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文檔簡介
1、目的:
分析手術(shù)治療顳葉膠質(zhì)瘤相關(guān)性癲癇的療效,包括癲癇控制情況和神經(jīng)心理學(xué)改變,并評估影響癲癇控制可能相關(guān)的因素,為選擇合理的手術(shù)治療方案提供依據(jù)。
方法:
對我院2010年4月至2012年4月65例顳葉膠質(zhì)瘤相關(guān)性癲癇手術(shù)病例進(jìn)行分析,患者分別在四個時點(diǎn)進(jìn)行療效評估:手術(shù)前(T1),手術(shù)后3個月(T2),手術(shù)后6個月(T3),手術(shù)后1年(T4)。觀察癲癇控制情況與智力的變化以及兩者之間的關(guān)系
2、,癲癇控制效果按照Engle分級標(biāo)準(zhǔn),智力評測采用韋氏智力量表。同時分析手術(shù)方式與術(shù)后癲癇控制的關(guān)系,以及對可能影響術(shù)后癲癇控制情況的因素,包括1.腫瘤位置(顳葉內(nèi)側(cè)或顳葉外側(cè));2.左側(cè)或者右側(cè)顳葉腫瘤;3.膠質(zhì)瘤病理(低級別膠質(zhì)瘤或高級別膠質(zhì)瘤);4.患者年齡(小于18或大于等于18周歲);5.術(shù)前癲癇病程(1年以內(nèi),大于1年);6.術(shù)前藥物癲癇控制情況(耐藥或能夠控制);7.發(fā)作類型(復(fù)雜部分發(fā)作,簡單部分發(fā)作,繼發(fā)大發(fā)作),8.
3、術(shù)中應(yīng)用皮層腦電監(jiān)測等各因素與癲癇控制效果的相關(guān)性。
結(jié)果:
術(shù)后3月時無癲癇發(fā)作(EngleⅠ)患者占67.65%,6月時為84.61%,1年為80.35%。術(shù)后6個月與1年相當(dāng),都優(yōu)于短期療效。大部分患者的手術(shù)前后智力保持恒定,很多是由于術(shù)前智力水平已經(jīng)低于正常15%了,術(shù)后沒有進(jìn)一步空間下降。術(shù)后一直有癲癇的女性智力下降明顯。持續(xù)的術(shù)后智力下降者與癲癇未得到有效控制有關(guān),這個結(jié)果可被掩蓋在群組分析中而不
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