兔膝骨性關(guān)節(jié)炎CT引導(dǎo)下臭氧干預(yù)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨部分免疫指標(biāo)影響.pdf

1、目的:
　　 1.CT導(dǎo)引下成功建立兔膝骨性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型，選擇關(guān)節(jié)軟骨最佳MR成像序列，并做分組對(duì)照觀察
　　 2.探討CT導(dǎo)引下O3干預(yù)治療兔膝骨性關(guān)節(jié)炎，觀察實(shí)驗(yàn)兔關(guān)節(jié)軟骨部分炎性介質(zhì)IL-1、TNF-a、MMP-13的表達(dá)情況
　　 3.本課題將兔膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨MR上微細(xì)變化與免疫組化表達(dá)相對(duì)照，來進(jìn)一步探討臭氧對(duì)軟骨細(xì)胞的影響及其機(jī)制
　　 方法:
　　 1、建立動(dòng)物模型
　　

2、 將4％木瓜蛋白酶0.3ml通過關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射法注入兔膝關(guān)節(jié)的雙后肢,制成兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型。
　　 2、動(dòng)物分組
　　 隨機(jī)抽取6只實(shí)驗(yàn)兔作為對(duì)照組，通過MR雙側(cè)兔膝關(guān)節(jié)檢查，將剩余成功造模后的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為:骨性關(guān)節(jié)炎組，醫(yī)用臭氧組，玻璃酸鈉組。正常對(duì)照組及骨性關(guān)節(jié)炎組不做任何處理，玻璃酸鈉組向雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)每次每側(cè)注射1％濃度的SH1ml，注射頻率為1次/周，連續(xù)4周注射;醫(yī)用臭氧組向雙膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)每次每側(cè)注入濃度為

3、35ug/ml臭氧5ml;注射頻率為1次/周，連續(xù)4周注射，治療1周后再次對(duì)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)行MR檢查，完成后一并處死所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。
　　 3、軟骨組織中IL-1、TNF-a及MMP-13的檢測
　　 切取實(shí)驗(yàn)兔雙側(cè)股骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨并修剪成1×1×2mm3小長條，采用DAB法檢測關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞IL-1、TNF-a及MMP-13的陽性表達(dá)。
　　 結(jié)果:
　　 1.CT引導(dǎo)下兔膝骨性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型成功建立。

4、>　　 2.臭氧干預(yù)治療兔膝骨性關(guān)節(jié)炎前后，軟骨組織中IL-1、TNF-a及MMP-13的表達(dá)存在變化且其變化趨勢較一致。
　　 3.IL-1、TNF-a及MMP-13陽性表達(dá)率:OA、O3、 SH三組均高于正常對(duì)照組(P＜0.05)，O3組與SH組低于OA組(P＜0.05)。O3組與SH組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4.MR檢查及免疫組化結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組兔膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射臭氧或玻璃酸鈉，均對(duì)關(guān)節(jié)炎病變有一定抑

5、制作用，兩種治療方法的療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.臭氧干預(yù)治療兔膝骨性關(guān)節(jié)炎，能引起軟骨組織中IL-1、TNF-a及MMP-13這三種炎性介質(zhì)表達(dá)程度的改變，且其變化趨勢與免疫組化結(jié)果表達(dá)情況較一致。
　　 2.醫(yī)用臭氧經(jīng)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對(duì)骨關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型的關(guān)節(jié)軟骨有修復(fù)作用，使關(guān)節(jié)軟骨中IL-1、TNF-a、MMP-13表達(dá)減少，軟骨表面較光整、裂隙生成減少、細(xì)胞增生等退變延緩現(xiàn)象，MR上顯示