非病毒性肝炎臨床及流行病學(xué)的回顧性研究.pdf

1、目的：探討非病毒性肝炎的疾病構(gòu)成、發(fā)病狀況及流行病學(xué)特點(diǎn)等，從而為今后開(kāi)展的非病毒性肝炎流行病學(xué)調(diào)研等臨床工作起到參考作用，并為制定非病毒性肝炎有效的診治措施提供依據(jù)。
　　 方法：采用臨床流行病學(xué)調(diào)查方法，回顧分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院各科室于2002年1月～2010年12月診治的901例非病毒性肝炎住院患者的臨床資料。
　　 結(jié)果：
　　 1．我院901例非病毒性肝炎住院患者中，藥物性肝炎369例(41％)

2、，居首位，其他依次為酒精性肝炎225例(25%)，非酒精性脂肪性肝炎130例(14%)，中毒性肝炎98例(11%)，自身免疫性肝病79例(9%)，其中自身免疫性肝炎(AIH)61例，原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)17例，原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)1例。
　　 2．酒精性肝炎患者男女比例為223：2，幾乎皆為男性發(fā)病。自身免疫性肝病(包括AIH、PBC、PSC)患者男女比例為26:53，女性患者人數(shù)約為男性的2倍。酒精性肝炎、藥物

3、性肝炎患者皆在46～55年齡段構(gòu)成比最高，分別為41%、24%。非酒精性脂肪性肝炎住院患者多集中在46～55歲和65歲以上，構(gòu)成比皆為27%。
　　 3．藥物性肝炎住院人數(shù)于2004～2007年之間呈急劇上升趨勢(shì)，而后出現(xiàn)小幅度的回落。酒精性肝炎住院人數(shù)總體呈上升趨勢(shì)，其中分別于2006年、2010年呈現(xiàn)2個(gè)高峰期。非酒精性脂肪性肝炎與自身免疫性肝病住院人數(shù)皆呈持續(xù)上升趨勢(shì)。歷年來(lái)中毒性肝炎患者在臨床上較少見(jiàn)，但2008年住院人

4、數(shù)明顯增多。
　　 4．在2006～2010年間非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝病的年平均住院人數(shù)均較2002～2005年間的顯著增多(P＜0.01)。
　　 5．我院藥物性肝炎住院患者中，由抗甲狀腺藥物引起的病例數(shù)占首位，為46例(26%)，其次是抗腫瘤藥和中藥，分別為36例(21%)、28例(17%)。此外，非甾體抗炎藥、激素類藥、抗生素類藥、免疫抑制劑、抗結(jié)核藥物等也是常見(jiàn)的誘發(fā)肝功損害的藥物。
　　 結(jié)論