不同樹脂核材料與纖維樁抗拉強度的對照研究.pdf

1、目的:通過體外力學實驗探索三種樹脂核材料與RTD纖維樁的粘接強度差異;通過臨床病例應(yīng)用觀察對比三種樹脂核材料與RTD纖維樁的修復效果，為臨床合理選擇樹脂樁核材料提供參考依據(jù)。
　　方法:選擇RTD Corecem雙固化樁核樹脂水門汀、DMG LuxaCore雙固化樁核樹脂水門汀、Pulpdent Resin Cement自粘接樁核樹脂水門汀三種核材料進行研究，分為體外力學實驗和臨床應(yīng)用效果觀察兩部分。
　　體外實驗部分:將3

2、0支15mm長、直徑1mm的RTD纖維樁在堆塑成核前用體積分數(shù)為75％的乙醇溶液清潔，干燥，3M納米粘接劑均勻涂布于纖維樁表面，光固化燈光照20s，備用。將已經(jīng)過消毒、粘接劑處理的纖維樁隨機分成3組，每組10支纖維樁。A組:纖維樁+RTD Corecem雙固化樁核樹脂水門汀;B組:纖維樁+DMG LuxaCore雙固化樁核樹脂水門汀;C組:纖維樁+Pulpdent Resin Cement自粘接樁核樹脂水門汀。將纖維樁垂直置于直徑5mm

3、，高5mm的透明塑料管的中心，將各組核材料用混合注射頭分2次注入。用光固化燈光照固化，每層光照40 s。待樁核樹脂光照固化后，將試件取出，修整試件外形，拋光，測量試件的尺寸均為直徑5mm，高5mm，若不符合要求，應(yīng)重新制作。將試件放入恒溫箱內(nèi)用人工唾液浸泡，保持(37±1)℃恒溫24 h。將已浸泡的試件取出，干燥，在萬能電子力學實驗機上，以1mm/min的速度持續(xù)拉伸至樁核分離，記錄最大破壞載荷。
　　臨床應(yīng)用部分:在口腔修復科就

4、診的患者中，選擇前牙及前磨牙需要進行樁核冠修復的患者，32名成年患者，其中男性13名，女性19名，年齡21歲至57歲，平均年齡39歲。共計54顆患牙，前牙35顆，前磨牙19顆。病例分組:A組包括11名患者，共17顆患牙，采用RTD Corecem作為樹脂核材料進行修復;B組包括10名患者，共19顆患牙，采用DMGLuxaCore Z-Dual作為樹脂核材料進行修復;C組包括11名患者，共18顆患牙，采用Pulpdent Resin Ce

5、ment作為樹脂核材料進行修復。所有患牙進行纖維樁樹脂核修復后均按標準備牙，制作修復體，戴牙完成后，進行為期12個月的隨訪觀察，每隔6個月進行復診。復診時從修復體、牙根、牙齦等情況評價修復效果。
　　結(jié)果:體外實驗部分:不同的樹脂核材料與纖維樁的抗拉強度均值不同，Resin Cement強度最高，其次是Corecem，LuxaCore強度相對較低。幾組數(shù)據(jù)雖有差異，但相差不大。經(jīng)單因素方差分析法分析，各組數(shù)據(jù)的抗拉強度差異無統(tǒng)計學

6、意義(P=0.156＞0.05)，S-N-K法顯示結(jié)果在同一列，各組樁核抗拉強度無差別。
　　臨床應(yīng)用部分:經(jīng)過12個月臨床觀察，A組(Corecem)有1例出現(xiàn)修復體裂紋，冠未脫落，未見樁折、根折病例，修復成功率為94.12％;B組(LuxaCore)出現(xiàn)1例纖維樁斷裂，冠完整脫落，未見根折病例，修復成功率為94.74％;C組(Resin Cement)出現(xiàn)1例纖維樁樹脂核撕脫，纖維樁完整留于患牙上，冠核脫落，未見樁折、根折病例

7、，修復成功率為94.44％。以上3例失敗均出現(xiàn)在前牙，前磨牙均修復成功。
　　結(jié)論:RTD Corecem雙固化樁核樹脂水門汀、DMG LuxaCore雙固化樁核樹脂水門汀、Pulpdent Resin Cement自粘接樁核樹脂水門汀與RTD纖維樁之間均具有較高的粘接強度，在不使用其配套產(chǎn)品而用一種樹脂粘接劑的情況下也能達到較好的粘接性能，臨床醫(yī)生可以自由選擇不同廠家的樁核系統(tǒng)材料。研究中這三種樹脂核材料均能滿足臨床需求，可以推