以應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床能力培養(yǎng)模式探索與實(shí)踐.pdf

1、目的：面對(duì)當(dāng)今嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育需要解決的重要課題，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)臨床工作崗位適應(yīng)力和以后的發(fā)展起著舉足輕重的作用。本研究旨在理論上界定應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的概念，根據(jù)當(dāng)前的實(shí)習(xí)環(huán)境建立一套以應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床能力培養(yǎng)模式，提高醫(yī)學(xué)生臨床能力以及對(duì)未來(lái)工作崗位的適應(yīng)力，為當(dāng)前應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供參考依據(jù)。
　　 方法：本研究在充分調(diào)研并查閱大量文獻(xiàn)資料，進(jìn)行專(zhuān)家訪談的基礎(chǔ)上，借鑒執(zhí)

2、業(yè)醫(yī)師考試的形式，以布盧姆教育目標(biāo)分類(lèi)及元認(rèn)知理論為指導(dǎo)，按照《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定以應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床能力培養(yǎng)模式的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，在實(shí)施過(guò)程中利用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)參與培訓(xùn)的學(xué)生和臨床教師進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)反饋的結(jié)果適時(shí)調(diào)整模式的內(nèi)容。對(duì)模式取得效果從畢業(yè)考試?yán)碚摮煽?jī)、臨床技能成績(jī)、溝通能力成績(jī)?nèi)矫娣治鲆约芭c其他醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)院學(xué)生、模式培訓(xùn)前后學(xué)生的上述3方面成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果：建立的模式包括

3、培訓(xùn)和考核兩大模塊。培訓(xùn)模塊主要包括認(rèn)知領(lǐng)域、精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域和情感領(lǐng)域三大方面，考核模塊主要包括標(biāo)準(zhǔn)化試題、客觀結(jié)構(gòu)化考試、SEGUE量表考核。模式已經(jīng)在2002、2003、2004級(jí)到醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生中實(shí)踐應(yīng)用，對(duì)2002、2003、2004級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加醫(yī)學(xué)院組織的本科畢業(yè)考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示隨著模式的不斷完善，學(xué)生的成績(jī)逐年提高，明顯高于模式實(shí)施之前和在其他醫(yī)院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)14

4、5名參加培訓(xùn)的學(xué)生和62名教師進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)模式的滿(mǎn)意度達(dá)到95.86％，教師對(duì)模式的滿(mǎn)意度達(dá)到98.38％。部分用人單位進(jìn)行畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤反饋調(diào)查發(fā)現(xiàn)，用人單位對(duì)我院畢業(yè)生質(zhì)量評(píng)價(jià)良好率達(dá)到100％。模式具有一定實(shí)用性和操作性。
　　 結(jié)論：本研究在理論上界定應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的概念，制定了以應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)模式。經(jīng)過(guò)近三年的實(shí)踐，模式取得顯著教學(xué)效果，提高了醫(yī)學(xué)生臨床技能、執(zhí)業(yè)素質(zhì)及未來(lái)臨床工作適