杭州市特殊藥品大病醫(yī)療保險(xiǎn)模式研究——社會(huì)醫(yī)療和商業(yè)健康保險(xiǎn)合作分析.pdf

1、⑧己工工誓女碩士學(xué)位論文學(xué)科專業(yè)王直釜墨提交日期窒Q!Z堡壘旦杭州市特殊藥品大病醫(yī)療保險(xiǎn)模式研究——社會(huì)醫(yī)療和商業(yè)健康保險(xiǎn)合作分析摘要隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的向前推進(jìn)，覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系已經(jīng)初步建立，但是，近年來(lái)民眾醫(yī)療費(fèi)上漲過(guò)快、異地就醫(yī)不便等問(wèn)題逐漸凸顯，人口老齡化更是加大了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行壓力。國(guó)家層面對(duì)于商業(yè)健康保險(xiǎn)的扶持政策不斷出臺(tái)，為社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的合作帶來(lái)契機(jī)。如何建立有效機(jī)制，切實(shí)推進(jìn)社會(huì)

2、醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)合作成為各級(jí)政府當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。本文在研究國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)、國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)內(nèi)試點(diǎn)城市具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，引入國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)改革可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，即在保持政府主導(dǎo)地位的基礎(chǔ)上引入市場(chǎng)機(jī)制，充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)，兼顧公平與效率，平衡權(quán)利與責(zé)任。加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的合作，優(yōu)勢(shì)大于劣勢(shì)，機(jī)遇大于威脅，但需明晰雙方在社會(huì)保障體系內(nèi)的地位，執(zhí)行適度的醫(yī)療保障水平，制定適合本地特色的合作運(yùn)行模式，從而進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療

3、保障體系的發(fā)展。在重點(diǎn)分析杭州市的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)和商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)現(xiàn)狀，結(jié)合杭州市富陽(yáng)區(qū)大病保險(xiǎn)政策運(yùn)行實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，本文提出了杭州市推進(jìn)特殊病種大病醫(yī)療保險(xiǎn)政企合作的相關(guān)改進(jìn)型基金管理模式，并從加強(qiáng)政策引導(dǎo)與監(jiān)管、精心選擇專業(yè)化商業(yè)保險(xiǎn)公司、建立長(zhǎng)效籌資機(jī)制、建立完善的稅收優(yōu)惠政策四方面闡述相應(yīng)的保障措施。本文以特殊藥品大病醫(yī)療保險(xiǎn)作為杭州醫(yī)療保險(xiǎn)公私合作的突破口，所提出的改進(jìn)型方案設(shè)計(jì)將為今后杭州公私合作政策的實(shí)施發(fā)揮理論支撐作用。