新鄉(xiāng)市牧野區(qū)新農(nóng)合制度發(fā)展研究.pdf

1、我國(guó)是典型的農(nóng)業(yè)大國(guó)，但農(nóng)村人口的社會(huì)保障問(wèn)題無(wú)論是在制度上還是在觀念上，抑或是立法上，經(jīng)常被淡化或忽視?！叭r(nóng)”這一新詞提出后，學(xué)術(shù)各界開始關(guān)心基層農(nóng)民的醫(yī)療保障現(xiàn)狀。國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的合作醫(yī)療是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的產(chǎn)物，農(nóng)民的個(gè)體狀況不同，但由于計(jì)劃要求一刀切，因此農(nóng)民的意識(shí)形態(tài)與社會(huì)產(chǎn)生差異，農(nóng)民個(gè)人在集體內(nèi)需求達(dá)不到滿足，從而引發(fā)自身與集體要求的沖突，最后導(dǎo)致舊的合作醫(yī)療分崩離析。舊的醫(yī)療體制瓦解，農(nóng)民沒有了衛(wèi)生保障這個(gè)“保護(hù)傘”，因病致貧

2、現(xiàn)象嚴(yán)重。為了破解這一難題，國(guó)內(nèi)探索出新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一道路。從它誕生，歷經(jīng)十幾年的發(fā)展，它一直是學(xué)術(shù)界關(guān)注的寵兒并取得了大量研究成果，這些研究對(duì)于指導(dǎo)政策正確執(zhí)行起到了很大的作用，但新農(nóng)合制度在運(yùn)行過(guò)程中還存在其他問(wèn)題。為了健全和完善其發(fā)展，筆者以新鄉(xiāng)市牧野區(qū)為對(duì)象進(jìn)行研究，試圖找到適合該區(qū)發(fā)展的農(nóng)村醫(yī)療制度。
　　本文首先對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的含義、特點(diǎn)、原則、覆蓋范圍、保障水平、籌資標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用支付、報(bào)銷范圍和管理部門

3、等相關(guān)概念進(jìn)行了介紹，并對(duì)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料進(jìn)行了全面綜述，重點(diǎn)研究了新鄉(xiāng)市牧野區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行時(shí)間、參保范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌機(jī)制、享受醫(yī)療待遇、住院轉(zhuǎn)診流程、補(bǔ)償資金與支付率和住院補(bǔ)償人數(shù)、資金運(yùn)行情況、監(jiān)管機(jī)構(gòu)等發(fā)展現(xiàn)狀，提出了該區(qū)新農(nóng)合存在著制度設(shè)計(jì)不完善、政策宣傳不到位、資金籌集成本較高、監(jiān)督管理存在漏洞、小病大醫(yī)現(xiàn)象嚴(yán)重、流動(dòng)人口醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)較為困難等運(yùn)行問(wèn)題，并結(jié)合國(guó)內(nèi)福建三明市、山東省東營(yíng)市和國(guó)外日本福井縣