簡介：名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富，繼承、挖掘與傳播名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想是加快中醫(yī)事業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新的重要途徑。積極整理和研究名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)是傳承祖國醫(yī)學(xué)的重要手段之一。因此開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承研究具有十分重要的意義。王光鼎主任醫(yī)師、教授，曾任云南省中醫(yī)院云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科科主任，針灸教研室主任，是云南省名中醫(yī)，榮譽(yù)名中醫(yī)，全國第4批名老中醫(yī)藥專家指導(dǎo)老師。我有幸成為第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人，跟隨王光鼎老師學(xué)習(xí)，受益匪淺。導(dǎo)師從醫(yī)40余年，對針灸的理、法、方、穴、術(shù)有自己的經(jīng)驗(yàn)和特點(diǎn)。現(xiàn)從三個(gè)方面將導(dǎo)師的針灸學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)簡介如下第一部分通過對古代各時(shí)期針灸學(xué)術(shù)理論淵源的回顧來總結(jié)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)淵源。針灸理論體系的形成可追溯到戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期，以內(nèi)經(jīng)成書為標(biāo)志，構(gòu)建了以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心的理論框架，在魏晉隋唐時(shí)期得到了發(fā)展，針灸學(xué)理論體系的興盛期在宋金元明時(shí)期達(dá)到了鼎盛，王光鼎老師的學(xué)術(shù)思想淵源受此期影響較深，是其重要的源泉。其針刺以平為期、針?biāo)幗Y(jié)合的治療理念和針刺補(bǔ)瀉手法及他的對稱、平衡調(diào)氣針法和重視脾胃的學(xué)術(shù)思想淵源受內(nèi)經(jīng)、針灸大成等影響較深。他不但繼承了歷代針灸各家的精華，且有所創(chuàng)新，形成了自己的風(fēng)格。第二部分王光鼎主任學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。先具體介紹王光鼎主任針刺基本手法即進(jìn)針法和補(bǔ)瀉手法；再總結(jié)王光鼎主任的針灸學(xué)術(shù)特色1、倡導(dǎo)以平為期、針?biāo)幗Y(jié)合的治療理念，提倡經(jīng)絡(luò)辨證與臟腑辨證相結(jié)合；2、采用對稱平衡調(diào)氣針法；3、重視扶陽，善用督脈和足太陽膀胱經(jīng)要穴行溫通之法，溫經(jīng)通陽；4、重視調(diào)理脾胃功能以補(bǔ)元?dú)?。其臨床經(jīng)驗(yàn)通過對其擅長治療的針灸科常見病和疑難病面肌痙攣、面癱、耳鳴耳聾、中風(fēng)的整理和總結(jié)來客觀反映其學(xué)術(shù)思想的具體體現(xiàn)。1、面肌痙攣的治療，導(dǎo)師主要從三個(gè)方面入手，即倡經(jīng)筋論治、擅平衡對稱調(diào)氣針法、善行溫通解痙之法。通過三個(gè)方面綜合運(yùn)用，達(dá)到舒柔經(jīng)筋，行氣活血，溫陽固本，扶正益損的標(biāo)本兼顧治療原則。2、面癱的治療，導(dǎo)師善于運(yùn)用針灸加穴位貼敷治療急性期和恢復(fù)期風(fēng)寒型面癱，以祛風(fēng)除寒、溫經(jīng)通絡(luò)、益氣活血為主要治療原則。針灸治療上注重取面部手足三陽經(jīng)經(jīng)穴為主，配以循經(jīng)遠(yuǎn)部取穴，輔以溫針、火針、火罐等手段起到溫通面部經(jīng)脈，祛風(fēng)散寒，調(diào)和氣血的作用，使面部筋肌得以溫煦濡潤，其病得愈。3、耳鳴耳聾的治療導(dǎo)師宗清葉天士先生臨證指南醫(yī)案耳“耳聾之法多端，然大段不過清上鎮(zhèn)下二條”之治療原則，即瀉上補(bǔ)下法，運(yùn)用針刺配合小柴胡湯加減，針?biāo)幉⒂弥委煻Q耳聾，在臨床上取得了較好的療效。4、缺血性中風(fēng)的治療，導(dǎo)師以針?biāo)幗Y(jié)合、心腦同治為法，主取手少陰心、手厥陰心包經(jīng)和督脈為主配合經(jīng)驗(yàn)方醒神開竅活血湯治療，療效滿意。第三部分通過對王光鼎針?biāo)幗Y(jié)合、心腦同治治療腦梗死恢復(fù)期的臨床研究，來反映導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想的具體體現(xiàn)。目的系統(tǒng)觀察運(yùn)用針?biāo)幗Y(jié)合和常規(guī)針刺方法治療腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例患者按就診時(shí)間隨機(jī)分為針?biāo)幗M觀察組、針刺組1對照組1和針刺組2對照組2分別進(jìn)行觀察。針?biāo)幗M將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例患者按“心腦同治、針?biāo)幗Y(jié)合”的針刺配合內(nèi)服中藥方法治療。以10天2周為一個(gè)療程，以神經(jīng)功能缺損評分和BI指數(shù)評分和治療前后血脂變化為評價(jià)指標(biāo)，在治療30天6周，3個(gè)療程后進(jìn)行臨床療效評價(jià)。針刺組1心腦同治組將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例患者予“心腦同治”單純針刺治療，以10天為一個(gè)療程，以神經(jīng)功能缺損評分和BI指數(shù)評分和治療前后血脂變化為評價(jià)指標(biāo)，在3個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行臨床療效評價(jià)。針刺組2傳統(tǒng)針刺組將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例患者以常規(guī)針刺治療，10天為1個(gè)療程。以神經(jīng)功能缺損評分和B1指數(shù)和治療前后血脂變化為評價(jià)指標(biāo)，在3個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行臨床療效評價(jià)。結(jié)果共觀察病例90其中男性57例，女性33例；年齡最小41歲，最大69歲，病程最短20天，最長90天。全部治療結(jié)束后，研究結(jié)果如下1、治療3個(gè)療程后，3組均取得一定的臨床療效，針?biāo)幗M有效率為899％，針刺組1為834％，針刺組2傳統(tǒng)針刺組為767％。針?biāo)幗M與針刺組1總有效率差別不大P＞005，針?biāo)幗M與針刺組1總體效率優(yōu)于針刺組2傳統(tǒng)針刺組P＜005。針?biāo)幗M顯效率為533％，優(yōu)于針刺組1和針刺組2，表明針?biāo)幗Y(jié)合治療療效更優(yōu)。2、三組神經(jīng)功能缺損評分、BARTHEL指數(shù)評分及臨床療效顯示針?biāo)幗M與針刺組1均優(yōu)于針刺組2傳統(tǒng)針刺組，均P＜005，而針刺組1與針?biāo)幗M比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞005。表明針?biāo)幗Y(jié)合及針刺能夠更好的促進(jìn)患者神經(jīng)功能缺損的改善，提高患者生活質(zhì)量。3、研究還表明針?biāo)幗M、針刺組1對血脂的改善作用優(yōu)于針刺組2傳統(tǒng)針刺組。針?biāo)幗M與針刺組1各項(xiàng)指標(biāo)相比P＞005，表明針?biāo)幗M與針刺組1對血脂的改善作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論通過研究結(jié)果表明用王光鼎主任心腦同治、針?biāo)幗Y(jié)合的方法治療恢復(fù)期腦梗死療效確切，優(yōu)于常規(guī)針刺療法，值得推廣運(yùn)用，并可行更深一步的總結(jié)和研究。本次研究主要以全面總結(jié)王光鼎教授的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)為主，并且在總結(jié)過程中也加入了筆者的學(xué)習(xí)體會(huì)，因本人學(xué)識和能力有限，或有這樣或那樣的不足，但作為對導(dǎo)師基本學(xué)術(shù)觀點(diǎn)一次較全面的總結(jié)，本項(xiàng)課題還是有其一定的現(xiàn)實(shí)意義，期望能為今后的師承經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)總結(jié)工作打下基礎(chǔ)，為本人今后更好的從事針灸臨床和教學(xué)工作打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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簡介：1研究意義“名老中醫(yī)”是將中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今自身實(shí)踐相結(jié)合，解決臨床疑難問題的典范，代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平，是當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表，他們的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特色、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn)，與浩如煙海的中醫(yī)古籍文獻(xiàn)相比，更加鮮活，更具直觀性、實(shí)效性，更具有傳承研究價(jià)值。積極整理和研究名老中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)是發(fā)掘與傳承祖國醫(yī)學(xué)的重要手段之一。因此開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)傳承研究具有十分重要的意義。2研究目的付永民主任醫(yī)師從事中醫(yī)針灸專業(yè)三十余年，素諳中醫(yī)基礎(chǔ)理論，擅長運(yùn)用針灸治療多種臨床疾病，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想，對臨床治療具有指導(dǎo)意義。然而這些學(xué)術(shù)思想和寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)并未經(jīng)過系統(tǒng)的全面的總結(jié)，本次研究是在付永民主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，對其數(shù)十余年的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)加以整理和研究，特別是對付老的“長針深刺背俞穴治療慢性胃炎”的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行較為系統(tǒng)的研究，挖掘其學(xué)術(shù)內(nèi)涵，提升其臨證經(jīng)驗(yàn)依據(jù)，是一次較為系統(tǒng)、全面的總結(jié)，對于繼承和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)具有重要意義。3研究方法本次研究是在全國重視名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、傳承的大環(huán)境下，在不干涉付老臨床診療工作的前提下，通過多年的臨床共事和三年的臨床跟師，采用跟診，采訪，長時(shí)間，全過程收集大量完整、真實(shí)的病例信息，總結(jié)付老的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是對付永民主任醫(yī)師治療慢性胃炎的臨床病例觀察及收集，對其總結(jié)出的“長針深刺背俞穴治療慢性胃炎”的治療方案進(jìn)行系統(tǒng)的、規(guī)范的、科學(xué)的研究，以期得出付永民老師的臨床針灸經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想。4研究成果41總結(jié)出付老師的針灸學(xué)術(shù)思想①倡導(dǎo)針灸治病“調(diào)氣”為要，“得氣”為效“百病皆生于氣。針灸在于調(diào)氣。”針灸是利用人體正氣治病的一種方法，即通過對腧穴的刺激，“補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道，而去其邪”。進(jìn)一步達(dá)到調(diào)整機(jī)體的陰陽偏盛偏衰，使之恢復(fù)平衡促使正氣運(yùn)轉(zhuǎn)旺盛而抵御病邪的侵害。調(diào)氣的關(guān)鍵又在于“得氣”，它是氣至的繼續(xù)，是守氣的依據(jù)。得氣是療效與預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)。②治療臟腑疾病，重用背俞穴背俞穴從生理上而言是五臟六腑之氣輸注或匯聚的地方；從病理上而論則是五臟六腑和體表之間病氣出入的場所；從解剖角度看其位置對應(yīng)于相應(yīng)的內(nèi)臟；從經(jīng)絡(luò)學(xué)的角度看則是五臟六腑經(jīng)氣橫向流注的具體表現(xiàn)。臟腑患病時(shí)可通過其經(jīng)絡(luò)氣血流注反映至背俞穴，因此背俞穴常作為治療相應(yīng)臟腑及相表里臟腑疾病的要穴。付老師通過針刺背俞穴來治療臟腑疾病，以調(diào)氣為中心的觀點(diǎn)，也是中醫(yī)整體觀的最佳體現(xiàn)。42總結(jié)出付老師的針灸臨床經(jīng)驗(yàn)①分期分型治療面癱我?guī)熣J(rèn)為“面癱”病的治療，根據(jù)患者病情應(yīng)分為三個(gè)階段采用不同的治療方案急性期發(fā)病710天內(nèi)在這個(gè)階段中強(qiáng)調(diào)少針淺刺，但也要得氣；恢復(fù)期發(fā)病7天至3個(gè)月內(nèi)以針刺配合電針為主，目的是促進(jìn)筋肉力量的恢復(fù)，針刺以透刺得氣為主；后遺癥期發(fā)病3個(gè)月以上強(qiáng)調(diào)針刺氣至病所，針刺后，針感必達(dá)痙攣板滯的肌肉所在處，此期多用溫針灸。②治療眼部、耳部疾患熟知眼部、耳部局部解剖，善用眼周、耳周穴位深刺，直達(dá)病所，突破了傳統(tǒng)觀念，提高了針灸療效。③臨床善用背俞穴深刺治療多種疾病根據(jù)中醫(yī)理論對背俞穴的認(rèn)識，結(jié)合現(xiàn)代局部解剖知識和科研研究認(rèn)識，應(yīng)用背俞穴治療多系統(tǒng)疾病。如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。④長針深刺背俞穴治療慢性胃炎的臨床觀察研究通過實(shí)驗(yàn)觀察統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組相比，P5結(jié)論付永民主任醫(yī)師有著獨(dú)到的針灸學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，值得進(jìn)一步繼承和發(fā)揚(yáng)。特別是“長針深刺背俞穴治療慢性胃炎”臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承和發(fā)揚(yáng)有助于造福備受慢性胃炎折磨的患者。

簡介：目的嶺南針灸是嶺南中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是針灸醫(yī)學(xué)與嶺南醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合從而形成的具有地域特色的針灸學(xué)術(shù)流派。既往對嶺南針灸學(xué)術(shù)的研究主要集中在建國后針灸名醫(yī)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，隨著近三十年嶺南中醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，孤立、個(gè)體的研究方法已難以滿足從歷史和學(xué)術(shù)的高度總體把握嶺南針灸學(xué)術(shù)內(nèi)涵和對嶺南針灸學(xué)術(shù)流派的研究。因此，本研究從醫(yī)史文獻(xiàn)角度，全面收集和挖掘建國前嶺南針灸文獻(xiàn)，探析嶺南針灸的學(xué)術(shù)源流，以達(dá)正本清源在此基礎(chǔ)上，對近代澄江針灸學(xué)派在嶺南地區(qū)傳承、韓紹康及其候氣針灸法和靳三針療法流派進(jìn)行梳理和比較，探求各學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)淵源、針灸學(xué)術(shù)特征、發(fā)展脈絡(luò)和學(xué)術(shù)影響。方法主要運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)、史源學(xué)和田野考察法相結(jié)合。嶺南針灸文獻(xiàn)的發(fā)掘和整理方面主要采用中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)的方法，在全面占有建國前嶺南針灸醫(yī)籍情況下，以學(xué)術(shù)史研究的方式考證各醫(yī)家生平、師承、著作版本存佚等基本情況運(yùn)用史源學(xué)方法分析各針灸著作的基本體例、文獻(xiàn)構(gòu)成與資料來源在此基礎(chǔ)上評析醫(yī)家醫(yī)著的針灸學(xué)術(shù)特點(diǎn)和學(xué)術(shù)價(jià)值。在系統(tǒng)完成上述工作后，整體歸納嶺南針灸學(xué)術(shù)起源形成與發(fā)展規(guī)律，總結(jié)嶺南針灸的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，客觀評價(jià)古代及近代嶺南針灸的學(xué)術(shù)價(jià)值和學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)。嶺南針灸學(xué)術(shù)流派研究主要采用文獻(xiàn)學(xué)方法結(jié)合名家后人訪談即采訪調(diào)研方法，梳理嶺南三大針灸學(xué)術(shù)流派的相關(guān)文獻(xiàn)，探析三者的學(xué)術(shù)淵源，歸納各自學(xué)術(shù)特點(diǎn)，分析其傳承現(xiàn)狀，評價(jià)三者的學(xué)術(shù)影響。結(jié)果論文研究成果主要分為嶺南針灸文獻(xiàn)的發(fā)掘與整理和嶺南針灸學(xué)術(shù)流派兩部分。在嶺南針灸文獻(xiàn)的發(fā)掘與整理方面1明確了嶺南針灸古籍的數(shù)量和存佚情況。全面考察了建國前嶺南針灸專著17種，其中清代2種，民國15種，與針灸相關(guān)的綜合性醫(yī)著3種，針灸銅人圖1種，醫(yī)家13人。2在醫(yī)家生平和師承考證方面，除葉茶山、李法陀兩位醫(yī)家的生平不詳外，考證了其余11位醫(yī)家的基本生平和師承情況，對17種針灸專著的著者、版本、刊行時(shí)間進(jìn)行了翔實(shí)考察，糾正了總目等目錄書的錯(cuò)誤。3重新發(fā)現(xiàn)了陳主平刺灸術(shù)講義、曾天治救人利己的妙法和盧覺非中國針灸科學(xué)論3本未被各目錄書收錄的嶺南針灸著作。4對幼幼新書、采艾編、采艾編翼、實(shí)用針灸學(xué)、針灸纂要、廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校針灸學(xué)講義3種和曾天治科學(xué)針灸治療學(xué)、中國針灸治療學(xué)講義等10種醫(yī)籍的針灸文獻(xiàn)進(jìn)行了史源學(xué)考證，分析其針灸文獻(xiàn)的構(gòu)成。5在上述基礎(chǔ)上探析嶺南針灸學(xué)術(shù)源流，歸納嶺南針灸的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，總結(jié)嶺南針灸的學(xué)術(shù)價(jià)值。在嶺南針灸學(xué)術(shù)流派整理研究方面，在綜合國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)學(xué)術(shù)流派課題組及學(xué)術(shù)界的意見選取了澄江針灸學(xué)派在嶺南地區(qū)的傳承、韓紹康及其候氣針灸法和靳三針療法流派為近現(xiàn)代嶺南針灸三大針灸學(xué)術(shù)流派。研究理清了三者的學(xué)術(shù)淵源、傳承脈絡(luò)、針灸特色和學(xué)術(shù)影響，橫向比較了三者形成的原因，探討了各自的基本學(xué)說和診療特色，分析了其傳承模式。結(jié)論嶺南針灸學(xué)術(shù)源流啟源于葛洪肘后備急方，以后雖代有記載，但由于“針術(shù)須師乃行，其灸則凡人便施”的原因，古代嶺南針法一直不彰，而灸法直到清代方有灸法專著采艾編和采艾編翼問世，灸法獨(dú)盛是古代嶺南針灸的一大特點(diǎn)。近代隨著嶺南地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化的迅速發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的繁榮，嶺南針灸進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，尤其在民國時(shí)期針灸名家涌現(xiàn)，針灸著作出版增多，針灸學(xué)術(shù)交流活躍，針灸傳承模式由過去家傳師授的單一模式發(fā)展為公開辦學(xué)函授、面授和中醫(yī)院校教育等多種途徑，各種針灸學(xué)說的爭鳴有力地提升了嶺南針灸學(xué)術(shù)在全國的影響力。這一時(shí)期，嶺南針灸家為適應(yīng)針灸教育的需要，革新針灸教材，為粵港和東南亞等地培養(yǎng)了一大批針灸人才。近代嶺南針灸的代表人物當(dāng)數(shù)曾天治，他提出“科學(xué)針灸”的學(xué)說，以西醫(yī)疾病分類法指導(dǎo)針灸臨床診治，構(gòu)建“病理穴術(shù)”臨床一體觀和“穴術(shù)病”教學(xué)模式，對嶺南針灸的貢獻(xiàn)尤多。嶺南針灸學(xué)術(shù)流派最早形成于民國中后期，以曾天治等人為代表的澄江針灸學(xué)派傳人立足嶺南，對“針灸科學(xué)化”、針灸教育、針灸臨床等進(jìn)行了一系列有益的探索，并形成了“科學(xué)針灸”學(xué)說，對近現(xiàn)代海外針灸的傳播和謀求北美地區(qū)針灸合法化作出了巨大的貢獻(xiàn)。以韓紹康及其門人弟子為代表的候氣針灸法屬于嶺南古典針法，該脈以內(nèi)、難為宗，窮研針經(jīng)，倡人迎寸口脈診法，以針下八綱印證、補(bǔ)充、修正外診八綱，講求獨(dú)取一穴，針下候氣，以補(bǔ)瀉導(dǎo)為大法，用疾徐補(bǔ)瀉為主要針刺手法，其對針灸經(jīng)典的闡釋、針灸補(bǔ)瀉手法的運(yùn)用等方面多有創(chuàng)見且自成一家，是嶺南古典針灸的杰出代表?！敖槸煼ā绷髋梢越馂閯?chuàng)始人，該流派以“三穴為主，辨證配穴”的針灸處方思想為其特色，臨床以腦病為該流派臨床和科研主要方向，流派的傳承模式以高等院校研究生教育和師承教育相結(jié)合，是當(dāng)代嶺南針灸新學(xué)派代表。嶺南針灸學(xué)術(shù)流派研究是近代嶺南針灸醫(yī)家醫(yī)著研究的延伸，研究對象從醫(yī)家個(gè)體學(xué)術(shù)思想轉(zhuǎn)變?yōu)獒樉拿夜餐w的流派研究，名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想研究仍是針灸流派的研究的豐體。對針灸流派的進(jìn)一步研究應(yīng)以突出以學(xué)說理論指導(dǎo)臨床，以臨床驗(yàn)證理論學(xué)說為導(dǎo)向，堅(jiān)持文獻(xiàn)研究為臨床提供支持的目的。

簡介：研究目的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)由臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想兩大部分組成，是中華民族特有的高級智能資源，其學(xué)術(shù)地位無可替代，并有著鮮明的學(xué)科特點(diǎn)，是中醫(yī)藥的財(cái)富和發(fā)展的源泉。臨床經(jīng)驗(yàn)是名老中醫(yī)學(xué)術(shù)的載體，學(xué)術(shù)思想是名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)核心，本文從經(jīng)驗(yàn)形成的深處洞悉周志杰老師的學(xué)術(shù)底蘊(yùn)，從多個(gè)視角認(rèn)識他們的內(nèi)在活力，勾勒出導(dǎo)師的學(xué)術(shù)風(fēng)貌，以充分繼承導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)；并通過對導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)“腹四針治療功能性便秘?zé)崦匦汀钡呐R床研究，觀察治療前后患者便秘評分變化差值，生活質(zhì)量PACQOL療效變化，以評價(jià)腹四針治療功能性便秘?zé)崦匦偷呐R床療效。研究方法通過跟師隨診、接受老師言傳身授，即時(shí)采集病歷、整理病歷、查閱導(dǎo)師論文著作文稿等方式收集整理資料，將收集整理的資料進(jìn)行研究，并對老師的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行臨床研究，以總結(jié)老師的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)。1、學(xué)術(shù)思想“整體觀”和“中和”是中國傳統(tǒng)文化中頗具有特征性的哲學(xué)思想。周志杰老師認(rèn)為運(yùn)用整體觀念指導(dǎo)針灸臨床，不僅體現(xiàn)在人是一個(gè)有機(jī)的整體，還體現(xiàn)在診斷與治療是一個(gè)完整的過程，要注重整體與局部，整體與細(xì)節(jié)的關(guān)系。同時(shí)周志杰老師認(rèn)為“和”是中醫(yī)學(xué)的核心準(zhǔn)則之一，且在中醫(yī)學(xué)診治疾病中有重要意義。強(qiáng)調(diào)和合是人體生命活動(dòng)的最佳狀態(tài)，失和是人體疾病的根本原因，調(diào)和是針灸治病的重要方法，中和既是治療手段，更是防治疾病的至高境界和目標(biāo)。老師以“整體”與“中和”為基礎(chǔ)，形成“注重整體，意在中和”的診治觀，并在臨證中廣泛運(yùn)用。2、臨床經(jīng)驗(yàn)臨證經(jīng)驗(yàn)是名老中醫(yī)學(xué)術(shù)的載體，沒有臨證經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，學(xué)術(shù)思想研究只能是無源之水、無本之木。“從肝脾論治三叉神經(jīng)痛”，“陰陽取穴加芒針透刺法治療外傷性截癱”，“腹四針在臨床中的應(yīng)用”這些臨床經(jīng)驗(yàn)皆體現(xiàn)老師注重整體，意在中和的學(xué)術(shù)思想。21、從肝脾論治三叉神經(jīng)痛老師認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛內(nèi)因多為肝、脾、功能失調(diào)，從而使氣郁、火郁、濕阻、痰壅、風(fēng)動(dòng)之變由生，致邪阻經(jīng)絡(luò)或上犯清竅，則壅遏為痛；亦可因肝胃陰虛或脾虛血虧、脈絡(luò)失養(yǎng)、不榮則痛。外因多為脾胃虛弱，脈絡(luò)空虛風(fēng)邪挾寒、熱、濕諸邪，侵犯經(jīng)脈，阻遏脈絡(luò)，不通則痛。風(fēng)、火、痰、瘀、虛是三叉神經(jīng)痛發(fā)病的重要病機(jī)，其發(fā)生、演變與肝、脾密切相關(guān)。周老師治療三叉神經(jīng)痛從肝和脾胃論治，緊扣三叉神經(jīng)痛的發(fā)病基礎(chǔ)和病機(jī)演變規(guī)律，注意疏通整體氣機(jī)與頭面部氣血運(yùn)行，確立“清肝熄風(fēng)瀉火、健脾化痰祛瘀、滋陰養(yǎng)血通絡(luò)”為其基本治法。22、“陰陽取穴加芒針透刺法”治療外傷性截癱截癱病機(jī)為督脈受損，從而導(dǎo)致了督脈和其它經(jīng)絡(luò)、督脈和臟腑、督脈和氣血之間的功能紊亂，故治療上須注重補(bǔ)陽益陰，兼顧調(diào)和氣血?！瓣庩柸⊙用⑨樛复谭ā敝委熗鈧越匕c，陰經(jīng)取穴任脈配足三陰經(jīng)穴，以固腎培本，疏肝健脾，調(diào)整陰液的輸布，使筋骨榮潤。陽經(jīng)取穴取夾脊以疏導(dǎo)陽氣，調(diào)理臟腑，取少陽經(jīng)穴，疏肝膽之氣以榮筋利節(jié)，取太陽經(jīng)穴調(diào)臟腑之氣機(jī)以益氣和營，取陽明經(jīng)穴調(diào)胃健脾，養(yǎng)血榮筋。該法氣血同調(diào)、陰陽同調(diào)、臟腑同調(diào)，再次體現(xiàn)老師治病站在整體的高度，縱觀全局，臨床有良好的應(yīng)用價(jià)值。23、腹四針在臨床中的應(yīng)用腹四針為周志杰老師在臨床上經(jīng)常聯(lián)合應(yīng)用的中脘，關(guān)元，天樞三穴四針。腹四針臨床治療范圍廣泛，一因中脘，關(guān)元，天樞四針涉及足太陰、足少陰、足厥陰、手太陽、手陽明、手少陽、足陽明、任脈、沖脈、帶脈10條經(jīng)脈，與脾、胃、腎、肝、大腸、小腸、心、肺、及女子胞均有關(guān)聯(lián)，二因腹四針的聯(lián)和應(yīng)用可補(bǔ)可瀉，既可和陰陽，又可和氣血、和臟腑，調(diào)寒熱、調(diào)虛實(shí)，四針聯(lián)用就能起到整體調(diào)整的作用。臨床上老師腹四針廣泛應(yīng)用于治療腸腑疾病，與氣機(jī)有關(guān)的疾病，經(jīng)行路現(xiàn)上的疾病，小便異常，婦科疾病，失眠，肥胖癥等病癥。3、臨床研究31、臨床研究方法將70例慢性功能性便秘?zé)崦匦突颊唠S機(jī)分為腹四針組、藥物組各35例。腹四針組選中脘，關(guān)元，天樞雙，每日治療1次，治療10次為1療程，共治療2個(gè)療程；藥物組給予麻仁丸，口服每次一丸，每日三次，連續(xù)治療20天。治療前及每個(gè)療程結(jié)束后分別對兩組患者便秘評分變化差值，生活質(zhì)量PACQOL療效變化進(jìn)行積分評定，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。32、臨床研究結(jié)果根據(jù)2組治療前后便秘評分變化差值比較，治療前后兩組便秘評分變化差值積分改善有極顯著性差異P根據(jù)PACQOL量表中分為身體不適、心理不適、便秘相關(guān)的焦慮和關(guān)心、滿意度4方面分別計(jì)算，腹四針治療組治療前后評分經(jīng)T檢驗(yàn)比較P兩組療效分析顯示，腹四針治療組顯效率、總有效率均優(yōu)于藥物對照組P33、臨床研究結(jié)論腹四針治療慢性功能性便秘，可明顯提高患者的排便次數(shù)，改善患者的生活質(zhì)量。該方法操作簡便，容易為醫(yī)務(wù)人員掌握使用，該方法取穴精少，痛苦小，無副作用，更容易被廣大患者接受。在目前尚無理想的有效藥物治療慢性功能性便秘的情況下，此法不失為一種有效的治療方法。研究結(jié)論名老中醫(yī)的臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想是研究名老中醫(yī)的主要方面，其內(nèi)容廣泛，內(nèi)涵豐富，從對中醫(yī)理論的闡發(fā)和應(yīng)用，到診治用針?biāo)幍囊?guī)律與特色，均值得整理挖掘和總結(jié)分析。對老師的學(xué)術(shù)思想，臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行不同角度的深入研究，對于現(xiàn)代中醫(yī)臨床醫(yī)師拓寬思路、提高臨床療效具有指導(dǎo)和啟發(fā)意義。

簡介：靳瑞教授出身于中醫(yī)藥世家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授，211工程學(xué)術(shù)帶頭人，博士生導(dǎo)師，廣東省名老中醫(yī)，嶺南針灸新學(xué)派“靳三針療法”創(chuàng)始人，全國繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師，享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼待遇。靳老從事針灸臨床與教學(xué)工作五十余年，在針灸理論研究、臨床研究、以及推動(dòng)中醫(yī)針灸向世界發(fā)展等方面做出了杰出貢獻(xiàn)。在兩位導(dǎo)師的指導(dǎo)下，本文重點(diǎn)研究靳瑞教授的成長軌跡和針灸學(xué)術(shù)特色，希冀對其學(xué)術(shù)淵源、治學(xué)理念、學(xué)術(shù)專長以及“靳三針”針灸治療體系的沿革等方面有一個(gè)清晰的認(rèn)識。全文主要分為引言、醫(yī)事傳略、靳氏針灸學(xué)術(shù)特色三大部分，同時(shí)附有靳瑞教授年譜大事記，部分主編、參編著作及發(fā)表論文，部分專著簡介，科研成果和培養(yǎng)學(xué)生一覽。醫(yī)事傳略部分分別論述了靳瑞教授的學(xué)術(shù)淵源、治學(xué)精神、醫(yī)風(fēng)師德以及“靳三針”的起源、形成和發(fā)展，并解釋該命名的涵義。靳氏針灸學(xué)術(shù)特色部分從組穴特色、針法特色和治療特色三個(gè)角度展開論述，主要包括組穴原理，組穴特點(diǎn)，定穴知常達(dá)變，運(yùn)用靈活；入針注重“兩神合一”，針形強(qiáng)調(diào)“有根”“有神”，總結(jié)行針三要素；勤求古訓(xùn)，擅長針灸補(bǔ)瀉手法；臨證尊古而不泥，突破常規(guī)；多針多穴，以起沉疴；多種針灸療法聯(lián)用，揚(yáng)中醫(yī)針灸之長。本論文以靳瑞教授求學(xué)、成才、行醫(yī)的成長軌跡為主線，將教授堅(jiān)定的專業(yè)思想、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)貫穿始終，試圖以文獻(xiàn)的角度，從不同的側(cè)面展示和弘揚(yáng)靳瑞教授的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神和獨(dú)特的學(xué)術(shù)見解。