耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)全麻手術(shù)術(shù)后疼痛及鎮(zhèn)痛的初步觀察.pdf

1、目的：對(duì)比幾種耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)全麻手術(shù)的術(shù)后疼痛情況，并了解他們?cè)趪中g(shù)期鎮(zhèn)痛治療的現(xiàn)狀。
　　 方法：按手術(shù)方式分組，并按納入標(biāo)準(zhǔn)收集全麻手術(shù)病人的疼痛相關(guān)的資料。分為5組。術(shù)前與患者和家屬談話，宣講術(shù)后疼痛及鎮(zhèn)痛相關(guān)知識(shí)，知情同意。患者術(shù)畢清醒后(待其計(jì)算力、定向力恢復(fù)正常)1、3、6、9-12、18、24、36、48h等分別行0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表評(píng)分(NRS)并記錄術(shù)后有關(guān)處理及反應(yīng)等臨床資料。
　　 結(jié)果

2、：有14種手術(shù)方式共332例入選。實(shí)際統(tǒng)計(jì)分析281例。分為5組。(1)直達(dá)喉鏡手術(shù)88例；(2)鼻內(nèi)鏡手術(shù)77例；(3)顯微鏡中耳手術(shù)69例；(4)全喉切除+頸部清掃術(shù)24例；(5)扁桃體和/或腺樣體切除術(shù)22例。按靜態(tài)與動(dòng)態(tài)進(jìn)行組間比較，靜態(tài)與動(dòng)態(tài)時(shí)5組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P＜0.01)。采用LSD法行兩兩多重比較，在靜態(tài)時(shí)與動(dòng)態(tài)時(shí)，組間疼痛程度排列均為：喉切除術(shù)組、扁桃體切除術(shù)組＞顯微鏡中耳手術(shù)組＞鼻內(nèi)鏡手術(shù)組、直達(dá)喉鏡手