體外自動(dòng)除顫器與降低除顫能量的研究.pdf

1、本文分為兩個(gè)部分，第一部分是體外自動(dòng)除顫器，包括系統(tǒng)設(shè)計(jì)和識(shí)別算法。第二部分是關(guān)于降低除顫能量的研究。 體外自動(dòng)除顫器(AED)是一種智能化、便攜式急救設(shè)備。從某種意義上講，AED不僅是一種急救設(shè)備，更是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場(chǎng)目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念。盡快呼叫緊急救助系統(tǒng)、盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇、盡快進(jìn)行除顫、盡快進(jìn)行良好的照顧形成了緊急生存鏈條。而體外自動(dòng)除顫器使得盡快除顫成為可能。 與已有的體外自動(dòng)除顫器不同，我們

2、設(shè)計(jì)的系統(tǒng)是可以顯示心電圖、可以識(shí)別心率、可以實(shí)現(xiàn)真正的全自動(dòng)除顫(自動(dòng)識(shí)別、自動(dòng)充電、自動(dòng)除顫)、可供醫(yī)院內(nèi)監(jiān)護(hù)和醫(yī)院外搶救、釋放能量準(zhǔn)確、可進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)心電數(shù)據(jù)存儲(chǔ)(采樣率250Hz)的除顫器。 我們選取了在降低除顫能量、減少心肌損害、提高效率方面都具有明顯優(yōu)勢(shì)的雙相指數(shù)截尾波。識(shí)別算法選擇了運(yùn)算量適中的基于形態(tài)的算法，區(qū)分正常心電圖、$VT(室上速)、VT(室速)和室顫(VF)。對(duì)識(shí)別算法用動(dòng)物試驗(yàn)來檢驗(yàn)，不斷進(jìn)行修正，

3、目前對(duì)于VT／VF識(shí)別的靈敏度達(dá)到98.2％，特異性均達(dá)到99.6％。 降低除顫能量的研究從除顫波形和電極分布兩方面進(jìn)行考慮并設(shè)計(jì)了相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)裝置。我們嘗試用不同的波形來降低除顫能量，經(jīng)過動(dòng)物試驗(yàn)證明，對(duì)于半體內(nèi)除顫(類似于ICD)，電壓閾值隨著脈寬的增加呈現(xiàn)下降并趨于漸近線(即無論脈寬如何加寬，都必須高于閾值電壓才能成功)，能量閾值呈現(xiàn)先下降后上升，即存在一個(gè)最優(yōu)波形，脈寬過窄或過寬都達(dá)不到良好的除顫效果。對(duì)于全體外除顫方式，