C-kit和TrkB在子宮腺肌病中的表達(dá)及其意義.pdf

1、背景：子宮腺肌病(adenomyosis，AM)是指子宮內(nèi)膜向肌層良性浸潤并在其中彌漫性生長，其特征是在子宮肌層中出現(xiàn)了異位的內(nèi)膜和腺體，伴有其周圍的肌層細(xì)胞肥大和增生。有子宮內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥之稱。該病首次由Frank命名，1972年Bird等詳細(xì)地描述了該病的臨床及病理表現(xiàn)。近年來子宮腺肌病發(fā)病率呈明顯上升趨勢，多發(fā)生于30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約15％同時合并內(nèi)異癥成為育齡期婦女的常見病和多發(fā)病，其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，普遍認(rèn)為它屬

2、于一種源于子宮內(nèi)膜，由子宮內(nèi)膜的基底層直接向肌層生長可能系某種尚未明了的刺激因子的刺激，使其向深層生長而侵入平滑肌肌束間。隨著對子宮腺肌病病因及發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步深入研究，必將為子宮腺肌病的防治提供更有力的理論依據(jù)。
　　 目的：通過檢測C-kit和TrkB在子宮腺肌病異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及非子宮腺肌病正常內(nèi)膜的表達(dá)情況，對其在子宮腺肌病患者和正常子宮內(nèi)膜人群的表達(dá)差異進(jìn)行比較，進(jìn)而探討兩者在子宮腺肌病發(fā)生發(fā)展中的意義及其二者之間的

3、關(guān)系，從而為臨床提供理論依據(jù)。
　　 方法：收集山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院婦科2008.10-2009.06因子宮腺肌病行全子宮切除術(shù)的患者35例，取患者在位子宮內(nèi)膜、異位內(nèi)膜為研究組，另取同期因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)患者的正常子宮內(nèi)膜為對照組，全部病例均經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)。采用免疫組化SP法檢測標(biāo)本中C-kit和TrkB蛋白的表達(dá)并進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：1、C-kit和TrkB蛋白在子宮腺肌病異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜及非子宮腺

4、肌病的正常內(nèi)膜都有表達(dá)，C-kit和TrkB蛋白的表達(dá)主要定位于子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的胞漿中，間質(zhì)細(xì)胞中未見明顯表達(dá)。2、C-kit和TrkB蛋白在子宮腺肌病患者異位內(nèi)膜和在內(nèi)膜上皮細(xì)胞中的表達(dá)強(qiáng)度顯著高于非腺肌病患者的正常子宮內(nèi)膜（P<0.05），而在異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜中兩者的表達(dá)無顯著性差異（P>0.05），在增生期內(nèi)膜和分泌期內(nèi)膜中的表達(dá)差異亦無顯著性（P>O.05）。3、C-kit和TrkB蛋白在子宮腺肌病異位內(nèi)膜、在位內(nèi)膜和非子

5、宮腺肌病的正常內(nèi)膜的表達(dá)強(qiáng)度是同步變化的。4、C-kit和TrkB蛋白在子宮腺肌病異位內(nèi)膜中的表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.864，P<0.01），在子宮腺肌病在位內(nèi)膜中的表達(dá)亦呈正相關(guān)(r=0.826，P　　 結(jié)論：l、C-kit和TrkB蛋白在子宮腺肌病患者的異位內(nèi)膜及其在位內(nèi)膜和非子宮腺肌病患者的正常內(nèi)膜中都有表達(dá)，并且兩者在子宮腺肌病患者異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜中的表達(dá)明顯高于非子宮腺肌病的正常子宮內(nèi)膜，差異有顯著性，