肢運(yùn)動功能障礙。,地倉頰車下關(guān)頭維梁門天樞,,梁丘犢鼻足三里上巨虛條口豐隆,三足陽明胃經(jīng),1地倉定位口角旁04寸。主治口眼歪斜、口角流涎、面腫、面癱、面痙攣以面部疾病為主玉龍歌“口眼蝸斜最可嗟，地倉妙穴連頰車。”,三足陽明胃經(jīng),2頰車定位下頜角前上方一橫指凹陷中，咀嚼時咬肌隆起最高點(diǎn)處。主治牙關(guān)緊閉，面腫、面部疾病上牙陽明胃經(jīng)（配內(nèi)庭）齒痛下牙陽明大腸經(jīng)（配合谷）操作直刺0305寸。平刺透刺115寸,,三足陽明胃經(jīng),3下關(guān)定位顴弓下緣，下頜髁狀突之前方，顴弓與下頜切跡之間凹陷中。（合口有孔，開口則閉）主治耳部疾病、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)開合不利四白多種眼病地倉口腔疾病、流涎面部疾病頰車牙關(guān)緊閉下關(guān)耳聾、下頜開合不利,,,三足陽明胃經(jīng),4頭維定位額角發(fā)際直上05寸。主治偏頭痛、正頭痛、前額痛。操作沿皮透刺1寸左右。頭維透率谷,三足陽明胃經(jīng),5梁門（中脘的補(bǔ)充穴）定位臍上4寸、旁開2寸主治多種胃腸道疾病、胃痛,嘔吐、消化不良操作直刺0815寸,三足陽明胃經(jīng),6天樞（大腸募穴）定位臍旁2寸。主治繞臍腹痛（蟲積）急慢性腸道病變（急性胃腸炎、便秘、泄瀉）雙向調(diào)節(jié)作用寒泄加灸熱泄針（泄法）,三足陽明胃經(jīng),7梁丘（郄）定位髕骨外上緣上2寸。主治膝關(guān)節(jié)痛、本腑急性病癥有特效（急性胃腸痙攣）,三足陽明胃經(jīng),8犢鼻定位髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)凹陷中。主治膝關(guān)節(jié)疾病。操作向膝中斜刺051寸?；蛲复虄?nèi)膝眼。,三足陽明胃經(jīng),9足三里（合）定位犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。主治消化、呼吸、運(yùn)動、泌尿、生殖、神經(jīng)系統(tǒng)、體液血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有調(diào)節(jié)作用。,三足陽明胃經(jīng),三里三里感冒胃痙攣三陰交調(diào)理脾胃太陽內(nèi)關(guān)合谷、血海合谷高血壓血小板曲池、三陰交脾胃俞,,,,,三足陽明胃經(jīng),老人常灸足三里預(yù)防中風(fēng)（肢體麻木先兆證應(yīng)該急灸足三里）靈樞五邪“邪在脾胃則病肌肉痛，陽氣有余，陰氣不足，則熱中善??；陽氣不足，陰氣有余，則空中腸鳴，腹痛；陰陽俱不足或俱有余，則有寒有熱，皆調(diào)于足三里。”,三足陽明胃經(jīng),10上巨虛（大腸經(jīng)下合穴）定位足三里穴下3寸。主治腸癰，尤以本經(jīng)疾患為主（急性期）操作直刺115寸,三足陽明胃經(jīng),11條口定位上巨虛穴下2寸。主治小腿痛、麻痹。操作直刺115寸,三足陽明胃經(jīng),12豐?。ńj(luò)）定位外踝上八寸，條口穴外1寸。主治痰濁（咳嗽、氣喘、痰不去、單純止咳效果不好）眩暈、癲癇玉龍歌“痰多須向豐隆瀉”。,四足太陰脾經(jīng),（一）經(jīng)脈循行起于足大拇趾內(nèi)側(cè)端（隱白），經(jīng)腳趾跖赤白肉際→過內(nèi)踝前，沿小腿內(nèi)側(cè)正中上行，在內(nèi)踝上八寸交足厥陰肝經(jīng)之前而行于小腿內(nèi)側(cè)前緣→過膝（陰陵泉）循大腿內(nèi)側(cè)前緣上行，入腹貫通任脈，屬脾絡(luò)胃，貫膈挾咽上行系舌本散舌下。,足太陰脾經(jīng)經(jīng)脈循行圖,四足太陰脾經(jīng),（二）主治概要1脾胃病腹?jié)M、暴泄、饑不欲食，腹脹腸鳴。2脾主肌肉四肢四肢痠軟無力、足痿。3脾不統(tǒng)血婦科疾病、月經(jīng)不調(diào)、便血、吐血、衄血、產(chǎn)后血暈。4小溲疾病,四足太陰脾經(jīng),（三）所屬臟腑屬脾絡(luò)胃（四）所屬經(jīng)穴（21經(jīng)穴）隱白→大包,隱白三陰交地機(jī)陰陵泉血海,四足太陰脾經(jīng),1隱白（井）定位足大趾內(nèi)側(cè)、趾甲旁約1分。主治（1）脾胃病變、膀胱脹滿血虛月經(jīng)過多多用灸法（2）婦科疾病血熱崩漏針法（瀉法）,,四足太陰脾經(jīng),2三陰交定位內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣。主治（1）胃腸道疾病，脾胃虛弱，腸鳴、腹脹。（2）生殖、泌尿系統(tǒng)、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下婦科疾病取之多，大凡婦科疾患離不開肝、脾、腎三臟。（3）神志疾患、不寐、失眠。,四足太陰脾經(jīng),三陰交配穴規(guī)律氣虛者三陰交配氣海血虛者三陰交配足三里腎虛者三陰交配腎俞、關(guān)元脾虛者三陰交配脾俞、肝俞肝經(jīng)濕熱三陰交配行間痛經(jīng)者此穴有明顯的壓痛點(diǎn)，經(jīng)前埋針預(yù)防痛經(jīng)。,四足太陰脾經(jīng),3地機(jī)（郄）定位陰陵泉穴下三寸。主治婦科疾病、生殖?。ㄔ陆?jīng)不調(diào)、崩漏、閉經(jīng)）實(shí)證為主。操作直刺115寸。,四足太陰脾經(jīng),4陰陵泉（合）定位脛骨內(nèi)側(cè)髁下，陽陵泉相對處。主治腹脹、小便不利、膝關(guān)節(jié)腫痛等。操作直刺12寸。,四足太陰脾經(jīng),5血海定位髕骨內(nèi)上緣上2寸。主治（1）膝關(guān)節(jié)腫脹血海（主血）（2）蕁麻疹全身灼癢曲池（主氣）風(fēng)市（調(diào)理氣血）血熱挾濕→利濕（3）癮疹血熱血瘀→全身皮膚病,,,五手少陰心經(jīng),（一）經(jīng)脈循行起于心中，出屬心系，下隔，絡(luò)小腸。其支脈從心系分出兩支向上行的沿食管和咽，連接目系（眼球與腦）直行的到肺，橫出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，至掌后豌豆骨，進(jìn)入掌內(nèi)，沿小指內(nèi)側(cè)末端的少沖穴，與手太陽小腸經(jīng)相接。,手少陰心經(jīng)經(jīng)脈循行圖,五手少陰心經(jīng),（二）主治概要1神志病心悸、心煩、心率不齊、失眠多夢。2血癥通里治婦人經(jīng)血過多，崩漏。3經(jīng)脈病經(jīng)脈所過上肢內(nèi)側(cè)后緣疼痛（三）聯(lián)系臟腑屬心絡(luò)小腸（四）所屬經(jīng)穴（9穴）極泉→少沖,通里陰郄神門,五手少陰心經(jīng),1通里（絡(luò)）定位腕橫紋（神門穴）上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。主治心悸、舌強(qiáng)不語。,五手少陰心經(jīng),2陰郄（郄）定位腕橫紋上05寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。主治心悸、吐血、衄血、陰虛盜汗。操作直刺35分,五手少陰心經(jīng),3神門（原）定位腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣主治心悸、心動過速，心律不齊、健忘、失眠等。通里（絡(luò)）心臟通里口舌生瘡，舌強(qiáng)不語陰郄（郄）共有主治血脈陰郄陰虛盜汗神門（原）神志病神門多種神志病，神經(jīng)衰弱、失眠、健忘、多夢、癡呆等。,,,六手太陽小腸經(jīng),（一）經(jīng)脈循行起于手小指外側(cè)端的少澤穴，沿手背的外側(cè)至腕部，經(jīng)尺骨莖突，沿上肢外側(cè)后緣，至肩部，繞行肩胛，交會于督脈大椎穴。入缺盆，分升降二支降支下行絡(luò)心，經(jīng)胃部，屬小腸。升支從缺盆沿頸部上行達(dá)面頰到眼外角，轉(zhuǎn)入耳中。頰部的支脈，上行目眶下，抵鼻旁眼內(nèi)角的晴明穴，與足太陽膀胱經(jīng)相接。,手太陽小腸經(jīng)經(jīng)脈循行圖,六手太陽小腸經(jīng),（二）主治概要神志病、瘡癢腫痛、發(fā)熱（三）聯(lián)系臟腑屬小腸，絡(luò)心（四）所屬經(jīng)穴（19穴）少澤→聽宮,后溪肩貞天宗聽宮,六手太陽小腸經(jīng),1后溪（輸，八脈交會通督脈）定位半握拳，手掌尺側(cè)，掌后橫紋頭，赤白肉際處。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛，癲狂，陰虛盜汗、落枕急性腰扭傷，神志病。操作直刺051寸，或透刺勞宮穴。,六手太陽小腸經(jīng),2肩貞定位垂臂腋后紋頭上一寸。主治肩胛痛，手臂痛，以肩關(guān)節(jié)疼痛為主。操作直刺115寸。,六手太陽小腸經(jīng),3天宗定位肩胛骨崗下窩的中央。主治肩胛疼痛，頸項(xiàng)部、胸部痛。操作直刺0507寸。,六手太陽小腸經(jīng),4聽宮定位耳屏前，下頜髁狀突的后緣，張口呈凹陷中。主治耳鳴、耳聾，三叉神經(jīng)痛，下頜關(guān)節(jié)炎。操作直刺051寸。,七足太陽膀胱經(jīng),（一）經(jīng)脈循行起于目內(nèi)眥（晴明），沿前額上行交巔，從百會穴入腦進(jìn)入腦中分出二支向兩側(cè)行于耳上方，下至耳后與足少陽膽經(jīng)交會。在項(xiàng)部分二支第一支，由頭頂向后下行，落項(xiàng)交大椎，挾行脊柱兩旁（夾脊15寸）下行經(jīng)背，腰部從腎俞入腰中，絡(luò)腎屬膀胱。再從腎俞繼續(xù)下行，經(jīng)臀部至膕窩（委中）。第二支，從項(xiàng)部分出（夾背3寸）經(jīng)背部，腰臀部至膝中（膕窩委中）與前支會合?？傃⊥群髠?cè)正中（承山）經(jīng)外踝后（昆侖）沿足外側(cè)緣，止于小趾外側(cè)端（至陰）交足少陰腎經(jīng)。,足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)脈循行圖,七足太陽膀胱經(jīng),（二）主治概要1治療相應(yīng)臟腑，及本臟腑所開竅組織器官病變。本臟證小便不通，遺尿、隆閉。2臟腑經(jīng)脈病候經(jīng)脈病目痛，前額、后枕部頭痛，腰背下肢一身盡痛。,,七足太陽膀胱經(jīng),（三）聯(lián)系臟腑屬膀胱絡(luò)腎（四）所屬經(jīng)穴（67穴）晴明→至陰,晴明攢竹風(fēng)門肺俞膈俞膽俞腎俞大腸俞,次髎承扶委中秩邊承山昆侖至陰,七足太陽膀胱經(jīng),1晴明定位目內(nèi)眥旁01寸。主治目赤腫痛，近視，一切眼病內(nèi)障肝腎虧虛中醫(yī)主治眼病兩類外障眼睛紅腫資料中國針灸晴明（首穴）→至陰（尾穴）首尾相配治療腰腿痛。,,,,七足太陽膀胱經(jīng),2攢竹定位眉頭凹陷中主治眉棱骨痛、眼疾（青光眼、閃光）、頭痛等。操作沿皮刺、透刺、平刺攢竹→印堂←攢竹→魚腰,七足太陽膀胱經(jīng),3風(fēng)門風(fēng)邪出入門戶定位第二胸椎棘突下，旁開15寸。主治外感風(fēng)寒之邪為主，次之項(xiàng)背強(qiáng)痛。蕁麻疹（血海、曲池、三陰交、風(fēng)門操作斜刺0508寸。,七足太陽膀胱經(jīng),4肺俞定位第三胸椎棘突下，旁開15寸。主治咳嗽氣喘肺炎哮喘日阪本登人迎、大抒日澤田風(fēng)門常灸可預(yù)防感冒肺結(jié)核太淵、中府操作斜刺0508寸,七足太陽膀胱經(jīng),5膈俞（八會之一，血會）定位第七胸椎棘突下，旁開15寸。主治蕁麻疹，呃逆上焦吐血、衄血（肺）血液系統(tǒng)疾患中焦胃病嘔血下焦血崩、便血、尿血,七足太陽膀胱經(jīng),6膽俞定位第十胸椎棘突下，旁開15寸。主治日月四白腸道蛔蟲即止痛又驅(qū)蛔膽俞迎香操作斜刺0508寸。,,,七足太陽膀胱經(jīng),7腎俞定位第二腰椎棘突下，旁開15寸。主治腰痛實(shí)癥委中虛癥（腎虛）命門、太溪“腰為腎之府”針刺雙腎俞功能有明顯良性調(diào)節(jié)作用。操作直刺115寸。,七足太陽膀胱經(jīng),8大腸俞定位第四腰椎棘突下，旁開15寸（平髂嵴）主治腰痛，腸道疾病（便秘）。操作直刺115寸。,七足太陽膀胱經(jīng),9次髎定位相當(dāng)?shù)诙竞罂字兄髦窝咎弁矗陆?jīng)不調(diào)，小便不利、遺尿、遺精、陽痿。操作直刺12寸。,七足太陽膀胱經(jīng),10承扶定位臀橫紋中央。主治腰骶臀部痛。操作直刺12寸。,七足太陽膀胱經(jīng),11委中定位膕橫紋中央。主治腰痛、下肢痿痹腎虛針用補(bǔ)法腰痛風(fēng)濕辨證補(bǔ)瀉扭傷點(diǎn)刺放血,,,,,七足太陽膀胱經(jīng),實(shí)證放血（昆侖）腰背痛虛證輕刺（腎俞）資料“病在腰者，取之膕”。足太陽膀胱型坐骨神經(jīng)痛。操作直刺0515寸。（或三棱針點(diǎn)刺出血）不易深刺，搗針，避開血管。,,七足太陽膀胱經(jīng),12邊秩定位第四骶椎棘突下，旁開3寸。主治與次髎共穴性，主治相同。操作直刺152寸。,七足太陽膀胱經(jīng),13承山定位腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端。主治腓腸肌痙攣（配陽陵泉）、腰腿痛。操作直刺１２寸。,七足太陽膀胱經(jīng),１4昆侖定位外踝尖與跟腱之間凹陷中。主治①踝關(guān)節(jié)疾?。ń^骨、丘墟）②頭項(xiàng)強(qiáng)痛、頭痛（百會、風(fēng)池）操作直刺05１寸,七足太陽膀胱經(jīng),15至陰定位足小趾外側(cè)甲角旁約01寸。主治胎位不正，難產(chǎn)。矯正胎位。67月灸每日一次1520分,七小結(jié),一命名第一條線據(jù)五臟六腑對應(yīng)部位而定名。第二條線據(jù)五臟所藏的生理功能而命名。,七小結(jié),神魂魄意志↑↑↑↑↑心藏神肝藏魂肺藏魄脾藏意腎藏志↓↓↓↓↓神堂魂門魄戶意舍志室,七小結(jié),二分布第一側(cè)線（夾背15寸）直接是特定穴、背俞穴。第二側(cè)線（夾背3寸）雖不是什么俞，但第二側(cè)線上每一穴位相平第一側(cè)線，附屬于第一條線穴。,七小結(jié),三生理功能五臟六腑經(jīng)氣輸注于背部。（起運(yùn)輸、傳輸經(jīng)氣、氣血的作用）四病理反應(yīng)反映五臟六腑病侯，五臟六腑病侯可借助背俞穴按壓而出現(xiàn)異態(tài)感覺，如疼痛、過敏，體內(nèi)疾病反映了體表，出現(xiàn)在體表的相應(yīng)部位。,七小結(jié),五穴位解剖皮膚、皮下淺筋膜，腰背筋膜、骶棘肌等。六治療作用調(diào)整相應(yīng)臟腑的功能，刺激背俞穴,調(diào)整五臟六腑功能。（特別適用于梅花針、火罐）七診斷意義通過手指按壓、借助皮膚望、觸診、壓痛點(diǎn)來診斷疾病。,七小結(jié),八操作背俞穴多用于治療慢性虛弱性疾病。虛癥，手法多用補(bǔ)法。淺、輕、梅花針灸。大杼風(fēng)門肺厥陰心督隔肝膽脾胃12345679101112三焦腎氣海大腸關(guān)元小腸膀胱中膂白環(huán)八髎123451234,

簡介：韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系張小蘭,針灸學(xué),緒言,教學(xué)目的,,1．掌握針灸學(xué)的概念及針灸療法的特點(diǎn)，明確針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分及本學(xué)科的意義。2．熟悉針灸學(xué)發(fā)展簡史及對外交流概況。3．了解本課程主要的內(nèi)容及學(xué)習(xí)目的和方法。,【概述】,針灸學(xué)的概念針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，主要內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法灸法及針灸治療。以往的教材中，針灸學(xué)的定義被歸納為“以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用針刺和艾灸防治疾病的一門臨床學(xué)科”。從針灸所包含的內(nèi)容來看，此概念不夠準(zhǔn)確全面，它僅僅考慮針灸治療一個方面，將其歸為針灸治療學(xué)的定義似乎更為恰當(dāng)，經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作技能等都是針灸學(xué)的研究范疇，在定義中應(yīng)有所反映。,針灸學(xué)主要內(nèi)容,經(jīng)絡(luò),腧穴,針灸方法,理論核心,施術(shù)部位,操作手段,針灸學(xué)特點(diǎn)針灸學(xué)作為一門古老的醫(yī)學(xué)，之所以歷經(jīng)滄桑而屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，顯示出勃勃的生機(jī)和特有的魅力，充滿古奧神奇的色彩，是因?yàn)獒樉木哂腥缦绿攸c(diǎn)1．適應(yīng)癥廣，療效獨(dú)特1979年，WHO就列出適宜針灸治療的43種疾病名稱。目前據(jù)統(tǒng)計(jì)，可用針灸治療的病證已達(dá)300種，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科，其中對100種左右的病證有較好或很好的療效。2．操作方便，經(jīng)濟(jì)安全針灸療法使用器具極為簡單，除針、艾和消毒材料外，所需其他物品不多，用具可隨身攜帶，隨時隨地應(yīng)用，加之費(fèi)用低廉，容易推廣。對人體不會產(chǎn)生副作用，更無毒性作用，是任何藥物療法難以相比的。,一、針灸學(xué)的發(fā)展簡史針法的起源可追溯到石器時代。古代最原始的針刺和切割用具稱為“砭石”。說文“砭，以石刺病也?！边@是一些經(jīng)過磨制而成的錐形或楔形的小石器，用來叩擊皮膚的一定部位，淺刺出血和割治排膿，古代原始社會的人類當(dāng)身體某處有了痛楚時，很自然地會用手去揉按捶擊，以減輕或解除痛苦，當(dāng)其發(fā)現(xiàn)用一種石器叩擊身體某部位或放出一些血液時療效更為顯著，從而創(chuàng)造了砭刺療法。砭石之外，古代還有骨針和竹針的應(yīng)用。,灸法來源于我國北部以畜牧業(yè)為主的民族。北方氣候寒冷，當(dāng)人類知道用火以后，一些風(fēng)濕痛之類的患者，很自然地會進(jìn)行烤火取暖。可能偶爾被火燒傷了某處，結(jié)果卻減輕或“治愈”了某種病痛，于是就發(fā)明了灸法。據(jù)考古證明，我國在距今50萬年前就已開始用火（從北京周口店發(fā)掘北京人的含骨化石的地層中，發(fā)現(xiàn)有遺留的灰燼，為灸法提供了依據(jù)）。灸法所用的材料，最初很可能是利用一般的樹枝等燃料來燒灼、燙、熨，后來才專門選用了艾絨。經(jīng)過長期積累經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造了灸法和熱熨療法。到仰韶文化時期新石器時代晚期，畜牧業(yè)比較發(fā)展，已廣泛地飼養(yǎng)牛羊等有角的動物，這對與拔罐療法的創(chuàng)造有著密切的關(guān)系，故拔罐療法，古稱角法。,針灸學(xué)理論體系開始形成、發(fā)展和不斷完善，大致上可概括為以下幾個階段一針灸學(xué)理論體系的肇始時期春秋戰(zhàn)國、秦漢時期，我國由奴隸社會邁入封建社會，生產(chǎn)力的提高和社會制度的變革，各種學(xué)術(shù)思想的進(jìn)步，古代哲學(xué)思想的影響促進(jìn)了針灸學(xué)從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)向理論高度的深化，針刺工具由砭石、骨針、竹針發(fā)展到了金屬工具，從而擴(kuò)大了針刺醫(yī)療實(shí)踐范圍，使針灸學(xué)術(shù)飛躍發(fā)展。1968年在河北滿城的西漢劉勝墓公元前113年中出土了4根金針和5根殘損的銀針，為我們展示了古代九針的一部分原形。1973年在湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書中，即足臂十一脈灸經(jīng)陰陽十一脈灸經(jīng)，對十一經(jīng)脈的循行分布、病候表現(xiàn)及灸法進(jìn)行了論述，這是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)，撰于先秦，反映了對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)認(rèn)識的早期面貌。,二針灸學(xué)理論體系的建立時期主要從戰(zhàn)國到秦漢，以內(nèi)經(jīng)成書為標(biāo)志。內(nèi)經(jīng)以陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等為主要內(nèi)容，從總體上論述了人體的生理病理及疾病的診治原則和方法，為中醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。其中也形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，對經(jīng)脈病候也有詳細(xì)具體的論述，而且對奇經(jīng)八脈有所認(rèn)識。在腧穴理論方面，也有較為完整的論述，論及穴名約160個，對特定穴理論闡述較詳，為后世腧穴學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。在刺灸法（補(bǔ)瀉手法）方面有系統(tǒng)詳盡的論述，內(nèi)經(jīng)列有100多種病癥，其中絕大多數(shù)疾病都是應(yīng)用針灸治療，特別在靈樞中顯得更為突出，因此靈樞又有針經(jīng)之名。,難經(jīng)是繼內(nèi)經(jīng)之后的又一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。該書大約成書于漢代，進(jìn)一步豐富充實(shí)了針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論，在闡述經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的奇經(jīng)八脈理論，腧穴學(xué)中的八會穴、五腧穴理論，刺灸學(xué)中的針刺補(bǔ)瀉手法、得氣等方面均有突出成就。其八會穴理論對五輸配屬五行的五門十變理論，成為子午流注針法的理論基礎(chǔ)，特別是關(guān)于雙手配合操作和得氣問題的見解以及提出的“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的補(bǔ)瀉配穴原則等使針灸基礎(chǔ)理論更加系統(tǒng)和全面。此外，華佗創(chuàng)立了“華佗夾脊穴”；張仲景創(chuàng)立六經(jīng)辨證，在傷寒雜病論中記載了許多針灸處方，主張針?biāo)幉⒂?，辨證論治。這些成就都豐富了針灸學(xué)的理論體系。,三針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展時期主要從魏晉、南北朝、隋、唐、五代、宋、遼、金、元到明代，以針灸甲乙經(jīng)成書為標(biāo)志。針灸甲乙經(jīng)魏晉的著名醫(yī)家皇甫謐根據(jù)靈樞、素問、明堂孔穴針灸治要三書，參考難經(jīng)有關(guān)文獻(xiàn)，撰成該書。全書共收了349穴，按臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)、腧穴、脈診、刺灸法和臨床各種病證針灸治療等次序編輯，成為我國現(xiàn)存最早而較全面的系統(tǒng)性針灸專著?？v觀我國一千多年以來的許多針灸學(xué)家，在學(xué)術(shù)上的成就和建樹，無不導(dǎo)源于這三部經(jīng)典著作，無不是對三書內(nèi)容的補(bǔ)充和發(fā)揮。因此這三書是針灸學(xué)共同的學(xué)術(shù)淵源和理論基礎(chǔ)，在針灸學(xué)上的成就及影響最為深遠(yuǎn)。,隨后，針灸學(xué)派輩出，針灸理論更加完善。從兩晉、南北朝、隋、唐、五代、宋、遼、金、元到明代，由于各家針灸學(xué)說和學(xué)派的不斷涌現(xiàn)，使針灸醫(yī)學(xué)得到了長足的進(jìn)展。例如隋、唐兩代孫思邈的備急千金要方、千金翼方；王燾的外臺秘要等。宋元時期王惟一的銅人腧穴針灸圖經(jīng)；王執(zhí)中的針灸資生經(jīng)；醫(yī)滑伯仁的十四經(jīng)發(fā)揮。明代徐鳳的針灸大全；高武的針灸聚英；楊繼洲的針灸大成；汪機(jī)的針灸問對；李時珍的奇經(jīng)八脈考等。特別是針灸大成，可謂是繼針灸甲乙經(jīng)后對針灸學(xué)的第三次總結(jié)。,四針灸學(xué)術(shù)的低谷時期清代至民國時期，針灸醫(yī)學(xué)由興盛逐漸走向衰落，但是在民間還是有所發(fā)展。吳謙等編輯的醫(yī)宗金鑒一書中有“刺灸心法要訣”，專論以歌訣為主，配合插圖，圖文并茂，頗切實(shí)用。針灸名醫(yī)李學(xué)川公元1822年撰針灸逢源，強(qiáng)調(diào)辨證取穴、針?biāo)幉⒅?，并完整地列出?61個經(jīng)穴，其仍為今之針灸學(xué)教材所取用。鴉片戰(zhàn)爭失敗以后，帝國主義入侵，在各地設(shè)立教會醫(yī)院和西醫(yī)學(xué)院校，排斥和歧視中醫(yī)學(xué)；更有甚者，國民黨時期竟有人提出廢除中醫(yī)的議案。然而，由于中醫(yī)針灸療法的經(jīng)濟(jì)、方便和具有良好的療效，深受廣大群眾的喜愛，因此，針灸依然在民間得到廣泛的應(yīng)用。,五針灸學(xué)術(shù)的繁榮時期新中國成立后，由于黨和國家制定了發(fā)展中醫(yī)的政策，中醫(yī)針灸事業(yè)出現(xiàn)了前所未有的繁榮景象。全國各地相繼建立了中醫(yī)院校、中醫(yī)醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)，針灸學(xué)成為中醫(yī)院校學(xué)生的必修課程，針灸科是必設(shè)的科室。20世紀(jì)80年代初期，各中醫(yī)院校先后建立了針灸系，使用了全國統(tǒng)一的針灸學(xué)教材，并逐漸開展了針灸學(xué)碩士、博士研究生的培養(yǎng)，形成了針灸學(xué)教學(xué)、醫(yī)療、科研的完整體系。隨著針灸事業(yè)的蓬勃發(fā)展，針灸教學(xué)、醫(yī)療和科研取得了豐碩的成果。,針灸學(xué)發(fā)展簡史小結(jié),1、理論的初始,1973年湖南長沙馬王堆漢墓出土的帛書,,2、理論形成,,內(nèi)經(jīng)對針灸的第一次總結(jié),3、學(xué)術(shù)發(fā)展,晉皇甫謐針灸甲乙經(jīng)對針灸的第二次總結(jié)，現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著，收錄了349個穴位元滑伯仁十四經(jīng)發(fā)揮明楊繼洲針灸大成對針灸的第三次總結(jié),4、學(xué)術(shù)低谷時期,清代李學(xué)川針灸逢源,5、學(xué)術(shù)繁榮時期,二、針灸學(xué)的對外交流（略）針灸雖然起源于我國，但是為國外人民的保健事業(yè)也作出了一定的貢獻(xiàn)。在公元六世紀(jì)針灸醫(yī)學(xué)已傳入朝鮮、日本等國，16至17世紀(jì)傳入歐洲?，F(xiàn)在世界上有120多個國家和地區(qū)應(yīng)用針灸治病，在全球范圍內(nèi)已形成了學(xué)習(xí)針灸的熱潮。1987年11月在我國北京召開世界針灸學(xué)會聯(lián)合會的成立大會暨第一屆世界針灸學(xué)術(shù)大會，將其總部設(shè)在北京，由此肯定了我國針灸醫(yī)學(xué)在世界上的地位，標(biāo)志著針灸醫(yī)學(xué)成為世界醫(yī)學(xué)的一個組成部分，目前我國針灸學(xué)術(shù)水平處于世界領(lǐng)先地位。,三、針灸學(xué)的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法針灸學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它既以中醫(yī)基本理論為基礎(chǔ)，又有自身獨(dú)特的理論和技術(shù)體系，內(nèi)容十分豐富。因此，它需要雄厚的針灸學(xué)術(shù)理論基礎(chǔ)和廣博的學(xué)識。由于針灸學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，所以針灸學(xué)的各個環(huán)節(jié)，尤其是針灸臨床必須重視中醫(yī)理論的指導(dǎo)作用。作為針灸工作者，除了熟悉針灸操作技術(shù)以外，還必須通曉中醫(yī)基礎(chǔ)理論，掌握辨證施治的本領(lǐng)，更因?yàn)獒樉牡呐R床應(yīng)用范圍廣，理論研究的涉及面寬，還必須重視同其他學(xué)科（內(nèi)、外、婦、兒科知識及西醫(yī)解剖學(xué)）的結(jié)合，才能學(xué)好針灸學(xué)。,【思考題】,1針灸學(xué)是怎樣的一門學(xué)科2現(xiàn)存最早的一部針灸學(xué)專著是什么成書于哪個朝代作者是誰共收錄了多少個腧穴,

簡介：第十章針灸學(xué)基礎(chǔ),概論,針灸學(xué)是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，經(jīng)絡(luò)腧穴理論為基礎(chǔ)，采用針刺、艾灸等方法作用于腧穴，用以防病治病的學(xué)科。其內(nèi)容包括了經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺灸方法學(xué)和臨床治療學(xué)等部分。特別是臨床治療學(xué)的內(nèi)容，是針灸學(xué)的重要組成部分，形成了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要分支。針灸學(xué)具有療效顯著、適應(yīng)癥廣、操作方便等優(yōu)點(diǎn)。黃帝內(nèi)經(jīng)是針灸理論出現(xiàn)的標(biāo)志，晉代皇甫謐的針灸甲已經(jīng)使針灸學(xué)理論體系日益成熟。明代成為針灸學(xué)發(fā)展昌盛的時代。,第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說概論,▲經(jīng)絡(luò)學(xué)說─研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種理論學(xué)說。它是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，指導(dǎo)中醫(yī)各科的臨床實(shí)踐，尤其在針灸方面有十分重要的意義?！?jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫串上下，將人體各部的組織器官聯(lián)系成一個有機(jī)的整體。,基本概念經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)氣血運(yùn)行的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)的主干，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支。內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)肢體、貫穿上下、溝通內(nèi)外；運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽。,1經(jīng)絡(luò)含義,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋和十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。,2經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),{,經(jīng)脈,絡(luò)脈,{,奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部,十二經(jīng)脈,{,手太陰肺經(jīng)脈手厥陰心包經(jīng)脈手少陰心經(jīng)脈手陽明大腸經(jīng)脈手少陽三焦經(jīng)脈手太陽小腸經(jīng)脈,足太陰脾經(jīng)脈足厥陰肝經(jīng)脈足少陰腎經(jīng)脈足陽明胃經(jīng)脈足少陽膽經(jīng)脈足太陽膀胱經(jīng)脈,{,十五絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò),十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈是指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，即手三陰經(jīng)肺、心包、心；手三陽經(jīng)大腸、三焦、小腸；足三陽經(jīng)胃、膽、膀胱；足三陰經(jīng)脾、肝、腎。是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱為正經(jīng)。,,命名A臟腑十二經(jīng)脈與內(nèi)部臟腑有特定的聯(lián)系，用“屬”、“絡(luò)”來概括。B手足根據(jù)十二經(jīng)脈循行主要經(jīng)過上肢或下肢，分為“手經(jīng)”“足經(jīng)”。C陰陽臟為陰，腑為陽；內(nèi)為陰，外為陽。,,（1）十二經(jīng)脈的命名由手足、陰陽、臟腑三部分組成。十二經(jīng)脈分成手六經(jīng)和足六經(jīng)凡屬六臟循行于肢體內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈為陰經(jīng)，凡屬六腑循行于肢體外測的經(jīng)脈為陽經(jīng)，陰陽各經(jīng)又劃分為三陰、三陽；各經(jīng)的命名還包括其所屬臟腑的名稱。（2）十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢的的內(nèi)側(cè)和胸腹，六條陽經(jīng)分布于四肢的外側(cè)和軀干。,,陽明經(jīng)在前手足三陽經(jīng)四肢外側(cè)少陽經(jīng)在中頭面軀干太陽經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干少陰經(jīng)在后,,（3）十二經(jīng)脈的循行走向與交接手三陰從胸走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰從足走腹胸。頭胸手足,,,,,,十二經(jīng)脈銜接規(guī)律是，陰經(jīng)與陽經(jīng)（表里經(jīng)）在手足銜接，陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面銜接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部銜接。人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，以十二正經(jīng)為主體，這十二正經(jīng)組成一個環(huán)狀體系，經(jīng)氣按照肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝手太陰肺經(jīng)的順序流轉(zhuǎn)。,,（4）十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，臟與腑有表里關(guān)系，陰經(jīng)與陽經(jīng)有表里屬絡(luò)關(guān)系，即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。手太陰肺經(jīng)（里）手陽明大腸經(jīng)（表）足陽明胃經(jīng)（表）足太陰脾經(jīng)（里）手少陰心經(jīng)（里）手太陽小腸經(jīng)（表）足太陽膀胱經(jīng)（表）足少陰腎經(jīng)（里）手厥陰心包經(jīng)（里）手少陽三焦（表）足少陽膽經(jīng)（表）足厥陰肝經(jīng)（里）,,奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。它們與十二經(jīng)不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽表里配偶關(guān)系。是別道奇行的八條經(jīng)脈。八脈中的督脈、任脈、沖脈同起于胞中，皆出于會陰，被稱為一源三歧。督脈、任脈和十二經(jīng)一樣個有其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)相提并論合稱為十四經(jīng)。,督脈因其行于背部正中，對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、總督作用而得名。任脈因其行胸腹正中，能總?cè)稳黻幗?jīng)脈氣；又能主胞胎，為人之妊養(yǎng)之本而得名。沖脈因其脈上至頭，下至足，貫穿全身上下前后，為一身要沖，且能通受十二經(jīng)氣血而得名。帶脈因其運(yùn)行環(huán)身一周，束腰如帶而得名。,十二經(jīng)脈分布,（1）手三陰→行上肢內(nèi)側(cè)手三陽→行上肢外側(cè)足三陰→行下肢內(nèi)側(cè)足三陽→行下肢外側(cè),（2）太陰→前厥陰→中少陰→后陽明→前少陽→中太陽→后,（3）十二經(jīng)脈的走向規(guī)律為“手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹”。（靈樞?逆順肥瘦）,頭胸手足,,,,,（1）生理功能經(jīng)絡(luò)的功能活動，稱之為“經(jīng)氣”。經(jīng)氣作用包括四個方面溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官；通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；調(diào)節(jié)機(jī)能平衡；感應(yīng)傳導(dǎo)作用。（2）闡釋病理在發(fā)生病變時，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。如心火可循經(jīng)下移于小腸，而小腸有熱亦可上熏于心。如足厥陰肝經(jīng)抵小腹，布脅肋，故肝氣郁結(jié)，常見兩脅及小腹脹痛等。（3）指導(dǎo)診斷在臨床上，可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)的循行走向及所聯(lián)系的臟腑，作為疾病診斷的依據(jù)。如兩脅痛，多是肝膽病變；前額部疼痛，多與陽明經(jīng)病有關(guān)等。如肺病時可在肺俞穴出現(xiàn)結(jié)節(jié)或中府穴有壓痛；腸癰可在闌尾穴有壓痛等。（4）治療預(yù)防如針灸、按摩、針刺麻醉、耳針、電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等治療方法。臨床可根據(jù)藥物的歸經(jīng)，選擇相應(yīng)的藥物。如太陽經(jīng)頭痛，選用羌活、蒿本等。調(diào)理經(jīng)絡(luò)方法預(yù)防疾病。如常灸足三里穴可強(qiáng)壯身體、防病；灸風(fēng)門可預(yù)防感冒。,4經(jīng)絡(luò)的作用,1基本概念腧穴→臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位?！半颉迸c“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴在內(nèi)經(jīng)中又稱作“節(jié)”、“會”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”等，俗稱“穴位”、“孔穴”，是針灸、推拿和拔罐治療施術(shù)之所。,第二節(jié)腧穴,1．十四經(jīng)穴簡稱經(jīng)穴。分布于十二經(jīng)脈及任督二脈上的腧穴，共有361穴名。其中雙穴，即左右對稱的穴位309對，單穴52個。2．經(jīng)外奇穴簡稱奇穴。它為后世新發(fā)現(xiàn)有肯定療效，但尚未歸屬十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位。可作為經(jīng)穴的補(bǔ)充。3．阿是穴又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)，靈樞經(jīng)筋篇“以痛為腧”。,2、腧穴的分類,1遠(yuǎn)治作用經(jīng)脈所通，主治所及經(jīng)脈所過較遠(yuǎn)部位的疾病取所屬經(jīng)穴。例如上病下取頭痛、頭暈→取涌泉穴、太沖穴。下病上取脫肛、子宮脫垂→取百會穴。2近治作用全身所有腧穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥，稱之為腧穴的近治作用。百會穴→頭痛；中脘穴→胃痛；腎俞穴→腰痛；阿是穴→以痛為輸3特殊作用特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用和特定稱號的一類腧穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、俞穴、募穴、下合穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴。,3、腧穴的主治規(guī)律,對機(jī)體的不同狀態(tài)，可以起到雙向調(diào)節(jié)作用天樞穴－止瀉和通便；內(nèi)關(guān)－調(diào)節(jié)心率快慢。四總歌訣肚腹三里留，腰背委中求，頸項(xiàng)求列缺，口面合谷收,1．自然標(biāo)志法根據(jù)人體自然標(biāo)志，而定取穴位的方法。A定型標(biāo)志，背部的標(biāo)志①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突B動態(tài)標(biāo)志，如張口耳屏中點(diǎn)與下頜關(guān)節(jié)之間取聽宮。,4、腧穴的定位法,2．骨度分寸定位法將人體不同部位的骨骼尺寸用做定取腧穴的折算長度。頭部前發(fā)際→后發(fā)際12寸耳后兩乳突之間9寸胸腹部天突→歧骨（胸劍聯(lián)合）9寸歧骨→臍中8寸臍中→橫骨上廉5寸兩乳頭之間8寸腋以下→季肋（11肋端）12寸季肋以下→髀樞（大轉(zhuǎn)子）9寸上肢部腋前紋頭（腋前皺褶）→肘橫紋9寸肘橫紋→腕橫紋12寸下肢部橫骨上廉→內(nèi)輔骨上廉18寸內(nèi)輔骨下廉→內(nèi)踝尖13髀樞→膝中19寸膝中→外踝尖16寸外踝尖→足底3寸,3．手指同身寸取穴法以病人自身手指為度來取穴的方法,中指同身寸法①中指屈曲時，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。②用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。,拇指同身寸法①拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。②用于四肢部取穴。,橫指同身寸法①將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”②用于下肢直寸，背部的橫寸,4簡便取穴法例如兩手虎口交叉列缺垂手中指端風(fēng)市,針刺法又名刺法，是利用金屬制成的工具通過一定手法刺激人體腧穴以激發(fā)經(jīng)氣達(dá)到調(diào)和陰陽、扶正祛邪實(shí)現(xiàn)防治疾病的目的。1、針刺的工具臨床常用的有毫針，三棱針，皮膚針，皮內(nèi)針等，毫針是針刺治病的主要針具，臨床應(yīng)用最為普遍。見下圖。,第三節(jié)針刺法,,針尾,,針柄,,,,針根,針身,針尖,針具的選擇必須根據(jù)病情及病人的性別，年齡，胖瘦，體質(zhì)，病位，腧穴情況選擇長短，粗細(xì)適宜的針具，男性、體壯、形肥，病深者針可稍長稍粗，反之，女性，體弱，形瘦，病淺，則宜短宜細(xì)。,2、針刺前的準(zhǔn)備,（2）體位的選擇必須根據(jù)腧穴的所在部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位，初診，精神緊張，年老體弱及病重者宜臥位。如仰臥取頭，面，胸，腹，上下肢部分腧穴；俯臥取頭頸，背腰，上下肢部分腧穴；仰靠坐取頭面部穴位；伏坐取頭頸部穴位。（3）消毒在針刺之前必須對針具，腧穴和醫(yī)師的手指進(jìn)行消毒，以防發(fā)生感染。以往，有針刺部位感染形成膿皰甚至引起敗血癥的。,1進(jìn)針法通常有四種進(jìn)針法，分別為切進(jìn)針法、挾持進(jìn)針、舒張進(jìn)針法、提捏進(jìn)針法。,3、毫針刺法,1指切進(jìn)針法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手執(zhí)針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴（短針）。（如圖61）,2）挾持進(jìn)針左手拇食指以消毒棉球裹于針尖置于腧穴上，右手捻動針柄，將針刺入（長針）（如圖62）,3）舒張進(jìn)針法用左手拇食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，繃緊皮膚，右手執(zhí)針從左手拇食二指中間刺入。（皮膚松弛的腧穴）（如圖63）,4）提捏進(jìn)針法用左手拇食指將腧穴部位皮膚捏起，右手執(zhí)針從捏起的上端將針刺入（皮肉淺薄處腧穴）（如圖64）,（2）針刺角度和深度掌握正確的針刺角度和深度，是增強(qiáng)針感，提高療效，防止意外事故發(fā)生的重要一環(huán)。,1）針刺角度是指進(jìn)針時針身與皮膚表面所形成的夾角，見圖65。分為以下三種直刺針體與皮膚成90度角左右垂直刺入，適用于大部分腧穴。斜刺針體與皮膚成45度角左右傾斜刺入，適用于不宜深刺的腧穴。平刺針體與皮膚成15度25度角左右沿皮刺入，適用于皮薄肉少的腧穴。,2）針刺的深度是指針身刺入人體內(nèi)的深度或程度。,深度淺深形體瘦小肥胖部位頭面胸背四肢，臀部病情新病，陽證久病，陰證季節(jié)春，夏冬，秋,（3）行針與得氣行針是指將針刺入腧穴后，為了使其得氣和調(diào)節(jié)針感而行施的各種針刺手法。得氣是指將針刺入腧穴后，針刺部位產(chǎn)生酸，麻，脹，重，蟻?zhàn)叩雀杏X。醫(yī)者指下有沉緊等反應(yīng)。,1）提插法針刺入腧穴一定的深度后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上下進(jìn)退的操作方法。插－針從淺層刺入深層；提－由深層向上退到淺層。（如圖66）,2）捻轉(zhuǎn)法當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持針柄，進(jìn)行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動。（如圖67）,（4）針刺補(bǔ)瀉手法補(bǔ)法是指能增強(qiáng)人體正氣，使低下的功能恢復(fù)的方法；瀉法是指能疏瀉病邪使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。1）腧穴的特性如關(guān)元，氣海，足三里等穴具有強(qiáng)壯作用；少商，十宣具瀉實(shí)作用。2）指針刺手法它是產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用，促使機(jī)體內(nèi)在因素轉(zhuǎn)化的主要手段。3）機(jī)體狀態(tài)能直接影響經(jīng)氣的激發(fā)。,（5）留針與出針1）留針是指將針刺入腧穴后，讓其在穴內(nèi)留置一段時間，一般留針1020分鐘。2）出針是指出針時一般以左手拇食指按住針孔周圍皮膚，右手執(zhí)針慢慢捻轉(zhuǎn)并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉簽按壓針孔，以防出血。,6針刺中異常情況的處理1）暈針由于患者體位不適，精神緊張，體質(zhì)虛弱，針刺時手法過重所致。表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，惡心嘔吐，面色蒼白，心慌出汗，氣短。重者血壓下降，四肢厥冷，猝然撲倒，二便失禁。應(yīng)立即出針，安慰患者，躺臥，給飲冷開水，休息片刻可恢復(fù)，重者可刺人中，內(nèi)關(guān)，灸百會，關(guān)元。,2）滯針在行針或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針困難而患者感劇痛的表現(xiàn)。多因患者精神緊張，肌肉強(qiáng)烈收縮造成。安慰患者，消除緊張，加強(qiáng)腧穴周圍循按，調(diào)整行針手法。此外，操作不當(dāng)也會造成彎針、斷針、血腫、氣胸、感染等情況，因此，過饑或過飽、體弱、孕婦、重要臟器部位等，臨床必須細(xì)心，謹(jǐn)慎，準(zhǔn)確，規(guī)范施術(shù)，避免意外事故的發(fā)生。,第四節(jié)灸法,以艾葉等燃料做成艾條（炷），點(diǎn)燃后在人體皮膚上進(jìn)行燒灼或熏烤，借灸火的熱力給人體溫?zé)岽碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到治病，防病目的的一種方法。,1常用灸法,1艾炷灸將純凈的艾絨制成小如麥粒，大如半截橄欖的艾炷，點(diǎn)燃后以施灸，每燃完一個艾炷稱一壯。直接灸將大小適宜的艾炷直接放在皮膚上施灸。A、瘢痕灸施灸時需將皮膚燒傷化膿，56周后灸疤自愈，愈后尚有疤痕。（例哮喘用瘢痕灸）B、無瘢痕灸灸至皮膚紅暈不起泡，皮膚無燒傷化膿，不留瘢痕。（用于虛寒性疾病）間接灸用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進(jìn)行施灸。有隔蒜，鹽，附片等灸法,2艾條灸艾卷灸將藥物與艾絨摻合后，以細(xì)皮紙卷成直徑15CM的圓柱形艾條后，點(diǎn)燃施灸。A、溫和灸以點(diǎn)燃的艾條靠近穴位熏烤，一般距皮膚3CM左右，使患者感舒適無灼痛為宜，灸57分鐘。B、雀啄灸將點(diǎn)燃的艾條對準(zhǔn)腧穴，象小雀啄米一樣，一起一落地施灸，灸5分鐘左右。,（3）溫針灸針刺得氣后，將毫針留在適當(dāng)深度，點(diǎn)燃插在針柄上的艾絨，直到燃盡為止。用于既需留針，又需艾灸的病證。,2施灸注意事項(xiàng),（1）施灸的順序先上后下，先外后內(nèi)，先背后腹。（2）壯數(shù)多少先少后多，艾炷先小后大。（3）禁忌證熱證（實(shí)熱和虛熱）、顏面五官等重要部位不宜施灸?？傊樉牡姆椒ㄊ重S富，功效主治各有所宜。除上述幾種外，還有三棱針，皮膚針，皮內(nèi)針，頭針，耳針，電針，拔罐等，不一一介紹。,第五節(jié)常用腧穴（18個）,1、列缺手太陰肺經(jīng)定位橈骨莖突上方，腕橫紋上15寸主治傷風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛。頸項(xiàng)求列缺操作向上斜刺0305寸,2、合谷手陽明大腸經(jīng)定位手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。主治頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽痛，熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，痛經(jīng)，滯產(chǎn)。面口合谷收操作直刺051寸。,3、曲池手陽明大腸經(jīng)定位屈肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)主治發(fā)熱，咽痛，無力，皰疹，瀉痢，高血壓。操作直刺0812寸。,,4、足三里足陽明胃經(jīng)定位犢鼻穴下三寸，脛骨前緣外一橫指處。主治胃病，嘔吐腹脹，泄瀉，痢疾，便秘乳癰，下肢痹痛，水腫，虛勞。肚腹三里留操作直刺12寸。,5、三陰交足太陰脾經(jīng)定位內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣。主治下肢萎痹，腳氣，腹脹，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺不孕，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠。操作直刺115寸，孕婦禁針。,6、神門手少陰心經(jīng)定位腕橫紋，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。主治心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，胸脅痛。操作直刺0305寸。,7、腎腧足太陽膀胱經(jīng)定位第二腰椎棘突下，旁開15寸。主治腰痛，遺尿，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫，耳鳴，耳聾。操作直刺051寸。,8、委中足太陽膀胱經(jīng)定位腘橫紋中央，于股二頭肌腱與半腱肌腱的中間，俯臥屈膝取穴。主治腰及下肢萎痹，中風(fēng)昏迷，半身不遂，腹痛，吐瀉，瘧疾，衄血不止，自盜汗等。腰背委中求操作直刺051寸。,9、太溪足少陰腎經(jīng)定位內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。主治月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，便秘，消渴，腰痛，耳聾，耳鳴，咽痛，齒痛等。操作直刺051寸。,10、內(nèi)關(guān)手厥陰心包經(jīng)定位腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治胃痛，嘔吐，心痛，心悸，胸悶癲癇，熱病，失眠，眩暈，偏頭痛，上肢痹痛。操作直刺051寸。,11、外關(guān)手少陽三焦經(jīng)定位腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。主治熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，脅肋痛，上肢痹痛。操作直刺051寸。,12、太沖足厥陰肝經(jīng)定位足背第一二趾骨結(jié)合部之前凹陷中。主治頭痛，眩暈，脅痛，嘔逆，月經(jīng)不調(diào)，疝氣。操作直刺0508寸。,13、大椎督脈定位俯伏或正坐低頭，在第七頸椎棘突下凹陷中。主治熱病，瘧疾，咳喘，項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛，小兒驚風(fēng)，癲狂痛，中暑，嘔吐，黃疸，風(fēng)疹等。操作斜刺051寸；可灸。,14、百會督脈定位后發(fā)際正中直上7寸，兩耳尖聯(lián)線與正中線交點(diǎn)稍后凹陷中。主治頭痛，眩暈，中風(fēng)失語，癲狂，脫肛，陰挺，不寐。操作平刺0508寸?？删摹?15、水溝督脈定位在人中溝的上1/3與中1/3的交界處。主治癲狂痛，小兒驚風(fēng)，昏迷，口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，面腫，腰背強(qiáng)痛。操作向上斜刺0305寸；可灸。,16、關(guān)元任脈定位臍下3寸。主治遺尿，小便頻數(shù)，尿閉，泄瀉，腹痛，遺精，陽痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕，虛勞，羸瘦。操作直刺12寸。,17、印堂經(jīng)外奇穴書中未載定位兩眉頭連線中點(diǎn)。主治頭痛，眩暈，鼻衄，小兒驚風(fēng)，產(chǎn)婦血暈，失眠。操作向下平刺0305寸。可灸。,18、太陽經(jīng)外奇穴書中未載定位眉梢與目外眥連線交點(diǎn)，向后約1寸凹陷中。主治頭痛，目眩，目赤腫痛，口眼歪斜，面痛。操作直刺0305寸。,

簡介：針灸學(xué),上篇經(jīng)絡(luò)腧穴足太陽膀胱經(jīng)主講唐衛(wèi)東,中醫(yī)教研室,足太陽膀胱經(jīng),循行路線常用穴位睛明攢竹天柱肺俞心俞膈俞肝俞脾俞胃俞腎俞大腸俞膀胱俞次髎委中膏肓承山飛揚(yáng)至陰,,,,,,,,,,,,,,起于目內(nèi)眥,上顛頂，交百會,絡(luò)腦下項(xiàng),沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁旁開15寸下行,,絡(luò)腎，屬膀胱,行于大腿后側(cè)至國窩中,行于小腿后外側(cè),,飛揚(yáng)（絡(luò)穴）,,,交會于足少陰,腎俞穴分出,,從附分（第一胸椎脊突旁開3寸）夾脊下行,至陰,髀樞,,足太陽膀胱經(jīng)BLADDERMERIDIANBL,,睛明（淚孔，目內(nèi)眥，淚空）,主治目疾，善能明目，故名睛明定位取法目內(nèi)眥角稍上方凹陷中解剖特點(diǎn)主治功效明目退翳，祛風(fēng)清熱刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,睛明解剖特點(diǎn),內(nèi)直肌上斜肌眼動靜脈分支（眼上動靜脈，滑車上下動靜脈，內(nèi)眥動靜脈）,,,,,睛明刺灸方法,刺法囑患者閉目，醫(yī)生用左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手持針緩慢刺人，緊靠眼眶直刺0312寸，不提插，不捻轉(zhuǎn)，局部酸脹，并擴(kuò)散至眼球及其周圍，出針時按壓針孔片刻，避免內(nèi)出血本穴針刺不可過深，以免刺人顱腔，損傷顱中窩大腦顳葉等重要結(jié)構(gòu)，本穴禁灸。,,睛明現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,此穴為眼科常用要穴，通治一切眼病。現(xiàn)代常用于治療近視眼，視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，青光眼，視網(wǎng)膜炎，視網(wǎng)膜色素變性，結(jié)膜炎，角膜白斑，坐骨神經(jīng)痛，急性腰扭傷。,,攢竹（眉本，眉頭，天光，元柱，光明）,定位取法眉頭凹陷中解剖特點(diǎn)主治功效清熱散風(fēng)，活絡(luò)明目刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,攢竹解剖特點(diǎn),眶上動靜脈滑車上動靜脈，神經(jīng)額神經(jīng)內(nèi)側(cè)支,,,,,,攢竹刺灸方法,刺法直刺01～03寸，局部酸脹?；蛳蛳滦贝?5～10寸，透睛明穴，局部及眼眶周圍酸脹?；蚱酱?0～15寸，透魚腰穴，局部麻脹，向眼眶放散，治療眉棱骨痛。或三棱針點(diǎn)刺擠壓出血，治療目赤腫痛。揉按雙側(cè)攢竹穴30～50次，可預(yù)防各種眼疾禁灸,,攢竹現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療頭痛，眶上神經(jīng)痛，近視眼，淚囊炎，視力減退，急性結(jié)膜炎，眼肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，膈肌痙攣，腰背肌扭傷等。針刺攢竹穴可使心率減慢。針刺攢竹穴對眼部手術(shù)及內(nèi)臟手術(shù)，均有良好針麻效應(yīng)，同側(cè)較對側(cè)好，留針較不留針好，耐痛閾、兩點(diǎn)辨別測定均支持同側(cè)效果優(yōu)于對側(cè)。,,天柱,定位取法項(xiàng)部，斜方肌外緣之后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開13寸解剖特點(diǎn)主治功效強(qiáng)筋骨，安神志，清頭目刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,天柱解剖特點(diǎn),,枕額肌斜方肌枕動、靜脈頭夾肌頭半棘肌,,,,,,,,,天柱刺灸方法,刺法直刺或斜刺0508寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至后頭部，有時可向前擴(kuò)散至眼部。不可向上方深刺，以免損傷延髓。灸法間接灸35壯，艾條灸510分鐘,,天柱現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療感冒，后頭痛，咽喉炎，癔病，神經(jīng)衰弱，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，頸椎病，腰扭傷針刺患側(cè)扶突、天柱，可使肌電幅度升高P0．005，從針后5分鐘開始，持續(xù)45分鐘在雙天柱穴穴位注射治療內(nèi)分泌性突眼有效率為83．7％。,,肺俞（肩中外俞，肺念）,治肺疾之重要腧穴，故名肺俞定位取法第三胸椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)主治功效清熱解表，宣理肺氣。刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,肺俞解剖特點(diǎn),斜方肌大菱形肌上后鋸肌胸最長肌胸髂肋肌,,,,,,,,,,肺俞刺灸方法,刺法向內(nèi)斜刺0508寸，局部酸脹，可向肋間擴(kuò)散。不可深刺，以防氣胸。灸法艾炷灸59壯，艾條灸1020分鐘或藥物天灸。強(qiáng)身保健采用隔姜灸35壯或溫灸至皮膚稍見紅暈，每日1次，每月20次，或累計(jì)灸百余壯。,,,肺俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常用于治療感冒，支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎，百日咳，肺氣腫，肺結(jié)核，頸淋巴結(jié)結(jié)核，胸膜炎，心內(nèi)膜炎，腎炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰背痛等。針刺肺俞穴，使肺功能得到良好改善，增加肺通氣量，可調(diào)整支氣管平滑肌的作用。使大多數(shù)支氣管哮喘病人停止發(fā)作或顯著減輕。用膠性鈣注射迎香、肺俞穴，可防治氣管炎，不但有近期療效，遠(yuǎn)期療效也很好。,肺俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,針刺肺俞穴可延緩動脈硬化，對冠塊動脈粥樣斑塊的形成有一定抑制作用。針刺肺俞穴，可使肝血流量明顯增加。對血細(xì)胞也有一定影響，針灸肺俞穴，可提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，當(dāng)對哮喘病人施用化膿灸，取肺俞、大椎穴，隔日灸一次，灸后二個月復(fù)測淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率LTT和E玫瑰花形成率ERFC，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，灸后LTT和ERFC均有顯著升高，與灸前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,,心俞（心念）,治心疾之重要腧穴，故名心俞定位取法第五胸椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)同肺俞主治功效調(diào)氣血，通心絡(luò)，寧心神刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,心俞刺灸方法,針經(jīng)肋間結(jié)構(gòu)時，應(yīng)注意避開肋間血管和神經(jīng)，不能傷及胸腔內(nèi)臟器刺法向內(nèi)斜刺0508寸，局部酸脹，可沿季脅到達(dá)前胸?；蚱酱蹋蛏?、下沿肌層透刺，進(jìn)針1020寸，局部酸脹。灸法艾炷灸59壯，艾條灸1020分鐘或藥物天灸。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次。,,心俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常用于治療冠心病，心絞痛，風(fēng)濕性心臟病，心房纖顫，心動過速，失眠，神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，精神分裂癥，癲癇，癔病，胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等針刺心俞可改善心肌缺血狀態(tài)，使STT改善或恢復(fù)正常，R波降低、QT間期縮短對心率有雙向調(diào)整作用，對心動過緩者可使心率增加，心動過速者針之可使心率減慢，對正常范圍的心率有明顯減慢作用,心俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,對冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成有一定抑制作用可能與腎上腺皮質(zhì)激素作用有關(guān)電針“心俞”，對牽拉胃腸引起的痛反應(yīng)具有一定的抑制效應(yīng)，對胃腸疼痛有較好的治療效應(yīng)針刺心俞穴可緩解支氣管平滑肌痙攣，可使支氣管哮喘發(fā)作停止或顯著減輕，很可能與內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)有關(guān),,膈俞,定位取法第七胸椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)同肺俞主治功效理氣降逆，活血通脈刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用現(xiàn)代臨床研究,,,,,膈俞刺灸方法,向內(nèi)斜刺05～08寸，局部酸脹，可向肋間放散。不宜深刺，以防氣胸。灸法艾炷灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘或藥物天灸。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次治血液病多采用累計(jì)灸法。,,膈俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用,現(xiàn)代常用于治療貧血，慢性出血性疾患，膈肌痙攣，神經(jīng)性嘔吐，胃炎，胃潰瘍，食道癌，胃癌，食道狹窄，肝炎，腸炎，腸出血，蕁麻疹，淋巴結(jié)結(jié)核，小兒營養(yǎng)不良，心內(nèi)外膜炎，心臟肥大，心動過速，胸膜炎，哮喘，支氣管炎等。本穴為血之會穴，臨床可治療一切血證，具有生血、活血止血作用,,膈俞現(xiàn)代臨床研究1,對血液系統(tǒng)有特異性調(diào)整作用。針刺能有效地阻止血液粘滯性的增高。膈俞穴注射對腦梗塞患者血液流變學(xué)有一定影響，治療后其全血比粘度、血漿比粘度、紅細(xì)胞壓積及纖維蛋白原等都有不同程度的降低。艾灸膈俞能改善微循環(huán)障礙，緩解血管痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)血流加速，改善組織的缺血缺氧狀態(tài)又有實(shí)驗(yàn)報告，對人工放血造成貧血狀態(tài)的家免，針刺“膈俞”、“膏盲”后，可加速紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量的恢復(fù),膈俞現(xiàn)代臨床研究2,針刺膈俞有降血壓作用，對I、Ⅱ期高血壓降壓作用較好對血糖也有調(diào)節(jié)作用，正常人服用大量食糖后，針刺膈俞穴等，可使血糖下降，對血糖偏低者又可使之上升。對糖尿病的治療亦有一定的療效，特別是對非胰島素依賴性糖尿病臨床療效較好。對胰島素依賴性糖尿病則療效較差。,,肝俞（肝念）,定位取法第九胸椎棘突下，旁開15寸處解剖特點(diǎn)同膈俞主治功效疏肝理氣，利膽解郁刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,肝俞刺灸方法,刺法向內(nèi)斜刺0508寸，局部酸脹，可向肋間放散。亦可向下平刺1015寸，局部酸脹。灸法艾炷灸59壯，艾條灸1020分鐘，長期灸肝俞穴可預(yù)防貧血和失眠癥,,肝俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常于治療急慢性肝炎，膽石癥，膽襄炎，眼瞼下垂，支氣管炎，肋間神經(jīng)痛，神經(jīng)衰弱，月經(jīng)不調(diào)，黃疸，精神病等。肝俞對消化道功能有一定影響，如腸功能障礙患者，刺肝俞穴可使腸功能正常化。針刺肝俞、脾俞、胃俞等背俞穴對胃、十二指腸潰瘍的治療有較好的療效，使?jié)冎饾u愈合，胃液分泌雖保持高分泌狀態(tài)，但胃液的總酸度和自由酸多趨向正?；?。針刺肝俞使膽囊收縮，奧狄氏括約肌舒張、膽管內(nèi)壓力下降針刺肝俞可使肝血流量明顯減少,肝俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,對血糖的調(diào)節(jié)作用，使耐糖曲線高者下降，低者升高。對血膽固醇的影響，使高膽固醇者下降明顯，對正常機(jī)體的膽固醇含量影響不甚顯著針刺肝俞能使免疫功能及機(jī)體適應(yīng)性防衛(wèi)功能顯著增強(qiáng),,脾俞,定位取法第十一胸椎棘突下旁開15寸處解剖特點(diǎn)同肝俞主治功效健脾統(tǒng)血，和胃益氣刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,脾俞刺灸方法,刺法向內(nèi)斜刺05～08寸，局部酸脹，并向腰部擴(kuò)散。針刺不宜過深，以防氣胸。灸法艾炷灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。強(qiáng)身保健則溫灸至局部溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次，或采用累計(jì)灸百余壯。,,脾俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常用于治療胃潰瘍，胃炎，胃下垂，胃痙攣，神經(jīng)性嘔吐，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，消化不良，腸炎，肝炎，貧血，肝脾腫大，慢性出血性疾病，腎下垂，月經(jīng)不調(diào)，糖尿病等針刺脾俞對胃功能調(diào)整作用非常顯著，比針刺足三里等遠(yuǎn)端俞穴對胃的調(diào)整作用明顯，提示脾俞是有相對特異性的。針刺可使胃、十二指腸潰瘍的總酸度及游離酸度趨向正?；?。用重手法刺激巴氏小胃、海氏小胃的“脾俞”穴，對肉粉、組織胺常引起的胃液分泌有抑制作用。,脾俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,針刺脾俞穴，可使血小板數(shù)升高。針刺可使血中膽固醇下降，對高膽固醇的病人，其下降較明顯，對正常機(jī)體影響不明顯。針刺脾俞、膈俞、足三里對糖尿病也有調(diào)整作用，使血糖下降，對非胰島素依賴性者較明顯。對胰島素依賴性者較差。對糖尿病患者血液流變學(xué)有一定影響，紅血球壓積、血沉、血漿粘度有顯著改善,,胃俞,定位取法第十二胸椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)同脾俞主治功效和胃健脾，消食利濕刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,胃俞刺灸方法,刺法直刺05～08寸，局部酸脹，可向腰部及腹部放散。針刺不宜過深，以免傷及腎臟。灸法艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾灸10～20分鐘。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次或用累計(jì)灸法,,胃俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療胃炎，胃潰瘍，胃下垂，胃痙攣，肝炎，胰腺炎，糖尿病，失眠胃俞穴對胃腸蠕動有較好的調(diào)整作用胃俞穴對心肌缺血有較好的治療作用針刺胃俞對內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用較好，尤其對腹部疾患的鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),,腎俞（少陰俞，腎念）,定位取法腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開15寸解剖特點(diǎn)同胃俞主治功效益腎強(qiáng)腰，壯陽利水，明目聰耳。刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,腎俞刺灸方法,刺法直刺08～10寸，腰部酸脹，有麻電感向臀及下肢放散。灸法艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘或藥物天灸。,,腎俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常用于治療各類泌尿生殖系統(tǒng)疾病腎炎，腎絞痛，腎下垂，遺尿，尿路感染，膀胱肌麻痹及痙攣，陽痿，早泄，遺精，精液缺乏；月經(jīng)不調(diào)，腰疼，肝腫大，胃出血，腸出血，痔瘡，哮喘，耳聾，貧血，肋間神經(jīng)痛，腦血管病后遺癥，腰部軟組織損傷等。,腎俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,針刺腎俞穴對腎臟功能有調(diào)整作用，針刺腎炎患者的腎俞、氣海穴，可使患者泌尿功能明顯增強(qiáng)，尿蛋白減少，高血壓也下降，浮腫減輕甚至消失，效應(yīng)可維持2～3小時甚至數(shù)日。針刺腎俞對垂體腎上腺皮質(zhì)功能有一定促進(jìn)作用針刺腎俞對膀胱張力有調(diào)整作用，可使緊張者松馳，擴(kuò)張者收縮，但其作用較為輕微針刺腎俞能興奮巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬能力,,大腸俞,定位取法第四腰椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)略主治功效疏調(diào)腸胃，理氣化滯刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,大腸俞刺灸方法,刺法直刺0810寸，局部酸脹，有麻電感向臀部及下肢放散?；蛳蛳缕酱?025寸，透小腸俞，局部酸脹，擴(kuò)散至骶髂關(guān)節(jié)。灸法艾炷灸或溫針灸59壯，艾條灸1020分鐘或藥物天灸。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚稍見紅暈為度，每日1次，每月20次,,大腸俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療腰痛，骶髂關(guān)節(jié)炎，骶棘肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，腸炎，痢疾，便秘，小兒消化不良，闌尾炎，遺尿，腎炎，腳氣等大腸俞對大腸功能有促進(jìn)作用。對非特異性結(jié)腸炎的患者，隔藥餅灸大腸俞、天樞、上巨虛穴。發(fā)現(xiàn)治療后可提高患者的E玫瑰花環(huán)形成率，并接近正常人，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0．01同時觀察患者甲皺微循環(huán)，發(fā)現(xiàn)微循環(huán)改善在灸后1分鐘出現(xiàn)，并可持續(xù)到60分鐘以上，但以60分鐘時，微循環(huán)改善較為顯著，可見甲皺微血管數(shù)增多，血流速度增快，紅細(xì)胞聚集減輕，清晰度改善等。微循環(huán)變化與腸粘膜病變的恢復(fù)具有一致性，微循環(huán)的改善，有利于止血及促進(jìn)炎癥的吸收。,,膀胱俞（傍光俞）,定位取法骶正中嵴旁15寸，平第二骶后孔解剖特點(diǎn)主治功效清熱利尿，培補(bǔ)下元刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,,膀胱俞解剖特點(diǎn),背闊肌骶棘肌骶髂關(guān)節(jié),,,,膀胱俞刺灸方法,刺法直刺0810寸，局部酸脹，可向下放散至臀部、腿部。灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚稍見紅暈為度，每日1次，每月20次,,膀胱俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療腰骶神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，腸炎，便秘，痢疾，糖尿病，腳氣，子宮內(nèi)膜炎，膀胱炎，遺尿等膀胱俞對膀胱功能影響比較顯著，主要是調(diào)整作用。當(dāng)針刺膀胱俞時，捻針可引起膀胱收縮，內(nèi)壓升高，捻針停止時膀胱松弛，內(nèi)壓下降,,次髎,“女子赤白瀝，心下積脹，次髎主之。”定位取法當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對第二骶后孔處解剖特點(diǎn)同膀胱俞主治功效補(bǔ)益下焦，清熱利濕刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,次髎刺灸方法,刺法直刺0810寸，骶部酸脹。治療婦女經(jīng)、帶疾病，應(yīng)使針尖刺入20寸，使小腹內(nèi)有熱感治療淋證、遺精、陽痿等，應(yīng)使針感放散到會陰部治療肛腸疾病，針感應(yīng)向尾骶部放散。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘。,,次髎現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常于用治療為泌尿生殖系統(tǒng)疾病常用要穴之一，治療月經(jīng)不調(diào)，帶下，痛經(jīng)，陰痛，陽痿，小便赤澀，泄瀉，疝痛，腰背痛，背寒，腰以下至足不仁，半身不遂等對膀胱功能的影響一般可使膀胱收縮對下肢輕癱患者，可使膀胱殘余尿顯著減少，其針刺效應(yīng)可隨手法加強(qiáng)而加強(qiáng)，但如多次針刺穴位而間隔時間過長，或捻轉(zhuǎn)幅度過大易使作用減弱,,委中（委中央，郄中，血郄）,肚腹三里留，腰背委中求頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收定位取法腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間解剖特點(diǎn)主治功效清暑泄熱，涼血解毒，醒腦安神，疏筋活絡(luò)刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,委中解剖特點(diǎn),小隱靜脈股后皮神經(jīng)脛神經(jīng)腘靜脈腘動脈,,,,,,,,委中刺灸方法,刺法直刺0510寸，針感為沉、麻、脹，可向下傳導(dǎo)至足部。用三棱針點(diǎn)刺靜脈出血，對準(zhǔn)穴位處血絡(luò)上迅速刺入約0102寸，放血13毫升。510分鐘后血即凝止或出血由黑紫轉(zhuǎn)為鮮紅時，用干棉球壓迫止血灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘。,,委中現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療急性胃腸炎，中暑，腰背疼，膝關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，腓腸肌痙攣，腦血管病后遺癥，癲癇，遺尿，尿潴留，痔瘡，濕疹，風(fēng)疹，蕁麻疹，牛皮癬治療外感病，具有解表清熱的作用治療中風(fēng)，具有熄風(fēng)鎮(zhèn)痙之效針刺委中穴，對膀胱壓力有一定調(diào)整作用，一般可使膀胱內(nèi)壓力有不同程度下降，對松馳性膀胱或尿潴留者，可有治療作用,,膏肓,“膏肓俞無所不治?！倍ㄎ蝗》ǖ谒男刈导幌拢蚤_3寸解剖特點(diǎn)同肺俞主治功效補(bǔ)虛益損，調(diào)理肺氣刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,膏肓刺灸方法,刺法斜刺0508寸，局部酸脹，有時可擴(kuò)散至肩胛部。注意不可深刺，以防氣胸灸法艾炷灸715壯，艾條灸2030分鐘，或藥物天灸。強(qiáng)身保健多采用瘢痕灸，每年1次；或灸至局部溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次。也可采用累計(jì)灸法,,膏肓現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,本穴多用于各種慢性虛損性疾病體質(zhì)虛弱、貧血，支氣管炎，哮喘，胸膜炎，神經(jīng)衰弱，慢性胃炎，胃出血，陽痿，遺精膏肓俞為一切血癥常用穴，可增加紅細(xì)胞數(shù)，加速紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量的恢復(fù)針刺膏肓俞可提高人體細(xì)胞免疫功能,,承山（魚腹，腸山，魚腸、魚腹山，肉柱，玉柱）,定位取法伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處解剖特點(diǎn)主治功效舒筋活絡(luò)，調(diào)理腸腑刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,承山解剖特點(diǎn),小隱靜脈及交通支腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)腓腸神經(jīng)腓腸肌腱膜脛神經(jīng)脛動靜脈,,,,,,,,,承山刺灸方法,刺法直刺1015寸，局部酸脹，可擴(kuò)散到腘窩、或有麻電感向足底放散。灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘。,,承山現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛，腓腸肌痙攣，下肢癱瘓，痛經(jīng)，便秘，痔瘡，脫肛單用治療便秘、痛經(jīng)，承山穴強(qiáng)刺激后留針30分鐘，每日1次,,飛揚(yáng)（厥陽）,定位取法外踝后，昆侖穴直上7寸，承山穴外下方1寸解剖特點(diǎn)同承山主治功效舒筋活絡(luò)，清熱消腫刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,飛揚(yáng)刺灸方法,刺法直刺0710寸，局部酸麻重脹，可向下放散。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘,,飛揚(yáng)現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，膀胱炎，痔疾，眩暈，癲癇等針刺飛揚(yáng)穴可使腎泌尿功能增強(qiáng)。針刺飛揚(yáng)、涌泉、太溪對輸尿管功能有雙向調(diào)節(jié)作用，對尿路結(jié)石有一定治療作用。針刺飛揚(yáng)可使血鈣增加留針10分鐘，增加1毫克％，留針15分鐘增加3毫克％。,,至陰（獨(dú)陰）,定位取法足小趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角01寸解剖特點(diǎn)略主治功效活血理氣，正胎催產(chǎn)，清頭明目刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,至陰刺灸方法,刺法淺刺0102寸，局部脹痛。用三棱針點(diǎn)刺出血。灸法艾炷灸35壯，艾條灸1020分鐘舒適熱麻為度能忍受為度,,至陰現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療胎位不正，難產(chǎn)，胎盤滯留，腦溢血．神經(jīng)性頭痛，眼結(jié)膜充血，尿潴留，遺精，鼻塞，腦血管病后遺癥等。至陰穴對矯正胎位有顯著療效，用針、灸、激光穴位照射至陰穴轉(zhuǎn)胎，有效率7080％艾條使垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮，而增強(qiáng)子宮活動，同時胎兒活動也加強(qiáng)，胎兒心率加快，有助于胎位的自轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)正。,,

簡介：針灸學(xué),上篇經(jīng)絡(luò)腧穴手太陽小腸經(jīng)主講唐衛(wèi)東,中醫(yī)教研室,手太陽小腸經(jīng),經(jīng)脈循行常用腧穴后溪腕骨支正小海天宗顴髎聽宮,手太陽小腸經(jīng)SMALLINTESTINEMERIDIANSI,,,,,,,,,,,,支正（絡(luò)穴）,,,,起于小指尺側(cè)端，沿第五掌骨尺側(cè)上行,沿上肢后側(cè)內(nèi)緣上行至肩交會于大椎,入缺盆，絡(luò)心，屬小腸,至下巨虛，交會于足陽明,從缺盆上行入耳中,至目內(nèi)眥交足太陽,,,后溪,定位取法第5掌指關(guān)節(jié)后緣，當(dāng)手掌橫紋頭赤白肉際處解剖特點(diǎn)主治功效清頭明目，安神定志，通經(jīng)活絡(luò)刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用,,,,后溪解剖特點(diǎn),手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)部尺神經(jīng)手背支小魚際肌的小指展肌,,,,,,,后溪刺灸方法,刺法直刺0508寸，局部酸脹或向整個手掌部放散，深刺可透合谷穴。灸法艾炷灸13壯，艾條灸510分鐘。,,后溪現(xiàn)代臨床運(yùn)用,現(xiàn)代常用于治療頭痛，癲癇，精神分裂癥，癔病，耳聾，耳鳴，面肌痙攣，角膜炎，麥粒腫，鼻出血，扁桃體炎，蕁麻疹以治療落枕及急性腰扭傷多見后溪點(diǎn)刺放血，配曲池、足三里快速強(qiáng)刺激不留針，隔日1次，治療蕁麻疹，療效獨(dú)特麥粒大的艾炷直接灸后溪穴，病左灸右，病右灸左，連灸3壯，治療麥粒腫,,腕骨,定位取法第5掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際解剖特點(diǎn)與后溪同主治功效除濕退黃，通竅活絡(luò)，增液消渴刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用,,,,腕骨刺灸方法,刺法直刺0305寸，局部酸脹，有時可擴(kuò)散至手掌部。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘,,腕骨現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療感冒，頭痛，口腔炎，角膜白斑，耳鳴，糖尿病，膽囊炎，腕、肘及指關(guān)節(jié)炎等針刺腕骨穴可使不蠕動或蠕動很弱的降結(jié)腸下部的蠕動增強(qiáng)，并有便意感。局限刺激腕骨穴，可引導(dǎo)出皮層誘發(fā)電位，與非穴位區(qū)有顯著差異,,支正,定位取法腕后5寸尺骨下緣處解剖特點(diǎn)主治功效清熱解毒，安神定志，通經(jīng)活絡(luò)刺灸方法及臨床運(yùn)用,,,,支正解剖特點(diǎn),貴要靜脈前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)尺側(cè)腕屈肌指深屈肌,,,,,,,,支正刺灸方法及臨床運(yùn)用,刺法直刺或斜刺0．5～1．0寸，局部重脹，可向下放散至手。灸法艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。本經(jīng)絡(luò)穴，現(xiàn)代常用于治療感冒，頭痛，神經(jīng)衰弱，精神病，糖尿病，肘臂疼痛等。,,小海（肘曲泉）,定位取法尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處解剖特點(diǎn)尺神經(jīng)溝主治功效清熱祛風(fēng)，寧神定志刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,小海刺灸方法,刺法直刺02～03寸，局部酸脹，可有觸電感向前臂及手部尺側(cè)放散。灸法艾炷或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。,,小?，F(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療頭痛，癲癇，精神分裂癥，舞蹈病，齒齦炎，頸淋巴結(jié)結(jié)核，尺神經(jīng)疼痛，網(wǎng)球肘等。現(xiàn)代研究針刺小海穴，可使降結(jié)腸遠(yuǎn)端的頑固性迷走神經(jīng)過敏現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可治療過敏性腸炎。,,天宗,定位取法肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處解剖特點(diǎn)主治功效通經(jīng)活絡(luò)，理氣消腫。刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,天宗解剖特點(diǎn)1,斜方肌岡下肌小圓肌大圓肌,,,,,,天宗解剖特點(diǎn)2,岡下肌小圓肌大圓肌肩胛上動脈肩胛上神經(jīng)旋肩胛動脈,,,,,,,,,天宗刺灸方法,刺法直刺或向四周斜刺，進(jìn)針0510寸，局部酸脹，或針感穿過肩胛傳導(dǎo)至手指。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸515分鐘。,,天宗現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩背軟組織損傷，乳腺炎，哮喘等近年以天宗穴治療乳腺炎的報道較多針刺天宗治療乳腺增生療效很好，并可提高免疫力。天宗穴壓痛與膽道感染、結(jié)石癥有關(guān)，此類患者多有右側(cè)天宗穴壓痛用皮內(nèi)針刺入左天宗30分鐘后，X線檢查可見膽囊陰影縮小，表示膽囊收縮,,顴髎兌骨,權(quán)楞,兌端,定位取法目外眥直下，顴骨下緣凹陷解剖特點(diǎn)主治功效清熱消腫，祛風(fēng)通絡(luò)。刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,顴髎解剖特點(diǎn),面動靜脈腮腺管顴肌咬肌顳肌,,,,,,,顴髎刺灸方法,刺法直刺0203寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至半側(cè)顏面部。灸法艾炷灸23壯，艾條溫和灸510分鐘。美容除皺，則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次。,,顴髎現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛，鼻炎，鼻竇炎，牙痛等有鎮(zhèn)痛作用，對三叉神經(jīng)痛有明顯療效。其鎮(zhèn)痛機(jī)理與人腦脊髓內(nèi)單胺類遞質(zhì)色胺酸、5一羥色胺、5一羥吲哚乙酸有關(guān),,聽宮多所聞,窗籠,針此穴能聰耳聽五音，為治耳疾要穴，故名定位取法耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處解剖特點(diǎn)主治功效宣開耳竅，寧神定志刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,聽宮解剖特點(diǎn),耳顳神經(jīng)顳淺動、靜脈,,,,,聽宮刺灸方法,張口直刺05～10寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至耳周部和半側(cè)面部，有時有鼓膜向外鼓脹之感。灸法溫針灸3～5壯，艾條灸10～30分鐘，或藥物天灸,,聽宮現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療聾啞，耳鳴，耳聾，中耳炎，外耳道炎，失音癥等。針刺能改善耳蝸微循環(huán)及毛細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)，故能阻止毛細(xì)胞壞死。針刺可使病人耳蝸電位加大，提示耳蝸機(jī)能提高。穴位注射可治療顳頜關(guān)節(jié)炎,,

簡介：針灸學(xué),上篇經(jīng)絡(luò)腧穴足少陽膽經(jīng)主講唐衛(wèi)東,中醫(yī)教研室,足少陽膽經(jīng),經(jīng)脈循行常用穴位陽白風(fēng)池肩井日月京門環(huán)跳風(fēng)市陽陵泉光明懸鐘丘墟,足少陽膽經(jīng)GALLBLADDERMERIDIANGB,陽白,風(fēng)池,出氣街至環(huán)跳,光明外踝上五寸分出絡(luò)脈至足大指,起于目外眥上至頭角下至耳后,折返至眉上,交會于大椎,前行入缺盆,從耳后入耳前,屬膽絡(luò)肝,沿下肢外側(cè)下行,從臨泣（四，五跖骨結(jié)合部前方凹陷中）分出至大指,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,交會于手少陽,沿胸側(cè)，過季脅,,陽白主治目疾，可使目光明，故名陽白,定位取法前額部，眉上1寸解剖特點(diǎn)主治功效清頭明目，祛風(fēng)泄熱現(xiàn)代臨床運(yùn)用眼科疾病（目痛，目眩，目癢痛，外眥疼痛，眼瞼瘙癢，雀目）面神經(jīng)麻痹或面肌痙攣，眶上神經(jīng)痛等。刺灸方法,,,,陽白解剖特點(diǎn),眶上動靜脈額神經(jīng)外側(cè)支,,,,,陽白刺灸方法,刺法平刺0508寸，或向下透魚腰，或向左右透攢竹、絲竹空。局部酸脹，可擴(kuò)散至頭部或眼眶。灸法艾條灸510分鐘或藥物天灸。美容除皺，則溫灸至面部皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次。,,風(fēng)池穴處凹陷似池，為治風(fēng)之要穴，故名風(fēng)池,定位取法項(xiàng)后枕骨下兩側(cè)凹陷處，當(dāng)斜方肌上部與胸鎖乳突肌上端之間取穴解剖特點(diǎn)主治功效清頭明目，祛風(fēng)解毒，通利官竅現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,,風(fēng)池解剖特點(diǎn),胸鎖乳突肌斜方肌頭半棘肌頭夾肌枕大神經(jīng)枕動、靜脈,,,,,,,風(fēng)池刺灸方法,刺法1、向?qū)?cè)或同側(cè)口角方向斜刺0515寸，局部酸脹，并向頭頂、顳部、前額和眼擴(kuò)散。2、平刺2030寸，透對側(cè)風(fēng)池穴，局部酸脹，擴(kuò)散至頭頂部。灸法溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘,,風(fēng)池現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,本穴為治療頭、眼、耳、口、鼻、腦、神志疾患以及上肢病的常用要穴。常用于治療感冒，高血壓，腦動脈硬化，失眠，電光性眼炎，視網(wǎng)膜出血，視神經(jīng)萎縮，鼻炎，耳聾，耳鳴，甲狀腺腫大，落枕，肩周炎，癲癇，中風(fēng)后遺癥，吞咽困難，足跟痛等。對突眼癥的瘀血狀態(tài)、微循環(huán)、血液流變學(xué)、血流動力學(xué)等，針后都有明顯改善。針刺風(fēng)池，對胃液有調(diào)整作用，使胃酸及胃蛋白酶高者降低，低者升高。,,肩井肩上凹陷，猶如深井，故以為名,“肩背痹痛，臂不舉，寒熱凄索，肩井主之。”定位取法大椎穴與肩峰的連線的中點(diǎn)解剖特點(diǎn)主治功效降逆理氣，散結(jié)補(bǔ)虛，通經(jīng)活絡(luò)?，F(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,,肩井解剖特點(diǎn),斜方肌崗上肌肩胛提肌,,,,肩井刺灸方法,刺法05～08寸，局部酸脹，擴(kuò)散至肩部。深部正當(dāng)肺尖，不可深刺，以防刺傷肺尖導(dǎo)致氣胸發(fā)生。灸法艾炷灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。,,肩井現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治諸虛百損，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背痹痛，中風(fēng)，難產(chǎn)，胞衣不下，崩漏，乳癰，疝氣等?，F(xiàn)代常用于治療高血壓，腦卒中，神經(jīng)衰弱，中風(fēng)后遺癥，，乳腺炎，功能性子宮出血，落枕頸項(xiàng)肌痙攣，肩背痛等?，F(xiàn)代研究針刺肩井穴有提高機(jī)體免疫功能的作用。乳腺增生患者針刺肩井、天宗、腎俞等穴，不僅可使增生的乳腺縮小或消失，而且可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，使淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及E玫瑰花結(jié)形成率增高,,日月（神光，膽募，膽池）,定位取法鎖骨中線之第七肋間隙解剖特點(diǎn)主治功效降逆利膽，調(diào)理腸胃現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,日月解剖特點(diǎn),腹外斜肌腹內(nèi)斜肌肋間內(nèi)肌胸內(nèi)筋膜,,,,,,日月刺灸方法,刺法斜刺0508寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至胸脅部。灸法艾炷灸35壯，艾條灸1020分鐘。,,日月現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治胃脘痛，嘔呃，腹脹，黃疽，脅肋疼痛，太息，善悲等?，F(xiàn)代常用于治療肋間神經(jīng)痛，膽囊炎，急慢性肝炎，胃及十二指腸潰瘍，膈肌痙攣，疝氣等。現(xiàn)代研究日月對膽汁分泌有促進(jìn)作用，使膽囊收縮，有利膽和排石作用。針刺期門、日月對膽結(jié)石的臨床排石率為69％，對照組為20．5％P0．001。,,京門（氣府、氣俞）,定位取法側(cè)腰部，章門穴后十二肋骨游離端下際解剖特點(diǎn)略主治功效利尿通淋，補(bǔ)腎溫陽現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,京門刺灸方法,刺法斜刺0510寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至腰背部。灸法艾炷灸59壯，艾條灸1020分鐘。,,京門現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治小便不利，尿黃，面腫，小腹痛，腹脹，吐瀉，惡寒發(fā)熱等。現(xiàn)代常用于治療泌尿系結(jié)石及絞痛，腎炎，疝痛，肋間神經(jīng)痛，腰背肌勞損，腸炎等。現(xiàn)代研究京門對嗜酸性白細(xì)胞有特異性的影響，針刺京門比注射促腎上腺皮質(zhì)激素的效應(yīng)還強(qiáng)。,,環(huán)跳（樞中，髀樞，髕骨，髖骨，分中，髀厭）,“腰脅髀脛痹不仁，環(huán)跳主之?！倍ㄎ蝗》ü晒谴筠D(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔的連線上，當(dāng)外1／3與中1／3的交點(diǎn)處解剖特點(diǎn)功效祛風(fēng)濕，利腰腿現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,環(huán)跳解剖特點(diǎn),臀肌筋膜臀大肌坐骨神經(jīng)閉孔內(nèi)肌腱上下馬肌臀下神經(jīng)動靜脈,,,,,,環(huán)跳刺灸方法,刺法針尖略向下方刺2030寸，局部酸脹，有放電感向下肢放散治療坐骨神經(jīng)痛及下肢疾患；針尖斜向外生殖器及少腹方向刺2030寸，麻脹感可達(dá)外生殖器治療外生殖器及少腹疾患；針尖向髖關(guān)節(jié)直刺2025寸，局部酸脹感灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘,,環(huán)跳現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治腰脊膝踝痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身風(fēng)疹為治療臀及下肢部疼痛之要穴，常按摩此穴有強(qiáng)腰健腿之功。現(xiàn)代常用于治療中風(fēng)后遺癥，腰腿痛，風(fēng)疹，濕疹環(huán)跳對胃液分泌功能有一定調(diào)整作用，環(huán)跳穴有較好針麻效應(yīng)，可以使痛閾明顯升高，可減弱丘腦中央中核神經(jīng)元對傷害性刺激的反應(yīng)。鎮(zhèn)痛效果與針刺深淺有關(guān)，淺刺遠(yuǎn)不如深刺。環(huán)跳穴有抗炎退熱作用，減少炎癥滲出,,風(fēng)市主治中風(fēng)腿膝無力，渾身瘙癢麻痹諸般風(fēng)癥，是祛風(fēng)要穴，故名。,定位取法大腿外側(cè)部的中線上，國橫紋上7寸解剖特點(diǎn)主治功效祛風(fēng)濕，調(diào)氣血，通經(jīng)絡(luò)現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,風(fēng)市解剖特點(diǎn),髂脛束股外側(cè)肌股中間肌,,,風(fēng)市刺灸方法,刺法直刺1525寸，局部酸脹，可向下放散。治股外側(cè)軟組織廣泛性疾病，可采用“揚(yáng)刺”、“傍針刺”、“齊刺”、“合谷刺”等。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘。,,風(fēng)市現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治中風(fēng)，下肢痿痹，遍身瘙癢，小腸疝氣，目赤腫痛，頭痛等。現(xiàn)代常用于治療下肢癱瘓，腰腿痛，股外側(cè)皮神經(jīng)炎，小兒麻痹后遺癥，蕁麻疹，頭痛，眩暈，耳鳴等,,陽陵泉（陽陵）,“其熱寒者，取陽陵泉?！倍ㄎ蝗》ㄐ⊥韧鈧?cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷中解剖特點(diǎn)主治功效舒肝利膽，強(qiáng)健腰膝現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,陽陵泉解剖特點(diǎn),腓骨長短肌腓總神經(jīng)腓淺、深神經(jīng),,,,,,陽陵泉刺灸方法,刺法直刺1．03．0寸，深刺可透陰陵泉，局部酸脹，有麻電感向下放散。灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘。強(qiáng)身保健，則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次，也可藥物天灸。,,陽陵泉現(xiàn)代臨床運(yùn)用,主治半身不遂，下肢痿痹，癲癇，心中驚惕，脅肋脹滿疼痛，嘔吐，口苦，善太息，黃疸，便秘，水腫，遺尿，寒熱頭痛等?，F(xiàn)代常用于治療膝關(guān)節(jié)炎及周圍軟組織疾病，下肢癱瘓，踝扭傷，肩周炎，落枕，肋間神經(jīng)痛，腰扭傷肝炎，膽結(jié)石，膽絞痛，膽道蛔蟲癥高血壓病，習(xí)慣性便秘等。,陽陵泉現(xiàn)代臨床研究,針刺陽陵泉可使膽囊收縮排石，促進(jìn)膽汁分泌、奧狄氏括約肌有明顯的解痙作用和良好的鎮(zhèn)痛作用針刺陽陵泉對腦血管血流量影響對急性缺血性中風(fēng)病人，針刺治療取得良好療效的同時通過實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)針刺右側(cè)陽陵泉，可使腦血流量增加，腦血管阻力降低卻不顯著有降低增高的血膽固醇水平的作用。,,光明主治眼疾，有開光復(fù)明的功效，故名,定位取法小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖直上5寸，腓骨前緣解剖特點(diǎn)主治功效疏肝明目，通經(jīng)活絡(luò)現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,光明解剖特點(diǎn),腓骨長、短肌腓淺神經(jīng)趾長伸肌拇長伸肌,,,,,,,光明刺灸方法,刺法直刺1012寸，局部酸脹，可向膝關(guān)節(jié)及足背外側(cè)放散。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘,,光明現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治目痛，夜盲，眼癢，下肢痿痹，膝痛，熱病無汗，偏頭痛等?，F(xiàn)代常用于治療瞼緣炎，屈光不正，夜盲，視神經(jīng)萎縮，偏頭痛，精神病，膝關(guān)節(jié)炎，腰扭傷等?，F(xiàn)代研究光明穴是嗜酸性粒細(xì)胞的敏感穴位。針刺光明和太沖穴，對青少年近視眼有效，針感到達(dá)眼部有38．2％。配合谷太沖，隔日交替使用，采用手法運(yùn)針激發(fā)感傳，可提高視力和改變屈光度。針刺光明、太溪、行間，對原發(fā)性青光眼有降低眼壓的作用。眼壓控制率達(dá)64．9％，療效較滿意。,,懸鐘（絕骨）,“小兒腹?jié)M不能食飲，懸鐘主之。”定位取法小腿外側(cè)，外踝尖上3寸解剖特點(diǎn)略主治功效益髓生血，舒筋活絡(luò)?，F(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,懸鐘刺灸方法,刺法直刺1029寸，深刺可透三陰交，局部酸脹，可向足底放散。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘。強(qiáng)身保健，采用瘢痕灸，每年一次，或溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日一次，每月20次，可預(yù)防中風(fēng)。,,懸鐘現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治筋骨攣痛，中風(fēng)，胃中熱，不思食，胸腹脹滿，五淋，咳嗽，喉痹，鼻衄等?，F(xiàn)代常用于治療腦血管病后遺癥，下肢癱瘓，踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病，鼻出血等?，F(xiàn)代研究懸鐘是治療貧血的常用穴，此穴與紅細(xì)胞生成有關(guān)。也是嗜酸性白細(xì)胞的敏感穴，對嗜酸性白細(xì)胞有特異性。對高血壓也有降壓作用，特別是Ⅲ期高血壓，效果較好。艾灸后甘油三脂、膽固醇有明顯PO．05。,,丘墟（丘虛，邱墟）,定位取法足外踝的前下方，當(dāng)趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷處解剖特點(diǎn)主治功效利濕退黃，泄熱舒筋現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,丘墟解剖特點(diǎn),腓淺神經(jīng)分支（足背中間皮神經(jīng)）外踝網(wǎng)外踝前動脈（腓動脈穿支）,,,,,丘墟刺灸方法,刺法直刺0510寸，或向外斜刺0812寸，透申脈，局部酸脹，可放散至足踝部。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘,,丘墟現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治下肢痿痹，中風(fēng)偏癱，頸項(xiàng)痛，疝氣胸脅脹滿疼痛，善太息目赤腫痛，目翳，視物不明等?，F(xiàn)代常用于治療踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病，腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛膽囊炎，膽絞痛，腋下淋巴結(jié)炎等。現(xiàn)代研究針刺丘墟穴可使膽囊收縮及膽囊總管規(guī)律性收縮明顯加強(qiáng)，對慢性膽囊炎有療效,,

簡介：針灸學(xué)重點(diǎn)筆記針灸學(xué)重點(diǎn)筆記康復(fù)一班整理康復(fù)一班整理經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱，是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通路。經(jīng)絡(luò)的作用腧穴腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注出入的特殊部位，既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是針灸臨床的刺激點(diǎn)。分為經(jīng)穴（十二經(jīng)脈、任脈、督脈上的腧穴），奇穴和阿是穴。（分類及概念）腧穴常用定位法腧穴常用定位法體表標(biāo)志定位法；骨度分寸定位法；手指同身寸定位法；簡便取穴定位法。（各自的概念及骨度分寸法的一些常用骨度分寸）一夫法一夫法又稱橫指同身寸。是以食、中、環(huán)、小指四指相并，以中指中節(jié)近端橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，四指橫度為3寸量取穴位的方法得氣得氣進(jìn)行針刺時，患者所產(chǎn)生的酸、麻、重、脹、疼痛或觸電樣反應(yīng)等針感以及醫(yī)者刺手手下的沉緊等感覺。十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律手足陽經(jīng)為陽明在前，少陽在中，太陽在后；手足陰經(jīng)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰，太陰，少陰，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。腧穴的主治特點(diǎn)1近治作用，睛明治眼疾；2遠(yuǎn)治作用，合谷治本經(jīng)所過出頭面疾?。?特殊作用，大椎退熱。（各自的概念及應(yīng)用）二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成1、十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律手足三陽經(jīng)陽少太。手三陰經(jīng)太厥少。足三陰經(jīng)厥太少（內(nèi)踝上8寸以下）；太厥少（內(nèi)踝上8寸以上）任督二脈皆起于胞中，同出于會陰，分別循行人體的前后正中線。2、十二經(jīng)脈循行走向十二經(jīng)脈循行走向手三陰經(jīng)從胸走手；手三陽經(jīng)從手走頭；足三陽經(jīng)從頭走足；足三陰經(jīng)從足走腹胸。五、刺法的概念和分類五、刺法的概念和分類刺法又稱“針法”，是指使用不同的針具，刺入人體的穴位（或一定部位）并施以不同的手法，給與一定的刺激，從而激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，達(dá)到調(diào)整陰陽、防治疾病的方法。六、毫針刺法六、毫針刺法1、提插捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉（基本操作方法的描述）①捻轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)，角度小、用力輕、頻率慢、時間短、大指向前、食指向后；瀉，角度大、用力重、頻率快、時間長、大指向后、食指向前。②提插提插補(bǔ)，先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時間短、以下插為主；瀉，先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時間長、以上提為主。2、雙手進(jìn)針的種類指切進(jìn)針法，挾持進(jìn)針法，提捏進(jìn)針法，舒張進(jìn)針法。（適用范圍）主治肺系病證；頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。3、合谷（原穴）定位主治頭面五官諸疾；外感；熱??；經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病4、曲池（合穴）在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)主治上肢病證；熱??；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸??；五官熱性??；癮疹，濕疹，瘰疬等皮外科疾患。6、迎香主治鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；膽道蛔蟲癥。9、、頰車下頜角前上方約1橫指主治齒痛，牙關(guān)不利，頰腫，口歪等局部病10、下關(guān)耳屏前，下頜骨髁狀突前方，閉口取穴。主治面口?。欢考膊?。11、天樞（大腸之募穴）臍中旁開2寸。主治腹痛，腹脹，便秘，泄瀉，痢疾；婦科病。13、足三里（合穴；胃下合穴）犢鼻穴下3寸，脛骨前棘外1橫指。主治胃腸??；下肢痿痹；癲狂；乳癰腸癰；虛勞14、豐?。ńj(luò)穴）外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指。頭痛，眩暈；癲狂；痰飲?。桓姑?，便秘；下肢痿痹。15、隱白（井穴）足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁01寸。主治月經(jīng)過多、崩漏等婦科?。怀鲅C；癲狂、多夢；慢驚風(fēng)；腹?jié)M；暴泄。16、三陰交內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治脾胃虛弱諸證；婦產(chǎn)科??；泌尿系統(tǒng)病；高血壓；中風(fēng)；下肢痿痹；陰虛諸證。17、陰陵泉（合穴）脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。主治水濕腹脹，腹瀉，水腫，黃疸，小便不利等；膝痛。21、神門（原穴，輸穴）腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。主治心與神志?。桓哐獕?；胸脅痛。23、少澤（井穴）

簡介：刺血療法,THREEEDGEDNEEDLETHERAPY,一、刺絡(luò)放血的概念,根據(jù)病人的病情，運(yùn)用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法。也稱為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。,二、刺絡(luò)放血的源流,1、內(nèi)經(jīng)有四十余篇涉及刺絡(luò)放血；專篇血絡(luò)論、刺瘧論；方法有絡(luò)刺、贊刺、豹文刺；,2、歷代醫(yī)家運(yùn)用刺血法,漢代華佗刺絡(luò)治療紅絲疔；唐代秦鳴鶴刺百會治療頭痛；金元張子和刺血治療目赤腫痛；明代楊繼洲針刺放血急救以治療中風(fēng)；清代傅青主刺印堂治療產(chǎn)后血暈；郭子邃針刺放血急救痧癥；葉天士刺委中治咽喉腫痛。,3、刺血法的現(xiàn)代應(yīng)用,1）名老中醫(yī)的應(yīng)用（1）肖少卿教授運(yùn)用刺血法（2）王秀珍老中醫(yī)運(yùn)用刺血法（3）劉少林老中醫(yī)運(yùn)用刺血法2）刺血法的現(xiàn)代研究,三、刺絡(luò)放血法的針具,1）古代鋒針、鈹針2）現(xiàn)代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等,三棱針,四、操作方法,1、點(diǎn)刺法2、刺絡(luò)法3、散刺法4、挑刺法,,持針姿勢,一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖2～3MM。,1、點(diǎn)刺法,即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按，使血液積聚于點(diǎn)刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位，右手持針直刺2～3MM，快進(jìn)快出，點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時擦去。為了刺出一定量的血液，或液體，點(diǎn)刺穴位的深度不宜太淺。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。,2、刺絡(luò)法,刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。,,3、散刺法,此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。,,4．挑刺法,用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚12毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。挑刺法（PICKINSNEEDLING）常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。,五、刺絡(luò)放血法臨床運(yùn)用舉例,1、急癥中暑選用曲澤、委中、太陽。對于曲澤、委中，操作時采用點(diǎn)刺靜脈法，每穴放血10ML，也可加用拔罐法以助瀉熱。在點(diǎn)刺雙側(cè)太陽時，使每穴出血2～5ML。,2、感染性疾病,咽喉腫痛選取雙側(cè)少商。采用點(diǎn)刺穴位法使每穴出血10～20滴。,3、外傷,勞損,陳舊性軟組織損傷選取局部阿是穴。操作時采用散刺法連續(xù)10～20針，并加火罐拔吸，出血10～20ML。腰肌勞損選取委中。操作時點(diǎn)刺委中穴位或及其附近血絡(luò)，并加拔火罐，使每側(cè)出血10～20ML。,4、頑固性疾病,偏頭痛選穴以太陽為主穴。若前額痛加攢竹或印堂。若后頭痛加委中或大椎。若側(cè)頭痛加耳尖或率谷。若巔頂痛加百會。點(diǎn)刺雙側(cè)太陽，每穴出血2～5ML，若出血量小，可加用拔罐。在點(diǎn)刺雙側(cè)攢竹或印堂時，每穴擠出血液8～10滴。在點(diǎn)刺委中時，若委中附近出現(xiàn)瘀曲的小絡(luò)脈，可按照寧失其穴，勿失其絡(luò)的原則，直接點(diǎn)刺血絡(luò)，并可加用拔罐，以利出血從而提高療效，不必拘泥于點(diǎn)刺穴位，每處可出血5～10ML，在點(diǎn)刺大椎時，點(diǎn)刺后應(yīng)立即用大號玻璃罐拔吸，以利出血2～5ML。在點(diǎn)刺耳尖或率谷時，每穴應(yīng)擠出血液10～20滴。同樣，在點(diǎn)刺百會時，也以擠出血液10～20滴為宜。,5、目赤腫痛,選取太陽、耳尖。點(diǎn)刺雙側(cè)太陽，每穴出血2～5ML，在點(diǎn)刺耳尖時，每穴應(yīng)擠出血液10～20滴。,6、痤瘡,選取阿是穴。在頸、胸上部督脈旁開05～3寸的區(qū)間，尋找陽性反應(yīng)點(diǎn)，采用挑刺法，挑斷皮下白色纖維樣組織，以挑盡為止，且每穴擠出2～5ML血液。每次挑治2～3穴。,7、毒蛇咬傷,選取傷口及其周圍。操作時盡快采用散刺法連續(xù)20針以上，并加用閃罐法將局部毒液和血液一同拔出。,六注意事項(xiàng),1、對于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時寧失其穴，勿失其絡(luò)。5、點(diǎn)刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜，針尖以中營為度。,6、為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7、點(diǎn)刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。8、避開動脈血管，若誤傷動脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、大病體弱、明顯貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10、重度下肢靜脈曲張者禁用。,