腰椎后路減壓融合內固定術術后感染及危險因素分析.pdf

1、目的:
　　通過回顧性分析腰椎后路減壓融合內固定術后患者的臨床資料，探討腰椎術后感染的情況及相關危險因素。為臨床工作中降低腰椎術后感染的發(fā)生率，提高腰椎后路減壓融合內固定術的治療效果提供借鑒和參考。
　　方法:
　　回顧性分析浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院2014年6月至2014年12月行腰椎后路減壓融合內固定手術的140例患者的臨床資料。分別記錄術前1日、術后1、3、5、7日檢測白細胞(WBC)、中性粒細胞百分比(N％)及C

2、反應蛋白(CRP)。根據以下幾項標準，判斷患者術后發(fā)生感染:(1)術后3-5天的CRP值大于第2天CRP值的80％;(2)術后第5天CRP下降值小于1/2最高峰值;(3)術后5天后CRP連續(xù)升高2次，并且后一次比前一次升高超過15 mg/L。另外若患者術后出現(xiàn)發(fā)熱體溫持續(xù)超過38℃、手術部位局部有紅腫熱痛表現(xiàn)，結合手術部位B超， CRP、WBC及N％升高，切口分泌物或深部穿刺的細菌培養(yǎng)結果陽性，則判斷為早期脊柱術后深部感染。
　　

3、結果:
　　60歲以上的患者感染率為8.82％，與60歲以下的患者感染率5.56％相比無顯著性差異(P＞0.05)。男性患者感染率為7.69％，與女性患者感染率6.67％無顯著性差異(P＞0.05)。BMI＞24 kg/m2的患者感染率為12.73％，與BMI＜24 kg/m2的患者感染率3.53％相比有顯著性差異(P＜0.05)?；加刑悄虿〉幕颊咝g后感染率為18.18％，與未患糖尿病的患者感染率3.74％相比有顯著性差異(P＜0