耳穴壓丸法在腰椎后路減壓椎間融合內(nèi)固定術后輔助快速康復的療效觀察.pdf

1、目的:根據(jù)中醫(yī)基礎理論，對患有腰椎間盤突出癥(LDH)的病人，經(jīng)采用腰椎后路減壓椎間融合內(nèi)固定術(PLIF)治療后，術后給予耳穴壓丸法輔助康復治療;通過與非耳穴治療組的比較，我們可以分析該方法的臨床療效，探討耳穴壓丸法在PLIF術后輔助快速康復治療的應用價值。
　　方法:選取滿足篩選標準90例因患有LDH行PLIF術治療的患者，將其隨機分為治療組、對照組和空白組，每組30例。各組均采用基礎鎮(zhèn)痛和相同的康復療法，治療組加用耳穴壓丸法

2、，對照組加用假耳穴療法，空白組對耳部無任何操作，術后采用VAS評分來評估疼痛程度，記錄術后指定時間點的靜息和活動（直腿抬高）VAS疼痛評分;用舒適評分(BCS)進行患者滿意度評價，記錄術后指定時間點BCS舒適度評分;記錄每位患者術后第1、2、3天的患者自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)量和3日內(nèi)的總按壓次數(shù)以及距第一次加用PCA的時間段;記錄術后一周加用的鹽酸布桂嗪注射液劑量;記錄術后指定時間點患者自主直腿抬高的角度;術后記錄下腰痛ODI評分，記錄時

3、間為術后一周、術后兩周、術后一月;分別記錄各組患者術后一周內(nèi)在非耳針治療期間發(fā)生惡心嘔吐、眩暈嗜睡、皮膚瘙癢的例數(shù)。
　　結果:術后12、24、48h和第5、6天在靜息狀態(tài)下的VAS評分，試驗組低于對照組和空白組(P＜0.05);術后6、72h和第4天靜息狀態(tài)下VAS評分三組間無差異(P＞0.05);術后6、12、24、48、72h和術后第4、5、6天活動時VAS評分，試驗組低于對照組和空白組(P＜0.05);術后12、24、48

4、h和第5、6天的BCS評分，試驗組高于對照組和空白組(P＜0.05);術后6、72h和第4天三組BCS評分未見明顯差異(P＞0.05);術后第1、2、3天的PCA藥物使用量和PCA總按壓次數(shù)均低于對照組和空白組(P＜0.05);試驗組術后距第一次使用PCA的時間較對照組和空白組要晚(P＜0.05);術后24、48、72h和術后第4、5、6天患者平臥位自主直腿抬高的角度，試驗組高于對照組和空白組(P＜0.05);術后第一周下腰痛ODI評分

5、，試驗組與對照組和空白組無差異(P＞0.05)，術后術后兩周、術后一月關于下腰痛ODI評分，試驗組低于對照組和空白組(P＜0.05);術后一周試驗組惡心、嘔吐的發(fā)生率低于對照組和空白組(P＜0.05);對照組和空白組檢測的各項指標均無差異(P＞0.05)。
　　結論:患有LDH的病人行PLIF治療后，應用耳穴壓丸法，可明顯降低VAS和提高BCS評分，可延緩PCA的第一次用藥時間段以及使用頻率，有效的提高下肢自主直腿抬高的角度，可明