我國藥品價格規(guī)制研究.pdf

1、近年來,“看病難、看病貴”極大的刺激著我國老百姓的神經(jīng),藥品價格的攀升和醫(yī)療費用的過快增長給患者及醫(yī)療保險制度帶來了沉重的負擔(dān),成為廣大群眾關(guān)心的一個熱點問題,同時也是我國各級政府一直努力解決的重大問題,醫(yī)療主管部門為解決好這一問題擔(dān)負著巨大的壓力。
　　藥品是一種用于醫(yī)治、預(yù)防人或者其他動物疾病的特殊商品。藥品不像其他普通商品,消費者可以自行選擇。醫(yī)生開藥,病人買藥,治療所需的藥品種類和劑量主要由醫(yī)師來決定,藥劑師來調(diào)劑。特別是

2、處方用藥還要醫(yī)生處方才能從醫(yī)院或藥房中買到?；颊咛幱谙鄬Ρ粍拥奈恢蒙?，大多數(shù)是被動消費。藥品的需求彈性小,消費者對其價格極端不敏感,醫(yī)患雙方存在著嚴重的信息不對稱現(xiàn)象。因此,藥品價格不能簡單地通過市場競爭和需求來調(diào)節(jié),政府必須對其進行一定程度的干預(yù)和調(diào)控,這是政府履行政府職能的重要體現(xiàn),也是為了維護社會成員之間的公平,使患者利益不受侵害之需要。藥品價格牽涉到各個方面的切身利益,與經(jīng)濟體制、醫(yī)療體制、藥品生產(chǎn)流通體制、社會福利保障體制、市

3、場機制具有千絲萬縷的聯(lián)系,這也使得藥品價格的規(guī)制更加困難。
　　價格,是國民經(jīng)濟的綜合反映,是各個方面經(jīng)濟活動主體利益關(guān)系調(diào)節(jié)機制的核心因素。藥品價格的形成與藥品成本、藥品流通渠道、市場結(jié)構(gòu)以及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、消費者的行為、政府對藥品規(guī)制的一系列政策制度有關(guān),這些構(gòu)成了藥品的價格體系。藥品價格問題是藥品管理工作中很重要的一個環(huán)節(jié),牽涉到政府、社會和個人的利益,關(guān)系到制藥工業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展和人民群眾的身體健康乃至社會的安

4、定。同時,藥品價格問題與醫(yī)藥費用負擔(dān)密切相關(guān),影響著我國醫(yī)療體制的改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此,必須高度重視藥品價格這一敏感問題。合理解決我國的藥品價格問題,消除其帶來的負面影響,已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。藥品價格規(guī)制是指國家對藥品價格形成和運動進行的干預(yù)和控制。它是政府的經(jīng)濟職能之一,其基本功能是矯正市場失靈。藥品的特殊性賦予了藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營及使用環(huán)節(jié)管理上的特殊性,各國政府對藥品的管理歷來予以高度重視。藥品費用增長過快是世界上大

5、多數(shù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的主要問題,也是政策干預(yù)的重點。
　　解決藥品價格居高不下的問題,表面上是價格問題,實質(zhì)上關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)療保險體制、政府管理體制等各個方面,是一個“牽一發(fā)而動全身”的深層次問題。我國現(xiàn)行藥品價格的規(guī)制存在著弊端,主要表現(xiàn)在政府對藥品價格直接干預(yù)和管理過多、定價方法不合理、對藥品價格監(jiān)督難度加大,有關(guān)法律法規(guī)不夠健全等方面。藥品的虛高定價使得讓利、回扣和提成有了充分的余地,藥品實際流

6、通差價率遠高于規(guī)定的流通差價率,流通環(huán)節(jié)費用過高刺激著醫(yī)藥流通領(lǐng)域的惡性競爭,我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生制度造成了醫(yī)療機構(gòu)介入藥品流通環(huán)節(jié),并與藥品消費者形成了不合理的經(jīng)濟利益上的聯(lián)系。藥品價格改革后,政府管理藥品只制定最高零售價,在政府定價水平內(nèi),藥品經(jīng)營者可以自主確定中間價格,這樣做本意是縮小規(guī)定的流通差率,減少藥品流通中間費用,但在實際上，流通中不公平、不正當(dāng)?shù)膬r格競爭依然存在,這也給藥品價格的監(jiān)督帶來了較大的難度。從根本上來講,藥品價格

7、虛高是我國不規(guī)范的市場環(huán)境、不健全的法制體系和社會不正之風(fēng)相互作用的結(jié)果,不是價格管理政策本身造成的,更不是單純依靠價格管理能夠治理的,要靠加快藥品的生產(chǎn)流通體制改革和其它改革的配套進行。在現(xiàn)行體制下,政府主管部門需要不斷完善藥品價格管理的制度和辦法,增強藥品價格管理的科學(xué)性,推行藥品價格公示制度和監(jiān)測制度,提高透明度。同時完善藥品集中招標采購制度,利用藥物經(jīng)濟學(xué)的研究成果,完善我國藥品價格管理。因此,積極推進藥品價格改革,構(gòu)建科學(xué)規(guī)范

8、的藥品價格規(guī)制政策,完善我國藥品價格管理非常重要。
　　本文主要運用了比較法、歷史分析法等多種研究方法,以藥品不同于其他商品經(jīng)濟屬性的特殊性入手,對藥品價格規(guī)制現(xiàn)實必要性進行了闡述。本文在回顧我國藥品價格規(guī)制的基礎(chǔ)上，剖析了我國藥品價格管理上存在的主要問題,通過對我國藥品價格規(guī)制方面存在的弊端揭示了我國當(dāng)前藥品價格規(guī)制存在的體制弊端。最后,本文通過介紹發(fā)達國家藥品價格規(guī)制的經(jīng)驗與措施,并結(jié)合我國國情進行了比較研究,提出了完善我國藥