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    • 簡(jiǎn)介:四川大學(xué)博士學(xué)位論文放射性標(biāo)記表皮生長(zhǎng)因子診治乳腺癌的可行性研究姓名徐衛(wèi)云申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專(zhuān)業(yè)外科學(xué)指導(dǎo)教師何生20030430博士學(xué)位論文放射性標(biāo)記表皮生長(zhǎng)因了診治乳腺癌的可行性研究2建立荷人乳腺癌裸鼠移植模型。3進(jìn)行EGF碘標(biāo)記化合物在正常小鼠、荷瘤裸鼠體內(nèi)的生物分布、兔及乳腺腫瘤受體顯像的實(shí)驗(yàn)研究。4荷瘤裸鼠尾靜脈及瘤內(nèi)注射131IEGF,動(dòng)態(tài)觀察各組荷瘤鼠腫瘤體積變化,計(jì)算抑瘤率,并行相關(guān)肝腎生化檢測(cè)、病理組織檢查和透射電鏡觀察。結(jié)果1乳腺癌組織中EGFR表達(dá)量在不同腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、臨床分期、雌激素受體ER狀態(tài)及有無(wú)腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間差異具顯著性只O05;與患者年齡、月經(jīng)狀態(tài)及腫瘤組織學(xué)類(lèi)型無(wú)關(guān)乃O05。265例腋淋巴結(jié)陰性乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組乳腺癌組織的EGFR表達(dá)量、DNA含量、核面積、周長(zhǎng)、核最大直徑和核最小直徑均高于術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移組,兩組間差異有顯著性尺0001;COX風(fēng)險(xiǎn)比例回歸模型分析結(jié)果顯示對(duì)預(yù)后有顯著影響的因素包括EGFR表達(dá)量、DNA指數(shù)、核最小直經(jīng)、核面積及組織學(xué)分級(jí)只0001。3EGF碘標(biāo)記化合物在正常小鼠體內(nèi)分布研究結(jié)果顯示其血液清除快,放射性核素主要分布在肝和腎,正常兔”1IEGF核素顯像也見(jiàn)肝臟、腎臟顯影清晰,提示肝和腎是EGF碘標(biāo)記化合物攝取、降解和排泄的主要器官。4”1IEGF在荷瘸裸鼠生物體內(nèi)分布結(jié)果表明,腫瘤組織具較高的放射性核素濃聚,明顯高于未結(jié)合EGF的”1I一白蛋白尺0001;荷瘤裸鼠顯像研究也顯示,在注射EGF碘標(biāo)記物120H后腫瘤影像清晰,部位和大小與實(shí)際相符。5”1IEGF靜脈和瘤內(nèi)注射對(duì)荷瘤裸鼠有較強(qiáng)的腫瘤抑制作用,病理組織檢查及透射電鏡細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)觀察發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞發(fā)生一系列不可
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      上傳時(shí)間:2024-03-11
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      上傳時(shí)間:2024-03-13
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    • 簡(jiǎn)介:重慶醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文超聲監(jiān)測(cè)陡脈沖治療兔肝腫瘤的可行性研究姓名吳靜申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師熊正愛(ài)20090501重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文900V/10LAS/20HZ/10MIN脈沖處理,術(shù)后相應(yīng)天數(shù)超聲監(jiān)測(cè)作用區(qū)域大小,分別取材測(cè)量實(shí)際大小及觀察病理組織學(xué)變化。結(jié)果陡脈沖作用后即刻,36個(gè)觀察對(duì)象皆可見(jiàn)高回聲電極針影像,其余電場(chǎng)覆蓋區(qū)域未見(jiàn)明顯變化。術(shù)后L、4、7、14、21天分別超聲監(jiān)測(cè),呈現(xiàn)出電極針處高回聲,而其余電場(chǎng)覆蓋區(qū)域低回聲的影像學(xué)特點(diǎn)。大體觀察見(jiàn)作用區(qū)域發(fā)生凝固性壞死,隨時(shí)間變化逐漸縮小。將相同時(shí)間點(diǎn)超聲測(cè)量與實(shí)際測(cè)量最大直徑比較,超聲監(jiān)測(cè)大小與實(shí)際大小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。光鏡觀察見(jiàn)作用區(qū)域細(xì)胞核碎裂或溶解消失,細(xì)胞結(jié)構(gòu)模糊不清,中心可見(jiàn)大片壞死,散在炎細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)論超聲監(jiān)測(cè)陡脈沖作用區(qū)域大小與實(shí)際大小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;陡脈沖作用后區(qū)域發(fā)生凝固性壞死,隨時(shí)間變化縮小吸收。第二部分超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)陡脈沖治療兔肝腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究目的研究超聲在陡脈沖治療兔肝腫瘤中的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)作用;觀察陡脈沖治療后超聲及病理組織學(xué)變化。材料與方法建立兔VX2腫瘤模型,將實(shí)驗(yàn)兔36只分為術(shù)后即刻、1、4、7、14D及對(duì)照共6組,每組6只。治療組接受陡脈沖治療,參數(shù)為900V/101AS/20HZ/10MIN,對(duì)照組予以假性治療。術(shù)前、插入氣
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      上傳時(shí)間:2024-03-11
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    • 簡(jiǎn)介:目的借助現(xiàn)代計(jì)算機(jī)成像技術(shù)(3D動(dòng)畫(huà)制作)生成生動(dòng)逼真的MED手術(shù)的三維演示動(dòng)畫(huà),直接觀摩該手術(shù)的全過(guò)程,為未來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在教學(xué)、臨床以及科研的應(yīng)用和普及提供新的方法。方法(1)獲取腰椎間盤(pán)突出癥患者的腰椎(L34)CT掃描的計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像數(shù)據(jù),利用MIMICS軟件將圖像坐標(biāo)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成II格式的點(diǎn)云數(shù)據(jù),并利用CATIA軟件對(duì)點(diǎn)云進(jìn)行處理通過(guò)GEOMAGICSTUDIO、CATIA建立L34幾何模型。(2)將所得到的幾何模型導(dǎo)入軟件3DMAX2009,將MESH模型轉(zhuǎn)換為POLYGON格式。利用該模型進(jìn)行MED模擬演示。(3)利用效果逼真的VRAY渲染器將演示過(guò)程生成TGA數(shù)字圖像序列集合,運(yùn)用ADOBEAFTERAFFECTCS4進(jìn)行后期特效處理及文字標(biāo)注,最后使用ADOBEPREMIERECS4進(jìn)行藝術(shù)剪輯加工,得到最終的成片。結(jié)果(1)建立了L34的三維有限元模型,共生成殼單元8966個(gè),彈簧單元104個(gè),該模型能導(dǎo)入3DMAX進(jìn)行模擬演示。(2)利用3DMAX軟件的可編輯性和動(dòng)畫(huà)功能,獲得了超過(guò)2400秒,共計(jì)57600多楨影視圖像序列素材。(3)利用ADOBECS4后期功能對(duì)素材進(jìn)行剪輯和特效處理,最終獲得了3分20秒流程簡(jiǎn)潔、意圖清晰、具有教學(xué)價(jià)值的成片。結(jié)論應(yīng)用MIMICS軟件和3DMAX軟件能生動(dòng)逼真的演示MED手術(shù)全過(guò)程,為將來(lái)實(shí)現(xiàn)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、科研中的應(yīng)用奠定了良好的基礎(chǔ)。
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      上傳時(shí)間:2024-03-12
      頁(yè)數(shù): 53
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    • 簡(jiǎn)介:目的醫(yī)療糾紛逐年增多,醫(yī)患矛盾突出,糾紛處理難度越來(lái)越大,患者索賠金額不斷攀升,嚴(yán)重阻礙著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。我市傳統(tǒng)的訴訟、協(xié)商、行政調(diào)解這三種糾紛解決模式,并不能滿(mǎn)足解紛需求。重慶市醫(yī)療糾紛處置辦法的出臺(tái)明確了人民調(diào)解制度在解紛過(guò)程中的法定地位,使得調(diào)解制度蓬勃發(fā)展。同屬于訴訟外解決機(jī)制的醫(yī)療糾紛仲裁制度具有高效性、便捷性和經(jīng)濟(jì)性,本文研究旨在構(gòu)建合理的醫(yī)事仲裁制度,使其與現(xiàn)行人民調(diào)解制度相結(jié)合,互補(bǔ)不足,共同發(fā)展,尋求一種適合我市具體醫(yī)療糾紛狀況的解紛機(jī)制。方法本文運(yùn)用實(shí)踐和理論相結(jié)合的方法,通過(guò)查閱相關(guān)論文、專(zhuān)著、法條、法規(guī)政策、司法解釋、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等國(guó)內(nèi)外研究資料,分析現(xiàn)行其它解紛制度的局限性。咨詢(xún)相關(guān)領(lǐng)域一些專(zhuān)家的意見(jiàn),分析在重慶市現(xiàn)有的人民調(diào)解制度基礎(chǔ)上構(gòu)建醫(yī)事仲裁制度的可行性,設(shè)計(jì)醫(yī)事仲裁的相關(guān)制度。結(jié)論通過(guò)分析重慶市傳統(tǒng)的訴訟、協(xié)商和行政調(diào)解這三種解紛制度的局限性可知訴訟成本高、周期長(zhǎng)協(xié)商缺乏正規(guī)程序監(jiān)管行政調(diào)解缺乏公信力。近年新增的人民調(diào)解制度具有高效解紛和緩和醫(yī)患矛盾的特點(diǎn),但也由于制度尚不成熟、調(diào)解協(xié)議效力有限等原因具有一定的局限性。本文單獨(dú)探討了醫(yī)療糾紛仲裁原則、仲裁范圍、仲裁協(xié)議、仲裁員選任、仲裁庭組成等問(wèn)題,為仲裁制度的構(gòu)建提供理論參考。同時(shí)分析我市的人民調(diào)解制度后找到醫(yī)療糾紛仲裁制度的介入空間,設(shè)計(jì)共享專(zhuān)家?guī)臁⒅俨貌脹Q確認(rèn)調(diào)解協(xié)議效力等程序,探討如何提高調(diào)解制度與仲裁制度的公信力、公正性和可持續(xù)發(fā)展性,以及發(fā)展仲裁調(diào)解制度的配套措施和其成果的保障,力求使人民調(diào)解制度與仲裁制度相結(jié)合,共同發(fā)展,建立起一套完善的符合重慶市醫(yī)療糾紛具體情況的解紛機(jī)制。
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      上傳時(shí)間:2024-03-11
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    • 簡(jiǎn)介:學(xué)校代碼10459學(xué)號(hào)或申請(qǐng)___密級(jí)公開(kāi)碩士學(xué)位論文CD66C作為BALL微小殘留病(MRD)標(biāo)志物的可行性研究作者姓名高娟導(dǎo)師姓名岳保紅教授李付廣教授學(xué)科門(mén)類(lèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)免疫學(xué)培養(yǎng)院系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院完成時(shí)間2015年4月原創(chuàng)性聲明原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的科研成果。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者日期年月日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品,知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱;本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí),第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者日期年月日
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    • 簡(jiǎn)介:為了研究成纖維細(xì)胞在體內(nèi)的移植存活情況我們以新西蘭兔為研究對(duì)象首次采用了HTDR體外參入標(biāo)記細(xì)胞注射移植后體內(nèi)示蹤的技術(shù)通過(guò)放射自顯影客觀的觀察到標(biāo)記的細(xì)胞在移植后5個(gè)月依然在體內(nèi)存活,為其臨床效果的持久性提供了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)證據(jù)采用天狼猩紅染色的方法,觀察注射部位與對(duì)照部位Ⅰ、Ⅲ型膠原的變化,證實(shí)細(xì)胞移植部位Ⅲ型膠原的含量增加,P<005,有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義這些初步證實(shí)了自體成纖維細(xì)胞移植后能夠長(zhǎng)期存活,并且存活的細(xì)胞能夠分泌新生的Ⅲ型膠原,為我們臨床開(kāi)展自體成纖維細(xì)胞注射移植充填面部細(xì)小凹陷提供了可能性為探討注射移植的細(xì)胞是否會(huì)在體內(nèi)過(guò)度增生,我們依照ENGELCATCHPOLE程序,從正常皮膚提取D物質(zhì),主要成分為Ⅱ型皮膚硫酸蛋白多糖(DSPGⅡ),分為00625MGML0125MGML025MGML05MGML和1MGML劑量組,添加到體外培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞中,每隔24小時(shí)取上清液,連續(xù)5天,觀察細(xì)胞上清液中膠原含量的變化,并同時(shí)動(dòng)態(tài)對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)情況攝影綜上所述,我們認(rèn)為,自體成纖維細(xì)胞注射移植充填面部細(xì)小凹陷是可行的,機(jī)理上是科學(xué)的,比其他面部注射性的填充材料有著無(wú)比的優(yōu)越性,有可能將來(lái)解決臨床上面部細(xì)小凹陷充填的難題,如魚(yú)尾紋、眉間紋、唇周的縱形皺紋等在此基礎(chǔ)上,我們提出體細(xì)胞治療的概念即利用成年機(jī)體內(nèi)本身具有自身增殖能力的細(xì)胞,通過(guò)體外擴(kuò)增,重新回植體內(nèi),達(dá)到治療和修復(fù)組織缺損的目的
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      上傳時(shí)間:2024-03-11
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    • 簡(jiǎn)介:首都醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描監(jiān)測(cè)黃斑厚度變化的可行性研究姓名郭繼虎申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)眼科學(xué)指導(dǎo)教師王艷玲20070301首都醫(yī)科大學(xué)碩I學(xué)位論文海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描監(jiān)測(cè)黃斑厚度變化的可行性研究摘要目的研究海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描監(jiān)測(cè)黃斑厚度變化的可行性。方法選擇滲漏點(diǎn)距黃斑中心凹200UM以外的中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變CSC患者30例,行裂隙燈三面鏡眼底檢查、眼底血管熒光造影FFA檢查,并行氨離子激光治療,應(yīng)用海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀IIHEIDELBERGRETINATOMOGRAPHII,HRTII對(duì)患者雙眼黃斑部進(jìn)行掃描,測(cè)量以黃斑中心凹為中心直徑為L(zhǎng)MM圓形范圍的E值EVALUE,水腫指數(shù),觀察激光治療前后E值的變化以及HRTII測(cè)量的E值與三面鏡檢查、FFA檢查的一致性。結(jié)果以患者健眼作為正常對(duì)照組,隨訪前后正常對(duì)照組E值個(gè)體內(nèi)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P大于O05,個(gè)體間E值有非常顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P小于001;對(duì)同一患者的對(duì)照眼與患眼激光治療前后的三次E值分別進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn),結(jié)果均有非常顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P小于001;將同一患者患眼的第一次與第二次、第二次與第三次E值分別進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn),兩組結(jié)果均有非常顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P小于O01。當(dāng)黃斑部水腫表現(xiàn)明顯或水腫程度變化顯著時(shí),HRTII測(cè)量的E值與三面鏡檢查、FFA有高度一致性,當(dāng)黃斑部厚度變化微弱時(shí),主觀檢查則難以發(fā)現(xiàn),而HRTII通過(guò)對(duì)黃斑部E值的測(cè)量仍然能夠檢測(cè)出這種細(xì)微的變化,顯示出HRT檢測(cè)黃斑厚度變化較高的敏感性。結(jié)論海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描能夠量化測(cè)量、評(píng)價(jià)黃斑厚度的變化,對(duì)黃斑厚度變化進(jìn)行隨訪有重要意義,而且可以早期發(fā)現(xiàn)主觀檢查難以發(fā)現(xiàn)的黃斑厚度變化。關(guān)鍵詞黃斑厚度海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描CSC
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    • 簡(jiǎn)介:本研究擬將CT三維重建技術(shù)引入氣道評(píng)估,以指導(dǎo)困難氣道預(yù)測(cè)和管理,旨在獲得正常氣道患者模擬氣管插管體位上氣道正中矢狀位圖像的口腔截面積、咽腔截面積、上門(mén)齒懸雍垂聲門(mén)后聯(lián)合角以及上門(mén)齒舌聲門(mén)后聯(lián)合角度的參考數(shù)據(jù),為困難氣道預(yù)測(cè)提供依據(jù),評(píng)價(jià)模擬氣管插管體位上氣道CT三維重建圖像預(yù)測(cè)困難氣道的可行性。本研究發(fā)現(xiàn),模擬氣管插管體位上氣道CT圖像中,正中矢狀位的口腔、咽腔截面積和上氣道總面積的95%可信區(qū)間最低值的90%是預(yù)測(cè)困難氣道的有效定量標(biāo)準(zhǔn)。男性和女性患者需應(yīng)用各自的標(biāo)準(zhǔn);應(yīng)用模擬氣管插管體位上氣道CT圖像觀察、測(cè)量和分析是預(yù)測(cè)困難氣道的較理想方法之一。
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    • 簡(jiǎn)介:分類(lèi)號(hào)分類(lèi)號(hào)R7445R7445密級(jí)一般級(jí)一般UDCUDC61686168091933091933編號(hào)號(hào)20102124622010212462碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文新型陽(yáng)離子聚合物新型陽(yáng)離子聚合物作為基因載體的可行性作為基因載體的可行性研究研究研究研究生生張姍姍導(dǎo)師師高聰教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別別醫(yī)學(xué)碩士年級(jí)二零一零級(jí)學(xué)科專(zhuān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)業(yè)神經(jīng)病學(xué)研究方向研究方向神經(jīng)免疫疾病論文提交日論文提交日期期2013年5月論文答辯日論文答辯日期期2013年5月學(xué)位類(lèi)學(xué)位類(lèi)型型專(zhuān)業(yè)型學(xué)位授予單學(xué)位授予單位位廣州醫(yī)科大學(xué)答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)主席評(píng)議人20132013年5月目錄目錄中文摘要1英文摘要5論文正文一、前言10二、第一部分樹(shù)枝狀陽(yáng)離子聚合物ODDSPAMAM的化學(xué)表征目的11材料與方法11實(shí)驗(yàn)結(jié)果16討論19結(jié)論21三、第二部分樹(shù)枝狀陽(yáng)離子聚合物ODDSPAMAM的生物學(xué)表征目的22材料與方法22實(shí)驗(yàn)結(jié)果26小結(jié)34討論35四、結(jié)論與展望38五、參考文獻(xiàn)39六、縮略詞表42七、致謝43八、原創(chuàng)性聲明46
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    • 簡(jiǎn)介:河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文國(guó)人頸動(dòng)脈竇神經(jīng)解剖及其刺激器安置的可行性研究舌咽神經(jīng)刺激治療癲癇姓名梅廣海申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)外科學(xué)指導(dǎo)教師范振增20040301中文摘要沿用外科頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)的手術(shù)入路方法,在胸鎖乳突肌中部作皮膚切口,白耳垂平面至第三氣管軟骨環(huán)做78CM皮膚切口,切開(kāi)頸闊肌,達(dá)胸鎖乳突肌的中部,在其前緣縱深分離,將該肌拉向外側(cè),暴露頸動(dòng)脈鞘。頸動(dòng)脈鞘內(nèi)上部有頸內(nèi)動(dòng)脈,頸總動(dòng)脈行于其下部,沿著頸內(nèi)動(dòng)脈可以看到HN末端松散地伏在頸動(dòng)脈分叉上。在顯微鏡下仔細(xì)分離HN,將神經(jīng)周?chē)慕Y(jié)締組織剝離干凈。為了更好的定位HN并在外科手術(shù)中應(yīng)用,我們將頸動(dòng)脈鞘周?chē)闹匾Y(jié)構(gòu)暴露出來(lái)。頸動(dòng)脈鞘的后方有頸交感干,由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成。頸上神經(jīng)節(jié)最大,呈梭形,位于第2、3頸椎橫突前方。面總靜脈自眼內(nèi)眥處起于內(nèi)眥靜脈,伴面動(dòng)脈向外下行至下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合成面總靜脈??缭筋i內(nèi)、外動(dòng)脈表面下外行至舌骨大角高度注入頸內(nèi)靜脈。然后將甲狀軟骨的上緣和下頜角暴露出來(lái)。4結(jié)果測(cè)量我們對(duì)每一個(gè)標(biāo)本每一側(cè)的HN粗細(xì)和周?chē)馄饰恢藐P(guān)系,包括HN和頸內(nèi)動(dòng)脈的關(guān)系、HN的長(zhǎng)度、IIN末端與鄰近結(jié)構(gòu)的距離例如甲狀軟骨的上緣、面總靜脈、頸上神經(jīng)節(jié)的下緣及HN在下頜角下方的長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量,得出了相關(guān)數(shù)據(jù),為刺激器的安放奠定了基礎(chǔ)。結(jié)果1所有的尸體標(biāo)本均顯示雙側(cè)HN,最大直徑是15MM,最小是O5MM,平均約10MM。HN在行程中往往粗細(xì)不變。2在解剖過(guò)程中可以觀察到,HN起源于舌咽神經(jīng)的主干,末端在頸動(dòng)脈分叉處。HN是舌咽神經(jīng)的一個(gè)單獨(dú)分支,沿頸內(nèi)動(dòng)脈INTERNALCAROTIDARTERY,ICA走行,二者之間連接松散,IIN末端松散地貼近頸動(dòng)脈分叉。
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    • 簡(jiǎn)介:腦得生片劑收載于中國(guó)藥典2000年版、2005年版,主要用于腦動(dòng)脈硬化,缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥等。滴丸具有發(fā)揮藥效迅速、生物利用度高的特點(diǎn),作者將片劑改為滴丸,并對(duì)該制劑工藝的可行性提取工藝、成型工藝進(jìn)行了系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)研究。根據(jù)本處方藥物的性質(zhì)及治療作用,劑型確定為滴丸劑。以人參皂苷RG1、人參皂苷RB1的提取總量和葛根素的提取總量及浸膏得率為指標(biāo),先考察醇提次數(shù)對(duì)提取效果的影響。確定提取次數(shù)后,采用正交試驗(yàn)優(yōu)選醇提工藝條件,結(jié)果為以65%乙醇提取兩次,加醇量分別為12倍、10倍,提取時(shí)間90MIN、60MIN。水提工藝以正丁醇浸出物和浸膏得率的綜合值為評(píng)價(jià)指標(biāo),先考察提取次數(shù)對(duì)提取效果的影響。確定提取次數(shù)后,采用正交試驗(yàn)優(yōu)選水提工藝條件,結(jié)果為不浸泡,川芎打成最粗粉,用蒸餾水加熱回流提取兩次,加水量分別為12倍、10倍,提取時(shí)間均為30MIN。成型工藝考察不同基質(zhì)、不同的藥物加入方式對(duì)藥物和基質(zhì)混勻情況的影響。確定基質(zhì)和藥物加入方式后,考察基質(zhì)的最低用量、最佳制備工藝條件。最后確定處方為載藥量為3268%藥物粉末與載體比例為113,水的用量為1961%,吐溫80的用量為523%;制備工藝條件為保溫筒的溫度為70℃~75℃,滴距為1CM,冷卻柱長(zhǎng)30CM,冷卻劑溫度為5℃,滴速為8~10滴/MIN。
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    • 簡(jiǎn)介:隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變以及診斷技術(shù)的進(jìn)步糖尿病的患病人數(shù)迅速增加、患病年齡明顯提前已成為發(fā)達(dá)國(guó)家中繼心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染病是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題根據(jù)1997年中國(guó)11省市的調(diào)查結(jié)果估計(jì)我國(guó)有糖尿病人約3000萬(wàn)人且每年以新增病例近100萬(wàn)的速度增長(zhǎng)糖尿病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用更是十分驚人我國(guó)1993年僅因治療糖尿病就支出2216億元隨著近年醫(yī)療費(fèi)用的迅速增加糖尿病所致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還將繼續(xù)加重將臨床路徑應(yīng)用于糖尿病治療當(dāng)中將有效提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療績(jī)效提高使有限的醫(yī)療資源得到更好的配置對(duì)需迫切解決的人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題更是具有極其重要的意義我國(guó)國(guó)內(nèi)尚未形成完整的臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量管理理論體系此項(xiàng)研究目前剛剛起步但探索臨床路徑已成為我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必然和重要選擇應(yīng)用臨床路徑已成為一種發(fā)展趨勢(shì)其在我國(guó)幾家醫(yī)院的糖尿病住院治療及健康教育中的一些摸索表明糖尿病住院臨床路徑能有效縮短糖尿病人平均住院日、降低住院費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量、病人滿(mǎn)意度和病人的自我管理能力對(duì)于門(mén)診糖尿病人的路徑管理我國(guó)還是一個(gè)空白國(guó)外如新加坡現(xiàn)在正在實(shí)行的非胰島素依賴(lài)初診糖尿病人一年的隨訪路徑使得整個(gè)診療過(guò)程能夠更好地被實(shí)施并得到醫(yī)務(wù)人員的歡迎期望我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能盡快趕上臨床路徑研究這一課以趕超發(fā)達(dá)國(guó)家研究目的基于臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理、流程管理的理念和國(guó)際權(quán)威的糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)對(duì)浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院糖尿病病人的治療方案、治療時(shí)間和治療效果的回顧性研究以及瓶頸時(shí)間的測(cè)算找出糖尿病診療過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)構(gòu)建一個(gè)科學(xué)、動(dòng)態(tài)的2型糖尿病臨床路徑管理體系理論模型以此指導(dǎo)糖尿病病人電子就診系統(tǒng)的建立并試圖從系統(tǒng)的角度對(duì)該醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療質(zhì)量差異的成因及解決途徑進(jìn)行探討為尋求適合我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)模式提高醫(yī)療資源利用效率降低醫(yī)療費(fèi)用深化醫(yī)療體制改革提供參考依據(jù)和政策建議研究方法本研究結(jié)合定性和定量研究方法并以定量研究為主基于臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理、流程管理的理念和國(guó)際權(quán)威的糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建理論模型并對(duì)模型進(jìn)行可行性評(píng)估1、研究對(duì)象的選擇1住院治療體系預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明標(biāo)準(zhǔn)路徑可以使浙二醫(yī)院糖尿病住院費(fèi)用降低177426元查閱文獻(xiàn)浙江省糖尿病人標(biāo)準(zhǔn)住院費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)差為112838元如考慮雙側(cè)檢驗(yàn)Α和Β分別為005和02計(jì)算得到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各需39例采用歷史性隊(duì)列研究的方法對(duì)過(guò)去3年2002年1月1日至2005年1月1日的2型糖尿病病人按病案號(hào)進(jìn)行系統(tǒng)抽樣共抽取200份住院病歷作為研究對(duì)象并分為類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)即實(shí)驗(yàn)組127人和非標(biāo)準(zhǔn)即對(duì)照組73人兩組通過(guò)對(duì)比兩組的醫(yī)療效果差異來(lái)評(píng)價(jià)路徑系統(tǒng)中的住院治療體系的有效性2門(mén)診隨訪體系根據(jù)1998年全國(guó)11省市糖尿病標(biāo)化患病率的調(diào)查浙江省糖尿病標(biāo)化患病率為19﹪≈2OO﹪當(dāng)允許誤差為2﹪時(shí)計(jì)算得到至少要抽取188例糖尿病病人進(jìn)行調(diào)查研究該研究才是有意義的采用前瞻性隊(duì)列研究的方法隨訪住院治療體系中研究的那200例浙二醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診糖尿病病人評(píng)價(jià)電子就診系統(tǒng)建立前后的醫(yī)療效果差異來(lái)評(píng)價(jià)路徑系統(tǒng)中門(mén)診隨訪體系的有效性3評(píng)估體系本院及外院專(zhuān)家?guī)熘械尼t(yī)療、護(hù)理、管理專(zhuān)家30名2、研究方法通過(guò)文獻(xiàn)資料分析法對(duì)原治療方案進(jìn)行回顧性研究和相關(guān)文獻(xiàn)查閱以提出研究假設(shè)并擬定初步的標(biāo)準(zhǔn)路徑基于幾輪的專(zhuān)家小組討論和預(yù)實(shí)驗(yàn)中反饋的信息對(duì)初步路徑進(jìn)行修訂并最終得到標(biāo)準(zhǔn)路徑建立的標(biāo)準(zhǔn)路徑用于指導(dǎo)糖尿病人電子就診系統(tǒng)的建立并投入到日常的糖尿病診療工作當(dāng)中利用自制的調(diào)查問(wèn)卷和訪談提綱進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)訪談收集資料對(duì)標(biāo)準(zhǔn)方案實(shí)施前后進(jìn)行效果評(píng)估和差異分析并提出改進(jìn)措施3、統(tǒng)計(jì)分析原始數(shù)據(jù)用EPIDATA30錄入通過(guò)SPSS120和EXCEL統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)計(jì)量資料用X±SD表示二組問(wèn)差異分析方差齊則應(yīng)用方差分析方差不齊則應(yīng)用非參數(shù)檢驗(yàn)通過(guò)輪廓分析對(duì)三輪的DELPHI法得到的結(jié)果進(jìn)行平行檢驗(yàn)得到醫(yī)護(hù)兩組對(duì)影響因素的看法是否一致再利用TOPSIS法進(jìn)行歸一化分析得到醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)為的不同因素的重要性排序數(shù)據(jù)組間比較以Α005為檢驗(yàn)水準(zhǔn)結(jié)論通過(guò)回顧研究和差異分析我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在很多的差異為了規(guī)范醫(yī)療行為提高醫(yī)療質(zhì)量需要引入臨床路徑以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療流程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理減少不必要和不合理的醫(yī)療行為促進(jìn)醫(yī)院資源的有效利用控制病人的就醫(yī)成本從而達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)的目的對(duì)策建議1、縮短入院檢查時(shí)間2、合理實(shí)施檢查3、提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)合理用藥4、規(guī)范醫(yī)療行為提高服務(wù)態(tài)度5、加強(qiáng)與社區(qū)的聯(lián)系實(shí)施分層治療
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    • 簡(jiǎn)介:目錄摘要?????????????????L前言?????????????????3剛舌?????????????????J材料與方法???????????????4結(jié)果?????????????????LO討論?????????????????22參考文獻(xiàn)????????????????28英文摘要???????????????30致謝?????????????????32縮略詞表????????????????33論文原創(chuàng)性聲明?????????????34附綜述???????????????35貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2010屆麻醉學(xué)碩.}‘研究生學(xué)位論義結(jié)論1.艾司洛爾和起搏器聯(lián)合可以準(zhǔn)確的控制心率2.本實(shí)驗(yàn)研究的模型其控制心率必須在一定頻率范圍內(nèi)方可確保大鼠血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),不影響重要器官和組織灌關(guān)鍵詞控制心學(xué)艾刁廖毋起搏器
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    • 簡(jiǎn)介:身體健康是人類(lèi)生存的根本,是永恒的話(huà)題。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的增強(qiáng),健康體檢已經(jīng)成為我們必不可少的一項(xiàng)疾病篩查措施。世界衛(wèi)生組織WHO一項(xiàng)關(guān)于亞健康的調(diào)查結(jié)果顯示健康人群約占全球人口總數(shù)的5%,亞健康人群約占總?cè)丝诘?5%患有明確疾病的人群約占總?cè)丝诘?0%。健康體檢是健康管理的一個(gè)重要途徑,因此,定期進(jìn)行健康檢查、提早發(fā)現(xiàn)疾病隱患正在成為人們一種新的消費(fèi)需求。隨著近年來(lái)參加體檢的單位及個(gè)人逐漸增多,體檢機(jī)構(gòu)也在迅速發(fā)展,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。體檢行業(yè)屬于個(gè)性化服務(wù)行業(yè),因此誰(shuí)贏得了服務(wù),誰(shuí)就贏得了市場(chǎng),誰(shuí)就贏得了成功。SQ健康體檢機(jī)構(gòu)成立于2007年底,目前屬于單店經(jīng)營(yíng)狀態(tài),經(jīng)營(yíng)狀況良好。歷盡四年多的經(jīng)驗(yàn)積累并通過(guò)先進(jìn)的管理,該機(jī)構(gòu)已擁有穩(wěn)定的客戶(hù)群體,在體檢行業(yè)中也有一定的知名度,企業(yè)營(yíng)業(yè)額逐年遞增?,F(xiàn)在隨著客戶(hù)群體的不斷增加以及新增業(yè)務(wù)的擴(kuò)展,該機(jī)構(gòu)擬定籌建分店,目的是能夠?yàn)楦嗟慕】等巳禾峁w檢服務(wù)。本文使用可行性研究理論結(jié)合本單位體檢的經(jīng)驗(yàn),通過(guò)市場(chǎng)前景、現(xiàn)有資源、人性化服務(wù)及財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)等進(jìn)行綜合分析,以確立SQ健康體檢機(jī)構(gòu)第二期項(xiàng)目的可行性。
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