腰三針結(jié)合補(bǔ)虛配穴法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效.pdf

1、目的:
　　通過(guò)觀察腰三針結(jié)合補(bǔ)虛配穴法與臨床腰三針常用配穴法針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效，對(duì)比兩種療法臨床效果，并探討腰三針結(jié)合補(bǔ)虛配穴法在治療腰椎間盤(pán)突出癥的作用，以尋求治療本病更有效、簡(jiǎn)便的方法，為未來(lái)針灸療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的應(yīng)用提供可靠的臨床資料。
　　方法:
　　以患者自愿參加研究為原則，總共收集病理60例，通過(guò)軟件SPSS19.0計(jì)算后得出隨機(jī)數(shù)字，制成隨機(jī)分配卡片共60張，分別裝入60個(gè)不透明同序

2、號(hào)信封內(nèi)，按1∶1比例分成試驗(yàn)組（腰三針結(jié)合補(bǔ)虛配穴法）和對(duì)照組（腰三針常用臨床配穴法）各30例，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)患者就診順序分配，按信封內(nèi)卡片規(guī)定的分組進(jìn)行治療。兩組患者均給予臨床基礎(chǔ)康復(fù)治療（包括臥床休息、使用腰圍、日常調(diào)護(hù)、心理護(hù)理、功能鍛煉等）。試驗(yàn)組在以上治療基礎(chǔ)上加以針刺腰三針（腎俞、大腸俞、委中）、膈俞、脾俞、命門(mén)、足三里、承山、三陰交;對(duì)照組在基礎(chǔ)治療上加以針刺腰三針環(huán)跳、承扶、風(fēng)市、承山、昆侖、坐骨點(diǎn)。兩組均使用快速進(jìn)針?lè)?/p>

3、進(jìn)針，破皮后緩慢刺入深部，以受試者得氣為度。留針共30分鐘，每隔10分鐘行平補(bǔ)平瀉手法1次，時(shí)間到后起針，完成一次治療。治療前后以VAS疼痛評(píng)分表、改良型Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評(píng)分表、JOA下腰痛評(píng)分表、以及中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)分，用于統(tǒng)計(jì)分析及臨床療效評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　將兩組患者的年齡、性別、病變節(jié)段、中醫(yī)證型等多個(gè)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異無(wú)顯著意義，提示兩組病例基本資料相似，兩組間具有

4、可比性。經(jīng)治療1-2個(gè)療程后，兩組VAS疼痛評(píng)分均有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示兩組均有對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥有一定的鎮(zhèn)痛作用。治療后兩組間評(píng)分進(jìn)行比較，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），表明試驗(yàn)組經(jīng)1個(gè)療程治療后，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于對(duì)照組。
　　通過(guò)JOA評(píng)分和ODI評(píng)分的統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，均顯示兩組組內(nèi)分別進(jìn)行治療前后評(píng)分對(duì)比，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），提示兩組治療對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者

5、的臨床癥狀及功能障礙均有一定的改善作用;兩組組間治療前后差值進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示試驗(yàn)組結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組。整個(gè)療程完成后，對(duì)照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判療效，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后結(jié)果顯示，對(duì)照組治愈0例，顯效14例，有效12例，無(wú)效4例，總有效率86.67％;試驗(yàn)組治愈3例，顯效19例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率96.67％。組間差異（P＜0.01）具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明試驗(yàn)組的總體治療效果較對(duì)照組優(yōu)秀。
　　結(jié)論