益腎消癥方對PCOS大鼠卵巢形態(tài)結構影響的研究.pdf

1、目的：通過益腎消癥方對多囊卵巢綜合征(polycistic ovary syndrome PCOS)大鼠卵巢形態(tài)結構影響的研究，探究益腎消癥方對PCOS大鼠治療機制，為進一步指導臨床用藥、提高臨床療效提供微觀依據(jù)。
　　方法：選擇23日齡體重30-35g，雌性清潔、健康Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,隨機分組，正常對照組15只，模型組45只。參照孫林,魏巍等的方法[1]造PCOS大鼠模型,37日齡時連續(xù)陰道涂片2個

2、性周期。正常對照組均符合標準，隨機選取12只，模型組中有5只存在規(guī)律動情周期，剔除后，隨機選取36只。模型組隨機分組：模型對照組、西藥實驗組、中藥實驗組各12只。中藥實驗組胃飼益腎消癥方；西藥實驗組胃飼枸櫞酸氯米芬（CC）；正常對照組和模型對照組大鼠同期灌胃同體積蒸餾水。4周后，連續(xù)陰道涂片2個性周期。模型對照組中1例不符合標準者剔除后，各組隨機選取10只。觀察各組大鼠卵巢大體解剖結構及形態(tài)結構，并進行比較分析。
　　結果：1.一

3、般狀態(tài)：正常對照組大鼠皮毛緊密色白有光澤，飲食好，活潑好動；模型對照組皮毛稀松色黃無光澤，部分皮下有散在瘀點或瘀斑，飲食減少，喜靜臥；西藥實驗組飲食增加，但精神、皮毛及皮下瘀點無明顯改善；中藥實驗組飲食增加，毛色光潤，瘀點明顯減少、變淡或消失，活動正常。2.陰道涂片：正常對照組均呈規(guī)律動情周期。模型對照組中11只大鼠無規(guī)律動情周期，提示排卵障礙；1只呈不規(guī)律動情周期。中藥實驗組中4只大鼠呈規(guī)律動情周期，6只呈不規(guī)律動情周期。西藥實驗組中

4、3只大鼠呈規(guī)律動情周期，7只呈不規(guī)律動情周期。3.體重：中藥實驗組大鼠體重明顯減輕，74日齡時與西藥實驗組比較，有顯著性差異（P<0.05）。85日齡時與西藥實驗組比較，有極顯著性差異（P<0.01）。4.卵巢重量：中藥實驗組大鼠卵巢重量明顯減輕，與模型對照組、西藥實驗組比較，有極顯著性差異（P<0.01）。5.卵巢大體解剖結構：正常對照組卵巢飽滿，色紅，體積較小。模型對照組卵巢蒼白，體積明顯增大，包膜增厚，包膜下較多囊狀擴張的卵泡。西

5、藥實驗組與模型對照組比較卵巢顏色、體積無明顯差別,包膜下囊狀擴張的卵泡較模型對照組明顯減少。中藥實驗組卵巢體積較模型對照組、西藥實驗組明顯減小，色紅潤,包膜下囊狀擴張的卵泡較模型對照組明顯減少。6.光鏡下卵巢結構：(1)正常對照組卵巢可見不同發(fā)育階段卵泡。細胞大、圓形，胞漿深伊紅色，核圓。偶見間質腺呈小梁狀或小團塊狀。顆粒細胞多為8-9層，排列整齊。黃體組織與各期卵泡比例約為3：2。模型對照組卵巢見大量原始卵泡，卵細胞結構不清。卵巢內有

6、多個囊性竇卵泡，顆粒細胞層僅為1-2層，排列稀疏，包膜增厚。間質細胞增生。黃體與卵泡的比例約為1：4。間質中見小梁狀或小團塊的間質腺。西藥實驗組卵巢內囊泡的數(shù)目明顯減少。顆粒細胞約3-4層，排列尚整齊。間質部位間質腺明顯增多，黃體數(shù)量較模型對照組的增多，黃體體積也較模型對照組增大。中藥實驗組卵巢內囊泡數(shù)目明顯減少，顆粒細胞為4-6層，排列整齊，優(yōu)勢卵泡內見有卵細胞。間質腺明顯增多，體積增大呈大團塊狀。黃體數(shù)量較模型組增多，黃體與卵泡比例

7、約為2：1。黃體的體積較模型組增大。(2)卵巢中竇狀卵泡卵母細胞異常發(fā)生率比較:中藥實驗組大鼠卵巢竇狀卵泡卵母細胞多囊樣改變被抑制或改善，中藥實驗組與模型對照組比較有顯著性差異（p<0.05）。西藥實驗組和中藥實驗組無顯著性差異（p>0.05）。
　　結論：上述實驗結果表明，益腎消癥方可以改善PCOS大鼠一般狀態(tài)，減輕PCOS大鼠及大鼠卵巢重量，對 PCOS大鼠竇狀卵泡卵母細胞的多囊樣改變具有抑制或改善作用，并且可以有效地恢復排卵