安徽省醫(yī)療機構治療與預防服務費用核算研究.pdf

1、目的：為反映安徽省衛(wèi)生總費用的具體流向，了解安徽省居民的患病特征，確定疾病的優(yōu)先控制領域，本研究主要核算2014年安徽省省級醫(yī)療機構的治療和預防服務費用。研究得到各機構的預防服務費用，和不用機構的治療服務費用在不同年齡人群和不同疾病中的分布。并通過分析測算結果提出相應的建議，有利于促進理論研究與實踐的結合，推動和完善安徽省衛(wèi)生費用核算網(wǎng)絡建設。
　　方法：結合《2014安徽省統(tǒng)計年鑒》、《2014安徽省衛(wèi)生財務年報》，抽取安徽省省

2、級部分機構，對從樣本機構的數(shù)據(jù)進行規(guī)范化處理，在SPSS和Stata中分別整理預防與治療數(shù)據(jù)。利用現(xiàn)有衛(wèi)生財務年報的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行總量控制，通過樣本機構調查的數(shù)據(jù)獲得分攤的參數(shù)，將不同服務功能的費用分解至不同核算維度。
　　結果：一、安徽省級綜合醫(yī)院預防服務總費用為65103.84萬元，其中政府項目支出補助64.08萬元，收費收入64334.48萬元，基本支出補助705.28萬元?；局С鲅a助主要流向了環(huán)境衛(wèi)生，收費收入主要用于重性

3、精神疾病管理。
　　二、2014年安徽省中醫(yī)院預防服務費用為78051.00萬元，其中政府項目支出補助5676.72萬元，收費收入6810.87萬元，基本支出補助14809.02萬元，機構自籌50754.43萬元。基本支出補助主要流向了防疫，慢病防治的機構自籌比例最高。
　　三、2014年安徽省專科醫(yī)院預防服務總費用分別為腫瘤醫(yī)院34.33萬元、胸科醫(yī)院1338.53萬元、兒童醫(yī)院3791.45萬元。
　　四、2014

4、年安徽省省級醫(yī)院治療費用占前4位的依次是腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病，合計占51.90％。5-9歲組兒童呼吸系統(tǒng)疾病費用最高，腫瘤、消化系統(tǒng)疾病與內分泌、營養(yǎng)和代謝疾病費用均在60-64歲達到最高。65-69歲年齡組治療費用和住院費用均為最高。
　　五、2014年安徽省中醫(yī)院治療費用按年齡和ICD-10分布顯示，在21種疾病分組中，循環(huán)系統(tǒng)疾病的費用最高，為98798.00萬元，占所有疾病的15.69%。傳染病、

5、孕產婦、圍產期及營養(yǎng)疾病隨著年齡組的增加，費用呈遞減趨勢；而非傳染性疾病費用在逐漸升高。
　　討論與建議：
　　一、優(yōu)化調整籌資結構：政府衛(wèi)生投入需加大力度，拓寬社會衛(wèi)生籌資渠道，繼續(xù)控制個人衛(wèi)生支出增長。
　　二、“重治療、輕預防”現(xiàn)象需改善：治療服務消耗資源過多，加大對特殊人群健康干預；加大預防服務投入并完善公共衛(wèi)生服務體系。
　　三、減輕慢病人群疾病經濟負擔：完善醫(yī)療保障制度；完善慢病管理模式，提升公共衛(wèi)生