商業(yè)健康保險參與社會醫(yī)療保險服務共同發(fā)展的研究.pdf

1、隨著我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，人民群眾的生活水平也大幅提高。我國現(xiàn)有的社會醫(yī)療保障已經(jīng)不能滿足人民日益增長的對健康保障的需求，面對民眾追求健康的需求與商業(yè)健康保險發(fā)展之間的“鴻溝”，《國務院關于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務業(yè)的若干意見》第一次從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、發(fā)展健康服務業(yè)、促進經(jīng)濟體制增效升級，高度定位了商業(yè)健康保險的功能作用，并將醫(yī)療意外保險、醫(yī)療責任保險也納入商業(yè)健康保險的范疇，進一步體現(xiàn)了政策的綜合性考量。不僅指明了商業(yè)健康保險的發(fā)展方向

2、，更加凸顯了政府運用保險機制、提高國民健康水平的理念和決心，給商業(yè)健康保險發(fā)展帶來的政策機遇和改革紅利不言而喻。本文通過分析現(xiàn)階段我國醫(yī)療保障體系存在兩大問題：社會醫(yī)療保險的保障不足，低效率低水平的缺陷和商業(yè)健康保險的發(fā)展不全面，配套的支持政策不落實等現(xiàn)狀，得出結論：我國需要發(fā)展多層次的醫(yī)療保障體系，來滿足人民日益增長的多樣化的健康保障需求。所以，只有在政府主導的基礎上引入市場機制，促進我國的商業(yè)健康保險積極地參與到社會醫(yī)療保險中共同發(fā)

3、展，“公私合作”，才符合當下國情的需要。
　　隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展，時至今日，大健康產(chǎn)業(yè)是極具潛力的發(fā)展領域已經(jīng)成為國內經(jīng)濟研究者的共識。作為大健康產(chǎn)業(yè)的兩大支付方，社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險兩者今后的合作共贏，發(fā)展前景和將面臨的挑戰(zhàn)都是值得深思和探討的。因此，本文提出商業(yè)健康保險參與到社會醫(yī)療保險共同發(fā)展為主要論點，運用所學專業(yè)新公共管理的理論知識，充分發(fā)揮政府監(jiān)督和市場機制的兩大功能，展開說明。首先分析我國現(xiàn)階段社會醫(yī)療保險

4、和商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀，探討兩者各自發(fā)展中所存在的問題。接著,較為詳細地闡述了商業(yè)健康保險參與社會醫(yī)療保險服務共同發(fā)展的動因，并對兩者共同發(fā)展的必要性和優(yōu)勢進行了深入的分析。然后,充分調研我國現(xiàn)有的商業(yè)健康保險公司參與到社會醫(yī)療保險中的幾大試點模式，并研究借鑒發(fā)達國家先進的國際經(jīng)驗，分析了德國，美國，英國和荷蘭四大國家的醫(yī)療保障體系，進行對比研究，獲得相關啟示，更好的應用于國內市場。最后，全面剖析現(xiàn)階段我國商業(yè)健康保險參與社會醫(yī)療保險服務