針刀治療后路腰椎融合內固定術后腰痛的臨床療效觀察.pdf

1、目的:比較針刀療法和西藥塞來昔布治療后路腰椎融合內固定術后腰痛的臨床療效。
　　 方法:選取南京軍區(qū)福州總醫(yī)院骨科2011年2月至2012年10月期間收治的后路腰椎融合內固定術后腰痛患者84例，其中男46例，女38例;年齡35～67歲，平均51.4歲。固定節(jié)段:L3-4（5例），L4-5（36例），L5-S1(43例)。病程:術后3個月～術后6年，平均為2.4年。采用隨機化對照方法，按入院先后順序隨機分組，單號為西藥對照組42例

2、（男22例，女20例），服用塞來昔布膠囊，每日1次，共14天。雙號為針刀治療組42例（男26例，女16例），給予針刀治療，每周一次，共2次。應用統(tǒng)計學方法比較兩組患者的年齡、性別、病變節(jié)段數(shù)量和病程，無明顯統(tǒng)計學差異，具有可比性。于治療前、治療1周末、治療2周末比較兩組組內及組間VAS評分變化、JOA積分變化、壓痛點個數(shù)、腰椎活動度的改善程度。療程結束后進行總體療效評價，并于6個月后電話隨訪。
　　 結果:1、84例病例均獲得隨

3、訪，兩組間性別、年齡、病變節(jié)段數(shù)量、病程比較無顯著性差異，組間均衡，具有可比性。2、兩組VAS評分、JOA積分、壓痛點個數(shù)、腰椎活動度在治療前均無顯著差異，具有可比性。3、兩組組內治療前后VAS評分有顯著差異;兩組組間治療后VAS評分在治療1周末無顯著性差異，而在治療2周末VAS評分比較兩組間有顯著性差異。4、兩組組內治療前后壓痛點個數(shù)有顯著差異;兩組組間治療后壓痛點個數(shù)在治療1周末壓痛點個數(shù)在兩組間無顯著性差異，在治療2周末壓痛點個數(shù)

4、在兩組間有顯著性差異。5、兩組組內治療前后JOA積分有顯著差異;兩組組間在治療2周末JOA積分有顯著性差異。6、兩組組內治療前后腰椎活動度改善程度有顯著差異;兩組腰椎活動度改善程度組間比較，左旋、右旋改善程度無顯著差異，前屈、后伸、左側屈、右側屈改善程度有顯著性差異。7、總療效治療結果示:針刀治療組明顯優(yōu)于西藥對照組。
　　 結論:針刀療法是治療后路腰椎融合內固定術后腰痛的一種操作簡便、療效確切的方法，具有經(jīng)濟、不良反應少等優(yōu)點