聯(lián)合順次法對兔膝骨性關節(jié)炎軟骨bFGF表達及組織形態(tài)影響的實驗研究.pdf

1、目的:
　　 本實驗運用聯(lián)合順次法(關節(jié)沖洗，透明質(zhì)酸注射，中藥離子導入)治療實驗兔膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，通過檢測實驗兔右股骨內(nèi)髁軟骨中bFGF表達以及對軟骨的組織形態(tài)學觀察，探討其治療膝骨性關節(jié)炎的機理。為臨床上運用膝關節(jié)沖洗，關節(jié)腔內(nèi)透明質(zhì)酸注射，中藥離子導入聯(lián)合順次治療膝骨性關節(jié)炎提供理論和實驗依據(jù)。
　　 方法:
　　 本研究選取70只體重為2500g(±100g)健康成年日本大耳白兔，雌雄不分，隨機分成7組

2、，分為正常組(Ⅰ)、模型組(Ⅱ)、關節(jié)沖洗組(Ⅲ)、透明質(zhì)酸注射組(Ⅳ)、中藥離子導入組(Ⅴ)、骨友靈擦劑組(Ⅵ))、聯(lián)合順次組(Ⅶ)，每組10只。除正常組外，余組采用結扎右側股靜脈致骨內(nèi)高壓的方式造模。造模8周后，正常組及模型組不做任何特殊處理，余組以相應的方法處理或治療。治療5周后，將實驗動物處死，解剖膝關節(jié)，肉眼觀察實驗兔關節(jié)軟骨表面情況，切取部分右股骨內(nèi)髁軟骨，用免疫組化法檢測軟骨中bFGF的表達，并對軟骨進行透射電鏡觀察并攝像

3、。
　　 結果:
　　 1.關節(jié)軟骨bFGF表達
　　 各治療組關節(jié)軟骨bFGF表達與正常組、造模組比較均有明顯增高(p＜0.01)，其中聯(lián)合順次組最明顯，與其他治療對照組比較有顯著差異(p＜0.05)。Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組、Ⅵ組間比較無顯著差異(p＞0.05)
　　 2.肉眼及電鏡下觀察
　　 肉眼下觀察：肉眼下Ⅰ組膝關節(jié)軟骨未見明顯異常變化，關節(jié)面光整，色澤正常；Ⅱ組關節(jié)軟骨改變最明顯，其關節(jié)面變

4、黃、糜爛，缺損深達軟骨中層或關節(jié)面潰瘍形成，缺損深達軟骨深層。Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組、Ⅵ組關節(jié)面粗糙，有小的裂隙且色澤灰暗。聯(lián)合順次組表層軟骨破壞比模型組明顯減輕。
　　 鏡下觀察：Ⅰ組見軟骨細胞形態(tài)正常，細胞核完整，核膜清晰，核內(nèi)染色質(zhì)均勻分布；Ⅱ組可見凋亡細胞，細胞高度固縮，染色質(zhì)濃聚，染色深，核仁消失，胞質(zhì)內(nèi)細胞器減少甚至消失，胞膜下可見空泡；Ⅲ組、Ⅳ組、Ⅴ組、Ⅵ組可見核不規(guī)則，基質(zhì)尚勻稱，染色淺，部分內(nèi)質(zhì)網(wǎng)輕度擴大；Ⅷ組聯(lián)合順

5、次法組見軟骨細胞核呈橢圓形，細胞及胞膜完整，細胞核完整、胞質(zhì)內(nèi)有豐富的細胞器。
　　 通過肉眼及電鏡下觀察聯(lián)合順次組與其他治療組相比能較好改善兔膝關節(jié)軟骨的破壞。
　　 結論:
　　 聯(lián)合順次法對實驗兔膝骨關節(jié)炎軟骨改善有很好的效果，且聯(lián)合順次法對軟骨的改善作用優(yōu)于對照組治療方法。實驗結果表明聯(lián)合順次法與其他治療組相比能上調(diào)bFGF表達，較好修復兔膝骨性關節(jié)炎關節(jié)軟骨，改善破壞的關節(jié)軟骨，延緩關節(jié)軟骨的退變。聯(lián)合