華佗夾脊穴結(jié)合針刺治療腰肌勞損臨床研究.pdf

1、目的:
　　幾年，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，得腰肌勞損的人是在不斷增加，而且許多患者都不是從事體力勞作的，許多作業(yè)室白領(lǐng)、司機(jī)朋友都出現(xiàn)腰肌勞損的現(xiàn)象，經(jīng)查詢發(fā)現(xiàn)是久坐惹起的腰肌勞損。腰肌勞損是一種常見(jiàn)的腰部疾病，大多數(shù)情況下腰肌勞損都是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間勞累，或許腰部遭到外傷后構(gòu)成的，或許勞損都是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間勞累，或許腰部遭到外傷后構(gòu)成的，至于為何久坐會(huì)惹起腰肌勞損。隨著老年化社會(huì)，其腰部勞損發(fā)病率，日漸升高。多數(shù)人長(zhǎng)期由于工作，學(xué)習(xí)過(guò)

2、種過(guò)程中用力不當(dāng)，或姿勢(shì)不正確等原因，使全部或局部腰肌，背肌處于緊張狀態(tài)，而發(fā)生腰背肌疲勞損傷，如搬運(yùn)工作搬運(yùn)重物時(shí)用力姿勢(shì)不正確，汽豐司機(jī)長(zhǎng)期坐姿不正等，除了勞工群眾易發(fā)病之外，目前，許多文職工作人員，由于長(zhǎng)期坐姿不正且坐住辦公時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，而引發(fā)腰肌勞損，長(zhǎng)期睡軟床，長(zhǎng)期穿高鞋等，也會(huì)引起腰肌勞損。腰肌勞損又稱"功能性腰痛"或"腰背肌筋膜炎"等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。腰肌勞損在慢性腰痛中，本病占的比例最大。多由急性腰

3、扭傷后失治、誤治，反復(fù)多次損傷;或由于勞動(dòng)中長(zhǎng)期維持某種不平衡體位，如長(zhǎng)期從事彎腰工作;或由于習(xí)慣性姿勢(shì)不良等引起。腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部?jī)蓚?cè)活動(dòng)不一致，更易導(dǎo)致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛?；颊哂虚L(zhǎng)期腰痛史，反復(fù)發(fā)作。腰骶部一側(cè)或兩側(cè)酸痛不舒，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。酸痛在勞累后加劇，休息后減輕，并與天氣變化有關(guān)。腰肌勞損在急性發(fā)作時(shí)，各種癥狀均顯著加重，腰部活動(dòng)受限。急性腰扭傷未獲適當(dāng)治療或治療不徹底;長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的腰部軟組織

4、勞損，使腰肌容易疲勞且易出現(xiàn)疼痛，稱慢性腰肌勞損腰部軟組織勞損目的研究華佗夾脊穴推拿結(jié)合常規(guī)針灸與常規(guī)針灸治療慢性腰肌勞損的臨床療效。
　　方法:
　　采用隨機(jī)對(duì)照，將66例腰肌勞損患者分為"華作夾脊穴推拿+針灸治療組"和"針灸治療組"，均為33例。一組采取先推拿疏緩肌肉，然后再采取針灸穴位療法，另對(duì)照組采相同針灸穴位療法。華佗夾脊穴位于脊柱旁開(kāi)半時(shí)至一時(shí)。
　　推拿+針灸治療組"采用華佗夾脊穴推拿+針刺腰背部俞穴，"

5、針灸組"選用腰背部俞穴。
　　結(jié)果:
　　(1)治療前對(duì)比:兩組性別、年齡、病程、VAS評(píng)分、臨床癥狀體征積分比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明治療組和對(duì)照組之間具有可比性。
　　(2)治療后對(duì)比:華佗夾脊穴推拿+針灸治療組總有效率93.94％，針灸治療組總有效率81.82％。VAS評(píng)分、臨床總體療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:(1)華佗夾脊穴推拿+針灸治療組在改善疼痛強(qiáng)度、癥狀體征均優(yōu)于針灸治療組。

6、(2)華佗夾脊穴推拿+針灸治療組臨床總體療效優(yōu)于針灸組。
　　療組和對(duì)照組的總有效率均在80％以上，兩組治療腰肌勞損均有效，治療組的中醫(yī)證候療效的總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組治療前后的疼痛強(qiáng)度、冷痛重著或酸麻痛、隱痛或酸痛、持續(xù)固定痛、活動(dòng)不利、腰部壓痛的變化情況比較差異有顯著性意義，認(rèn)為治療組治療后這些癥狀體征的改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組治療后主要臨床癥狀、體征的消失率比較中，兩組在治療后持續(xù)固定痛

7、、得熱痛減或喜溫喜按、勞累、晨起、久坐加重、痛有定處、活動(dòng)不利、腰部壓痛這些癥狀體征的消失率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為治療組在治療后對(duì)降低持續(xù)固定痛、得熱痛減或喜溫喜按、勞累，晨起，久坐加重、痛有定處、活動(dòng)不利、腰部壓痛這些癥狀體征的發(fā)生優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　推拿加針灸組和單純針灸組治療前后的VAS評(píng)分、兩組治療后的VAS評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，均有P＜0.05，可認(rèn)為推拿加針灸組和針灸組對(duì)改善腰肌勞損患者的疼痛強(qiáng)度均有效，