《老年護理學》課程服務性學習模式的研究與實踐.pdf

1、目的:將服務性學習引入《老年護理學》課程教學，構(gòu)建《老年護理學》課程服務性學習模式，在4年制護理本科《老年護理學》教學中應用，評價服務性學習模式的效果，以建立《老年護理學》課程服務性學習模式。
　　方法:本研究分為兩個階段，每個階段按照行動研究的步驟進行，即反思問題，形成計劃、實施計劃、評價及反思結(jié)果四個步驟。第一階段:①反思問題:課題組在某民辦大學護理本科《老年護理學》教學實踐中發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)有的以課堂講授和實驗室操作訓練為主的教

2、學模式，難以為學生提供真實的為老年人服務的情境，在培養(yǎng)學生為老年人服務的情感態(tài)度、基本技能（如與老年人溝通交流的能力、對老年人進行健康教育的能力、提供具體生活照顧的能力、運用所學知識解決老人生理心理問題的能力）等方面存在明顯不足。②形成計劃:通過文獻研究及行動小組頭腦風暴的方法，初步構(gòu)建《老年護理學》課程服務性學習模式，包含理論基礎、教學目標、實現(xiàn)條件、操作程序及教學評價五要素，并以此為基礎形成具體的課程教學實施計劃。③實施計劃:在該校

3、2011級護理本科三年級71名學生的《老年護理學》課程教學中實施服務性學習模式，并進行與傳統(tǒng)教學模式的教學效果比較。④評價及反思結(jié)果:通過課程考試、中文版評判性思維能力量表、中文版對老年人的態(tài)度量表、反思日記評價等方法比較不同教學模式的教學效果，總結(jié)反思運行中的問題，為《老年護理學》課程服務性學習模式的修改完善提供實證基礎。
　　第二階段:①反思問題:基于行動小組對第一輪服務性學習的觀察和反思，綜合參與服務性學習學生的意見，發(fā)現(xiàn)第

4、一輪運行的《老年護理學》課程服務性學習模式存在下列不足:服務目標不夠明確;服務性學習的內(nèi)容、時間安排與課程教學內(nèi)容之間的聯(lián)系不夠緊密;結(jié)構(gòu)化反思時間不充分;服務性學習的效果評價指標不夠全面。②形成計劃:針對上述問題，行動小組修訂服務性學習模式，召開專家工作會議，借助專家智慧進一步完善《老年護理學》課程服務性學習模式，形成課程教學實施方案。③實施計劃:在該校2012級護理本科三年級145名學生的《老年護理學》課程教學中實施第二輪服務性學習

5、。④評價及反思結(jié)果:通過課程考試、中文版評判性思維能力量表、中文版對老年人的態(tài)度量表、教學滿意度調(diào)查表、訪談法、反思日記評價等方法，從學生參與服務性學習的收獲、服務性學習為老人提供的護理服務及產(chǎn)生的社會效益、學生對《老年護理學》采用服務性學習模式教學的滿意度等方面評價實施效果。收集學生、教師和老年人及養(yǎng)老院工作人員對服務性學習模式的意見與建議，提出下一步的改進方向。
　　結(jié)果:
　　1.構(gòu)建了《老年護理學》課程服務性學習模式

6、，提出了《老年護理學》課程服務性學習模式的理論基礎、教學目標、實現(xiàn)條件、操作程序及教學評價，形成了具體的實施方案及操作性文件。
　　2.評價了《老年護理學》課程服務性學習的效果
　　(1)課程考試成績:采用《老年護理學》服務性學習模式教學，對學生的課程理論考核成績沒有影響。2011級學生的理論考核，實驗組成績(66.973±5.595)，對照組成績(65.485±8.620)，兩組之間無統(tǒng)計學差異。2012級成績(66.22

7、1±8.421)，2011級成績(66.973±5.595)，兩個年級的《老年護理學》理論考試成績無統(tǒng)計學差異。
　　(2)評判性思維能力:2011級學生課程前實驗組和對照組評判性思維能力總分及各維度得分無統(tǒng)計學差異;課程后兩組系統(tǒng)化能力存在統(tǒng)計學差異，評判性思維能力總分及其他維度得分均無統(tǒng)計學差異。分別進行實驗組和對照組學生課程前后評判性思維能力評分的配對t檢驗，各組前后測試結(jié)果之間無統(tǒng)計學差異。2012級學生課程后評判性思維能

8、力總分及各維度得分均高于課程前得分。
　　(3)對老年人的態(tài)度:2011級學生課程前實驗組和對照組對老年人的態(tài)度總分及各維度得分無統(tǒng)計學差異;課程后兩組對老年人的態(tài)度總分和積極態(tài)度維度得分無統(tǒng)計學差異;但是實驗組消極維度得分好于對照組，存在統(tǒng)計學差異。2012級學生課程前后對老年人的態(tài)度量表評分之間無統(tǒng)計學差異。
　　(4)學生在半結(jié)構(gòu)訪談與反思日記中表達的主要學習收獲:①增強了理論聯(lián)系實際能力;②增強了自主學習能力;③增強

9、了溝通交流能力;④增強了團隊合作能力;⑤轉(zhuǎn)變了對老年人的態(tài)度;⑥加深了對護士的理解;⑦堅定了從事護理工作的信念，明確了職業(yè)規(guī)劃的定位。
　　3.實施了兩輪《老年護理學》課程教學改革，182名學生參與了老年護理學服務性學習活動，為91名養(yǎng)老院老人提供1746h的護理服務，教授了老人衛(wèi)生保健的知識和基本技術，一定程度上滿足了服務對象的生理和心理需求，產(chǎn)生了良好的社會效益。建立了3個老年護理服務性學習基地，初步形成了《老年護理學》服務性